File for Petra Lehto
SSN: 240193-066D
Email: hullua.huomenta@gmail.com
Phone: 040 708 49 38
Address: Petter Wetterin tie 4 B 83
Postal code: 00800
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-13 13:00:00 - END 2017-10-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee ensik&auml;ynnille terapian aloittamista varten. Kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; pakko-oireista, jotka liittyv&auml;t asioiden toistamiseen ja laskemiseen. Diagnoosina kertoo olevan tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauden.Taustalla my&ouml;s ollut p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ja nyt ollut korvaushoidossa 2013 alkaen. Korvaushoitona Metadoni 75mg, jonka k&auml;y aamuisin hakemassa. On sitoutunut p&auml;ihteett&ouml;myyteen, k&auml;y seuloissa, hieman bentsojen oheisk&auml;ytt&ouml;&auml; ollut. Avohoitokontakti pohjoisen p&auml;ihde- ja psykiatrian pkl:lla x2/kk ja k&auml;y my&ouml;s A-killassa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla, ei opiskele tai k&auml;y ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toivoo terapialta pakko-oireiden hoitoa. K&auml;ynyt Auroran sairaalassa 2016 pakko-oireisiin liittyv&auml;n hoito-ohjelman v2016, mutta t&auml;st&auml; ei ole kokenut merkitt&auml;v&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml;. Muistaa pakko-oireita jo 11v alkaen ja muistikuvia my&ouml;s varhaisemmasta lapsuudesta, jolloin kokenut jonkinasteista aistiyliherkkyytt&auml;. Terapiasta toivoo voivansa saavan apua my&ouml;s syyllisyyden tunteisiin ja tulevaisuuden hahmottelemiseen. On nyt yhteydess&auml; psyk.pkl B-lausunnon saamiseksi, nyt ei ollut ihan varma onko l&auml;&auml;k&auml;ri sen jo tehnyt. K&Auml;y mahdollisesti t&auml;ll&auml; v&auml;lin my&ouml;s toisella tutustumisk&auml;ynnill&auml; ja varaa tarvittaessa uutta aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-16 14:15:00 - END 2018-01-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>Petra etsii terapeuttia Kelan korvaamaan terapiaan. Terapian tarve liittyy pakko-oireisiin, l&auml;hinn&auml; toistaminen ja laskeminen. Kertoi, ett&auml; joskus ollut muitakin pakko-oireita, muuttaa muotoaan. Kokee ahdistusta ja syyllisyyden tunteita. Petran mukaan suurin ongelma on juuri syyllisyyden tunteet, joita kokee. Voimakas syyllisyys ei anna lupaa edes yritt&auml;&auml; pakko-oireista irti p&auml;&auml;semist&auml;. Ajatuksena on, ett&auml; jos ei noudata pakko-oireita, niin jollekin tapahtuu jotakin pahaa ja se on h&auml;nen syyt&auml;&auml;n. Jos h&auml;n ei tee jotakin, niin h&auml;n on itsek&auml;s tai ahne tai laiska. Muistaa, ett&auml; pakko-oireita on "ollut aina". Pahemmaksi tuli 7- luokalla. On my&ouml;s ollut aika jolloin pakko-oireet ovat olleet kokonaan poissa (1-2 vuotta).</p>
<p>Petralla hoitokontakti Malmin psyk.pkl:lla. On nyt sairaslomalla. Pakko-oireet est&auml;v&auml;t menem&auml;st&auml; t&ouml;ihin tai opiskelemaan. Petra on k&auml;ynyt Auroran pakko-oireisten ryhm&auml;terapian, joka ei sanottavasti auttanut. Petra on ollut 4 vuotta korvaushoidossa, Metadoni. Hakee joka aamu.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys Sertralin 200mg, aloitettu 2008.</p>
<p>Sovittu Kela tuetun terapian aloituksesta ti 6.2.2018. Vakiaika tiistaisin klo 13:00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 13:00:00 - END 2018-02-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi itsest&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. On parisuhteessa, olleet yhdess&auml; 8&frac12; vuotta josta kihloissa 7 vuotta. Petran vanhemmat asuvat Vantaalla ja Petra kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml;t v&auml;lit vanhempiin. Kuvasi v&auml;lej&auml; hyviksi ja l&auml;mpimiksi. Petralla on vanhempi sisko Piia, joka asuu Helsingiss&auml;, on tanssinopettaja ja on ollut parisuhteessa 8 vuotta. V&auml;lit siskoon hyv&auml;t. Iso&auml;iti, is&auml;n &auml;iti,asuu l&auml;hell&auml; Kajaania. H&auml;neen Petralla on et&auml;iset v&auml;lit. Vanhemmat ovat l&auml;ht&ouml;isin Kajaanin l&auml;hist&ouml;lt&auml;. &Auml;idin on kasvattanut h&auml;nen isovanhempansa. &Auml;iti ei ole saanut tiet&auml;&auml; kuka h&auml;nen is&auml;ns&auml; on. &Auml;iti on pist&auml;nyt v&auml;lit poikki omaan &auml;itiins&auml; ja sukuunsa. &Auml;idin suvusta Petra tuntee kummit&auml;tins&auml;, johon h&auml;nell&auml; on hyv&auml;t v&auml;lit. Kummit&auml;ti asuu Lappeenrannassa. Is&auml;n puolelta on sukulaisia, joihin ei Petralla l&auml;heisi&auml; v&auml;lej&auml;.</p>
<p>Petra kertoi, ett&auml; &auml;idill&auml; on ollut vaikeitakin mielenterveysongelmia, jotka vaikuttaneet heid&auml;n perheess&auml;&auml;n. &Auml;iti ollut v&auml;synyt, tiuskinut ja saanut Petran tuntemaan, ett&auml; h&auml;n on hankala, vaivaksi. &Auml;iti ja is&auml; ovat riidelleet lasten kuullen. &Auml;iti on uhannut "l&auml;hte&auml; sinne minne kuuluu", jonka Petra sanoi tarkoittavan itsemurhaa. &Auml;iti suostui v. 2001 menem&auml;&auml;n terapiaan. Alkon k&auml;ytt&ouml;&auml; ei perheess&auml; ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Petra ollut useita kertoja psykiatrisella suljetulla osastolla, ensimm&auml;isen kerran Peijaksen nuorisopsykiatrisella 14 vuotiaana, sitten Kellokoskella 15 ja 16 vuotiaana. Petra otettiin kiireellisen&auml; huostaan kun h&auml;n oli kuukautta vaille 17 vuotias. Sielt&auml; sijoitettiin takaisin kotiin ja kohta sen j&auml;lkeen sai oman asunnon.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; tekee hahmotelman el&auml;m&auml;njanasta kotona ja seuraavalla kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 13:00:00 - END 2018-02-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra oli tehnyt el&auml;m&auml;njanan ja k&auml;yty l&auml;pi lapsuusaikaa, jolloin oli perhep&auml;iv&auml;hoidossa ja p&auml;iv&auml;kodissa. Petralla erilaisia muistikuvia perhep&auml;iv&auml;hoitajasta, joka ei ollut mukava ja jonka hoitoon Petra lopulta kielt&auml;ytyi menem&auml;st&auml;. P&auml;iv&auml;kotiajasta muistikuvat osin hyvi&auml; ja v&auml;h&auml;n muistaa kiusaamiskokemuksia. N&auml;ist&auml; ei kuitenk&auml;&auml;n ole j&auml;&auml;nyt mieleen erityisen voimakkaita kiusaamiskokemuksia. Ala-asteella ollessaan aloitti baletin, isosisko harrasti, ja kehittyi siin&auml; hyv&auml;ksi. Tanssi j&auml;i n. 13-vuotiaana, johon ajankohtaan sijoittuu monia vaikeita asioita ja tilanteita, mm. isosisko joutui pakkohoitoon.&nbsp;</p>
<p>Petra kertoi lapsuudestaan osittain itse&auml;&auml;n syytt&auml;en ja syyllist&auml;en. mm. kuvaa miten oli puhelias ja &auml;iti ja sisko ei jaksanut kuunnella tai ett&auml; teki vanhempansa hulluksi k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n lapsena kun paiskoi kenki&auml; toistuvasti jalasta kun sukat painoi. Normalisoitu lapsen k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja aikuisten vastuuta.</p>
<p>Pakko-oireita Petra kuvaa jo lapsuusajalta ollessaan parivuotias. N&auml;m&auml; kuvaukset tuntuvat liittyv&auml;n hyvin pitk&auml;lle suht normaaliin lapsen k&auml;ytt&auml;ytymiseen, esim. kenkien heitto pois jalasta toistuvasti ja kaulaliinan jatkuva poisottaminen kun se kutitti. Normalisoitu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 12:00:00 - END 2018-02-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt 20.2. psyk pkl:lla ja saanut vuoden lis&auml;&auml; sairaslomaa.</p>
<p>K&auml;yty el&auml;m&auml;nhistoriaa l&auml;pi Petran tekem&auml;n aikajanan kautta. Petra muistaa vuodelta 2004, oli 11v,&nbsp; Lapin matkalla alkaneen pakonomaisen hampaiden harjaamisen. Sanoi, ett&auml; pelk&auml;si ettei harjaa riitt&auml;v&auml;n puhtaaksi ja pelk&auml;si tulevan reiki&auml;. Hampaiden pakonomainen harjaaminen j&auml;i pois jossakin vaiheessa ja vaihtui hampaiden v&auml;h&auml;n huonompaan harjaamiseen. Ala-asteesta Petra sanoi muistavansa aika v&auml;h&auml;n. Vanhempien riitely&auml; oli kotona mutta ei muista ett&auml; se olisi vaikuttanut h&auml;nen koulunk&auml;yntiins&auml;. Koulu sujui ok. Harrasti balettia. Syd&auml;nyst&auml;v&auml;&auml; ei ollut ja oli melko yksin&auml;inen. Tuli kaikkien kanssa toimeen mutta ei tuntenut kuuluvansa mihink&auml;&auml;n. Sisko oli paras yst&auml;v&auml;. Jonkin verran kontrolloi sy&ouml;mist&auml;&auml;n. Muistaa, ett&auml; &auml;iti on Lapin matkan j&auml;lkeen huomauttanut, ett&auml; Petra on "alakuloinen". Muistelee, ett&auml; olisi kenties ollut masentunut ja ett&auml; &auml;iti olisi sanonut ett&auml; pit&auml;isi Petralle saada apua. Mit&auml;&auml;n ei kuitenkaan tehty avun saamiseksi.</p>
<p>Petra kertoo mielell&auml;&auml;n el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja ajoittain hyvin yksityiskohtaisetikin. Muistaa hyvin erilaisia tianteita, hyvi&auml; kokemuksia ja muistoja on my&ouml;s. Kertoo ilmeikk&auml;&auml;sti muistojaan. Analysoi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 13:00:00 - END 2018-02-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty ja allekirjoitettu psykoterapiasopimus (liitteiss&auml;).&nbsp;</p>
<p>Petra unohti ottaa el&auml;m&auml;njanan mukaan tapaamiseen, joten keskusteltu ensin unista. Kertoi, ett&auml; yksi toistuva uni h&auml;nell&auml; on ollut. Unessa h&auml;n on joutumassa Pisan Ilmaria-kotiin ja h&auml;n on kauhuissaan sill&auml; takarajaa siell&auml; oloon ei ole. Sanoi my&ouml;s, ett&auml; "edistyst&auml; on tapahtunut" sill&auml;&nbsp; oli n&auml;hnyt j&auml;lleen saman unen noin kuukausi sitten ja sill&auml; kertaa unessa oli p&auml;&auml;tetty ettei h&auml;nen tarvitse menn&auml;&nbsp; Ilmaria-kotiin.</p>
<p>Kertoi miten joutui Ilmaria-kotiin ja millaista siell&auml; oli, miten koki siell&auml; olon. Ilmaria-koti edusti tiukkaa hoitolinjaa eristyshuoneineen ja s&auml;&auml;nt&ouml;ineen. Petra sanoi, ett&auml; h&auml;net "rep&auml;istiin sinne" 16 v., viikkoa ennen joulua ja h&auml;n t&auml;ytti 17 v. tammikuussa. Sanoi siell&auml; olon olleen traumaattinen kokemus. Petra oli siell&auml; n. 8 kk:tta. Taustalla oli ollut &auml;idin huoli, Petran huumeiden k&auml;ytt&ouml; ja ilmeisesti poikayst&auml;v&auml; katsottiin ep&auml;sopivaksi ja arveltiin t&auml;m&auml;n v&auml;litt&auml;v&auml;n huumeita Petralle.&nbsp;</p>
<p>Petra on edelleen saman poikayst&auml;v&auml;n kanssa, asuvat yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 6.3. klo 13:00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 13:00:00 - END 2018-03-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaa ja Petra kertoi el&auml;m&auml;ntarinaansa eteen p&auml;in. Petran mukaan h&auml;nell&auml; oli likaisuuteen liittyvi&auml; pakkotoimintoja 11-12 vuotiaana. Kertoi muistavansa mm. ett&auml; kun k&auml;vi kes&auml;ll&auml; kotona terassilla piti pest&auml; jalat. My&ouml;s suihkussa k&auml;ynnit veiv&auml;t aikaa kun piti pest&auml; "puhtaaksi" Kertoi, ett&auml; ei olisi iltaisin jaksanut menn&auml; suihkuun kun v&auml;sytti ja tiesi ett&auml; suihku kest&auml;isi. Sanoi, ett&auml; usein nukahti suihkun j&auml;lkeen ennen kuin ehti laittaa vaatteet p&auml;&auml;lle.</p>
<p>K&auml;ynnit Tikkurilan nuorisoneuvolassa alkoivat syksyll&auml; kun Petra oli 13 vuotta. Petran isosisko oli jo aloittanut k&auml;ynnit siell&auml;. Sisko joutui pakkohoitoon samana syksyn&auml;. &Auml;idill&auml; oli sairaslomia aika ajoin. Petra kertoi menneens&auml; laitoshoitoon, Saviolle psyk. nuoriso-osastolle, 14 vuotiaana. Sanoi, ett&auml; oli siell&auml; 3 kk:tta. Sanoi, ettei saanut siell&auml; apua. Kertoi, ett&auml; h&auml;pesi pakko-oireitaan ja salaili / peitteli niit&auml; osastolla. Samoihin aikoihin aloitettiin I kerran mielialal&auml;&auml;kitys, josta Petra muisteli ett&auml; ei olisi ollut apua.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; kun Petra oli 15v. koko perhe oli 3 vk:n matkalla Ecuadorissa. Matka oli hyv&auml;, joskin Petra koki sen rankkana ja oli uupunut kun perhe palasi kotiin. Sen j&auml;lkeen h&auml;n l&auml;hti Juurileirille, josta l&auml;hti kesken pois. V&auml;h&auml;n sen j&auml;lkeen tuli paikka Kellokoskella vapaaksi ja Petra meni sinne. Oli siell&auml; hoidossa l&auml;hes puoli vuotta. Uloskirjoittautui itse Kellokoskelta, sill&auml; ei kokenut saavansa siell&auml; apua.&nbsp;</p>
<p>Petra kertoessaan Kellokosken ajasta itkuinen. Oli kokenut olevansa yksin, kukaan ei auttanut h&auml;nt&auml;. Kellokosken j&auml;lkeen alkoi ensin alkoholin k&auml;ytt&ouml;, sitten kannabis ja melko pian eekstaasi ja amfetamiini. Petra oli 16 vuotta t&auml;ll&ouml;in.</p>
<p>Petra kertoi, ett&auml; kotona piti aina olla v&auml;h&auml;n varuillaan ja sinnitell&auml; oman pahan olonsa kanssa, jotta &auml;iti ei romahtaisi. Pakko-oireista ja pakkotoiminnoista ei osaa aina sanoa mitk&auml; oireet tai toiminnot liittyiv&auml;t mihinkin el&auml;m&auml;nvaiheeseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 14.3. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 13:00:00 - END 2018-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annettu Petralle tapaamisessa piirustuspaperia ja v&auml;rikyn&auml;t. Kertoi, ett&auml; pit&auml;&auml; piirt&auml;misest&auml; ja piirsi samalla kun puhui.</p>
<p>Itsetuntemus ja itsen&auml;istyminen kotoa</p>
<p>Petra kuvasi olleensa ala-asteella ujo ja hiljaisempi. Yl&auml;asteella sanoi saaneensa itsetuntoa ja sanoi mielipiteens&auml; &auml;&auml;neen. esimerkiksi ollessaan Kellokoskella osastohoidossa uskalsi olla erimielt&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Petra kuvasi aikaa Kellokosken j&auml;lkeen itsen&auml;istymisen ajaksi. Sanoi tavanneensa omankaltaisia ihmisi&auml;, oli v&auml;hemm&auml;n kotona. K&auml;vi 9. lk:n loppuun Hakunilan kirkon alakertaan sijoitetussa luokassa ja "kuvasi sit&auml; "koulun leikkimiseksi".</p>
<p>Pakko-oireet</p>
<p>Petra kertoi, ett&auml; kouluaikana h&auml;n my&ouml;h&auml;styi usein pakko-oireiden takia kun ei p&auml;&auml;ssyt l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa ajoissa. Petra kertoi, ett&auml; koulussa ahdistui, itketti ja "just ja just pysyi koossa".</p>
<p>Poikayst&auml;v&auml;</p>
<p>Petra tapasi nykyisen kihlattunsa 16 v., kihlattu 4&frac12; vuotta vanhempi. Petran mukaan olivat ensin kavereita ja alkoivat seurustelun vasta v&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin. Kumpikin k&auml;ytti siihen aikaan "kovempia huumeita".</p>
<p>Huumeet</p>
<p>Petra kertoi Kellokoskelta l&auml;htimisens&auml; j&auml;lkeen aloittaneensa ensin alkoholin k&auml;yt&ouml;n viikonloppuisin, sitten tuli kannabis, alkoholi j&auml;i ja vajaassa vuodessa oli siirtynyt ekstasiin ja amfetamiiniin. Tuohon aikaan tapasi nuorisoporukoita Kaisaniemen puistossa / asemalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:00:00 - END 2018-03-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi, ett&auml;&nbsp;16.3. metadoniannosta laskettu 70mg:aan.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntarina&nbsp;</p>
<p>Petra kertoi, ett&auml; ahdistus ja pakko-oireet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t kannabiksen k&auml;yt&ouml;n my&ouml;t&auml;. Petra oli 16-17v. kun h&auml;n meni vapaaehtoisesti takaisin Kellokoskelle, jossa oli kolme viikkoa ennen kuin uloskirjoittautui. Samoihin aikoihin seulassa n&auml;kyi thc. T&auml;ll&ouml;in Petran vanhemmat saivat tiet&auml;&auml; Petran huumeiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. Petra kertoi &auml;idin "romahtaneen" ja suuttuneen, niin ett&auml; aikoi laittaa v&auml;lit poikki. My&ouml;hemmin seulassa n&auml;kyi bentsot ja subutex, ja t&auml;m&auml; johti siihen ett&auml; Petra joutui Pisan Ilmariakotiin.</p>
<p>Ilmariakodista Petra haki ja p&auml;&auml;si nyk, Stadin ammattiopistoon modistilinjalle ja h&auml;net sijoitettiin kotiin. Hoitotahoina Tikkurilan nuorisopsykiatrinen pkl ja kun t&auml;ytti 18v. Hgin nuorisopsykiatrinen pkl. Petra aloitti Subutexin k&auml;yt&ouml;n uudelleen pysty&auml;kseen k&auml;ym&auml;&auml;n koulua. H&auml;n hakeutui itse useita kertoja katkolle ollessaan 19-21 v. H&auml;n yritti p&auml;&auml;st&auml; korvaushoitoon ensimm&auml;isen kerran ollessaan 20 v., mutta tuolloin ei p&auml;&auml;ssyt viel&auml;. Korvaushoitoon p&auml;&auml;si vasta my&ouml;hemmin kun vuoden sis&auml;ll&auml; oli ollut katkolla 5- 6 kertaa.</p>
<p>Kertoessaan el&auml;m&auml;ntarinaansa Petra samalla piirsi. kertomus etenee loogisesti ja Petra muistaa hyvin yksityiskohtia. Tunnepuolen asioista Petra ei kerro, kertomus seuraa tapahtumia.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 27.3. klo 13:00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 13:00:00 - END 2018-03-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty Petran el&auml;m&auml;ntarinaa t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti l&auml;pi. Petra kertoi miten p&auml;&auml;si korvaushoitoon ja k&auml;vi ennen sit&auml; ja v&auml;h&auml;n aikaa sen j&auml;lkeen NA-ryhm&auml;ss&auml;. K&auml;vi n. 3 kk:n avokuntoutusryhm&auml;n, naisten ryhm&auml;, 21 vuotiaana. Noin vuosi sen j&auml;lkeen kun Petra aloitti korvaushoidon my&ouml;s h&auml;nen kumppaninsa aloitti korvaushoidon. Asuvat edelleen yhdess&auml;. Petran kumppanilla on ollut ajoittain vaikeaa ja se vaikuttanut Petran el&auml;m&auml;&auml;n ja olotilaan paljon. Nyt kumppani on saanut hoitokontaktin psyk.pkl:lle.</p>
<p>Seuraava aika 3.4. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 13:00:00 - END 2018-04-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arjen sujuminen</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi pakko-oireiden / pakkotoimintojen&nbsp;esiintymist&auml; ja arjen sujumista. Petra kertoi miten l&auml;hes kaikkeen toimintaan liittyy tarkistamista, laskemista, toistoja. Petran mukaan heill&auml; on kotona siivotonta ja ep&auml;j&auml;rjestyst&auml;, sill&auml; pakkotoiminnot est&auml;v&auml;t siivouksen aloittamisen. Petran sisko on auttanut siivouksessa. Pakko-oireet ovat olleet kokonaan poissa er&auml;&auml;n ajanjakson Petran el&auml;m&auml;ss&auml;. T&auml;h&auml;n poikkeukseen palataan my&ouml;hemmin.</p>
<p>Petran kokema apu/hoito</p>
<p>Petra sai Auroran ryhm&auml;st&auml; v&auml;liaikaisesti apua. Nyt kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole lupaa tehd&auml; erilailla. Jos h&auml;n tekee erilailla (altistus), niin h&auml;n on ahne, laiska, itsek&auml;s. Suurin pelko Petralla on, ett&auml; jos h&auml;n ei varmista ja suorita pakkotoimintoa, niin jotakin pahaa tapahtuu h&auml;nen l&auml;heisilleen siskolleen, &auml;idille, is&auml;lle, kumppanille tai lemmikeille (Petralla ei ole kotona lemmikkiel&auml;int&auml;). Petra sanoi syyllisyyden olevan pahinta: jotakin pahaa tapahtuu ja se on h&auml;nen syyns&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 13:00:00 - END 2018-04-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra sanoi, ett&auml; nyt metadoniannoksen lasku, joka tehtiin kolme viikkoa sitten, alkaa tuntumaan. Petra sanoi, ett&auml; iltaisin k&auml;y kierroksilla, p&auml;&auml;t&auml; alkaa s&auml;rkem&auml;&auml;n ja on hermostuneempi. Unen tulo vaikeutunut ja her&auml;ilee &ouml;isin. T&auml;m&auml; taas vaikeuttaa aamuisin her&auml;&auml;mist&auml;. Sanoi, ett&auml; aamuisin on tuskanhiki. Sanoi usein olevan kiire klinikalle, jossa pit&auml;&auml; olla ennen klo 10 jotta saa metadonin.</p>
<p>Petralla l&auml;&auml;kityksen&auml; Sertralin 200mg ja sanoi my&ouml;s k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; rauhoittavia, katukaupasta mit&auml; on saatavilla. Sanoi l&auml;&auml;k&auml;rin tiet&auml;v&auml;n t&auml;st&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;isest&auml; laakityksest&auml;. Petra v&auml;syneen oloinen, motorisesti hieman levottomampi kuin aikaisemmilla tapaamisilla. Sanoi, ett&auml; on klinikalla kertonut vierotusoireista ja l&auml;&auml;k&auml;riaika on varattu 19.4. Sanoi itse toivovansa, ett&auml; olo tasaantuu. Jos ei tasaannu toivoo, ett&auml; annos nostetaan takaisin 75 mg:aa.</p>
<p>Seuraava aika 18.4. klo 13:00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 13:00:00 - END 2018-04-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi tavanneensa eilen &auml;itins&auml; ja oli k&auml;ynyt lyhyen keskustelun &auml;itins&auml; kanssa. &Auml;iti oli kysynyt kokeeko Petra ett&auml; h&auml;n on huutanut ja raivonnut kun Petra oli lapsi. Petra kertoi miten lapsena pelk&auml;si vanhempien riitoja ja ett&auml; riidat johtavat johonkin kamalaan. Muistaa kuulleensa, ett&auml; &auml;iti uhannut erolla. Lis&auml;ksi Petra kertoi &auml;idin uhanneen itsemurhalla. Petra kertoi kokeneensa, ett&auml; oli tiell&auml; tai v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n paha kun lasta ei voi laittaa pois. Petra muistaa sanoneensa &auml;idilleen &auml;idin ty&ouml;paikalla ett&auml; "ei sun tarvii olla mulle yst&auml;v&auml;llinen" kun koki ett&auml; &auml;iti k&auml;ytt&auml;ytyi ihan erilailla kuin kotona.&nbsp;</p>
<p>Petra sanoi kokevansa syyllisyytt&auml; siit&auml; ett&auml; &auml;iti kokee syyllisyytt&auml; lasten lapsuudesta. Petra sanoi kokevansa ett&auml; on h&auml;nen syyns&auml; ett&auml; &auml;iti kokee syyllisyytt&auml;, koska h&auml;n ei ole p&auml;rj&auml;nnyt el&auml;&auml;ss&auml;.</p>
<p>Petra oli tapaamisessa itkuinen, rauhoittui ennen lopettamista. Vanhemmoitu. Painotettu ett&auml; &auml;idin kokema syyllisyys ei ole Petran vika. Petra sanoi, ett&auml; on hyv&auml; k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n asiat niin ett&auml; aina kokee itse syyllisyytt&auml;. Kerrottu lapsen tarpeista kokea turvallisuutta ja saada lohdutusta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.4. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 13:00:00 - END 2018-04-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra sanoi, ett&auml; on ollut parempia p&auml;ivi&auml;. Kertoi mit&auml; viikon aikana on tehnyt.</p>
<p>Aloitettu itsetuntemuksen lis&auml;&auml;minen teht&auml;v&auml;n kautta. Petra on ajatteleva ja analysoiva.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.5. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 13:00:00 - END 2018-05-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu itsetuntemusteht&auml;v&auml;&auml;. Teht&auml;v&auml;n aikana Petra alkoi kertoa tunteistaan ja ajatuksistaan ja miten ne liittyv&auml;t pakkotoimintoihin. Esille nousi aina uudestaan syyllisyyden tunne. Petra sanoi tuntevansa voimakasta syyllisyytt&auml;. Petran tunteisiin liittyy voimakas huonommuuden tunne ja hyvin voimakas ajatus siit&auml;, ett&auml; voi tekem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misell&auml; aiheuttaa sen, ett&auml; jollekin tapahtuu jotakin pahaa. Ja ett&auml; h&auml;n ei voisi antaa itselleen anteeksi sit&auml;, ett&auml; jos jotakin pahaa tapahtuisi jollekin ja se olisi h&auml;nen syyns&auml;.</p>
<p>Ajoittain Petran kertomaa oli vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; ja yll&auml; oleva on tiivistettyn&auml; se mit&auml; ak ymm&auml;rt&auml;nyt. Petra sanoikin, ett&auml; ensimm&auml;ist&auml; kertaa kertoo asiasta &auml;&auml;neen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.5. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 13:00:00 - END 2018-05-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Petran ulkon&auml;k&ouml;paineista, miten n&auml;kee itsens&auml; ja miten se vaikuttaa itsetuntoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 13:00:00 - END 2018-05-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Petran ulkon&auml;k&ouml;paineista, miten h&auml;n n&auml;kee itsens&auml; ja miten se vaikuttaa itsetuntoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 13:00:00 - END 2018-05-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu itsetuntemuksesta ja mit&auml; jokin ominaisuus tarkoittaa, miten se n&auml;kyy omassa toiminnassa. Keskusteltu oman mukavuusalueen ylitt&auml;misest&auml; ja mik&auml; merkitys on tutulla ja turvallisella el&auml;m&auml;ll&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 22.5. klo 13:00</p>
<p>Kerrottu ak:n loma vk 23.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 13:00:00 - END 2018-05-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra tuli my&ouml;h&auml;ss&auml; n. 10 min. Petra hyv&auml;ntuulisen oloinen, sanoi ett&auml; kaikki ok. Keskusteltu tarkemmin voinnista ja tekemisista. Puhuttu pitk&auml;&auml;n A-killasta, sen toiminnasta ja mit&auml; Petra tekee siell&auml;. Sanoi, ett&auml; on v&auml;h&auml;n luottohenkil&ouml; siell&auml; ja keksinyt v&auml;h&auml;n omaakin toimintaa sinne.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Itseanalyysi -teht&auml;v&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 29.5. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 13:00:00 - END 2018-05-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu itsetuntemuksesta. Petra oli tehnyt Itseanalyysi -teht&auml;v&auml;n, johon my&ouml;s kumppani oli laittanut oman n&auml;kemyksens&auml;. Todettu, ett&auml; meniv&auml;t hyvin yhteen. Petra sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mielest&auml;&auml;n hyv&auml; itsetuntemus. Petra tarkastelee asioita, my&ouml;s itse&auml;&auml;n useammalta kannalta. Sivuttu keskustelussa erilaisia rooleja ja miten ne vaihtelevat el&auml;m&auml;ss&auml;. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta itsetuntemuksesta.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; seuraavalla tapaamisella tehd&auml;&auml;n hoitosuunnitelma jatkosta. Seuraava aika 12.6. klo 13:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 13:00:00 - END 2018-06-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mietitty yhdess&auml; tavoitteet terapialle loppuvuodeksi. P&auml;&auml;tavoite on saada pakko-oireet v&auml;henem&auml;&auml;n ja poistumaan.</p>
<p>- tarkastellaan &auml;itisuhdetta ja miten &auml;idin mielenterveysongelmat ovat olleet vaikuttamassa Petran el&auml;m&auml;ss&auml;</p>
<p>- tarkastellaan Petran uskomuksia, ajatuksia ja tunteita - niiden yhteytt&auml; pakko-oireisiin</p>
<p>-&gt; tilanneanalyysi-ty&ouml;skentely, tunnetaito -ty&ouml;skentely</p>
<p>-&gt; itsehoito-oppaan Irti pakko-oireista hyv&auml;ksi k&auml;ytt&auml;minen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Petra esitti ajatuksen, ett&auml; tarvittaessa tapaamisia olisi kaksi kertaa viikossa. Asiaan palataan kun tarve siihen tulee ajankohtaiseksi puolin tai toisin.</p>
<p>Seuraava aika 19.6. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 13:00:00 - END 2018-06-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi joutuneensa todistamaan tappelua, jossa osallisina olivat h&auml;nelle tutut kaverit. Poliisi olli kutsunut Petran antamaan lausunnon todistajana. Keskusteltu pitk&auml;&auml;n tapahtuneesta, turvallisuudesta, turvallisuuden tunteesta ja itsens&auml; puolustamisen oikeudesta.</p>
<p>Seuraava aika 26.6. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 13:00:00 - END 2018-06-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra tapaamisessa hyvin v&auml;synyt, l&auml;hes nukahti istualleen tapaamisen loppupuolella. Sanoi, ett&auml; uniongelmia. Iltaisin alkaa metadonin vaikutus hiipua ja aiheuttaa sen, ett&auml; vaikea saada unta. Aamulla joutuu her&auml;m&auml;&auml;n aikaisin kun pit&auml;&auml; ehti&auml; klinikalle. Sanoi unen j&auml;&auml;v&auml;n ajoittain aivan liian lyhyeksi.</p>
<p>Petra kertoi, ett&auml; h&auml;nen omahoitajansa korvaushoitoklinikalla on siirtym&auml;ss&auml; toisiin teht&auml;viin muualle. Petra on h&auml;nen kanssaan toiminut 4&frac12; vuotta. Sanoi, ett&auml; h&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei omahoitaja varsinaisesti hylk&auml;&auml; h&auml;nt&auml;, mutta h&auml;nelle tulee hyl&auml;tty olo. Keskusteltu hyl&auml;tyksitulemisen tunteesta ja pelosta. Petra sanoi, ett&auml; h&auml;nelle tulee hyl&auml;tyksitulemisen tunne kun lapsenakin pelk&auml;si ett&auml; mutsi l&auml;htee. Petran &auml;iti toistuvasti uhkasi "l&auml;htemisell&auml;", jonka Petra lapsena ymm&auml;rsi itsemurhauhkaukseksi.</p>
<p>Kuunneltu, normalisoitu tunteita joita omahoitajan l&auml;hteminen on tuonut. Tuettu jaksamista ja osoitettu my&ouml;t&auml;tuntoa.</p>
<p>Seuraava aika 10.7. klo 13:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 13:00:00 - END 2018-07-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi, ett&auml; oli tavannut l&auml;&auml;k&auml;rin. Sai Dormix -reseptin helpottamaan unensaantia iltaisin.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu pitk&auml;&auml;n Petran &auml;itisuhteesta. Petra kertoi lapsuuden muistikuvista &auml;idist&auml;. Ensimm&auml;isen&auml; kertoi miten &auml;iti oli eteisess&auml; vaatteet p&auml;&auml;ll&auml; ja sanoi l&auml;htev&auml;ns&auml; "sinne minne kuuluu". Sanoi heid&auml;n siskon kanssa itkeneen. Ei muistanut oliko is&auml; siin&auml;. Petra kertoi muistakin lapsena kokemistaan peloista, jotka usein liittyiv&auml;t &auml;idin poissaoloon / l&auml;htemisiin ja Petran pelkoon siit&auml; tuleeko &auml;iti takaisin.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu miten pieni lapsi kokee ep&auml;varmuutta ja pelkoa tilanteissa, joita ei ymm&auml;rr&auml;. Keskusteltu pakko-oireiluun liittyv&auml;st&auml; pelosta ett&auml; jollekin sattuu jotakin jos Petra ei tee tiettyj&auml; asioita (pakkotoiminnot).</p>
<p>Seuraava aika 17.6. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 13:15:00 - END 2018-07-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu pitk&auml;&auml;n Petran lapsuudesta, vanhemmista ja &auml;itisuhteesta. Petran &auml;idill&auml; ollut Petran mukaan masennusta, vanhemmat riidelleet paljon ja Petra sanoi pel&auml;nneens&auml; &auml;idin l&auml;htev&auml;n eik&auml; palaavan takaisin. &Auml;iti uhannut usein l&auml;hte&auml; ja sanonut lapsille ett&auml; nyt he is&auml;n kanssa sitten varmaan eroavat. Petran mukaan heill&auml; ei lasten kanssa k&auml;yty keskusteluja eik&auml; kerrottu mist&auml; on kysymys tai sanottu ettei syy ole lapsissa.</p>
<p>Normalisoitu lapsen tunteita ja sit&auml; miten lapsi saattaa ajatella syyn olevan h&auml;ness&auml;. Keskusteltu &auml;idin hyvist&auml; puolista, joita Petran mukaan oli &auml;idin tapa ottaa lapset huomioon esim. j&auml;rjest&auml;m&auml;ll&auml; kes&auml;m&ouml;kill&auml; ollessa retki&auml; jonnekin, &auml;idin tapa hankkia mit&auml; lapset tarvitsevat. Petra sanoi, ett&auml; &auml;iti ja is&auml; ovat tehneet aina parhaansa ja ett&auml; h&auml;nell&auml; on maailman parhaat vanhemmat.</p>
<p>Seuraava aika 24.7. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-24 13:15:00 - END 2018-07-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu pakko-oireiden ja ahdistuksen yhteydest&auml;. Normalisoitu masennuksen oireita, joita Petra kertoi olleen lapsena/nuorena. Petran kuvaus s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaisesti on, ett&auml; h&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyi "&auml;rtyneesti" tai oli "kyrp&auml;", ik&auml;&auml;n kuin kertoen ett&auml; vika oli h&auml;ness&auml; itsess&auml;&auml;n. Petran kertoessa piirtyy kuva lapsesta / nuoresta, joka ei saanut tarvitsemaansa apua vaikka oli sit&auml; hakenut niill&auml; keinoin kun osasi, mm. viiltely.</p>
<p>Seuraava aika 31.7. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 13:15:00 - END 2018-07-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra my&ouml;h&auml;styi n. 15 min. Sanoi odottaneensa ambulanssia, jonka oli tilannut kun oli tavannut auringossa makaavan ilmeisesti alkoholia nauttineen miehen. Sanoi, ett&auml; oli ilman paitaa ja ihokin oli palamassa. Annettu positiivista palautetta toiminnasta.</p>
<p>Petra kertoi &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; kauppakeskuksessa k&auml;yt&auml;vill&auml; ym. olevista puhelinliittym&auml; ym. myyjist&auml;, jotka yritt&auml;v&auml;t myyd&auml; kaikin keinoin. Petra ei haluaisi olla tyly ja sanoi ett&auml; joskus on tullut j&auml;lkeen p&auml;in ajatuksiin miten oli toiminut. Keskusteltu mink&auml; viestin antaa myyj&auml;lle milloinkin ja mik&auml; ero on jos on tyly ja jos on napakka.&nbsp;</p>
<p>Petra kertoi korvaushoitoklinikan omahoitajan l&auml;hteneen viime perjantaina. Nyt uusi omahoitaja, joka entuudestaan kuitenkin tuttu.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.8. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 13:15:00 - END 2018-08-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;&ouml;n tutustuminen teoriatasolla. Apuna kirja Stenberg, Suvant-Witikka, koivisto, Holi ja Joffe Irti pakko-oireista. Keskusteltu miten pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; syntyy ja miten kehittyy. Annettu luettavaksi sivut 14-19.</p>
<p>Seuraava aika 14.8. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 13:15:00 - END 2018-08-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Petralle hankalasta tilanteesta er&auml;&auml;n korvaushoitoklinikalla k&auml;yv&auml;n naisen kanssa. Petra koki ettei tullut kuulluksi ja tuli v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi. Sanoi, ett&auml; ko henkil&ouml; oli lis&auml;ksi sanonut, ei ihan uhkaavasti mutta todennut ett&auml; "haluatko ett&auml; ly&ouml;n sulle mustan silm&auml;n".</p>
<p>Keskusteltu mit&auml; tunteita tapahtuma nosti pintaan ja miten Petra reagoi tilanteeseen. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta Petran kyvyst&auml;&nbsp;s&auml;ilytt&auml;&auml; rauhallisuus tilanteessa ja poistua paikalta.</p>
<p>Seuraava aika 21.8. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 13:15:00 - END 2018-08-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi ongelmasta, jonka aiheuttanut yl&auml;kerran naapuri. Petran mukaan ko naapuri on sekaisin, k&auml;ytt&auml;&auml; aineita ja syyst&auml; tai toisesta on nyt ottanut Petran ja Petran miesyst&auml;v&auml;n kohteekseen. Keskusteltu asiasta. Tuettu jaksamista ja malttia asiassa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; tapaamisia seuraavalle viikolle otetaan kaksi, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n pakko-oireiden osalta eteenp&auml;in. Seuraavat ajat 28.8. klo 13:15 ja 31.8. klo 16:30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 13:15:00 - END 2018-08-28 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi miten yl&auml;kerran naapurin kanssa sujuu. Sanoi tilanteen k&auml;rjistyneen ulko-ovella viime viikolla yhteenotoksi, jossa v&auml;kivaltaisuutta. Tilanne oli lauennut kun vastap&auml;isen poliisitalon ikkunasta oli er&auml;s poliiseista puuttunut tilanteeseen.</p>
<p>Petra kertoi, ett&auml; ovat nyt p&auml;&auml;tt&auml;neet muuttaa muualle. Petra sanoi tehneens&auml; asuntohakemuksen kaupungille, asunnon vaihtohakemuksen Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;lle ja aikoo viel&auml; laittaa hakemuksen Y-s&auml;&auml;ti&ouml;lle. Lis&auml;ksi Petra kertoi hakeneensa &auml;itins&auml; kanssa muuttolaatikoita ja ovat sopineet, ett&auml; Petra voi pakata osan tavaroista, joita ei nyt tarvitse, laatikoihin ja laatikot vied&auml;&auml;n vanhempien luokse jossa on tilaa.</p>
<p>Annettu positiivista palautetta Petralle toiminnasta uuden asunnon l&ouml;yt&auml;misen suhteen. Tuettu ajatusta muuttamisesta posittivisten vaikutusten kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-31 16:30:00 - END 2018-08-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi, ett&auml; on saanut asuntotarjouksen Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;lt&auml;. Asunto Herttoniemess&auml;. Eiv&auml;t viel&auml; ole k&auml;yneet katsomassa mutta Petra arveli, ett&auml; ottavat asunnon vastaan, koska haluavat pois Malmilta.</p>
<p>Aloitettu pakko-ajatusten ja -toimintojen tarkastelu. Apuna kirja Irti pakko-oireista. Petran pakko-ajatus on, ett&auml; jollekin h&auml;nen l&auml;heiselleen tapahtuu jotakin pahaa ja se on h&auml;nen syyns&auml;. Rituaaleina laskeminen, toistaminen ja varmistaminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.9. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 13:15:00 - END 2018-09-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi asuntoasian edenneen. Oli k&auml;ynyt miesyst&auml;v&auml;n kanssa katsomassa Herttonimest&auml; tarjottua asuntoa. Sanoi asunnon olleen kiva ja siisti. Sanoi ainoan puutteen olleen parvekelasien puuttumisen. Sanoi siivonneensa nykyisess&auml; asunnossa ja sanoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; asunnon kuntoarviota, silla asunto ei ole siisti Petran mielest&auml;. Sanoi olevansa tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;see muuttamaan. Sanoi, ett&auml; p&auml;&auml;see "ik&auml;&auml;n kuin puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml; aloittamaan" ja sanoi sen olevan h&auml;nelle hyv&auml;ksi. Keskusteltu pitk&auml;&auml;n asuntoasioista ja muutosta.</p>
<p>Petra sanoi nukkuneensa v&auml;h&auml;n parina viime y&ouml;n&auml;, ja oli hyvin v&auml;synyt. Tehty oivamieli.fi Pitk&auml; rentoutus. Petra nukahti hetkeksi.&nbsp;</p>
<p>Sovittu seuraavalle viikolle kaksi k&auml;yntikertaa, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n pakko-oireiden tarkastelussa eteenp&auml;in. Ma 10.9. klo 13:15 ja ke 12.9. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 13:15:00 - END 2018-09-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkasteltu mitk&auml; ovat Petran pakkotoimintoja laukaisevat tekij&auml;t. Keskusteltu syyllisyyden tunteesta ja Petran vaatimuksista itselleen jotta h&auml;n ei tuntisi olevansa laiska, itsek&auml;s.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.9. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 13:15:00 - END 2018-09-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu pakko-oireiden tarkastelua. Tehty yhteenvetoa ja Petra tarkensi omia pakko-oireketjujaan ja pel&auml;tty&auml; seurausta. Petra oivalsi ensimm&auml;isen kerran, ett&auml; pel&auml;tty seuraus onkin, ett&auml; h&auml;n on huono ihminen eik&auml; se, ett&auml; jollekin l&auml;heiselle tapahtuu jotakin pahaa. Petran tarkoittama huono ihminen on laiska, itsek&auml;s ja ahne.</p>
<p>Seuraava aika ke 19.9. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 13:15:00 - END 2018-09-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistavuus asteikko 1 - 100 otettu k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Petran ahdistus oli 35 terapiatapaamisessa.</p>
<p>Tarkasteltu esimerkkien kautta erilaisia pakkoajatuksia ja -toimintoja, joita esiintyy. P&auml;&auml;tetty jatkaa pakko-oireiden parissa vasta sitten kun Petra ja kumppaninsa ovat asettuneet uuteen asuntoon. Muutto on 1.10. Keskusteltu miten Petra voi muuttaa omahoito menetelmin kotona esiintyvi&auml; pakkotoimintojaan uudessa kodissa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.10. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 13:15:00 - END 2018-10-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi miten muutto uuteen asuntoon on sujunut. Petra muutti virallisesti yhteen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Uusi asunto on Herttoniemess&auml;. Petra sanoi, ett&auml; on innoissaan ja toisaalta tuntuu vieraalta kun ei tuttuja tule vastaan. Petra tapaamisessa hyvin v&auml;synyt. Sanoi, ett&auml; muutto aiheuttanut sen, ett&auml; nukkuminen on j&auml;&auml;nyt muutamina &ouml;in&auml; vain nelj&auml;&auml;n viiteen tuntiin.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu tapaamisajoista. Vakiaika siirret&auml;&auml;n ensi viikosta alkaen keskiviikkoon klo 13:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 13:15:00 - END 2018-10-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty esimerkkien kanssa pakko-oireketjuja ja keskusteltu pakko-oirep&auml;iv&auml;kirja -teht&auml;v&auml;st&auml;.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; yksi pakko-oireketjukirjaus p&auml;iv&auml;kirjaan.</p>
<p>Seuraava aika 17.10. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 13:15:00 - END 2018-10-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi Petran pakkotoimintoja. Petra kertoi aiemmista ja nykyisist&auml; pakko-oireistaan. Keskusteltu niist&auml;. Tarkasteltu kirjan Irti pakko-oireista esimerkkej&auml; ja keskusteltu miten ne eroavat tai ovat samankaltaisia kuin Petralla. Petra toi esille omien ajatustensa ep&auml;loogisuuden ja kuinka h&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen pakko-oireisella toiminnallaan ei mitenk&auml;&auml;n ole vaikutusta kenenk&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: nimet&auml; yksi oireketju ja t&auml;ytt&auml;&auml; se oirep&auml;iv&auml;kirjaan.</p>
<p>Sovittu seuraavalle viikolle kaksi tapaamista 23.10. klo 15:15 ja 24.10. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 15:15:00 - END 2018-10-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra kertoi omista pakkotoiminnoistaan. Sanoi, ett&auml; monet pakkotoiminnot alkavat eik&auml; h&auml;n tied&auml; niiden laukaisevaa tekij&auml;&auml;. Keskusteltu asiasta ja vaikutelmana tuli, ett&auml; osa pakkotoiminnoista on automatisoitunut liikkeen / kehomuistin tasolla.</p>
<p>Keskusteltu miten Petra voisi tehd&auml; pienesti toisin. Petra sanoi, ettei uskalla tehd&auml; kokeilua j&auml;tt&auml;&auml;kseen pakkotoiminnan tekem&auml;tt&auml;, liian pelottavaa ja ahdistavaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.10. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 13:15:00 - END 2018-10-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Petran pakko-oireista ja -toiminnoista, jotka liittyv&auml;t toistamiseen ja laskemiseen. Petra kertoi miss&auml; tilanteissa niit&auml; esiintyy ja mink&auml;laisia toistamiset ja laskemiset ovat. Sanoi, ett&auml; ei tied&auml; mik&auml; laukaisee laskemisen, se vain alkaa. Osin vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; toistaminen ja laskeminen on automatisoitunutta toimintaa.</p>
<p>Pyydetty Petraa havainnoimaan ja miettim&auml;&auml;n tarkemmin niit&auml; tilanteita, joissa huomaa laskevansa / toistavansa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 15:15:00 - END 2018-10-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Petra tapaamisessa v&auml;synyt. Puhui paljon ja v&auml;ltteli pakko-oireista tai mit&auml;&auml;n siihen liittyv&auml;st&auml; puhumista. Kertoi miten oli klinikalla l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisessa saanut positiivista palautetta sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ett&auml; omahoitajalta. Palaute koski sitoutumista hoitoon ja terapiaan sek&auml; aktiivista osallistumista A-kiltaan ja k&auml;yntej&auml; liikuntahallissa. Sanoi l&auml;&auml;k&auml;rin sanoneen, ett&auml; "laita vaan rohkeasti vapaap&auml;iv&auml;hakemuksia". Petra sanoi, ett&auml; ep&auml;ilee silti miten k&auml;visi jos h&auml;n hakisi vapaap&auml;ivi&auml;. Toi esille ep&auml;luottamusta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; kohtaan.</p>
<p>Keskusteltu uuden asunnon laittamisesta. Petra sanoi, ettei heill&auml; ole aikaa eik&auml; jaksamista siivota, laittaa tavaroita paikalleen jne. Sanoi, ett&auml; pakko-oireet haittaavat ja v&auml;symys. Ehdotettu suoraan avun pyyt&auml;mist&auml; l&auml;heisilt&auml;. Petraa arvelutti ajatus, sanoi ett&auml; ei heill&auml;k&auml;&auml;n ole aikaa ja pohti miten sitten jos joku tulee ja itse on niin v&auml;synyt ett&auml; vaan istuu ja katsoo kun toinen siivoaa.</p>
<p>Petran ajatukset hyvin negatiiviss&auml;vytteisi&auml; ja toi puheessa esille toivottomuutta arjen asioissa ja kotit&ouml;iss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;. Kannustettu ja annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta ja tukea. Yritetty valaa toivoa tulevaisuuteen n&auml;hden.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.10. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 13:15:00 - END 2018-10-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty Tarkkaava mieli - metakognitiivinen harjoite aluksi.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: Ydinpelot (mielenterveystalo.fi/ammattilaiset)</p>
<p>Aloitettu teht&auml;v&auml;&auml;. Petra kirjasi pel&auml;ttyjen seurausten (= jollekin l&auml;heiselle tapahtuu jotakin pahaa) seuraukseksi olevansa syyllinen ja josta seuraisi ettei h&auml;n voisi el&auml;&auml; syyllisyyden ja itsens&auml; kanssa -&gt; el&auml;m&auml; olisi ohi, mahdollisesti itsetuhoisuus/itsemurha, vaihtoehtoisesti itseinho. Keskustellussa tuli esille ajatus Olen huono.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltun aikana Petra toi vaivihkaa esille ajatuksen, ett&auml; l&auml;heiset ihmiset hylk&auml;isiv&auml;t h&auml;net jos h&auml;n syyllistyisi niin pahaan asiaan, ett&auml; jollekin h&auml;nen l&auml;heiselleen tapahtuisi jotakin pahaa.</p>
<p>Annettu palautetta ja sanottu, ett&auml; kukaan h&auml;nen l&auml;heisens&auml; ei hylk&auml;isi h&auml;nt&auml; jos h&auml;n vahingossa, tahtomattaan, inhimillisen erehdyksen seurauksena mahdollisesti saisi aikaan sen, ett&auml; jollekin h&auml;nen l&auml;heiselleen tapahtuisi jotakin pahaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.11. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 13:15:00 - END 2018-11-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkasteltu yhdess&auml; Petran pakko-oireiden taustalla olevaa ydinpelkoa. Petra avoimesti puhuu pakko-oireistaan ja ty&ouml;skentelee aktiivisesti terapiassa.&nbsp;</p>
<p>Petran ehdotuksesta pidet&auml;&auml;n jatkossa tapaamiset 90 min. Seuraava aika 14.11. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 13:15:00 - END 2018-11-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan ensimm&auml;inen tunti</p>
<p>Jatkettu Irti pakko-oireista -kirjan mukaisesti ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 14:00:00 - END 2018-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen tunti</p>
<p>Petra teki ydinpelkoteht&auml;v&auml;&auml; ja pohti omaa ydinpelkoaan. Keskusteltu pitk&auml;&auml;n tunteista ja peloista. Petra sanoi, ett&auml; h&auml;nen ydinpelkonsa on "en kelpaa", "olen taakka" ja "olen enemm&auml;n haitaksi kuin hy&ouml;dyksi" Petra tunnistaa lapsuuden kokemusten yhteyden ydinpelkoihinsa.</p>
<p>Seuraava aika 21.11. klo 13:15 - 14:45&nbsp;(2x45 min)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 13:15:00 - END 2018-11-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan ensimm&auml;inen tunti</p>
<p>Petra kertoi kuulumisiaan, mit&auml; tapahtunut ja kuvasi mielialaansa stressaantuneeksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 14:00:00 - END 2018-11-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Petra oli unohtanut Irti pakko-oireista kirjan sivut ja teht&auml;v&auml;t kotiin, joten p&auml;&auml;tetty keskustella jostakin ihan muusta.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu tunteiden tarkastelu, tunnistaminen ja hallinta teht&auml;v&auml;n kautta. My&ouml;nteisen muutoksen ty&ouml;kirja s. 82 -</p>
<p>Petra paneutui huolella teht&auml;v&auml;&auml;n ja mietti ja pohti asioita syv&auml;llisesti. Tunteiden osalta h&auml;n l&ouml;ysi energiaa vievi&auml; tunteita tuplasti enemm&auml;n kuin energiaa tuovia tunteita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.11. klo 13:15 - 14:45 (tupla-aika)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


