File for Petra Pulkkinen
SSN: 310895-136B
Email: petrapulkkinenn@gmail.com
Phone: 0456169700
Address: Hallituskatu 21 A 9
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-09-24 13:45:00 - END 2015-09-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas sanoo olevansa henkisesti loppu.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on l&auml;ht&ouml;isin Espoosta. Potilaan lapsuudessa vanhemmat k&auml;yttiv&auml;t paljon alkoholia ja is&auml; oli v&auml;kivaltainen. Potilas arvelee is&auml;n my&ouml;s seksuaalisesti h&auml;irinneen h&auml;nt&auml;. Potilaalla on kaksoisveli ja 6 v. vanhempi sisko. Espoossa asui my&ouml;s &auml;idin sisko perheineen. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 12 v. Lapset j&auml;iv&auml;t &auml;idille eik&auml; is&auml; halunnut yhteishuoltajuutta. &Auml;iti meni huonoon kuntoon. Potilas ei voinut el&auml;&auml; kunnolla nuoruutta, vaan joutui kantamaan vastuuta, koska &auml;idill&auml; oli syd&auml;nvaiva. Potilas muistaa 13-14-v. olleensa is&auml;n kanssa laivalla. T&auml;llaiset matkat eiv&auml;t olleet mukavia, koska is&auml; k&auml;ytti paljon alkoholia. Is&auml; on kylm&auml;, ei empaattinen. &Auml;iti k&auml;ytt&auml;&auml; nykyisin v&auml;hemm&auml;n alkoholia kuin ennen. Potilas arvelee olleensa ensimm&auml;isen kerran masentunut 13-14-vuotiaana. Silloin h&auml;n ei ollut avun piiriss&auml;. H&auml;n on fyysisesti terve.</p>
<p>Potilas on muuttanut yli 1/2 v. sitten Tampereelle, jossa h&auml;n opiskelee oppisopimuksella nuoriso- ja vapaa-ajanohjaajaksi. Vuokrasopimuksen p&auml;&auml;ttymisen vuoksi h&auml;n on muuttamassa l&auml;hi aikoina.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas sanoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikeata luoda kaverisuhteita Tampereella, koska h&auml;n on ujo. T&auml;&auml;ll&auml; on 2 v. vanhempi mies, jonka kanssa on kiva olla. Potilas kertoo erist&auml;ytyneens&auml;. H&auml;nelle tulee jaksoittain masennusta. Huonon vaiheen aikana h&auml;nt&auml; ei huvita vastata puhelimeen. Huonon jakson aikana h&auml;n sy&ouml; tavallista huonommin, ehk&auml; vain yhden kunnon aterian p&auml;iv&auml;ss&auml;. Potilas kertoo olotilojen aaltoilusta. N. 2 vk:oon h&auml;n ei ole jaksanut tiskata. Ihmisten n&auml;keminen tuntuu nyt hankalalta. &Auml;iti tiet&auml;&auml; potilaan nykyisest&auml; hankalasta vaiheesta. Hyv&auml;n vaiheen aikana h&auml;n on sosiaalisesti aktiivisempi. On keskittymisvaikeuksia, joita oli koko kouluajan. Ne eiv&auml;t n&auml;kyneet ulosp&auml;in. 7. luokalla h&auml;n panosti kouluun, mutta 8. luokalla koulu ei en&auml;&auml; kiinnostanut. 9. luokalle h&auml;n meni Oma ura -luokalle, jossa oltiin pienryhm&auml;ss&auml; ja tehtiin paljon t&ouml;it&auml;. Joskus Espoossa ihmeteltiin sit&auml;, ett&auml; h&auml;n on aina iloinen. H&auml;n kertoo, ett&auml; joinain vuosina voi olla vain yksi masennuskausi.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> Espoossa nuorisopsykiatrian pkl ja yksityisvastaanotto. Tampereella potilas k&auml;vi Dextrassa yleisl&auml;&auml;k&auml;ri Saana V&auml;is&auml;sen vastaanotolla 24.6.2015 saaden reseptin Medipam 10 mg 1 x 1-2, n:o C (potilas n&auml;ytt&auml;&auml; reseptin). Medipamin lis&auml;ksi aiemmin on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Ketipinor, joka lis&auml;si n&auml;lk&auml;&auml; ja sai her&auml;ilem&auml;&auml;n y&ouml;ll&auml;. My&ouml;s Cipralex on ollut aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Viime aikoina on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Mirtazapin 30 mg 1/2 illalla.</p>
<p><strong>Status:</strong> hoikka, ik&auml;iselt&auml;&auml;n vaikuttava nainen, joka liikuttuu ajoittain. BDI:st&auml; 19 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. H&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s MDQ-lomakkeen, jonka 1. osiosta 7 kyll&auml;-vastausta, 2. osiosta kyll&auml; ja 3. osiosta pieni&auml; ongelmia. H&auml;n saa mielialap&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. H&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s ASRS-lomakkeen, jonka A-osaan tulee viisi tummalla pohjalla olevaa rastia. Tulos ei siis ainakaan selv&auml;sti viittaa tarkkaavuudenh&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1. Kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml; ei voida poissulkea t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> rec. Medipam 10 mg tarv. 1 x 1-3, n:o C iter semel 1 kk. Mielialap&auml;iv&auml;kirja. Potilas tulee tarv. uudelleen vastaanotolle. Traumaattisten lapsuuden kokemusten vuoksi kyseeseen voisi tulla kuntoutuspsykoterapiakin.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-12-17 10:15:00 - END 2015-12-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo saaneensa keskenmenon t&auml;n&auml; syksyn&auml;. Potilas kertoo kadottaneensa Hello Kitty -pussukan, jossa oli t&auml;rkeit&auml; papereita, mm. viime viikolla kirjoitettu Medipam-resepti. Potilas sanoo, ettei h&auml;n ehtinyt hakea l&auml;&auml;kkeit&auml; apteekista reseptill&auml;. H&auml;n yritt&auml;&auml; viel&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; resepti&auml; kotoaan ja sanoo tuovansa sen minulle l&ouml;ydetty&auml;&auml;n sen.</p>
<p>Kirjoitetaan seuraavat <strong>reseptit:</strong> Stella 10 mg tarv. 1/2 - 1 ill, n:o XX. Mirtazapin 30 mg tarv. 1/2 - 1 ill, n:o C. Medipam 10 mg tarv. 1 x 1-2, n:o XXX, iter semel. Sovitaan, ett&auml; teen l&auml;hetteen psykiatrian pkl:lle potilaan moninaisten ongelmien vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>L&Auml;HETE MIELENTERVEYS- JA P&Auml;IHDEPALVELUIDEN L&Auml;HETETIIMIIN</strong></p>
<p>ht. 310895-136B</p>
<p>puh. 0456169700</p>
<p>Kyseess&auml; 20-vuotias&nbsp;Espoosta l&auml;ht&ouml;isin oleva nainen, jonka lapsuudessa vanhemmat k&auml;yttiv&auml;t paljon alkoholia ja is&auml; oli v&auml;kivaltainen. Potilas arvelee is&auml;n my&ouml;s seksuaalisesti h&auml;irinneen h&auml;nt&auml;. Potilaalla on kaksoisveli ja 6 v. vanhempi sisko. Espoossa asui my&ouml;s &auml;idin sisko perheineen. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 12 v. Lapset j&auml;iv&auml;t &auml;idille, eik&auml; is&auml; halunnut yhteishuoltajuutta. &Auml;iti meni huonoon kuntoon. Potilas ei voinut el&auml;&auml; kunnolla nuoruutta, vaan joutui kantamaan vastuuta, koska &auml;idill&auml; oli syd&auml;nsairaus. Is&auml; on kylm&auml;, ei empaattinen. Potilas arvelee olleensa ensimm&auml;isen kerran masentunut 13-14-vuotiaana. Silloin h&auml;n ei ollut avun piiriss&auml;. H&auml;n on fyysisesti terve.</p>
<p>Ala-astevaiheessa potilas oli hiljainen eik&auml; h&auml;nell&auml; ollut paljon kavereita. Potilaalla oli keskittymisvaikeuksia. Yl&auml;asteella oli enemm&auml;n kavereita. 8. luokasta l&auml;htien koulunk&auml;ynti ei en&auml;&auml; kiinnostanut. H&auml;n oli v&auml;lill&auml; erityisopettajan opetuksessa. 9. luokalla h&auml;n k&auml;vi oma ura -luokkaa, jossa puolet ajasta oli koulunk&auml;ynti&auml; ja puolet ty&ouml;skentely&auml;. 10. luokalla potilas k&auml;vi koulukuraattorin luona puhumassa. 10. luokan j&auml;lkeen potilas meni ammattikouluun kone- ja metallilinjalle, jonka kuitenkin keskeytti varhain. H&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n oli taidepajalla ja 1 vuoden J&auml;rvenp&auml;&auml;n seurakuntaopistossa opiskelemassa nuoriso- ja vapaa-ajanohjaajaksi. Opinnot keskeytyiv&auml;t, kun potilas noin vuosi sitten muutti Tampereelle. Muutto merkitsi irtiottoa hankalasta parisuhteesta.</p>
<p>Psykologin luona h&auml;n muistelee k&auml;yneens&auml; 16-vuotiaana ilmeisesti nuorisopsykiatrian pkl:lla. Psykiatrilla h&auml;n k&auml;vi 17-18-vuotiaana saaden univaikeuksiin Stellaa ja Medipamia. Psykiatrin luona h&auml;n k&auml;sitteli silloista hankalaa parisuhdetta.</p>
<p>Potilas hakeutui ensimm&auml;isen kerran vastaanotolleni 24.9.2015 kokiessaan olevansa kuormittunut. H&auml;n kertoi vaikeudesta luoda&nbsp;kaverisuhteita Tampereella, koska h&auml;n on ujo. Potilas kertoo erist&auml;ytyneisyydest&auml;&auml;n ja siit&auml;, ett&auml; h&auml;nelle tulee jaksoittain masennusta. Huonon vaiheen aikana h&auml;nt&auml; ei huvita vastata puhelimeen. Huonon jakson aikana h&auml;n sy&ouml; tavallista huonommin, ehk&auml; vain yhden kunnon aterian p&auml;iv&auml;ss&auml;. Potilas kertoi olotilojen aaltoilusta. N. 2 vk:oon h&auml;n ei ollut jaksanut tiskata. Ihmisten n&auml;keminen tuntui hankalalta. Potilas kuvasi hyv&auml;n vaiheen aikana olevansa sosiaalisesti aktiivinen. On keskittymisvaikeuksia, joita oli koko kouluajan. Ne eiv&auml;t n&auml;kyneet ulosp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Tampereella potilas k&auml;vi Dextrassa yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla 24.6.2015 saaden reseptin Medipam 10 mg 1 x 1-2, n:o C. Medipamin lis&auml;ksi aiemmin on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Ketipinor, joka lis&auml;si n&auml;lk&auml;&auml; ja sai her&auml;ilem&auml;&auml;n y&ouml;ll&auml;. My&ouml;s Cipralex on ollut aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Viime aikoina on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Mirtazapin 30 mg 1/2 - 1 illalla.</p>
<p>Status 24.9.2015: hoikka, ik&auml;iselt&auml;&auml;n vaikuttava nainen, joka liikuttuu ajoittain. BDI:st&auml; 19 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. H&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s MDQ-lomakkeen, jonka 1. osiosta 7 kyll&auml;-vastausta, 2. osiosta kyll&auml; ja 3. osiosta pieni&auml; ongelmia. H&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s ASRS-lomakkeen, jonka A-osaan tulee viisi tummalla pohjalla olevaa rastia.&nbsp;</p>
<p>24.9.2015 kirjoitin<strong>&nbsp;</strong>Medipam 10 mg tarv. 1 x 1-3, n:o C, iter semel 1 kk. Potilas on k&auml;ynyt ilman ajanvarausta pyyt&auml;m&auml;ss&auml; resepti&auml; 15.10.15 ja 10.12.15. Molemmilla kerroilla tapasin h&auml;nt&auml; lyhyesti. 15.10.15 h&auml;n kertoi olleensa naapurin mummon hautajaisissa Espoossa ja unohtaneensa Espooseen 20 kpl Medipamia. 10.12.15 potilas kertoi is&auml;lt&auml;&auml;n operoidun kasvaimen per&auml;suolesta. Silloin h&auml;nelle kirjoitettiin Medipam 10 mg 1 x 1-3, n:o C, iter ter.</p>
<p>Sovitulla vastaanottok&auml;ynnill&auml; 17.12.15 h&auml;n kertoi hukanneensa viikko aiemmin saamansa reseptin jonkinlaisessa pussukassa, jossa oli muitakin t&auml;rkeit&auml; papereita. Toistuva l&auml;&auml;kkeiden unohtaminen ja reseptin hukkaaminen luonnollisesti her&auml;tt&auml;v&auml;t ep&auml;ilyn l&auml;&auml;kkeiden v&auml;&auml;rink&auml;yt&ouml;st&auml;. 17.12.15 kirjoitin potilaalle rec. Medipam 10 mg 1 x 2, n:o XXX, iter semel, rec. Stella 10 mg tarv. 1/2 - 1 ill, n:o XX, ja rec. Mirtazapin 30 mg tarv. 1/2 - 1 ill, n:o C. T&auml;ll&auml; vastaanottok&auml;ynnill&auml; h&auml;n kertoi my&ouml;s saaneensa keskenmenon t&auml;n&auml; syksyn&auml;. H&auml;n on etsim&auml;ss&auml; yhteist&auml; asuntoa nykyisen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Suosittelen potilasta kohteliaimmin arvioon ja hoitoon Tampereen kaupungin mielenterveys- ja p&auml;ihdepalveluihin moninaisten ongelmien (ahdistuskohtaukset, mielialan vaihtelut, keskittymisvaikeudet, traumaattiset kokemukset, l&auml;&auml;keriippuvuus) vuoksi. Mainittakoon, ett&auml; vastaanottok&auml;ynneill&auml; potilas on tehnyt poikkeuksellisen herttaisen ja miellytt&auml;v&auml;n vaikutelman.</p>
<p>&nbsp;Leena Tuomi</p>
<p>psykiatri</p>
Patient paid €140 for appointment.


