File for Paula O´Connor
SSN: 131175-008V
Email: paula.e.oconnor@gmail.com
Phone: 0407246474
Address: Tapulinkaupungintie 11 A 21
Postal code: 00750
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-12 16:00:00 - END 2017-01-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.1 Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</p>
<p>41-vuotias rouva, joka tukee terapiaa sideskudossairauden aihettamista laajaalaisista&nbsp;kipuongelmista, sek&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml;hetkell&auml; h&auml;iritsev&auml;st&auml; syyllisyydentunteesta, toivottomuudesta.</p>
<p>Sairaushistoriassa hoitojaksoja lapinlahdensairaalassa avokuntoutuksessa. Sairastunut&nbsp; my&ouml;s bulimiaan, mink&auml; kanssa t&auml;ll&auml;hetkell&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Nyt haasteena on normaali&nbsp;painon hallinta</p>
<p>El&auml;&auml; parisuhteessa ja liitosta 12-vuotias tytt&ouml;. Mies sairastanut kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; p&auml;rj&auml;&auml; sairauden kanssa ja voi hyvin.</p>
<p>Ty&ouml;skentelee kotitalaousopettaja ja aloitaa ty&ouml;nantajan ja ty&ouml;terveyshuollon ehdotuksesta tekem&auml;&auml;n 60% ty&ouml;ajasta.</p>
<p>Aikaisemmasta terapiasta saanut hy&ouml;ty&auml; ja nyt uudenlaisien asioiden tullessa el&auml;m&auml;&auml;n, kokee ett&auml; tarvitsee apua jaksamiseen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-13 16:00:00 - END 2017-01-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla 13.1.17 klo 16.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As psykoterapiahaastatteluk&auml;ynnill&auml;. As hakee psykoterapeuttia Kela-rahoitteisen psykoterapiaan. As k&auml;ynyt 12.1.17 psykoterapiahaastattelussa Vastaamon Malmin yksik&ouml;ss&auml; toisen psykoterapeutin luona t&auml;t&auml; ennen. As tavannut 1. kerran psykiatrin lokakuussa 2016. Potilaan psykiatri kirjoittamassa jatkossa B-lausunnon psykoterapiatukihakemusta varten Kelaan, kun as l&ouml;yt&auml;&auml; psykoterapeutin.</p>
<p>As 41-vuotias, parisuhteessa, 12- vuotias lapsi. Ty&ouml;ss&auml; koulussa kotitalousopettajana. <br /> <br />As saanut pari vuotta sitten SLL-diagnoosin ja nyt j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; sairauden takia osa-aikaiselle ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeelle 1.2.17 lukien, jolloin ty&ouml;skentelee edelleen koulussa osa-aikaisesti. Motivoitunut ty&ouml;h&ouml;ns&auml; ja siksi ty&ouml;n v&auml;hent&auml;minen ja monista asioista luopuminen tuntunut vaikealta. As kokee tarvetta saada tukea sairaudesta aiheutuvaan el&auml;m&auml;nmuutokseen ja tilanteeseen sopeutumiseen.</p>
<p>As jatkuvia kipuja, joihin jatkuva kipul&auml;&auml;kitys. Asiakas osallistunut aiemmin diagnoosin Kelan sopeutumisvalmennuskurssille. As HUS:n kipupoliklinikan pot. Lis&auml;ksi s&auml;&auml;nn&ouml;lliset k&auml;ynnit fysioterapeutin luona ja mahdollisesti k&auml;ynnit jatkossa ravitsemusterapeutin luona. As k&auml;y hieronnassa sek&auml; vesijumpassa/ vesijuoksussa.</p>
<p>As k&auml;ynyt aiemmin vuosia sitten 2 vuotta kognitiivis-analyyttisessa psykoterapiassa, josta kertoi hy&ouml;tyneens&auml;. As kertoi ett&auml; ollut aiemmin lapsena koulukiusattu ja nuorena k&auml;rsinyt bulimiasta. Pot kertoi ettei ole en&auml;&auml; vuosiin oksennellut, mutta kokee ett&auml; bulimiaan aiemmin liittyneet ajatukset/ ajatusmallit ilmaantuneet mieleen, kun asiakasta ohjattu sairauden takia nyt laihtumaan. As kokenut t&auml;ll&ouml;in huonommuutta. As kertoi olevansa kiinnostunut Mindfulness-harjoituksista, as kertoi ett&auml; my&ouml;t&auml;tuntoisen suhtaumisen opetteleminen itse&auml; kohtaan haasteellista.</p>
<p>As kertoi ettei halua muuttua parisuhteessa sellaiseksi, joka aina valittaa omasta olostaan. As kertoi ettei itsell&auml; ole sellaisia yst&auml;vi&auml;, jotka ymm&auml;rt&auml;isiv&auml;t itse, milt&auml; tuntuu el&auml;&auml; jatkuvan kivun kanssa.</p>
<p>Asiakkaan suunnitelmana jatkossa on aloittaa psykoterapia, harrastaa liikuntaa enemm&auml;n, laulaa kuorossa, ja toimia vapaaehtoisena tukihenkil&ouml;n&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;iden vertaistukiryhmiss&auml;. As aiemmin ollut toiminnallinen ja liikuntaa harrastava, mutta nyt ainoastaan uinti/vesijuoksu mahdollinen kipujen takia. Asiakas ei tied&auml; miten tulee reagoimaan osa-aikael&auml;kkeelle j&auml;&auml;ntiin, mutta arvioi, ett&auml; pystyy paremmin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja liikkumaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ongelmana on ett&auml;, kun j&auml;&auml; kuuntelemaan kipuja, kivut voimistuvat. As tuo esiin ett&auml; toiminnallisuus v&auml;hent&auml;&auml; kipujen tuntemista.</p>
<p>Sovittu alustavasti as kanssa, ett&auml; as aloittaa pykoterapiak&auml;ynnit ak:n luona. As kertoi haluavansa aloittaa k&auml;ynnit sen j&auml;lkeen, kun hakemus ja B-lausunto l&auml;htenyt Kelaan.</p>
<p>Asiakas kertoi, ettei tied&auml;, koska varaa seuraavan k&auml;ynnin. Ak sopinut asiakkaan kanssa, ett&auml; asiakas voi halutessaan varata ajan ak:n vo:lta suoraan l&auml;hett&auml;m&auml;ll&auml; ak:lle s&auml;hk&ouml;postia ja ehdottomalla valmiiksi aikoja. Asiakas kertoi ett&auml; osaa sanoa viel&auml; mitk&auml; p&auml;iv&auml;t k&auml;y ty&ouml;ss&auml;. As haluaisi jatkossa k&auml;yd&auml; 1.2.17 lukien kerran viikossa, as kertoi ett&auml; pystyy sopimaan aikoja joustavasti, my&ouml;s keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 13:00:00 - END 2017-03-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.3. klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As saanut Kelasta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen (p&auml;&auml;t&ouml;s tehty 6.3.17, postitettu 7.3.17, hak saapunut Kelaan 31.1.17) yksil&ouml;psykoterapiatuen osalta 1. vuodeksi aj. 1.2.17-31.1.18. P&auml;&auml;t&ouml;ksen palveluntuottajaksi merkitty ak. P&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuspsykoterapian kustannuksista maksetaan kuntoutusvaroista 57,60 e/kerta, jolloin as j&auml;&auml; maksettavaksi t&auml;m&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n ylitt&auml;v&auml; osuus eli 85 eurosta as omavastuuosuus on 27,40 e/kerta. Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuspsykoterapiaa voidaan korvata enint&auml;&auml;n kolmen vuoden ajan. Vuodessa korvataan enint&auml;&auml;n 80 k&auml;yntikertaa ja kolmessa vuodessa yhteens&auml; enint&auml;&auml;n 200 k&auml;yntikertaa. Terapiak&auml;ynnit voivat toteutua yksil&ouml;llisen tarpeen mukaan n&auml;iden enimm&auml;ism&auml;&auml;rien puitteissa. Kela l&auml;hett&auml;nyt kopion p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ak:lle.</p>
<p>Kela hakemus Kuntoutuspsykoterapia:<br />As hakenut psykoterapiatukea 1. vuodeksi. Haetun terapiajakson alkamispv&auml;ksi merkitty 1.2.17 lukien.</p>
<p>As hoidosta vastavaat tahot: Tikkurilan terveysasema, Peijaksen sairaalan fysiatrian poliklinikka, Attendo (Tikkurila).</p>
<p>As vaikeat somaattiset sairaudet EDS, Astma, laskimoveritulppia (7kpl) ja EDS:aan liittyv&auml;t laajat , pitk&auml;aikaiset tules-kivut sek&auml; sis&auml;isi&auml; verenvuotoja ja kystia, joita useaan otteeseen operoitu. My&ouml;s potilaan l&auml;&auml;keaineallergioita tutkitaan.<br />Psykiatrinen hoito alkanut 11/2016 ja psykiatrinen hoito jatkuu kuntoutuspsykoterapian aikana: Tikkurilan akuuttipsykiatrian yksik&ouml;ss&auml; Vantaalla.<br />Kuntoutuksen toteuttaja: psykoterapeutti Johanna Eliisa Anttila.<br />As kirjannut Kelan psykoterapiatukihakemukseen seuraavaa psykoterapian tavoitte&iacute;ksi:<br />As toivoo ett&auml; psykoterapia auttaa minua hahmottamaan milloin ja miten palaudun, toivun ja lep&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. As toivoo my&ouml;s, ett&auml; sopeutuu sairauteensa ja hahmottaa omat voimavaransa ja vahvistaa niit&auml;. As toivoo, ett&auml; masennuksen v&auml;istytty&auml; as olisi enemm&auml;n henkist&auml; energiaa jaksaa ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Keskusteltu alustavasti psykoterapiasopimuksen sis&auml;ll&ouml;st&auml; nyt vo:lla 16.3.17, as toivoo k&auml;yntej&auml; kerran viikossa klo 13.00. vo:lla 1.2.17. As kertoi ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; kerran viikossa psykoterapiassa, joten merkit&auml;&auml;n psykoterapiasopimukseen kertaviikkoiset k&auml;ynnit viikosta 11 lukien 31.1.18 asti.<br />Ak tekee psykoterapiasopimuksen valmiiksi, jonka as voi allekirjoittaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Keskusteltu nyt vo:lla asiakkaan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta.</p>
<p>As kertoi ostoriippuvuudestaan, mm. ostavansa liikaa vaatteita. As saa ostoksista mielihyv&auml;&auml;, mutta on toisaalta turhautunut turhaan ostamiseen.</p>
<p>As toivoo ett&auml; ak pit&auml;&auml; ohjakset psykoterapian osalta, koska as kertoo ett&auml; tottunut ohjaksia pitm&auml;&auml;n ja haluaa siit&auml; hellitt&auml;&auml; terapiassa.</p>
<p>As kertoi olevansa kateellinen sellaisille ihmisille, jotka pystyv&auml;t olemaan pitki&auml; aikoja rauhassa paikallaan. As kertoi, ettei ole kokenut itse olevansa sellainen ett&auml; rauhoittuu ja viihtyy pitk&auml;&auml;n paikoillaan.</p>
<p>Kertoi olevansa kroonisesti masentunut, vaikka ei tunnista olevansa keskivaikeasti masentunut.</p>
<p>As kertoi oksentaneensa viime aikoina n. 1-2 kertaa kuukaudessa, kun stessaantunut tai v&auml;synyt.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;n loukkaantuu helposti. As liitt&auml;&auml; loukkaantumistaipumuksen ajanjaksoon, kun 4-5 vuotta tullut kiusatuksi koulussa, ei niink&auml;&auml;n lapsuuden perheeseen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; vaikeutta n&auml;ytt&auml;&auml; negatiiivisia tunteita. As kertoi ett&auml; nyt ollut negatiivisia tunteita yht&auml; ihmist&auml; kohtaan, jolle ei ole antanut palautetta suoraan, vaan as kertoi sen sijaan juoruilleensa ko. hl&ouml;st&auml; yst&auml;ville. As pit&auml;&auml; negatiivisten tunteiden n&auml;ytt&auml;misen opettelua yhten&auml; terapian tavoitteena.</p>
<p>As kuvaa &auml;itins&auml; puhailevaksi, mutta kokenut ettei &auml;iti ole istunut alas vuorovaikutukseen as kanss, mik&auml; h&auml;irinnyt as ja as kommentoinut ettei &auml;idin jatkuva puuhailu tuntunut hyv&auml;lt&auml;, vaan jotenkin pakonomaiselta.</p>
<p>B-lausunto + Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s + Kelan psykoterapiatukihak liitetty liitetiedostona potilasrekisteriin</p>
<p>Sovittu SA 23.3. klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 13:00:00 - END 2017-03-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.3.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen ett&auml; hakeutui sairaalaan allergisen reaktion takia ja oli sairaalassa 3-4 pv&auml;&auml;. As ep&auml;ili l&auml;&auml;keaineallergiaa, mutta asian osalta tutkimukset kesken, as saanut l&auml;hetteen HUS:n allergiasairaalaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut veritulppa 7 kertaa. As kertoi, ett&auml; osaa lukea merkkej&auml;, miss&auml; tilanteissa as pit&auml;&auml; hakeutua sairaalaan. As kertoi ettei ole jatkuvasti huolissaan terveydentilastaan.</p>
<p>As kertoi olevansa herkk&auml; sen osalta, miten h&auml;neen suhtaudutaan, jos as kertoo psyykkisist&auml; ongemistaan. As kertoi kokeneensa, ett&auml; suhtautuminen h&auml;neen sen j&auml;lkeen muuttuu. As kertoi, ettei halua kertoa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n, koska se muuttaa ihmisen suhtautumista h&auml;neen. As tunnisti seuraavan asetelman.<br />TOISET, JOTKA NORMAALEJA, KYPSI&Auml;, AIKUISIA --- ITSE VAJAVAINEN, SUHTEESSA NS. NORMAALIIN</p>
<p>Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; as ahmiskohtauksesta. As kertoi, ett&auml; ahmiskohtaus alkaa HELISEV&Auml;ST&Auml; OLOSTA, jolloin on KIIHKO JA LEVOTON olo, STRESSI ja J&Auml;NNITYS ovat ker&auml;&auml;ntyneet jo pidemm&auml;n aikaa ja ker&auml;&auml;ntyneet kehoon ja RATKAISEMATTOMAT ASIAT IHMISSUHTEISSA laukaisevat aina ahmiskohtauksen. KUN AHMIN, TUNNEN ETT&Auml; OLEN YKSIN JA HALUAN OLLA YKSIN JA AHMIESSA ON HYV&Auml; OLO. As kertoi, ett&auml; silloin h&auml;n tuntee : IHAN SAMA, ANTAA MENN&Auml; ja HILLIT&Ouml;N OLO. Ahmimisen j&auml;lkeen on olo TYHJ&Auml; ja HUONO. Oksentamisen j&auml;lkeen as olo on RIKKI, K&Auml;PERTYNYT, SUOJAUTUNUT. Ahmiminen ja oksentaminen ovat SALAISUUS, jonka as YRITT&Auml;&Auml; UNOHTAA.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; toivoisi enemm&auml;n lis&auml;t&auml; sellasta suhtaumista asioihin, ett&auml; ajattelisi ja tuntisi IHAN SAMA, ANTAA MENN&Auml; JA olisi HILLIT&Ouml;N.</p>
<p>As kertoi ett&auml; kivun hallinnassa auttaneet erilaisten virkist&auml;vien suunnitelmien tekeminen, kuten matkojen suunnittelu tai erilaisten tekemisten suunnittelu. As kertoo olevansa projekti-ihminen.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as postissa KAT psykoterapialomakkeen kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja palautettavaksi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Lis&auml;ksi ak antanut as t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi KAT-lomake sen osalta millaisia merkityksi&auml; as antaa kivulle. As voi palauttaa ko. kipulomakkeen my&ouml;hemmin.</p>
<p>Sovittu SA pe 31.3.17 klo 12</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 13:00:00 - END 2017-04-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.4.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As p&auml;&auml;ssyt pois sairaalasta ti 11.4.17 ja kertoi olevansa viel&auml; fyysisesti heikossa kunnossa. As ollut sairaalassa eri jaksoissa nyt yhteens&auml; n. 2-3 vkoa. As joutunut tilaamaan ambulanssin allergiaoireisiin liittyvien hengitysvaikeuksien takia. As 12- vuotias tyt&auml;r. Puoliso pit&auml;&auml; hyv&auml;&auml; huolta tytt&auml;rest&auml;, kun as sairaana.</p>
<p>As kertoi ett&auml; kipuja ei nyt ole, kivut hellitt&auml;v&auml;t kun tulee muita oireita. As kertoi ettei somaattisten sairauksien osalta soimaa itse&auml;&auml;n siin&auml; m&auml;&auml;rin kuin psyykkisen oireilun osalta, vaan antaa itsens&auml; olla ja lev&auml;t&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aiemmin sopinut 65 % osa-aikaty&ouml;st&auml; ennen sairaalajaksoa, jonka j&auml;lkeen sairaslomaa 4/17 loppuun. As sopinut ty&ouml;nantajansa kanssa tekev&auml;ns&auml; jatkossa 15 h viikossa, as ei viel&auml; tied&auml; tarkempia viikkoty&ouml;p&auml;ivi&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi as suunnittelee SYL-ryhmien pit&auml;mist&auml; vapaaehtoisena. As arvioi ett&auml; voi auttaa oman sy&ouml;mish&auml;ri&ouml;n hallintaan.</p>
<p>Ak allekirjoittanut as kanssa psykoterapiasopimuksen nyt vo:lla 13.4.17 ajalle 1.2.17-31.1.18. As kertoi ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; kerran viikossa psykoterapiassa , joten merkitty psykoterapiasopimukseen kertaviikkoiset k&auml;ynnit viikosta 11 16.3.17 lukien. As kokee ettei ole tarvetta t&auml;ss&auml; vaiheessa sopia jatkossa nettivastaanotoista psykoterapian osalta. Ak antaa kopion psykoterapiasopimuksesta as seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As palauttanut KAT-psykoterapialomakkeen ja kivun merkityslomakkeen. As kertoi ett&auml; KAT-lomake her&auml;tti paljon tunteita ja ajatuksia. Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi KAT-psykoterapialomaketta ja kivun merkityslomakkeen seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; kognitiivista psykoterapian teht&auml;vist&auml;, joten sovittu ett&auml; ak antaa niit&auml; as jatkossa k&auml;yntien v&auml;lill&auml; asioiden ty&ouml;stett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>As haluaa seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n, koska l&auml;hd&ouml;ss&auml; tytt&auml;rens&auml; kanssa muutaman p&auml;iv&auml;n Allergialiiton kylpyl&auml;lomalle ensi viikolla, joten ensi viikon k&auml;ynti j&auml;&auml; v&auml;liin.</p>
<p>Sovittu SA to 27.4.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 13:00:00 - END 2017-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 27.4.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As ollut 12-vuotiaan tytt&auml;rens&auml; kanssa muutaman p&auml;iv&auml;n Invalidiliiton vanhemmille ja lapsille suunnatulla sopeutumisvalmennuskurssilla Naantalin kylpyl&auml;ss&auml; viime viikolla. As pit&auml;nyt kurssia antoisana, as kokenut saavansa vertaistukea muilta saman diagnoosin omaavilta kurssilaisilta. As kertoi ett&auml; oli ainoa ko. diagnoosin omaava, joka viel&auml; yritt&auml;&auml; sinnitell&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. As kertoi kokevansa syyllisyytt&auml; sairaudestaan oppilaiden ja ty&ouml;yhteis&ouml;n osalta, josta as saanut palautetta vertaisiltaan kurssin aikana, ettei as ole itse valinnut sairauttaan. As my&ouml;s l&ouml;yt&auml;nyt kurssilaisista yhden l&auml;heisemm&auml;n hl&ouml;n, johon voi jatkossa pit&auml;&auml; yhteytt&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; kurssi avasi my&ouml;s ymm&auml;rryst&auml;, miten lapset voivat kokea vanhemman sairauden. Kurssi aikana as keskustellut enemm&auml;n sairaudestaan tytt&auml;rens&auml; kanssa. As kertoi olevansa yll&auml;ttynyt siit&auml;, kuinka paljon tyt&auml;r ymm&auml;rt&auml;&auml; as sairaudesta ja tilanteesta. As kertoi viihtyv&auml;ns&auml; hyvin ryhmiss&auml; ja hakevansa jatkossa my&ouml;s muille Invalidiliiton kurssiseille, ensi syksyn&auml; Kivun hallinnan kurssille sek&auml; my&ouml;hemmin my&ouml;s puolisonsa kanssa pariskunnille suunnatulle Invalidiliiton kurssille.</p>
<p>As viittasi ett&auml; aiemmalla k&auml;ynnill&auml; piirretyll&auml; KAT j&auml;sennykseen as sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n osalta ja kertoi ett&auml; mieleen j&auml;&auml;nyt etenkin as oma ilmaus " MIT&Auml; V&Auml;LII" ja " ANTAA MENN&Auml;", jota as k&auml;ytt&auml;nyt yhdess&auml; tilanteessa omaa vaativuutta vastaan. As toivonut ett&auml; t&auml;t&auml; puolta saisi itsest&auml;&auml;n esiin enemm&auml;n jatkossa.</p>
<p>As kertoi ettei ole en&auml;&auml; k&auml;ynyt vaa-alla, koska aiemmin tullut paha mieli, jos paino noussut. Ohjattu as kuuntelemaan enemm&auml;nkin kehollisia viestej&auml;, mit&auml; keho kaipaa, jolloin pyrit&auml;&auml;n koko ajan hakemaan aktiivisesti omaa hyvinvointia, helpotusta kipuihin ja my&ouml;t&auml;tuntoista asennoitumista kehon viesteihin. Ak tuonut lis&auml;ksi as esiin my&ouml;t&auml;tuntoista persoonallisuuden osaa ns. aikuista tai &auml;itiosaa, joka suhtautuu my&ouml;t&auml;tuntoisesti muihin persoonallisuuden puoliin, kuten vaativaan, kriittiseen tai suorittavaan puoleen. Jatkossa seuraavilla k&auml;ynneill&auml; as kanssa piirret&auml;&auml;n min&auml;tila-karttaa persoonallisuuden eri puolista, jotka as tavoitettavissa.</p>
<p>Ak antoi kopion ed. k&auml;ynnill&auml; tehdyst&auml; Vastaamon psykoterapiasopimuksesta as.</p>
<p>Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi KAT-psykoterapialomaketta ja kivun merkityslomakkeen seuraavalla k&auml;ynnill&auml; ajanpuutteen vuoksi.</p>
<p>Sovittu SA to 4.5.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 10:00:00 - END 2017-06-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti s&auml;hk&ouml;postitse 31.5.17 klo 12.16 ajanvarauksen 1.6.17 klo 13.00</p>
<p>As viestitti, ett&auml; h&auml;nen fyysinen vointinsa on edelleen todella heikko, as kertoi, ettei pysy jalkeilla. As ilmoitti, ettei pysty tulemaan huomenna 1.6.17 klo 13.00.</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; as uudelleenyhteydess&auml; ak:hon, kun as terveys on parempi.</p>
<p>Ak ei peri asiakasmaksua my&ouml;h&auml;&auml;n peruutetusta k&auml;yntiajasta, as terveydentilan tuottaman vaikeuden ennakoida tilanteita, koska as p&auml;&auml;sisi terveydentilan takia tulemaan psykoterapiak&auml;ynneille.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-08 13:00:00 - END 2017-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.6.17 klo 13.00</p>
<p>As p&auml;ivitt&auml;nyt tilannettaan terveyden tilansa ja perhetilanteen osalta, koska as edelt&auml;v&auml; k&auml;ynti ollut.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;n nyt sairaslomalla siihen saakka kun koulut alkavat elokuussa. As m&auml;&auml;r&auml;tty allergiaoireiden takia voimakas kortisonil&auml;&auml;kitys, joka as mukaan vie kivut tehokkaasti pois, mutta tekee olon, ettei as tunteeton.<br />As joutunut hakeutumaan useita kertoja sairaalaan allergiaoireiden takia, joiden syyt&auml; ei ole viel&auml; l&ouml;ydetty.</p>
<p>As kertoi suhtautuvansa sairaslomaansa nyt rennommin, sen j&auml;lkeen kun muut kollegat j&auml;&auml;neet virallisesti kes&auml;lomalle, jolloin as kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml;kin lupa ottaa rennommin.</p>
<p>As kertoi ett&auml; 12- vuotias tyt&auml;r alkanut nyt oireilla psyykkisesti, tyt&auml;r oireilee psyykkisesti j mm. viilellyt ranteitaan, jonka seurauksena tyt&auml;r ohjattu avohoitoon psykiatriselle lastenklinikalle, jossa tyt&auml;r k&auml;y jatkossa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti viikoittain. Lastenklinikka ollaan huolissaan tytt&auml;ren tilanteesta as fyysisen voinnin ja lapsen is&auml;n psyykkisen voinnin takia. Vanhemmille on j&auml;rjestetty my&ouml;s omat k&auml;ynnit lapsen hoidon tueksi, jolloin as voi k&auml;sitell&auml; lapseen liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>As ollut nyt sairaslomalla ja suunnitelmissa on palata osa-aikat&ouml;ihin opettajaksi elokuusta lukien 15 h viikossa, kun koulut alkavat. As ei viel&auml; tied&auml; tarkkoja ty&ouml;aikoja.</p>
<p>As kertoo parisuhteestaan, ett&auml; puoliso huolehtiva ja hyv&auml; vuorovaikutuksessa tytt&auml;ren kanssa. Ongelmana, ett&auml; puoliso saattaa ajoittain lopettaa psyykel&auml;&auml;kkeet, jolloin puolison &auml;rtyvyys nopeasti lis&auml;&auml;ntyy. As kertoi ett&auml; suhteen nesimm&auml;iset 10 vuotta as yritti toimia niin ettei puoliso &auml;rsyyntyisi.</p>
<p>Ak tuonut as esiin, ett&auml; as mahdollisuus hakea Kelasta lykk&auml;yst&auml; psykoterapiaan, jos as terveydentila vaikeuttaa siin&auml; m&auml;&auml;rin k&auml;yntej&auml;, ett&auml; taukoa kertyy ajoittain pitempi&auml; aikoja esim. 2 kk.</p>
<p>As kertoi odottavansa, ett&auml; p&auml;&auml;see k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioitaan jatkossa psykoterapiassa.</p>
<p>As kertoi olevansa ensi viikolla lomalla ja as varannut seuraavan ajan vkon p&auml;&auml;h&auml;n 22.6.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 11:00:00 - END 2017-06-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.6.17 klo 11.00</p>
<p>As kertoi hankalasta ja ristiriitaisesta suhteestaan kollegaan, jonka kanssa joutuu tekem&auml;&auml;n kiinte&auml;sti yhteisty&ouml;t&auml;. As kertoi jatkossa tarvitsevansa tukea, miten jatkossa selvi&auml;&auml; ko. kollegan kanssa. Kollega on palaamassa takaisin t&ouml;ihin ensi elokuussa, mit&auml; as j&auml;nnitt&auml;&auml;. As kokenut, ett&auml; as on vaikea antaa suoraan palautetta ko. kollegalle, vaan &nbsp;as sen sijaan juoruilee muiden ty&ouml;kavereiden kanssa, kun as turhautunut ko kollegaan. Kollegaa vaikutta &auml;rsytt&auml;v&auml;n as persoona/ reagointitavat, joista kollega vaikuttaa v&auml;heksyv&auml;n / piikittelev&auml;n as.</p>
<p>As miettinyt, ett&auml; voisi pyyt&auml;&auml; ko. kollegaa drinkille ennen koulun alkua ja puhua &auml;rsyyntymisen tunteistaan ja kokemistaan ongelmista suoraan.</p>
<p>Keskusteltu keskin&auml;isten ongelmien k&auml;sittelemisest&auml; v&auml;hitellen, ja miten ottaa puheeksi ongelmia ik&auml;&auml;nkuin ihmetellen. miten ottaa esiin toisen erilaisuutta arvostaen.</p>
<p>SA 6.7.17 klo 15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 15:00:00 - END 2017-07-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.7.17 klo 15.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; voinut viime aikoina paremmin, eik&auml; ole en&auml;&auml; saanut allergisia kohtauksia.</p>
<p>As kertoi kaipaavansa, ett&auml; saisi l&auml;heisen ty&ouml;kaverin, kuten joillakin muilla kollegoilla on. As toivoi,ett&auml; se voisi olla mahdollista er&auml;&auml;n ty&ouml;kaverin kanssa.</p>
<p>As palauttanut aiemmin KAT-psykoterapialomakkeen, jota k&auml;yty nyt keskustellen l&auml;pi yhdess&auml; as kanssa. KAT-psykoterapialomakkeesta nousee esiin mm.:</p>
<p>As vertailee usein itse&auml;&auml;n muihin. As puheissa toistuu usein seuraava dialoginen positio, joka piirretty nyt vo:lla fl&auml;pille.</p>
<p>IHAILTU (toiset)<br /> I<br />RIITT&Auml;M&Auml;T&Ouml;N (itse)</p>
<p>As kokee olevansa tunteiltaan tasainen, mutta kokee itsens&auml; tunteiltaan v&auml;lj&auml;htyneeksi suhteessa muihin. As kokee, ettei itsell&auml; ole mit&auml;&auml;n erityisi&auml; intohimon kohteita, kuten joillakin ihmisill&auml; on. As kertoi ihailevansa miten joillakin ihmisill&auml; on voimakkaita tunteita ja miten he reagoivat voimakkaasti asioihin. As kertoi, ett&auml; jonkin verran em. ajatuksiin on vaikuttanut se, ett&auml; t&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n kev&auml;&auml;ll&auml; KAT-psykoterapialomaketta as oli vahva kortisonil&auml;&auml;kitys, joka vaimensi tunteita voimakkaasti tuolloin. As kertoi kokevansa, ett&auml; itselleen voisi antaa tunnusta siit&auml;, ett&auml; oma parisuhde hyv&auml;.</p>
<p>As odottaa syksy&auml;, jolloin voi k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; alkaa kokeilla 15 h ty&ouml;viikkoa.</p>
<p>Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kesken j&auml;&auml;nytt&auml; KAT-psykoterapialomaketta viel&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 14.7.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-14 13:00:00 - END 2017-07-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.7.17 klo 13.00</p>
<p>As kertoi vo:lla voivansa nyt fyysisesti huonosti, as on vaikea liikkua ja kipuja koko ajan. As ollut ed. viikonloppuna lomamatkalla siskonsa kanssa lapsineen, jonka j&auml;lkeen voinut huonommin fyysisesti. As kertoi kuitenkin halunneensa tulla vo:lle huonosti voinnista huolimatta.</p>
<p>As kertoi vanhemmistaan ja 9 vuotta vanhemmasta siskostaan, joiden v&auml;lill&auml; ollut lapsuudenperheess&auml; ristiriitoja, ja as alkanut toimia tasapainottajana vahempien ja sisarensa v&auml;lill&auml; n. 11-12 v lukien. As kuvaa &auml;iti&auml;&auml;n ep&auml;varmaksi ja toisten toivomusten mukaan toimijaksi, josta as ei ole kokenut saaneensa riitt&auml;v&auml;sti tukea. Is&auml; ollut p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen. As kokenut &auml;idin olleen/olevan hermostunut ja levoton ja &auml;idill&auml; vaikeutta asettua vuorovaikutustilanteisiin kuuntelemaan ja keskustelemaan rauhassa. Lapsuuden perheessa ei ole keskusteltu asioista, mit&auml; as kaivannut.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ottaa luontaisesti em. kaltaisen tasapainottelijan roolin, jonka nykyisin kokee rasittavaksi ja ahdistavaksi ja as haluasi p&auml;&auml;st&auml; em. toimintatavasta joissakin tilanteissa eroon. As kertoo ett&auml; saattaa liikaa ennakoida tilanteita ja lukea etuk&auml;teen toisten ajatuksia kysym&auml;tt&auml; niist&auml; ja alkaa j&auml;rjestell&auml; asioita niin, ett&auml; kaikki osapuolet pysyisiv&auml;t tyytyv&auml;isin&auml;. As kertoi ett&auml; puoliso saattaa joskus &auml;rsyynty&auml; ja ihmtell&auml; as toimintatapaa.</p>
<p>Keskusteltu as vuorovaikutuksesta kollegan kanssa, jossa as haluaisi jatkossa toimia toisin v&auml;hemm&auml;n tasapainotellen. As tuonut esiin, ett&auml; voisi jatkossa pyrki&auml; ko. kollegan kanssa puhumaan ainoastaan ty&ouml;asioita ja siirt&auml;&auml; puheenaihe kollegan jatkuvien valituksien kuuntelemisest&auml; yhteisien ty&ouml;teht&auml;vien suunnitteluun. Lis&auml;ksi as haluaisi esitt&auml;&auml; kollegalle asiansa suoraan ilman anteeksipyytely&auml; ja kiertely&auml; aiheen ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; jatkossa tutkitaan esim. em. tilanteita tilanneanalyysin avulla. Ak ohjannut as kirjoittamaan yl&ouml;s sen miten haluaisi etuk&auml;teen tilanteissa toimia/ sanoa sek&auml; kirjoittamaan tilanteissa syntyneit&auml; tuntemuksiaan ja ajatuksiaan j&auml;lkik&auml;teen yl&ouml;s, joita voidaan sitten tarkastella tarkemmin terapiak&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Sovittu ett&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml; jatketaan KAT-psykoterapialomakkeen l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Ak on lomalla seuraavan viikon ja as sit&auml; seuraavan viikon, joten sovittu SA 4.8.17 klo 11.00 ja 11.8.17 klo 15.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-04 11:00:00 - END 2017-08-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.8.17 klo 11.00</p>
<p>As kertoi, ettei ole viel&auml; saanut p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kevasta osakuntoutustuen osalta, hak sis&auml;ll&auml; Kevassa ja as l&ouml;yt&auml;nyt nyt ja toimittanut itse puuttuneen B-l&auml;&auml;k&auml;rilausunnon Kevaan.</p>
<p>As kertoi olevansa helppottunut, kun as kokema hankala kollega ilmoittanut hakeutuneensa muualle t&ouml;ihin, eik&auml; en&auml;&auml; palaa syksyll&auml; kouluun.</p>
<p>As kertoi olevansa huolissaan puolisostaan, jonka bibolaarioireet voimistuneet l&auml;&auml;kityksen muutosten my&ouml;t&auml;. Puoliso lopetti l&auml;&auml;kityksen kev&auml;&auml;ll&auml; 2017, jonka j&auml;lkeen l&auml;&auml;ketasapaino ei ole palautunut, eik&auml; as ole varsinaisesti psyk.polilla hoito/l&auml;&auml;keseurannassa. Ak ohjannut as puolisoa tai as ottamaan asiassa yhteytt&auml; puolison hoidosta vastaavalle psyk.polille ja kertomaan tilanteesta puhelimitse, suositeltu as ensin neuvottelemaan puolison kanssa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n KAT-psykoterapialomaketta loppuun seuraavilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>SA 11.8.17 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-18 11:00:00 - END 2017-08-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.8.17 klo 11.00</p>
<p>As kertoi puolisonsa ottaneen itse yhteytt&auml; psyk.polille ja neuvotelleen seuraavasta k&auml;ynnist&auml; ja l&auml;&auml;kitysvaihdoksesta.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; puoliso osallistuu tytt&auml;ren kanssa tytt&auml;ren DKT-kurssiin. Kaikilla perheenj&auml;senill&auml; vaikea tilanne psyykkisesti, johon tarvittaisiin muiden perheenj&auml;senten tukea ja joustamista. As miettinyt omaa ja puolison rooliaan suhteessa tytt&auml;reens&auml;, as tunnistaa ett&auml; heid&auml;n on perheess&auml; vaikea toimia yhdess&Auml; tiimin&auml; joustavasti, sen sijaan kahden v&auml;liset dyadit eri perheenj&auml;senten kanssa sujuvat. As kertoo helposti puuttuvan tytt&auml;ren ja puolison v&auml;lisiin kiistoihin ja puolison tapaan suhtautua tytt&auml;reen. As kertoi ett&auml; h&auml;nen on vaikea kest&auml;&auml; riitaa ja ristiriitoja, vaan helposti menee v&auml;liin pehmittelem&auml;&auml;n ristiriitoja. Tytt&auml;ren vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; agressiivisia tunteita as kohtaan, vaan as mukaan tyt&auml;r v&auml;lttelee negatiivisia tunteita &auml;idilleen as sairauden takia.</p>
<p>As miettinyt omaa jaksamistaan suhteessa puolisoonsa ja t&auml;m&auml;n sosiaalisiin tarpeisiin. As miettinyt millaista sosiaalista verkostoa puoliso tarvitsisi. As kertoi aluksi, ettei ole &auml;rsyyntynyt puolisoonsa, sitten my&ouml;nt&auml;&auml; &auml;rsyyntymist&auml; olevan ajoittain. As vaikeutta n&auml;ytt&auml;&auml; &auml;rsyyntymisen tunteitaan puolisolle.</p>
<p>SA 22.8.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 16:00:00 - END 2017-08-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.8.17 klo 16.00</p>
<p>As koki ett&auml; 15 h / viikossa t&ouml;it&auml; on as juuri sopiva m&auml;&auml;r&auml;. T&ouml;iss&auml; melua, joka lis&auml;&auml; v&auml;symyst&auml;. As tyytyv&auml;inen uuteen kollegaan, jonka kanssa tekee paljon tiimity&ouml;t&auml;.</p>
<p>As tuont esiin puolisonsa/ parisuhteen ongelmia. As mukaan puoliso tukeutuu liiaksi as ja v&auml;lill&auml; tunne ettei jaksa olla puoison ainoa tuki. As haluaisi ett&auml; puoiso l&auml;htisi itse hakemaan itselleen apua ja sosiaalisia kontakteja.</p>
<p>SA 1.9.17 KLO 11.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 11:00:00 - END 2017-09-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.9.17 klo 11.00</p>
<p>As saanut my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen osakuntoutustuesta.</p>
<p>As pit&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n antoisana koulun alettua. As pit&auml;&auml; 15 h ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; itselleen sopivana ja as pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n etuoikeutettuna, kun saa tehd&auml; ty&ouml;t&auml; itselleen sopivan m&auml;&auml;r&auml;n.</p>
<p>As kertoi kokeilleensa vet&auml;ytymist&auml; parisuhteessa kun tuntenut itsens&auml; v&auml;syneeksi, eik&auml; ole jaksanut sill&auml; hetkell&auml; keskitty&auml; kuuntelemaan puolison ongelmia. As tunnisti tilanteessa syyllisyyden tunteita vet&auml;ytymisest&auml;&auml;n, mutta p&auml;&auml;tti sitten ettei pyyd&auml; vet&auml;ytymist&auml;&auml;n puolisolta anteeksi, vaan antaa itsens&auml; lev&auml;t&auml;.</p>
<p>Ak ehdottanut as, ett&auml; sen sijaan ett&auml; as miettisi, miten puoliso reagoi tai toivoo, as tutkisi ja rajaisi tilanteita oman jaksamisen ehdoilla.</p>
<p>Ak ehdottanut as muutoskirjan hankkimista, jonne as voi kirjoittaa muutostoiveitaan/ suunnitelmiaan niiden asteittaiseksi toteuttamiseksi.</p>
<p>SA 6.9.17 klo 18.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 15:30:00 - END 2017-09-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.9.17 klo 15.30</p>
<p>As kertoi, ett&auml; k&auml;ytt&auml;nyt nyt kotona enemm&auml;n vet&auml;ytymist&auml; kun ollut v&auml;synyt ja sanoittanut oloaan, jonka puoliso hyv&auml;ksynyt.</p>
<p>As kertoi olevansa koulup&auml;ivien j&auml;lkeen v&auml;synyt ja ylivirittynyt. As kertoi, ettei pysty purkamaan v&auml;symyst&auml;&auml;n liikuntaan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen fyysisten rajoitteiden vuoksi, vaan as yritt&auml;&auml; vet&auml;yty&auml; lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n. As kertoi, ett&auml; melu ja jatkuva l&auml;sn&auml;olo ja k&auml;ytett&auml;viss&auml; olo kuormittavat koulussa. Ak ehdotti as vet&auml;ytymistaukojen lis&auml;&auml;mist&auml; ty&ouml;p&auml;ivien aikana ja valvontavastuusta vapautumiesta neuvotteleminen terveydentilaan vedoten. As miettii jatkossa miten voisi helpottaa ty&ouml;ss&auml; kuomittumista/v&auml;symist&auml;.</p>
<p>As kertoi lapsuuden kokemuksistaan: As koulukiusattu 3. luokalta 9. luokalle asti 6 vuoden ajan ulkon&auml;k&ouml;ns&auml; takia. As ei kertonut koulukiusaamisesta kenellek&auml;&auml;n, eik&auml; saanut kelt&auml;&auml;n tukea koulussa tai kotona. As peitteli tilannetta ja yritti selviyty&auml; yksin. Lapsena vet&auml;ytyi yksin turvapaikkaansa itkem&auml;&auml;n. Yksi kaveri oli koulussa, jota my&ouml;s kiusattiin, mutta kiusaamisesta eiv&auml;t puhuneet kesken&auml;&auml;n.<br />Koulukiusaaminen loppui 9. luokalla, kun as laihdutti, johon my&ouml;s &auml;iti kannusti. &Auml;iti taholta saanut my&ouml;s kritiikki&auml; ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n kohtaan, &auml;idille t&auml;rke&auml;&auml; mit&auml; muut ajattelevat.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; on jakuvasti ik&auml;&auml;nkuin kuulolla muiden odotusten/toiveiden suhteen, jotta ei tuottaisi pettymyst&auml; kenellek&auml;&auml;n. As toi ilmaisussaan esiin hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoaan, josta ei ole kertonut puolisolleen ja muille l&auml;heisilleen.</p>
<p>As mukaan ty&ouml;st&auml;nyt paljon koulukiusaamiskokemuksiaan nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ja saanut parisuhteessa puolisoltaan hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>As kertoi tilanteesta koulussa, jossa as ilmaisuttu mielipiteens&auml; ristiriitatilanteessa ja kokenut olevansa ylpe&auml; j&auml;lkik&auml;teen. As ei kokenut syyllisyytt&auml; tilanteesta j&auml;lkik&auml;teen.</p>
<p>SA 18.9.17 klo 14.30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 14:30:00 - END 2017-09-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.9.17 klo 14.30</p>
<p>As kertoi, ett&auml; haluaa viel&auml; palata ed. kerran aiheeseen, jolloin keskusteltiin as lapsuuden kokemuksista. As kertoi, ett&auml; haluaa keskustella jatkossa lapsuudestaan tarkemmin. As kertoi ett&auml; edellisess&auml; psykoterapiassa ei niink&auml;&auml;n k&auml;sitelty menneisyytt&auml;, vaan keskityttiin tulevaan. As toi viime kerralla hylk&auml;&auml;misen pelkonsa muiden taholta, josta ei ole puhunut puolisomsa/ yst&auml;viens&auml; kanssa.</p>
<p>As kertoi komeuksistaan koulukiusattuna ja tuen puutteesta muilta aikuisilta. As ei ollut lapsena yht&auml;&auml; aikuista tai yst&auml;v&auml;&auml;, jonka kanssa olis keskustellut kiusaamiskokemuksistaan. &Auml;iti kehoitti as laihduttamaan, jotta as ei kiusattaisi. As kertoi ett&auml; varsinkin pojat kiusasivat ja muut tyt&ouml;t ik&auml;&auml;nkuin v&auml;istiv&auml;t, kuin eiv&auml;t olisi kuulleet poikien nimittely&auml; as kohtaan. Kukaan oppilaista/ opettajista, eiv&auml;tk&auml; vanhemmat puuttunut kiusaamiseen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;n on aina suhtaunut negatiivisesti ns. selviytymistarinoihin ja kokee, ettei halua h&auml;nt&auml; pidett&auml;v&auml;n selviytyj&auml;n&auml;.</p>
<p>----------------------------------------<br />As toivoo ett&auml; voisi sairausloman aikana vaikka kirjoittaa lapsuudestaan ja toivoi ak:lta mahdollisia ohjeita kirjoittamista varten, jonka pohjalta ak kirjoitti as kirjeen:</p>
<p>Joskus teen asiakkaiden kanssa esim. aikajanoja tai sukupuuta, as tuottaman materaalin pohjalta.</p>
<p>T&auml;ss&auml; muutamia vinkkej&auml; mihin asioihin voit kirjoittamisprosessissa kiinnitt&auml;&auml; huomioita:</p>
<p>Mit&auml; hyvi&auml; / ik&auml;vi&auml; / t&auml;rkeit&auml; muistoja tulee mieleen, kun olit x &ndash;ik&auml;inen?</p>
<p>Milt&auml; sinusta tuntui siin&auml; tilanteessa? Mit&auml; ajattelit? Mit&auml; toivoit? Mit&auml; toivoit tapahtuvan? Jos tilanne / tapahtuma / asia oli ik&auml;v&auml;, mit&auml; ja kenen olisi pit&auml;isi tehd&auml;, ettei samanlainen tilanne olisi toistunut? Jos tilanne / tapahtuma / asia oli mukava, mit&auml; ja kenen olisi pit&auml;isi tehd&auml;, ett&auml; samanlainen tilanne olisi toistunut? Kuka tiesi? Kenen olisi pit&auml;nyt tiet&auml;&auml;? Milaista apua ja tukea olisit tarvinnut?</p>
<p>Halutessasi voimme ty&ouml;st&auml;&auml; sukupuutasi. Sukupuun tarkoituksena on tiedostaa suvun ja perheen voimavaroja sek&auml; kantavia arvoja. Sen avulla voidaan ymm&auml;rt&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;, perhett&auml; ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Sukupuun tekeminen auttaa ker&auml;&auml;m&auml;&auml;n tietoa suvun historiasta ja tarinoista, sukuun liittyvist&auml; kokemuksista ja tapahtumista sek&auml; niiden vaikutuksista nykyp&auml;iv&auml;&auml;n. Sukupuun avulla voit saada lis&auml;tietoa ja ymm&auml;rryst&auml; siit&auml;, miten vaikeiden aikojen ja tilanteiden yli on selvitty, onko saatu tukea ja mist&auml; sit&auml; on saatu. Sukupuu menetelm&auml;n&auml; voi paljastaa ylisukupolvisia asioita, kuten esim. sairauksia ja erilaisia riippuvuuksia tai lahjakkuuksia.</p>
<p>Voit keskitty&auml; kirjoittamisessa esim. vaikka tarkastelemaan toimintatapojasi, valintojasi, arvojasi, vahvuuksiasi, selviytymiskeinojasi, uskomuksia itsest&auml;si.</p>
<p>Voit tarkastella vaikka esim. parisuhteessa vaiheita ja sinun muutostarpeitasi parisuhteessa.</p>
<p>Tai esim. mit&auml; toivot tai odotat tulevaisuudelta? Miss&auml; olet 2 -, 5 -, tai 10 vuoden kuluttua? Mit&auml; silloin teet?</p>
<p>Tai jotain muuta, mink&auml; itse koet merkitykselliseksi.</p>
<p>--------------------------------------------------------</p>
<p>As menossa nyt leikkaukseen l&auml;hip&auml;ivin&auml;, joten as sairauslomalla pari viikkoa. Sovittu, ett&auml; as ottaa yhteytt&auml; sitten kun haluaa varata seuraavan ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-27 14:00:00 - END 2017-10-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 27.10.17 klo 14.00</p>
<p>As tullut vo:lle rullatuolissa invataksilla jalkaleikkauksen takia, puoliso saattanut ja noutanut odotustilasta. As ollut nyt viikon kotona viimeisimm&auml;n sairaalajakson j&auml;lkeen. As vo:lla j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa. As kertoi ett&auml; tapahtuneen j&auml;lkeen tunteet vaihtelivat ja itketti paljon. Sen j&auml;lkeen as kokee olevansa kuin kuplassa, hieman turta olo, joka as kertoi hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml;, eik&auml; oma tila nyt huoleta as. As kertoi ett&auml; kertoo tapahtumia ik&auml;&auml;nkuin ilman tunteita ja sen suurempia reaktoita. As kertoi k&auml;ynneens&auml; yhdess&auml; l&auml;pi kriisin vaiheita, shokkivaihe taitaa olla ohi - ja k&auml;sittelen tapahtunutta pieniss&auml; eriss&auml; mieless&auml;ni. Yksin se on aika tuskallista- joten olen aika lailla ty&ouml;nt&auml;nyt mieleen nousevat muistot ja pelot taka-alalle ja keskittynyt fyysiseen paranemiseen. As kertoi ettei ole koskaan aiemmin joutunut tilanteeseen, jossa olisi voinut kuolla. As my&ouml;s h&auml;mm&auml;stytt&auml;&auml; ajatukset, jotka tulivat hengenvaaran hetkell&auml; mieleen.</p>
<p>Asiakas kertoi kriisitilanteestaan seuraavaa:</p>
<p>As tehty jalkaleikkaus 20.9.17, joka meni hyvin ja as kotiutui viikon j&auml;lkeen. Ongelmaa oli jalan vuotavan haavan kanssa, johon tehtiin 17.10 pieni korjausoperaatio, ja as kertoi olevansa nyt optimistinen jalan suhteen.</p>
<p>Varsinainen takapakki tapahtui as mukaan 5.10 kun as sai 1. sairaalajaskon j&auml;lkeen kotona sis&auml;isen verenvuodon, sill&auml; erilaisia verta ohentavia l&auml;&auml;kkeit&auml; oli yht&auml; aikaa liikaa. As oli kotona yhdess&auml; puolisonsa kanssa ja alkoi &auml;killisesti vuotaa verta, menetti tajuntansa, jossa yhteydess&auml; elintoiminnot lakkasivat hetkellisesti ja as jouduttiin elvytt&auml;m&auml;&auml;n sairaalassa ambulanssikyydin j&auml;lkeen. Meilahden sairaalan teholla verenvuoto saatiin hyytym&auml;&auml;n. As sai my&ouml;s keuhkokuumeen, koska tajunnan menetyksen yhteydess&auml; oksennusta p&auml;&auml;tyi keuhkoihin. As oli t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pitk&auml;&auml;n hoidossa teho-osastolla ja sen j&auml;lkeen as p&auml;&auml;si Meilahdesta toivomaansa Jorviin sairaalaan tavalliselle hoito-osastolle.</p>
<p>As kertoi olevansa nyt toipumassa. Kaikki tapahtunut on ollut rankkaa niin elimist&ouml;lle kuin psyykkisestikin. Sairaalan kriisity&ouml;ntekij&auml; k&auml;vi tapaamassa as kaksi kertaa sairaalaosastolla, josta as saanut apua.</p>
<p>As miettinyt, jos as olisi itse toiminut mahdollisesti v&auml;&auml;rin verenohennusl&auml;&auml;kkeiden annostelussa. As kertoi, etta aikoo jatkossa huolehtia paremmin terveydest&auml;&auml;n. As kertoi ettei ole nyt huolissaan ty&ouml;asioista, vaan ottaa sen ajan mit&auml; tarvitsee toipumiseen.</p>
<p>As kertoi saavansa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n apua puolisoltaan, joka nyt paljon kotona. Tytt&auml;relle ei ole kertonut sairauskohtauksen vakavuutta, koska as ei halua t&auml;t&auml; en&auml;&auml; huolestuttaa.As kertoi ett&auml; n&auml;in avuttomana oleminen &auml;rsytt&auml;&auml;. As kertoi ett&auml; yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; katkeria ajatuksia, jotka tuleet ajoittain mieleen, kun vertaa omaa el&auml;m&auml;&auml; muiden el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>As kertoi aiemmin s&auml;hk&ouml;postitse, ett&auml; haluaa k&auml;sitell&auml; kriisitilannetta ainakin yhden k&auml;ynnin ajan. Sen j&auml;lkeen as toivoi, ett&auml; alkaisimme k&auml;sitell&auml; as sairasloman aikana kirjoittaman el&auml;m&auml;ntarinan kautta nousevia asioita. As kirjoittanut sairasloman aikana<br />lapsuudestaan ja murrosi&auml;st&auml;&auml;n. As kertoi, ettei mit&auml;&auml;n yll&auml;tt&auml;vi&auml; uusia ajatuksia/tunteita ei ole ilmaantunut mieleen kirjoitusprosessin aikana.</p>
<p>As kertoi kirjoittavansa seuraavien p&auml;ivien aikana kirjoittaa nuoruudestaan ja vaiheesta kun alkoi seurustella puolisonsa kanssa, josta jaksosta as kertoi olevansa kaikkein kiinnostuneempi. As kertoi kirjoittamisen motivoivan nyt kovasti, kun as ei p&auml;&auml;se liikumaan ja aikaa on runsaasti. Sovittu ett&auml; as voi halutessaan l&auml;hett&auml;&auml; kirjoittaamaansa s&auml;hk&ouml;postitse ak:lle ennen seuraavaa k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>SA 3.11.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 12:30:00 - END 2017-11-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.11.17 klo 12.30</p>
<p>As vo:lla rullatuolissa puolisonsa saattamana, joka odottanut as k&auml;ynnin ajan vastaanottotilassa. As kertoi pystyv&auml;ns&auml; jo hieman liikkumaan ilman rullatuolia, as noussut itse vo:lla tuoliin rullatuolista.</p>
<p>As kertoi ett&auml; vointi paranemaan p&auml;in. As osallistunut sairaslomalta k&auml;sin ty&ouml;paikan koulutukseen, josta innostunut. Sairasloma jatkuu t&auml;ss&auml; vaiheessa ainakin marras-joulukuun vaihteeseen asti. As toivoo palaavansa t&ouml;ihin ennen joulua.</p>
<p>K&auml;yty keskustellen l&auml;pi as aiemmin l&auml;hett&auml;&auml; kirjoitusta lapsuusvuosistaan. As tunnisti, ett&auml; kirjoituksesta ja as kertomuksesta nousee nousee innostuva ja heitt&auml;ytyv&auml; puoli ja toisaalta as kokenut ett&auml; ollut kovin hauras ja valmistautumaton eri el&auml;m&auml;nvaiheissa. Lis&auml;ksi as mainitsee olleensa ahdistunut kotona n. 10-11 v l&auml;htien ja vanhempien v&auml;lill&auml; olleen j&auml;nnitteit&auml;.</p>
<p>SA 17.11.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-17 12:00:00 - END 2017-11-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As tulee vo:lle rullatuolissa, mutta nousee jo itse jaloilleen ja vaihtaa rullatuolista tuoliin.</p>
<p>As kertoi nyt olevansa masentunut, &auml;rsyyntynyt paikalla olemiseen. Toisaalta as puheessa as vaikuttaa ik&auml;&auml;nkuin torppaavan tunteitaan siten, ett&auml; ne ilmaistut tunteet/ ajatukset eiv&auml;t ole oikeita, vaan v&auml;&auml;ri&auml;, jotka pit&auml;&auml; muuttaa toisenlaisiksi; positiivisemmiksi. As ilmaisussa el&auml;&auml; v&auml;heksyvi&auml;, mit&auml;t&ouml;ivi&auml;, pilkallisia s&auml;vyj&auml; itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Kirjoitettu yhdess&auml; fl&auml;pille as lauseita:<br />M&Auml; VIHAAN TOTA<br />NYT M&Auml; S&Auml;&Auml;LIN ITSE&Auml;NI<br />VOI VOI RAUKKAA<br />KYLL&Auml; MINULLA ON HUONO OLO <br />MIKSI EN VOI OLLA TYYTYV&Auml;INEN<br />M&Auml; EN KEST&Auml; TOTA PUOLTA ITSESS&Auml;NI<br />RASITTAVAA<br />KYLPEE ITSES&Auml;&Auml;LISS&Auml;</p>
<p>EN JAKSA INNOSTUA/&nbsp;OLLA TOIVEIKAS<br />KATEUS PILAA IHMISEN</p>
<p>Dialoginen astelema piiretty fl&auml;pille:<br />VIHAA, MIT&Auml;T&Ouml;I<br /> I<br />HEIKKO</p>
<p>Ak antanut as kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjoittaayl&ouml;s, mist&auml; kaikesta as on kateellinen seuraavan 2 vkon jakson aikana.</p>
<p>SA 24.11.17 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 12:00:00 - END 2017-12-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 7.12.17 klo 12.00</p>
<p>As tullut vo:lle k&auml;velykeppien varassa.</p>
<p>As joutunut sairaalaan vatsaoireiden takia viikko sitten. As kertoi, ett&auml; joutuu jatkossa paksusuolen leikkaukseen, nyt ilmoittautumassa leikkausjonoon, tulevan leikkauksen ajankohta viel&auml; auki. As haluaisi p&auml;&auml;st&auml; leikkaukseen mahdollisimman pian. As joutunut siten perumaan ed. ajanvarauksen 30.11.17 klo 14.00<br /> <br />As kertoi tunteistaan ja ajatuksistaan sairastamiseen liittyen, kertoo ett&auml; menee p&auml;iv&auml; kerrallaan, yritt&auml;&auml; olla murehtimatta. Kertoo ett&auml; ei ainakaan viel&auml; joulukuussa 2017 palaa t&ouml;ihin.</p>
<p>As kertoi olevansa vaihtelunhaluinen, as innostuui helposti, mutta usein innostus lopahtaa. My&ouml;s sairaudet aiheuttaneet monen kiinnostuksen / harrastuksen p&auml;&auml;ttymisen. As kertoi olevasna kiinnostuinut monista kursseista. As kertoi, ettei uskalla oikein ilmoitautua/ sitoutua mihink&auml;&auml;n, koska sairastaminen kuitenkin aina katkaissut lupaavasti alkaneen toiminnan.</p>
<p>As kertoi olevansa kiinnotunut yhdistystoiminnasta, jonka puitteissa voi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kokoontua ja tavata ihmisi&auml;. As miettinyt my&ouml;s kirjallisuuspiiri&auml;. As miettinyt sellaista kurssia/ryhm&ouml;&ouml;, johon voisi osallistua my&ouml;s netin v&auml;lityksell&auml;, jos sairaana.&nbsp;</p>
<p>SA 15.12.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 13:00:00 - END 2017-12-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajanvarauksen 15.12.17 klo 13.00 peruutus</p>
<p>As peruutti s&auml;hk&ouml;postitse ajanvarauksen 15.12.17 klo 13.00 ja kertoi olevansa edelleen sairaalassa.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen as l&auml;hetti s&auml;hk&ouml;postitse s&auml;hk&ouml;postitse viestin 18.12.2017, ett&auml; asiakaan terveystilanteen vuoksi loppuvuoden k&auml;ynnit eiv&auml;t onnistu. Asiakkaalle tehd&auml;&auml;n 19.12.17 pieni laskimo-operaatio, josta as on toipilaana jouluun asti. Joko joulun v&auml;lip&auml;ivin&auml; tai sitten heti uuden vuoden alkaessa asiakkaalle tehd&auml;&auml;n isompi vatsaleikkaus, eik&auml; as osaa sanoa kuinka kauan leikkauksesta toipumisessa kest&auml;&auml;. As tiedusteli viestiss&auml;&auml;n sopiiko, jos h&auml;n on ak:hon yhteydess&auml; sitten as on tervehtynyt edellisist&auml; leikkauksista.</p>
<p>Ak l&auml;hetti as s&auml;hk&ouml;postitse informaatiota, ett&auml; ak voi odottaa as seuraavaa yhteydenottoa. Ak l&auml;hett&auml;nyt as s&auml;hk&ouml;postiviestin, ett&auml; ak kirjoittamassa joulukuun 2017 loppuun menness&auml; as osalta lausuntoa psykoterapian 1. vuoden osalta ja jatkolaUsuntoa 2. vuodelle. Kela my&ouml;nt&auml;nyt terapiatuen 1. vuodeksi aj. 1.2.17-31.1.18. Ak kertoi l&auml;hett&auml;v&auml;ns&auml; as kommentoitavaksi ko. lausunnon s&auml;hk&ouml;postitse, ennenkuin ak l&auml;hett&auml;&auml; ko. lausunnon Kelaan. Ak l&auml;hetti as s&auml;hk&ouml;postitse my&ouml;s Kelan infoa mahdollisuudesta hakea tarvittaessa psykoterapian keskeytt&auml;mist&auml; v&auml;liaikaisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-21 15:00:00 - END 2018-02-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 21.2.18 klo 15.00</p>
<p>As saanut Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen 2. psykoterapiavuodelle aj., jonka j&auml;lkeen as otti yhteytt&auml; ak:hon ja kertoi haluavansa aloittaa k&auml;ynnit uudelleen. Sovittu, ett&auml; kirjoitetaan psykoterapiasopimus seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. As toivoo kertaviikkoisia k&auml;yntej&auml; to tai pe.</p>
<p>As toipunut leikkauksesta ja palannut jo t&ouml;ihin osa-aikaiseksi opettajaksi viikko sitten, jonka kokenut mielekk&auml;&auml;n&auml;. As kertoi kokemuksistaan leikkauksesta ja ettei saanut riitt&auml;v&auml;sti kipul&auml;&auml;kityst&auml;. As suuttui sairaalassa, jonka j&auml;lkeen nousi nopeasti syyllisyyden tunteet. As kokee ett&auml; Jorvissa as tilanne on tuttu ja as kipuja ymm&auml;rrett&auml;&auml;n paremmin.</p>
<p>As vaikeutta liikkua nivelrikon takia. K&auml;ynyt nyt ottamassa kortisonipiikityksen, jonka ansioista pystyy liikkumaan paremmin 4-5 kk. As kertoi ett&auml; viel&auml; 10 vuotta sitten juoksi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, joten pudotus liikuntakyvyn osalta iso. L&auml;&auml;k&auml;ri antoi as palautetta, ettei suosita as polvinivelleikkausta my&ouml;hemmink&auml;&auml;n, koska leikkausnukutus voi olla as vaarallista. As kertoi, ettei kortisonipistokset ole suositeltavia, mutta as k&auml;y niit&auml; ottamassa, koska k&auml;veleminen motivoi.</p>
<p>As kokee olevansa lempe&auml;, mik&auml; n&auml;kyy enemm&auml;n kotona, mutta pippurisempi ty&ouml;roolissa. As kertoi olevansa yl&auml;ttynyt miten muut arvoivat h&auml;net j&auml;m&auml;k&auml;mm&auml;ksi ja temperamenttisemmaksi, kuin mit&auml; itse kokee olevansa.</p>
<p>Ak antoi as teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; itselleen joku voimahahmo/ henkil&ouml;, jota arvostaa liittyen ik&auml;&auml;ntymiseen, sairauksiin / kipuihin, jota as arvostaa/ samaistuu/ jonka kaltaiseksi haluaisi tulla. As koki teht&auml;v&auml;n mielenkiintoiseksi ja j&auml;i miettim&auml;&auml;n asiaa, johon palataan my&ouml;hemmin.</p>
<p>As l&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi viikolla viikoksi kuntoutuslomalle Ruissalon kylpyl&auml;&auml;n yksin, ryhm&auml;kuntoutusta ei ole t&auml;ll&auml; kertaa. Siten as haluaa varata seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>SA 9.3.18 klo 14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 14:00:00 - END 2018-03-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.3.18 klo 14.00</p>
<p>As oli viime viikon kuntoutuskurssilla Turussa ja pit&auml;nyt kurssia hyv&auml;n&auml;, kokenut lev&auml;nneens&auml;. As kertoi nyt olleensa vastaanottavaisempi saamilleen ravinto- ja liikuntaohjeille ed. sairaalajaksojen j&auml;lkeen ja motivoitunut ottamaan kaiken tarjotun avun vastaan.</p>
<p>As tavannut kuntoutuskurssilla psykologin, jonka kanssa keskustelleet kivuista ja kivunhallinnasta. As sai psykologilta rentoutuksen &auml;&auml;niharjoitteen mukaan.<br />Lis&auml;ksi as sai venyttelyohjeita nivelrikon osalta ja ohjeistusta jaksamisen parantamiseen, esim. taukojen pit&auml;miseenj t&ouml;iss&auml; ja kotona, ohjeen keskitty&auml; taukojen aikana vain lep&auml;&auml;miseen, esim. heti t&ouml;ist&auml; palattua.<br />Lis&auml;ksi as tapasi kuntoutuskurssilla ravitsemusterapeutin, joka ohjannut as hakemaan enemm&auml;nkin mielihyv&auml;&auml;, kuin laihduttamaan. As kiinnit&auml;nyt nyt huomiota s&auml;&auml;nn&ouml;llisemp&auml;&auml;n sy&ouml;miseen 4 h v&auml;lein sek&auml; iltapalaan. Aikaisemmin as ei sallinut itselleen en&auml;&auml; iltasy&ouml;mist&auml;, jolloin as saattoi sy&ouml;d&auml; iltaisin kuitekin napostellen herkkuja. As kuulostelee omaa hyv&auml;&auml; oloa, v&auml;ltt&auml;&auml; vaa&acute;alla punnitusta.<br />As seurantatapaaminen kuntoutuskurssin osalta 5/18.</p>
<p>As kertoo olevansa kiinnostunut sellaisista kehon harjoituksista, joiden avulla voisi purkaa j&auml;nnityst&auml; iltaisin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; hyv&auml;ksyy nyt itse&auml;&auml;n enemm&auml;n kuin nuorempana, eik&auml; haluaisi olla kukaan muu. As kertoi, ett&auml; kipujen takia olisi valmis vaihtamaan kuitenkin kivuliaita kokemuksia ja p&auml;ivi&auml; pois.</p>
<p>As kertoi miettineens&auml; ed. kerralla ak antamaa kotiteht&auml;v&auml;&auml; voimahahmon nimemisest&auml; liittyen vanhememiseen. As voimahahmo on konkreettinen julkisuuden henkil&ouml; johon as kokee samaistuvansa ja jota ihailee vanhenevana voimahahmona. As kertoi ihailevansa t&auml;t&auml; henkil&ouml;&auml;, siit&auml; miten kantaa itsens&auml; ja arvostaa itse&auml;&auml;n, on samaan aikaan v&auml;lit&ouml;n, j&auml;m&auml;kk&auml; ja rohkea.</p>
<p>Sovittu ett&auml; as tuo seuraavaksi kerraksi kuntoutuskurssilta saamiaan ravinto-ja liikuntaohjeita mukaan.</p>
<p>SA 16.3.18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 13:30:00 - END 2018-03-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.3.18 klo 13.30</p>
<p>As kertoi noudattaneensa nyt kuntoutuskurssin ohjeita, seuraava seurantatapaaminen toukokuussa. As kertoi ett&auml; kokenut hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; nyt enemm&auml;n itse&auml;&auml;n sellaisena kuin on. As kuunnellut oman ik&auml;nluokkansa naisia, jotka ovat viel&auml; toimintakykyisi&auml; ja valmiita kokeilemaan kaikkea uutta.</p>
<p>As miettinyt mindfulness-harjoituksia, miten voisi mielikuvaharjoitteilla muuttaa kiputuntemuksia. As saanut kasetin kuntoutuskurssin psykologilta, mutta as halusi kysell&auml; mindfulness-harjoituksista enemm&auml;n. As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut aikaisemmin bulimia-oireilun seurauksena dissosiaatiota muistuttavia tuntemuksia, menemist&auml; kuplaan turvaan ongelmia, jonka koki palkitsevana.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; jatkossa voidaan kokeilla erilaisia harjoitteita kehollisuuteen liittyen.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n jatkossa as aiemmin sairaslomalla kirjoittamia el&auml;m&auml;nkerrallisia kirjoituksia.</p>
<p>SA 20.3.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 16:00:00 - END 2018-03-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.3.18 klo 16.00</p>
<p>As keskustellut ty&ouml;suhteistaan kollegoihin. As toi esiin kaksi aikaisempaa ongelmallista ty&ouml;suhdetta kollegoihin.</p>
<p>As ollut toiveita yst&auml;vysty&auml; l&auml;hemmin kollegoidensa kanssa. As kertoi, ett&auml; aikaisemmat yhteisty&ouml;suhteet kahteen edelt&auml;v&auml;&auml;n kollegaan ajautuneet ongelmalliseen vuorovaikutukseen. As itse kokenut toimineensa asiallisesti, mutta as koki joutuneensa altavastaajan asemaan ja piikittelyn kohteeksi kahden edellisen kollegan taholta.<br />Ak antoi as palautetta, ett&auml; as vaikutti hakevan syyt&auml; itsest&auml;&auml;n, jos suhde ei toiminut ed. kollegoiden kanssa, vaikka n&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;ytyiv&auml;t huonosti as kohtaan.</p>
<p>Ak ohjannut as etenem&auml;&auml;n realistisemmin odotuksin ja hitaasti tunnustellen jatkossa kollegoiden kanssa.</p>
<p>Piirretty yhdess&auml; as kanssa KAT-j&auml;sennyst&auml; Havainnoivan position kehitt&auml;misest&auml; toisen ongelmmaliseen toimintaa kohtaan, v&auml;ltt&auml;en tunnevaihtelut MIELLYTT&Auml;MINEN - &Auml;RSYYNTYMINEN.</p>
<p>SA 6.4.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 12:00:00 - END 2018-04-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As perui 6.4.18 klo 11:49 ajanvarauksen 6.4.18 klo 12.00</p>
<p>As l&auml;hetti 06.04.2018 11:49 s&auml;hk&ouml;postiviestin ja perui 6.4.18 klo 12.00 ajanvarauksen. As kertoi viestiss&auml;&auml;n olevansa todella pahoillaan, ett&auml; joutui perumaan ajan ihan viime hetkell&auml;. As kertoi saaneensa taas allergiakohtauksen ja olevansa matkalla p&auml;ivystykseen.</p>
<p>As kertoi palaavanmsa asiaan kunhan saa tiet&auml;&auml; kuinka kauan sairaalassa menee t&auml;ll&auml; kertaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-20 13:00:00 - END 2018-04-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.4.18 klo 13.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; joutui peruuttamaan ed. 6.4.18 k&auml;ynnin allergiakohtauksen takia, jolloin joutui haketumaan sairaalaan allergiaoireiden takia. Asiakkaalla ollut kaksi sairaalajaksoa 6.4.18 j&auml;lkeen, mutta nyt as toipunut ja palannut t&ouml;ihin.</p>
<p>As kertoi hy&ouml;tyneens&auml; edellisen kerran k&auml;sitellyst&auml; aiheesta; suhteista kollegoihin, ja as kertoi ett&auml; aikoo edet&auml; nyt hitaasti tunnustellen uuden kollegan kanssa.</p>
<p>As kertoi olevansa kateellinen kollegaansa kohtaan, jolla hyv&auml;t v&auml;lit moniin sukulaisiin, jotka matkustavat yhdess&auml;.<br />As kertoi kaipaavansa enemm&auml;n sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; ja as haluaisi pariskuntana/perheen&auml; seurustella enemm&auml;n ihmisten kanssa, mutta as puoliso on luonteenlaadultaan vet&auml;yytyv&auml; ja eik&auml; kovin sosiaalinen. Puoliso on hyvin v&auml;h&auml;n tekemisiss&auml; omien sukulaistensa kanssa.</p>
<p>As suunnitelmissa olisi hakeutua jatkossa parisuhde-viikonloppukurssille puolison kanssa, josta my&ouml;s puoliso kiinnostunut.</p>
<p>Lis&auml;ksi as hakeutunut er&auml;&auml;n yhdistyksen tukihenkil&ouml;ksi maahanmuuttajaperheelle, josta my&ouml;s puoliso kiinnostunut.</p>
<p>SA 26.4.18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 13:30:00 - END 2018-04-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 26.4.18 klo 13.30</p>
<p>As l&auml;hetti ennen k&auml;ynti&auml; viestin aamulla 26.4., ett&auml; h&auml;n on tulossa t&auml;n&auml;&auml;n vo:lle, mutta h&auml;nell&auml;<br />syd&auml;men tykyttely&auml; ja takykardia oireita. As toivoi viestiss&auml;&auml;n jotain "rauhoittavaa" - rentoutumista tai mindfulnessia, josta ollut aiemmin puhe.</p>
<p>As kertoi t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen vo:lla ett&auml; syd&auml;mmen tykyttely&auml; ollut nyt pari p&auml;iv&auml;&auml;, jonka vuoksi as k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka todennut ettei syd&auml;mmen tykyttelyoireet eiv&auml;t ole vaarallisia, vaan johtuvat Atarax-l&auml;&auml;kityksest&auml;, jota as joutuu ottamaan siitep&ouml;lyst&auml; johtuviin allergiaoireisiin viel&auml; kuukauden ajan. As kertoi, ett&auml; kokee syd&auml;men tykyttelyn h&auml;iritsev&auml;n&auml;, koska koko ajan on levoton olo. As kertoi ett&auml; h&auml;nen normaali pulssinsa on alhainen, jonka takia my&ouml;s kiintynyt syd&auml;men syke h&auml;iritsee.</p>
<p>Tehty vo:lla mielikuvaharjoitus:, jonka j&auml;lkeen hieman keskusteltu as voinnista harjoituksen j&auml;lkeen. As kertoi ett&auml; piti harjoituksesta, harjoituksen j&auml;lkeen as vointi hyv&auml; ja rauhallinen, as meinasi nukahtaa harjoituksen aikana. As kertoi, ett&auml; h&auml;nelle annettiin samanlainen rentoutushajoitus mukaan kuntoutuskurssilta. Sovittu ett&auml; kokeillaan erilaisia mielikuvaharjoituksia jatkossa.</p>
<p>SA 4.5.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 15:00:00 - END 2018-05-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti ajanvarauksen 4.5.18 klo 15.00</p>
<p>As l&auml;hetti 03.05.2018 16:36 s&auml;hk&ouml;postiviestin ja peruutti 03.05.2018 16:36 ajanvarauksen 4.5.18 klo 15.00, koska oli flunssassa ja kuumeessa. As kertoi viestiss&auml;&auml;n olevansa taas yhteydess&auml;, kun kunnossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-29 13:15:00 - END 2018-06-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 29.6.18 klo 13.15</p>
<p>As ollut siitep&ouml;lyallergian takia 5 kertaa sairaalassa. As kertoi yritt&auml;neens&auml; ottaa tilanteet rauhallisesti. Puoliso ottanut vastuun sairaalajaksojen aikana kodista ja tytt&auml;rest&auml;. Nyt siitep&ouml;lykausi ohi ja as kes&auml;lomaa elokuun puoliv&auml;liin saakka, kunnesty&ouml; taas alkaa opettajana.</p>
<p>As muuttanut perheens&auml; kanssa Hkiin kes&auml;kuun alussa tytt&auml;ren opiskelumahdollisuuksien paranemisen takia.</p>
<p>As tehnyt ulkomaanmatkan &auml;itins&auml; ja siskonsa kanssa, joka tuntui hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Ollut Turussa kuntoutuskurssin seurantatapaamisessa toukokuussa ja seuraava kuntoutuskurssin seurantatapaaminen ensi syksyn&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi as ollut viime viikon lomamatkalla ulkomailla puolisonsa ja tytt&auml;rens&auml; kanssa, matkan aikana mies ollut masentunut ja purkanut mielt&auml;&auml;n, mik&auml; tuottanut as pettymyst&auml; ja ristiriitaisia tunteita.</p>
<p>As suunnitelmissa ollut aiemmin hakeutua parisuhde-viikonlopputapahtumaan, As kokenut ette voi purkaa &auml;rsyyntymist&auml;&auml;n tai ristiriitaisia tunteitaan puolisoa kohtaan, vaan as yritt&auml;nyt turhatumistaan ja &auml;rsyyntymisi&auml;&auml;n peitt&auml;&auml; puolisolta. As mukaan puoliso ei kest&auml;isi negatiivista palautetta/ pahoittaisi mielens&auml;. As kokee turvallisemmaksi v&auml;yl&auml;ksi keskustella vaikeista asioista jonkun ulkopuolisen tahon avustuksella. Keskusteltu as kanssa parisuhteen rajoista ja omasta vastuusta oman el&auml;m&auml;n mielekk&auml;&auml;ksi tekemiseen ja oman hvyinvoinnin vaalmiseen ja vastuunottoon omista tunteiden ja hyvinvoinnin suhteen.</p>
<p>As kertoi ett&auml; kehoittanut puolisoa hakeutumaan hoitoon kaksisuunteisen mielialah&auml;ri&ouml;n takia ensin omalle Hkin terveysasemalle ja sit&auml; kautta mielenterveyspuolen seurantaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; vaikeutta kuunntella kehon kautta tunteitaan ja erilaisia kehon tuntemuksia.As kertoi, ett&auml; h&auml;nen vaikea tavoittaa mit&auml; tuntee. AS kertoi ett&auml; aina ennemminkin toiminut niin ett&auml; as ohittanut tunteitaan ja kehon tuntemuksiaan.</p>
<p>Ak ohjannut as kuulostelamaan tarkemmin ristiriitaisia tunteitaan puolisoa kohtaan ja kirjoittamalla tavoittamaan tunteitaan ja ajatuksiaan yl&ouml;s.</p>
<p>SA 5.7.18 klo 13.30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 13:30:00 - END 2018-07-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.7.18 klo 13.30</p>
<p>As kirjoittanut viikon aikana yl&ouml;s asioita, jotka &auml;rsytt&auml;neet. As kertoi yhdest&auml; &auml;rsytystilanteesta puolison kanssa. As kertoi, ett&auml; kun asiat alkavat &auml;rsytt&auml;&auml;, as ei ota asiaa aktiivisesti puheeksi, vaan n&auml;ytt&auml;&auml; ep&auml;suorasti mielt&auml;&auml;n ja ik&auml;&auml;nkuin odottaa, ett&auml; puoliso osaa lukea as ajatukset. As kertoi kuitenkin suoremmin &auml;rsyyntymisest&auml; puolisolleen, joka suhtautui tilanteeseen hyvin as toivomalla tavalla. As kertoi, ettei ole aikaisemmin kertonut puolisolle suoraan &auml;rsyyntymisist&auml;&auml;n puolisoa kohtaan. As aikoo jatkossa kirjata yl&ouml;s &auml;rsyyntymisen aiheitaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; antanut itsens&auml; nyt enemm&auml;n puuhastella rauhassa, paikoillaan olemisen vaatimuksen sijaan, pieni puuhastelu tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>As tehnyt venyttelylikkeit&auml;. As p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; tekee nyt liikkeet ohjeiden mukaan, eik&auml; kapinoit tai kuvittele osaavansa tiet&auml;&auml; paremmin kuin muut.</p>
<p>As halunnut varata seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>SA 19.7.18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 13:30:00 - END 2018-07-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti ajanvarauksen 19.7.18 klo 13.30, koska as kertoi joutuneensa l&auml;htem&auml;&auml;n j&auml;lleen sairaalaan p&auml;ivystykseen sairastumisensa takia.</p>
<p>SA 25.7.18 klo 14.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-25 14:00:00 - END 2018-07-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti ajanvarauksen 25.7.18 klo 14.00. As kertoi viestiss&auml;&auml;n olevansa huonovointinen ja helteen vieneen voimat totaalisesti. As kertoi lev&auml;nneens&auml; aamun ja yritt&auml;neens&auml; ker&auml;t&auml; voimia, mutta as ei kokenut olevansa siin&auml; kunnossa ett&auml; jaksaa l&auml;hte&auml; keskustaan.</p>
<p>SA 24.8.18 klo 14.00</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-31 17:30:00 - END 2018-08-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>As peruutti 31.8.18 klo 17.30 ajanvarauksen</p>
<p>As peruutti 31.8.18 klo 17.30 ajanvarauksen, koska as joutunut hakeutumaan allergian vuoksi sairaalahoitoon.</p>
<p>As viimeisin k&auml;yntipv&auml;m&auml;&auml;r&auml; ollut vastaanotolla 5.7.18, jonka j&auml;lkeen as ei ole k&auml;ynyt psykoterapiassa osittain sairaanaolon ja osittain as oman kes&auml;loman ja kes&auml;lomamatkojen takia sek&auml; my&ouml;s ak:n kes&auml;loman takia.<br />As viimeiset kaksi peruutusta johtuneet anafylaktisista allergiakohtauksista, joita hoidettu Peijaksen sairaalassa.</p>
<p>As l&auml;hetti 2.9.2018 s&auml;hk&ouml;postin ja kertoi seuraavaa:<br />As oli kovasti pohtinut sit&auml;, mik&auml; olisi t&auml;ss&auml; tilanteessa parasta. As kokenut hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta ja asiakkaalla siihen edelleen motivaatio korkealla. As mukaan kulunut vuosi on on ollut terapian osalta kovin rikkonaista - koska as ollut jatkuvasti sairaana.<br />As kertoi haluavansa terapiassa keskitty&auml; pitkitt&auml;isesti eri teemoihin ja p&auml;&auml;st&auml; niihin syv&auml;lle k&auml;siksi. As mukaan se vaatisi sit&auml;, ett&auml; h&auml;n pystyisi k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa viikoittain, muuten intesiteetti k&auml;rsii ja as tuntuu silt&auml;, ett&auml; h&auml;n aina aloitaa "alusta". As mukaan my&ouml;s hajanaisista keskusteluista on voimaannuttavaa apua, mutta as toivoisi voivansa hy&ouml;dynt&auml;&auml; terapiaa paremmin.<br />As mukaan saavutetut tavoitteet ja j&auml;ljell&auml; olevat tavoitteet psykoterapian osalta:<br />Helmikuusta 2018 t&auml;h&auml;n asti as omaksunut itselleen armollista suhtautumista sairastamiseen ja as opetellut lepoa ja rentoutumismenetelmi&auml;. As mukaan h&auml;n on psykoterapiassa k&auml;sitellyt my&ouml;s itselle asetettuja, joskus kohtuuttomia vaatimuksia ja opetelleet j&auml;m&auml;kk&auml;&auml; ja omaa tilaa rajaavaa vuorovaikutusta.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; olevaa terapiajaksoa as haluaisi hy&ouml;dynt&auml;&auml; ainakin siten, ett&auml; h&auml;n oppisi suhtautumaan tulevaisuuteen luottavaisesti sek&auml; olemaan jatkuvasti miettim&auml;tt&auml;, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat. My&ouml;s oman kehon hyv&auml;ksyminen, oikeus puolustaa omaa "reviiri&auml;" sek&auml; kyky n&auml;ytt&auml;&auml; rakentavasti my&ouml;s negatiivisia tai suuttumuksen tunteita ovat asioita, joissa as tahtoo viel&auml; kehitty&auml;.</p>
<p>As p&auml;&auml;tynyt, ett&auml; laittaa terapian tauolle vuoden 2018 loppuun asti. Nyt syksyll&auml; as on vaikea tilanne allergioiden kanssa, syyskuussa tulee pieni toimenpide suolistoon ja lokakuussa jalasta poistetaan edellisess&auml; leikkauksessa asennetut metalliosat. Sairaspoissaoloja olisi tulossa ainakin n&auml;iden osalta - ja todenn&auml;k&ouml;isesti muutenkin.</p>
<p>Asiakas mukaan tiedossa t&auml;ss&auml; vaiheessa seuraavat sairauslomajaksot syksyn 2018 osalta:</p>
<p>21.9 on tulossa Jorvin sairaalan gastrokirurgian vastaanotolla paksusuolen t&auml;hystys ja mahdollisesti edellisess&auml; leikkauksessa tehdyn arven kiristystilan laajennus.</p>
<p>24. - 30.9 olen Invalidiliiton Kivun kanssa - kuntoutuksessa, kuntoutusjakso keskittyy kipujen kanssa el&auml;misen opetteluun ja l&auml;&auml;kkeett&ouml;mien kivun hallinnan keinojen oppimiseen.</p>
<p>1-5.10 Kelan moniammatillinen yksil&ouml;kuntoutus, 3. ja viimeinen l&auml;hijakso. Ruissalon kuntoutuskeskus</p>
<p>22.10 (alkaen) Jalkater&auml;n ortopedinen toimenpide. Jalasta poistetaan edellisess&auml; leikkauksessa asetettuja metalliosia. Noin kuukauden toipumisaika.</p>
<p>As kertoi olleensa t&auml;h&auml;nastiseen terapiaan hyvin tyytyv&auml;inen ja haluavansa jatkaa ty&ouml;skentely&auml; ak:n kanssa.<br />As kertoi ilmoittavansa Kelaan, ett&auml; keskeytt&auml;&auml; psykoterapian 3.9.18 lukien.<br />As alustavissa suunnitelmissa on jatkaa psykoterapiaa tammikuussa 2019, jolloin as on viimeist&auml;&auml;n yhteydess&auml; ak:hon.</p>
<p><br />T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Kela tehnyt 4.9.18 p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; asiakkaan psykoterapia on keskeytetty&nbsp; 4.9.18 lukien.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


