File for Peik Nyman
SSN: 040290-093D
Email: nyman.peik@gmail.com
Phone: 0503663575
Address: Helsinginkatu 13B 65
Postal code: 00500
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-09 15:00:00 - END 2016-02-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Sosiaalisten tilanteiden pelko, esiintymisj&auml;nnitys.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v mies, perheens&auml; 2/2 lapsi, sisko muutaman vuosi vanhempi. Vanhemmat p&auml;&auml;tyneet asumuseroon n vuosi sitten &Auml;iti my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;&auml; esiintymistilanteita, k&auml;ynyt psykologilla. Is&auml; luonteeltaan herk&auml;sti hermostuva ja &auml;kkipikainen. Siskolla psyykkisi&auml; ongelmia ollut jo useamman vuoden, mahdollisesti sairastaa bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;, mutta oireilu masennusvoittoista.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun Matinkyl&auml;ss&auml;, oli urheilullinen ja suosittu. P&auml;&auml;st&ouml;todistuksen keskiarvo ei riitt&auml;nyt Matinkyl&auml;n lukioon ja meni lukioon Kirkkonummelle. Siell&auml; ollessaan alkoi huomata, ett&auml; esiintymistilanteista tuli vaikeita, alkoi panikoimaan ja v&auml;lttelem&auml;&auml;n niit&auml;. Nykyisin opiskelee toista vuotta Arcadassa kultuurituotantoa, kokee, ett&auml; esiintymistilanteista tullut viel&auml;kin vaikeampaa. 4v sitten hakenut ensim&auml;ist&auml; kertaa apua er&auml;&auml;lt&auml; tutulta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, joka oli m&auml;&auml;r&auml;nnyt Propral 40-80mg tarvittaessa ja suositellut altistaa itse&auml;&auml;n tilanteille. Muistaa, ett&auml; oli silloin t&ouml;iss&auml; baarissa ja ei kyennyt pit&auml;m&auml;&auml;n pulloja k&auml;siss&auml;&auml;n, kun j&auml;nnitti ja ahdisti ja oli pakko p&auml;&auml;st&auml; pois. J&auml;nnityst&auml; aiheuttavat siis tilanteet, jossa pit&auml;&auml; olla soisaalinen tai jotenkin esill&auml;. Tulee vapina, hikoilu, j&auml;nnitys, olo on hermostunut, suuta kuivaa, vatsaa kramppaa, ajatus laukkaa, eik&auml; pystyy ilmaisemaan itse&auml;&auml;n selke&auml;sti. Alkanut etsi&auml; jo tekosyit&auml; v&auml;ltt&auml;&auml;kseen esitelmien pit&auml;mist&auml;. Propral auttaa potilaan mukaan vaan vapinaan, muttei vie muita oireita eik&auml; hermostunutta oloa. Kerran k&auml;ynyt psykologilla, mutta siit&auml; ei ole saanut mit&auml;&auml;n apua. Uusien ihmisten kohtaamisen kokee kiusalliseksi. Kokee asian niin haitalliseksi, ettei oikein p&auml;&auml;se el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n etenem&auml;&auml;n. Puhelimessa puhuminen on my&ouml;s vaikea, mutta onnistuu paremmin kuin suora kontakti. Julkista sy&ouml;mist&auml; ei j&auml;nnit&auml;. Jos on joku esitelm&auml; edess&auml;, j&auml;nnitt&auml;&auml; sit&auml; jo edellisen&auml; iltana n&auml;in, ettei oikein saa nukuttua. Alkoholin vaikutuksesta oireilu hiukan helpottuu, mutta potilaan mukaan pit&auml;&auml; juoda todella paljon, ett&auml; uskaltaisi l&auml;hte&auml; lauamaan karaokea ja silloinkin vapisutta ja j&auml;nnitt&auml;&auml;. Potilaalla on tytt&ouml;yst&auml;v&auml;, joka t&auml;m&auml;n vuoden vaihto-oppilaana Belgiassa.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, pystyy hyvin analysoimaan asioita. Luokittelee itse&auml;&auml;n rauhalliseksi ihmiseksi, mutta pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nest&auml; tulee lopulta samanlainen kuin is&auml;ns&auml;, joka on &auml;kkipikainen ja hermostunut ja helposti stressaava. Potilaalla on siis selv&auml; sosiaalisten tilanteiden ja esiintymisen pelko, taustalla mahdollisesti my&ouml;s huono itsetunto, mutta siihen ei nyt ehditty paljon keskittym&auml;&auml;n. My&ouml;s el&auml;m&auml;ntapahtumilla (koulun vaihto aikoinaan, vanhempien ongelmat, tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n muualla olo) voi olla merkityst&auml; oireilun pahenemisessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hoitovaihtoehtoja, kuten l&auml;&auml;kityst&auml; ja psykoterapiaa. Lis&auml;ksi suosittelen esiintymisj&auml;&auml;nityst&auml; lievitt&auml;vi&auml; ja esiintymisvarmuutta lis&auml;&auml;vi&auml; kursseja, mit&auml; jotkut ty&ouml;v&auml;enopistot ja kes&auml;yliopistot j&auml;rjest&auml;v&auml;t. YTHS:n palveluitten piiriin potilas ei kuulu sanojensa mukaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksest&auml; aloitetaan Sertralin 25mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 50mg ja tarpeen mukaan annosnosto ad 100mg. Jatkaa Porpral 40-80mg tarvitt, lis&auml;ksi Temesta 0,5-1mg tarvitt. Suosittelen kognitiivista tai kognitiivis-behavioraalista tai kognitiivisanalyyttista terapiaa, johon sis&auml;ltyisi my&ouml;s altistusharjoitteita ja keinoja j&auml;nnityksen kanssa p&auml;rj&auml;&auml;miseen. My&ouml;s itsetunnon kohottaminen voisi olla fokuksessa.</p>
<p>Varaa uuden l&auml;&auml;k&auml;riajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n B-lausuntoa varten.</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin Orion 50mg D. Nro 100 S. Aloitus 1/2 tabl, viikon p&auml;&auml;st&auml; 1 tabl ja jatkossa vasteen mukaan tarvitt ad 100mg aam. Tabl. Propral 40mg D. Nro 100 S. 1-2 tabl. tarvitt. Tabl. Temesta 1mg D. Nro 30 S 1/2-1 tabl tarvitt.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-24 17:00:00 - END 2016-03-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetti viestin, ett&auml; Sertralin 100mg ei ole tuntunut milt&auml;&auml;n, Temesta sen sijaan auttaa pahimpiin ahdistuksiin. Uusittu reseptit. Sertralin nostetaan ad 200mg aam.</p>
<p>Rec. Tab. Sertralin 100mg D. Nro 2xC S 2 tabl. aam. Tabl. Temesta 1mg D. Nro XXX iter semel kk:n v&auml;lein, S. 1/2-1 tabl. tarvittaessa.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2016-09-18 18:00:00 - END 2016-09-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kkeiden uusinta:</p>
<p>Potilas pyt&auml;nyt uuden reseptin Temestalle. Edellinen kirjoitettu 24.3.16. 2xXXX tabl.</p>
<p>Rec. Tabl. Temesta 1mg D. Nro XXX iter ter. S. 0,5-1 tabl. tarvitt.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2017-09-10 20:45:00 - END 2017-09-10 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas pyyt&auml;nyt uutta resepti&auml; Temestalle. Edellinen (yhteens&auml; 4x30 tabl) kirjoitettu vuosi sitten. Rec. uusittu Tabl. Temesta 1mg D. Nro XXX S. 0,5-1 tabl. tarvitt.</p>
Patient paid €15 for appointment.


