File for Peppi Heikkinen
SSN: 200400A6204
Email: peppi.alica@gmail.com
Phone: 0503222196
Address: Runkotie 9 A
Postal code: 02720
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-13 17:00:00 - END 2016-05-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>16-vuotias yl&auml;asteik&auml;inen tytt&ouml;. On kokenu pettymyst&auml; tanssiharrastuksessa vuosi sitten, kun ei ole p&auml;&auml;sssyt haluamaansa kilpajoukkueeseen. Alakuloisuus, tahmaisuus ja asioihin tarttuminnen on vaikeutunut viime aikoina. Koulu tuntuu stressavalta ja ilo on ajoittain kateissa. Ehdotin psykiatrin k&auml;ynti&auml; ja Kela-terapiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-17 19:00:00 - END 2016-05-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime kerrn j&auml;lkeen oli havaittavissa pient&auml; ilon pilkahdusta kasvoissa ja silmiss&auml;. Yleisvaikutelma ei ollut en&auml;&auml; niin ilmeet&ouml;n. Mietittiin yhdess&auml; ilon aiheita arjessa:</p>
<p>-kaverit</p>
<p>-Maltan matkan odottelu</p>
<p>- Lintsille meno kavereiden kanssa viimeisell&auml; koulu viikolla</p>
<p>- omat lemmikkiel&auml;imet, kissat ja koirat ovat ihania</p>
<p>- Show-tanssi harrastus tuo iloa ja tulossa olevat kisat</p>
<p>- kev&auml;t ja l&auml;mp&ouml; ulkona.</p>
<p>Menossa sunnuntaina psykiatrille, harkitsee Kela-terapiaa</p>
<p>- teht&auml;v&auml;: Mietti&auml; kolme itselle iloa tuottvaa asiaa joka p&auml;iv&auml;</p>
<p>-mist&auml; olen kiitollinen joka p&auml;iv&auml;. Tavataan ensi viikolla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-22 17:00:00 - END 2016-05-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Uupuminen. Vo:lla &auml;itins&auml; kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>16v peruskoulun 9. luokalla oleva tytt&ouml;. Perheens&auml; 2/3 lapsi, isosisko 3v vanhempi, pikkusisko 4v nuorempi. &Auml;iti puheterapeutti, is&auml; diplomi-insin&ouml;&ouml;ri. Suvussa is&auml;n puolelta masennusta jnkv, ei kuitenkaan is&auml;ll&auml;. Isosiskolla ollut yl&auml;astei&auml;ss&auml; vakava masennus, k&auml;ynyt 2v terapiassa ja k&auml;ytt&auml;nyt Seronil l&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt toipunut. Migreeni&auml; suvussa, potilaalla migreeni jo ala-asteei&auml;ss&auml; todettu, nyt selv&auml;sti pahentunut, ei estol&auml;&auml;kityst&auml;, kohtausl&auml;&auml;kityksen&auml; Imigran.</p>
<p>Potilas joutunut viime syksyn&auml; kokemaan ison pettymyksen, kun ei voinut en&auml;&auml; jatkaa aiemmassa showtanssiryhm&auml;ss&auml;, jossa ollut mukana 3v. Ollut teknisesti taitava ja hyvin motivoitunut, mutta esiintymistaidoissa tarvittiin parempaa. Joutui pois yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. P&auml;&auml;si my&ouml;hemmin toiseen kilpatanssiryhm&auml;&auml;n, jonne tullut yst&auml;v&auml;kin. Siihen tyytyv&auml;inen. Just nyt SM-kilpailu tulossa. Tanssia harrastanut kaikenkaikkiaan 10v.&nbsp;</p>
<p>Toisena isona tekij&auml;n&auml; ollut 9. luokka, kun yritt&auml;nyt parantaa numeroita. 8:sta: 9:&auml;&auml;n. Potilaan vahvuudet englanti, ruotsi ja matematiikka, heikoimmat fysiikka, kemia, historia. Pyrkimyksen&auml; p&auml;&auml;st&auml; lukioon, ei muita pidemm&auml;n t&auml;ht&auml;imen suunnitelmia. On hakeutunut nyt kolmeen lukioon ja ainakin yhteen tiet&auml;&auml; p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas ollut siis piktin talvea ja erityisesti kev&auml;&auml;ll&auml; uupunut. ollut my&ouml;s itkuisuutta ja surumielisyytt&auml;. Sairastellut koko vuoden eritt&auml;in runsaasti erilaisia hengitystieinfektioita, my&ouml;s migreeni huomattavasti pahentunut. Ollut runsaasti poissaoloja koulusta ja sen seurauksena uuvahtamista.</p>
<p>Ollut my&ouml;s kipuilua hengitt&auml;ess&auml;, mik&auml; kuitenkin j&auml;&auml;nyt pois, kun tenttikausi p&auml;&auml;ttynyt. Samoin itkuisuus j&auml;&auml;nyt pois. Potilaan mukaan oireilu alkanut muutenkin helpottua, kun koulu ollut p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja tenttikausi ohi. Edelleen kuitenkin kokee v&auml;symyst&auml;, asioitten aloittaminen on vaikea, v&auml;s&auml;ht&auml;&auml; herk&auml;sti. My&ouml;nteisi&auml; tunteita pystyy tuntemaan normaalisti. On my&ouml;s ahdistusta, murehtii l&auml;hinn&auml; tulevaa ja &auml;rsyntyy herk&auml;sti, silloin tiuskii, josta my&ouml;hemmin tuntee syyllisyytt&auml;. Itsetunto on laskenut verrattuna aikaisempaan, ei kuitenkaan pahempia huonommuuden tai arvottomuuden tunteita. Ei toivottomuutta, eik&auml; kuolemanajatuksia, ei itsetuhoisia ajatuksia. Ruoka maistuu ja paino pysynyt, Keskittymiskyvyss&auml; heikkenemist&auml;, mik&auml; n&auml;kynyt erityisesti koulussa, samoin asiat eiv&auml;t en&auml;&auml; j&auml;&auml; yht&auml; hyvin mieleen. Nukahtaminen on vaikea, v&auml;lill&auml; valvoo muutaman tunnin ja y&ouml;uni j&auml;&auml; lyhyeen. My&ouml;s &ouml;isin her&auml;ily&auml;. Pystyy kuitenkin v&auml;lill&auml; nukkumaan jopa 9h, ei nuku p&auml;iv&auml;ll&auml;. Potilaalla ollut my&ouml;s kaksi paniikkikohtausta koeviikkojen aikana samalla viikolla. Kohtaus tullut nukkumaan menness&auml;, siihen liittynyt hengenahdistusta, hapen loppumisen tunnetta, puutumista, py&ouml;rtyilemisen tunetta. Kohtauksiin ei ole liittynyt tai kehittynyt mit&auml;&auml;n pelkotiloja tai v&auml;lttelemisk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Persoonaltaan potilas on &auml;idin mukaan avoin, sosiaalinen ja luottavainen. Tilanteessa &auml;idin n&auml;kemyksen mukaan samalaisia piirteit&auml; kuin isosiskon sairastumisessa aikoinaan, muttei lainkaan niin vakavana ja pahana.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;suunnitelmina potilaalla on siis tanssin SM-kilpailut ja kielimatka Maltalle 3vk yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas on vuorovaikutuksessa asiallinen ja koostunut. Ulkoisesti kalpeahko ja vaisu, vakavailmeinen, ei tunnereaktioita juuri esill&auml;. Potilaalta verikokeita tarkistettu (ei tiedossa, mit&auml; kaikkea tarkistettu). Oirekuvan perusteella kyseess&auml; sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Y&ouml;unta tukemaan suosittelen Melatonin 1-3mg ilt. My&ouml;s unihygienaan panostamista. Voisi hy&ouml;ty&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa lyhytterapeuttisesta interventiosta. Terapiassa hyv&auml; panostaa itsetunnon kohentumiseen. Suositeltu my&ouml;s nyt kes&auml;n aikana panostaa kaikenlaiseen kivan tekemiseen ja lep&auml;miseen, jotta elimist&ouml; voisi palautua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei masennusl&auml;&auml;kityksen tarvetta. Mik&auml;li tilanne ei syksyyn menness&auml; korjaannu tai lukion alkaessa oireilu alkaa uudestaan, voi suositella pitk&auml;&auml; Kelan kustantamaa psykoterapiaa. Varaa silloin uudestaan l&auml;&auml;k&auml;riajan.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-23 19:00:00 - END 2016-05-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edidtymist&auml; oli tapahtunut hurjasti. Ilo ja rentous oli palannut. Koulustressi oli v&auml;hentynyt, koska koulu kiireet ovat v&auml;hentyneet ja h&auml;&auml;m&ouml;tt&auml;&auml; koulun loppuminen. Nukkuminen oli parantunut my&ouml;s. H&auml;n oli ollut eilen psykatrin luona ja sovittiin, ett&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml; nyt ilman terapiaa, ottaa yhteytt&auml;, jos tarve ennen syksy&auml;. Vointi nyt asteikolla 7/10 tullessa 3/10. T&auml;m&auml; oli kolmas k&auml;yntikerta. Mietimme mys&ouml; vahvuuksia ja voimavaroja joita l&ouml;ytyi runsaasti:</p>
<p>sosiaalinen, uskollinen, luotettava, leikkis&auml;, seikkailunhaluinen energinen, sinnik&auml;s, p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen, huolehtivainen ja vastuuntuntoinen.</p>
<p>Kehiett&auml;vi&auml; ominaisuuksia:&nbsp;</p>
<p>rajojen asettaminen, rakastaa itse&auml;ns&auml; sellaisena kuin on ja nauttii itsest&auml;&auml;n, ei vertaile muihin, jokainen ihminen on ainutlaatuinen, rentous, luottamus ja heitt&auml;ytyminen hetkeen, ei pelk&auml;&auml; mokia, nauru, iloa tuottvat asiat.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-31 19:00:00 - END 2016-10-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lukion ekaluokalla oleva 16 vuotias nuori nainen saanut voimakkaan paniikkikohtauksen sunnuntaina, kouristuksia ja puutumista jaloissa ja k&auml;siss&auml;. Voimakkaita hengitysvaikeuksia. Kohtaus on kest&auml;nyt kaiken kaikkiaan n. tunnin, mutta mennyt kuitenkin &auml;idin rauhoitellessa ohi.&nbsp;</p>
<p>Tyt&ouml;ll&auml; my&ouml;s migreeni, jolloin joutuu olemaan lukiosta pois. Poissaolot aiheuttavat stressi&auml; ja pelokoa, ett&auml; j&auml;&auml; j&auml;lkeen koulussa ja kokee olevansa huono kun j&auml;&auml; sairastamaan kotiin. Migreenist&auml; h&auml;n on puhunut opettajien kanssa ja on saanut ymm&auml;rt&auml;v&auml;&auml; ja kannustavaa suhtautumista asiaan.</p>
<p>Harjoittelimme lempe&auml;mp&auml;&auml; ja armollisempaa suhtautumista itseens&auml;. Tytt&ouml; harrastaa my&ouml;s tanssia 5 kertaa viikossa ja on kunnianhimoinen ja vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Rentoumis- ja hengitysharjoituksia. Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen. Itsemy&ouml;t&auml;tunto.</p>
<p>Paniikkikohtausta seurataan, jos uusiutuu yht&auml; voimakkaana suosittelin psykiatrille/l&auml;&auml;k&auml;rille hakeutumista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


