File for Perttu Katainen
SSN: 300185-207S
Email: perttu.katainen@gmail.com
Phone: +358407766756
Address: Havukkatie 24
Postal code: 41120
City: Puuppola
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-20 09:00:00 - END 2017-10-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>"Vanhat traumat ja patoumat"'</p>
<p>Tulee em. tekstin saattelemana. Pielavedelt&auml; synytyisin oleva 32-vuotia mies. Perheess&auml; kolme lasta, nuorin 7 kk, keskimm&auml;inen 3 v. ja vanhin 5v. Vaimo nyt kotona lapsia hoitamassa, koulutukseltaan terveydenhoitaja. Perhe-el&auml;m&auml;n kokee olevan kunnossa, suhteen vaimoon my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Ongelmaksi kokee jo ala-asteik&auml;isest&auml; l&auml;htien ilmenneen masennuksen, johon k&auml;ytt&auml;nyt mielialal&auml;&auml;kett&auml; v&auml;h&auml;n yli kaksikymppisest&auml; l&auml;htien. L&auml;&auml;kkeen&auml; Sepram, annos t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 40 mg. Masennusoireet se pit&auml;&auml; poissa, mutta haittavaikutuksena seksuaaliset haittavaikutukset, jotka vaikuttavat parisuhteessa negatiivisesti ja lis&auml;ksi jonkinlainen tunne-el&auml;m&auml;&auml; latistava vaikutus, niin ettei mik&auml;&auml;n oikein&nbsp; voimakkaammin kosketa.</p>
<p>Kertoo &auml;idin puolen suvulla esiintyv&auml;n masennusta ja &auml;idill&auml; masennusjaksoja, jolloin ollut v&auml;synyt ja lep&auml;illyt paljon s&auml;ngyss&auml; p&auml;ivisinkin. &Auml;idin siskoilla ja hid&auml;n lapsillaan my&ouml;s.&nbsp; Kertoo, kuinka itsell&auml; koulussa sin&auml;ll&auml;&auml;n ei masennusta niink&auml;&auml;n kun oli tekemist&auml;, mutta kes&auml;isin hankalampaa kun oli kotona ja "ei k&auml;yty miss&auml;&auml;n". Kavereita lapsuudessa sin&auml;ll&auml;&auml;n oli, harrasti jalkapalloa, j&auml;&auml;kiekkoa ja keih&auml;&auml;nheittoa, mm. Antti Ruuskanen on naapurikyl&auml;n miehi&auml; ja ik&auml;toveri.&nbsp;</p>
<p>Sisarussarjassa on keskimm&auml;inen, kaikkiaan viisi lasta, jotka kuuden vuoden sis&auml;ll&auml; syntyneet. Yhdell&auml; siskolla, -84 syntyneell&auml; Heinill&auml; masennusta my&ouml;s, muilla ei tunnista olevan. Koti oli maanviljelystila pieness&auml; kyl&auml;ss&auml; ja sen pito loppunut jokunen vuosi sitten. Vanhemmat tilalla asuvat, is&auml; kaivinkonetta kuljettaa, &auml;iti kotona, i&auml;lt&auml;&auml;n ovat n. kuusikymppisi&auml;. Kotona ei k&auml;ytetty lainkaan alkoholia ja ei mit&auml;&auml;n ep&auml;vakaata muutoinkaan, ei traumaattisia kokemuksia lapsuusi&auml;ss&auml; tunnista muutoinkaan.</p>
<p>Nuoruusi&auml;ss&auml; omana ideologiana hiphop-musiikkigenre ja siin&auml; erottui muista. Kotona t&auml;t&auml; ei hyv&auml;ksytty ja muistaa olleen mykk&auml;koulua pidemp&auml;&auml;n asian takia. Murrosik&auml;ns&auml; kokee olleen raskaan ja kun t&auml;st&auml; keskustellaan arvelee sen kyll&auml; osittain my&ouml;s masennuksesta johtuneen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vi peruskoulun Pielavedell&auml;, meni Kuopioon ammattikouluun, ensin elektroniikka-asentajaksi ja t&auml;ydensi tutkintoa viel&auml; s&auml;hk&ouml;alan koulutuksella ja sai s&auml;hk&ouml;asentajan p&auml;tevyyden. Kuopiossa oli koulun j&auml;lkeen pari vuotta p&auml;tk&auml;t&ouml;iss&auml;, aikeissa hakeutua armeijaan ja sit&auml; kautta rauhanturvaajan teht&auml;viin. Sairastui juuri ennen palvelukseen astumista si-niveltulehdukseen ja diagnosoitiin sitten selk&auml;rankareuma ja siirrettiin D-luokkaan. T&auml;m&auml; iso pettymys kun oli suunnitellut uraa puolustusvoimissa. Selk&auml;rankareumaan ollut l&auml;&auml;kityst&auml; ja viimeisin biologinen l&auml;&auml;kitys Simponi, joka vienyt oireet l&auml;hes t&auml;ysin pois.&nbsp;</p>
<p>Palasi Piel&auml;vedelle saatuaan siel&auml; oman alan t&ouml;it&auml; ja parisen vuotta asui lapsuudenkodissa k&auml;yden sielt&auml; t&ouml;iss&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Jyv&auml;sseudulle ja parissa firmassa s&auml;hk&ouml;t&ouml;iss&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Terawatt-yrityksess&auml; tehden Kastellitaloihin s&auml;hk&ouml;t&ouml;it&auml; ymp&auml;ri Suomen, reissuty&ouml; 2-3 pv&auml;&auml; vkossa pitki&auml; p&auml;ivi&auml; ja loppuviikko vapaata. Perhetilanteen ja jaksamisenkin takia pyrkim&auml;ss&auml; p&auml;iv&auml;t&ouml;ihin ja sellaista ensi kev&auml;&auml;n&auml; tiedossakin n&auml;ill&auml; n&auml;kymin.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin tilanteesta, jnkv asiakas tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s maanisen tyyppisi&auml; piirteit&auml; lapsuudessa, riehakkuutta, jonka astetta v&auml;h&auml;n hankala arvioida, toisaalta kuvaa kuinka tuskaista aina koulussa keskittyminen ja paikallaan istuminen on ollut ja vastaanottotilanteessa on motorisesti levoton. Tarkkaavuuspulmat pit&auml;isi arvioida erikseen viel&auml; ja onko toiminnanohjauksen pulmia, mitk&auml; viev&auml;t voimia. Ty&ouml;st&auml;&auml;n kuitenkin selvi&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo jokin vuosi sitten k&auml;yneens&auml; Palokan psylk. pkl:lla psykiatrilla, ensimm&auml;isen kerran n. 21-22 v. Pielavedell&auml;, jolloin l&auml;&auml;kitys aloitettiin. Puhuttiin haittavaikutuksista ja vaihtoehdoista etsi&auml; l&auml;&auml;kett&auml;, josta olisi asiakkaalle v&auml;hemm&auml;n kuvatunlaisia haittavaikutuksia. Ohjasin tth:n kautta kysym&auml;&auml;n l&auml;hetett&auml; Terveystalolle ty&ouml;terveyden palveluna ja siell&auml; voisi arvioida l&auml;&auml;kitysvaihtoehtoja. Vaikutelmaksi tulee vahva perinn&ouml;llinen alttius masennukselle kun sill&auml; kovin varhainen alku ja l&auml;&auml;kkkeen kun koetti lopetttaa reilu vuosi sitten, v&auml;hitellen vaikea-asteiset masennusoireet ja ahdistus palasivat reilun kuukauden sis&auml;ll&auml;. Sinnitteli ilman l&auml;&auml;kett&auml; nelisen kuukautta, kunnes se oli aloitettava uudestaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Sovittiin toinen arviointikerta ja kartoitetaan silloin bipolaarisuuden mahdollisuutta ja ADHD:ta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-27 10:00:00 - END 2017-10-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja l&auml;&auml;kitys vaihdettu Brintellixiin sen todenn&auml;k&ouml;isesti v&auml;h&auml;isempien seksuaalisten haittojen takia. Haluaa nyt katsoa l&auml;&auml;kkeen vaikutuksen ja jos se toimii, ei tarvetta psykologiseen ty&ouml;skentelyyn n&auml;e.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi masennuksen kognitiivista mallia ja oireiden kehityst&auml;, varomerkkin&auml; pit&auml;&auml; selke&auml;t&auml; itseluottamuksen katoamista ja jos sellaisen tunnistaa, varaa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille uudelleen. Keskusteltiin l&auml;&auml;kevaihdoksen aikaisista mahdollisista oireiden lis&auml;&auml;ntymisest&auml; ja siihen varautumisesta.</p>
<p>Ei sovita uutta aikaa, varaa tarpeen mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


