File for Peter Andesson
SSN: 220660-061F
Email: tammi3321@gmail.com
Phone: 0405146200
Address: Kauppakatu 16 B28
Postal code: 33210
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-16 09:00:00 - END 2017-10-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 57-vuotias entinen yritt&auml;j&auml; tulee ahdistusoireiden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo 15-vuotiaasta olleensa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Sikllouin aloitti puualan yrityksen. My&ouml;hemmin on ollut valimossa ty&ouml;ss&auml; ja talonmiehen&auml;. 1982 alkaen parturiliikkeess&auml;. Aluksi vaimon liikkees&auml; mainosty&ouml;ss&auml;. K&auml;visitten ammattiopiston ja oli parturina vaimon yrityksess&auml; ja my&ouml;shemmin perusti oman yrityksen. Siin&auml; toiminut, kunnes tyy&ouml;kyky alkoi heiket&auml; selk&auml;kivun ja jaksamattomuuden vuoksi. Eronnut 1990-luvun alussa, jolloin oli terapiajakso.</p>
<p>Potilaalla on nyt ollut selk&auml;kipua, jonka leikkausta suunnitellaan. Viimeisin&auml; vuosina ty&ouml;kyky yritt&auml;j&auml;n&auml; jo laski niin, ett&auml; yritys tuotti tappiota. T&auml;t&auml; ennen teki kuutena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa t&ouml;it&auml; ilman juurikaan lomaa pit&auml;m&auml;tt&auml;. Somaattisia ongelmia on virtssamisen tiheys, selk&auml;kivut, uniapnea (CPAP-laite) ja silm&auml;oireet. N&auml;iden vuoksi parturin ty&ouml;t&auml; ei pysty tekem&auml;&auml;n. On hakenut el&auml;kett&auml; ja sai kahdeksi vuodeksi osa-aika el&auml;kkeen, mutta kokoaikainen ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;ke hyl&auml;ttiin. Todettiin kyvytt&ouml;m&auml;ksi parturin ty&ouml;h&ouml;n, mutta ei kaikkkiin t&ouml;ihin.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; jo kouluajoista 17-18 vuotiaasta alkaen paniikkioireista. N&auml;m&auml; liittyv&auml;t sosiaalisiin tilanteisiin, hengenahdistusta, huimausta, on joskus py&ouml;rtynyt. Nyt pahentuvat virtsaamisen tarve, on entisest&auml;&auml;n vaikeuttanut kotoa l&auml;htemist&auml;. T&auml;ytyy k&auml;yd&auml; monesti virtsaamassa. T&auml;ytyy p&auml;iv&auml; suunnitella sen mukaan. Kotoa l&auml;hteminen on n&auml;ist&auml; kahdesta syyst&auml; vaikeata. Lis&auml;ksi potilaalla on tarkistamispakkoja. Auton ja liikkeen ovea joutuu tarkistelemaan. Kotona ei niink&auml;&auml;n, mutta virtsaamiseen ja ahdistukseen liittyvist&auml; syist&auml; kotoa l&auml;ht&ouml; voi kest&auml;&auml; tunnin. Mieliala on matala. Haluttomuutta, aikaansaamattomuutta. Ei ole saanut l&auml;hetetty&auml; esimerkiksi vakuutusyhti&ouml;&ouml;n papereita. Ilottomuutta. Huolestuneisuutta.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; el&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelmvottomaksi melkein aina; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; inhoan itse&auml;ni; moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</span><span style="color: #000000;">; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n</span><span style="color: #000000;">;</span>&nbsp;tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; en kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; olen laihtunut yli 5 kg; tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aiemmin (38/63 pistett&auml;).</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, heng&auml;styneisyys, pahoinvointi, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne; kuinka monta paniikkikonhtausta ja livemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja:ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisi kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: vakava v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti tai toimintakykyni on heikentynyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet johtivat &auml;&auml;rimm&auml;iseen kyvytt&ouml;myyteen. Olin p&auml;&auml;asiassa kykenem&auml;t&ouml;n suoriutumaan mist&auml;&auml;n t&ouml;ihin tai kodinhoitoon liittyvist&auml; vastuista; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ri: ongelmat aiheuttivat &auml;&auml;rimm&auml;ist&auml; kyvytt&ouml;myytt&auml;. En kyennyt l&auml;he lainkaan sosiaaliseen kanssak&auml;ymiseen.</p>
<p>SPIN: Minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella &nbsp;hyvin paljon. (28 piatett&auml;)</p>
<p>OCI-R: Olen s&auml;&auml;st&auml;nyt niin paljon tavaroita, ett&auml; ne alkavat olla tiell&auml; kohtalaisesti; tarkistan asioita useammin kuin olisi tarpeen paljon; hermostun, jos tavarat eiv&auml;t ole oikeassa j&auml;rjestyksess&auml; kohtalaisesti; minun on pakko laskea samalla, kun teen asioita v&auml;h&auml;n; minun on vaikea koskea esinett&auml;, jos tied&auml;n, ett&auml; vieraat ihmiset tai jotkut tietyt ihmiset ovat koskeneet siihen&nbsp;v&auml;h&auml;n; minun on vaikea hallita omia ajatuksiani kohtalaisesti; ker&auml;&auml;n tavaroita, joita en tarvitse paljon; tarkistan toistuvasti ovia, ikkunoita, lipastoja jne. kohtalaisesti; hermostun, jos toiset muuttavat j&auml;rjestyst&auml;, johon olen tavarat laittanut paljon; minusta tuntuu, ett&auml; minun pit&auml;&auml; toistaa tiettyj&auml; numeroita v&auml;h&auml;n; minun t&auml;ytyy joskus peseyty&auml; tai puhditautua sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml;n joutuneeni kosketuksiin jonkun tartuttavan tai saastuttavan aineen kanssa kohtalaisesti; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;t ajatukset, joita tulee mieleeni oman tahtoni vastaisesti, hermostuttavat minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tavaroiden pois heitt&auml;mist&auml;, koska pelk&auml;&auml;n, ett&auml; saattaisin tarvita niit&auml; my&ouml;hemmin kohtalaisesti; tarkistan s&auml;hk&ouml;laitteet, vesihanat ja valokatkaisijat useita kertoja sammutettuani ne kohtalaisesti; minulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tavarat on j&auml;rjestetty tiettyyn j&auml;rjestykseen kohtalaisesti; ajattelene, ett&auml; on olemassa hyvi&auml; ja huonoja numeroita v&auml;h&auml;n; pesen k&auml;si&auml;ni useammin ja pidemp&auml;&auml;n kuin on tarpeen paljon; minulle tulee usein ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joista minun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon v&auml;h&auml;n.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, k&auml;y vessassa enen vastaanottoa, ahdistunut, alakuloinen ja voimaton vaikutelma. Asiallisesti keskustelee.</p>
<p>Dg F32.1 keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F42.1 Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalla on hankal somaattinen oireisto, joka est&auml;&auml; yksipuolisen selk&auml;&auml; rasittavan ty&ouml;n. Lis&auml;ksi potilaalla on laaja-alaista ahdistuneisuusoirehdintaa, joka pitk&auml;aikaisesti alentaa potilaan ty&ouml;kyky&auml; ja vaikeuttaa uusiin teht&auml;viin l&auml;htemist&auml;. Potilaalla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; keskivaikea masennus, jonka vuoksi pelk&auml;st&auml;&auml;nkin potilas t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Lis&auml;ksi kokonaisuus aiheuttaa ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden. Potilas tarvitsee l&auml;&auml;kehoidon, ja aloitetaan Escitalopram 10mg 1/2 tablettia aamuisin viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1 tabletti aamuisin, rec XXVIIIx2, tehd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;hete Tampereen psykiatriaan terepeuttisten tukea-antavien keskustelujen ja l&auml;&auml;kehoidon arvion ja jatkosuunnittelun vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


