File for Peppi Holopainen
SSN: 220903A660H
Email: peppi.holopainen@gmail.com
Phone: 0445509369
Address: Jussilanmäentie 27 A
Postal code: 46810
City: KOUVOLA
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-12 11:00:00 - END 2018-09-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peppi Holopainen on 22.9.2018 15 vuotta t&auml;ytt&auml;v&auml; 9-luokkalainen ja tulee tutustumisk&auml;ynnille yhdess&auml; &auml;itins&auml; Susanna Huusarin ja Carean sairaanhoitaja Paula Hirvisaaren kanssa. Peppi asuu &auml;itins&auml; kanssa kahdestaan. Perheess&auml; on my&ouml;s koira. Is&auml; on mukana Pepin el&auml;m&auml;ss&auml;, ja Peppi tapaa t&auml;t&auml; viikottain, muttei ole y&ouml;t&auml; is&auml;n luona. Harrastuksina Pepill&auml; on ratsastus ja keppihevosratsastus. Kuulemma ratsastamisessa oli vuoden tauko, ja Peppi jatkoi ratsasta kev&auml;&auml;ll&auml; 2018. Kavereitakin on. 8. luokalla on ollut my&ouml;h&auml;stymisi&auml; ja poissaoloja, mutta kuulemma 9. luokka on alkanut hyvin.</p>
<p>Peppi on ollut hoidossa vajaan vuoden Carean nuorisopsykiatrian poliklinikalla, josta my&ouml;s liitetiedostoina (my&ouml;h. liitett&auml;&auml;n) potilasrekisteriss&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Suvi Swarthoutin lausunto (6.7.2018) sek&auml; psykologi Tuija Vanhasen tutkimusyhteenveto (3.9.2018).</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Pepill&auml; on Seronil 20 mg ja melatoniini 3 mg.</p>
<p>Swarthout on kirjannut Pepille diagnoosit F93.89: nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet (sosiaalinen vuorovaikutus, sukupuoli-identiteetti) sek&auml; F32.00: liev&auml; masennustila. Swarthout on lausunnossaan suositellut Pepille sairaanhoitopiirin maksusitoumusta psykoterapiaan.</p>
<p>Psykologi Tuija Vanhanen on tehnyt toukokuussa 2018 psykologisina tutkimuksina: WISC IV, sukupuu, lauseent&auml;ydennys, Wartegg, Object relations test ja Rorschah. Vanhasen mukaan Peppi on kognitiivisilta valmiuksiltaan keskitasoisen lahjakas ja psyykkisilt&auml; perusrakenteiltaan terve.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisessa Peppi enimm&auml;kseen kuuntelee. Sh Hirvisaaren mukaan onkin tyypillist&auml;, ett&auml; Peppi tuottaa niukasti ja vastaa "en tied&auml;".&nbsp; Hirviraasi sanoo, ett&auml; Peppi on tullut Carealle hoitoon alavireisyyden ja sukupuoli-identiteettiin liittyv&auml;n h&auml;mmennyksen vuoksi. Pepin vahvuus on kuulemma se, ett&auml; h&auml;n uskaltaa sanoa asioita. Hirvisaaren mukaan terapian teemoina voisivat olla mm. tunteet, vuorovaikutus/ihmissuhteet, minuus/min&auml;kuva (mit&auml; Peppi on?) ja uniasiat.</p>
<p>Keskustellaan yhteisty&ouml;st&auml; ja Peppi antaa luvan pit&auml;&auml; yhteytt&auml; tarvittaessa vanhempiinsa ja Carean nuorisopsykiatrian poliklinikalle. Tarvittaessa Peppi menee nuorisopsykiatrian pkl:lle psykiatrik&auml;ynneille.</p>
<p>Suunnitelmana on, ett&auml; aluksi on muutama tutustumisk&auml;ynti ja mik&auml;li yhteisty&ouml;t&auml; jatketaan, tapaamiset ovat 1 krt / viikko lomat pois lukien p&auml;iv&auml;aikaan. &Auml;iti voi olla osalla k&auml;ynneist&auml; mukana. Lis&auml;ksi on sovittu, ett&auml; vanhemmat tulevat omille ohjausk&auml;ynneilleen 10 krt / vuosi, &auml;iti ja is&auml; erikseen on &auml;idin toive. Voin ehdottaa yhteistapaamistakin. Mahdollisuuksien mukaan osallistun Carean hoitokokouksiin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-19 14:00:00 - END 2018-09-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henkil&ouml;llisyys tarkistettu passista.</p>
<p>Peppi tulee sovitusti ensimm&auml;iselle tapaamiselle aloitustapaamisen j&auml;lkeen. Aluksi juhlistetaan Pepin kolmen p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; olevia syntym&auml;p&auml;ivi&auml;.</p>
<p>Aloitellaan terapian tavoitteiden suunnittelua ja keskustelua siit&auml;, millaista Peppi haluaisi terapian olevan ja mit&auml; sis&auml;lt&auml;v&auml;n. Pepin on vaikea sanoittaa toiveitaan.</p>
<p>Lopulta Peppi sanoo haasteekseen koulun, ja keskustelemme aiheesta. Peppi kokee, ett&auml; ei ole hyv&auml;, ei osaa, muttei ole hirve&auml;n huonokaan opinnoissa. Oppiaineista sujuu hyvin englanti, kuvaamataide, musiikki ja maantiede. Haasteellisempaa on matematiikassa, fysiikassa ja kemiassa, joista kuulemma matematiikassa sujuu heikoiten. Matematiikassakin tunneilla on ok, mutta Pepin kokemuksen mukaan h&auml;n ei sitten my&ouml;hemmin en&auml;&auml; osaakaan/muistakaan tunnin asioita. Kuulemma Peppi on nopea lukija ja pomppii tekstiss&auml; lukematta sit&auml; rivi rivilt&auml;. Keskustellaan t&auml;st&auml;kin. Selvitet&auml;&auml;n, onko luki-seuloja tehty. Peppi ottaa teht&auml;v&auml;kseen keskustella koulunsa laaja-alaisen erityisopettajan kanssa. Muuta opiskeluun liittyv&auml;&auml; haastetta Peppi ei nyt tuo esille.</p>
<p>Toisena poimitaan keskusteluun edelliskerran tapaamisesta alavireisyys. Pepin on vaikea kertoa asiasta, joten yrit&auml;mme alavireisyys-mittarin avulla: mittarissa Peppi antaa t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n vireydelle arvion 5 asteikolla 1 - 10 ja sanoo arvion 5 tarkoittavan normaalia vireytt&auml;. Kuulemma Peppi ei ole muulloin sen vire&auml;mpi ja tuotteliaampi kuin nytk&auml;&auml;n. Interventiona Peppi ottaa teht&auml;v&auml;kseen kuvata viikon aikana puhelimellaan kuvan, joka kuvaa h&auml;nen hyv&auml;&auml; oloaan/virett&auml;&auml;n. Sovitaan my&ouml;s, ett&auml; Peppi kertoo kuvaamastaan kuvasta seuraavalla kerralla enemm&auml;n. Pyrimme n&auml;in kehitt&auml;m&auml;&auml;n keskustelun rinnalle ty&ouml;tapoja, joiden avulla Peppi voi helpommin ilmaista ajatuksiaan.</p>
<p>Suunnitelmana on jatkaa keskusteluja ja tavata ke 26.9.2018 kello 10.30.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-26 10:30:00 - END 2018-09-26 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peppi tulee sovitusti terapiatapaamiseen. Pepin tuntuu olevan vaikea tuottaa omia ajatuksia ja sanoittaa niit&auml;. Kyselem&auml;ll&auml; saan selville, ett&auml; Pepin olo on paremoi silloin, kun on jotain tekemist&auml;. Kun taas ei ole tekemist&auml;, olo ei ole kuulemma huono, vaan neutraali. Peppi sanoo, ett&auml; suurimmaksi osaksi on tyls&auml;&auml; ja h&auml;n makaa joko lattialla tai s&auml;ngyll&auml;. Pepill&auml; ei ole tyls&auml;&auml;, kun h&auml;n on hevosten, keppihevosten tai ratsastuskavereiden kanssa.</p>
<p>Jatketaan keskustelua siit&auml;, voiko tehd&auml; enemm&auml;n sellaisia asioita, joita tekee silloin kun ei ole tyls&auml;&auml; eli miten paljon voi olla hevosten ja kavereiden kanssa enemm&auml;n vai voiko. Toisaalta keskustellaan my&ouml;s, miten voisi toimia toisin silloin, kun on tyls&auml;&auml;. Peppi ei tuota itse yht&auml;k&auml;&auml;n ideaa.</p>
<p>Suunnitelmana on, ett&auml; Peppi ottaa yhteyden erityisopettajaan, kun ei muistanut sit&auml; viel&auml; tehd&auml;. Peppi kertoo nyt, ett&auml; on alakoulussa k&auml;ynyt erityisopettajalla, muttei muista miksi. Lis&auml;ksi Peppi keskustelee kahden ratsastajayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa saadakseen vinkkej&auml; siihen, mit&auml; voisi tehd&auml; tylsin&auml; hetkin&auml;. Lis&auml;ksi Peppi lupaa interventiona kokeilla tehd&auml; jotain toisin tylsimpin&auml; hetkin&auml;, esim. k&auml;yd&auml; ulkona tai siivota.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 2.10. kello 9.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-02 09:00:00 - END 2018-10-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peppi Holopaisen aika peruttiin nuorisopsykiatrian klinikan kautta (Paula Hirvisaaren viesti) 2.10.2018 aamulla. Perumissyy on Pepin kuume.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-12 08:15:00 - END 2018-10-12 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Peppi Holopainen tulee sovitusti &auml;itins&auml; kanssa vastaanotolle. Pohdimme yhdess&auml; Pepin terapian jatkon mielekkyytt&auml;.</p>
<p>Peppi tuo esille kokemuksensa, jonka mukaan k&auml;yt&ouml;ss&auml; oleva l&auml;&auml;kitys ei auta. &Auml;iti sanoo toivovansa Pepin jatkavan l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&auml;. Muistutan, ett&auml; Peppi hoitaa l&auml;&auml;k&auml;ri- ja l&auml;&auml;kitysasioinnin Carean l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Kartoitetaan tavoitteita terapialle. Peppi ei tuota mit&auml;&auml;n ja kokee, ettei mik&auml;&auml;n ole nyt ainakaan huonosti. &Auml;iti sanoo toivovansa Pepin el&auml;v&auml;n "normiel&auml;m&auml;&auml;", mill&auml; &auml;iti tarkoittaa, ett&auml; Peppi k&auml;y koulua, nukkuu riitt&auml;v&auml;sti, juttelee ja harrastaa, sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja terveellisesti sek&auml; tapaa kavereita. Peppi sanoo olevansa tyytyv&auml;inen nykytilanteeseen. &Auml;iti kertoo, ett&auml; Peppi voisi puhua tunneasioista, mutta t&auml;st&auml; Peppi sanoo kielt&auml;ytyv&auml;ns&auml;.</p>
<p>Oleellista Pepin terapian jatkamisen kannalta on h&auml;nen oma motivaationsa, halunsa, terapiaan ja terapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn. Vastentahtoinen terapia ei k&auml;sitykseni mukaan ole eduksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaikuttaa, ettei Pepill&auml; ole motivaatiota jatkaa, ja lis&auml;ksi h&auml;n itse kokee tilanteensa riiitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi.</p>
<p>Sovitaan yhteisty&ouml;ss&auml; arviointik&auml;ynti 25.10. Sen j&auml;lkeen on mahdollisesti viel&auml; pari arviointik&auml;ynti&auml;, joiden j&auml;lkeen p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n jatkosta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-25 14:15:00 - END 2018-10-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<pre>Peppi Holopainen tuli arviointik&auml;ynneille syyskuussa 2018 Paula Hirvisaaren saattamana Carealta. P&auml;&auml;dyin siihen, etten jatka terapiaa nuoren kanssa arviointik&auml;yntien j&auml;lkeen.

K&auml;yntej&auml; oli nelj&auml;, joista ensimm&auml;isell&auml; oli mukana my&ouml;s Paula Hirvisaari ja Pepin &auml;iti, toisella ja kolmannella Peppi yksin ja nelj&auml;nnell&auml; my&ouml;s &auml;itins&auml;.
Pyysin Pepin &auml;idin mukaan k&auml;ynnille 12.10.2018. Tuolloin toin esiin, ett&auml; terapiaa jatketaan vain, jos Pepill&auml; on siihen oma halu. Peppi sanoi, ettei koe tarvitsevansa mit&auml;&auml;n terapiaa ja ettei halua keskustella asioista, joita mm. &auml;iti ehdotti keskusteltaviksi. Kuitenkin sovimme ajan 25.10.2018 huoltajan toiveesta, ja huoltaja perui ajan 24.10.2018 s&auml;hk&ouml;postitse ja ilmoitti samalla, ettei Peppi jatka terapiaa. N&auml;kemyksemme terapian jatkamisesta ovat siis yhtenev&auml;iset.<br /><br />Otin yhteytt&auml; puhelimitse Carean yhteyshenkil&ouml; Anna-Liisa Koluun 24.10.2018 ja kerroin p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Hoitovastuu jatkuu Carealla.</pre>
Patient paid €0 for appointment.


