File for Peter Furstenborg
SSN: 150352-253N
Email: peter.furstenborg@kolumbus.fi
Phone: 0400500495
Address: Metsätontunkuja 3 E 19
Postal code: 02200
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-04 14:00:00 - END 2018-06-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>66-vuotias el&auml;kel&auml;inen. Kertoo, ett&auml; j&auml;&auml;nyt sairasel&auml;kkelle asianajajan ty&ouml;st&auml; 7 vuotta sitten masennuksen vuoksi. Eronnut, liitosta 32- ja 35-vuotiaat lapset. Akuuteimpana ongelmana kertoo olevan paniikkikohtaukset, vaikeutensa kulkea korkeiden paikkojen ohi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kertoo ,ett&auml; k&auml;ynyt samalla psykiatrilla 25 vuotta. Tuo mukanaan ak:lle luettavaksi l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon vuodelta 2010 ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeen hakemista varten. Kts.Muut liitetiedostot. Kertoo,ett&auml; masennusta on ollut viimeiset 30 vuotta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; lapsen ollessa pieni, korkeat paikat alkaneet ahdistamaan. Kertoo s&auml;ps&auml;htelev&auml;ns&auml; ajatellessaan korkeita paikkoja ja kulkiessaan esim. nostokurjen ohi. V&auml;lill&auml; kuitenkin pystyy kulkemaan korkeiden rakennusten ohi ongelmitta. Kertomansa mukaan ongelmia ei esiinny niink&auml;&auml;n ollessaan korkealla.&nbsp;Kertoo, ett&auml; on keskustellut aikaisemmin psykologin kanssa, altistanut itse&auml;&auml;n ahdistaville tilanteille. Kertoo,ett&auml; p&auml;&auml;si altistuksessa silloin eteenp&auml;in. Kertoo my&ouml;s lukeneensa paljon aiheesta. Kertoo, ett&auml; asia hankaloitunut noin 10 vuotta sitten. Kertoo alkoholiongelmastaan. Kertomansa mukaan vastaavanlaista s&auml;ps&auml;htely&auml; ollut my&ouml;s silloin, kun alkoholin kanssa ei ole ollut ongelmia.</p>
<p>Hoitokontakti ollut Empussa v.2014-2015, 2,5 viikkoa sitten hakeutunut sinne uudestaan, Empun vertaistukiryhm&auml;ss&auml; k&auml;ynyt, psykologia my&ouml;s tavannut.&nbsp; Brintellix l&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mit&auml; tehostettu hiljattain terveyasemalla. Xanor 0,5 mg tarvittassa, mit&auml; ottanut kertomansa mukaan harvoin krapulap&auml;ivin&auml;. Kertomansa mukaan Xanorin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ole ole kehittynyt riippuvuutta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Nykyoireet</strong></p>
<p>Kertoo,ett&auml; anemia todettu sattumalta verikokeissa, mihin liittyen my&ouml;s v&auml;symyst&auml;. Gastroskopiaan menossa. Alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;miseen nyt vakavasti suhtautuu.&nbsp; Painoa haluaa pudottaa, mik&auml; my&ouml;s motivoimassa. Kertoo yksin&auml;isyydest&auml;&auml;n, ahdistuneisuudestaan. Kertoo, ett&auml; s&auml;ik&auml;htynytt&auml; oloa ajankohtaisesti l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo, ett&auml; moottoritiell&auml; ajaminen ollut nyt vaikeaa. Kokee, ett&auml; masennusjakso ollut vaikeampi aikaisemmin verrattuna ajankohtaiseen vaiheeseen. Kokee,ett&auml; jaksamista ja motivaatiota on l&auml;hte&auml; ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n tilannettaan.</p>
<p><strong>Status</strong></p>
<p>Puhelias, asiallinen</p>
<p>Tutkimukset</p>
<p>Seuraavalla k&auml;ynnill&auml; mittarit PHQ-9, Oasis ja Audit</p>
<p><strong>Diagnoosi</strong></p>
<p>Mukanaan tuomassa lausunnossa F32.3</p>
<p><strong>Hoitosuunnitelma</strong></p>
<p>Kannustettu jatkamaan tekemiens&auml; rentoutusharjoitusten tekemist&auml;.&nbsp;Uskoo pystyv&auml;ns&auml;&nbsp;pys&auml;htym&auml;&auml;n hetkeksi k&auml;velless&auml;&auml;n nostokurjen l&auml;hettyvill&auml;, t&auml;h&auml;n pyrkii seuraavaan k&auml;yntiin menness&auml;. Muistutettu hengitt&auml;misest&auml; ahdistavissa tilanteissa, rauhoittavista ajatuksista. Sovittu uusi aika 11.6, jolloin tarkennetaan tavoitteita. Antaa luvan tekstiviestin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tarvittaessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-11 11:45:00 - END 2018-06-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tavannut yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; viikonloppuna, alkoholia juonut reippaammin. Kertoo, ett&auml; joutunut ottamaan t&auml;n&auml;&auml;n kaksi olutta. Kertoo, ett&auml; tapaa sairaanhoitajan alkoholiasioiden tiimoilta ylihuomenna.</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; mittarit PHq-9 ,Oasis ja Audit.</p>
<p>Oasis 7 pistett&auml;</p>
<p>Audit 11 pistett&auml;</p>
<p>PHQ-9 7 pistett&auml;</p>
<p>Keskustellaan alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja siit&auml;, ett&auml; mielialaa voidaan arvioida realistisemmin vasta, kun alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; pidempi aika. Todettu,ett&auml; ajankohtaisesti haasteiden, mihin toivoo apua kannaltakin alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;ltt&auml;minen ehdottoman t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee nyt pystyv&auml;ns&auml; asioita ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n krapulap&auml;iv&auml;st&auml; huolimatta. Kysytty asiakkaalta ihmekysymys, miten p&auml;iv&auml; menee parhaalla tavalla, kun ei kertomiaan haasteita. Kertomansa menee herk&auml;sti muihin asioihin, jouduttu palauttamaan esitt&auml;m&auml;&auml;ni kysymykseen.</p>
<p>Keskusteltu tunnekokemusten sallimisesta ja niiden hyv&auml;ksymisest&auml; ja siit&auml;, ettei pelot ohjailisi el&auml;m&auml;&auml;. K&auml;yty l&auml;pi asiakkaalle t&auml;rkeit&auml; arvoja; terveys, lapset, talous, yst&auml;v&auml;t, politiikka ja kulttuuri. Omaan terveyteens&auml; haluaa ajankohtaisesti keskitty&auml;. Pyrkii liikkumaan sen verran, kun se ajankohtaisesti mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Korkeiden paikkojen l&auml;hettyvill&auml; ei ole kulkenut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Sovittu, ett&auml; pit&auml;&auml; seuraavaan k&auml;yntiin menness&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa p&auml;ivien sujumisesta ja kulkemisesta korkeiden rakennusten l&auml;hettyvill&auml;. Arvioidaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml; jatkoa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 18.6</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-18 11:00:00 - END 2018-06-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoo positiivisista asioista viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Kertoo, ett&auml; on pystynyt pid&auml;tt&auml;ytym&auml;&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, yli puolen tunnin k&auml;velylenkin pystynyt tekem&auml;&auml;n.&nbsp; Kertoo juridisesta urakasta entiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; liittyen, mihin tarttunut ja mist&auml; uskoo olevan tekemist&auml; pidemm&auml;ksi aikaa. Suunnittelee aloittavansa kuntosaliharjoittelun. Annettu postiivista palautetta n&auml;ist&auml;. Kertoo, ett&auml; korkean paikan ohi kulkeminen sujunut hyvin, kun mennyt tietoisesti tilanteeseen. Yll&auml;tt&auml;viss&auml; tilanteissa esim. autolla ajaessa kertoo olevan haastavaa.Yritetty k&auml;sitell&auml; pelkoa ulkoistamisen kautta, kokee t&auml;m&auml;n vaikeaksi.</p>
<p>Keskusteltu v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, ahdistavissa tilanteista pakenemisesta. Pyrkii pysym&auml;&auml;n jatkossa pelkoa her&auml;tt&auml;viss&auml; tilanteissa jonkin aikaa. Kerrattu mielen rauhoittamiskeinoja. Autolla ajaessa kuitenkin neuvottu ajamaan syrj&auml;&auml;n, rauhoittelee oloaan ennen kuin l&auml;htee uudestaan ajamaan.&nbsp;</p>
<p>Saa mukaansa p&auml;iv&auml;kirjan p&auml;ivitt&auml;isten toimintojen arviointiin ja Trap&amp; Trac harjoituksen. Uskoo n&auml;ist&auml; olevan hy&ouml;ty&auml;. Neuvottu lyhyt tietoisuusharjoitus.</p>
<p>Tupakasta vieroittautumiseen kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; Champix l&auml;&auml;kityst&auml;. Xanorin hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; tupakan poltosta irtip&auml;&auml;semiseen pohtii. Kehoitettu keskustelemaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n suosittelemaan toista terapeuttia jatkossa. Annettu psykoterapeutti Wilhelm Helsingiuksen yhteystiedot. Kertoo, ett&auml; yksi k&auml;ynti j&auml;ljell&auml; terveysaseman hoitajalle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


