File for Pentti Honkamäki
SSN: 251254-1630
Email: Pentti.honkamaki@gmail.com
Phone: 0458744242
Address: Ladonlukonpolku 15
Postal code: 00430
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-08-20 11:00:00 - END 2014-08-20 11:45:00
MEETING NOTES:
TULOSYY:<div>Pentti hakeutui vo:lle masennusoireiden vuoksi,työsuhde päättynyt vko sitten.</div><div><br></div><div>PERUSTIEDOT:</div><div>Kyseessä tänä vuonna 60-vuotta täyttävä mies. Avioliitossa ylihoitajana työskentelevän vaimon kanssa, liitosta kaksi aikuista poikaa. Molemmat pojat opiskelevat, vanhempi tradenomiksi Haaga-Helia Ammattikorkeakoulussa, nuorempi opiskelee Tallinnan yliopiston Helsingin yksikössä oikeustieteitä. Pentti itse on koulutukseltaan ekonomi, hän on työskennellyt alaansa vastaavissa töissä eri yrityksissä talousjohtajana taikka toimitusjohtajana. Nyt viimeksi Pentti työskenteli Pixmill nimisessä yrityksessä toimitusjohtajana kuuden vuoden ajan. Työsuhde päättynyt nyt siis viikko sitten, kertoo, että yhtiön hallituksen pj ilmoittanut työsuhteen päättymisestä, asia jnkv tullut Pentille yllätyksenä. Pentti kertoo, että yrityksen talous on kuralla, myös edellinen tj. sai väistyä. Ilmapiiri yrityksessä ollut pidempään huono, työskentelyolosuhteet vaikuttavat olleen Pentin kertoman mukaan haastavat pitkään.</div><div><br></div><div>Pentti tuo esille, että hän on kuusi vuotta sitten viimeksi kärsinyt vakavasta masennuksesta, ottanut tuolloin lääkkeitä ylenmäärin ja ollut Laakson sairaalassa hoidettavana. Tuolloin suunniteltu terapia jäänyt kesken kun aloittanut uudessa työssä ja asia jäänyt.</div><div><br></div><div>OIREET JA ONGELMAT:</div><div>Pentti kuvaa olevansa masentunut. Hän kertoo keränneensä korkeat pisteet masennusseulassa (oletettavasti BDI) työterveyshuollossa.</div><div>Uniongelmista kärsinyt jo pidempään, nukahtaa kyllä mutta heräilee aamuyöstä. Ruokahalu on kadonnut kokonaan, laihtunut kertomansa mukaan 2 kk:ssa 10 kiloa. Itsetuhoisia ajatuksia ollut, kertoo, että ajellut pitkiä aikoja autolla itsetuhoisena, muttei sitten itsetuhoisuuteen päätynyt. Kokee, että loppuviimeksi perheen tärkeys pidätti Penttiä itsemurhaa tekemästä. Pentti kertoo perheen olevan erityisen hyvä ja kokee perheen voimavarana itselleen.</div><div><br></div><div>JATKOSUUNN:</div><div>Pentti koki tutustumiskäynnin keskustelun hyvänä, sanoo että varaa aikaa myös toistamiseen.</div><div>Pentillä on selvästi vähintään keskivaikeaa jollei vakavaa masennusoireilua. Hän tarvitsee jatkossa pysyvän hoitosuhteen, niin lääkityksen (zoloft) kuin terapiakäynnit. Pentille tämä asia selvästi kerrottu.</div><div><br></div><div>GROUPON-LAHJAKORTTI</div><div>Varmuuskoodi 41F3BA4AC6</div><div>Lahjakortin koodi: 0010207SMM</div>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-10-06 10:00:00 - END 2014-10-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajallaan sovitusti.</p>
<p>Varasi nyt uutta aikaa, psykiatrin kanssa ollut puhetta kelapsykoterapian aloittamisesta.</p>
<p>Pentti kertoo ett&auml; vointi on kohentunut viime n&auml;kem&auml;st&auml;(20.8), kokee ett&auml; aikaa on kulunut ja l&auml;&auml;kekin varmaan joiltain osin jaksamista ja parempaa vointia edesauttanut. Nukkunut jo paremmin, vaikka edelleen her&auml;ilee &ouml;isin, niin nukahtaa nopeammin uudelleen.</p>
<p>Pentti nostaa &nbsp;esille pulmansa "kiltin tyt&ouml;n syndrooma". H&auml;n kokee,e tt&auml; olisi pit&auml;nyt olla el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n eri el&auml;m&auml;nalueilla paljon j&auml;m&auml;k&auml;mpi ja omia etujaan paremmin ajava Pentti kertoo, ett&auml; pikkupoikana noin 10-v viimeksi ilmaissut vihaansa, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ettei en&auml;&auml; koskaan toimisi tavalla kuin silloin. Kokee ett&auml; oikeastaan 50-vuotta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n niellyt erilaisia tunteitaan, vihaa ei ole ilmaissut eik&auml; oikein muitakaan tunteitaan. Kokee, ett&auml; erilaisten tunteiden ilmaiseminen on "v&auml;lj&auml;ht&auml;nyt".</p>
<p>Keskustelu Pentin kiltteyden ymp&auml;rill&auml; k&auml;y koko k&auml;ynnin ajan.</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; ennen kelaterapian alkua k&auml;ynni max joka toinen vko. Vuoden vaihteen j&auml;lkeen sitten mahdollisuus tiiviimp&auml;&auml;n kertaviikkoiseen terapiaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-20 12:00:00 - END 2014-10-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajallaan sovitusti.</p>
<p>Vointi kuten viimeksi, t&auml;ss&auml; ei muutoksia.</p>
<p>Arki kuitenkin merkitykset&ouml;nt&auml;, ei tekemist&auml; joilla kaikki vuodet el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n mennyt eteenp&auml;in; suorittamisella ja tarpeella menesty&auml;. Kokee, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on vain "kissan rapsuttaja" sek&auml; "kutsuplus kuski" perheelleen. T&auml;m&auml; ei oikein miellyt&auml;. Palo ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n on edelleen olemassa, tarvitsee haasteita. Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n menestymisen tarpeen ja merkityksellisyyden kokemuksen kanssa; yrit&auml;n haastaa Pentti&auml; pohtimaan mit&auml; muita v&auml;yli&auml; on tavoittaa merkityksellisyytt&auml;. Pentti tuo esille, ett&auml; valokuvannut nuoruudessaan ja miettinyt my&ouml;s josko alkaisi kirjoittamaan, kaksi velje&auml; kirjoittanut kirjojakin.</p>
<p>Kannustan Pentti&auml; kirjoittamaan ja ottamaan sen osaksi t&auml;t&auml; terapiaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 3.11. klo 12</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-03 12:00:00 - END 2014-11-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokenut turhautumista paljon viimeaikoina. Ei l&ouml;yd&auml; merkityksellist&auml; tekemist&auml; arkeensa, haluaisi ett&auml; viel&auml; merkityksellisyytt&auml; olisi. L&auml;htee t&auml;n&auml;&auml;n puhumaan tapahtumia, jotka itsemurhayrityksen taustalla alkuvuodesta 2007. Kuvaa m&auml;&auml;r&auml;aikaista ty&ouml;suhdettaan veripalvelussa controllerina. Teki vuoden kovasti t&ouml;it&auml; korjasi isoja taloudellisia seikkoja kuntoon, uskoi ty&ouml;suhteensa vakinaistamiseen, motivoitui t&auml;ll&auml; paljoti t&ouml;it&auml; tekem&auml;&auml;n kunniaakkaasti ja hyvin. J&auml;i vaille vakipaikkaa, todettiin, ettei ole varaa palkata ja Pentille kokemus, ett&auml; j&auml;i vaille todellista palkintoa tehdyst&auml; suuresta ty&ouml;st&auml;. Vaimo syytteli kotona Pentti&auml;. Pentti koki olevansa t&auml;ysin yksin ja merkityksett&ouml;myyden tilassa, otti yliannoksen l&auml;&auml;kkeit&auml;. Vaimo toimittanut Meilahteen.</p>
<p>Pentti miettii, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n tuolta ajalta, mutta se on eri asia kuin hyv&auml;ksy&auml; sit&auml;. N&auml;kee t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; hyv&auml;n&auml; sen, ettei itsemurhayrityksess&auml; onnistunut.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; 17.11.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-17 12:00:00 - END 2014-11-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Tunnelmat entiset, el&auml;m&auml;n tyhjyys ja merkityksett&ouml;myys arjessa l&auml;sn&auml;. Ty&ouml;kyky&auml; ei edelleenk&auml;&auml;n koe entiseen malliin olevan.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n Pentin lapsuus-ja nuoruusmuistoissa, lapsuuden muistelee onnettomana, is&auml; oli paljon poissa (merill&auml; t&ouml;iss&auml;) pikkusisko n. 2v nuorempi sairasteli, syntyi keskosena, t&auml;m&auml; kuormitti &auml;iti&auml;, joka yksin arjessa vastuussa oikeastaan kaikesta. Koulutusta arvostettiin paljon kotona ja nuoruusvuodet Pentti kokee olleen "mahdollisuuksien aikaa". Kansakoulun j&auml;lkeen meni oppikouluun ja lukioon. Armeijan j&auml;lkeen haaveili korkeakouluopinnoista. Opiskellut Uppsalan yliopistossa kuten siskonsakin, t&ouml;iss&auml; ollut Saksassa ennen yo-kirjoituksia. Helsingin yo:oon p&auml;&auml;si ja n&auml;ist&auml; koulutuksellisista mahdollisuuksista tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Vaillej&auml;&auml;mist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; siskon varjoon j&auml;&auml;minen sek&auml; is&auml;n jatkuva poissaolo.</p>
<p>Kannustettu Pentti&auml; kirjoittamaan omel&auml;m&auml;kerrallista tarinaa terapian tukena. Penttih&auml;n tuonut esille, ett&auml; kirjoittamiseen lahjakkuutta ja motivaatiota on</p>
<p>Seur. aika 4.12.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-04 12:00:00 - END 2014-12-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kertoo, ett&auml; uni tullut edelleen nyt ihan hyvin, vointi kutakuinkin kuten aiemminkin. Arjen merkityksett&ouml;yys edelleen l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Palaa el&auml;m&auml;nkerralliseen pohdintaan, muistelee omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; laspuudesta puhuu matkoistaan is&auml;n mukana laivalla, joka tuohon maailman aikaan ollut hyvin poikkeuksellista, seikkailla laivalla Saksassa ja muualla. Rakkaaus Saksaa syttyi Kielin kanavalla ja on yh&auml; edelleen voimassa oleva.</p>
<p>Is&auml;n poismenoa puhuu, is&auml; kuoli syd&auml;ninfarktiin vain muutama kk ennen kuin olisi el&auml;k&ouml;itynyt. Is&auml;n kohtalon kokee s&auml;&auml;litt&auml;v&auml;n&auml;, is&auml; antoi koko el&auml;&auml;sn&auml; vain ty&ouml;lleen ja mit&auml;&auml;n h&auml;nelle itselleen siit&auml; ei j&auml;&auml;nyt. Is&auml; j&auml;&auml;nyt et&auml;iseksi, is&auml;n poismeno ei samalla tavalla koskettanut kuin iso&auml;idinIso&auml;itins&auml; poismeno koskitti kovasti ja koskettaa edelleen. Iso&auml;idin rakkaus, ehdoton hyv&auml;ksynt&auml; ja lupa kaikille tunteille oli Pentille hyvin merkityksellist&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml;nkerrallinen ty&ouml;st&auml;minen vaikuttaa t&auml;ss&auml; kohden ty&ouml;skentely&auml; toimivalta, esiin &nbsp;nousee teemoja, merkityksi&auml;, syit&auml; sille miksi on t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sit&auml; mit&auml; persoonaltaan on. Pentti miettii paljon suhteitaan auktoriteettiasemassa oleviin, miksi h&auml;n on niiis&auml; aina niin alisteisessa suhteessa ollut.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; 16.12. t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen joulutauko. Pentti menee viett&auml;m&auml;&auml;n joulua sek&auml; 60-v.p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml; Floridaan</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-16 11:00:00 - END 2014-12-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Magneettikuvassa k&auml;ynyt, elokuussa ensimm&auml;ist&auml; kertaa huimausoiretta py&ouml;r&auml;illessa, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen vasemmassa korvassa kuulo-ongelmaa. Korval&auml;&auml;k&auml;ri ei mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml; ollut tutkimuksissa l&ouml;yt&auml;nyt. Tammikuussa saa tidon sitten magneettikuvasta. Ihmeemmin ei asiaa osaa t&auml;ss&auml; nyt pelt&auml;, kokee ett&auml; pyrkii oelmaan asiaa sen kummemmin ajattelematta, el&auml;&auml; asiaa sitten jos t&auml;h&auml;n aihetta tulee.</p>
<p>Masennusoireisto edelleen esill&auml;, psykiatri jo alkanut miettim&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;hoidonkin mahdollisuutta, kun l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t ole toivottua tulosta tuottaneet. Pentti empii t&auml;t&auml;.</p>
<p>Kaiho ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n edelleen on, omia virheit&auml;&auml;n tulee miettineeksi usein. Olo on saamaton ja innoton. Se t&auml;m&auml;n hetkisess&auml; olotilassa vaikeinta. Joulutauon j&auml;lkeen oleellista keskitty&auml; vihan ja katkeruuden kokemusten ty&ouml;st&auml;miseen. Penttih&auml;n ei tyypillisesti t&auml;llaisia tunteita ole sisimm&auml;ss&auml;&auml;n juurikaan el&auml;nyt, korkeintaan vaan itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Seuraava aika Pentin ja h&auml;nen perheens&auml; Floridan matkan j&auml;lkeen 8.1.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-08 13:00:00 - END 2015-01-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti nyt pidemm&auml;n tauon j&auml;lkeen k&auml;ynnille. Olemuksensa on parin vkon Floridan matkan j&auml;lkeen virke&auml;. Olemus on selv&auml;sti muuttunut ja matka tehnyt hyv&auml;&auml;. Kertoo innostuneesti matkan vaiheista, tuntuu ett&auml; voimavaroja matka lis&auml;nnyt. Aikaerorasituksesta huolimatta, on siis pirte&auml;mpi kuin oli ennen matkaa. Matkalla havahtunut, ett&auml; on mahdollista muuttaa Floridaan el&auml;kep&auml;ivi&auml; viett&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan Pentin aknssa ty&ouml;skentely&auml; ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-15 14:00:00 - END 2015-01-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kuvaa ett&auml; olo on vire&auml;mpi kuin mit&auml; ollut aiemmin. Olemus on samansuuntainen, ett&auml; on ilmeikk&auml;&auml;mpi ja eleikk&auml;&auml;mpi t&auml;ss&auml; vo:lla. Pentti itse huomannut ett&auml; alkanut taas huomaamaan asioita joista kiinnostua, mist&auml; aiemmin ollut kiinnostunut mm. maailmassa tapahtuvat asiat. Vaimolta saanut my&ouml;s samansuuntaista palautetta.</p>
<p>Se mik&auml; Pentti&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on paljolti mietitytt&auml;nyt on se, ett&auml; miksi on tullut ty&ouml;urallaan niin monesti tallotuksi? Miettii, ett&auml; miksi omat n&auml;kemykset eiv&auml;t ole tulleet toteen tmv. Pentti hahmottaa hyvin omaa kommunikointitapaansa; kuvaa taitavasti miten prosessoi ajatuksensa tarkkan omassa mieless&auml;&auml;n, mutta se ett&auml; toisi t&auml;t&auml; ajatusprosessointiaan muiden tietoon on haastava. Ei pysty perustelemaan taikka tuomaan esille oman ajattelunsa loogisuutta. On tarkka sanojen kanssa, pit&auml;&auml; olla juuri eksaktit ilmaisut. T&auml;m&auml; lis&auml;&auml; hitautta, muut menev&auml;t perusteluineen ohi ja Pentin visiot/ideat/ajatukset j&auml;&auml;v&auml;t vaille kaikua.</p>
<p>Asiallista ja hyv&auml;&auml; pohdintaa Pentilt&auml; oman itsens&auml; ja toimintamalliensa suhteen.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; ensi vkolla.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-21 13:00:00 - END 2015-01-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kertoo,e tt&auml; viime keskustelun j&auml;lkeen ajoin kovinkin synkiss&auml; ja tuomitsevissa aatteissa ollut suhteessa itseens&auml;. Pentin mukaan t&auml;ss&auml; h&auml;n osaa olla erityisen taitava. Muutoin tunteiden ilmaiseminen on vaikeaa. Armollista puhetta itse&auml;&auml;n kohtaan ei ole koskaan osannut tehd&auml;. Oikeastaan kaikkien tunteiden ilmaiseminen on ollut haastavaa, ei halua ett&auml; muut n&auml;kev&auml;t t&auml;t&auml; puolta itsest&auml;. Korostunut tarve olla hillitty hallittu ja ehk&auml;p&auml; t&auml;t&auml; kautta vahva. Harjoituksia itsens&auml; ilmaiseksi haastettu harjoittelelmaan arjen tilanteissa.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-28 14:00:00 - END 2015-01-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti vire&auml;noloinen k&auml;ynnill&auml;. Kertoo pisimp&auml;&auml;n, ett&auml; muistivaikeuksista k&auml;rsiv&auml; &auml;iti muuttanut nyt heille asumaan, tullut pois putkiremontin alta omasta kodistaan. Pentti arvelee, ett&auml; &auml;iti j&auml;&auml; heille nyt pidemm&auml;ksi aikaa, ep&auml;ilev&auml;t ettei yksinasuminen en&auml;&auml; ehk&auml; realistista.</p>
<p>Eturauhasvaivoihin saanut nyt viikon aikana suuren avun aloitetusta l&auml;&auml;kkeest&auml;. Virtsaamisen tarve ollut viim.kymmenen vuotta voimakas ja y&ouml;ll&auml;kin joutunut useita useita kertoja nousemaan vessaan. Eturauhasvaivan hoito helpottanut nyt el&auml;m&auml;&auml; oiekin selv&auml;sti.</p>
<p>Pentti toivoo seuraavalle kerralle keskustelua p&auml;iv&auml;st&auml;, jolloin oli itsetuhoinen ja jolloin sairaalaan ohjautunut. Sovitaan, ett&auml; otamme t&auml;t&auml; teemaa ensi kerralla esille.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-04 15:00:00 - END 2015-02-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Omahoitajan arkea nyt noin vko takana. Kokee ett&auml; voimavarat nyt ihan hyv&auml;t. Kertoo muistoja nuoruudestaan, n&auml;iss&auml; tulee paljon esille sellaista ilmeikkyytt&auml; ja leikkyytt&auml; jota ei esimerkiksi aiemmin syksyll&auml; ollut. Eteenp&auml;in siis t&auml;ss&auml;kin mieless&auml; mielialan suhteen tullut.</p>
<p>Pentti toi esille viime k&auml;ynnill&auml; ett&auml; haluaisi puhua p&auml;iv&auml;st&auml; jolloin harkitsi vahvasti itsemurhaa ja oli jo autolla liikenteess&auml; itsemurhaa tekem&auml;ss&auml;. Miettii keskeisimmin ett&auml; mik&auml; siin&auml; oli, ett&auml; sitten p&auml;&auml;tyikin el&auml;m&auml;&auml; jatkamaan. Miettii ett&auml; l&auml;heisten ihmisten tulevat reaktiot merkitsiv&auml;t eniten, ett&auml; p&auml;&auml;tti el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; jatkaa. Esille Pentin puheissa nousee korostuneesti " tarve hyv&auml;&auml;n ihmisyyteen". T&auml;m&auml; tarve tullut esille aiemmilllakin kerroilla jo eri yhteyksiss&auml;. T&auml;t&auml; hyv&auml;n ihmisyyden merkityst&auml; pyydetty viel&auml; Pentti&auml; pohtimaan ja erityisesti l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; tunnetta.</p>
<p>Terapiaty&ouml;skentely jatkuu ensi viikolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-11 14:00:00 - END 2015-02-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajallen sovitusti.</p>
<p>L&Auml;htee t&auml;n&auml;&auml;n pohtimaan tuntietaan, suhdetta tunteisiinsa koko el&auml;m&auml;n kaaren ajana. KAtsellut valokuvia kotona ja havahtunut ett&auml; iloinen ja onnellinen lapsi muuttunut vakavkasi ja ilottomaksi 6-7 vuoden tienoilla. MIettii is&auml;ns&auml; suhtautumista omiin tunteisiin; kuinka is&auml; oli kuin paienkattila joka saattoi purkautua &auml;kki&auml; ja samantien my&ouml;s laantua. Onko Pentin oma suhde tunteisiin muutunut et&auml;ist&auml;v&auml;ksi, pelottavaksikin. Pentti ei oikein tunnista kuin negatiivisia tunteita, n&auml;it&auml;k&auml;&auml;n ei ole n&auml;ytt&auml;nyt kuin ehk&auml; viisi kertaa koko el&auml;m&auml;ns&auml; aikana. Vahvasti hallinnut ja kontrollinut t&auml;t&auml; kokevaa puolta tisest&auml;&auml;n mahdollisesti pienest&auml; pojasta l&auml;htien.</p>
<p>Luvannut tuoda seuraavalle kerralle valokuvia el&auml;m&auml;ns&auml; varrelta, vihan el&auml;misen harjoituksia my&ouml;s mietitty terapeuttisena ty&ouml;skentelymuotona</p>
<p>Seur. aika ensi viikolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-25 14:00:00 - END 2015-02-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Tuo mukanaan lapsuusajan valokuvia, joiden pohjalta ty&ouml;skennell&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;ntyyppinen ty&ouml;st&auml;minen tuntuu Pentist&auml; hyv&auml;lt&auml;. &Auml;itins&auml; omaishoitajana kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tymp&auml;&auml;ntyv&auml;ns&auml; ja v&auml;lill&auml; v&auml;syv&auml;ns&auml;, muistisairaan kanssa arki on haastavaa ajoin. Omaan olemiseensa ja toisaalta toimettomuuteensakin tymp&auml;&auml;ntyy. Kelalla asioidessaan saanut tiedon, ett&auml; jos sairasuloma jatkuu viel&auml; hein&auml;kuussa, muuttuu etuudet ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeen muotoon ja t&auml;m&auml; kauhistuttanut Pentti&auml;. Tarvetta toimeliaisuuteen ja tekemiseen ja itsens&auml; haastamiseen ja kehitt&auml;miseen on edelleen olemassa. Jollekin kurssille nyt ilmoittautunut.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-04 15:00:00 - END 2015-03-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajallaan sovitusti. Kokee ett&auml; vointi nyt parempaa ollut selv&auml;sti. Saanut l&auml;heisilt&auml;&auml;n my&ouml;s palautetta, ett&auml; "vanha tuttu Pentti" taas ollut enemm&auml;n esill&auml;.</p>
<p>Pentti toivoo t&auml;n&auml;&auml;n, ett&auml; palaamme Veripalvelun aikaisiin tapahtumiin; tapahtumiin, joissa joutunut valtavan ep&auml;oikeudenmukaisen tapahtumasarjan osaksi osana omaa ty&ouml;historiaansa. Pentti kokee vaikeaksi l&ouml;yt&auml;&auml; mit&auml;&auml;n kohdetta, jota kohtaa olla vihainen, helpoin vihata itse&auml;&auml;n. Ep&auml;oikeudenmukaisuus ja lohduton v&auml;&auml;ryys ajoivat itsemurhayritykseen, josta edelleen syyllisyytt&auml; kokee. N&auml;iden asioiden &auml;&auml;rell&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;stetty koko k&auml;ynti.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-11 15:00:00 - END 2015-03-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kokee ett&auml; olo voimaantuneempi edelleen. Miettii, ett&auml; vaimon &auml;itikin saattaa olla omaishoitoa vailla lonkkaleikkauksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Pentti pohtii t&auml;n&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n, tuo esille varovaisuuttaan, lempeytt&auml;&auml;n, tarkkuuttaan keskeisin&auml; persoonaan kuuluvina ominaisuuksinaan. Tutkitaan t&auml;m&auml;n ilmi&ouml;n n&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;; onko persoonana p&auml;&auml;ssyt oikeuksiinsa ehk&auml; jokseenkin kylm&auml;ss&auml; ja kovassa bisnesmaailmassa. Herk&auml;sti syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ja n&auml;kee omaa persoonaansa jotekin kovin negatiivisessa valossa. T&auml;t&auml; ilmi&ouml;t&auml; havainnollistettu t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-18 15:00:00 - END 2015-03-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti on turhautunut. Ei saa keskitytty&auml; kuten haluaisi, kirjan lukeminen tai televison katsominen keskeytyy herk&auml;sti. Ei koe itse&auml;&auml;n samaksi joka ennen aina ollut. Muistelee ty&ouml;uraansa Keskolla ja t&auml;h&auml;n aikaan liittyneit&auml; haastetita perheess&auml;, sinnittely&auml; ja kuinka viisi vuotta el&auml;m&auml;st&auml; mennyt kuin sumussa. T&auml;st&auml; osaa n&auml;hd&auml; itsens&auml; kunnioitusta ansaitsevana.</p>
<p>Tutkitaan t&auml;m&auml;n keskittymiskyvytt&ouml;myyden taustalla olevia syit&auml; ja ilmi&ouml;it&auml;. Tunteiden tunnistamisen hastettta on. Ik&auml;&auml;n kuin surua voisi olla pinnan alla ja jos pys&auml;htyy se saattaisi aktivoitua. T&auml;h&auml;n liittyen saa kotiteht&auml;v&auml;n&auml; p&auml;ivitt&auml;in pyrki&auml; keskittym&auml;&auml;n oman kehonsa viesteihin, kirjoittaa n&auml;ist&auml; havaintoja yl&ouml;s, tavoittaa ajatuksiaan ja tunteitaan. Vaikuttaa ett&auml; nyt olisi kovasti t&auml;rke&auml;&auml; saada Pentti&auml; l&auml;hestym&auml;&auml;n omaa kokemuksellista puolta, ilman h&auml;t&auml;&auml; ja pelkoa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-25 15:00:00 - END 2015-03-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Tehnyt sovitusti kirjoittamisty&ouml;t&auml; liittyen omaan kokemusmaailmaansa, tavoittanut &auml;rsytyst&auml; liittyen omaan &auml;itiins&auml; ja t&auml;m&auml;n muistisairauteen liittyen. Muutoinkin tekstiss&auml; huomaa ett&auml; saanut fokusta k&auml;&auml;nnetty&auml; omaan sis&auml;iseen kokemusmaailmaan. T&auml;t&auml; suositeltu jatkamaan. Kerronnassa paljon esille esimerkkej&auml; itsens&auml; kuuntelemattomuudesta ja oman kokemuksellisen puolen ohittamisesta.</p>
<p>Ty&ouml;skentely jatkuu p&auml;&auml;sis&auml;isen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-09 14:00:00 - END 2015-04-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnille hivenen my&ouml;h&auml;ss&auml;. Tutkaillaan t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;ydellisyyden tavoittelun merkityst&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;; j&auml;rjell&auml; n&auml;kee, ettei ole toimivaa, mutta jokin kokemuskellisella puolella aina el&auml;m&auml;ss&auml; ajanut t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kirjoittanut ak:lle tunnelmistaan kuluneen parin vkon ajalta. Kokenut yksin&auml;isyytt&auml; ja mielialan mataluutta, vaimo ollut pari vkoa hoitamassa omaa &auml;iti&auml;&auml;n ja Pentti ollut yksin&auml;inen ja kokenut ett&auml; kaipaisi lomaa oman &auml;itins&auml; omaishoitajuudesta. Ik&auml;&auml;nkuin kovaa ik&auml;v&auml;&auml; "omaan normaaliarkeen" Tavoittanut hyvin keskeisi&auml; tunteitaan, kirjoittaa n&auml;ist&auml; selke&auml;sti. SUhteellisen negatiivisesti ajoin ajattelee itsest&auml;&auml;n edelleen, vaatimustaso itse&auml; kohtaan korkea. My&ouml;nteisyytt&auml; tulee esiin kuntoilun aloittamisesta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-14 12:00:00 - END 2015-04-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kirjoittanut tunnelmiaan ja kuulumisiaan k&auml;yntien v&auml;lill&auml;, tosin s&auml;hk&ouml;posti ei niit&auml; avannut, joten Pentti kertoo tehdyist&auml; havainnoistaan koskien omaa itse&auml;&auml;n. Kuvaa mukavasti kuin pinimm&auml;tkin h&auml;nelle osoitettu miksi-kysymykset saavat h&auml;net ison syyllisyyden valtaan, vaikenee. Tutkitaan t&auml;t&auml; ilmi&ouml;t&auml;, kuinka monella tasolla j&auml;&auml; vaille viesti&auml; siit&auml;, ett&auml; on lupa olla inhimillinen, unohtaa, muistaa v&auml;&auml;riin, arvioida v&auml;&auml;rin jne.</p>
<p>T&auml;m&auml; vaativuus ja odotus ett&auml; voisi olla aina virheet&ouml;n ja jossain mielss&auml; "t&auml;ydellinen" on keskeinen osa Pentin problematiikkaa, joka johtaa lopulta uupumukseen sek&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myyteen itse&auml; kohtaan. T&auml;rke&auml; asian &auml;&auml;rell&auml; Pentti tehnyt j&auml;lleen oivallusta arjessaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-20 13:00:00 - END 2015-04-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kertoo yhti&ouml;kokoukseen osallistumisesta, jossa ollut itseens&auml; tyytyv&auml;inen. Eilen ollut vaalitoimitsijana, t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; my&ouml;s kertoo my&ouml;nteisi&auml; asioita itsest&auml;&auml;n spontaanisti. Kokee, ett&auml; terapiasta ollut hy&ouml;ty&auml;. Antaa suoraa palautetta t&auml;st&auml; t&auml;ss&auml; vo:lla. Diacoriin l&auml;&auml;k&auml;rille menossa keskiviikkona, sl loppumassa, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ysip&auml;iv&auml;isesti ei ole viel&auml; valmis, mutta muutoin miettii kyll&auml; ettei miss&auml;&auml;n nimessa ole valmis pysyv&auml;sti el&auml;k&ouml;itym&auml;&auml;n. Miettii, josko sitten my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa voisi hallitusty&ouml;skentelyn kautta pikkuhiljaa ty&ouml;llisty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-29 13:00:00 - END 2015-04-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Nukkunut huonosti, her&auml;illyt pitkin y&ouml;t&auml; miettim&auml;&auml;n sairausloma-asiaa. K&Auml;ynyt psykiarin luona, joka kirjoittanut sl vain kahdeksi viikoksi, p&auml;&auml;ttyen 12.5., Pentin kurssi hallitusty&ouml;skentelyst&auml; alkaa 13.5. PEntti ollut t&auml;st&auml; jokseenkin j&auml;rkyttynyt, eik&auml; ollut valmistautunut t&auml;llaiseen lainkaan. Ei kokenut tulleensa kuulluksi sen kokemuksen kanssa, ett&auml; tarvitsee viel&auml; lis&auml;&auml; varmuutta ty&ouml;el&auml;m&auml;valmiuksistaan ennen kuin voi ty&ouml;markkinoille palata. Palaamassa viel&auml; t&auml;m&auml;n psykiatrin vo:lle uudelleen sairausloma-asiansa kanssa.</p>
<p>&Auml;itins&auml; omaishoitajuuteen liittyvist&auml; asioista puhuu. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; omien voimavarojen tunnistamiseen liittyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml; tehty. Saa kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pohtia tunnusmerkkej&auml;, joista voisi tunnistaa omien voimavarojensa rajoja.</p>
<p>Seur. aika ensi vkon pe</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-08 12:00:00 - END 2015-05-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokenut olonsa alakuloisemmaksi. Miettii, ett&auml; varmaan omatoimisellla l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;misell&auml; on vaikutusta nyt. Kuntosalilla ei ole k&auml;ynyt kahteen viikkoon, huomaa ett&auml; t&auml;m&auml; vaikuttaa yleiseen rytmitykseen p&auml;iv&auml;ss&auml; ja muutoinkin hyv&auml;&auml;n oloon heikent&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Sairauslomalla marraskuuhun saakka nyt, k&auml;ynyt keskiviikkona psykiatrilla. Nyt kokee ett&auml; tuli kuulluksi ja huomioiduksi ja oli itse ponnekkaampi asiansa esiintuomisessa.</p>
<p>Pohtii &auml;itins&auml; huoltoon liittyvi&auml; asioita, t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; nousee my&ouml;s esille Pentin suhteet sisaruksiin. Muuttunut suhde &auml;itiin. Sovitaan, ett&auml; ty&ouml;skennell&auml;&auml;n n&auml;iden &auml;&auml;rell&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Seur. aika 18.5.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-18 14:00:00 - END 2015-05-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee ett&auml; kulunut vko ollut alavireinen mieli. L&auml;hinn&auml; &auml;idin saama diagnoosi alzheimerin tauti vet&auml;nyt mielialaa alas. Hallitusammattilaisen koulutus alkanut viime vkolla, se pirist&auml;nyt ja jaksanut koulutusp&auml;iv&auml;n hyvin, siit&auml; itseens&auml; tyytyv&auml;inen. Kuntosalilla nyt taas my&ouml;s aloittanut uudemman kerran, parin vkon tauon j&auml;lkeen.</p>
<p>Ensi viikolla j&auml;lleen koulutusta on.</p>
<p>Pohtii t&auml;n&auml;&auml;n edellisen ty&ouml;paikkansa kulttuuria, miten ammattitaidottomuutta johdossa ollut. Pohdinnoissa hyv&auml;&auml; ja realistista se, ett&auml; itse&auml;&auml;n osannut hahmottaa nyt realistisemmassa roolissa ja n&auml;kee niit&auml; ongelmia ymp&auml;rill&auml;&auml;n nyt joita tuolloin ollut. Ymm&auml;rt&auml;&auml; ehk&auml; paremmin syit&auml; miksi j&auml;&auml;nyt ansaittua arvostusta vaille.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-27 13:00:00 - END 2015-05-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee ett&auml; vointi ollut kohtuullinen. Koulutuksessa jatkanut ja siell&auml; omasta mielest&auml;&auml;n ihan mukavasti jaksanut.</p>
<p>Siskon poika Argentiinasta tullut nyt kyl&auml;&auml;n, t&auml;st&auml; kertoo, ett&auml; mukavasti l&auml;htenyt k&auml;yntiin. &Auml;idin tilanne mietitytt&auml;&auml; kes&auml;n j&auml;lkeen. Kokee ettei sisaruksilla ole yhten&auml;inen tilannekuva &auml;idin tilasta. Esille nousee, ett&auml; Pentill&auml; ehk&auml; eniten vastuunkantajan rooli ollut asioissa kuin veljill&auml;.</p>
<p>Roolien merkityst&auml; nostettu terapeuttisessa ty&ouml;skentelyss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n esille.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-10 15:00:00 - END 2015-06-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti nyt, viime vkon aika peruuntui ak:een ollessa sairaana.</p>
<p>Pentti kertoo, ett&auml; HHJ koulutus p&auml;&auml;ttynyt nyt. Tyhj&auml; olo j&auml;&auml;nyt, kun odotti enemm&auml;n ja sitten "jotenkin p&auml;&auml;sikin v&auml;h&auml;ll&auml;". Oma vaativuus itse&auml; kohtaan t&auml;ss&auml; kohtaa nakertanut tytyyv&auml;isyytt&auml; itseen tai iloa siit&auml;,e tt&auml; onnistunut koulutuksessa. T&auml;st&auml; kokemuksestaan puhuu.</p>
<p>Tuo esille my&ouml;s, ett&auml; vuoden takaiset ajatukset itsemurhasta nousseet muistoina pintaan, kuinka syviss&auml; vesiss&auml; silloin meni. Ajellut nyt enemm&auml;n niit&auml; teit&auml;, joita silloin itsetuhoisena meni.</p>
<p>&Auml;idin tila ja t&auml;m&auml;hetkinen suhde &auml;itiin mietitytt&auml;nyt, pohtinut my&ouml;s omaa vanhemmuuttaa, suhdettaan puolisoonsa, ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n mennytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, erilaisia vaiheita ja ratkaisuja.</p>
<p>Tunnistaa ett&auml; vuodentakaiseen n&auml;hden vointi kohentunut, eik&auml; en&auml;&auml; ole samoissa tunnelmissa kuin silloin.</p>
<p>Seur. aika ensi viikolle t&auml;m&auml; viim. aika ennen ak:een kes&auml;lomaa</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-17 12:00:00 - END 2015-06-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee ett&auml; nyt kulunut vko mennyt paremmassa voinnissa kuin viimeksi. Kuvaa tekemisi&auml;&auml;n, n&auml;iss&auml; mielekkyytt&auml; ja nauttimista tekemist&auml;&auml;n asioista. Isoja huolia taikka murheita ei ole, mit&auml; t&auml;n&auml;&auml;n haluaisi l&auml;hte&auml; ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhuu pojistaan, n&auml;iden koulunk&auml;ynnist&auml;, toinen pojista valmistunut tradenomiksi, toinen valmistukmassa oik.kandiksi Tallinnasta ensi vuonna.</p>
<p>Pentti kokee ett&auml; vuodessa vointi mennyt kovasti eteenp&auml;in. N&auml;kee mahdollisuuksia itselleen olevan tulevassa.</p>
<p>Terapiaty&ouml;skentely jatkuu ak:een kes&auml;loman j&auml;lkeen hein&auml;kuussa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-28 13:00:00 - END 2015-07-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; ensimm&auml;inen aika ak:een kes&auml;loman j&auml;lkeen.</p>
<p>Pentilla ollut monenmoista ik&auml;v&auml;&auml; sattumusta kes&auml;ll&auml;. Takan sytytt&auml;misen yhteydess&auml; tullut pahat savuvahingot kotiin, t&auml;t&auml; remonttia nyt ollut parin vkon ajan. Loukannut jalkansa rappusissa, pahemman luokan repeytyminen pohjelihaksessa, kyyn&auml;rsauvan turvin k&auml;velee, jalka toipumaan p&auml;in. Puhuessaan n&auml;ist&auml; ik&auml;vist&auml; sattumuksista, esill&auml; inhimillisempi puoli suhteessa itseen. Armollisuutta itse&auml; kohtaan, adekvaatisti surkutellut tapahtumaa, mutta itsens&auml; s&auml;ttiminen taikka turha armottomuus puheesta poissa. Kokee itsekin, ett&auml; terapeuttisella ty&ouml;skentelyll&auml; ollut merkityst&auml; siin&auml;, ett&auml; muistanut t&auml;t&auml; armollisempaa suhdetta itseens&auml; paremmin.</p>
<p>Iloisina kuulumisina tuo esille, ett&auml; mukana kolmen miehen porukassa, jotka perustaneet firman digitaalisen mainonnan(?) ymp&auml;rill&auml;. Innostunut t&auml;st&auml;, jnkv jo selvitysty&ouml;t&auml; t&auml;m&auml;n ymp&auml;rill&auml; tehnyt ja huomannut sellaista hyv&auml;&auml; innostuneisuutta t&auml;h&auml;n liittyv&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;skentely jatkuu ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-04 13:00:00 - END 2015-08-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Alkaa olla kyll&auml;stynyt kodin remontiin, t&auml;m&auml; rassaa. Eturauhasvaivat olleet enemm&auml;n nyt riesana, suositeltu k&auml;ym&auml;&auml;n j&auml;lleen asian tiimoilta l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>Muutama elokuva saanut pohtimaan itse&auml;, mm. "kuka min&auml; olen", ilman suorittamista, ik&auml;&auml;n kuin l&auml;hestym&auml;ll&auml; itse&auml; kokevan puolen kautta, tarkastella enemm&auml;n omaa identiteetti&auml; ja persoonaa. Oman identiteetin ymp&auml;rill&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;stetty.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-11 13:00:00 - END 2015-08-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti on leppoisanoloinen. Mustikkamets&auml;ss&auml; viett&auml;nyt aikaa hyv&auml;n sadon saanut ker&auml;tty&auml;, tyytyv&auml;inen itseens&auml;. Oman el&auml;m&auml;n mielekkyytt&auml; l&ouml;yt&auml;nyt vrt viime vuosi ja talvi.</p>
<p>Oman identiteetin pohdintojen &auml;&auml;rell&auml; ollaan t&auml;n&auml;&auml;nkin, "kuka min&auml; olen", kirjojen elokuvien kautta tarkasteltuna. Penttih&auml;n ollut pienest&auml; pit&auml;en kova lukija, tiedonjanoinen, halunnut ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, el&auml;m&auml;&auml;. Elokuvissa herk&auml;sti empatiseeraa, kuvaa itsens&auml; olleen "itkupilli" ennen, nyky&auml;&auml;n vaikeampi samalla tavalla tunteilla kuin aiemmin. Kokee ett&auml; jollakin lailla t&auml;t&auml; puolta itsest&auml; kielt&auml;nyt.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; j&auml;lleen ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-02 15:00:00 - END 2015-09-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti. Edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; aikaa, koska ak ollut sl:lla.</p>
<p>Kuvaa edelleen vointiaan hyv&auml;ksi ja vire&auml;ksi. Kodissa remontti edennyt. &Auml;idist&auml;&auml;n kantaa huolta, &auml;iti saanut jonkinmoisen kohtauksen, sairaalaan tutkimuksiin toimitettu mutta ei l&ouml;ytynyt selv&auml;&auml; syytekij&auml;&auml; tilanteeseen. &Auml;iti asuu yksin, alzhemeria sairastaa, Pentill&auml; huolta &auml;idin selviytymisest&auml;. JOnkin verran uneen vaikuttaa t&auml;m&auml; huoli, Pentti her&auml;ilee &ouml;isin, huomaa miettiv&auml;ns&auml; &auml;iti&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n selviytymist&auml;.</p>
<p>&Auml;idin hoitoon liittyviin asioihin hyv&auml; tulla selvyytt&auml; piakkoin, huoli kuormittaa. PEntti miettii ett&auml; &auml;iti muuttaisi heille. Pohdittu Pentin jaksamisen rajoja ja muistutettu terveen itsekkyyden huomioimisessa oman jaksamisen osalta.</p>
<p>Ensi vkolla Pentti l&auml;hd&ouml;ss&auml; New Yorkiin vaimonsa kanssa juhlistamaan h&auml;&auml;p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla ti</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-08 12:00:00 - END 2015-09-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Huomenna l&auml;hd&ouml;ss&auml; Nykiin matkalle, palaa maanantaina seur. vkolla.</p>
<p>Pohtii t&auml;n&auml;&auml;n arvojaan, koti uskonto ja is&auml;nmaa, mit&auml; n&auml;iss&auml; tapahtunut. Ajan henki nostanut paljon n&auml;it&auml; pohdintoja esille. Pentti tunnistaa surua muuttuneissa arvoissa.</p>
<p>Jaktamme ty&ouml;skentely&auml; taas ensi vkolla.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-16 14:00:00 - END 2015-09-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti leppoisanoloinen. Palannut matkalta, jossa mennyt kaikki mukavasti ja hyvin viihtynyt.</p>
<p>Marraskuun loppuun menness&auml; kuntoutustuki p&auml;&auml;ttyy, olettaa ett&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa on valmiutta palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Tuo esille ett&auml; intoutta uuden yrityksen parissa toimimiseen on, tehnyt selvityksi&auml; ja muita asioita hoitanut, kuvaa, ett&auml; sellaista hyv&auml;&auml; kipin&auml;&auml; tunnistaa saadessaan toimia n&auml;iden asioiden parissa. T&auml;ll&auml; tavalla ty&ouml;kykyisyys siis alkanut palautua.</p>
<p>Pohditaan vastuunkantaja roolia el&auml;m&auml;ss&auml;, sek&auml; j&auml;lleen arvomaailmaa m&auml;&auml;ritt&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-23 14:00:00 - END 2015-09-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee vointinsa ja olonsa ihan hyv&auml;ksi.</p>
<p>Argentiinasta saanut vieraan maanataina, joka aikoo pysyv&auml;mmin Suomeen j&auml;&auml;d&auml;. &Auml;itins&auml; tilanteesta my&ouml;s kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;ktiys alzheimeriin tehonnut, muistin osalta tulokset olleet nyt parempia kuin viimeksi.</p>
<p>Palataan hieman ty&ouml;uran varrelle muistelemaan ja tutkimaan omaa toimintaan erityisi&auml; vahvuuksia ja mahdollisten vahvuuksien vaihtumista ongelmallisiksi ominaisuuksisiksi ty&ouml;paikan mukaan. Hyvin Pentti hahmottaa omaa itse&auml;&auml;n, kielellist&auml; vahvuuttaan, sen ilmentymi&auml; arjessa, ty&ouml;uralla. Hyv&auml;&auml; tisetuntemusta lis&auml;&auml;v&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml; j&auml;lleen t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;skentely jatkuu ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-29 13:00:00 - END 2015-09-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Olemus pirte&auml; ja jaksavainen. Kulttuuria ollu nyt paljon viikossa, n&auml;ist&auml; kertoo ja l&ouml;yt&auml;nyt itseens&auml; kosketuspintaa.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-06 13:00:00 - END 2015-10-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Huolissaan omasta tarkkaavaisuudestaan. Kolme kertaa vkon sis&auml;ll&auml; ollut l&auml;helt&auml; piti tilannne liikenteess&auml;, kun ei ole huomannut vasemmalta autoa taikka jalankulkijaa. Kokee t&auml;m&auml;n hyvin poikkeukselliseksi itsess&auml;&auml;n, aina ollut varsin tarkka liikenteess&auml; varsinkin jalankulkijoita kohtaan huomaavainen. Tarkkaavuus kyll&auml; toimii, kun huomioi suojatien, mutta jokin osa tarkkaavuudessa ei ole toiminut kun kolme kertaa vkon sis&auml;ll&auml; ei ole vasemmalta tulevaa jalankulkijaa huomioinut.</p>
<p>Tuo esille my&ouml;s, ett&auml; viime aikoina hienomotorinen tarkkaavaisuus my&ouml;s ollut hieman heikompaa, ruokailuv&auml;lineiden kanasa toimiessa t&auml;t&auml; havainnoinut. Jonkinmoista k&ouml;mpelyytt&auml; kuvaa tulleen lis&auml;&auml; omaan toimintaan mik&auml; ei ole ollut tiselle tyypillist&auml;.</p>
<p>Suositeltu, ett&auml; n&auml;it&auml; tarkkaavaisuudessa ilmeinneit&auml; asioita selvittelisi enempi. Ak luvannut my&ouml;s selvitell&auml; asiaa t&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Seur. aika 19.10</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-20 16:00:00 - END 2015-10-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti. Pohtinut psykiatrin vaihtoa ja kyselee Vastaamon psykiatreista ja n&auml;ist&auml; kerrottu. Edellisen luona ei ole kokenut tulleensa kuulluksi, vain BDI-asteikon kautta tullut arvioiduksi.</p>
<p>Kokee, ett&auml; psyykk. vointi edelleen sama mit&auml; t&auml;ss&auml; pidemp&auml;&auml;n ollut, ihan tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n. Keskittymiskyky voisi Pentin mukaan hivenen parempi olla. Kuitenkin t&auml;ss&auml; kehittymist&auml; ollutkin. Uuden yrityksen parissa ty&ouml;skentely ollut mielenkiintoista ja t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Liikenteess&auml; kertoo nyt olleensa eritt&auml;in tarkkaavaisena kaiken aikaa, eik&auml; l&auml;helt&auml; piti tilanteita ole ollut. Tosin hienomotorista k&ouml;mpelyytt&auml; tunnistaa olleen. Tuotu j&auml;lleen esille, ett&auml; asiaa eritt&auml;i t&auml;rke&auml;&auml; tarkemmin l&auml;&auml;&auml;krin vo:lla selvitell&auml;. Mist&auml; n&auml;iss&auml; kyse; havaitsemisen ongelmat, hienomotorisen k&ouml;mpeyys, keskittyminen tarkaavaisuus?</p>
<p>Terapiassa t&auml;n&auml;&auml;n fokuksena oman roolin tutkiminen erilaisissa ihmissuhteissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-27 14:00:00 - END 2015-10-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Aktiivisuusrannekkeen kautta havainnoinut ett&auml; y&ouml;ss&auml; nukkuu 6h, t&auml;ss&auml; paljon her&auml;&auml;misi&auml;, eli ehkei uni ihan virkist&auml;vint&auml; ole. Se mihin her&auml;&auml; ei selke&auml;sti tiedossa, erityisi&auml; huolia taikka murheita ei tunnista sill&auml; lailla y&ouml;ll&auml; tietoisesti ainakaan vatvovansa. &Auml;idist&auml; toki jatkuva huoli tietysti, &auml;idin p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; muistiongelmaisena kodissaan.</p>
<p>Kes&auml;&auml;n n&auml;hden mieliala ei yht&auml; hyv&auml; ja innostunut mit&auml; ollut. Avataan t&auml;t&auml; ja esille nousee, ett&auml; t&auml;m&auml;n uuden yrityksen, jonka parissa ollut kes&auml;ll&auml; innostunut, ymp&auml;rill&auml; nyt toisenlaiset tunnelmat. Toivoisi toisilta hl&ouml;ilt&auml; enemm&auml;n toimintaa asioissa, nyt mik&auml;&auml;n ei oikein etene. Tunnelmat siis laskeneet oikein merkitt&auml;v&auml;sti t&auml;m&auml;n asian ymp&auml;rill&auml;, sama innostuneisuus joka oli kes&auml;ll&auml; k&auml;&auml;ntynyt nyt toiseen suuntaan. Pentti on turhautunut ja jnkv pettynytkin. Omien tunteiden sanoittaminen ja ilment&auml;minen arjessa kovasti vaikeaa, helpompaa puhua esim puolison kanssa l&auml;&auml;kityksen m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, kuin siit&auml; milt&auml; tuntuu ja mik&auml; harmittaa. Tunteet j&auml;&auml;v&auml;t kovin itsen sis&auml;&auml;n, pahimmillaan k&auml;&auml;ntyy itse&auml; vastaan, omana ep&auml;onnistumisen kokemuksena, kun ei saa avattua kokemuksiaan t&auml;m&auml;n uuden yrityksen toimintaan liittyviss&auml; asioissa.</p>
<p>J&auml;lleen haastettu ja harjoitutettu Pentti&auml; havainnoimaan arkisia tilanteita, joissa voisi pikkuhiljaa harjoituttaa sit&auml; puolta itsest&auml; joka jakaa kokemuksiaan, tunteitaan ja ajatuksiaan ja sit&auml; puolta joka haluaaa tulla ymm&auml;rrteyksi toisten puolelta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-03 14:00:00 - END 2015-11-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; eturauhasvaivat kovasti viime p&auml;ivin&auml; vaivanneet. Y&ouml;ll&auml; joutunut kahdeksankin kertaa nousemaan vessaan, automatkoilla toistuvasti pit&auml;&auml; pys&auml;hty&auml; ja etsi&auml; vessaa. Kiusallinen vaiva, joka nyt todenteolla ollut taasen rajoittamassa arkea. M&auml;&auml;r&auml;tty l&auml;&auml;kitys ollut pienen hetken katkolla ja oireet voimistuneet. M&auml;&auml;r&auml;tty l&auml;&auml;kitys ei ole vaivaa kokonaan hoitanut ja nyt menossa asian vuoksi selvittelyihin j&auml;lleen.</p>
<p>Huoli vanhentuvista vanhemmista, niin omasta &auml;idist&auml; kuin puolisonkin &auml;idist&auml; v&auml;ritt&auml;&auml; arkea paljon.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n terapiaty&ouml;n keski&ouml;&ouml;n nostettu j&auml;lleen oma rooli parisuhteessa ja muissakin ihmissuhteissa. Pentti tunnistaa ett&auml; herk&auml;sti syyllistyy ja t&auml;t&auml; my&ouml;den herk&auml;sti voi j&auml;&auml;d&auml; alisteiseen asemaan omien tarpeiden esiintuomisessa. Tutkitaan vuorovaikutussuhteita ja esiin nousee my&ouml;s muiden ihmisten suojeleminen mahdollisilta heid&auml;n omilta tunnereaktioilta. T&auml;m&auml; ilmenee parisuhteessa mutta my&ouml;s muissakin olleissa ihmissuhteissa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja perhesuhteiden ulkopuolellakin.</p>
<p>Pyydetty Pentti&auml; t&auml;h&auml;n t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n teemaan liittyen jatkamaan itsetutkiskelua ja kuvaamaan tarkkaan muistojaan t&auml;st&auml; "suojelija-Pentist&auml;", mit&auml; kautta voisi t&auml;t&auml; puolta itsess&auml;&auml;n tunnistaa paremmin ja oppia irtaantumaan t&auml;st&auml; suojelijan toimintamalleista siin&auml; m&auml;&auml;rin kuin oman hyvinvoinnin kannalta olisi toimivaa ja oleellista.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-09 13:30:00 - END 2015-11-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kertoo ettei ole saanut kirjoiteltu viime kerralla annettua teht&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Pohtii t&auml;n&auml;&auml;n paljolti teemaan kuitenkin &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n hyvin sopien parisuhteessa vuosia ollutta vuorovaikutuskuviota, jonka kokee olleen stressaava ja kuormittava. Kuvaa puolisonsa pikkutarkkaa siivoustapaa, liiallista pedanttisuutta. Kuvaa ajoittain esille nousevia tunteen purkauksia, joissa Pentti herk&auml;sti joutuu syyllistettyyn rooliin. N&auml;iss&auml; tilanteissa Pentti kokee ettei voi mill&auml;&auml;n puolustautua, koska "puhuri sen verran suuri vastapuolelta" ett&auml; ainoaksi vaihtoehdoksi j&auml;&auml; vain alistua. Pentin kertoman mukaan puolison tunnepurkaukset kest&auml;v&auml;t aikansa, kunnes ne sitten laantuvat ja arkea jatketaan "kuin mitt&auml;n ei olisi koskaan ollutkaan". Tilanteisiin ei en&auml;&auml; palata, ksokaan ei synny kesksutelua tapahtuneesta, siit&auml; mit&auml; tapahtui ja miski, anteeksipyynt&ouml;j&auml; ei tule, vaikka olisi ollut kuinka kohtuuton tilanne Pentin kannalta. Pentti ei halua keskustelua aloittaa tapahtuneesta, koska ei halua ottaa sit&auml; riski&auml;, ett&auml; syntyisi uusi tilanne, jossa toisen tunteenpurkaukset kohdistuisivat Penttiin. Vuorovaikutuksellisten haasteiden ollessa enemm&auml;n l&auml;sn&auml;, Pentill&auml; vaikeuksia jaksaa. Ratkaisukeinot tilanteeseen ovat oman mielen sis&auml;ll&auml; rajoittuneet, olleet itsemurhayritykset t&auml;st&auml; merkkin&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n vo:lla pohdittu pariterapian mahdollisuutta t&auml;ss&auml; tilanteessa. Esille nousee siis selke&auml;sti haastava vuorovaikutustilanne parisuhteessa. Vuorovaikutuksellinen tilanne on ollut vuosia ja ilmeisen&auml; taustalla vaikuttamassa Pentin psyykkisen pahoinvoinnin taustalla. Yksil&ouml;terpaissa melkoisen vaikeaa l&auml;hte&auml; t&auml;m&auml;ntyyppisi&auml; ongelmia ratkomaan. Tuotu esille, ett&auml; paripsykoterapiaa voisi mahdollisesti yritt&auml;&auml; my&ouml;s kelan kustantamana osana Pentin psykoterapiaan. Suositeltu asiaa puhumaan psykiatrin kanssa. Pentin ensimm&auml;isen terapiavuoden kelap&auml;&auml;t&ouml;s umpeutuu tammikuussa, joten seuraavan b-lausunnon ytheydess&auml; t&auml;t&auml; paripsykoterapiaa olisi hyv&auml; mietti&auml; hoitovaihtoehtona.</p>
<p>Pentin seuraava aika ak:lle ensi vkolla maanantaina</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-13 17:30:00 - END 2015-11-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: kuntoutustuen jatko, psykoterapikuntoutuksen jatko</p>
<p>et. S&auml;&auml;nn&ouml;llisess&auml; psykoterapiassa k&auml;y psykoterapeutti Elli-Maija Kosusella 1x viikossa. Alkutilanteeseen n&auml;hden hy&ouml;tynyt kuntoutuspsykoterapiasta, vaikemman masennuksen oireet l&auml;hteneet lievittym&auml;&auml;n. Edelleen keskeisen&auml; ongelmana mielialan alavireisyys, herk&auml;sti reagoi pieniinkin vastoink&auml;ymisiin masennusoirein. Itsetuhoisten ajatusten suhteen tilanne hepottanut, ohimenevi&auml; ajatuksia jotka eiv&auml;t j&auml;&auml; pitemm&auml;ksi aikaa vaivaamaan.Kiinnostus asioita kohtaan edelleen v&auml;h&auml;ist&auml;. P&auml;ivisin vaikea jaksaa saada tehty&auml; asioita, vie puolison t&ouml;ihin ja t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi ehk&auml; yhden asian jaksaa hoitaa. Loppup&auml;iv&auml;n kertoo rapsuttelevansa kissaa. Olo jatkuvasti v&auml;synyt, uni katkonaista. Eturauhasvaivoja on. Aloitekyvyn vaikeutta, siirt&auml;&auml; edelleen asioita. Keskittyminen vaikeaa, ei jaksa lukea kirjoja tai katsoa elokuvia. Jonkin verran psykomotorista levottomuutta.</p>
<p>Liikuntaa ja hy&ouml;tyliikuntaa puolison kanssa muutaman kerran viikossa, jonkin verran on sosiaalisia kontakteja.&nbsp;</p>
<p>Haluaa palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, ja alustavasti yritt&auml;jyyteen liittyv&auml;&auml; keskustelua k&auml;ynyt. Keskittymisvaikeus ja huono paineen- ja vastoink&auml;ymisten sietokyky edelleen, terapiaty&ouml;skentely on kesken.</p>
<p>Potilaalle on ilmaantunut syksyn kuluessa jonkilaista hahmotush&auml;iri&ouml;t&auml;,havaintojen poikkeavuutta sek&auml; et&auml;isyyksien arvio vaikeutunut.N&auml;&ouml;n ei koke heikentyneen. Selkeit&auml; muistiongelmia ei tule esiin. jonka vuoksi suositeltu perusterveydentilan tarkistukseen ja tarvittaessa neurologin arvioon.&nbsp;</p>
<p>St: tapaamisessa on asiallinen, rauhallinen, hyvin kontaktissa.Ilmeikkyytt&auml; tulee esiin, ja potilas on oma-aloitteisesti asioistaan kertova.Esiin ei tule akuuttia itsetuhoisuutta, ei psykoottisuutta, masennus arvioidaan t&auml;ss&auml; vaiheessa keskivaikea-asteiseksi.Haetaan jatkoa kuntoutuspsykoterapialle sek&auml; kuntoutustuelle 31.5.2016 saakka.</p>
<p>Uusittu Escitalopram resepti nro C ohjeella 0,5tbl aamuisin.</p>
<p>Dg: F33.10 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-11-13 17:30:00 - END 2015-11-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: kuntoutustuen jatko, psykoterapikuntoutuksen jatko</p>
<p>et. S&auml;&auml;nn&ouml;llisess&auml; psykoterapiassa k&auml;y psykoterapeutti Elli-Maija Kosusella 1x viikossa. Alkutilanteeseen n&auml;hden hy&ouml;tynyt kuntoutuspsykoterapiasta, vaikemman masennuksen oireet l&auml;hteneet lievittym&auml;&auml;n. Edelleen keskeisen&auml; ongelmana mielialan alavireisyys, herk&auml;sti reagoi pieniinkin vastoink&auml;ymisiin masennusoirein. Itsetuhoisten ajatusten suhteen tilanne hepottanut, ohimenevi&auml; ajatuksia jotka eiv&auml;t j&auml;&auml; pitemm&auml;ksi aikaa vaivaamaan.Kiinnostus asioita kohtaan edelleen v&auml;h&auml;ist&auml;. P&auml;ivisin vaikea jaksaa saada tehty&auml; asioita, vie puolison t&ouml;ihin ja t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi ehk&auml; yhden asian jaksaa hoitaa. Loppup&auml;iv&auml;n kertoo rapsuttelevansa kissaa. Olo jatkuvasti v&auml;synyt, uni katkonaista. Eturauhasvaivoja on. Aloitekyvyn vaikeutta, siirt&auml;&auml; edelleen asioita. Keskittyminen vaikeaa, ei jaksa lukea kirjoja tai katsoa elokuvia. Jonkin verran psykomotorista levottomuutta.</p>
<p>Liikuntaa ja hy&ouml;tyliikuntaa puolison kanssa muutaman kerran viikossa, jonkin verran on sosiaalisia kontakteja.&nbsp;</p>
<p>Haluaa palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, ja alustavasti yritt&auml;jyyteen liittyv&auml;&auml; keskustelua k&auml;ynyt. Keskittymisvaikeus ja huono paineen- ja vastoink&auml;ymisten sietokyky edelleen, terapiaty&ouml;skentely on kesken.</p>
<p>Potilaalle on ilmaantunut syksyn kuluessa jonkilaista hahmotush&auml;iri&ouml;t&auml;,havaintojen poikkeavuutta sek&auml; et&auml;isyyksien arvio vaikeutunut.N&auml;&ouml;n ei koke heikentyneen. Selkeit&auml; muistiongelmia ei tule esiin. jonka vuoksi suositeltu perusterveydentilan tarkistukseen ja tarvittaessa neurologin arvioon.&nbsp;</p>
<p>St: tapaamisessa on asiallinen, rauhallinen, hyvin kontaktissa.Ilmeikkyytt&auml; tulee esiin, ja potilas on oma-aloitteisesti asioistaan kertova.Esiin ei tule akuuttia itsetuhoisuutta, ei psykoottisuutta, masennus arvioidaan t&auml;ss&auml; vaiheessa keskivaikea-asteiseksi.Haetaan jatkoa kuntoutuspsykoterapialle sek&auml; kuntoutustuelle 31.5.2016 saakka.</p>
<p>Uusittu Escitalopram resepti nro C ohjeella 0,5tbl aamuisin.</p>
<p>Dg: F33.10 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-11-16 14:00:00 - END 2015-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti. Kovasti v&auml;synyt, edelleenk&auml;&auml;n ei nuku yht&auml;k&auml;&auml;n y&ouml;t&auml; her&auml;&auml;m&auml;tt&auml;, viime y&ouml;n&auml; kolme kertaa joutunut nousemaan vessaan. Psykiatrin vo:lla k&auml;ynyt ja sielt&auml; suositeltu ett&auml; yleisl&auml;&auml;k&auml;rin kautta saisi l&auml;hetteen neurologialle t&auml;m&auml;n hahmottamisen tarkempiin selvittelyihin. 19.11. urologian pkl:lle aika eturauhasvaivojen vuoksi.</p>
<p>Terapiaty&ouml;skentelyss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n oman el&auml;m&auml;nkaaren hahmottamista, eri vaiheita vrt t&auml;m&auml; hetki, tarkoituksena hahmottaa ik&auml;&auml;ntymisenkin tuomia muutoksia omaan itseen, mihin voisi armollisesti suhtautua itsess&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-23 14:00:00 - END 2015-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Pohtinut omia my&ouml;nteisi&auml; puoliaan. Haastavaa niit&auml; itse ollut l&ouml;yt&auml;&auml;, pyyt&auml;nyt puolisoltaan apua, joka n&auml;it&auml; tuonut esiin "hyv&auml; is&auml; puoliso jne". Pentti itse l&ouml;yt&auml;nyt vain negaation kautta ominaisuuksia itsest&auml;&auml;n, joita voisi my&ouml;nteisiksi kokea, mutta toisaalta n&auml;m&auml; ominaisuudet sitten "k&auml;&auml;ntyv&auml;t jollain lailla" itse&auml; vastaan. Mm. joustavuus, tositen asemaan asettuminen, ymm&auml;rt&auml;minen, halu tiet&auml;&auml; ja tiedostaa asioita, vahva oikeudenmuksiuuden tunto.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; itsetutkiskelua t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; l&auml;sn&auml;. Pentti tunnistaa joustavuutensa varjopuolet ja h&auml;nt&auml; haastettu t&auml;t&auml; j&auml;m&auml;kkyytt&auml; harjoittamaan. Olemuksessa humoristisuutta paljon t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-02 14:00:00 - END 2015-12-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentill&auml; rankka vko takana. Kertoo,e tt&auml; eturauhastutkimukset olleet todella rankat ja kivuliaat. Pentill&auml; todettu yliaktiivinen rakko sek&auml; eturauhasen liikakasvua sek&auml; hyvin korkea psa-arvo. Ohjattu Tammisaaren sairaalaan leikkaukseen, leikkauksessa tarkoitus "h&ouml;yl&auml;t&auml;" eturauhasta pienemm&auml;ksi. Jatkuva virtsaamisen tunne voi helpottaa taikka oireilu voi hankaloitua, ennuste siis hankala tilanteeseen antaa, tilanne n&auml;ht&auml;viss&auml; operaation j&auml;lkeen vasta.</p>
<p>Huoli omasta &auml;idist&auml; ja t&auml;m&auml;n siskosta my&ouml;s olleet viikolla esill&auml;. T&auml;din mustamattomuus sek&auml; sekavuus puhelimessa huolestutttaneet PEntin,, joka nyt aikeissa ottaa serkkuunsa yhteytt&auml; asian tiimoilta. &Auml;idin tilanteesta on huolta, &auml;idin p&auml;rj&auml;&auml;minen mietitytt&auml;&auml;, muisti heikkenee kaiken aikaa. &Auml;iti asuu Kotkassa, &nbsp;eik&auml; Pentill&auml; siis p&auml;ivitt&auml;ist&auml; mahdollisuutta ole &auml;idin tilaa arvioida.</p>
<p>JAtkuva virtsaamisent arve kiusaa nyt todella arjessa ja tekee isoja rajoitteita. Vaiva on varsin kiusallinen ja psyykkisestikin kuormittava.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-09 14:00:00 - END 2015-12-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Sisaren pojan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;iseen k&auml;yttt&auml;ytymiseen kiinnitt&auml;neet huomiota. Hyv&auml;ll&auml; tavalla Pentti t&auml;ss&auml; kohden hahmottaa oman roolinsa, osaa irrottaa vastuusta ja siirt&auml;&auml; sit&auml; siskolleen, joka &auml;iti on. Sisaren poika asunut Pentin kotona nyt jo pidemp&auml;&auml;n.</p>
<p>Edellisell&auml; k&auml;ynnll&auml; Pentti nosti esille aggressioproblematiikasta. Siis kuinka t&auml;t&auml; kokemusta ei ole vuosikausiin voinut kokea, "vaikka mink&auml;laisen tykityksen kohteena" olisi ollut milloinkin. Itse&auml; puolustava hahmo siis puuttuu ja jollakin lailla t&auml;llainen pelko "sokeasta raivosta" noussut esille. Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n siis t&auml;m&auml;n aggression ja sen rakentavan ilmaisun &auml;&auml;rell&auml;.</p>
<p>Teemaa t&auml;rke&auml; jatkaa, koska t&auml;m&auml; iso pulma toistuvan masennuksen taustalla.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-14 15:00:00 - END 2015-12-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen v&auml;symyst&auml;, y&ouml;uni rikkonaista, ksoka niin usein joutuu vessaan nousemaan, Y&ouml;n aikana kolmekin kertaa nousee vessaan, noin parin tunnin v&auml;lein. Syv&auml;&auml;n uneen ei varmaan paljoakaaan p&auml;&auml;se. MIettii adekvaatisti ett&auml; v&auml;symys, pitk&auml;&auml;n jatkuneena vaikuttanut mahdollisesti havainnointikykyyn ja t&auml;h&auml;n motoriseen huolimattomuuteen, jota aiemmin syksyll&auml; oli enenmm&auml;nkin, nyt t&auml;llaista ei ole esill&auml; ollut.</p>
<p>Tervett&auml; omien tarpeiden tunnistamista spontaanissa puheessa, se ett&auml; tulisi n&auml;it&auml; ilmaisseeksi, viel&auml; v&auml;lill&auml; haastavaa arjessa.</p>
<p>Iloinen ollut kun t&ouml;rm&auml;nnyt saatumalta vanhaan ty&ouml;toverrin ja toisen kanssa sopinut ett&auml; tapaavat Floridassa nyt kun Pentti puolisonsa kanssa sinne matkustaa.</p>
<p>Seur. aika vasta 10.1., Pentin Floridan matkan j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-01-12 13:00:00 - END 2016-01-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti, pidemm&auml;n tauon j&auml;lkeen, Pentti palannut sunnuntaina Floridasta.</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;&auml; kovasti ensi viikolla tapahtuvaa eturauhasen operaatiota, joka tehd&auml;&auml;n Tammisaaren sairaalassa. Y&ouml;unet edelleen tihe&auml;n vitrsaamisen tarpeen vuoksi eritt&auml;in puuttelliset, korkeintaan kaksi tunti pystyy y&ouml;ss&auml; yht&auml;jaksoisesti nukkumaan.</p>
<p>Palaa puhumaan "valkoisesta raivosta", kertoo ettei ole t&auml;st&auml; koskaan aiemmin kellekk&auml;&auml;n kertonut kuin vasta nyt puoletoista vuoden j&auml;lkeen terapiassa. H&auml;pe&auml;llinen asioa itselle mahdollisuuskin t&auml;llaisesta hallitsemattomuudesta. T&auml;m&auml;ntyyppinen primitiivinen raivo vaikea itsess&auml;&auml;n hyv&auml;ksy&auml; ja t&auml;rke&auml; ty&ouml;skentelyn kohde edelleen terapiassa, ett&auml; voisi t&auml;llaisen tunteen kanssa l&ouml;yt&auml;&auml; sellaisen suhteen, jonka voisi itse hyv&auml;ksy&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 25.1., ensi vko rauhoitettu eturauhasoperaatiolle ja toipumiselle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-01 14:00:00 - END 2016-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti nyt ajalleen sovitusti. T&auml;t&auml; edelt&auml;v&auml;sti kaksi aikaa peruuntui, toinen aika Pentin eturauhasoperaation vuoksi ja toinen ak:een sl:n vuoksi.</p>
<p>Leikkaus nyt suoritettu Tammisaaren sairaalassa, kokee ett&auml; jo my&ouml;nteisi&auml; vaikutuksia operaatiosta olisi tullut. Pystynyt paremmin nukkumaan, v&auml;hemmill&auml; her&auml;&auml;misill&auml; kuin ylenns&auml;. Tosin viime y&ouml; ollut hankala ainakin kahdeksan kertaa y&ouml;n aikana joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n vessassa ja unet j&auml;&auml;neet kokonaan v&auml;list&auml; ja aamulla olo ollut varsin alavireinen, ei ollut jaksanut paneutua lukemaan kirjallisuutta jota oli ajatellut ett&auml; pit&auml;&auml;. Vaikeaa Pentille hyv&auml;ksy&auml; omaa v&auml;symyst&auml;&auml;n, ei voi ottaa p&auml;iv&auml;unia. Haastettu h&auml;nt&auml; nyt muutoin kevent&auml;m&auml;&auml;n t&auml;llaisten unettomien &ouml;iden j&auml;lkeen; voisiko esim. lakata vaatimasta itselt&auml;&auml;n ns. &auml;lyllist&auml; suoriutumista vaativia teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Valkoisen raivon teemoihin sovittu palaavaksi ensi viikolla, jolloin terapia jatkuu taas vositusti viikoittain.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-08 12:00:00 - END 2016-02-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti.&nbsp;</p>
<p>Olo alavireinen, "eih&auml;n t&auml;st&auml; tule nyt mit&auml;&auml;n"- ajatuksia ja tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itseen ja siihen, ettei jaksa samalla tavalla kuin omasta mielest&auml; pit&auml;isi, keskitty&auml; hhj-tenttiin, joka l&auml;hestyy. Eturauhasoperaatiosta edelleen vaivaa, y&ouml;ll&auml; nyt v&auml;h&auml;n v&auml;hemmill&auml; her&auml;&auml;misill&auml; p&auml;&auml;ssyt, mutta edelleenkin 2-3 kertaa joutuu nousemaan vessaan ja aamuy&ouml;t&auml; sitten ei uni en&auml;&auml; samalla tavalla jatku. V&auml;symys siis varmasti merkitt&auml;v&auml;&auml; ja keskittymiskykyn ongelmien taustalla.</p>
<p>Palattu puhumaan raivosta ja sen ilmentymist&auml; Pentin el&auml;m&auml;nkaarella. Erityisesti veripalveuaikoina tapahtuneet ep&auml;oikeudenmukaisuudet, kotona parisuhteessa olleet haasteet ajaneet "primitiivisen raivon valtaan". Pentti miettinyt omaa vaarallisuuttaan, n&auml;iden kokemusten kautta. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ettei nykysell&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; tavalla kokisi, eik&auml; mit&auml;&auml;n tekisi en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stetty t&auml;m&auml;n primitiivisen raivon sek&auml; sis&auml;isen vuoropuhelun tunnistamisen &auml;&auml;ress&auml;. Selke&auml;sti Pentill&auml; hyvin vahva sis&auml;inen puhe, joka vaikeudenkin tunteiden kohdalla ohjaa toimimaan oikean moraalin kautta. Se mik&auml; haasteellista, on oman itsen ilmaisu tunteentasolla. N&auml;it&auml; asioita pyydetty varovaisesti arjessaan harjoittelemaan, t&auml;m&auml;n kokevan puolen ilmaisemista arjen tilanteissa. Tunteiden tunnistaminen ei niink&auml;&auml;n se ongelma, vaan enenmm&auml;nkin siis ilmaiseminen vuorovaikutuksessa</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-15 12:00:00 - END 2016-02-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Alavireinen olo jatkuu, tyhjyys ja merkityksett&ouml;myys p&auml;iviss&auml;. J&auml;tt&auml;nyt nyt hhj-tentin v&auml;liin, kun ei ole saanut tehdyksi valmisteluja tenttiin kuten olisi pit&auml;nyt. Tyytym&auml;tt&auml;myytt&auml; itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Uni nyt korjaantumaan p&auml;in, en&auml;&auml; ei her&auml;&auml; kuin kaksi kertaa y&ouml;ss&auml; vessaan. Keskittymiskyky ja aloitekyky on haastavaa edelleen. Yritetty pohtia ratkaisuja arjen tylsyyteen ja merkityksett&ouml;myyteen.</p>
<p>Palattu t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen pohtimaan Veripalveluaikoina tapahtuneita v&auml;&auml;ryyksi&auml;, Pentin agressiivisuutta ja itsetuhoisuutta.</p>
<p>Seur. aika ensi viikolla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-22 13:00:00 - END 2016-02-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Tuo ukanaan kaksi valokuvaa, toisen onnistuneen otoksen New Yorkista, toisen perheen Floridan matkalta, jossa esill&auml; Pentin sanoin "onnellinen perhe". Pentin kanssa pohdittu t&auml;n&auml;&auml;n isyytt&auml; t&auml;m&auml;n kuvan pohjalta.</p>
<p>Pentti pohtii my&ouml;s sukulaisnuorenmiehen paikkaa kotonaan. Alkuun t&auml;m&auml;n nuoren pit&auml;nyt olla vain muutaman vkon Pentin luona, mutta nyt vierailua kest&auml;nyt pian jo vuoden ja Pentin vieraanvaraisuuden raja tullut t&auml;yteen ja alkaa olla tilanteeseen todella &auml;rsyyntynyt. Kannustettu Pentti&auml; asettamaan rajaa, kuulemansa oman tunteen perusteella.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-29 12:00:00 - END 2016-02-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loukannut olkap&auml;&auml;n lihasta, ollut todella kipe&auml;, ilmeisesti lihasjumi joka hankaloittanut hengitt&auml;mist&auml;kin viikonloppuna. V&auml;h&auml;n jo helpottanut, mutta edelleen kipuilee.</p>
<p>Valokuvien kautta ty&ouml;stetty Pentin tunteita, h&auml;n tuo esille negartiivisia tunteitaan suhteessa siskonsa lapsiin, jotka molemmat asuneet Pentin ja puolison kodissa vuoden, eir aikoina. Kiitosta ei ole saanut ja Pentti kokee jollain lailla olevansa hyv&auml;ksik&auml;ytettykin tilanteessa.</p>
<p>Ty&ouml;skentelyyn nostettu t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s min&auml;kuvaa, joka olisi rakentunut jonkin muun kautta kuin suorittamisen. Haastavaa Pentille n&auml;hd&auml; itse&auml;&auml;n muuten arvokkaana kuin vain suoritteiden.</p>
<p>Psykiatrille menossa 13.3. toivoo l&auml;&auml;kityksen laskua. B-lausuntoasioita my&ouml;s haluaa keskustella.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-07 13:00:00 - END 2016-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee ett&auml; on v&auml;symyst&auml; edelleen. Nyt kun eturauhasvaivoihin liittyv&auml;t ongelmat; jatkuva vessassa hypp&auml;&auml;minen &ouml;isin on hellitt&auml;nyt ja saisi paremmin nukuttua, vasemman puolen olkap&auml;&auml; kiusoitellut ja s&auml;teillyt vasempoaan k&auml;teen kipuna, eik&auml; ole saanut nukutuksi. Mieliala t&auml;m&auml;n mukainen. Tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itse&auml;&auml;&auml;n kohtaan, ei jaksa keskitty&auml; kuten ennen. Samat asiat, joista oli aiemmin kiinnostunut ja jaksoi innostua, ei nykyisell&auml;&auml;n toimi. Ei jaksa keskitty&auml; kuten ennen.</p>
<p>Vuosia jatkunut ongelma y&ouml;unien riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kanssa heijastuu jaksamisen tasoon varmasti edlleen, toipuminen pitk&auml;&auml;n jatkuneesta unettomuudesta vie aikaa. Pentti vaikuttaa toisaalta turhautuneelta "vain oelmaan", mutta samaan aikaan v&auml;symyksest&auml; kumpuva keskittymiskyvytt&ouml;myys vaikeuttaa sellaisiin asioihin ryhtymist&auml;, joista ennen aina el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n saanut mielihyv&auml;&auml; eli itsens&auml; &auml;lyllinen haastaminen; uuden oppiminen, lukeminen. P&auml;iv&auml;t toistavat itse&auml;&auml;n ja usein tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itse&auml; kohtaan, koska ei pysty suoriutumaan kuten haluaisi. V&auml;hemm&auml;n keskittymist&auml; ja tarkkaavuutta vaativat ty&ouml;t tuntuvat merkityksett&ouml;milt&auml; ja herk&auml;sti aktivoituu itse&auml; mit&auml;t&ouml;iv&auml;&auml; puhetta, joka pit&auml;&auml; yll&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Haluaisi v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; edes hieman. Haluaa my&ouml;s tulevalla l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnill&auml; ett&auml; tulisi keskusteluun l&auml;hestyv&auml; 63v ja t&auml;h&auml;n liittyv&auml;t asiat tuleviasuuden n&auml;k&ouml;kulmasta, kokee ett&auml; haluaisi t&auml;ss&auml; mieless&auml; "yhden stressin aiheen v&auml;hemm&auml;n".</p>
<p>Olisi kiionnstunut jonkinlaisesta kodin ulkopuolisesta kuntouttavasta toiminnasta, mik&auml;li se vastaisi omaa "tasoa", mink&auml;&auml;nlaisiin n&auml;ihin perinteisiin kuntoutuspolkuihin (p&auml;iv&auml;rytmin yll&auml;pito, leipominen, arkastelu tmv. toiminta) Pentti ei ole halukas, ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti. Tuotu esille, josko jonkin j&auml;rjest&ouml;toiminnan kautta voisi l&ouml;yty&auml;&ouml; keinoja aktivoitua, mielek&auml;s kodin ulkopuolinen tekeminen nyt t&auml;rke&auml;&auml; kuntoutumisen n&auml;k&ouml;kulmasta.'</p>
<p>Seur. aika vkolla 12</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-11 16:30:00 - END 2016-03-11 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>ei saapunut varatulle ajalleen, ei peruuttanut aikaansa.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-03-16 18:00:00 - END 2016-03-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>B-lausunnon jatko, l&auml;&auml;kityksen kevennys.</p>
<p>Ongelma:</p>
<p>Pitk&auml;n kest&auml;nyt voimattomuus, keskittymiskykyn lasku, toimintakykyn lasku. Ajatuksia el&auml;m&auml;ntarkoituksen puutesta ja toivottomuudesta. Silti nyt vuoden sis&auml;ll&auml; vointi jonkin verran menossa parempaan suuntaan, mutta kokee toipumisen olevan kuten liian hidas, vaikka j&auml;rjell&auml; ajatellessa ymm&auml;rt&auml;&auml;, ettei ilmeisesti nopeammin ole mahdollista.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Pot-lla ollut koko lapsuuden ja nuoruuden aikana vaikea &auml;itisuhde - &auml;iti ollut vaativa, et&auml;inen ja kriittinen, v&auml;kivaltaakin ollut. Aikuisena v&auml;lit tosi et&auml;iset; kokee, ettei ole mit&auml;&auml;n syyt&auml; odottaa tavallista &auml;idin-lapsen(vaikka jo kauan aikuisen) suhdetta. Pot on koulussa ollut hyv&auml;, ollut aina sosiaalinen. Ty&ouml;ss&auml; ollut my&ouml;s hyv&auml;; aina ollut iso tarve saavuttaa ja olla vastuussa ett&auml; asiat toimisivat hyvin. Perhe-el&auml;m&auml; ollut "kuten pit&auml;&auml;", lapset aikuiset; isyys ollut aina t&auml;rke&auml;.</p>
<p>Pot my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on ollut aina ty&ouml;keskeinen, ottanut asioita ty&ouml;paikoissa kovin vakavasti ja henkil&ouml;kohtaisestikin. Ep&auml;kompetentti ja ep&auml;oikeudenmukainen kohtelu ty&ouml;paikassa on todella vaikeasti sied&auml;tt&auml;v&auml;. Tulee vaikutelma, ett&auml; pot-lla on vakava alttius ty&ouml;uuppumukseen ja liialliseen vastuun otoon.</p>
<p>10v sitten ollut vakava itsemurhayritys, masennusta jo sit&auml; ennen. Nyt 1v sitten uudestaan masennus pahentunut. P&auml;&auml;asiallisena syyn&auml; vaikeudet ty&ouml;paikassa - pot-lle tullut kokemus, ett&auml; h&auml;nt&auml; ja muita ty&ouml;kavereita&nbsp;on kohdeltu tyhj&auml;n&auml; paikana, eli kaikki on osoittautunut tarpeettomaksi ja mennyt tyhj&auml;&auml;n. Keskustelussa ilmenee, ett&auml; my&ouml;s parisuhdessa on tietyj&auml; vaikeuksia, mista pot ei oikeastaan halua puhua eik&auml; niit&auml; arvioida vaikeina.</p>
<p>Pot on pitk&auml;n ollut kiinnostunut lukemisesta - haluaisi aina jotain uutta oppia ja tutkia. On tottunut olemaan aina "el&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;sn&auml;". Nyt on yksi mielialalaskun aihe, ett&auml; kokee, ettei en&auml;&auml; t&auml;h&auml;n kykenee kuten aiemmin. keskusteltu el&auml;kei&auml;n tulosta kaikille ja luonnollisista el&auml;m&auml;n laadun muutoksista. Pot sanoo sen ymm&auml;rt&auml;v&auml;n "j&auml;rjell&auml;", mutta se silti h&auml;iritsee ja tuottaa masennusta.</p>
<p>Status:</p>
<p>Pot on vapaasti ja hyvin keskustelussa mukana. Ei mit&auml;&auml;n psykoosiin viittaavaa tule ilmi keskustelun aikana. Tulee esille itsearvon suorituskeskeisyys; ilmeisesti vuosien ajan lapsuudessa-nuoruudessa jatkunut tunne-el&auml;m&auml;n puolesta et&auml;inen ilmapiiri on aiheuttanut kyvytt&auml;myyden tunnistaa omia tunteita ja niihin sitoutuvia tarpeita; pot ihmisen&auml; on arvokas, jos h&auml;n on ty&ouml;ss&auml; ja my&ouml;s perhe-el&auml;m&auml;ss&auml; ns parhaimmillaan hyv&auml;ll&auml; tasolla, koska vaan ihmisen&auml; oleminen ei t&auml;h&auml;n riitt&auml;&auml;. Ty&ouml;el&auml;m&auml;n vaikeuksista on aiheuttunut pitk&auml;aikainen ja vakava mielialan lasku, joka on johtanut itsetuhoisuuteen. T&auml;ss&auml; vaihessa tulee esille keskittymiskykyn jatkuva heikkous (vaikka se on aiempaan verrattuna parempi), alentunut energiataso, v&auml;syminen. Vaikka on tietoinen omasta voinnista, silti kokee ajoittain vahvasti tyydym&auml;tt&ouml;myytt&auml; omaa itsensa kohtaan. Kognitiivisen tason vaikeuksia ei tule ilmi.</p>
<p>Dgn: F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisi&auml; oireita, toipumisvaihe</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Pot jatkaa Voxra 300 mg aamuisin. Escitalopram 10 mg aamuisin. Somac ja verenpainel&auml;&auml;ke jatkuu samalla kun aiemmin.</p>
<p>Kirj. B-lausunto Kelan tukeman psykoterapian jatkoon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-21 14:00:00 - END 2016-03-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kuvaa viime viikon menneen alavireisiss&auml; tunnelmissa, unohtanut menn&auml; aiemmin varaamalleen psykiatriajalle ja sittemmin saanut ajan toiselle psykiatrille, jonka luona k&auml;ynyt. Itse&auml; s&auml;ttiv&auml; puhe vet&auml;&auml; mielt&auml; matalaksi.</p>
<p>Keskittyminen ja tarkkaavaisuus n&auml;ytt&auml;nyt kehittymisen merkkej&auml;, pystynyt lukemaan kirjan loppuun, keskittyminen ollut hyv&auml;&auml; t&auml;ss&auml;. Muistuteltu Pentti&auml; j&auml;lleen maltin merkityksest&auml; kuntoutumisessa, Pentti tunnustaa ett&auml; aiemmin liian herk&auml;sti vaan "p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; nyt t&auml;m&auml; sairastelu saa loppua" ja silloin seuraukset olleet huonoja.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-30 16:00:00 - END 2016-03-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti aikalailla vire&auml;noloinen ja huumoria viljelee ja tyytyv&auml;isenoloinen. Yritystoimintaa taas starttaamassa yhdess&auml; toisen hl&ouml;n kanssa. Jaksanut lukea nyt enemm&auml;n, lohdullista ett&auml; havahtunut oman keskittymiskyvyn kohentuneen.</p>
<p>Ty&ouml;skennelty j&auml;lleen oman itsen hahmottamisen &auml;&auml;rell&auml;, mit&auml; Pentti ihmisen&auml; edustaa, irti suorittamisen n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Pariterapiaan halukas ja sovittu, ett&auml; otan yhteytt&auml; b-lausuntoa laativaan l&auml;&auml;k&auml;riin, ett&auml; t&auml;t&auml; voisi suositella kelan kustantamana.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-04 14:00:00 - END 2016-04-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnille sovitusti.</p>
<p>Tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml;, kun ei saa tehty&auml; asioita, joita ajatellut hoitavansa, esim valokuvakirja Floridan matkasta. Mielenkiintoa olisi kyll&auml; yritystoimintaanp&auml;in, jossa sitten esteit&auml; muiden ihmisten toimesta ja tilanteesta k&auml;sin. Pentin vaikea hyv&auml;ksy&auml; itsess&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; mielenkiintoa ei riit&auml; kaikkeen tekemiseen, mit&auml; "pit&auml;isi" hoitaa.</p>
<p>N&auml;iden teemojen &auml;&auml;rell&auml; t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-11 14:00:00 - END 2016-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Olemus turhautunut ja alkaa t&auml;h&auml;n liittyvi&auml; syytekij&ouml;it&auml; vo:lla tuoda esillekin. Arkisia asioita, mm. dementoituneen &auml;idin asioita, pankkiasioita jne. Kerronnassa nousee hyvin selke&auml;sti esille ett&auml; taustalla vihaa ja kiukkuakin, mutta lupa n&auml;iden tunteiden ilmaisulle likimain kokonaan kielletty. J&auml;&auml; vaikutelmaa, ett&auml; ik&auml;&auml;nkuin my&ouml;s koko sanavarasto n&auml;iden tunteiden ilmaisun osalta olisi kadonnut. Nyt otettu konkreettisemmin teht&auml;vi&auml; t&auml;m&auml;n asian &auml;&auml;relle t&auml;n&auml;&auml;n ja kotiteht&auml;v&auml;n&auml; makustelee n&auml;it&auml; vihanilmaisuja, kokeilee luoda mileikuvien kautta tilanteita, joissa vaatisi omia oikeuksiaan, ilmaisisi vihaansa.</p>
<p>Seur. aika ensi viikolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-18 15:00:00 - END 2016-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Turhautunut kun ei etene asioissa kuten haluaisi ja tuo esille,e tt&auml; ep&auml;ilee terapeuetinkin jo olevan turhautunut. Yritysidea ei ole l&auml;htenyt k&auml;yntiin toivotulla tavalla, t&auml;st&auml; tyytym&auml;t&ouml;n, mutta taidokkaasti analysoi. &Auml;idin tilannetta miettii ja mahdollista tulevaa omaishoitajuuttaan, siten ett&auml; &auml;iti tulisi kotiin asumaan Pentin luo. Lapsuudesta saakka kokenut olleensa vailla oikeanlaista kosketusta. Taidokasta analysointia omista tarpeistaan t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Puheessa esille, ett&auml; paljon mieli pohtii nyt asioita, mutta samaan aikaan tuomitsee itse&auml;&auml;n saamattomuudesta, eik&auml; n&auml;e t&auml;llaisten pohdintojen arvoa taikka merkityst&auml; lainkaan. Konkreettinen tekeminen vaikuttaa edelleen olevan suhteelisen voimakas oman arvon mitta. Armottomuutta itse&auml; kohtaan voimallisesti edelleen ilment&auml;&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-25 15:00:00 - END 2016-04-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Vivahteikas viikko kuvaa olleen; t&auml;h&auml;n liittyy oman &auml;idin sek&auml; puolison &auml;idin sairastelua. Puolison &auml;idill&auml; todettu kasvain paksusuolessa ja t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi Pentin serkulla my&ouml;s todettu sy&ouml;p&auml;.</p>
<p>Terapian keski&ouml;&ouml;n nostettu j&auml;lleen teemana "kuka min&auml; olen", tarkoituksena hahmottaa itse&auml; irti suoritteista ja suorittamisesta.</p>
<p>Seur. aika ensi viikolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-02 16:00:00 - END 2016-05-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>On shokissa, ep&auml;tietoinen ja ymm&auml;ll&auml;&auml;n. L&ouml;yt&auml;nyt perjantaina, muita papereita etsiess&auml;&auml;n, vaimonsa epikriisin, josta lukenut, ett&auml; vaimolle tehty sektio vuonna 1979. Alkanut etsim&auml;&auml;n tietoa internetist&auml; erilaisilla hakusanoilla ja aina p&auml;&auml;tynyt samaan, ett&auml; kyseess&auml; olisi keisarinleikkaus. Asia, josta Pentill&auml; ei ole ollut heid&auml;n suhteensa alkaessa taikka sen aikana my&ouml;hemmink&auml;&auml;n mink&auml;&auml;nlaista tietoa. Pentti on hyvin ymm&auml;ll&auml;&auml;n ja jollakin lailla shokissa. Pieni osa Pentist&auml; toivoisi, ett&auml; sektio tarkoittaisi l&auml;&auml;ketieteess&auml; muutakin kuin keisarinleikkausta.</p>
<p>Vaimo huomannut tietokoneelta, ett&auml; sektiota oli hakusanana k&auml;ytetty ja vaimo t&auml;st&auml; kysynyt. Pentti kertonut, ett&auml; lukenut vaimon epikriisi&auml; ja sektiota ihmetellyt. Vaimo t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen mennyt tyystin hiljaiseksi, eik&auml; asiasta oltu sen enemp&auml;&auml; puhuttu ja arki jatkunut entisell&auml;&auml;n, Pentin mukaan, kuin koko sektioasiaa ei olisi koskaan puhuttukaan, eik&auml; Pentti ole asiaa en&auml;&auml; uudemmin esille ottanut. Asia on vaivannut nyt Pentti&auml; nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan ja siis edelleen suuri h&auml;mmennys Pentin mieless&auml; on.</p>
<p>Pohtii oman el&auml;m&auml;ns&auml; aikana olleita kontakteja muihin naisiin, ja n&auml;iss&auml; tuo esille, ett&auml; aina pit&auml;nyt hyvin tiukan linjan siin&auml;, ett&auml; on naimisissa ja miss&auml; raja silloin kulkee. Ty&ouml;uransa aikana siis joitakin keskutelukontakteja ollut naisiin. Pohtii nyt n&auml;it&auml; omia tapahtuneitaan (ei ole kaikista n&auml;ist&auml; vaimolleen puhunut, kun ei ole kokenut aihetta), versus siihen mink&auml;laista salaisuutta vaimo mahdollisesti kantanut kolmisenkymment&auml; vuotta.</p>
<p>Pentti miettii j&auml;lleen pariterapian t&auml;rkeytt&auml;, erityisesti nyt se tuntuu hyvin t&auml;rke&auml;lt&auml;. Neuvottu, ett&auml; ensin keskustelisi vaimonsa kanssa asiasta j&auml;lleen ja molempien motivaatio pariterapiaa kohtaan korostettu olevan t&auml;rke&auml;&auml;. Sen j&auml;lkeen l&auml;htisiv&auml;t yhdess&auml; etsim&auml;&auml;n terapeuttia.</p>
<p>Pentti kiittelee yksil&ouml;terapiaa vuolaasti. Kokee ett&auml; ilman t&auml;t&auml; "ei varmaan en&auml;&auml; edes olisi hengiss&auml;". Halu ja motivaatio jatkaa yksil&ouml;terapiaa on korkea.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Pentti ottaa rohkeasti yhteytt&auml; ak:een mik&auml;li arvelee ettei seuraavaan sovittuun tapaamiseen jaksaisi odottaa, vointi heittelisi tmv. Pentti lupaa n&auml;in toimia ja painottaa, ett&auml; h&auml;n on aina ollut lupaustensa mittainen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-03 13:00:00 - END 2016-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>On shokissa, ep&auml;tietoinen ja ymm&auml;ll&auml;&auml;n. L&ouml;yt&auml;nyt perjantaina, muita papereita etsiess&auml;&auml;n, vaimonsa epikriisin, josta lukenut, ett&auml; vaimolle tehty sektio vuonna 1979. Alkanut etsim&auml;&auml;n tietoa internetist&auml; erilaisilla hakusanoilla ja aina p&auml;&auml;tynyt samaan, ett&auml; kyseess&auml; olisi keisarinleikkaus. Asia, josta Pentill&auml; ei ole ollut heid&auml;n suhteensa alkaessa taikka sen aikana my&ouml;hemmink&auml;&auml;n mink&auml;&auml;nlaista tietoa. Pentti on hyvin ymm&auml;ll&auml;&auml;n ja jollakin lailla shokissa. Pieni osa Pentist&auml; toivoisi, ett&auml; sektio tarkoittaisi l&auml;&auml;ketieteess&auml; muutakin kuin keisarinleikkausta.</p>
<p>Vaimo huomannut tietokoneelta, ett&auml; sektiota oli hakusanana k&auml;ytetty ja vaimo t&auml;st&auml; kysynyt. Pentti kertonut, ett&auml; lukenut vaimon epikriisi&auml; ja sektiota ihmetellyt. Vaimo t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen mennyt tyystin hiljaiseksi, eik&auml; asiasta oltu sen enemp&auml;&auml; puhuttu ja arki jatkunut entisell&auml;&auml;n, Pentin mukaan, kuin koko sektioasiaa ei olisi koskaan puhuttukaan, eik&auml; Pentti ole asiaa en&auml;&auml; uudemmin esille ottanut. Asia on vaivannut nyt Pentti&auml; nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan ja siis edelleen suuri h&auml;mmennys Pentin mieless&auml; on.</p>
<p>Pohtii oman el&auml;m&auml;ns&auml; aikana olleita kontakteja muihin naisiin, ja n&auml;iss&auml; tuo esille, ett&auml; aina pit&auml;nyt hyvin tiukan linjan siin&auml;, ett&auml; on naimisissa ja miss&auml; raja silloin kulkee. Ty&ouml;uransa aikana siis joitakin keskutelukontakteja ollut naisiin. Pohtii nyt n&auml;it&auml; omia tapahtuneitaan (ei ole kaikista n&auml;ist&auml; vaimolleen puhunut, kun ei ole kokenut aihetta), versus siihen mink&auml;laista salaisuutta vaimo mahdollisesti kantanut kolmeisenkymment&auml; vuotta.</p>
<p>Pentti miettii j&auml;lleen pariterapian t&auml;rkeytt&auml;, erityisesti nyt se tuntuu hyvin t&auml;rke&auml;lt&auml;. Neuvottu, ett&auml; ensin keskustelisi vaimonsa kanssa asiasta j&auml;lleen ja molempien motivaatio pariterapiaa kohtaan korostettu olevan t&auml;rke&auml;&auml;. Sen j&auml;lkeen l&auml;htisiv&auml;t yhdess&auml; etsim&auml;&auml;n terapeuttia.</p>
<p>Pentti kiittelee yksil&ouml;terapiaa vuolaasti. Kokee ett&auml; ilman t&auml;t&auml; "ei varmaan en&auml;&auml; edes olisi hengiss&auml;". Halu ja motivaatio jatkaa yksil&ouml;terapiaa on korkea.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Pentti ottaa rohkeasti yhteytt&auml; ak:een mik&auml;li arvelee ettei seuraavaan sovittuun tapaamiseen jaksaisi odottaa, vointi heittelisi tmv. Pentti lupaa n&auml;in toimia ja painottaa, ett&auml; h&auml;n on aina ollut lupaustensa mittainen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-10 14:00:00 - END 2016-05-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti.</p>
<p>Vaikeata ollut. Nukkuu huonosti, koska t&auml;m&auml; edellisell&auml; viikolla esille tullut vaimoon liittyv&auml; asia valvottaa. Vaimon sairauskertomuksessa esill&auml; siis merkint&auml; "sektio 1979". Puheessaan paljon tuo esille sit&auml; miten mieli vaeltelee hakemaan muita mahdollisia ep&auml;luottamuksia parisuhteen ajalta. Puhuu, ett&auml; "nyt menee syviss&auml; vesiss&auml;" ja "ett&auml; t&auml;m&auml;kink&ouml; viel&auml; pit&auml;&auml; kest&auml;&auml;". Kysytty itsetuhoisista ajatuksista, n&auml;it&auml; ei aktiivisina suunnitelmatasoisina ole. Kokee ettei voi t&auml;st&auml; sairauskertomusmerkinn&auml;st&auml; puhua vaimonsa kanssa, haluaa vaimoa suojella, ei usko ett&auml; vaimon voimavarat nyt kest&auml;v&auml;t t&auml;llaista asiaa k&auml;sitell&auml;. Miettii, ett&auml; pit&auml;isi koko asian el&auml;m&auml;ns&auml; loppuun saakka poissa puheista ja yritt&auml;isi vain unohtaa, pohtii ett&auml; asia kuitenkin tapahtunut ennen heid&auml;n suhdettaan.</p>
<p>Omatoimisesti nostanut mielialal&auml;&auml;keen entiselle tasolle, josta sit&auml; siis viimeksi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnill&auml; v&auml;hennetty.</p>
<p>Toivoo apua unen takaamiseen nyt ja sovittu, ett&auml; voin asiaa tiedustella psykiatri Eikilt&auml;, jonka vastaanotolla k&auml;ynyt viimeksi.</p>
<p>Ak:lle seur. aika ensi keskiviikkona. Sovittu, ett&auml; ottaa ak:een yhteytt&auml; aiemmin jos vain n&auml;in kokee.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-11 13:00:00 - END 2016-05-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>PUHELU</p>
<p>Soitettu psykiatri Ellu Eikille. Kerrottu, ett&auml; Pentill&auml; nyt ollut vaikeampaa ja nukkunut huonosti ja tarvisi t&auml;h&auml;n nyt tilap&auml;isesti apua. Taustoitettu psykiatri Eikille Pentin tilannetta ja syit&auml; voinnin heikkenemisen takana. Eik tarjonnut t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle klo 17 aikaa Malmilla.</p>
<p>Soitettu my&ouml;s Pentille ja aika sopii h&auml;nelle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-05-11 17:00:00 - END 2016-05-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tarvitsee aikaa sopeutumiseen uuteen tilanteeseen - tullut ilmi, ett&auml; vaimo j&auml;tt&auml;nyt kertomatta t&auml;rke&auml;st&auml; asiasta, joka tapahtui v 1979. Pot sanoo olevan hyvinkin tietoinen, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuu kaikenlaista ja ei tuomitsee vaimoa tapahtuneesta; vaikeampi hyv&auml;ksy&auml;, ett&auml; t&auml;st&auml; ei ole koskaan ollut puhetta ja ett&auml; vaimo nytkin ei halua mit&auml;&auml;n asiasta puhua. My&ouml;s t&auml;h&auml;n, ett&auml; omina aikoina asiasta ei puhuttu, suhtautuu omalla tavalla ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti - koska taaksep&auml;in ajatellessa on vaikea l&ouml;yd&auml; ajanvaihetta, miss&auml; olisi ollut paras aika asiasta puhua; sit&auml; ei oikeasti ole.</p>
<p>On huomannut flegmaattisuutta selv&auml;sti enemm&auml;n t&auml;st&auml; ajasta alkaen, kun on ottanut Voxra 300 mg aamuisin.</p>
<p>On ollut noin 20v ajan todella vaikea nukkua eri syist&auml;; ei ole halunut unil&auml;&auml;kkeit&auml;. Mutta nyt on uni viel&auml;kin huonompi ja kokee selv&auml;sti tarvitsevan t&auml;h&auml;n apua.</p>
<p>Voxra 150 mg aamuisin/3x100 tbl</p>
<p>Ketipinor 25 mg &nbsp;1-3 tabl iltaisin/2x100 tbl</p>
<p>Stella 10 mg y&ouml;ksi nukahtamiseen/40 tbl</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2016-05-18 14:00:00 - END 2016-05-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kokee, ett&auml; nyt hieman jo p&auml;&auml;ssyt yli t&auml;st&auml; shokkiuutisesta vaimon menneisyyteen liittyen. Saanut nukutuksi paremmin nyt. Uneen m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kett&auml; k&auml;ytt&auml;nyt sek&auml; sovitusti v&auml;hent&auml;nyt mielialal&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n. Vahvistunut, ettei aio t&auml;t&auml; vaimon menneisyyteen liittyv&auml;&auml; asiaa nyt ottaa en&auml;&auml; uudelleen vaimonsa kanssa esille, ei usko ett&auml; vaimo nyt t&auml;t&auml; jaksaisi. Vaimo sy&ouml;nyt Pentin mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; jaksaakseen arjessaan paremmin, aloittanut n&auml;m&auml; l&auml;&auml;kkeet omatoimisesti Pentin tiet&auml;m&auml;tt&auml;, k&auml;ytt&auml;nyt siis Pentille aiemmin m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; valmistetta. Vaimo Pentin silmin kotona paljon v&auml;syneempi kuin ennen. Pentti kantaa huolta.</p>
<p>Pariterapiaa Pentti j&auml;lleen vaimolleen ehdottanut, vaimo ei asian t&auml;rkeytt&auml; tavoittanut. Parin vuorovaikutuksessa tulee esille Pentin puheiden kautta hankalaa sis&auml;lt&ouml;&auml;, toistuvaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemusta, jolta Pentti ei osaa suojautua taikka vaatia reilumpaa ja oikeudenmukaisempaa kohtelua. Itse&auml;&auml;n puolustavaa puolta pyritty j&auml;lleen vahvistamaaan.</p>
<p>Seur. aika 30.5. ensi viikolla Pentti on vaimon kanssa matkoilla New Yorkissa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-30 13:00:00 - END 2016-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Palannut New Yorkista hiljattain ja aikaero vaivaa viel&auml;. Tyytyv&auml;inen reissuun.</p>
<p>Matkan varrelta l&auml;hett&auml;nyt ak:lle s-postilla kuviaan ja ajatuksiaan sek&auml; tunnelmiaan. Parisuhteeseen liittyv&auml;t teemat enimm&auml;lti esill&auml; ja n&auml;it&auml; t&auml;n&auml;&auml;nkin ty&ouml;stetty. Pohtii vuosikymmeni&auml; sitten tapahtuneita asioita. Puolisoaan kuvaa edelleen el&auml;m&auml;ns&auml; rakkaudeksi, vaikeudet kokee vain vahvistaneen. Tyytyv&auml;inen kun matkalla ilmaissut toiveestaan l&auml;ehisyyten ja kosketukseen ja t&auml;t&auml; saanut.</p>
<p>Olemus iloinen ja tyytyv&auml;inen,t&auml;ss&auml; ei esille nyt masennusta taikka alakuloa. Selv&auml;sti t&auml;m&auml; vaimon sektioasia edennyt mielen sis&auml;ll&auml; ja tasoittunut, vaikka Pentti kokeekin, ett&auml; se hetkitt&auml;in (yksinollessa) nostaa viel&auml; p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-06 15:00:00 - END 2016-06-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;s tullut postissa. Ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;ke 63 ik&auml;vuoteen saakka. h&auml;mm&auml;stynyt, koska ei varsinaisesti ole el&auml;kett&auml; ollut hakemassa, vaan ollut halua ty&ouml;llisty&auml;. Kuitenkin helpottunut ett&auml; nyt pysyv&auml;mmin sitten t&auml;llainen p&auml;&auml;t&ouml;s, ettei tarvitse t&auml;t&auml; asiaa stressata.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohtii itse&auml;&auml;n ja erilaisia estojaan, joita ollut el&auml;m&auml;n varrella. Tutkittu nn&auml;it&auml; ja taustalla h&auml;pe&auml;llisyyden kokemus, on inhimillisyyden osia, joita ei saisi itseen kuulua. Yhten&auml; viha taikka tise&auml;ns&auml; puolustaminen. Esimerkkej&auml; tuo kosolti esille parisuhteesta, jossa ep&auml;oikeudenmuaksiuutta ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden koekmusta ollut, muttei mink&auml;&auml;nlaista mahdollisuutta itsen puolustamiseen taikka tyytym&auml;tt&ouml;myyden ilmaisemiseen. Ty&ouml;stetty j&auml;lleen t&auml;m&auml;n puolen mahdollistamisen &auml;&auml;rell&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla.</p>
<p>El&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;ksen my&ouml;t&auml; kelan tukema psykoterapia p&auml;&auml;ttyy. Pentti toivoo terapiak&auml;yntein jatkuvan kahden vkon v&auml;lein. N&auml;in siis sitten elokuusta alkaen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-13 13:00:00 - END 2016-06-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>H&auml;peiss&auml;&auml;n kun unohtanut aikansa toistamiseen, ja joutunut t&auml;t&auml; selvittelem&auml;&auml;n. T&auml;st&auml; inhimillisyyteen kuuluvasta asiasta lyhyk&auml;isesti keskusteltu, sallivasti ja armollisuuteen kannustaen.</p>
<p>Bisnekset nytk&auml;ht&auml;neet eteenp&auml;in, n&auml;iss&auml; asioissa mieli nyt paljon mahdollisesti py&ouml;rii. Olemus my&ouml;nteinen ja varmasti t&auml;ll&auml; bisneskuviolla my&ouml;nteinen vaikutus Pentin mielialaan.</p>
<p>Vaimonsa huonommuuden kokemusta pui t&auml;ss&auml; vo:lla. Vklp:na ollut tilanne, jossa vaimo syvemmin t&auml;t&auml; asiaa itkney ja Pentti h&auml;mm&auml;stelee t&auml;t&auml;, sill&auml; vilpitt&ouml;m&auml;sti omassa kokeuskessaan aina arvostanut ja rakastanut vaimoaan juri sellainena kuin t&auml;m&auml; on. Ty&ouml;stetty t&auml;llaisen kokemuksen syit&auml;, pohdittu mist&auml; kaiseta t&auml;ss&auml; voi olla kyse.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-20 14:00:00 - END 2016-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinut ihan mukavasti. L&auml;hett&auml;nyt ennen k&auml;ynti&auml; pari tiselleen merkityksellist&auml; kuvaa, toinen joka oli pojan valmistumisesta Tallinnan yliopistosta kv-juridiikan koulutusohjelmasta ja toinen arkinen kuva, jossa pojat vapaaehtoisesti auttaneet is&auml;&auml; pihahommissa. Onnellinen, iloinen ja ylpe&auml; is&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; hyv&auml;&auml;kin t&auml;h&auml;n perheeseen nyt tullut ja ehk&auml; uskaltaa luottaa ett&auml; hyv&auml;&auml;n on oikeutettu.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle ennen ak:een kes&auml;lomaa</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-27 13:00:00 - END 2016-06-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. T&auml;m&auml; nyt siis viimeinen kela-terapia aika. Pentti sai el&auml;k&auml;ep&auml;&auml;t&ouml;ksen ja t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml; kelan kustantama terapia p&auml;&auml;ttyy. Sovittu Pentin kanssa, ett&auml; h&auml;n jatkaa omakustanteisesti terapiaa viel&auml; joka toinen vko ja tapaamme ak:een kes&auml;loman j&auml;lkeen 8.8.</p>
<p>Olemus my&ouml;nteinen ja kevyt. Tyytyv&auml;inen, ett&auml; bisnekset l&auml;hteneet nyt etenem&auml;&auml;n, huomannut ett&auml; jaksaa nyt uuden opiskeluakin paremmin. Keskittymiskyvyss&auml; my&ouml;nteisi&auml; kehittymisen merkkej&auml;. Pystynyt jo ottamaan arjessaan lepohetki&auml;, jotka ennen olleet mahdottomia. Kokee terapiasta oleen paljon hy&ouml;ty&auml; oman voinnin kehittymisen kannalta.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; saa olla ak:een yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse kes&auml;lomani aikana.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-08 13:00:00 - END 2016-08-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti nyt sovitusti vo:lle kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Kuvaa my&ouml;nteisi&auml; asioita, samoin ik&auml;vi&auml; sattumuksia arjesta. Mit&auml;&auml;n tapahtumina isompia ongelmia ei ole ollut, mutta edelleen nousee esille kuinka voimakkaan reaktion saa puolisoltaan taikka lapsiltaan eril. inhimillisiss&auml; erehedyksiss&auml;/mokissa. Puheessa esill&auml; paljon, ett&auml; arjen toimintakyky ollut hyv&auml;, paljon tehnyt puutarhahommia, koitt&ouml;it&auml; oma-aloitteisesti, ollut aktiivisempi sosiaalisessa mediassa, osallistunut keskusteluihin jne. Tunnistaa itsekin, ett&auml; toimintakyky&auml; ollut selv&auml;sti enemm&auml;n nyt. Yritystoiminta l&auml;htenyt kohtuullisesti eteenp&auml;in, t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Perheen sis&auml;isen vuorovaikutuksen kuvioita nostettu t&auml;n&auml;&auml;n esille, n&auml;iss&auml; viel&auml; kehitett&auml;v&auml;&auml;, Pentin osalta itsens&auml; puolustamisen taitoja, muutoin perheen&auml; enemm&auml;n "joukkueena" toimiminen sen sijaan,e tt&auml; kilvoitellaan puolin ja toisin paremmuudesta.</p>
<p>Pentti sai el&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;ksen alkukes&auml;st&auml;, kelan tukema psykoterapia p&auml;&auml;ttyy. Pentti toivoo k&auml;yntien jatkuvan omakustanteisesti joka toinen vko. Seur. aika 22.8.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-22 13:00:00 - END 2016-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Olemus on pirte&auml; ja hymyilev&auml;inen. Bisnekset l&auml;hteneet hyv&auml;ll&auml; tavalla kasvuun, n&auml;ist&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skennell&auml;&auml;n koko k&auml;ynti PEntin aloitteesta seksuaalisuuden teemojen &auml;&auml;rell&auml;. POhtii adekvaatisti suhteessaan ilmenevi&auml; seksuaalisuuden teemojoja. Esille nousee hyvin monin eri tavoin kommunikoinnin puute pariskunnan v&auml;lill&auml;. Pentti oivaltaa hyvin ongelmakohtia. Hyv&auml;ll&auml; tavalla tulee esille, ett&auml; oppionut terapian my&ouml;t&auml; analysoimaan asioita laadukkaasti ja t&auml;m&auml; auttaa el&auml;m&auml;nhallinassa ja hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;misess&auml;</p>
<p>Seur. aika 5.9.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-29 15:00:00 - END 2016-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toistuva k&auml;ynti.</p>
<p>Vointi menossa paremmaksi. Vanhoista asioista (vaimoon sitoutuvista) saanut yli. Jonkin verran keskittymisvaikeuksia jatkuvasti. My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; odottaa itselt&auml;&auml;n liiasti, kuten koko el&auml;m&auml;n aikana tottunut.</p>
<p>Voxra 150 mg 2x98 tbl/ottaa 3x viikossa 2tabl, 4xviikossa 150 mg</p>
<p>Escitalopram 10 mg 100 tbl/1 tabl aamuisin</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-05 14:00:00 - END 2016-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. K&auml;ynti&auml; edelt&auml;v&auml;sti laittanut postia, jossa tulee esille,e tt&auml; k&auml;ynty seksii liittyv&auml;&auml; keskusktelua vaimonsa kanssa. Kertoo, ett&auml; kesksutelu sujunut luonnikkaasti jat&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen. Harmittelee, ett&auml; olisi jo aiemmin terapian aikana pit&auml;nyt ottaa kotona teemoja esille, joita t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;sitelty.</p>
<p>Puhuu t&auml;n&auml;&auml;n paljon rakkaudesta puoliso kohtaan, hyvin l&auml;mpimi&auml; muistoja tuo esille, joita vanhojen valokuvien katsominen tuonut. Lupaa laittaa kvuia ak:lle my&ouml;s.</p>
<p>Bisnes l&auml;htenyt py&ouml;rim&auml;&auml;n hyvin, 7 palakttua ty&ouml;ntekij&auml;&auml; jo ja kolme uutta hakusessa. Pentti huomaa ett&auml; nyt jo "saattaa alkaa menn&auml; stressin puolelel", yrtt&auml;&auml; nyt opetella huomaamaan n&auml;it&auml; lieveilmi&ouml;it&auml; ajoissa.</p>
<p>Voinnissa ei erityist&auml; murhetta esille.</p>
<p>Seur. aika 19.9.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-29 15:00:00 - END 2016-09-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti nyt ajalleen. Viimeksi sovittu aika jouduttiin perumaan Pentin sairastuttua flunssaan. Ollut kovassa kuumeessa ja edelleen kokee olevansa "r&auml;k&auml;inen". Muutoin psyykk. vointi ollut hyv&auml;. Bisnes l&auml;htenyt hyvin liikkeelle ja piakkoin 20 ty&ouml;ntekij&auml;&auml; palkattuna, kasvu kes&auml;st&auml; ollut suurta. Viihtyy palavereissa ja neuvotteluissa. Kokee ett&auml; keskittymiskyky lis&auml;&auml;ntynyt, mennyt parempaan suuntaan ja on t&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n. Parisuhteessa kokee ett&auml; voi hyvin, kokee ett&auml; saanut arvostusta enemm&auml;n. Molemmat pojat hyvin el&auml;miss&auml;&auml;n kiinni, eik&auml; isompaa huolta heist&auml;.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-12 14:00:00 - END 2016-10-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkuu hyvin, mutta ihmettelee v&auml;symyst&auml;&auml;n. Haukottelee siis paljon ja omasta mielest&auml;&auml;n siihen n&auml;hden kuinka hvyin nukkuu t&auml;m&auml; ei sovi kuvioon. Tuotu esille my&ouml;s fyysist&auml; poulta, onko jotakin, mit&auml; pit&auml;isi tutkia l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla; verenpaine tmv.</p>
<p>Ajoin kokee itse&auml;&auml;n saamattomana, t&auml;st&auml; kuitenkin keskustellaan ja nousee esille vaativuus, jonka kautta itse&auml;&auml;n arvioi. T&auml;h&auml;n j&auml;lleen havahdutettu. Saanut kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n havahtua asioihin jokaisen p&auml;iv&auml;n ajalta, joissa vil&aring;itt&ouml;m&auml;sti kokee tyytyv&auml;isyytt&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Seur. aika 24.10</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-24 14:00:00 - END 2016-10-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti sovitusti ajalleen. Kuvaa, ett&auml; ollut v&auml;syneempi ja stressaantuneempi, puoliso my&ouml;s tuonut t&auml;t&auml; esille.</p>
<p>Yrityksen toiminnassa haasteita erit. muutaman ty&ouml;ntekij&auml;n kohdalla. Pentti havahtunut j&auml;lleen kuinka vaikeaa rakentavan vihan ilmaisu vaikeaa. T&auml;t&auml; puolta haluaisi itsess&auml;&auml;n vahvistaa ja kehitt&auml;&auml;. Tiedostaa, ett&auml; viha pakkautuu. N&auml;it&auml; mielikuvan tasolla haastettu ja harjoitetutettu</p>
<p>Valokuvista saanut postiivista energiaa, l&auml;hett&auml;nyt ak:llekin yhden kuvan, joka nuoruudesta ja jossa valtavasti rakkautta, onnellisuutta ja tyytyv&auml;isyytt&auml; liittyneen&auml; kuvaan,jossa on puolisonsa kanssa.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-10 15:00:00 - END 2016-11-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; "kulkee heikoilla j&auml;ill&auml;, kuulee ritin&auml;n, mutta kulkee silti", tarkentaa t&auml;t&auml;, ett&auml; stressi&auml; siis nyt paljon uudesta ty&ouml;kuviosta, yrityksen py&ouml;ritt&auml;misest&auml;, jossa nyt itsell&auml; monta vastuuasiaa ja langat k&auml;siss&auml;. Vastuulla siis yrityksen taloustilanne, se miten ty&ouml; sujuvat, ottaa reklamaatiot vastaan ja huolehtii my&ouml;s "kaikista muista murheista".</p>
<p>Stressins&auml;&auml;telyn alueella t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;stetty, voiko joistakin langoista irrottaa. Hallinnan ja kontrolloin teemaa esille nostettu hankalana ilmi&ouml;n&auml;.</p>
<p>Ottaa aiemmin yhteytt&auml; tarvittaessa.</p>
<p>Seur. aika 24.11.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-24 15:00:00 - END 2016-11-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. V&auml;symyst&auml; ja ylikierroksilla oloa tulee esille, nukkuu levottomasti. Yrityksenasioita tulee eri viestimien v&auml;lityskell&auml; aamu 7 ilta 23 saakka, viikonp&auml;iv&auml;st&auml; riippumatta. Rajojen asettamisesta ty&ouml;asioissa t&auml;n&auml;n puhuttu hyvin ponnekkaasti.</p>
<p>Pentti nostaa k&auml;ynnin loppupuolella esille teemaa parisuhteen seksuaalisuudesta, jossa kokee puolison k&auml;ytt&auml;neen seksi&auml; vallan v&auml;lineen&auml;. Puhuu muistoistaan, jossa her&auml;nnyt ilman housuja y&ouml;ll&auml; h&auml;mmentyneen&auml; mist&auml; on oikein kyse ja muitakin muistoja siit&auml;, ettei ole ollut aina niin tietoinen seksuaalisista teoista mit&auml; mahd. tapahtunut, onko ollut itse unissaan tekij&auml; vai miten. Tuntenut h&auml;pe&auml;&auml; ja asiasta ollut hyvin vaikeaa terapiassa aiemmin puhua. Sovimme, ett&auml; n&auml;ihin teemoihin palaamme seuraavalla kerralla, joka 8.12.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-08 15:00:00 - END 2016-12-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; saatu nyt asioita j&auml;rk&auml;tty&auml; parempaan suuntaan.</p>
<p>Palattu puhumaan Pentin toiveesta parisuhteen valta-asemista, seksist&auml; vallan v&auml;lineen&auml;. Pentti tuo esille h&auml;mmennyst&auml;&auml;n tapahtuneissa asioissa, joissa kokenut ett&auml; h&auml;nen seksuaalista itsem&auml;&auml;r&auml;&auml;misoikeutta on loukattu. Pentti tuntee suhteessaan alistetun aseman. Pohtii puolisonsa kasvuymp&auml;rist&ouml;&auml;, mieskuvaa ja niit&auml; arvoja joita siel&auml; ollut, joita ei ole itse arvoissaan edustanut koskaan.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ja adekvaattia ty&ouml;skentely&auml;</p>
<p>Ty&ouml;skentely jatkuu 19.12.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-19 17:00:00 - END 2016-12-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; on ja loman tarpeessa.</p>
<p>Kotona saanut puhutuksi seksiin liittyvist&auml; asioista ja v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksi&auml; saatu avattua ja korjattua. T&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Lukeminen sujuu taas, eik&auml; t&auml;ss&auml; suhteessa ole ollut keskittymisen ongelmia. Puheessa tulee my&ouml;s esille, ett&auml; on kiinnostusta my&ouml;s ajatusten ilmaisuun ja yhteiskunnallisiin asioihin osallistumista. My&ouml;nteisi&auml; merkkej&auml; siis eislle masennuksen v&auml;istymisen n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Seur. aika vuoden 2017 alkuun</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-05 13:00:00 - END 2017-01-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Olemus on energinen ja kertoo, ett&auml; on tyytv&auml;inen itseens&auml; ja n&auml;it&auml; tyytyv&auml;isi&auml; p&auml;iv&auml; on enemm&auml;n, tosin toivottomuuden ajatuksia ja tuntemuksiakin viikonp&auml;iviss&auml; viel&auml; on. Pojistaan kertoo tyytyv&auml;isen&auml; my&ouml;s, samoin ty&ouml;kuviostaan, yrityksest&auml;&auml;n, joka kasvanut puolessa vuodessa hurjasti.</p>
<p>Olemuskessa, puhessa taikka kerronnassa ei esille masennukseen viittavaa.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-19 15:00:00 - END 2017-01-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee ett&auml; voi "ihan kohtuullisesti".</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n terapiaty&ouml;n keski&ouml;&ouml;n nousee Pentin oivalluksesta tarve kiitokselle, josta kokee j&auml;&auml;neens&auml; usein vaille. Tarve tehd&auml; hyv&auml;&auml; ollut aina merkityksellinen, mutta taasen sitten se, ett&auml; olisi oikealla tavalla el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tullut huomioiduksi t&auml;st&auml;, j&auml;&auml;nyt Pentin kokemana vajaaksi. Se miten t&auml;t&auml; voisi nyk. el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n l&auml;hte&auml; korjaamaan, t&auml;rke&auml; kysymys.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-02 14:00:00 - END 2017-02-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kuvaa vointinsa ihan hyv&auml;ksi, mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei puheessa esille nouse masennukseen taikka muutoinkaan psyykkiseen vointiin liitty&auml;ksi negatiivisesti.</p>
<p>&Auml;itins&auml; tilanteensa puhuu alkuun.</p>
<p>Hesarin artikkeli lapsen kiltteydest&auml; saanut pohtimaan adekvaatilla tavalla omaa lapsuutta. Sit&auml; vaatimusta ja osotusta "kiltteydest&auml;" ja "reippaudesta", joka sitten alkanut tarkoittaa sit&auml;,e ttei olisi koskaan oikeutta ilmaista be. tunteita. Muistelee laspuudestaan miten ei oikein ponnekkaasti oppinut edes puolustamaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; pohdintaa ja oivallusta Pentilt&auml; rakantavan vihan tunteen merkityksest&auml; psyykkisess&auml; hyvinvoinnissa.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-02 14:00:00 - END 2017-02-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kuvaa vointinsa ihan hyv&auml;ksi, mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei puheessa esille nouse masennukseen taikka muutoinkaan psyykkiseen vointiin liitty&auml;ksi negatiivisesti.</p>
<p>&Auml;itins&auml; tilanteensa puhuu alkuun.</p>
<p>Hesarin artikkeli lapsen kiltteydest&auml; saanut pohtimaan adekvaatilla tavalla omaa lapsuutta. Sit&auml; vaatimusta ja osotusta "kiltteydest&auml;" ja "reippaudesta", joka sitten alkanut tarkoittaa sit&auml;,e ttei olisi koskaan oikeutta ilmaista be. tunteita. Muistelee laspuudestaan miten ei oikein ponnekkaasti oppinut edes puolustamaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; pohdintaa ja oivallusta Pentilt&auml; rakantavan vihan tunteen merkityksest&auml; psyykkisess&auml; hyvinvoinnissa.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-16 14:00:00 - END 2017-02-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Itse ei tuo voinnistaan ihmeempi&auml; esille, vaimo sanonut ett&auml; olisi "k&auml;rttyisempi", itse ei t&auml;t&auml; tunnista. Bisnekset sujuvat hyvin ja pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n oman itsens&auml; ja asemansa t&auml;rkeyden ja on tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; vuodessa saaneet kasvua niin hyvin ja firma py&ouml;rii. &Auml;idin asiat my&ouml;s nyt selvi&auml;m&auml;ss&auml;, ensi viikolla kuulee mit&auml; tukitoimia &auml;iti tulee saamaan kotiinsa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n terapiaty&ouml;n fokuksessa kiitoksen vastaanottaminen ja Pentill&auml; ristiriitaa siin&auml;, ett&auml; kuinka t&auml;t&auml; osaa ottaa vastaan, tunnistaa tarpeen saada kiitosta ja huomiota mutta samaan aikaan vaikeutta tulla reilusti "esille ja ottaa kiitos ja huomio vastaan"</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml; j&auml;lleen</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-02 14:00:00 - END 2017-03-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Olemus on ihan rento ja my&ouml;nteinen. Hyv&auml;ll&auml; tavalla l&ouml;ytyy itse&auml;&auml;n kohtaan huumoria, asioissa ja tilanteissa, joissa ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; olisi aiemmin voinut itselleen nauraa. &Auml;itins&auml; tilanteesta puhuu my&ouml;s, t&auml;h&auml;n saatu apua kotihoidolta ja t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Floridaan l&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi vkolla, puolitoista vkoa lomaa. T&auml;t&auml; odottaa.</p>
<p>Seur. aika ak:lle 23.3.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-03-23 14:00:00 - END 2017-03-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti palannut Floridan matkalta, joka ollut hyv&auml;. Tyytyv&auml;inen on ja iloisia kuviakin matkalta on n&auml;ytt&auml;&auml;. Masentuneen meilialan merkkej&auml; ei tule puheessa mil&auml;&auml;n tavoin esille. Tulevaisuuteen suhtautuminen my&ouml;nteist&auml;.</p>
<p>Vasemmalla puolella rinnassa kipua, jota k&auml;ynyt n&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; terveyskeskuksessa, ekg puhdas, l&auml;&auml;k&auml;rille menjossa ensi vkolla keskiviikkona.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-04-13 15:00:00 - END 2017-04-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti huomannut ett&auml; tarvitsee enemm&auml;n rauhaa, nukkunut huonommin ja pikkuisen ruoka-annokset pienentyneet. Her&auml;nnyt miettim&auml;&auml;n, onko masennuksen oireista kyse, mutta n&auml;it&auml; huomioita l&auml;pik&auml;ydess&auml; tulee esille, ett&auml; asioille on ymp&auml;rist&ouml;tekij&ouml;it&auml;, jotka selitt&auml;v&auml;t ja n&auml;in ollen enemm&auml;n nousee esille,e tt&auml; n&auml;m&auml; ovat normaaleja ilmi&ouml;it&auml; tilanteessa. Mieli kuitenkin virek&auml;, kokee olonsa energiseksikin ja asiat sill&auml; lailla balanssissa. Vaimosa ty&ouml;tilanne kotona kuormittaa, t&auml;st&auml; puhuu.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-04-27 14:00:00 - END 2017-04-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olemus rento ja leppoisa. Masennukseen liittyv&auml;&auml; oiretta ei tule esille. Puolison ty&ouml;tilanne kuormittaa puolisoa ja tuntuu ktoona. Moelmpien poikien ty&ouml;tilanne mietitytt&auml;&auml; tulevaisuudessa. Muistisairaan &auml;idin asioista puhuu.</p>
<p>Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; sek&auml; silst&ouml;&auml; hyv&auml;&auml; ja tyydytt&auml;v&auml;&auml;. J&auml;&auml; aikaa harrastuksille. Liikuntaa ja lukemista tekee.</p>
<p>Seur. aika 18.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-05-18 14:00:00 - END 2017-05-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajallen sovitusti.</p>
<p>Pentin vointi vaikuttaa hyv&auml;lt&auml;. Esille ei tule masennukseen viittavaa ja asiat tuntuvat olevan mallillaan ja hallinnassa. Niin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kuin vapaa-ajan puolellakin.</p>
<p>Kokee terapiakesksutelut t&auml;rkein&auml; ja sovittu ett&auml; jatketaan t&auml;ss&auml; tarpeen mukaan k&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-06-01 15:00:00 - END 2017-06-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti on hyv&auml;vointisen oloinen, hymyilev&auml;inen, eik&auml; tule masennukseen eik&auml; ahdistukseen viittavaa voinnissa esille. &Ouml;isin nyt t&auml;ss&auml; jonkin aikaa her&auml;illyt hieman liian aikaisin, t&auml;t&auml; pohtii ja sen huomannut, ett&auml; j&auml;lleen t&auml;m&auml; vaimon sektio-asia, joka potilaspapereista aikanaan Pentille selvinnyt, vaivannut mielt&auml;. Ei ole asiaa edelleenk&auml;&auml;n ottanut vaimon kanssa puheeksi, suojelee puolisoaan t&auml;lt&auml;. Oman muistisairaan &auml;itins&auml; asioita hoitaa paljon.</p>
<p>Psykiatrilla varamassa aikaa, Voxra-l&auml;&auml;kitys alkaa olla loppumaisillaan.</p>
<p>Sovitusti seur. aika 15.6.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-06-15 15:00:00 - END 2017-06-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Olemus on my&ouml;nteinen ja t&auml;m&auml; tulee puheessa esille hyvin. Kertoo asioistaan ja kuulumisistaan ja j&auml;&auml; vaikutelmana, ett&auml; el&auml;m&auml;st&auml; nyt saa paljon ja se tuntuu merkitykselliselt&auml;. H&auml;&auml;p&auml;iv&auml; 32 vuotta t&auml;n&auml;&auml;n,parisuhde t&auml;rke&auml; ollut ja t&auml;t&auml; tuo nytkin hyvin esille.</p>
<p>L&auml;&auml;ke loppumassa, tavoitellut psykiarti Eiki&auml;, mutta ilmeiesti ei en&auml;&auml; Vastaamossa ty&ouml;ss&auml;. Sovittu,e tt&auml; ak selvittelee asiaa ja on Penttii yhteydess&auml;. Reseptin uusinnan tarvitsee piakkoin.</p>
<p>Seur. aika ak:lle parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-06-29 15:00:00 - END 2017-06-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti my&ouml;h&auml;styy ajaltaan reippaasti ty&ouml;asioiden vuoksi. K&auml;ynti j&auml;&auml; siis lyhyeksi. Vointi hyv&auml; ja kertoo onnistuneista reissuista Ilmajoelle oopperaan ja muistakin tapahtumista vaimon kanssa, joissa olleet. Ty&ouml;rintamalla ei erityisi&auml; huolia.</p>
<p>Reseptiasian saanut hoidettua terveyskeskuksen kautta. L&auml;&auml;k&auml;rin vo:a ei koe t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvtisevansa, perunut siis sunnuntaille olleen psykiatriajan.</p>
<p>Seur aika 13.7.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-07-13 15:00:00 - END 2017-07-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti vaikuttaa v&auml;syneelt&auml;. Nyt useampi vko mennyt niin, ett&auml; malttaa menn&auml; puolen y&ouml;n maissa nukkumaan ja her&auml;&auml; jo 4-5 aamulla. Nuokkuu illalla jo aiemmin, muttei mene nukkumaan, koska ep&auml;ilee sitten her&auml;&auml;v&auml;ns&auml; jo 2 aikaan y&ouml;ll&auml; tai jopa aiemmin. Her&auml;&auml; vastaanotolla ajatusta siit&auml;, ett&auml; saattaa nyt itse pit&auml;&auml; uniongelmaa yll&auml;, ja asia voisi tulla ratkaistuksi sill&auml;, ett&auml; kunnioittaisi paremmin t&auml;t&auml; aiemmin illalla tulevaa v&auml;symyst&auml; ja menisi aiemmin kokeilemaan y&ouml;unta jo. Kannustettu nyt t&auml;t&auml; nukkumaanmenon aikaistamista kokeilemaan muutaman vkon ja raportoi ak:lle kokemuksistaan. Uniongelmaan pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisua, sill&auml; v&auml;symys eritt&auml;in huono asia psyykk. hyvinvoinnille pitkittyess&auml;&auml;n. Jos nukkumaanmenon aikaistaminen ei tuota toivottua tulosta, yhteys l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s, ett&auml; uusittu l&auml;&auml;keresepti ollutkin Voxra 300mg kun aiemmin ottanut vai puolikasta annosta. Ostanut nyt t&auml;m&auml;n vahvemman l&auml;&auml;kkeen eik&auml; tbl voi puolittaa. N&auml;in ollen ep&auml;huomiossa l&auml;&auml;keannos nyt nostettu korkeammaksi. Haluaa nyt ostetut l&auml;&auml;kkeet sy&ouml;d&auml;,3kk annos nyt kotona on. Aiemminkin ollut t&auml;ss&auml; annostuksessa samainen l&auml;&auml;ke. Toki tuotu esille, ett&auml; pit&auml;isi nyt menn&auml; sill&auml; annoksella joka viimeksi on riitt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla toiminut ja pyydetty Pentti&auml; harkitsemaan, josko hoitaisi itselleen tblt, jotka sen vahvuisia kuin viimeksi on k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>Seur. aika ak:lle elokuulle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-08-31 15:00:00 - END 2017-08-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnille nyt sovitusti. Viime viikoksi sovitun ak:een lomalta paluun j&auml;lkeisen ajan perui, kun tuli &auml;itins&auml; hoidettavia asioita samalle ajankohdalle.</p>
<p>Nyt siis pidempi aika tapaamisissa ja k&auml;yd&auml;&auml;n koko k&auml;ynti n&auml;it&auml; kuulumisia l&auml;pi t&auml;lt&auml; ajalta kun ei olla tavattu. Ty&ouml;asioissa ollut haastellinen kes&auml;, ottaneet uuden palvelun valikoimiin ja t&auml;ss&auml; ollut mittavia haasteita ja sen my&ouml;ts stressi&auml; ja unettomia &ouml;it&auml;. V&auml;symyst&auml; siis edelleen on. T&auml;h&auml;n uniasiaan j&auml;lleen kiinnitetty huomiota. V&auml;symyksest&auml; huolimatta mielialassa ei nouse esille masennukseen sopivia merkkej&auml;, vaan Pentti on pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;nteist&auml; uskoa yll&auml; ajatuksella "huomenna jo varmaan parempi pv&auml;". Muutoinkin kertoo, ett&auml; kehittynyt itsens&auml; analysoimisessa ja on tietoisempi mit&auml; itsess&auml; tapahtuu ja luottavaisempi ett&auml; pystyy paremmin itse&auml;&auml;n hoitamaan/huoltamaan kuin aiemmin.</p>
<p>Toinen kylki ollut pidemp&auml;&auml;n kipe&auml;, t&auml;st&auml; suositettu menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle.</p>
<p>Toivoo k&auml;yntien jatkoa joka toinen vko ja t&auml;m&auml; sovitaan. Seur. aika 14.9</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-09-14 15:00:00 - END 2017-09-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti aikansa t&auml;n&auml;&auml;n kymment&auml; minuuttia sovittua aikaa ennen.</p>
<p>Sovimme uuden ajan ja se on 28.9. klo 15</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-09-28 15:00:00 - END 2017-09-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; kulunut kk ollut ty&ouml;rintamalla vaikea, mutta selviytynyt. Ajoin ollut todella lamaannuttavia hetki&auml;, mutta sis&auml;isen dialogin avulla selvinnyt. Pystynyt puolustamaan itse&auml;&auml;n, mutta my&ouml;s rehellisesti katsomaan omia puutteitaan ja virheit&auml;&auml;n ja korjaamaan n&auml;it&auml;. Kuvaa, ett&auml; luottamus omaan selviytymiseen kasvanut.</p>
<p>Parisuhdeasioissa kommunikoinnin lis&auml;&auml;mist&auml; vaimon puolelta tullut toiveena, tekniset laittet tiell&auml; herk&auml;sti vuorovaikutuksessa. Oivallisesti Pentti hahmottaa mit&auml; olisi hyv&auml; muuttaa, ett&auml; vuorovaikutus toimisi.</p>
<p>Parin vkon p&auml;&auml;st&auml; reissu New Yorkiin, t&auml;t&auml; ennen yksi aika viel&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-12 15:00:00 - END 2017-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti. Reissuun l&auml;hd&ouml;ss&auml; New Yorkiin. V&auml;symyst&auml; on, t&ouml;iss&auml; erin&auml;isi&auml; murheita ty&ouml;ntekij&ouml;iden tiimoilta, jotka kuormittavat. Huumoria paljon viljelee ja kertookin t&auml;m&auml;n olevan tapa jaksaa. Iloisena kertoo poikansa tulleen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa kotiin Englannista. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on Kiinasta. On hyvill&auml;&auml;n poikiensa el&auml;m&auml;st&auml;. Ty&ouml;murheet eiv&auml;thenkil&ouml;idy Pentin mieless&auml; h&auml;neen, vaan pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n niit&auml; "ty&ouml;asioina" joita jakaamuiden vastuuhl&ouml;iden kanssa.</p>
<p>Olemuksessa ei masennukseen viittavaa, toimintakykyinen on.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-26 15:00:00 - END 2017-10-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Olemus my&ouml;nteinen. Reissu New Yorkiin ollut onnistunut. Puheissa tulee hyv&auml;ll&auml; tavalla esille yuleviasuuden suunnittelu, jossa ty&ouml; ei en&auml;&auml; olekaan niin m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa kuin ollut aiemmin. N&auml;kee tulevaisuudessa merkityksellisen&auml; my&ouml;s sen, ett&auml; olisi aikaa enemm&auml;n omille mielenkiinnon kohteille. Kokee, ett&auml; viim. kev&auml;&auml;ll&auml; olisi yrityksess&auml;&auml;n sellaisessa roolissa,e ttei en&auml;&auml; olisi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n arjessa niin plajoa tarvi olal l&auml;sn&auml;, vaan voisi omaa rooliaan hoitaa et&auml;n&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-09 15:00:00 - END 2017-11-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olemus my&ouml;nteinen, eik&auml; tule esille mas/ahd.oireistoa. T&auml;n&auml;&auml;n terapian fokuksessa j&auml;lleen enemm&auml;n oman inhimillisemm&auml;n puolen esiintuominen arkisessa el&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;heisten kanssa. Paljon ottaa kuormaa muilta, mutta itse ei koskaan tuo inhimillisi&auml; kokemuksiaan esille jaettavaksi muiden kanssa. Oivaltaa asian ongelmallisuuden ja haluaa viel&auml; t&auml;ss&auml; kehitty&auml;.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-11-28 14:00:00 - END 2017-11-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kuvaa oloaan v&auml;syneeksi. Vuoden aika vaikuttaa, mutta keskuteluissa nousee esille, ett&auml; Pentti on viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen pohtinut voimakkaammin itse&auml;&auml;n ja omaa kehityst&auml;&auml;n erityisesti siin&auml; valossa miten yksin on kasvanut ja kuinka t&auml;m&auml; voimistanut h&auml;nen tarvettaan olla puhumatta tunteistaan ja selviyty&auml; yksin. Nyt vaimolle tietoisemmin ajatuksistaan, tunteistaan ja kokemuksistaan ja j&auml;&auml; nyt odottamaan mink&auml;laista vastetta t&auml;m&auml; avautuminen her&auml;tt&auml;&auml;. Koskettavasti Pentti puhuu t&auml;n&auml;&auml;n siit&auml; ep&auml;varmuudestaan rakastettuna olemisessa.</p>
<p>Kannustettu Pentti&auml; jatkamaan tunteistaan ja kokemuksistaan puhumista.</p>
<p>Seur. aika 14.12.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-12-14 16:00:00 - END 2017-12-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kepe&auml; olemus ja tulevaisuuden toiveikkuutta puheessa. Pohtii my&ouml;s tulevia todenn&auml;k&ouml;isi&auml; menetyksi&auml;, joita kohtaa kun i&auml;kk&auml;&auml;t sukulaiset tulevat menetym&auml;&auml;n l&auml;hivuosina.</p>
<p>odottaa jo Floridan matka tammikuulle.</p>
<p>Hyv&auml;vointisen oloinen</p>
<p>Seur. aika 4.1.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-04 15:00:00 - END 2018-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt, nukkunut pidemp&auml;&auml;n liian v&auml;h&auml;n, vain 4-5h/y&ouml;. T&auml;h&auml;n syyn&auml; oma valvominen ja her&auml;&auml;minen ajoissa aamulla kun poika her&auml;&auml; ajoissa l&auml;htiess&auml;&auml;n t&ouml;ihin. Aiemmin nukkumaan meneminen ei tunnu mielekk&auml;&auml;lt&auml;, koska iltaisin mukavaa tekemist&auml; ja olemista puolison kanssa. Vanha vamma autokolarista vuosikymmenten takaa tullut taas v&auml;symyksen kautta esille, silm&auml; karsastaa ja huomannut t&auml;m&auml;n autoa ajaessa. Asia aikoinaan silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;rin toimesta selvitetty. Oiretta ei ole kuin v&auml;syneen&auml;, jolloin silm&auml;n lihas ei jaksa toimia normaalisti. J&auml;lleen kannustettu lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n unta sen terveysvaikutusten vuoksi.</p>
<p>Loma Floridassa piakkoin, t&auml;t&auml; kovasti odottaa.</p>
<p>&nbsp;Seur. aika Pentin lomamatkan j&auml;lkeen</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-08 15:00:00 - END 2018-02-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palannut reissusta Floridasta ja kokonaisuuten onnistunut ja virkist&auml;v&auml; reissu ollut. Puheessa paljon my&ouml;nteisi&auml; piirteit&auml; ja tulevaisuuteen liittyvi&auml; odotuksia.</p>
<p>Vointi vaikuttaa hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Omana kehityskohteenaan pit&auml;&auml; viel&auml; sit&auml; ett&auml; osaisi j&auml;m&auml;k&auml;mmin itse&auml;&auml;n puolustaa jaa asettaa rajaa</p>
<p>Seur. aika 22.2.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-22 14:00:00 - END 2018-02-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti ajalleen sovitusti. Voinnissa ei erityist&auml; uutta, masennusoireistoa ei en&auml;&auml; puheissa eik&auml; olemuksessa ole ollut. Itse&auml;&auml;n kehitt&auml;&auml; edelleen j&auml;m&auml;kkyyden osalta ja tietoisempana pyrkii toimimaan j&auml;m&auml;k&auml;mm&auml;n tyylin mukaan.</p>
<p>Tuttujen teemojen &auml;&auml;rell&auml;</p>
<p>Ty&ouml;skentely jatkuu 8.3.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-08 14:00:00 - END 2018-03-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kokee vointinsa ihan kohtuulliskesi, mit&auml;&auml;n erityisempi&auml; murheita taikka isompia huolia ei tuo esille. T&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skennell&auml;&auml;n el&auml;m&auml;npolun tarkastelun n&auml;k&ouml;kulmasta; tehdyist&auml; valinnoista ja niiden vaikutuksista el&auml;m&auml;&auml;n, sattuman vaikutusta el&auml;m&auml;nkulkuun ja t&auml;t&auml; my&ouml;t&auml; armollisuuden ottaminen osaksi itse&auml;n ja omaa el&auml;m&auml;&auml; ja sen tarkastelua.</p>
<p>Pentti osoittaa kiitollisuuttaan saamaasa psykoterapiaa kohtaan j&auml;lleen.</p>
<p>Seur. aika 22.3.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-22 16:00:00 - END 2018-03-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti kuvaa tyytyv&auml;isen&auml; kokemuksiaan ilosta ja naurusta, jota nyt ollut spontaanimmin enemm&auml;n. &Auml;idin hoitoon liittyv&auml;t asiat ovat mallillaan ja n&auml;iss&auml; puheissa tulee esille hyv&auml;ksynt&auml; &auml;idin sairaudelle ja tilanteelle hyvin vrs tilanne, jolloin &auml;idin sairaus todettiin. Suhde perheenj&auml;seniin on Pentin kertoman mukaan edelleen l&auml;heinen ja l&auml;mmin, merkityksellinen josta voimaantuu. Ty&ouml;ss&auml; ei nyt esille murheita.</p>
<p>Pentin tilanteessa ei en&auml;&auml; tule esille masennukseen viittaavia merkkej&auml;. Katse on tulevaisuuteen ja siell&auml; odottaviin asioihin.</p>
<p>Seur. aika 12.4.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-12 15:00:00 - END 2018-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;nteinen el&auml;m&auml;&auml;n positiivisesti suuntautuva asenne jatkuu Pentill&auml;. H&auml;n on tyytyv&auml;inen ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, vapaa-ajalla on mielek&auml;st&auml; odotettavaa. Perhesuhteet voivat hyvin. Masennuksen merkkej&auml; ei tule puheessa lainkaan esille. Tasapainoisen oloinen mieli.</p>
<p>Seur. aika Pentin toiveesta parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-26 15:00:00 - END 2018-04-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti hyv&auml;vointisenoloinen edelleen. Arki sujuu ja perheen el&auml;m&auml;ss&auml; asiat my&ouml;s mukavasti.</p>
<p>Y&ouml;unen v&auml;h&auml;isyys ainoa, joka jaksamiseen vaikuttaa, mutta hyv&auml;ll&auml; tavalla t&auml;t&auml; asiaa tiedostaa ja tekniikan avulla seuraa y&ouml;uniaan ja pyrkii lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n unta &ouml;ihins&auml;. T&auml;h&auml;n ollut helppo kannustaa. Uniasioissa siis ei varsinaista unettomuutta, vaan enemm&auml;nkin sosiaaliset syyt est&auml;v&auml;t menem&auml;st&auml; aiemmin nukkumaan. N&auml;ytt&auml;&auml; y&ouml;unistaan dataa ja tulee esille ett&auml; hyv&auml;ll&auml; tavalla syv&auml;t univaiheet toteutuvat kevyemm&auml;n unen kanssa, mutta m&auml;&auml;r&auml;llisesti tarvisi tunnin puolitoista lis&auml;&auml;.</p>
<p>Seur. aika kolmen vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-17 15:00:00 - END 2018-05-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentin voinnissa ei erityist&auml; uutta. Edelleen ty&ouml;ss&auml; sujuu, arjen kuvaa mielekk&auml;&auml;n&auml;. Perheasiat mallillaan, on hyvill&auml;&auml;n molempien poikeinsa asioista tulevaisuuden suhteen. Arjessa mielekk&auml;it&auml; ja odotettavia asioita. Huolia lemmikkikissan ja &auml;idin terveydest&auml;, jotka normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n kuulvia asioita, joihin Pentti suhtautuu asiallisella tavalla.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; kes&auml;kuussa viel&auml; k&auml;ynti, ja ak:een loman j&auml;lkeen mahd. yksi, jonka j&auml;lkeen terapiajakson p&auml;&auml;t&ouml;s.</p>
<p>Seur. aika 14.6.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-06-27 16:00:00 - END 2018-06-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pentti on olemukseltaan leppoisa. Isoja asioita tapahtumassa el&auml;m&auml;ss&auml;, toinen pojista l&auml;hti t&auml;n&auml;&auml;n Englantiin opiskelemaan ja toinen pojista muuttaa pian omaan asuntoon etel&auml;-Haagaan. Ty&ouml;ss&auml; mielenkiintoisia asioita meneill&auml;&auml;n, jotka Pentille merkityksellisi&auml;. Perhe-ja parisuhdeasiat hyv&auml;ll&auml; mallilla. Mahaoireita selvitellyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, aika Jorvin sairaalaan tulossa piakkoin. Erityisemp&auml;&auml; h&auml;t&auml;&auml; taikka huolta ei t&auml;h&auml;n asiaan osaa nyt rakentaa.</p>
<p>Ty&ouml;skentelyn sovittu p&auml;&auml;ttyv&auml;n 23.8.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-08-23 15:00:00 - END 2018-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu hoitojakson p&auml;&auml;t&ouml;sk&auml;ynti.</p>
<p>Pentti kuvaa kes&auml;ns&auml; sujumista ja paljon ollut tekemist&auml; ja tunnistaa ettei erityist&auml; lepoa ole ollut. On remontoinut poikansa uutta asuntoa, jossa tullut yll&auml;tyksi&auml; vastaan. Vaimonsa sukulaisten luona tarvittu remonttiapua, muistisairas &auml;iti tuo my&ouml;s haasteita arkeen ja vaatinut my&ouml;s huomiota ja ty&ouml;t&auml;. Masennuksen merkkej&auml; Pentti ei edelleenk&auml;&auml;n itsess&auml;&auml;n tunnista, mutta v&auml;symyksen ja uupumuksen n&auml;ist&auml; yll&auml;mainituista luonnollisista syist&auml; kuitenkin. Ymm&auml;rt&auml;&auml; levon merkityksen ja t&auml;rkeyden. Kertoo kuitenkin ett&auml; mielenkiintoa lukemista kohtaan sek&auml; opiskelua kohtaan on ollut ja t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi nauttinut my&ouml;s py&ouml;r&auml;ilyst&auml; ja kes&auml;n aikana reippaasti yli 800kilometri&auml; on py&ouml;r&auml;illyt. Ty&ouml;asioissa sujunut hyvin my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Levon riitt&auml;vyys, unen laadullinen ja m&auml;&auml;r&auml;llinen aspekti hyvinvoinnin n&auml;k&ouml;kulmasta j&auml;lleen nostettu esille ja pyydetty Pentti&auml; n&auml;ist&auml; asioista pit&auml;m&auml;&auml;n huolta. Tuotu esille ett&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan asetettu v&auml;&auml;r&auml;nlainen vaativuus on spontaanista puheesta j&auml;&auml;nyt ja se on hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;misen n&auml;k&ouml;kulmasta eritt&auml;in hyv&auml; asia. Pentti ilmaisee tyytyv&auml;isyytt&auml;&auml;n hoitojaksoa kohtaan. Sovittu, ett&auml; voi tarpeen tullen my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa tulla psykoterapiaan uudelleen jos t&auml;h&auml;n tarvetta / halukkuutta ilmenisi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


