File for Pauliina Pouramo
SSN: 150979-032B
Email: None
Phone: 0453221301
Address: Kauppamiehenkatu 4 C 23
Postal code: 33310
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-20 10:15:00 - END 2016-05-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli &auml;itins&auml; kassa vastaanotolle. K&auml;rsinyt erilaisista psyykkisist&auml; ongelmista nuoruudesta l&auml;htien. 2009 diagnosoitu kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. Muutama hoitojakso Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Diagnoosia vaihdettu erilaisiin persoonallisuush&auml;iri&ouml;ihin muutamaan kertaan, mutta palattu bipolaariseen. My&ouml;s ahmimish&ouml;iri&ouml;r&auml;.</p>
<p>Asiakas pystyy kertomaan hyvin sairaudestaan ja sen vaikutuksista el&auml;m&auml;&auml;n sek&auml; mit&auml; toivoo el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n jatkossa. Sovittu, ett&auml; asiakas aloittaa psykoterapian. Tekee nyt hakemuken, koska l&auml;&auml;k&auml;rin lausunto jo on. Varaa ajan kun p&auml;&auml;t&ouml;s aloituksesta on tullut.</p>
<p>Hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; Sarviksella Sirpa Ristim&auml;ki.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-27 09:00:00 - END 2016-05-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin kunka lapsena on joutunut kantamaan huolta ja aikuisen roolia perheess&auml;. On vanhempiensa ainoa lapsi. Is&auml;ll&auml; edellisest&auml; liitosta kaksi lasta, jotka 20-vuotta vanhempia eik&auml; ole paljoa ollut heid&auml;n kanssaan tekemisiss&auml;.</p>
<p>Vanhemmat olleet yritt&auml;ji&auml; ja 90-luvun laman aikaan vanhempien yritys meni konkurssiiin. Is&auml; masentui ja yritti itsemurhaa. Yhden kerran oli linnottautunut vessaan, jonne &auml;iti ja Pauliina meniv&auml;t v&auml;kisin. Pauliina n&auml;ki kuinka is&auml; oli vet&auml;nyt ranteet auki. Ambulanssi haki is&auml;n sairaalaan, jossa paikattiin ja tehtiin vatsahuuhtelu. H&auml;n p&auml;&auml;si samana iltana kotiin ja Pauliina j&auml;i huolehtimaan is&auml;st&auml;&auml;n ollessaan 11-vuotias.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kantanut is&auml;st&auml; huolta siit&auml; l&auml;htien. Is&auml;ns&auml; sanoo viel&auml; t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; Pauliinalle, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole empatiaa is&auml;&auml;ns&auml; kohtaan ja Pauliina kuuntelee hiljaa. &Auml;idilleen h&auml;n purkaa pahaa oloaan.</p>
<p>Keskusteltu, ett&auml; Pauliina ei ole miss&auml;&auml;n vaiheessa k&auml;sitellyt lapsuuttaan kunnolla. Ei edes silloin kun h&auml;n k&auml;vi viisi vuotta nuorisopsykiatrialla. Ensimm&auml;isell&auml; hoitojaksolla Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml; h&auml;net oltaisiin haluttu sijoittaa huostaanottoon, mutta &auml;iti oli kielt&auml;nyt. &Auml;idill&auml; Pauliinan oireilun alussa oli kova tarve kielt&auml;&auml;, ett&auml; mit&auml;&auml;n ongelmia olisi.</p>
<p>Hieman sekavin tunnelmin sovittu Pauliinan kanssa, ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n ensin ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n lapsuutta, jotta h&auml;n saisi tunteitaan purettua ja tulevaisuuden parisuhde voisi olla tasapainoinen ja h&auml;n saisi my&ouml;s voimavarojaan vahvistettua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-03 09:00:00 - END 2016-06-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli hyv&auml;ll&auml; tuulella. Viikon aikana oli pohtinut, ett&auml; miksi &auml;iti ei antanut ottaa h&auml;nt&auml; huostaan lapsena. Tullut tulokseen, ettei &auml;iti olisi kest&auml;nyt sit&auml;. &Auml;itin &auml;iti on kuollut kun asiakkaan &auml;iti oli 4-vuotias. Asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; on el&auml;nyt ilman &auml;idinmallia eik&auml; osaa n&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;heisyytt&auml; ja tunteita osittain t&auml;m&auml;n asian vuoksi. My&ouml;sk&auml;&auml;n vanhempien v&auml;lill&auml; ei ole hellyytt&auml;. &Auml;iti antaa asiakkaan koirille huomiota ja hellyytt&auml;. Asiakas pohtinut, ett&auml; &auml;itins&auml; antanut sen hellyyden ja huomion niille koirille mit&auml; h&auml;n itse olisi kaivannut. Ei ole puhunut t&auml;st&auml; asiasta &auml;idille.</p>
<p>Puhuttu is&auml;n itsemurhasta ja siit&auml; kuinka kukaan ei koskaan selitt&auml;nyt h&auml;nelle, mist&auml; kaikki johtui.&nbsp;</p>
<p>Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; kaunan kantaminen ei tee hyv&auml;&auml; ja on antanut anteeksi vanhemmilleen kaiken miss&auml; tulee kohdelluksi huonosti. Osaa katsoa asioita toisten n&auml;k&ouml;kulmasta. Ei kuitenkaan anna palautetta vanhemmilleen vaan ottaa vastaan mm. is&auml;n sanomiset.</p>
<p>Viime syksyn&auml; k&auml;ynyt kokemusasiantuntija koulutuksen.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi tunne lukkosi kirjasta teht&auml;v&auml;, jossa tarkastellaan kuinka vanhemmat ovat toimineet asiakkaan lapsuudessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-09 17:30:00 - END 2016-06-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n, josta nousi selv&auml;sti esille, ett&auml; vanhempien k&auml;yt&ouml;s on h&auml;nt&auml; kohtaan ollut kylm&auml;&auml; (et&auml;inen, v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, josta voi seurata tunnevajetta. Lis&auml;ksi nousi esille vanhempien uhrautuva ja vaativa puoli. Keskusteltu asiakkaan kanssa ja h&auml;n tunnist&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n n&auml;it&auml; puolia ja tajuaa, ett&auml; vanhempien k&auml;yt&ouml;s on ollut niit&auml; luomassa.</p>
<p>Asiakas kertoi ostovimmastaan, jonka vuoksi koti pursuaa vaatteita. Puhuimme, ett&auml; monesti ihminen t&auml;ytt&auml;&auml; jotain tunnevajetta hamstraamisella ja oli itse t&auml;t&auml; jo pohtinut.</p>
<p>Nyt annettu teht&auml;v&auml;ski pit&auml;&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirjaa viikon ajalta. Pyydetty my&ouml;s miettim&auml;&auml;n mit&auml; keinoja h&auml;n keksisi ostotilanteeseen muistuttamaan itse&auml;&auml;n, ettei h&auml;nen tarvitse ostaa mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-17 09:00:00 - END 2016-06-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu asiakkaan suhteesta &auml;itiin, joka on hyvin rasittava asiakkaan kannalta. &Auml;iti on v&auml;h&auml;tt&auml;lev&auml; ja negatiivinen. Sovittu, ett&auml; syksyll&auml; asiakas tulee &auml;itins&auml; kanssa tapaamiseen.</p>
<p>Puhuttu vaatteiden ostamisesta ja tehty sopimus, ettei asiakas osta ainuttakaan vaatetta ennen ensi kertaa.</p>
<p>Ensi kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n kaikki "ongelmat" l&auml;pi ja listataan, ett&auml; mist&auml; aloitetaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-23 17:30:00 - END 2016-06-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin k&auml;yt&ouml;s oli muuttunut kun Pauliina oli antanut h&auml;nelle palautetta. Nyt k&auml;sketty Pauliinaa antamaan &auml;idilleen palautetta, kuinka positiivisesti &auml;idin k&auml;yt&ouml;ksen muuttuminen on vaikuttanut Pauliinan el&auml;m&auml;&auml;n. &Auml;iti ei soittele koko aikaa, eik&auml; annan niin paljon negatiivista palautetta.</p>
<p>Laitettu yl&ouml;s ja j&auml;rjestykseen asiat joihin Pauliina haluaa terapiassa paneutua:</p>
<p>1. Perhesuhteet, &auml;iti ei ole hyv&auml;ksynyt Pauliinan diagnoosia, eik&auml; usko psykiatreja eik&auml; usko niihin l&auml;&auml;kkeisiin joita Pauliinalle on m&auml;&auml;r&auml;tty. T&auml;m&auml; tietenkin rasittaa Pauliinaa sek&auml; heid&auml;n v&auml;list&auml; suhdetta.</p>
<p>2. Shoppailu ja raha-asiat (hamstraus/edunvalvonta) sek&auml; paino/sy&ouml;minen ja liikunta.</p>
<p>3. Suhde ex-avomieheen</p>
<p>4. kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>5. ADHD?</p>
<p>On nyt alkanut lenkkeilem&auml;&auml;n koiran kanssa sek&auml; ilman. Koiran kanssa teht&auml;ess&auml; lenkki on pitempi, mutta tahti on hitaampi. Puhuttu, ett&auml; t&auml;ytyy seurata, ettei lenkkeily mene &auml;&auml;rimm&auml;isyyksiin, koska kaikki mit&auml; Pauliina tekee meinaa menn&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isyyksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-01 09:00:00 - END 2016-07-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu perhesuhteista ja is&auml;n juomisesta. Mietitty asiakkaan kanssa miten pystyisi tuomaan is&auml;lle esille sen kuinka asakas on h&auml;nest&auml; huolissaan. Ei ole pystynyt puhumaan tunteistaan is&auml;lleen. Nyt sovittu, ett&auml; ottaa asian puheeksi ja kertoo omista tunteistaan.</p>
<p>On alkanut pit&auml;m&auml;&auml;n liikuntap&auml;iv&auml;kirjaa eik&auml; ole ostanut ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; vaatteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-25 09:00:00 - END 2016-07-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;ivitetty lomanj&auml;lkeiset kuulumiset. Asiakaalla ollut pariviikkoa alavireisempi jakso. Onko tulossa masennuskausi? On menossa tapaamaan l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; torstaina.</p>
<p>Keskusteltu siit&auml; kuinka olisi is&auml;lle puhunut h&auml;nen alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja siit&auml; kuinka se vaikuttaa asiakkaaseen. Oli hienosti tuonut sen esille koirien kautta, jotka ovat is&auml;lle t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>Puhuttiin, ett&auml; seuraavalla kerralla teht&auml;isiin kodinsiisteyden lukuj&auml;rjestys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-05 11:30:00 - END 2016-08-05 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vaikutti paljo seesteisemm&auml;lt&auml; kuin aikaisemmin. My&ouml;s omal&auml;&auml;k&auml;ri ole edellisviikon hoitoneuvottelussa sanonut. Asiakas kertoi, ett&auml; vanhempien kanssa asiat balanssissa. &Auml;iti pit&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;n yhteytt&auml;, eli antaa tilaa tytt&auml;relleen ja is&auml;n asiat hyvin. Totesi, ettei h&auml;nen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvitse stressata vanhempien asioista niin omat asiat ovat hyvin.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; asiakas antaa positiivista palautetta vanhemmille ja kertoo saman asian heille.</p>
<p>Uusi aika ensi perjantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-12 13:15:00 - END 2016-08-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas halusi paneutua enemm&auml;n lapsuuteensa ja sielt&auml; kumpuaviin ongelmiin. Keskusteltu tapahtumasta kun h&auml;nen is&auml;ns&auml; yritti itsemurhaa ja h&auml;net oli k&auml;sketty is&auml;ns&auml; vahdiksi seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Puhuttu mist&auml; vanhempien tunnek&ouml;yhyys juontaa juurensa. Is&auml; ollut sotalapsena Ruotsissa ja &auml;idin &auml;iti kuollut h&auml;nen ollessaan pieni, joten mummu kasvattanut hyvin pitk&auml;lle.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; koulukiusaamisen vuoksi l&auml;skipuku suojannut itse&auml;, ettei muut tule liian l&auml;helle.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; jo lapsena oireita sairaudesta. 9-vuotiaana kantanut kirjoja kirjastosta ja vanhemmat joutuneet autolla niit&auml; palauttamaan.</p>
<p>Tiedostaa hyvin mist&auml; asiat juontavat juurensa.</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; ensi pe.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-19 14:30:00 - END 2016-08-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu ja tehty fl&auml;pille yl&ouml;s millainen ihminen on Pauliina ja mitk&auml; asiat ovat h&auml;nelle on t&auml;rkeit&auml;. Vanhemmat tulossa viett&auml;m&auml;&auml;n elokuvailtaa ja Pauliina kokkaa.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjata yl&ouml;s neg. ja pos. tunteet ja jos johonkin neg.tunteeseen j&auml;&auml; kiinni.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-26 09:45:00 - END 2016-08-26 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu mit&auml; viikon aikana on tapahtunut. Sai vanhemmiltaan positiivista palautetta elokuvaillan j&auml;rjest&auml;misest&auml;.</p>
<p>Yst&auml;v&auml; oli kuollut 25-vuotiaana. Puhuttu el&auml;m&auml;st&auml; sen pituudesta ja kuinka voisi olla tyytyv&auml;inen omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Miettinyt menemist&auml; klubitalolle sek&auml; aikoo suorittaa loppuun kokemusasiantuntija koulutuken, luento puuttuu.</p>
<p><strong>Ensi kerralla &auml;iti mukaan ja puhutaan Pauliinan sairauden hyv&auml;ksymisest&auml;.</strong></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-02 09:15:00 - END 2016-09-02 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina ja h&auml;nen &auml;itins&auml; tulivat yhdess&auml; vastaanotolle. Keskustelimme &auml;idin vaikeudesta hyv&auml;ksy&auml; diagnoosi, mutta h&auml;n kertoi nyt hyv&auml;ksyneens&auml; sairauden, mutta kauhistelee l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;&auml; joka Pauliinalla on. Puhuttiin sopivan l&auml;&auml;kityksen l&ouml;ytymisen hankaluudesta ja siit&auml; ettei Pauliina sy&ouml; niit&auml; kaikkia l&auml;&auml;kkeit&auml; joita sairauden aikana on kokeiltu.</p>
<p>Sovittiin &auml;idin kanssa, ettei puhu Pauliinalle mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityksest&auml; ennen seuraavaa hoitonevottelua johon min&auml;kin olen menossa. Lis&auml;ksi puhuttu, ett&auml; mit&auml; enemm&auml;n Pauliinan antaa ottaa vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml; sen itsen&auml;isemm&auml;ksi h&auml;n tulee.</p>
<p>Alkuviikon Pauliina on ollut sairaalassa divertikuliitin vuoksi, crp oli korkeimmillaan 190. P&auml;&auml;ssyt keskiviikkona pois sairaalasta.</p>
<p>&Auml;iti tulee ensi tai seuraavalla kerralla mukaan kun teemme Pauliinan el&auml;m&auml;nviivan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-06 12:30:00 - END 2016-09-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti mukana vastaanotolla. Kertoi alkuun, ett&auml; nukkunut huonosti. Ottanut kahta tenoxia ja aamusta sitten nukuttaisi. Viikko oli &auml;itin kanssa sujunut hyvn. Soittanut Tipotielle ja kysynyt opamoxia takaisin, eri l&auml;&auml;k&auml;ri joka ei ollit siihen suostunut.</p>
<p>Tehty el&auml;m&auml;nviiva joka j&auml;i viel&auml; kesken. Paljastui &auml;idille uusia asioita mm. koulukiusaus. Oli my&ouml;s unohtanut tapahtumia Pauliinan lapsuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-16 13:15:00 - END 2016-09-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iloisen oloinen. Ei edelleenk&auml;&auml;n saa nukuttua. Her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml; monta kertaa, nukahtamien kanssa ei ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Vasemman jalan varvas edelleen niin kipe&auml;, ettei pysty k&auml;ym&auml;&auml;n k&auml;velyll&auml;. Kun k&auml;vi k&auml;velem&auml;ss&auml; oli uni parempaa. Puhuttu mit&auml; voisi tehd&auml; k&auml;velyn sijasta. Kertoi, ett&auml; miettinyt uimmahallissa k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>Ensi kerralla k&auml;sitell&auml;&auml;n tunnep&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-23 12:00:00 - END 2016-09-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli nukkunut y&ouml;ns&auml; huonosti, koska oli n&auml;r&auml;st&auml;nyt illalla sy&ouml;dyn suklaan vuoksi. Nukkunut Tenoxin avulla. Puhuttu raakasuklaasta.</p>
<p>Viikko oli ollut rankka, nettihuutokaupan kierto ohi ja pit&auml;nyt katsoa huudot jne. Toinen koirista ollut villiintynyt ja iltaisin ei anna Pauliinan nukkua. Oli vienyt koiran &auml;idilleen.&nbsp;</p>
<p>Ei ole tehnyt tunnep&auml;iv&auml;kirjaa, koska tuntuu, ettei pysty sitoutunaan siihen.</p>
<p>Tehty arvoteht&auml;v&auml;:</p>
<p>Perhe: ymm&auml;rrys ja sit&auml; kautta anteeksianto.</p>
<p>Yst&auml;v&auml;t: voisi olla aktiivisempi, <strong>kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ottaa yhteytt&auml; yst&auml;viin ja sopia treffit.</strong></p>
<p>Koirat: k&auml;ytt&auml;isi enemm&auml;n lenkill&auml;, koska jalkakaan ei ole en&auml;&auml; niin kipe&auml;. Ei ole k&auml;ynyt vesijumpassa</p>
<p>Kertoi er&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin sanoneen h&auml;nelle, ett&auml; h&auml;n ei pysty tekemm&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n teht&auml;vi&auml; esim. siivous. Heitetty ilmoille sellainen ajatus, ett&auml; jos piiloutuu t&auml;m&auml;n kykenem&auml;tt&ouml;myyden taakse. On miettinyt t&auml;t&auml; itsekin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-28 14:00:00 - END 2016-09-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tunnistaa manian piirteit&auml;. Her&auml;&auml; 5-8 v&auml;lill&auml;, mutta saa unta noin 8h.</p>
<p>Shoppailu on alkanut kiinnostaa. K&auml;vi kirpputorilla ostoksilla. On levoton olo, mutta tiettyihin asioihin ei pysty tarttumaan, esim siivous tai ett&auml; menisi klubille.</p>
<p>Ihmiset ahdistaa, ei koe olevansa nyt sosiaalinen.</p>
<p>Vanhemmat k&auml;skiv&auml;t puhua vihaisuudesta ja siit&auml;, ett&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt yli&auml;&auml;r&auml;isi&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. On ottanut Levozinia ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml;, ett&auml; on saanut nukuttua ja t&auml;st&auml; johtuen seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; v&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Puhuttu lenkkeilyn aloittamisesta j&auml;lleen. Siit&auml; kuinka se vaikuttaisi nukkumiseen ja voisi rauhoittaa ylivirittynytt&auml; tilaa. Oli itse samaa mielt&auml; ja lupasi viikon aikana k&auml;yd&auml; tytt&ouml;jen kanssa pidempi&auml; lenkkej&auml;.</p>
<p>Puhuttu tupakanpoltosta ja tsempattu siihen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-04 12:30:00 - END 2016-10-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Oli yritt&auml;nyt nukkua ilman Tenoxia. Oli nukahtanut, mutta her&auml;nnyt nelj&auml;n tunnin kuluttua. Sy&ouml;nyt Levozinia pitkin syksy&auml;, koska Opamoxia ei ole kirjotettu h&auml;nelle.</p>
<p>Joutuu koko ajan todistelemaan &auml;idille, ettei ole ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Joulukuussa aika neurologille koskien aivopainesairautta.</p>
<p>Puhuttu nettihuutokaupasta ja kuinka joutuu tekem&auml;&auml;n eri ty&ouml;vaiheita sen suhteen. Pauliinalla on bisnes&auml;ly&auml;!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-14 09:15:00 - END 2016-10-14 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-28 10:00:00 - END 2016-10-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli tapellut is&auml;ns&auml; kanssa noin pari viikkoa sitten, eik&auml; ole n&auml;hnyt h&auml;nt&auml; sen j&auml;lkeen. Is&auml; oli ollut k&auml;nniss&auml; ja syytt&auml;nyt Pauliinaa, ettei ollut auttanut &auml;iti&auml;&auml;n.</p>
<p>&Auml;iti on k&auml;ynyt Pauliinan tyk&ouml;n&auml;, koska ei ole k&auml;ynyt kotonaan. Kertoi, ett&auml; on tuntenut itsens&auml; yksin&auml;iseksi, mutta nyt siivonnut jonkin verran kotona. Viel&auml; riit&auml;&auml; siivottavaa, mutta ollut my&ouml;s kovin v&auml;synyt, eik&auml; p&auml;&auml;se s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s ennen klo 11:sta. Levozin auttanut nukkumiseen. Kertoi, ett&auml; t&auml;h&auml;n aikaan vuodesta on v&auml;syneempi.</p>
<p>Ei tunne is&auml;&auml; kohtaan vihaa tai surua, on enemm&auml;nkin v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n. Puhuttu, ett&auml; milt&auml; tuntuisi jos is&auml; nyt kuolisi (ik&auml;&auml; yli 80), mutta sanoi, ett&auml; sille ei sitten voisi mit&auml;&auml;n. Ei ole ikin&auml; tuntenut oloaan turvalliseksi is&auml;n seurassa, johtuen h&auml;nen pitk&auml;st&auml; masennuksesta ja itsemurhayrityksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hett&auml;&auml; viestin &auml;idin v&auml;lityksell&auml;, ett&auml; jos pystyy lopettamaan juomisen niin voivat katsoa tuleeko is&auml;-tyt&auml;r suhteesta mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-04 11:00:00 - END 2016-11-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 11:00:00 - END 2016-11-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-18 12:00:00 - END 2016-11-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty korttiteht&auml;v&auml;</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi ulkoistaminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 12:00:00 - END 2016-11-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-12 12:00:00 - END 2016-12-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-21 12:00:00 - END 2016-12-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoi pakkoajatuksista joita oli ollut reilu viikko sitten. Oli pakonomaisesti miettinyt tekev&auml;ns&auml; koirilleen jotain pahaa. Ajatukset olivat helpottaneet kun ei ollut kotona. Yhdisti ajatukset Topimxin lopettamiseen. Ajatukset kestiv&auml;t sen aikaa kun otti l&auml;&auml;kett&auml; yhden pillerin ja loppui kun l&auml;&auml;ke loppui. H&auml;pe&auml;&auml; ajatuksia, eik&auml; ole niist&auml; kenellek&auml;&auml;n muulle puhunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-29 12:30:00 - END 2016-12-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 10:15:00 - END 2017-01-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaan potilaan, h&auml;nen &auml;itins&auml; ja psykoterapeutti Eija-Stiina Lammin.</p>
<p>Potilas on 37-vuotias bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml; sairastava, yksin asuva nainen, joka on vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. Is&auml;ll&auml; on 2 potilas selv&auml;sti vanhempaa lasta aiemmasta liitostaan. Vanhempien yritys meni konkurssiin 90-luvun lamassa ja noihin aikoihin is&auml; yritti itsemurhaa. Veljell&auml; on Aspergerin oireyhtym&auml;. Potilas oli hoidossa nuorisopsykiatrian pkl:lla 14-20-vuotiaana. Diagnoosiksi muotoutui ep&auml;vakaa persoonallisuus. V. 2009 h&auml;n oli hoidossa Pitk&auml;niemess&auml; 2 kk. V. 2011 diagnoosiksi asetettiin kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. Potilaalla on ollut masennus- ja hypomaniajaksoja, mutta ei manioita. v. 2013 tai 2014 h&auml;n oli sairaalahoidossa itsetuhoisuuden vuoksi. Noihin aikoihin aivopaineen todettiin olevan koholla. V. 2002-9 potilas oli puhelinmyyntity&ouml;ss&auml; ensin A-lehdill&auml; ja sitten Sanoma-Magazines-yhti&ouml;ss&auml;. Sen j&auml;lkeen h&auml;n on ollut kuntoutustuella, joka on haettu lokakuulle 2018 asti. P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut.</p>
<p>Sarviksella potilas on parin viimeisen vuoden ajan ollut l&auml;&auml;k&auml;ri Sirpa Ristim&auml;en hoidossa, mutta t&auml;m&auml; on j&auml;&auml;nyt pitk&auml;lle sairauslomalle.</p>
<p>Potilas on yleens&auml; ollut mukana N&auml;sinkulman klubitalon toiminnassa kerran viikossa ja on ollut kokemusasiantuntijakoulutuksessa, mutta n&auml;m&auml; ovat j&auml;&auml;neet unettomuuden vuoksi. Potilas sanoo olevansa aamuihminen siten, ett&auml; h&auml;n haluaisi nousta aamulla aikaisin. Illalla on ollut vaikeata nukahtaa. Lis&auml;ksi potilas her&auml;&auml; useita kertoja y&ouml;ss&auml;. Niinp&auml; h&auml;nen on vaikeata p&auml;&auml;st&auml; aamulla yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml;. Potilaalle on hankittu aktiivisuusranneke, joka ei ole viel&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Potilaalla on 2 koiraa. Lounaan potilas sy&ouml; usein &auml;itins&auml; luona. Suunnitelmana on menn&auml; ATK-kurssille maaliskuussa. Potilas toimii nettikirpputorilla ja jouluryhm&auml;ss&auml;. Viimeisen 2 viikon ajan on ollut itkeskely&auml; TV:t&auml; katsoessa.</p>
<p>Potilaalla on edunvalvoja. Velkasaneeraus p&auml;&auml;ttyi v. 2015. L&auml;&auml;kkeet ovat &auml;idill&auml;. Potilas k&auml;y &auml;idin luona jakamassa l&auml;&auml;kkeet dosettiin 2 viikoksi kerrallaan.</p>
<p>Seroquel Prolong on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 800 mg illalla. Levozinia potilas on viime aikoina ottanut 50 mg 5-6 illalla. Truxal ei ole ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Migreeniin on Triptyl 50 mg. Hiljattain neurologi m&auml;&auml;r&auml;si Klotriptyli&auml; niskaj&auml;ykkyyteen. Joskus k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Ketipinor sai ajattelemaan itsens&auml; viilt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Lasketaan Seroquel Prolong -annos 600 mg:aan ja aloitetaan illalla Seroquel 200 mg ajatuksella, ett&auml; nopeavaikutteisempi ketiapiini nukuttaisi paremmin.</p>
<p>Kirjoitetaan seuraavat s&auml;hk&ouml;iset reseptit:</p>
<p>Seroquel prolong 200 mg 3 ill, 3 kk:n tarve.</p>
<p>Seroquel 200 mg 1 ill, 3 kk.</p>
<p>Tenox 20 mg tarv. 1-2 ill, 3 kk.</p>
<p>Melatoniini 3 mg 1-3 ill, 3 kk.</p>
<p>Levomepromazine Orion 50 mg tarv. 1-6 ill, 3 kk.</p>
<p>Nicotinell Lakrits 4 mg purukumi tarv. kork. 6/pv., 3 kk.</p>
<p>Nicotinell 21mg/24 laastari 1/vrk, 3 kk.</p>
<p>Potilas tulee seuraavan kerran vastaanotolle 3 kk:n kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


START 2017-01-05 10:15:00 - END 2017-01-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti psykiatrin vastaanotolla asiakkaan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 13:00:00 - END 2017-01-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 14:30:00 - END 2017-01-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Siirrytty keskustelemaan Pauliinan nelj&auml;vuotta kest&auml;neest&auml; suhteesta Petterin kanssa, joka oli hyvin itsekeskeinen ja hallitseva persoona. Pauliina n&auml;kee h&auml;nest&auml; edelleen unta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 13:00:00 - END 2017-01-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinalle on my&ouml;nnetty ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;ke. H&auml;n on kovin huolissaan psykoterapian loppumisesta. Puhuttu, ett&auml; autan h&auml;nt&auml; hakemaan vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 11:00:00 - END 2017-01-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina on menossa psykiatrille 16.2 vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta varten.</p>
<p>K&auml;vi maanantaina uudella edunvalvojalla. Saa kerran kolmessa viikossa 300 euroa k&auml;ytt&ouml;rahaa, joka on ruokaan ja juokseviin menoihin. Laskuihin tulee raha erikseen, jotka Pauliina maksaa nyt itse.</p>
<p>Pauliina oli ottanut pyynn&ouml;st&auml;ni kuvia kodistaan. Kotona n&auml;ytti olevan "hallittu"kaaos. On nyt siivoillut siell&auml;, koska tulossa ilmastointitarkastus.</p>
<p>K&auml;vi omallal&auml;&auml;k&auml;rilla, joka l&auml;hetti Pauliinan ravitsemusterapeutille (kutsu tulee postissa), l&auml;hete labraan (aika pit&auml;&auml; varata) sek&auml; saa laitteen joka mittaa unta parin p&auml;iv&auml;n ajan. 28.2 uusi aika l&auml;&auml;k&auml;rille, jossa k&auml;sittelee virtsankarkailua.</p>
<p>Ottaa edelleen Levozinia 4 tbl illalla Tenoxin lis&auml;ksi. Puhuttu, ett&auml; tiputtaisi Levozinia pois.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on erakoitunut, ei jaksa menn&auml; klubille, vanhempien lis&auml;ksi n&auml;hnyt yht&auml; yst&auml;v&auml;&auml; 2 kertaa puolen vuoden aikana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 14:00:00 - END 2017-02-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katsottu l&auml;pi palaute psykoterapiasta. Keskusteltu Pauliinan keskittymiskysyn heikkenemisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 14:00:00 - END 2017-02-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paino 101,4.</p>
<p>Is&auml; oli joutunut putkaan viikonloppuna.</p>
<p>LEvozinia v&auml;hent&auml;nyt kahteen tablettiin.</p>
<p>V&auml;synyt ja stressaantunut, nettikirppis taukoon kun on maanantaina katsonut tavarat?</p>
<p>Annettu lausunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-20 14:00:00 - END 2017-02-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paino 102, jotain. On yritt&auml;nyt liikkua v&auml;h&auml;n enemm&auml;n.</p>
<p>LEvozinin on tiputtanut yhteen pilleriin. He&auml;ilee edelleen &ouml;isin.</p>
<p>On menossa huomenna klubille. Kertoi, ett&auml; huomasi pystyv&auml;ns&auml; liikkumaan paremmin, mm k&auml;vely keskustasta t&auml;nne sujui helpommin.</p>
<p>On huolissaan niit&auml; saako l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 14:00:00 - END 2017-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paino oli 101,7.</p>
<p>Lopettanut Levozinin nyt kokonaan. Oli ollut yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ahdistava olo, joka mennyt ohi nukkumalla.</p>
<p>Olivat olleet viikonloppuna vanhempien yst&auml;v&auml;n syntym&auml;p&auml;iv&auml;ll&auml;, oli kovasti &auml;rtynyt is&auml; juomisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 13:00:00 - END 2017-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu Pauliinan kanssa mit&auml; vaativa l&auml;&auml;kinn&auml;llinen kuntoutus tarkoittaa.&nbsp;</p>
<p>Oli ottanut yhteen is&auml;n kanssa h&auml;nen juomisestaan.</p>
<p>K&auml;ynyt k&auml;velyll&auml; mets&auml;ss&auml;. Levozinin lopettanut kokonaan ja paljon virke&auml;mm&auml;n oloinen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-13 10:00:00 - END 2017-03-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu koirista ja siit&auml; kuinka ne ovat Pauliinalle kuin lapsia, sek&auml; siit&auml; ett&auml; niill&auml; on aktiivinen vaikutus el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>&Auml;iti oli &auml;ksyillyt Pauliinalle viikolla, mutta pyyt&auml;nyt anteeksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-24 11:00:00 - END 2017-03-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty DAS, josta liev&auml; ahdistus. Oli alkuviikosta sairaalassa divertikuliitin vuoksi ja t&auml;m&auml; varmasti nostanut ahdistuspisteet.</p>
<p>Puhuttu siit&auml; kun n&auml;kee edelleen unia ex&auml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Ensi kerralla GAS.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-31 14:00:00 - END 2017-03-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu is&auml;n juomisesta ja ehdotettu Pauliinalle k&auml;&auml;nteispsykologiaa. Hyv&auml;ksy&auml; is&auml;n juominen.</p>
<p>N&auml;hnyt &auml;idist&auml;&auml;n vihaisia unia, mutta ei osannut sanoa niist&auml; enemp&auml;&auml;.</p>
<p>Ollut nyt kipe&auml;n&auml;, kova ysk&auml; ja l&auml;mp&ouml;&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-07 11:00:00 - END 2017-04-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty GAS</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-12 12:00:00 - END 2017-04-12 12:45:00
MEETING NOTES:
Keskusteltu Pauliinan lääkkeistä. Hän oli katsonut Inhimillisen tekijän, jossa oli kaksi väärän psykiatrisen diagnoosin saanutta naista. Pauliina oli miettinyt, että onko hänellä sittenkään kaksisuuntaista. Kysyin Pauliinalta tapauksesta, jolloin aivopaineen nousun vuoksi hänen lääkityksensä jouduttiin lpettamaan ja tilalle tuli toinen lääkitys, että mitä silloin tapahtui. Pauliinan tilanne romahti silloin ja hän joutui P-niemeen jossa hänelle haettiin uusi lääkitys, jonka jälkeen tilanne on pysynyt hyvänä. Levozinin syönnin lopettaminen oli järkevää, koska sen jälkeen Pauliina on virkistynyt ja Paljon.
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-20 11:45:00 - END 2017-04-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla potilaan lis&auml;ksi h&auml;nen &auml;itins&auml; ja psykoterapeutti Eija-Stiina Lammi. Potilas kertoo j&auml;tt&auml;neens&auml; levomepromatsiinin kokonaan pois. Psykoterapeutin mukaan potilas on ollut sen j&auml;lkeen virke&auml;mpi. Tenoxia potilas ottaa edelleen yhden illalla. H&auml;n her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;.</p>
<p>Potilas on t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; ollut sairaalahoidossa divertikuliitin vuoksi. H&auml;n arvelee Acutasta saaneensa p&ouml;p&ouml;n, joka aiheutti pitk&auml;aikaista ysk&auml;&auml;. Laboratoriokokeiden perusteella potilaalla ep&auml;ill&auml;&auml;n hypotyreoosia. H&auml;n onkin menossa 10.5. sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle Hatanp&auml;&auml;lle.</p>
<p>Kaiken kaikkiaan potilaan mukaan olo ollut tasapainoinen. Klubilla h&auml;n on k&auml;ynyt silloin t&auml;ll&ouml;in.</p>
<p>&Auml;iti kyseenalaistaa kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n diagnoosin potilaalla. Potilas oli 14-20-vuotiaana hoidossa nuorisopsykiatrian pkl:lla, jossa diagnoosina oli ep&auml;vakaa persoonallisuus. V. 2011 potilas oli hoidossa p&auml;iv&auml;sairaala 2:ssa, jossa todettiin, ettei h&auml;nell&auml; ole ep&auml;vakaata persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml; vaan kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. &Auml;iti kertoo ajanjaksosta, jolloin potilaalta meniv&auml;t samanaikaisesti asunto, ty&ouml;paikka ja parisuhde. N&auml;iden menetysten yhteydess&auml; h&auml;n oli 2 kk Pitk&auml;niemess&auml; hoidossa. Potilaalle on kahdesti tehty psykologin testaus Pitk&auml;niemess&auml;. Testauksen mukaan potilaalla on sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;n. My&ouml;hemmin tehdyn SCID-haastattelun mukaan h&auml;nell&auml; ei ole persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml;. &Auml;idin mukaan potilaan aineenvaihdunta on sekaisin. Potilas polttaa 15 savuketta p&auml;iv&auml;ss&auml;. Tupakointi on kest&auml;nyt 10 v. H&auml;n haluaisi lopettaa ja kysyy mahdollisuutta saada Champixia tai bupropionia tupakkavieroitukseen.</p>
<p>Lasketaan Seroquel Prolong-annos 600 mg 500 mg:aan 6 viikoksi. Jos vointi pysyy hyv&auml;n&auml;, potilas voi edelleen laskea annoksen 400 mg:aan. Lupaan selvitt&auml;&auml; mahdollisuutta liitt&auml;&auml; nykyiseen l&auml;&auml;kitykseen&nbsp; tupakkavieroitusl&auml;&auml;ke. Ilmoitan asiasta potilaalla psykoterapeutin v&auml;lityksell&auml;. Potilas tulee seuraavan kerran vastaanotolle elo-syyskuussa.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Seroquel Prolong 1-2 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Seroquel Prolong 300 mg 1 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Seroquel 200 mg 1 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Tenox 20 mg 1 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatoniini 3 mg 1-3 ill, n:o 9 x C, iter semel 100 pv.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>4.5.2017 Korjauksia resepteihin </strong>Potilas on ilmoittanut psykoterapeutilleen, ett&auml; Seroquel-resepteist&auml; puuttuu vaihtokieltomerkint&auml; ja ett&auml; melatoniinireseptiss&auml; on ajallinen virhe. Lis&auml;t&auml;&auml;n kaikkiin kolmeen Seroquel-reseptiin vaihtokielto. Melatoniini-resepti kirjoitetaan muotoon n:o 3 x C, iter semel 100 pv.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


START 2017-04-20 12:00:00 - END 2017-04-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla yhdess&auml; Pauliinan ja h&auml;nen &auml;itins&auml; kanssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-27 14:00:00 - END 2017-04-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Tarkistettiin l&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;ys. Pauliinalla aika sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;rille 10.5, jolloin puhuu champixista. D-vitamiini arvo ollut matala, samoin kilpirauhasarvot.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-05 13:00:00 - END 2017-05-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin koulutuksesta ja mik&auml; itse&auml; kiinnostaisi. Psykologia/kaupallinen ala.</p>
<p>Muistaa &auml;idin ja is&auml;n riitoja lapsuudesta, jossa is&auml; on ly&ouml;nyt &auml;iti&auml; taululla p&auml;&auml;h&auml;n tai kuristanut &auml;iti&auml;.</p>
<p>Mietti, ett&auml; mik&auml;li suhde vanhempiin olisi ollut parempi tai ei olisi ollut koulukiusaamista, olisiko miessuhteet olleet parempia. Olisiko valinnut erilaisia miehi&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-11 12:00:00 - END 2017-05-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja sai tupakastavierotus l&auml;&auml;kkeet sek&auml; vahvan d-vit kuurin. D-vit arvo tarkistetaan syksyll&auml;.</p>
<p>2vkoa mennyt 600mg seroquel annoksella. Muutaman kerran viikossa tullut ahdistusoloa, joka mennyt ohi. Klubilla k&auml;ynyt ahkerammin.</p>
<p>Ensi kerralla menn&auml;&auml;n k&auml;velem&auml;&auml;n sorsapuistoon, jos s&auml;&auml; sallii.</p>
<p>9.6. l&auml;&auml;k&auml;ri, jolloin kuulee uniapnea tulokset.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-16 14:00:00 - END 2017-05-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;velty sosrsalampi ymp&auml;ri nelj&auml; kertaa. Sen aikana juteltu is&auml;n juomisesta ja siit&auml;, ett&auml; Pauliina yritt&auml;isi suhtautua siihen eri lailla, koska se vie voimia h&auml;nelt&auml;.</p>
<p>Ensi kerralla kun menee vanhemmille niin rauhottuu ennen is&auml;n tapaamista, hengittelee ja ajattelee positiivisesti ja n&auml;in yritt&auml;&auml; olla raivostumatta is&auml;lle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-24 13:00:00 - END 2017-05-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut polttamatta nyt viisi p&auml;iv&auml;&auml;. Olo hyv&auml;, mutta tapaa ik&auml;v&auml;. Kun tulee ajatuksiin menn&auml; tupakalle niin odottaa ett&auml; se menee ohi.&nbsp;</p>
<p>Seeteisen oloinen.</p>
<p>Puhuttu siit&auml; kuinka k&auml;ytt&auml;ytyi suhteen p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen. K&auml;vi baareissa ja harrasti seksi&auml; ilman tunteita. Puhuttii siit&auml; mik&auml; on t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml;, ett&auml; on puitteet kunnossa vai ett&auml; on sis&auml;isesti hyv&auml; olo.</p>
<p>Ensikerralla k&auml;velylle. Tuo l&auml;&auml;k&auml;rin papereita.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-31 14:00:00 - END 2017-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt vasta pari p&auml;iv&auml;&auml; ollut tunne ettei en&auml;&auml; halua tupakalle, korvannut sen puhelimella olemalla.</p>
<p>FB:n keskustelupalstalla saanut ry&ouml;pyn niskaansa kun oli mennyt puhumaan mielialal&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta maniaan. Oli poistanut omat postauksensa.</p>
<p>Is&auml; oli valittanut Pauliinalle ettei saa tehty&auml; t&ouml;it&auml;&auml;n kun Pauliina on siell&auml; (miksi?)</p>
<p>Puhuttu muutenkin l&auml;&auml;kityksist&auml; ja Pauliina sanoi, ettei saa nukuttua ilman Tenoksia (onko jossain vaiheessa saanut?)</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-09 13:00:00 - END 2017-06-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin jalka leikataan ensi maanantina, takaristiside on poikki.</p>
<p>Kehoitettu hengittelem&auml;&auml;n ja kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomita siihen, ett&auml; keho on rento ja viett&auml;m&auml;&auml;n tytt&ouml;jen kanssa aikaa. Huomaa, ett&auml; on jo antanut ihan erilailla l&auml;heisyytt&auml; ja itseens&auml; tyytyv&auml;inn.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-16 12:00:00 - END 2017-06-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lotte oli leikattu maanantaina ja Pauliina on v&auml;synyt kun on joutunut valvomaan Loten vuoksi. Asuu nyt vanhemmillaan t&auml;m&auml;n aikaa, my&ouml;s &auml;iti v&auml;synyt ja siihen meinaa menn&auml; hermot.</p>
<p>Puhuttu lukemisesta ja oppimisesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-27 10:00:00 - END 2017-06-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina on edelleen vanhemmillaan. Puhuttu siit&auml;, kuinka voisi siivota kotonaan kun siell&auml; k&auml;y, nyt kun koirat ovat vanhempien luona.</p>
<p>Miettii edunvalvonnan lopettamista. Maksaa nyt itse suurimman osan laskuistaan. Siihen tarvitaan psykiatrin lausunto.</p>
<p>Olotila on vaihteleva ja tuntee v&auml;lill&auml; itsens&auml; masentuneeksi ja surulliseksi. Mietitty, ett&auml; jatkaa 600mg sen aikaa kunnes Loten tilanne paranee ja katsotaan miten olotila muuttuu, mik&auml;li edelleen v&auml;lill&auml; masentuneisuutta niin nostaa l&auml;&auml;kkeen takaisin 800mg:aan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-01 11:00:00 - END 2017-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loten toipuminen ottanut henkisesti koville, mutta tilanne on helpottumassa. Sy&ouml; edelleen 600 mg seroquelia.</p>
<p>16.8 Ristim&auml;elle aika, ett&auml; saisi purettua edunvalvonnan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-07 12:00:00 - END 2017-08-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edunvalvoja vaihtunut, joten syyskuun alussa varaa aikaa lomakkeen t&auml;ytt&auml;mist&auml; varten. Puhuttu suunnitelmasta hoitaa laskut, s&auml;&auml;st&auml;&auml; rahaa ja v&auml;ltt&auml;&auml; nettiostoksia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-17 12:30:00 - END 2017-08-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ristim&auml;ki laittaa viikon sis&auml;ll&auml; edunvalvontaan b-lausunnon.</p>
<p>Aikoo pyyt&auml;&auml; edunvalvonnasta tulot ja menot ja tutustua niihin ennen tapaamista. Jos l&ouml;yt&auml;&auml; jotain miellytt&auml;v&auml;&auml; niin miettii pari p&auml;iv&auml;&auml; ennen kuin ostaa, eli pystyy hallitsemaan ostohaluja ja ajattelemaan rationaalisesti.</p>
<p>Huomenna ravitsemusterapeutti. Tiedostaa ett&auml; sy&ouml; pahaan oloonsa. Nyt kun Lotte ollut kipe&auml; on sy&ouml;minen lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>&Auml;iti sanoi, ett&auml; on muuttunut luonteeltaan. J&auml;m&auml;k&auml;mpi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-24 12:45:00 - END 2017-08-24 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynti</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-24 12:45:00 - END 2017-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla potilaan lis&auml;ksi psykoterapeutti ja potilaan &auml;iti. Potilas kertoo kes&auml;n olleen rankka, koska h&auml;n on ollut huolissaan koiransa terveydest&auml;. Koiraa leikattiin, koska yhdest&auml; raajasta katkesivat ristisiteet. Potilas kertoo itkeneens&auml; paljon. Kuormituksen vuoksi h&auml;n on halunnut pit&auml;&auml; Seroquel-annoksen edelleen 600 mg:ssa. Positiivista on ollut se, ett&auml; potilas on yll&auml;pit&auml;nyt selke&auml;&auml; vrk-rytmi&auml; her&auml;ten klo 6-7 ja mennen nukkumaan klo 21-22. Tenoxia h&auml;n on ottanut joka iltana, parina iltana jopa 2 tablettia.</p>
<p>Kotiaskareisiin tarttuminen on potilaalle vaikeaa. H&auml;n ei imuroi edes joka kuukausi. Potilas sanoo lohduttautuvansa sy&ouml;misell&auml;. Potilaan mukaan ravitsemusterapeutti on sanonut, ett&auml; potilaalla on energiavaje. Potilas sy&ouml; joka p&auml;iv&auml; aamiaisen ja l&auml;mpim&auml;n aterian, mutta ruokailussa on paljon ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml;.</p>
<p>Potilaalla on vuodesta 2010 l&auml;htien ollut edunvalvoja. Edunvalvontaan l&auml;hdettiin velkaj&auml;rjestelyn my&ouml;t&auml;. Potilas toivoo nyt edunvalvonnan purkamista. H&auml;n on saanut asiaa varten lausunnon psykiatriakeskuksen psykiatrilta. Potilasta kiinnostaisi Kiipulan ty&ouml;el&auml;m&auml;valmennus. H&auml;n haluaisi ty&ouml;skennell&auml; osa-aikaisesti kaupassa. Klubitalolla potilas ei ole viime aikoina paljon k&auml;ynyt. &Auml;iti tuo esiin Taimin toiminnan, johon potilasta kannustan.</p>
<p>Potilas on aikanaan menestynyt hyvin puhelinmyyntity&ouml;ss&auml;, jota h&auml;n teki ensi A-lehdiss&auml;, sitten Sanoma-Magazinesa ja viimeksi Fonectalla.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; v. 2009 dg:ksi m&auml;&auml;riteltiin ep&auml;vakaa persoonallisuus. Seuraavana vuonna p&auml;iv&auml;sairaala 2:n l&auml;&auml;k&auml;rin mielest&auml; dg oli kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. Aivopainesairauden aikaan ajateltiin, ett&auml; Seroquel saattoi vaikuttaa aivopaineen nousuun. Niinp&auml; sen tilalle aloitettiin Abilify. Sen j&auml;lkeen potilas oli Pitk&auml;niemess&auml; hoidossa suisidaalisuuden vuoksi. Siell&auml; psykologin testauksen perusteella dg:ksi asetettiin sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Sarvikseella tehdyn SCID-testin mukaan ei tullut esiin mit&auml;&auml;n persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml;. Potilas kertoo masennusl&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta menneens&auml; maniaan.</p>
<p>Potilas ei juo kahvia eik&auml; limsaa.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Seroquel 400 mg 1 ill, n:o 2 x C (vaihtokielto).</p>
<p><strong>Rec.</strong> Tenox 20 mg 1 ill, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatoniini 3 mg 3 ill, n:o 6 x 50, iter semel 100 pv.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Triptyl 50 g 1 ill, n:o 2 x C.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


START 2017-08-28 10:00:00 - END 2017-08-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu siit&auml; miten irroittaa surusta Loten leikkausta/toipumista kohtaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-04 11:00:00 - END 2017-09-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu is&auml;n lapsista ja siit&auml; kuinka he eiv&auml;t pid&auml; yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-11 13:00:00 - END 2017-09-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;ll&auml; perjantaina varjoainekuvaus, selitetty toimenpide.</p>
<p>Lotella huomenna l&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>Edunvalvonnasta tehty hakemus k&auml;r&auml;j&auml;oikeuteen edunvalvonnan purkamisesta.</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;nyt n&auml;it&auml; kaikkia, ett&auml; tuntenut hypomanian oireita.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-19 13:00:00 - END 2017-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lotte oli sy&ouml;nyt luun joka oli tukkinut per&auml;suolen. L&auml;&auml;k&auml;ri reissu p&auml;&auml;ttyi hyvin. Pauliina puhui itkukurkussa siit&auml; jos Lotte kuolisi.</p>
<p>Is&auml;n pallolaajennus on t&auml;m&auml;n viikon perjantaina.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-29 13:00:00 - END 2017-09-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut &auml;re&auml; ja &auml;idin mielest&auml; agressiivinen. Mietitty johtuuko stressist&auml; mit&auml; kes&auml;n aikana ollut vai voiko l&auml;&auml;kityken laskeminen olla syyn&auml;. Sanoin kysyv&auml;ni Leenalta l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-06 13:00:00 - END 2017-10-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu eilen Leena Tuomen kanssa ja ehdotettu Pauliinalle, ett&auml; nostaa l&auml;&auml;kityksen takaisin, jotta n&auml;hd&auml;&auml;n v&auml;heneek&ouml; agressiivinen k&auml;ytt&auml;ytyminen ja tasaantuuko mieli.</p>
<p>Tehty Kehon viisaus teht&auml;v&auml; nro 1 ja annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnustella positiivisia tuntemuksia kehossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-13 13:00:00 - END 2017-10-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut vatsataudissa, joten ei ole pystynyt tutkiskelemaan positiivisia kehotuntemuksia. Siit&auml; uudelleen kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Puhuttiin siit&auml; milt&auml; tuntuu kun vanhemmat ovat vanhempia kuin muiden vanhemmat.&nbsp; Vietti aikaa enemm&auml;n vanhempien ihmisten kuin ik&auml;istens&auml; kanssa.</p>
<p>Puhuttiin unesta, jossa Loten jalka meni taas rikki.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-27 10:15:00 - END 2017-10-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt p&auml;&auml;ns&auml;ryn takia l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja asia otettu vakavasti. Pauliina k&auml;vi silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja odottaa kutsua neurologille.</p>
<p>Ostohimo laantunut. Sy&ouml;nyt korotettua annosta nyt noin kolme viikkoa.</p>
<p>&Auml;idin kanssa edelleen kire&auml;t v&auml;lit.</p>
<p>Puhuttu menetyksen tuskasta. V&auml;lttelee kiintymyssuhteita, koska ei halua tuntea ik&auml;vi&auml; tunteita mahdollisista menetyksist&auml;. My&ouml;s sen vuoksi pysynyt sinkkuna. Nyt jopa Loten menetyksen pelon vuoksi ei ole huomioinut Lottea niin paljoa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-02 12:00:00 - END 2017-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin Pauliinan suhteesta Lotteen/ihmisiin. Ruuasta ja siit&auml; kuinka lis&auml;t&auml; terveellisyytt&auml; sek&auml; siit&auml;, ett&auml; on ollut illalla vaikea rauhottua nukkumaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-15 16:15:00 - END 2017-11-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi huono, k&auml;rttyis&auml; kipujen vuoksi joka johtuu kuukautisista, joita ei pit&auml;isi tulla keltarauhashormonihoidon vuoksi. Ollut l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja sielt&auml; l&auml;hettetty gynelle kiireellinen pyynt&ouml;.</p>
<p>Huolissaan vanhempiensa jaksamisesta mik&auml;li veli tulee jouluksi heille.</p>
<p>Miettinyt kolmannen koiran ottamista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-21 15:00:00 - END 2017-11-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi. Ei en&auml;&auml; juurikaan vatsa tai p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Parempi mieli. Vuoden lopussa loppuu edunvalvonta. Ensi kerralla kotik&auml;ynti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-27 14:30:00 - END 2017-11-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kotik&auml;ynti. Pauliinan koti on sen verran sekainen/likainen, ett&auml; ehdotettu kotikuntoutusta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-05 12:00:00 - END 2017-12-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut &auml;idin kanssa hankaluuksia. &Auml;iti valittaa kaikesta ja kertoman mukaan kohtelee kuin lasta.</p>
<p>Puhuttu, ett&auml; mik&auml;li Pauliina ottaisi hieman et&auml;isyytt&auml; niin auttaisiko se asiaa.</p>
<p>Puhuttu j&auml;lleen kotituntoutuksesta ja se hy&ouml;dyist&auml;, kannustettu kysym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
<p>Menossa gynekologille torstaina.</p>
<p>Edunvalvonta puretaan 5.1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-15 10:00:00 - END 2017-12-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina kertoi keskusteluista is&auml;ns&auml; kanssa, jotka h&auml;n koki loukkaavina itse&auml;&auml;n kohtaan. Puhuttiin, ett&auml; keskustelisi avoimesti tunteistaan is&auml;ns&auml; kanssa ja miten is&auml;n sanomiset vaikuttivat h&auml;neen.</p>
<p>My&ouml;s &auml;iti oli&nbsp;loukannut Pauliinaa hajottamalla koiran joulukalenterin. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; Pauliinalla oli jo murrosi&auml;ss&auml; tunne, ettei &auml;iti rakasta h&auml;nt&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-29 09:00:00 - END 2017-12-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu oli mennyt hyvin, mutta veljen l&auml;sn&auml;olo oli rasittanut.</p>
<p>&Auml;idin mielest&auml; Pauliina on katkera sisaruksilleen, mutta Pauliina on vihainen siit&auml; miten sisarukset kohtelevat is&auml;&auml;.</p>
<p>Nyt suru Loten sairastumisesta on v&auml;istym&auml;ss&auml;, koska Pauliina on tajunnut ett&auml; Emmi on j&auml;&auml;nyt vaillea huomiota. Oli my&ouml;s imuroinut ja pessyt lattiat ennen joulua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-05 16:00:00 - END 2018-01-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annettu Pauliinalle kotiin GAS tavoitteet teht&auml;v&auml;ksi (sy&ouml;minen ja raha).</p>
<p>Todettu endometrioosi. L&auml;hete magneettiin ja leikkaukseen, poistavat kohdun.</p>
<p>Ensi to aika uudelle psykiatrille ja hakee uutta l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-09 11:00:00 - END 2018-01-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina purki turhautumistaan kun asioiden hoito ollut pankissa hankalaa. Pankin p&auml;&auml;ss&auml; kest&auml;&auml; k&auml;sitell&auml; tieto, ett&auml; Pauliinan edunvalvonta on purettu. &Auml;iti sanonut, ett&auml; nyt Pauliinan on hoidettava asiat kun on ne aikanaan sotkenut. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; asiat eiv&auml;t todenn&auml;k&ouml;isesti olisi sotkeentuneet, ellei Pauliina olisi sairastunut.</p>
<p>Torstaina l&auml;&auml;k&auml;ri ja aikoo puhua kotikuntoutuksesta vaikka &auml;iti on paikalla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-19 11:00:00 - END 2018-01-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinan kummit&auml;ti oli kuollut ja t&auml;m&auml; nostatti taas pelkoa koirien menett&auml;misest&auml;.</p>
<p>Tehty palaute vaativasta l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-25 12:00:00 - END 2018-01-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina on ihan v&auml;synyt, Itkeskeli kaikkea sit&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on nyt tapahtunut. Kummit&auml;din hautajaiset viikon kuluttua lauantaina. Oli unohtanut milloin meid&auml;n aika on, mutta siirsimme aikaa. Sanoo ettei nyt muista mit&auml;&auml;n ja her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;. Kehoitettu nukkumaan kun silt&auml; tuntuu ja tekem&auml;&auml;n tytt&ouml;jen kanssa k&auml;velylenkkej&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-01 13:00:00 - END 2018-02-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina puhui stressist&auml; jota on ollut ja siiten miten vaikuttanut uneen.</p>
<p>Keskusteltiin h&auml;nen py&ouml;ritt&auml;m&auml;st&auml;&auml;n nettikirppiksest&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-08 12:00:00 - END 2018-02-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinalla on ollut riitaa &auml;idin kanssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-14 11:00:00 - END 2018-02-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>On tulossa uudet hautajaiset kun vanhempien perheetuttu on kuollut.</p>
<p>Puhuttiin Pauliinan "yritt&auml;misest&auml;" ja siiten miten kirppistoiminta on lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-19 14:00:00 - END 2018-02-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin stressist&auml; ja "n&auml;yist&auml;" joita v&auml;lill&auml; on.</p>
<p>Pauliina puhui my&ouml;s itsetuhoisesta ajastaan jonka lopetti kun ajatteli j&auml;rjell&auml;.</p>
<p>Aikoo ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n k&auml;teisen rahan, jotta pysyy selvill&auml; paljonko voi viikossa k&auml;ytt&auml;&auml; rahaa,</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-26 13:00:00 - END 2018-02-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointo hyv&auml;. &Auml;idin kanssa riidellyt kodin siisteydest&auml;. El&auml;inl&auml;&auml;k&auml;ri Emmin kanssa oli mennyt hyvin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-09 12:00:00 - END 2018-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole ollut ruokahalua melkein kolmeen viikkoon.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-15 11:00:00 - END 2018-03-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt. Vanhemmat olivat tapelleet Pauliinan ollessa siell&auml; ja koirat olivat pel&auml;nneet.</p>
<p>&Auml;iti valittaa Pauliinalle omaa pahaa oloaan ja valittaa my&ouml;s Pauliinasta. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; Pauliinan ei tarvitse kuunnella vanhempiaa vaan h&auml;nell&auml; on oikeus rajata heit&auml;. Pauliina puhui kiltteydest&auml;n vanhempiaan kohtaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-21 13:00:00 - END 2018-03-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli tuohtunut siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; eik&auml; h&auml;nelle oltu m&auml;&auml;r&auml;tty seroguelia vaan kaikki ne reseptit oli lopetettu. Sai uudet l&auml;&auml;kkeet.</p>
<p>Oma "yritys" py&ouml;rii hyvin.</p>
<p>Mieli tuntuu tasaiselta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-28 13:00:00 - END 2018-03-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinan juhlaluutis oli loppunut ja t&auml;m&auml; ty&ouml;llist&auml;&auml; Pauliinaa koska huutoa oli enemm&auml;n kuin ennen. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; nyt menn&auml;&auml;n &auml;&auml;rirajoilla ettei n&auml;in isoja huutokauppoja voi en&auml;&auml; tehd&auml;.</p>
<p>Soitettu kelaan ja kysytty kun p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole tullut, kiirehtiv&auml;t sit&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-10 10:00:00 - END 2018-04-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina k&auml;vi &auml;itins&auml; kanssa. Viestittelimme edellisell&auml; viikolla kun Pauliinalla oli alkanut tulla vauhtia ja y&ouml;unet olivat menneet. Kehoitin Pauliinaa olemaan yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin ja h&auml;n saikin lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Nyt h&auml;n on saanut nukuttua ja olotila on rauhoittunut.</p>
<p>&Auml;iti on huolissaan Pauliinasta ja osoittaa sen sanomalla Pauliinalle niist&auml; asioista joissa toivoisi h&auml;nen muuttuvan ja Pauliina kuulee t&auml;m&auml;n kritiikkin&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan ja t&auml;st&auml; on muodostunut noidankeh&auml;. Sovimme, ett&auml; &auml;iti ei nyt antaisi mit&auml;&auml;n palautetta Pauliinalle ja katsotaan noin 1kk kuluttua onko t&auml;m&auml; tuonut Pauliinalle lis&auml;&auml; voimavaroja.</p>
<p>Esitimme Pauliinalle my&ouml;s toiveen, ett&auml; kun saa postitettua viimeiset kirppisvaatteet niin pit&auml;isi kuukauden tai kahden tauon, koska voimavarat eiv&auml;t riitt&auml;neet t&auml;h&auml;n huutokauppa kierrokseen, ettei k&auml;y niin ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; menn&auml; laitoshoitoon hetkeksi aikaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-17 12:00:00 - END 2018-04-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina on ollut v&auml;synyt l&auml;&auml;kkeist&auml;, eiv&auml;t ole toteuttaneet &auml;idin kanssa niit&auml; asioita joista edellisell&auml; kerralla sovittiin. PAuliinan on pit&auml;nyt tukeutua &auml;itiins&auml;, jotta h&auml;n on saanut postitettua viimeiset paketit ja h&auml;nen selk&auml;ns&auml; on kipeytynyt.</p>
<p>Puhuttiin kodin siisteyden hyvist&auml; puolista. Pauliina sanoi,ett&auml; on hoitanut laskunsa ja vuokransa ja rahaa on viel&auml; s&auml;&auml;st&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Soittaa l&auml;&auml;k&auml;riin ja keskustelee l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-23 12:00:00 - END 2018-04-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinalla mennyt paremmin &auml;idin kanssa. Nyt on kierros kokonaan ohi ja saa lev&auml;t&auml;. V&auml;symys alkanut helpottamaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-02 12:00:00 - END 2018-05-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinan kanssa sovittiin ett&auml; ottaa ensi kerraksi vihon johon laitamme yl&ouml;s viikko-ohjelman ja alkaisi pit&auml;m&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kirjaa josta voisi katsoa vointinsa muutosta.</p>
<p>Selk&auml; kipe&auml;, eik&auml; unet ole viel&auml; normalisoituneet. Soitti l&auml;&auml;k&auml;rille ja deprakinea nostettiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-08 10:00:00 - END 2018-05-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinan unet eiv&auml;t ole viel&auml; kunnolla parantuneet. Nukkuu muutamasta tunnista seitsem&auml;&auml;n tuntiin. Selk&auml; on edelleen kipe&auml;. Ei ollut sen vuoksi pystynyt hakemaan vihkoa ja nyt olisi tarkoitus ensi viikolla alkaa kartoittamaan oireita joista huomaisi mania tulon, tehd&auml; viikkoaikataulu jne.</p>
<p>Kehoitettu sy&ouml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; buranaa ja jos se ei auta niin perjantaina uudelleen l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 13:00:00 - END 2018-05-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli hyv&auml;vointinen. Selk&auml; oli parempi. Mietti ett&auml; laittaisi uuden kierroksen, jonka oli jo aloittanut, tauolle ja n&auml;in tekikin. Muisti p&auml;tkii ja on v&auml;symyst&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-25 12:00:00 - END 2018-05-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi. Ollut nyt polttamatta tupakkaa. Uni on viel&auml; katkonaista.</p>
<p>Ensi viikolla Loten sterilisaatio.</p>
<p>Jatkossa tehd&auml;&auml;n se viikkoaikataulu. Jalan punoitus oli pinnalisen laskimon tulehdus.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-29 10:00:00 - END 2018-05-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointo hyv&auml;, v&auml;symyst&auml; edelleen. Kertoi, ett&auml; tytt&ouml;jen kanssa k&auml;y ulkona ja l&auml;hikaupassa, mutta ei halua/jaksa l&auml;hte&auml; pidemm&auml;lle, esim apteekkiin.</p>
<p>Ollut polttamatta tupakkaa.</p>
<p>Vauhtisesta ajastaan huolimatta hoiti koiransa hyvin, koska kun ottaa sellaisen vastuun niin haluaa huolehtia kunnialla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 12:00:00 - END 2018-06-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli j&auml;lleen virke&auml;mm&auml;n oloinen. Kertoi, ettei kuitenkaan nukun viel&auml; tarpeeksi pitki&auml; y&ouml;unia. Oli jo miettinyt, ett&auml; haluaisi jatkaa kirppist&auml;, mutta puhuimme ett&auml; pit&auml;&auml; vaan kunnon tauon ja kun unikin on palautunut niin sen j&auml;lkeen sitten aloittaa uudelleen.</p>
<p>Oli ottanut is&auml;n kanssa yhteen. Is&auml; oli juopotellut ja haukkunut Pauliinaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-12 11:00:00 - END 2018-06-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Edelleen Pauliina n&auml;ytt&auml;&auml; koko ajan seesteisemm&auml;lt&auml;. Kokee vanhemmillaan olon stressaavaksi ja onkin p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla juhannuken kotonaan. On nyt siivoillut joka p&auml;iv&auml; v&auml;h&auml;sen, ett&auml; juhannukseksi koti olisi kunnossa.</p>
<p>Ei ole juurikaan keskustellut is&auml;ns&auml; kanssa. Oma vointi hyv&auml;, mutta h&auml;nell&auml; on v&auml;symyst&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 11:00:00 - END 2018-06-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>On siivonnut kotona kun is&auml;n ja &auml;idin pit&auml;isi olla tulossa perjantaina sy&ouml;m&auml;&auml;n lettuja.</p>
<p>On taas v&auml;leiss&auml; is&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Pauliina kertoi, ett&auml; vauhtia oli enmm&auml;n kuin uskalsi kertoa. Toivoi, ett&auml; joku olisi n&auml;hnyt sen. H&auml;nen tuli otettua kuusi tonnia luottoa kun osteli vaatteita. Nyt puhuttu takaisinmaksusta, ett&auml; maksaa niit&auml; pois koko summalla joka tulee seuraavasta kierroksesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 12:00:00 - END 2018-06-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Olivat tapelleet &auml;idin kanssa niin, ett&auml; Pauliina on ollut alkuviikon kotona yksin&auml;&auml;n.</p>
<p>Haluaa mietti&auml; sit&auml; miksi on niin kiinni &auml;idiss&auml;&auml;n ja hakeutuu v&auml;&auml;riin seuroihin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 12:00:00 - END 2018-07-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli seesteisen oloinen. Puhui el&auml;m&auml;ntapamuutoksesta jota pyrkii nyt tekem&auml;&auml;n. Aikoo sy&ouml;d&auml; terveellisemmin ja tasaisemmin, ulkoilla tytt&ouml;jen kanssa ja siivota kotona. Nyt kun kotona on ollut siistimp&auml;&auml; niin haluaa sen pysyv&auml;n. Oli my&ouml;s tajunnut ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; selvit&auml; ilman vanhempia. Tunne ett&auml; ei voi luottaa &auml;itiins&auml;. Toisaalta &auml;iti ajaa h&auml;nt&auml; kotoa pois, mutta toisaalta se on h&auml;ness&auml; kiinni (puhelut/k&auml;ynnit).</p>
<p>Pauliina kertoi, ettei pysty t&auml;n&auml;&auml;n puhumaan niin syv&auml;llisi&auml; asioita kun edellisell&auml; kerralla. Kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; helpompi p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi tunteisiinsa, puhuttiin itsens&auml; suojaamisesta.</p>
<p>Aikoo tehd&auml; kalenterin itselleen ja tuo sen ensi kerralla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-23 11:00:00 - END 2018-07-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinan &auml;iti oli mukana, koska h&auml;n on kovin huolissaan Pauliinan jaksamisesta. &Auml;idin mukaan Pauliinan koti on aivan sekaisin ja t&auml;ynn&auml; vaatteita. Pauliina on taas aivan &auml;rtynyt ja vihainen &auml;idilleen koska h&auml;nen mielest&auml;&auml;n &auml;iti ei arvosta h&auml;nen tekemisi&auml;&auml;n yht&auml;&auml;n. Keskusteltu asioista molempien n&auml;k&ouml;kulmista.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; menen ensi perjantaina k&auml;ym&auml;&auml;n Pauliinan kotona katsomaan tilannetta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-03 13:00:00 - END 2018-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina purki &auml;rtymyst&auml; &auml;itiins&auml;. Tuntee ett&auml; &auml;iti ei mill&auml;&auml;n lailla tue h&auml;nt&auml;. Kertoi my&ouml;s ett&auml; oli tuntenut, ett&auml; olen h&auml;nen &auml;itins&auml; puolella sillin kun he k&auml;viv&auml;t t&auml;&auml;ll&auml; yhdess&auml;. Keskusteltu siit&auml; mist&auml; t&auml;m&auml; tunne tuli.</p>
<p>Kierros on loppunut ja t&auml;n&auml;&auml;n Pauliina piti vapaap&auml;iv&auml;n, jonka j&auml;lkeen jatkuu tuotteiden postitus.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-10 11:00:00 - END 2018-08-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli potkaissut Lottea y&ouml;ll&auml; kun oli hermostunut t&auml;m&auml;n haukkumiseen. K&auml;yty t&auml;t&auml; l&auml;pi, Pauliinan h&auml;pe&auml;n tunnetta ja sit&auml; miten voi toimia kun hermostuu ettei tilanne eskaloidu.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-24 08:00:00 - END 2018-08-24 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi muuten hyv&auml;, mutta v&auml;symyst&auml;. Ei ole nukkunut kunnolla ja puhuttiin, ett&auml; soittaisi l&auml;&auml;k&auml;rille asiasta. Ollut sen verran v&auml;synyt, ettei ole saanut aloitettua uutta kierrosta.</p>
<p>Puhuttiin kokemusasiantuntijuudesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 10:00:00 - END 2018-08-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina voi muuten hyvin, mutta ei saa kunnolla nukuttua. L&auml;&auml;k&auml;ri oli m&auml;&auml;r&auml;nnyt Ataraxia ja k&auml;ski olla yhteydess&auml; mik&auml;li t&auml;m&auml; ei auta. Pauliina hakee l&auml;&auml;kkeen t&auml;n&auml;&auml;n apteekista.</p>
<p>Puhuttiin vauhdikkaasta ajasta, kuinka menetykset ja menetysten peklko vaikutti stressaavasti. Kuinka muut eiv&auml;t huomanneet sit&auml; ja kuinka se eteni. Stoppi tuli aika nopeasti, ainoa asia mist&auml; Pauliina olisi voinut huomata sen on ostelun lis&auml;&auml;ntyminen. Lainat h&auml;n otti hieman ennen stoppia.</p>
<p>Puhuttu edelleen oirep&auml;iv&auml;kirjasta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-06 12:30:00 - END 2018-09-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli aloittanut uudelleen Triptyl l&auml;&auml;kityksen, koska p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; on alkanut olla tihe&auml;mmin. Lopetti sen edellisen kerran toukokuussa.</p>
<p>Mietti eilen, ett&auml; nyt on alkanut olemaan itkuisuutta ja vastaanotollakin itki kun tuli puhe kuolemasta. Kehoitettu Pauliinaa pit&auml;m&auml;&auml;n oirep&auml;iv&auml;kirjaa koska siit&auml; h&auml;n huomaa mik&auml;li tunteellisuus lis&auml;&auml;ntyy ja olemaan herk&auml;sti yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, jotta l&auml;&auml;kityst&auml; voidaan muuttaa mik&auml;li tulossa depressio.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-12 09:00:00 - END 2018-09-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinan &auml;iti oli unohtanut Pauliinan syntym&auml;p&auml;iv&auml;t ja h&auml;n oli suuttunut t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu lapsuudesta ja koulukiusaamisesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-27 09:00:00 - END 2018-09-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliinalla on ollut stressi&auml;, koska kierroksesta tuli isompi kuin oli ajatellut. Myytyjen vaatteiden m&auml;&auml;r&auml; on 20 j&auml;tes&auml;kki&auml;. On ollut kotona vanhempien tyk&ouml;n&auml;, koska kotona on ahdistanut. Puhuttiin itsens&auml; hoitamisesta ja p&auml;&auml;t&ouml;sten tekemisest&auml;. Kierrokset eiv&auml;t olisi kahta viikkoa pitempi&auml; ja vaatteita ei niin paljoa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-04 10:00:00 - END 2018-10-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina on nukkunut v&auml;h&auml;n. Kertoi my&ouml;s ostelleen vaatteita noin 100kpl koska oli ahistunut. Puhuttiin siit&auml; miten h&auml;n voisi olla ostelematta..ajatella ett&auml; h&auml;nell&auml; on riitt&auml;v&auml;sti myyt&auml;v&auml;&auml; ja lainat pit&auml;&auml; maksaa pois. Nyt pit&auml;&auml; seurata, ettei mania ole tulossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-11 09:00:00 - END 2018-10-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina tuli &auml;itins&auml; kanssa. Keskustelu vastaanotolla oli hyvin kiivasta. &Auml;iti on huolissaan Pauliinasta ja kertoessaan huolenaiheista Pauliina kokee t&auml;m&auml;n arvosteluna ja naiset riitelev&auml;t paljon kesken&auml;&auml;n. Pyysin &auml;iti&auml; poistumaan 20min kuluttua jotta voin keskustella kahden Pauliinan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Menen seuraavalla kerralla Pauliinan kotiin kotik&auml;ynnille katsomaan, ett&auml; onko kotona asiat niin huonosti kuin &auml;iti antaa ymm&auml;rt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-25 10:00:00 - END 2018-10-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli v&auml;synyt ja itkuinen. Kertoi, ett&auml; on huolestunut siit&auml; miten selvi&auml;&auml; veloista. Ahdistaa ja miettinyt itsemurhaa. Mietitty Pauliinan kanssa kuka voisi auttaa velka-asiassa. L&ouml;ydetty Tampereen velkaneuvonta ja Pauliina lupasi olla yhteydess&auml; sinne.</p>
<p>Keskusteltu tilanteesta ja siit&auml; mit&auml; siin&auml; voisi tehd&auml;. Puhuttu Pauliinan suurimmista peloista tilanteessa (mit&auml; vanhemmat ajattelevat, pienempi toimeentulo ja mik&auml;li tyt&ouml;ille sattuu jotain onko varaa kustantaa), katsottu tilannetta toiselta kannalta. Mietitty my&ouml;s miten Pauliinan itsemurha vaikuttaisi vanhempien ja tytt&ouml;jen el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskuteltu siit&auml;, ett&auml; pahinkaan olotila ei ole pysyv&auml; (ilo ja riemukin katoaa), joten t&auml;m&auml; ahdistuskin helpottaa ja varsinkin sitten kun h&auml;n saa apua taloudenammattilaiselta. Ahdistuksessa ongelmat n&auml;ytt&auml;v&auml;t isommilta ja saavat mieless&auml; suuremmat mittasuhteet kuin todellisuus on. Keskusteltiin my&ouml;s kaikesta siit&auml; mist&auml; Pauliina on jo el&auml;m&auml;ns&auml; aikana selvinnyt (vaikea suhde, ero, sairastuminen, sairaalajaksot, Loten sairastelu).</p>
<p>Ennen istunnon loppua Pauliina vaikutti rauhallisemmalta ja helpottuneelta. Lupasi tulla ensi viikolla vastaanotolle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-30 10:00:00 - END 2018-10-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli huomattavasti parempivointinen. Oli kertonut tilanteestaan &auml;idilleen ja on nyt ottamassa yhteytt&auml; velkaneuvojalle. Olen menossa Pauliinan luokse ensi kerralla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-07 13:00:00 - END 2018-11-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli rauhallisen oloinen tullessa vastaanotolle. Oli ollut yhteydess&auml; velkaneuvojaan ja sielt&auml; oltiin neuvottu, ett&auml; antaa velkojen menn&auml; ulosottoon ja ensi vuoden alussa varaavat h&auml;nelle ajan ja katsovat tilannetta. Pauliina sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on helpottunut olo, koska silloin h&auml;n ei saisi otettua en&auml;&auml; lainaa halutessaan. Puhuttiin siit&auml; kuinka h&auml;n on oppinut n&auml;yttelem&auml;&auml;n sit&auml; ett&auml; kaikki on hyvin. My&ouml;s minulle h&auml;n on tehnyt sit&auml; pitk&auml;&auml;n. Nyt t&auml;m&auml;n vauhdikkaan kev&auml;&auml;n j&auml;lkeen syksymm&auml;ll&auml; Pauliina on n&auml;ytt&auml;nyt minulle todellisia tunteitaan ja puhuimme t&auml;st&auml;. Painotin Pauliinalle, ett&auml; h&auml;nen olisi nyt t&auml;rke&auml;&auml; alkaa pit&auml;m&auml;&auml;n tunnep&auml;iv&auml;kirjaa, jossa kuvaisi oloaan joka p&auml;iv&auml;lt&auml;, koska sen avulla yhdess&auml; tutkiessamme sit&auml;, voisimme huomata ajoissa sen milloin Pauliinalla alkaa tulla maniaa. H&auml;n oli itse sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; n&auml;in olisi hyv&auml; toimia.</p>
<p>Pauliina on nyt kolme kertaa perunut kotik&auml;yntini ja keskustelin h&auml;nen kanssaan asiasta. My&ouml;nsi , ett&auml; koti on siin&auml; kunnossa ettei halua minun n&auml;kev&auml;n sit&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-14 10:00:00 - END 2018-11-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli rauhallisen oloinen kuten yleens&auml;. Kertoi, ett&auml; on nyt alkanut pit&auml;m&auml;&auml;n oirep&auml;iv&auml;kirjaa ja huomaa omista toimistaan, ett&auml; vauhtia riitt&auml;&auml;. Kehoitin ottamaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteytt&auml; ja tarkistamaan l&auml;&auml;kityst&auml;. Kertoi, ett&auml; sy&ouml; Levozinia ett&auml; saa nukuttua.</p>
<p>Puhuimme vanhemmista ja Pauliina kertoi, ett&auml; h&auml;nt&auml; ahdistaa &auml;iti ja se, ett&auml; h&auml;nen koirilleen h&auml;n on yst&auml;v&auml;llinen ja hell&auml; mutta ei ikin&auml; h&auml;nelle. Tehtiin mielikuvaharjoitus jossa Pauliina meni takaisin siihen hetkeen kun is&auml; yritti itsemurhaa --&gt; mielikuvassa Pauliinan &auml;iti rauhoitteli Pauliinaa ja oli tuki ja turva. Mielikuvan j&auml;lkeen Pauliinalla oli surullinen olo siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on ollut lapsena lainminly&ouml;ty. Puhuimme Pauliinan kanssa ett&auml; teemme jatkossakin vastaavanlaisia harjoituksia.</p>
<p>Pauliina on alkanut itse miettim&auml;&auml;n, ett&auml; onko h&auml;nell&auml; ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml;, koska tunteet heittelev&auml;t p&auml;iv&auml;n aikana. T&auml;st&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; puhua l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-21 10:00:00 - END 2018-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pauliina oli v&auml;syneempi kuin edellisin&auml; k&auml;yntein&auml;. Kertoi, ett&auml; on ollut nyt muutaman p&auml;iv&auml;n v&auml;syneempi, ottaa Levoxinia 3kpl nukkumaanmenness&auml;.</p>
<p>On &auml;idin kanssa siivonnut kotonaan ja pystyiv&auml;t tekem&auml;&auml;n yhteisty&ouml;t&auml; vaikka &auml;iti olikin tiuskinut Pauliinalle. H&auml;n kuitenkin pystyi&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


