File for Pekka Koskinen
SSN: 010282-0534
Email: pekka.j.koskinen@gmail.com
Phone: +358 50 570 0740
Address: Brysselinkatu 10 as 10
Postal code: 00560
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2013-05-13 15:30:00 - END 2013-05-13 16:15:00
MEETING NOTES:
1. käynti.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-06-10 13:30:00 - END 2013-06-10 14:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas nyt huomattavan ärtyisä, väsyneen oloinen, kiukkuinen, toivoton ja negatiivinen. Elämässä paljon vastoinkäymisiä. Asuntoasia, lapsen ongelmat, ongelmat eri virastojen kanssa. Asiakas kokee myös&nbsp;jossain määrin pakko-oireisuuteen liittyvää käytöstä. Voi olla ahdistuksen&nbsp;sietokeino, mutta persoonallisuuden&nbsp;piirteet vielä myös&nbsp;epäselvät. Asiakas kokee, että&nbsp;räjähtely&nbsp;niin kotona kuin kodin ulkopuolellakin on todelline&nbsp;ongelma. On ollut lähellä, että asiakas&nbsp;olisi lyönyt vastapuolta. Sovitaan niin, että asiakas toimittaa&nbsp;paperit kelaan ja aloitetaan terapia&nbsp;työskentely elokuussa.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-08-12 09:00:00 - END 2013-08-12 09:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas nyt 3. käynnillä. Kela hakemus sisällä. Kesä ollut hankala. Lopettanut lääkärin ohjeen mukaisesti lääkityksen? Tarkoituksena&nbsp;oli, että asiakas pärjäisi pelkän terapian avulla. Selkeät ainakin keskivaikean&nbsp;masennuksen oireet nähtävissä. Asiakkaalla uniongelmia, ahdistuneisuutta, keskittymisvaikeuksia, lyhyt pinna, räjähtelee, toivottomuutta, nurkkaan ajetun tunnetta yms. Asiakkaalla myös epäuskoa terapian hyödyllisyydestä. Tuli kuitenkin&nbsp;psykiatrin suosituksesta. Perheeseen tulossa syksyllä toinen lapsi, joka&nbsp;pelottaa. Epäuskoa vanhemmuudesta. Pärjääkö lapsen kanssa ja osaako antaa oikeaan vanhemman kuvaa ja viestiä lapsille. Kokee itsensä huonoksi ja pelkää tartuttavansa&nbsp;lapsensakin&nbsp;tähän "hulluuteen". Aloitetaan kogn. psykoterapia. Nyt ei siis lääkitystä, josta&nbsp;keskusteltu. Asiakas ei haluaisi nyt sitä aloittaa, vaikka ak:n näkökulmasta&nbsp;lääkityksen puuttuminen saattaa viivästyttää toipumista.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-08-19 09:00:00 - END 2013-08-19 09:45:00
MEETING NOTES:
Käyttämätön aika.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-08-27 08:00:00 - END 2013-08-27 08:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaan kela hakemus hyväksytty. Tehty hoitosuunnitelmaa syksyn osalle. Perheeseen juuri syntymässä&nbsp;toinen lapsi, joka&nbsp;pelottaa ja arveluttaa. 1. lapsi&nbsp;oli/on hankala. Huono nukkumaan. Sovitaan aluksi&nbsp;x1/vko käynneistä. Asiakas nyt ei&nbsp;anna niin masentunutta kuvaa kuin viime kerralla. Aloittanut n. viikko uudelleen venlafaxin hoidon. Puhuttu myös siitä, mitkä asiat ovat tärkeitä lääkityksen osalta. Asiakas aikaisemmin käyttänyt&nbsp;vähän satunnaisesti sitä.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-02 09:00:00 - END 2013-09-02 09:45:00
MEETING NOTES:
Käyty läpi lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteita. Etenkin isäsuhde tuntuu olevan mutkikas. Asiaskas ärsyyntynyt, vihainen, pettynyt ja turhautunut isänsä toimintaan. Ei arvosta isäänsä ja pitää tätä epäonnistuneena isän tehtävään. Persoonallisuuden kysymykset myös pinnalla.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-09 14:00:00 - END 2013-09-09 14:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas saanut avopuolisonsa kanssa toisen lapsen. Alku sujunut yllättävän hyvin. Vauva tuntuu olevan luonteeltaan täysin&nbsp;erilainen kuin esikoinen. Lääkitys on asiakkaan mukaan auttanut hyvin. Venlafaxin annos nyt maksimissaan.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-17 15:30:00 - END 2013-09-17 16:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas valittaa kovin väsymystä. Ehkä hivenen vaikea päästä kiinni, mitä väsymyksen taustalla on. Venlafaxinin kokee taas oloonsa neg. vaikuttavaksi. Yritetään motivoida jatkamaan sen syöntiä. Taloyhtiön asiat rasittavat. Lapsien kanssa menee nyt paremmin. Vanhemman pojan ongelmat lähes siloutuneet pois?? Vaarana on asiakkaan turhautuminen terapiaan. Vaikea nähdä siitä saatavaa hyötyä.&nbsp;
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-09-26 09:30:00 - END 2013-09-26 10:15:00
MEETING NOTES:
Perustietojen keruuta, evaluointia ja&nbsp;tukea antavaa&nbsp;keskustelua. Asiakas kertoo taustastaan, perheestään, suhteestaan isäänsä, jota ei arvosta lainkaan.
Isä ilmeisesti kärsinyt masentuneisuudesta myös. Äitiään arvostaa ja&nbsp;nostaa jalustalle. Raha tärkeää ja raha-asiat helposti aiheuttavat&nbsp;huolta. Sai bdi:stä 26 pist. Olemus ei suoraan&nbsp;korreloi vakavan masennuksen&nbsp;kanssa.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-10-01 09:45:00 - END 2013-10-01 10:30:00
MEETING NOTES:
Asiakas nyt pirteämpi. On saanut nukuttua&nbsp;muutaman yön hyvin. Keskittymiskyky&nbsp;parempi eikä niin "sekainen" olo. Lapset tuovat arkeen&nbsp;haastetta. Pieniä&nbsp;epätäsmällisyyksiä&nbsp;on asiakkaan puheessa. Toisaalta kokee jonkin asian hyvinkin suureksi ongelmaksi, mutta&nbsp;seuraavalla kerralla saattaa vähätellä sitä tai ongelmaa ei oikeastaan ole lainkaan?&nbsp;
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-10-16 09:30:00 - END 2013-10-16 10:15:00
MEETING NOTES:
Käyty kogn. terapian perusideaa läpi. Asiakkaalla edellen&nbsp;hieman sellainen tunne, että käy vain terapiassa&nbsp;kertomassa päivittäisistä tapahtumistaan&nbsp;ja asioistaan ja&nbsp;terapialta puuttuu&nbsp;idea, sisältö, johdonmukaisuus ja nk. punainen lanka. Tämän perusteella&nbsp;käyty em. asioita läpi. Asiakas rauhoittuu pikkuhiljaa ja&nbsp;alkaa rentoutumaan. Käy vuolaastikin läpi&nbsp;arkeaan. Perusasiat? Ydinkysymykset? tavoitteet? Muutokset omassa elämässään? Nyt mieliala ollut parempi, uniongelma väistynyt ja&nbsp;ahdistuneisuus&nbsp;vähentynyt. Asiakkaan keskustelun ja ajattelun sävy muuttunut objektiivisemmaksi. Miettii kovasti tulevaisuuttaan ja&nbsp;erityisesti lasten kasvatusta. Ettei tekisi omien lasten kohdalla samoja virheitä, mitä on itsensä kohdalla&nbsp;tehnyt.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-10-30 09:30:00 - END 2013-10-30 10:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-13 15:00:00 - END 2013-11-13 15:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla harvinaisen raskas pariviikkoine takana. Mieliala matalalla, ahdistusta, ärtyneisyyttä, kyllästyneisyyttä, toivottomuutta ja näköalattomuutta. Klassiset vaikean depression oireet. Asiakas ei näe oikein missään mitään hyvää. Kaikki asiat kaatuvat päälle ja elämä on sarja epäonnistumisia. Asiakas näkee tehdyt valinnat täysin epäonnistuneina ja on hyvin toivoton tilanteensa suhteen. Avoliitto ja lapset ovat virheitä, joita ei missään nimessä enää tekisi jos saisi uudelleen valita. Muutenkin asiakkaan puhetta värittää katumus ja syyllisyys. Asiat, jotka rasittavat mieltä ovat lähinnä konkreettisia. Asunto-ongelmat, asuntolaina, parisuhde, lapset, oma terveystilanne yms. Asiakkaalla ei myöskään ole uskoa psykoterapiaan. Ei ymmärrä eikä näe, mitä hyötyä voisi olla siitä, että puhutaan asioista? Ak:n mielipide on, että tapaamisia pitäisi tihentää, mutta asiakas ei tähän suostu vedoten rahaan ja työkiireisiin. Silti kaikki menee huonosti. Asiakas turvautuu helposti lääkinnälliseen apuun ja se onkin jo maksimissaan.
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-11-27 09:30:00 - END 2013-11-27 10:15:00
MEETING NOTES:
Asiakkaan persoonallisuus näyttäytyy hyvin negatiivisena. Vaikka nyt viime päivät ovat olleet parempia psyykkisen tilan kannalta, niin silti kaikki&nbsp;asiat&nbsp;ovat huonosti. Nimenomaan vaikuttaa siltä, että&nbsp;asiakkaan persoonallisuus hyvin negatiivis&nbsp;painotteinen, joka asettaa&nbsp;omat haasteensa&nbsp;depression hoitoon. Tavoitteiden asettelu?
Patient paid €33 for appointment.


START 2013-12-20 09:30:00 - END 2013-12-20 10:15:00
MEETING NOTES:
Viimeiset viikot potilaan mukaan menneet ok. Edelleen kuitenkin olotilassa kyllästymisen tunnetta, aloitekyvyttömyyttä, energian puutetta, ärtyisyyttä ja tunnetta, että pitäisi elämässä olla jotain muuta, mutta mitä se olisi on vaikea potilaan hahmottaa. Käyty perusasioita läpi masennuksen hoidossa. Riittävä uni, liikunta, syöminen ja juominen, ihmissuhteet, parisuhde, työelämä, muut sosiaaliset suhteet, oma-aika, taloudellinen tilanne ja tarkistellaan ensi kerralla myös onko potilaalta otettu nk. masennuslabrat. Ts. kilpirauhashormoni, hb, krea ym. Seuraava tapaaminen loppiaisen jälkeen.
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-01-08 15:00:00 - END 2014-01-08 15:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas tuo jälleen hyvin&nbsp;voimakkaasti esiin toivottomuuttaan&nbsp;tilanteensa suhteen. Usko on hupenemassa terapiankin&nbsp;suhteen. Asiakas on erittäin negatiivinen ja näkee asiat&nbsp;negatiivisessa valossa. Elämässä kaikki on oikeastaan kurjaa ja epäonnistunutta. Katkeruus, pettymys, viha ja ärtyisyys&nbsp;esim. vanhempiaan&nbsp;kohtaan on voimakasta. Myös lapsuuden ajan&nbsp;elinolosuhteet&nbsp;ovat pettymys. Asiakkaan mukaan&nbsp;vanhemmille oli tärkeintä&nbsp;oma ura ja&nbsp;työ. Lapset menivät&nbsp;siinä sivussa ja&nbsp;heitä ei huomioitu&nbsp;millään lailla. Asiakas käyttää myös paljon aikaa&nbsp;jouluun liittyviin&nbsp;negatiivisten ajatusten&nbsp;esiin tuomiseen. Puolison uskonto ajattelu ja puheet ärsyttävät ja asiakas&nbsp;on sitä mieltä, että&nbsp;puoliso tekee tämän häntä kiusatakseen. Asiakkaan tilanteessa on piirteitä masennuksesta, mutta myös persoonallisuuden&nbsp;suhteen on paljon kysymys merkkejä. Asiakkaan puheessa&nbsp;paljon ristiriitaisuuksia. Esim. rahaa asiakas kaipaa paljon (ja sen tuomaa vaurautta), mutta taas toisaalta&nbsp;parjaa vanhempiaan siitä, että&nbsp;heidän kasvatuksestaan puuttui täysin&nbsp;tunne ulottuvuus. Kumpi on totta?&nbsp;
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-01-21 09:30:00 - END 2014-01-21 10:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €33 for appointment.


