File for Pekka Laakso
SSN: 180272-187U
Email: None
Phone: 0401823300
Address: Tuulikinkatu 3 a 2
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-30 16:15:00 - END 2015-10-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>43-vuotias DI, joka k&auml;risinyt vaihtelevasti suun limakalvon oireilusta 18-vuotiaasta l&auml;htien. Joitakin keskusteluk&auml;yntej&auml; anamneesissa asian vuoksi sek&auml; 4 v sitalopraami 10 mg 1x1, josta alkuun apua.</p>
<p>Viimeksi hankala vaihe viime syksyn&auml;, jolloin TYKS:n ihotautipkl:lla harkittiin pieniannoksista sytostaattihoitoa, mutta vaiva parani itsest&auml;&auml;n. Pohtii mahdollista stressin osuutta oireen puhkeamiseen, toisaalta oire voi tulla pitk&auml;ll&auml; lomallakin. Sauna, lepo ja nukkuminen auttavat.&nbsp;</p>
<p>Prim. perhe onnellinen siihen asti kun oli 15v, jolloin is&auml;n diabetes paheni ja joutui usein soittamaan ambulanssin kun is&auml; tajuton ja pist&auml;m&auml;&auml;n glukagonia. Is&auml; kuoli asiakkaan ollessa 21 v. Asiakkaan oireet alkoivat kun oli 18v. Poistatti amalgaamit, ei auttanut. Is&auml;n kuoltua alkoi 10 v mittainen perint&auml;riita lukuisine oikeudenk&auml;ynteineen, mink&auml; seurauksena v&auml;lit is&auml;n sukulaisiin totaalisesti poikki. V&auml;lit &auml;itiin ja &nbsp;1.5 v nuorempaan veljeen hyv&auml;t. Is&auml; vaativa, is&auml;nis&auml; eritt&auml;in vaativa ja kohteli is&auml;&auml; huonosti.</p>
<p>Aik. liitosta 11 ja 9-v pojat, ero vajaa 5 v sitten. Uusi parisuhde hyv&auml;, lapset viikko-viikko -periaatteella, ei ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa itse&auml;n <em>taakankantajana</em>, joka on auttanut &auml;iti&auml; ja velje&auml; ja nuorella i&auml;ll&auml; huolehtinut perint&ouml;kiistan hoitamisesta ja puskenut tiens&auml; DI:ksi ja p&auml;rj&auml;nnnyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kokee t&auml;n&auml; syksyn&auml; suuoirejaksojen lyhentyneen siten ett&auml; kest&auml;v&auml;t vain joitakin p&auml;ivi&auml;, kun aiemmin meni kuukausia. Toivoisi terapiasta tukea itselleen, l&auml;heiset suositelleet ja joskus ilm. l&auml;&auml;k&auml;rikin.</p>
<p>Suun: Varailee uutta aikaa n. 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n. L&auml;hdet&auml;&auml;n tarkkailemaan oireen esiintymist&auml; suhteessa stressiin, pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa. Kartoitetaan el&auml;m&auml;nhistoriaa tarkemmin el&auml;m&auml;nviivalla. Muutostavoitelomake.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-01 16:30:00 - END 2015-12-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti. Viimeiset 2-3 viikkoa ollut hankalaa suun oireilun suhteen. Sinnitellyt t&ouml;iss&auml; "puskenut eteenp&auml;in", kunnes t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;&auml;nyt sairauslomalle. Vointi jo p&auml;iv&auml;n aikana helpottanut. Mallinnetaan noidankeh&auml;&auml;:</p>
<p>limakalvo rikki -&gt; kipu, uupumus, v&auml;symys, pelko,levottomuus (oireista asiakkaan arvion mukaan v&auml;hint&auml;&auml;n 50 % psyykkisi&auml;) -&gt; puskee eteenp&auml;in -&gt;v&auml;syy lis&auml;&auml; (selviytymiskeinoja: makean sy&ouml;minen lis&auml;&auml;ntyy (-), suolahuuhtelu ((+)), happopuikot (+), sauna, uinti (+), lepo (++). &nbsp;-&gt; ? -&gt; limakalvo ehj&auml; -&gt;hyv&auml; olo -&gt;? -&gt;limakalvo rikki</p>
<p>Tavoitteena 1) l&ouml;yt&auml;&auml; asioita, jotka laukaisevat limakalvojen rikkoutumisen ja 2) vaikka limakalvot menev&auml;t rikki, voisi el&auml;&auml; niin ett&auml; vaiva olisi mahdollisimman liev&auml; ja lyhytkestoinen</p>
<p>-&gt; kokeilu, kun vaiva seuraavan kerran ilmaantuu, voisi kokeilla hy&ouml;dyllisi&auml; konsteja heti, eli oireiden alkaessa lev&auml;t&auml;, saunoa, uida ym. mik&auml; helpottaa eli ei "puskea" eteenp&auml;in.</p>
<p>Asiakas menossa huomenna ty&ouml;haastatteluun ja tehd&auml;&auml;n hy&ouml;ty/haitta -analyysi uudesta ja vanhasta ty&ouml;st&auml;. Toivoisi selke&auml;mp&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;, jossa ei joutuisi niin paljon pinnistelem&auml;&auml;n. Heitt&auml;&auml; ideoita ett&auml; jos olisi mahdollisuuutta tekisi ihan muuta - hoitaisi el&auml;imi&auml; tms.&nbsp;</p>
<p>Pohtii onko t&auml;m&auml; oikeantyyppinen terapia ja kannustetaan arvioimaan sit&auml;, voiko luottaa riitt&auml;v&auml;sti, puhua avoimesti ja kokeeko henkil&ouml;kemian toimivana. Nyt kokee niin ja suunnittelee uuden ajan varaamista ennen joulua.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;nyt muutostavoitekyselyn:</p>
<p>Ongelma: Suun vaikea limakalvosairaus, joka haittaa merkitt&auml;v&auml;sti el&auml;m&auml;&auml; ja olemista aiheuttaen v&auml;symist&auml;, pelkoa, ahdistusta ja vie iloa tehd&auml; asioita nniin kuin haluaisi. Toiveena osata el&auml;&auml; paremmin sairauden ja itseni kanssa ja saada muutosta uupumiseen, uskoa lis&auml;&auml; tulevaan. MIk&auml;li ongelma olisi pois, asiaakas olisi v&auml;hemm&auml;n j&auml;nnittynyt, positiivisempi ja pelottomampi.</p>
<p>Kerrottu Kela-terapiaprosessista ja pyydetty tuomaan ihotautiepikriisi viime syksylt&auml;.</p>
<p>Ensi kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;nviiva. Jatkossa reformulaatiokirje?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-10 16:15:00 - END 2015-12-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. k&auml;ynti. Vointi on parantunut taas t&auml;ysin, suuongelmaa ei ole ja asiakas on virke&auml; ja hyv&auml;ntuulinen. Asiakas on valittu uuteen ty&ouml;h&ouml;n ja on ottanut paikan vastaan, aloittaa 2/16. Kokee my&ouml;nteisen&auml; tulevan muutoksen. Toisaalta pohtii onko p&auml;&auml;t&ouml;s oikea, ja kertoo toimintatavan olevan itselle tyypillinen ja se kuormittaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kognitiivista mallia: v&auml;litt&ouml;m&auml;t ajatukset - v&auml;litt&auml;v&auml;t uskomukset -ydinuskomukset esimerkkien avulla.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n kartoittamaan ajatuksia haitallisten ajatusten listan ja lauseent&auml;ydennysteht&auml;v&auml;n avulla, voimavaroja voimavarakaavakkeella. Tuo ensi kerraksi my&ouml;s el&auml;m&auml;nviivan.</p>
<p>Asiakkaan toiveena on oppia enemm&auml;n l&auml;sn&auml;olon taitoa ja aiemmin on k&auml;ynyt Laakson 10-15 kerran mindfullnes-ryhm&auml;n. Ostanut mindfullness-kirjan ja kotona on my&ouml;s levyj&auml; joissa aavikon huminaa, veden solinaa ym rauhoittavaa. Voisi kokeilla em. mindfullness-juttuja terapian rinnalla, neuvotaan my&ouml;s Joustava mieli -sivusto. Annetaan viime kerralla luvattu artikkeli suupoltteesta. Asiakas antaa luettavaksi ihotautien tekstit 2014-15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-17 17:15:00 - END 2016-03-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtanut ty&ouml;paikkaa 2/2016, sit&auml; ennen kuukauden loma. Ahdistusoireita 3 viikon ajan, stressi&auml; ja suutuntemuksia. Uusi ty&ouml; luo paiineita, pit&auml;&auml; ottaa haltuun atk-j&auml;rjestelm&auml;, on tili&ouml;inti&auml; ja laskutusta ym, lis&auml;ksi tulossa esitelm&auml; jonkaa asiasis&auml;lt&ouml;&auml; jkv stressaa.</p>
<p>Tuo aiemmin annetut kotiteht&auml;v&auml;t (el&auml;m&auml;nviiva, haitalliset ajatukset ja lauseent&auml;ydennys) ensi kerralla. Jatkaa tieetoisuustaitoharjoitusten kokeilua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-02 15:30:00 - END 2016-09-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtinut pidempiaikaisen terapian aloittamista Kes&auml;ll&auml; suun kanssa isoja ongelmia, 6 vkon metoreksaattihoiito, ei apua. Sitten sitalopraami 10 mg 1x1 joka aik. auttanut, nyt ei apua.</p>
<p>Kerrotaan kela-terapiaprosessista. Ajankohtaisesti el&auml;m&auml;ntilanteessa ei erityisi&auml; kuormitteita ja voimavarojen arvioidaan terapian aloittamiseen riitt&auml;v&auml;n, ohjataan psykiatrille lausuntoprosessin k&auml;ynnist&auml;miseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


