File for Paula Mertaniemi
SSN: 201061-050A
Email: paula.mertaniemi@ouka.fi
Phone: 0407204423
Address: Kylmälänkyläntie 3470
Postal code: 91500
City: Muhos
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-29 16:00:00 - END 2017-12-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n koki tarvitsevansa apua loppuunpalamiseen ja alkoholiongelmaan ja hakeutui Muhoksen terveyskeskuskseen syyskuussa 2017. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on autoimmuunitauti, reuma, johon on tarvinnut jo aikaisemmin hoitoa ja viime aikoina h&auml;nell&auml; on todettu maksakirroosi. Paula on k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa pariterapeutti Jaana Leinon Muhoksen tk:ssa ja&nbsp; psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Kirsti Sikkil&auml;n luona vastaanotolla kolme kertaa ja saanut B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. Paula kertoo, ett&auml; terapeutin l&ouml;yt&auml;misess&auml; on ollut haastetta. Paula kertoo saaneensa reseptin Escitalo phram masennusl&auml;&auml;kkeest&auml; H&auml;n k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kett&auml; kuukauden ajan, mutta ei ole huomannut voinnissaan muutosta. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen masennustestipisteens&auml; olivat 10, joten h&auml;nell&auml; on liev&auml;&auml; masennusta. Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on ollut nuorena j&auml;nnitt&auml;j&auml; ja muistaa saaneensa yhden paniikkikohtauksen.&nbsp;&nbsp;<br />Paulalla on ollut p&auml;ihdekuntoutuksessa kuukauden jakson Portissa 11.9.-10.10. 2017. Paula kertoo, ett&auml; heit&auml; kuntoutuijia oli kuusi ja h&auml;n oli ainut nainen ja muita i&auml;kk&auml;&auml;mpi. Paula koki jakson antoisana ja piti rauhallisesta el&auml;m&auml;ntahdista, rutiineista, ryhm&auml;keskustelusat ja -toiminnasta.</p>
<p>Paula sanoi, ett&auml; kynnys jatkaa t&ouml;it&auml; sairausloman j&auml;lkeen nousi korkeaksi. Paula sai sairauslomaa. Paula kuvaa, ett&auml; ty&ouml;yhteis&ouml; ei ole toimiva ja ilmapiiri on siell&auml; huono. Paula on tehnyt pitk&auml;n ty&ouml;uran toimistoty&ouml;ntekij&auml;n&auml;. Nyt h&auml;n on vaihtanut takaisin tekniseen liikelaitokseen t&ouml;ihin, oltuaan siell&auml; aiemmin 20 vuotta, vuodesta 1981. V&auml;lill&auml; h&auml;n on ty&ouml;skennelyt hallintokunnan puolella. Ty&ouml;ss&auml; h&auml;n kertoo olevansa vastuuntuntoinen, kantaaottava ja haluasi hy&ouml;dynt&auml;&auml; vahvaa ty&ouml;kokemuksen kautta saamaansa tietoutta ja jakaa sit&auml;&auml; seuraavan sukupolven ty&ouml;ntekij&ouml;ille. Paula sanoo olevan intohimoinen ty&ouml;ntekij&auml;, h&auml;n ei laske ty&ouml;tunteja, vaan haluaa saada valmista aikaan. Lis&auml;ksi lis&auml;stressi&auml; on ty&ouml;n ohella aiheuttanut se, ett&auml; pojalla on ollut my&ouml;s oma yritys kaupungissa ja h&auml;n on turvautunut Paulan apuun yrityksen tilityksiin ym. muissa asioissa ja soitellut Paulalle useamman kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;kin neuvoa pyyt&auml;en. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n on auttanut poikaansa paljon bisnesasioissa k&auml;dest&auml; pit&auml;en.</p>
<p>Paulalla ty&ouml;stressi ja sen hetkeksi unohtaminen johti siihen, ett&auml; pitk&auml;n, jo iltaan vier&auml;ht&auml;neen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n alkoi toteuttaa tietty&auml; kuviota. H&auml;n alkoi k&auml;yd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti&nbsp; ty&ouml;vuoron j&auml;lkeen kantabaarissa istuskelemassa oluella. Paulalla on 74&nbsp; km pitk&auml; ty&ouml;matka, mutta alkoholipitoisen juoman nauttimisen j&auml;lkeneen, h&auml;n j&auml;ikin usein yst&auml;v&auml;lleen y&ouml;ksi. Paulasta oli k&auml;yt&auml;nn&ouml;llist&auml;, ettei h&auml;nen tarvinnut taas aamulla ajaa pitk&auml;&auml; ty&ouml;matkaa. Pian Paula huomasi, ettei voinutkaan muutta tapojaan ja h&auml;n huomasi tulleensa riippuvaksi alkoholista.&nbsp;</p>
<p>Paulalla on aikaisemmasta kolmetoista vuotta kest&auml;neest&auml; avioliitosta -84 syntynyt poika. Poika on aiheuttanut vanhemmilleen huolta huolettomalla el&auml;m&auml;ntyylill&auml;&auml;n. Paulan toinen lapsi tyt&auml;r, on nyt 18-vuotias. H&auml;n on k&auml;ynyt musiikkilukion ja asuu kaupunkiasunnossaan. Tyt&auml;r etsii jatkokoulutuspaikkaa.</p>
<p>Paula on avioitunut uudelleen vuonna 2000 itse&auml;&auml;n 16 vuotta vanhemman miehen kanssa. Paula kuvaa yritt&auml;j&auml;miest&auml;&auml;n yhteiskunnallisesti valveutuneeksi. Paula sanoo, ett&auml; ik&auml;ero n&auml;kyy l&auml;hinn&auml; siin&auml;, miten h&auml;nen on helpompi pysy&auml; mukana ajan virrassa kuin miehens&auml;. Paula itsekin sanoo olevan kiinnostunut yhteiskunnallisista asioista.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kaksoissisko. Heill&auml; on menossa tutkimukset, ovatko he identtiset kaksoset. Paula sanoo, ett&auml; siskon terveydentila on heikko. Paulaa kiinnostaa tutkia, mik&auml; merkitys kaksoisuudella on ollut h&auml;nen psyykkiseen rakenteeseen. Paula ja h&auml;nen sisko ovat tiiviisti yhteydess&auml; ja keskustelevat paljon asioistaan toisilleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-03 16:15:00 - END 2018-01-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Paulalla py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; ty&ouml;asiat iltaisinkin ja y&ouml;ll&auml;. Paula on kokenut usein ahaa-el&auml;myksi&auml;. Paula on sitoutunut ty&ouml;h&ouml;ns&auml; sataprosenttisesti. Paula sanoo, ett&auml; nousuhumalassa syntyy usein luovia ajatuksia, mutta nyt alkoholi ei kuulu h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Paula toimii ty&ouml;moraalisena omanatuntona ty&ouml;paikalla. H&auml;n on kokenut, ett&auml; kahvitunnit ovat ylim&auml;r&auml;isi&auml;, eik&auml; pid&auml; naisten juoruilusta. H&auml;n kokee itsens&auml; erilaiseksi kuin muut. Paula sanoo kokevansa ty&ouml;asioissa niin, ett&auml; porukka trulee per&auml;ss&auml; ja on hidastempoinen ja j&auml;ykk&auml;. Paulalle on annattu paljon vastuuta ty&ouml;ss&auml;, vaikkei koekaan, ett&auml; h&auml;nen koko asaamistaan hy&ouml;dynnett&auml;isiin tarpeeksi. Paula sanoo tekev&auml;ns&auml; intohimolla ty&auml;t&auml;&auml;n, eik&auml; osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; normaaliin ty&ouml;aikaan p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Paula on aloittanut syksyll&auml; tuotekehitysammattitukinnon opinnot, mutta ne j&auml;iv&auml;t kesken mm. p&auml;ihdekuntoutuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo taustastaan. H&auml;n on viett&auml;nyt lapsuutensa Hailuodossa. H&auml;n kuvaa, ett&auml; ett&auml; el&auml;m&auml; tuli siell&auml; suunnitella eteenp&auml;in kaikkien hankintojen ja kulkemisten osalta mm. kauppa-asiat, koska mantereen puolelle ei l&auml;hdetty pienen asian takia. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nelle meri on t&auml;rke&auml; ja kaipaileekin sit&auml; nyt asuessaan Muhoksen Kylm&auml;l&auml;nkyl&auml;ss&auml; mets&auml;n keskell&auml;. Meren l&auml;heisyydess&auml; on helppo hengitt&auml;&auml;. Kotona oli maatila, &auml;iti oli lehmien lyps&auml;misest&auml; ja hoitamisesta l&auml;hes yksin vastuussa. &Auml;iti oli vakakvasti masentunut ja joutui psykiatriseen sairaalaan hoitojaksolle. Paula oli silloin noin kymmenvuotias. H&auml;n muistaa kun h&auml;n oli siskonsa kanssa kyl&auml;ss&auml; ja sinne soitettiin, mik&auml; &auml;idin tilanne oli. &Auml;iti oli pyytet&ouml;n ihminen, h&auml;n ei juuri ottanut kantaa Paulan ja muidenkaan lasten asioihin. Paulan is&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt paljon alkoholia , p&auml;&auml;asiallinen ammatti h&auml;nell&auml; on ollut kalastaminen. Paulalla on kaksoissisko P&auml;ivi, jonka kanssa h&auml;n oli paljon kahdestaan. P&auml;ivi on olemukseltaan hentoinenja hiljainen. P&auml;ivi ei ole koskaan suostunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n farkkuja. P&auml;ivi on ammatiltaan sairaanhoitaja, mutta on sairastellut paljon.</p>
<p>Paula muistaa, ett&auml; h&auml;nen lapsuunmuistoissaan on paljon voimakkaita tapahtumia, luonto oli kes&auml;isin raju ukkosineen ja syksyisin myrskyineen. Is&auml; oli alkoholisti ja ajoi monet kerrat muun perheen pihalle. Paula muitsaa viett&auml;neen muiden perheenj&auml;senten tavoin karkumatkalla &ouml;it&auml; mets&auml;ss&auml; ja monissa eri naapureissa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 12:00:00 - END 2018-01-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoi n&auml;hneens&auml; unta, ett&auml; isosisko Tuula soitti siskonsa P&auml;ivin kuolleen. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n on viime aikoina miettinut siskonsa raihnaista el&auml;m&auml;&auml;. Paula kertoo toisesta unestaan, jossa h&auml;nen ex-miehens&auml; oli tehnyt jotakin kauheaa, rikollista ja h&auml;nen piti puolustaa miest&auml;&auml;n kovasti.</p>
<p>Paula kertoo my&ouml;hemmin k&auml;ynnill&auml; is&auml;st&auml;&auml;n, ett&auml; t&auml;m&auml; oli allekirjoittanut takaussopimuksen kalayrityksen osakkaaksi ja joutui konkurssin tullessa isoon velkaan. Paula sanoo olleensa sillioin alakouluainen. Is&auml; oli reagoinut asiaan voimakkaasti ja yritt&auml;nyt hirtt&auml;yty&auml; ladossa. &Auml;iti ja sukulaismies olivat saaneet tilanteen laukaistua. Koko perhe puhalsi silloin yhteen hiileen ja he ker&auml;siv&auml;t j&auml;k&auml;l&auml;&auml;&auml; velan maksamiseksi. Is&auml; oli mukana ty&ouml;ss&auml; nokkamiehen&auml;. Paula sanoi, ett&auml; j&auml;k&auml;l&auml;n keruu tuntui mukavaltakin.</p>
<p>Paula kokee my&ouml;s ty&ouml;ss&auml;&auml;n asemansa tukalaksi, koska h&auml;n on edistyksellinen ja joutunut vastustuksesta huolimaatta viem&auml;&auml;n uudistuksia l&auml;pi. Ty&ouml;ss&auml; on kulttuuri, jossa asiat on tehty tietyll&auml; tavalla ja muutos on pelottanut.&nbsp;</p>
<p>Paula son saanut kuulla siit&auml;kin kun h&auml;n on p&auml;&auml;ssyt ty&ouml;maalle vasta yhdeks&auml;n j&auml;lkeen kelin vuoksim, vaikka on ollut tulossa yhdeks&auml;ksi. Ty&ouml;ss&auml; on liukuma-aika, mutta muut naiset menev&auml;t varastomiesten tapaan t&ouml;ihin seitsem&auml;ksi aamulla.</p>
<p>Paula on tehnyt nyt aina tammikuussa teht&auml;v&auml;n myyntilaskutuksen vuoksi piitk&auml;&auml; ty&ouml;vuoroa. Toissailtana h&auml;nell&auml; oli mennyt ilta uhdeks&auml;&auml;n. Paula on ollut kaupungissa vanhimman siskonsa luona y&ouml;t&auml;. Paula sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; j&auml;iv&auml;t l&auml;&auml;kkeet kotiin. Keskustelemme mieliala-l&auml;&auml;kityksen s&auml;&auml;nn&ouml;llisyyden merkkityksest&auml;. Paula ja h&auml;nen kaksoispuoli P&auml;ivi ja h&auml;nen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; olivat pyyt&auml;neet Paulaa tuekseen, ett&auml; he p&auml;&auml;sisiv&auml;t alkoholista irti. pohdimme sit&auml;, onko Paula oikea henkil&ouml; vaativaan teht&auml;v&auml;&auml;n.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tulossa l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti reumal&auml;&auml;k&auml;rille sopeutumisvalmennusta varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 12:00:00 - END 2018-01-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula sanoo, ett&auml; ensi perjantaina heille kotiin kokoontuu h&auml;nen p&auml;ihdekuntoutuksesta vastaava ty&ouml;ryhm&auml;. Paula on ottanut vp:n ja sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; olisi kiirett&auml; ja v&auml;h&auml;n harmittelee ty&ouml;np&auml;iv&auml;n menetyst&auml;.</p>
<p>Paula kertoo lapsuudestaan, ett&auml; h&auml;n ja kaksois-siskonsa P&Auml;ivi ,joutuivat olemaan kuukauden diakonialaitoksessa , jolloin heid&auml;n silmi&auml;&auml;n vahvistettiin. Ensimm&auml;inen luokka koulussa ei siten ollut yhten&auml;inen. Alku oli hankalaa ja P&auml;ivi sai ehdot ja Paula kehoituksen kirjoittamisesta.Is&auml; arvosti kovasti, jos menestyi koulussa. Paula sanoi, ett&auml; ala-asteell h&auml;nell&auml; oli noin 7 k.a., mutta yl&auml;asteelta p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n 8,6. H&auml;n sanoo, ett&auml; kaikki heid&auml;n perheen tyt&ouml;t ovat kouluttautuneet opistotasoisesti, paitsi pojat.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on luonteeltaan periksiantamaton, sinnik&auml;s ja suhteellisen ehdoton. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n kiintyy asioihin ja ihmisiin my&ouml;s pitk&auml;j&auml;nteisesti. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; on aina kiinnostaneet vaikeat ihmiskohtalot. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;&auml; entinen nuori vuokralaistytt&ouml;, joka li humalassa er&auml;st&auml; miest&auml; veitsell&auml; rintaan ja istuu nyt vankilassa. Kuitenkin Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n ei haluasi sortua itse laitapoluille, esimerkiksi alkoholisoitua.&nbsp;<br />Paula kertoi, ett&auml; 2000-luvun vaihteessa h&auml;nell&auml; ja siskolla oli tarkoitus perustaa tukiasumis/hoivayritys. Paulan mies osti Oulun voimalaitoksen vanhoja taloja, joissa olisi olleet tilat tulevalle toiminnalle. Samaan aikaan &auml;idin kuoleman j&auml;lkeen psykiatrinen sairaanhoitaja-sisko sairastui vakavasti ja yritystoiminta ei p&auml;&auml;ssyt alkuun. Lis&auml;ongelmana oli se, ett&auml; vanhoja taloja olisi pit&auml;nyt uudistaa, mutta Paula n&auml;ki, ett&auml; ne olisivat menett&auml;neet vanhan arvokkuutensa muutost&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen poikansa, Jamppa, k&auml;vi 2003 katsomassa kummit&auml;ti&auml;&auml;n, joka on Paulan kaksoissisko, s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti sairaalassa. Sisko on muistellut j&auml;lkeen p&auml;in Jamppaa l&auml;mm&ouml;ll&auml;. Paula sanoi, ett&auml; h&auml;n oli ennen pojastaan hyvin ylpe&auml;, mutta pojan nykyinen el&auml;m&auml;ntyyli huolestuttaa Paulaa. Jamppa k&auml;ytt&auml;&auml; Paulan mielest&auml; liikaa alkoholia ja haalii tatuointeja. Jamppa on nyt Thaimaassa matkalla.</p>
<p>Aloitimme keskustelua, miksi Paula uhriutuu ty&ouml;paikalla. Aiomme jatkaa keskustelua aiheesta ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 12:00:00 - END 2018-01-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo asemastaan t&ouml;iss&auml;. Paula kertoo puolitoista vuotta sitten tulehtuneesta tilanteesta t&ouml;iss&auml;, joka johti yhteydenottoon ty&ouml;terveyteen ja kolmen viikon sairauslomalle. Paula tunsi saavan turvaa looisesti ajattelevasta ty&ouml;kaveristaan Ollista. Ty&ouml;kavereissa on vanha kolmen k&auml;&ouml;&ouml;ri, jossa naiset ovat itsekk&auml;it&auml;, ylimielisi&auml; ja j&auml;ykki&auml;. Ty&ouml;ilmapiiri on vaikeuttanut Paulan p&auml;&auml;semist&auml; eteen p&auml;in ja Paula on uupunut yritt&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; h&auml;n saisi omia taitojaaan ja tietojaan tuotua esille. Ty&ouml;ss&auml; on my&ouml;s nuorempia, joiden kanssa Paula kokee olonsa turvallisemmaksi. Paulalle on v&auml;l&auml;ytetty my&ouml;s mahdollisuutta vaihtaa ty&ouml;pistett&auml; kirjanpitopuolelle, jossa h&auml;n ei ole aikaisemmin ollut: Paula ottaisi paikan vastaan my&ouml;nteisen&auml; haasteena.</p>
<p>Paula pohtii, ett&auml; h&auml;nen primaariperheess&auml;&auml;n suorittamista arvostettiin. Lasten persoonallisia piirteit&auml; ei tuoti mitenk&auml;&auml;n esille. Paula oli kaksosista se vahvempi.</p>
<p>Paula tarkastelee el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja miettii miten olut tuli hiipim&auml;ll&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; mukaan. Paula piti t&auml;rke&auml;n&auml; saada k&auml;yd&auml; p&auml;ihdekuntoutuksessa. Paula on kokenut, ett&auml; muuten hoitopolku on ollut katkonaista ja ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml;, yhten&auml;ist&auml; hoitoa ja apua on ollut vaikea saada.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-31 12:00:00 - END 2018-01-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula tulee lounastauolla k&auml;ynnille. H&auml;n kertoo ty&ouml;ss&auml; olevan tahdin taas kiihtyneen. Heille on jaettu lis&auml;t&ouml;it&auml;, jotka o j&auml;iv&auml;t&nbsp; ty&ouml;ns&auml; Paulan toimipisteess&auml; lopettavan ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml;.&nbsp; Paula sanoo, ett&auml; tekee monotonista ty&ouml;t&auml;, jonka voisi koneellisesti tehd&auml; toisessakin paikassa. Paulan k&auml;si on kipeytynyt ja ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ovat alkaneet venyt&auml; pitkiksi. Kehoitan Paulaa varaamaan ajan esimiehelt&auml;&auml;n ja keskustelemaan h&auml;nen kanssaan mahdottomasta tilanteesta ja huolistaan oman jaksamisensa suhteen. Paula sanoo, ett&auml; raskaan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n vuoksi on h&auml;nen mieleens&auml; noussut taas ajatuksia oluttuopille menosta ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen, jotta p&auml;&auml;sisi irti ty&ouml;stressist&auml;. Sanon, ett&auml; se merkitsee paluuta alkupisteeseen ennen p&auml;ihdekuntoutukseen p&auml;&auml;semist&auml;. Paula on my&ouml;nteinen keskusteluajatukselle esimiehens&auml; kanssa.</p>
<p>Paula kertoo laajemmin miehens&auml; lapsista ja omasta pojastaan. Esiin tulee riippuvuussuhteita aikuisten lasten ja heid&auml;n vanhempien v&auml;lill&auml;.&nbsp; Paulan mies on ylti&ouml;positiivinen auttaja ja pelastaa ja on pelastanut aikuiset lapsensa monesta pinteest&auml; ja lastensa itsest&auml;&auml;n vastuunkannon laiminly&ouml;nneist&auml;. Miehen lapsilla on mielenterveysongelmia. Paula on surullinen my&ouml;s poikansa p&ouml;ssyttelyst&auml; ja alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja ep&auml;ss&auml;&auml;nn&ouml;llisest&auml; el&auml;m&auml;ntyylist&auml;. Paula sanoo, ett&auml; poika on pilannut ter&auml;v&auml;&auml; p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Paula on toiminut aina ep&auml;itsekk&auml;&auml;sti itse&auml;&auml;n s&auml;&auml;stelem&auml;tt&auml;. H&auml;n tunnistaa itsess&auml;&auml;n rajattomuutta. Paula sanoo, ett&auml; kokee hallinnan tunteen t&auml;rke&auml;n&auml; ja haluaa siksi olla hoitamassa asioita aina itse loppuun saakka. N&auml;in h&auml;n toimii perhett&auml; koskevissa asioissa kuin ty&ouml;ss&auml;kin. H&auml;n on tietynlainen emotyyppi, huolehtija.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n on kokenut hallinnan tunteen t&auml;rke&auml;ksi lapsesta saakka ja h&auml;n on ollut kaksoissiskolleenkin se vahvempi osapuoli. Keskustelemme siit&auml;, tarvitseeko Paula olutta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;<br />Kerron mielikuvan Paulalle, jossa Paula on pilarin kannatttaja, h&auml;nell&auml; ei ole varaa liikahtaa, muuten koko talo sortuu. Kun olut tulee kutittelemaan Paulaa kainalosta, voi ote irrota ja talo sortuu. Toisaalta Paula ei jaksa koko aikaa kannatella taloa. Paula tarvitsisi nyt apua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-09 12:00:00 - END 2018-02-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula huomaa v&auml;hitellen luisuvansa taas tilanteeseen, ett&auml; ty&ouml; vie kaiken h&auml;nen energiansa ja ty&ouml;tahti on uuvuttava. Paulan ty&ouml;kaveri oli alkanut itkem&auml;&auml;n kesken ty&ouml;o&auml;iv&auml;n, koska oli niin uuvuksissa kovan ty&ouml;taakan alla. Pikapalaverissa, jossa oli esimies mukana, yritettiin hakea ratkaisua tilanteeseen. Paula on tehyt paljon ylity&ouml;tunteja ja oli ilmoittanut hyviss&auml; ajoin ty&ouml;kavereilleen keskiviikkosesta menosta avohoitotalolle asiantuntijoiden ja sidekudostautia sairastavien kokoontumisesta, heid&auml;n ensitietop&auml;iv&auml;st&auml;. Kuitenkin esimies oli kysynyt, oliko Paula antanut siit&auml; tiedon riitt&auml;v&auml;n ajoissa.T&auml;m&auml; loukkasi Paulaa, koska h&auml;n oli ilmoittanut asiasta hyviss&auml; ajoin, tapansa mukaan. Paula tekee niin paljon ylit&ouml;it&auml; ja oli oikeutettu vapaap&auml;iv&auml;&auml;n, joten Paula ihmetteli, ett&auml; eik&ouml; mik&auml;&auml;n riit&auml;.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; aamuisin on pelottavaa menn&auml; t&ouml;ihin kun siell&auml; on niin paljon tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml; odottamassa. Paula kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kyky&auml; hahamottaa ty&ouml;t&auml; laajemminja kehitt&auml;&auml; sit&auml;, mutta kehitysty&ouml;h&auml;n ja j&auml;rkeist&auml;miseen ei ole aikaa. Ty&ouml;kaverit eiv&auml;t my&ouml;sk&auml;&auml;n arvosta h&auml;nen laajaa osamistaan, joka on kehittynyt Paulalle pitk&auml;st&auml; ty&ouml;kokemuksesta. Keskustelemme siit&auml;, olisiko Paulalla mahdollisuus selkeytt&auml;&auml; omaa osaamistaan ja rajoittaa puuttumista kaikkien auttajana t&ouml;iss&auml; ja keskitty&auml; tiettyihin omiin teht&auml;viin. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n ajattelee asiaa.</p>
<p>Paulan nukkuminen on stressin lis&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml; huonontunut. Paula sanoo, ett&auml; kaksi Triptyl tablettia illalla ei tehoa tarpeeksi hyvin. H&auml;n oli Portti-kuntoutuksessa k&auml;ytt&auml;nyt Imovanea unil&auml;&auml;kkeen&auml;, josta oli saanutkin apua. Paula on k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 10 mg l&auml;&auml;kityst&auml; masennukseen, mutta sanoo, ett&auml; h&auml;n ei ole l&auml;&auml;kkeen vaikutukseen tyytyv&auml;inen, p&auml;in vastoin, h&auml;n on kokenut, ett&auml; seksuaaliset halut ovat kadonneet.&nbsp; Ehdotan Paulalle, ett&auml; h&auml;n k&auml;visi keskustelemassa l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n haluaisi keskustella miehens&auml; Lassen kanssa Lassen lasten el&auml;m&auml;ntilanteista perusteellisemmin. Lassen aikuiset lapset pit&auml;v&auml;t yhteytt&auml; Paulaan ja kertovat omista ongelmistaan Paulalle. Paulasta tuntuu, ett&auml; heid&auml;n pit&auml;isi auttaa&nbsp; heit&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>Paulan sidekudosreuma on diagnosoitu 2016, vaikka h&auml;nell&auml; on ollut oireita tytt&auml;rens&auml; syntym&auml;st&auml; vuodesta 1999 saakka. Vuonna 2000 Paulalla oli kovia selk&auml;kipuja. Silloin h&auml;n sanoi joutuneensa ajoittain kulkemaan konttaamalla kipujen vuoksi. Paulalla on kipujen lis&auml;ksi sidekudosreuman oireina silmien kuivuminen, syljen erityksen v&auml;heneminen ja valkosormisuutta. Paula sanoo, ett&auml; keskiviikon tapaamisissa, jossa oli 12 sidekudosreumaan sairastavaa potilasta ymp&auml;ri maata, oli monella vanhemmalla ihmisell&auml; tauti jo edennyt niin, ett&auml; taudille tyypilliset piirteet olivat n&auml;kyviss&auml;, kuten "linnunk&auml;p&auml;l&auml;m&auml;iset k&auml;det", suppusuu ja erilaiset nivelvaivat. Ryhm&auml;ss&auml; oli ollut Paulasta nuorempiakin naisia. Paula oli yst&auml;vystynyt er&auml;&auml;n rouvan kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-09 12:00:00 - END 2018-02-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo ty&ouml;kaverinsa puhjenneen kyyneliin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana kun h&auml;n oli uupunut kovan ty&ouml;tahdin alla. T&auml;st&auml; syyst&auml; pidettiin pikapalaveri, jossa k&auml;ytiin l&auml;pi t&ouml;it&auml; ja pohdittiin ratkaisuja tilanteeseen. Tulos j&auml;i kuitenkin laihaksi.</p>
<p>Paula oli kertonut ty&ouml;kavereilleen, ett&auml; h&auml;n ottaa keskiviikon vapaaksi, koska h&auml;n on saanut kutsun Oysin avotalolle sidekudeosreuman ensimm&auml;iseen kokoonumiseen. Esimies oli kuitenkin huomauttanut Paulalle ja kysyny, oliko h&auml;n ilmoittanut poissaolostaan ajoissa. T&auml;m&auml; oli loukannut Paulaa, joka on tehnyt todella paljon ja pyyteett&ouml;m&auml;sti ylit&ouml;it&auml;.</p>
<p>Mukaan avohoitotalolle oli kututtu asiantuntijoita, l&auml;&auml;k&auml;ri ja sosoiaality&ouml;ntekij&auml;&nbsp; sek&auml; potilaita ymp&auml;i Suomen. Paula oli kokenut&nbsp; p&auml;iv&auml;n antoisaksi tiedon saannin kannalta.&nbsp; Paula kertoi, ett&auml; taudinkuvaan tyypilliset ominaisuudet n&auml;kyiv&auml;t muutamien vanhempien osallistujien k&auml;siss&auml; ja kasvoissa. Iho menee kire&auml;ksi ja sidekudokset kiristiv&auml;t, niin ett&auml; suusta tulee pieni suippo suu ja k&auml;det linnunjalkamaiset, kuvat k&auml;det. Paulalla on ollut oireena selk&auml;kipu, joka oli ajoittunut 1999 ensimm&auml;isen lapsen synnytyksen aikoihin. paula ei puystynyt silloin k&auml;velem&auml;&auml;n kivun vuoksi. Muita oireita h&auml;nell&auml; on ollut silmien kuivumuista ja valkosormisuutta.</p>
<p>Keskustlemme Paulan kanssa miten h&auml;n voisi kehitt&auml;&ouml; ty&ouml;t&auml;&auml;n. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n voisi kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota siihen, ett&auml; rajaa t&ouml;it&auml; , ettei puuutu niin paljon toisten t&ouml;ihin ja miettii oman vahvan&nbsp; osaamisalueen alueelata kehittymist&auml;.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; Lassen lapset ovat ottaneet h&auml;neen yhtytt&auml; ja pyyt&auml;neet apua. Paula oli kertonut huolistaan Lasselle ja esitt&auml;nyt h&auml;nelle toivomuksen, ett&auml; he auttaisivat Lassen aikuisia lapsia enemm&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 12:00:00 - END 2018-02-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula pohtii ty&ouml;t&auml;&auml;n ja sen vaativuutta. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on sellaisia ty&ouml;vaiheita, joita h&auml;n voisi tehd&auml; kotonakin. Paula on alustavasti kysynytkin et&auml;ty&ouml;skentelyn mahdollisuutta yhten&auml; p&auml;iv&auml;n viikossa, perjantaisin. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n kokee pitk&auml;n ty&ouml;matkan l&auml;hes vaarallisena, joka on n&auml;in talvisin vaarallisen oloinen polanteinen luminen tiie. Paula sanoo, ett&auml; tkapealla tiell&auml; tulee kymmeni&auml; isoja autoja vastaan ja joutuu usein hiljent&auml;m&auml;&auml;n tien laitaan v&auml;istellen niit&auml;. Paula oli hvin perustellut et&auml;ty&ouml;ehdotustaan mutta ei ollut saanut kovinkaan l&auml;mmint&auml; vastaanottoa sille.&nbsp;</p>
<p>Paula on tiennyt, ett&auml; h&auml;n on aina ollut luova ja haluaisi tehd&auml; luova ty&ouml;t&auml;, mutta vakituisen ty&ouml;paikan j&auml;tt&auml;minen ei ole kaikilta osin riskit&ouml;nt&auml;. Keskustelemme el&auml;m&auml;nlaadusta.</p>
<p>Keskustlemme my&ouml;s tilanteista, joissa Paula miettii alkoholin tulevan rentotustarkoituksessa nautittavaksi mieleen ja Paulan nykyisist&auml; stressitekij&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Paulalla on l&auml;heiset suhteet aviopuolisoonsa siskoonsa, h&auml;nen mieheens&auml;. omiin ja miehen lapsiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 12:00:00 - END 2018-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula sanoo nyt asioiden py&ouml;riv&auml;n lasten ja Lassen lasten asioissa. Paula kertoo heid&auml;n el&auml;&auml;m&auml;ntilanteistaan ja haluaa auttaa parhaansa mukaan henkisesti tukemalla heit&auml;. Paula n&auml;kee tiettyj&auml; vaaramoentteja Lassen tytt&auml;ren Kaisan el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo, millaista el&auml;m&auml; oli h&auml;nen lapsuudessaan ja nuoruudessaan. Paula sanoi nukkuneensa uunin takana ja sielt&auml; h&auml;n oli seurannut&nbsp;silm&auml; tarkkana siskonsa kanssa milloin autonvalot heijastuvat ikkunaan. Koko muu perhe oli l&auml;ht&ouml;valmiina, koska silloin juovuksissa oleva r&auml;yh&auml;&auml;v&auml; is&auml; tuli kotiin. &Auml;iti hypp&auml;si lastensa kanssa pakoon ikkunasta ja y&ouml;pyi&nbsp; milloin miss&auml;kin, kes&auml;ll&auml; usein ulkonakin. Paula sanoo, ettei h&auml;n silti tuntenut itse&auml;&auml;n henkil&ouml;kohtaisesti uhatuksi kuten kaski h&auml;nen siskoaan, jotka halusivat ehostaa itse&auml;&auml;n ja pukeutuivat "silkkiin". Heille is&auml; saatyoi ladella tuomiota samoin kun kakais Paulan veljest&auml;, he olivat is&auml;n kanssa usein ilmiriidassa ja vanhempana itsekin juovuksissa kuten is&auml;. Heill&auml; vieraili usein poliisi kun miehet tappelivat veriss&auml; p&auml;in. Paula oli kuten h&auml;nen isosiskonsakin olivat is&auml;n lemmikkej&auml;, koska olivat hieman poikamaisia ja reippaita. Paula sanoo, ett&auml; luonto oli l&auml;hell&auml;, jossa leikki&auml; vapaasti, huoltaanotoista ei silloin puhuttu.</p>
<p>Paula sanoi, ett&auml; keskikouluun l&auml;ht&ouml; Siikajoelle ja viikot pois kota asuminen oli alussa shokki. H&auml;n joutuikin siskonsa kanssa kurjaan vinttihuoneeseen kahden muun tyt&ouml;n kanssa, jossa oli vain yksi s&auml;nky. Koulussa tullessa odotti aina vain korppu ja mehulasi ja sill&auml; oli p&auml;rj&auml;tt&auml;v&auml;.</p>
<p>Paula miettii, ett&auml; h&auml;nen tarve varatua asioihin suurellla skaalalla voi olla peruja lapsuudenkokemuksista ja halu ottaa asioista selville sek&auml; j&auml;rjestell&auml; niit&auml; ja n&auml;in saada turvallisuuden tunnetta. Paula kerrtoo, miten heid&auml;n suvussaan on esiintynyt erilaisia mielentereysongelmia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 16:00:00 - END 2018-03-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula lla on vauhdikas olo. Loppukuussa kasaantuvat kirjanpitoty&ouml;t ja p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t pitkiksi. Huiomenna on edess&auml; urakkaluontoinen ty&ouml;p&auml;iv&auml;. Maanantaina Paula sanoi poikenneen yhdelle kaljalle, mutta p&auml;&auml;tti, ett&auml; juominen j&auml;&auml; siihen. H&auml;n on saanut t&ouml;iss&auml; viety&auml; omaa et&auml;ty&ouml;asiaansa eteen p&auml;in ja voi jatkossa tehd&auml; yhdenty&ouml;p&auml;iv&auml;n et&auml;n&auml;. Heill&auml; on vaihtumassatiimivastaava ja Paulalla olisi tiedossa p&auml;tev&auml; ty&ouml;kaveri siihen, jonka toivoisi saavan pestin. Paula kertoi, ett&auml; h&auml;n oli k&auml;ynyt muiden naisten kanssa kahvilla ja huomasi ilmapiirin hyv&auml;ksi.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen poikansa Jamppa on p&auml;&auml;tt&auml;nyt muuttaa Amsterdamiin ja oli pyyt&auml;nyt Paulaa ottamaan putiikin kirjanpitoasiat hoitoonsa. Keskustelememe, millaisia tunteita Jampan el&auml;m&auml;ntyyli ja muutto aiheuttaa Paulassa.&nbsp; Paula haluaisi, ett&auml; v&auml;livuotta pit&auml;v&auml; tyt&auml;r, Anna voisi menn&auml; nyt "ty&ouml;harjoitteluun" Jampan yritykseen .</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n kokee itsens&auml; t&auml;rke&auml;ksi t&ouml;iss&auml; kuin kotonakin, my&ouml;s kaskoissisko ja&nbsp; yst&auml;v&auml;t pit&auml;v&auml;t tiiviisti yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 12:00:00 - END 2018-03-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on kertoo k&auml;yneens&auml; siskonsa ja pojantytt&auml;ren kanssa Tampereella. reissu oli virkist&auml;v&auml;. he olivat sielt&auml; pit&auml;en viestitelleet i&auml;kk&auml;iden t&auml;tien kanssa ja katsoneet t&auml;tien tekem&auml;&auml; n&auml;ytelm&auml;videota, joka oli hupaisa.</p>
<p>Paula on valoisalla mielell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 12:00:00 - END 2018-03-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo muistelevansa nyt viime syksyist&auml; kuntoutuskuukautta Kokkolassa Portissa hyv&auml;n&auml; jaksona. H&auml;n sai silloin irrottautua arjesta, puhelin oli tauolla ja sai nukkua kunnolla. Paula on pit&auml;nyt yhteytt&auml; er&auml;&auml;seen nuoreen kuntoutujaan, joka on kertonut omaa selviytymistarinaansa.</p>
<p>Paula oli keksinyt t&ouml;iss&auml; automaatio-ohjelman avulla helpotuksen kirjallisiin t&ouml;ihin, jota oli aiemmin tehty manuaalisesti ty&ouml;l&auml;&auml;n&auml; toistuvana ty&ouml;n&auml;, joka oli vienyt paljon aikaa. Paula oli tehnyt my&ouml;s aloitteen potistusten sijaan s&auml;hk&ouml;isten viestien laittamista, jolla s&auml;&auml;stett&auml;isiin huomattavia kustannuksia. Paula sanoi, ett&auml; t&auml;st&auml; h&auml;n saa ehk&auml; kehitt&auml;j&auml;tunnustustusta. Paula on j&auml;tt&auml;nyt 15.3. hakemuksen ty&ouml;oaikan koordinaattoriksi ja odottaa vastausta valitaanko h&auml;net. Annan my&ouml;nteist&auml; palautetta Paulan toiminnasta.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on ollut t&ouml;iss&auml; aktiivinen ja j&auml;nnityksess&auml; uudistusten tiimoilta, lis&auml;ksi h&auml;n on ollut hyvin aktiivinen vapaa-aikana. Paula on hoitanut sukulaisten ja yst&auml;vien asioita, omien lasten ja miehen lasten asioita. Paula oli j&auml;rjetellyt my&ouml;s siskonsa tupperware-kutsuihin yst&auml;vi&auml;&auml;n vieraaksi ja tukenut siskoa illan sujumisessa. Siskolla oli tullut my&ouml;hemmin Paulalle asiaa, mutta Paula ei ollut pystynyt vastaamaan puhelimeen ajaessaan, sen j&auml;lkeen P&auml;ivi-siskolta oli tullut loukkaantunut viesti,koska Paula ei vastaa. Paula oli kotiin p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n lukenut veistin ja yht&auml;kki&auml; ajatellut, ett&auml; l&auml;htee ajamaan vain jonnekin ja j&auml;tt&auml;&auml; taakseen kaiken. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nelle tuli mitta t&auml;yteen. Paula oli s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt omaa reagointiaan. Keskustelemme, ett&auml; on tervett&auml; v&auml;lill&auml; huomata, ett&auml; miten stressaantunut on ja huomata, ett&auml; kamelin selk&auml; voi joskus katketa pienest&auml;kin. Paulalla tulisi antaa itselleen lepotauko ja olla armollisempi itselleen. Paulalla on taipumus palvella ja auttaa kaikkia ja itsest&auml; huolehtiminen j&auml;&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo seurusteluistaan ja suhteistaan, joita h&auml;nell&auml; on ollut. Paula kertoo, ettei ole helposti ihastuvaa tyyppi&auml; ja ei tied&auml;, onko koskaan rakastunut tulisesti. Paula sanoo, ettei h&auml;nell&auml; ollut idoleja nuorena. Paula on alaknut seurustella 14-vuotiaana saman kyl&auml;n pojan kanssa, kihloihin he meniv&auml;t 17-vuotiaana. Paula sanoo, ett&auml; kotiv&auml;ki ei koskaan ole pit&auml;nyt h&auml;nen valitusta. Kihlaus purkautui kun sulhanen kertoi pett&auml;neens&auml; Paulaa. Kihlattu k&auml;ytti alkoholia runsaasti. Paula l&auml;hti kauppakouluun ja tapasi Oulussa Niilan. Heid&auml;n liittonsa kesti toistakymment&auml; vuotta. Liitosta syntyi Jamppa. Paula sanoi, ett&auml; t&auml;ss&auml; liitossa h&auml;n koki yksin&auml;isyytt&auml;, koska keskusteluyhteys miehen ja h&auml;nen v&auml;lill&auml; oli v&auml;lill&auml; kokonaan poikki. Paula tapasi lentopalloharrastuksessa nykyisen miehens&auml; Lassin. Lassi on Paulaa 16-vuotta vanhempi. Paulaa oli vieh&auml;tt&auml;nyt Lassin keskustelutaito ja kiinnostus yhteiskunnallisista asioista. Nykyisin Paulasta tuntuu, ett&auml; ik&auml;ero on alkanut n&auml;kym&auml;&auml;n heid&auml;n kiinnostuksen kohteissa. paula pahoittelee sit&auml;, ett&auml; Lassi on mustasukkainen ja empii voisko l&auml;hte&auml; tytt&ouml;porukalla Rukalle m&ouml;kkeilem&auml;&auml;n parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 12:00:00 - END 2018-03-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on pettynyt, ettei h&auml;n tullut valtuksi ty&ouml;paikallaan tiimikoordinaattoriksi. Valinta oli mennyt ep&auml;oikeudenmuksisesti siin&auml; mieless&auml;, ett&auml; valitulle ihmiselle oli kerrottu, ettei muita hakijoita ole ollut ja siksi h&auml;net on valittu. Uusi tiimikoordinaattori on nuori ihminen ja valituksi tulemisen j&auml;lkeen h&auml;n oli itkenyt kun oli saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; Paulakin oli hakenut.&nbsp; Paula ihmetteli tilannetta ja oli ottanut puheeksi asian esimiehens&auml; kanssa. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n ei saanut suoraa vastausta menettelyst&auml;, miten h&auml;nt&auml; ei kuultu asiassa. Nyt mielens&auml; pahoittamisen j&auml;lkeen Paulan pit&auml;&auml; koota taas itsens&auml; uudelleen ja yritt&auml;&auml; motivoitua ty&ouml;st&auml;&auml;n. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on varattu esimeihelle kehityskeskustelua varten aika ensi torstaina.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen vastuulle lankesi eilenkin palaverin j&auml;rjest&auml;minen. H&auml;n sanoo, ett&auml; se todistaa omalta osaltaan h&auml;nell&auml; olevan asiat hanskassa. Paula tuumaa, ett&auml; h&auml;n olisi tiimikoordinaattorin pestiss&auml; laittanut koko systeemin uusiksi. H&auml;nell&auml; on ollut oma visionsa ty&ouml;n kehitt&auml;miseksi. Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on innostunut ty&ouml;st&auml;&auml;n, h&auml;nen ty&ouml;taitojaan varmasti tarvitaan, h&auml;nell&auml; on pitk&auml; ty&ouml;kokemus, h&auml;nell&auml; on kyky n&auml;hd&auml; asioiden kokonaisuudet ja kehitt&auml;miskohteet ja h&auml;n on hyvin verkostoitunut. Paula sanoo, ett&auml; kokisi ty&ouml;paikan turvallisemmaksi kun jokainen tiet&auml;&auml; vastuualueensa tarkasti.&nbsp; Paula pohtii, miksi ei tullut valituksi. Olisiko h&auml;n ollut osaamissa liian vahva ja onko h&auml;n liian nopeasti etenev&auml; ja luomassa uutta. Toisaalta, kuten h&auml;nen oli annettu ymm&auml;rt&auml;&auml; esimiehelt&auml;,&nbsp; ett&auml; h&auml;n on liian tuunnollinen ja paljon ylit&ouml;it&auml; tekev&auml; ty&ouml;ntekij&auml; ja siksi&nbsp; esimies on ehk&auml; ep&auml;illyt h&auml;nen ottavan liian suuren palan haukattavaksi ja v&auml;sytt&auml;nyt pian itsens&auml; uudessa pestiss&auml;.</p>
<p>Paula kertoo miehest&auml;&auml;n, ett&auml; t&auml;m&auml; on viel&auml; 72-vuotiaana k&auml;ynyt tekem&auml;ss&auml; lomituksia Pelsolla ja Kestil&auml;ss&auml; automaatiotekniikan laitteiden ja s&auml;hk&ouml;polen korjausty&ouml;meihen&auml;.</p>
<p>Heill&auml; on tyt&ouml;lt&auml; j&auml;&auml;nyt seitsem&auml;n vuotias iso kaukasian paimenkoira. Se on pihakoirana ja lemmikkin&auml;. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n tuntee pient&auml; pelkoa koiraa kohtaan, mutta mies hoitaa koiraa mielell&auml;&auml;n.&nbsp;<br />Paula sanoo kertoneensa miehelleen naisporukalla teht&auml;v&auml;st&auml; Rukanreisssu-suunnitelmasta, joka olisi tarkoitus toteuttaa 6.-8.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 12:15:00 - END 2018-04-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo kehityskeskustelussa tuoneen esimiehelleen esille pettymyksens&auml; tiimin koordinaattoriasiassa, johon h&auml;nt&auml; ei valittu. Paulasta tuntui, ett&auml; esimies suhtautui asiaan ik&auml;&auml;n kuin h&auml;n ei olisi tuntenut mit&auml;&auml;n, vaikka Paula oli kertonut omista tunteista "pellen&auml; pit&auml;misest&auml; " ja siit&auml;, ett&auml; oli tullut kohdelluksi ep&auml;rehellisesti. Paula sanoi, ett&auml; luottamus esimiehen k&auml;rsi.. Paula toteaa, ett&auml; ty&ouml;paikalla ty&ouml;kavereiden kateus est&auml;&auml; h&auml;nen edistymisens&auml;. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n on katkera.</p>
<p>Keskustelemme siit&auml;, ett&auml; olisiko Paulan uhrautuva ja auttava omalla ajalla tehty ty&ouml; nyt ohi, tunnustuksen ja arvostruksen saanti ty&ouml;ss&auml; on niin vaikeaa. Paula miettii, ett&auml; h&auml;n luopuisi nyt ylit&ouml;ist&auml; ja tekisi vain pakolliset ty&ouml;t eik&auml; kehitt&auml;isi en&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n k&auml;ytt&auml;isi vapaa-aikansa asioihin, joita haluaa tehd&auml;.</p>
<p>Paulalla on paljon l&auml;heisi&auml; ihmissuhteita, omat lapset ja Lassin lapset, joiden el&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;n on paljon mukana. Lis&auml;ksi Paulalla on kaksoissisko ja oman ik&auml;isi&auml; yst&auml;vi&auml;, joiden kanssa yhteydenpito on tiivist&auml;. Keskustelemme my&ouml;s Paulan ja Lassin suhteen kuulumisista. Paulalla riitt&auml;&auml; tekemist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 12:00:00 - END 2018-04-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoi Rukan reissusta, joka oli ollut tyydytt&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo omasta roolistaan miehens&auml; rinnalla, Paula on kokenut, ett&auml; Lasse tarvitsee h&auml;nen apuaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden sujumisessa ja huolehtimisessa. H&auml;n kokee, ett&auml; vastuu painaa. Paula haluaisi suunnietella tulevaiuutta ajatellen testamenttia, jotta j&auml;lkeen j&auml;&auml;neet selvi&auml;isiv&auml;t perinn&ouml;njaosta ilman riitoja ja vaikeuksia, esim. perint&ouml;veron maksamisen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Paula on miettinyt t&ouml;iss&auml; my&ouml;s monenlaisten tekemisten keskell&auml;, ett&auml; miten paljon h&auml;nen kannattaa panostaa mihinkin. Eritoten h&auml;nt&auml; on mietitytt&auml;nyt kannattaako h&auml;nen toimia opastajan ja kehitt&auml;j&auml;n roolissa t&ouml;iss&auml;, koska h&auml;n ei ole saanut ansaitsemaansa rohkjaisevaa ja hyv&auml;&auml; palautetta vaan kokee tulleensa ohitetuksi ja h&auml;nt&auml; on pidetty itsest&auml;&auml;n selviytyne&auml;.</p>
<p>Paula on alkanut ajatella, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon el&auml;m&auml;&auml; ty&ouml;najan ulkopuolellakin. Paula kuvailee kuinka kauniisiin maisemiin h&auml;n on miehens&auml; kanssa muuttamassa kes&auml;ksi kun he muuttavat kohta vanhalle tilalle.</p>
<p>Paula kertoo tilan pitoon ja yhteisten varojen k&auml;yt&ouml;n sen kunnossapitoon liittyvist&auml; ep&auml;oikeiudenmuksiuuksista ongelmista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 12:00:00 - END 2018-04-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n , joka on hyvin rajoittunutta. Paula oli kaksi viikkoa siiten Rukalla k&auml;ym&auml;ss&auml; yst&auml;vien ja siskonsa kanssa, mutta kertoi nauttineensa vain yhden tuopin kaljaa karaoken aikana. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen seuruessaan on muutama runsaasti alkoholia k&auml;ytt&auml;vi&auml; naisia. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n ei halua l&auml;hisukulaisten ja yst&auml;vien tavalla juoda itse&auml;&auml;n humalaan. Paula nauraa, ett&auml; sai kehuja reissun aikana usealta eri taholta ja kiitosta siit&auml; kuinka t&auml;rke&auml; ihminen h&auml;n on ja hyv&auml; j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n sosiaalisia tilanteita . Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n on ollut saamastaan hyv&auml;st&auml; palautteestahyv&auml;ll&auml; mielell&auml; kauan. Paula sanoo, ettei h&auml;nen ole tarvitse juoda murheisiin. Paula kertoo, ett&auml; vuoden takainen juominen johtui stressaavasta ty&ouml;st&auml; tulleen v&auml;hitellen tavaksi ja huomasi juodessaan rentoutuvan ja&nbsp; alkavan kehitell&auml; seuravalle ty&ouml;p&auml;iv&auml;lle organisaatiokaavoja mieless&auml;&auml;n, h&auml;n koki ajatuksensa piristyv&auml;n. Paula pohtii, oliko tuo tekosyy&nbsp; siihen, ett&auml; saa nauttia alkoholia. Paulan onni oli, ettei h&auml;nell&auml; ollut vakituista seuraa ryyppykaveria t&ouml;iden p&auml;&auml;lle tapahtuneelle kaljan kittaamiselle, koska silloin sosiaalinen paine ja yst&auml;vien odottamminen baarissa olisi voinut lis&auml;t&auml; houkutusta k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n alkoholia.&nbsp;</p>
<p>Paula oli k&auml;ynyt vastik&auml;&auml;n maksan ja vatsan u&auml;:ss&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri kertoi, ett&auml; Paulan k&auml;ytt&auml;m&auml;t l&auml;&auml;kkeet ovat alentaneet maksa-arvoja. L&auml;&auml;k&auml;ri oli sanonut, ett&auml; maksakirroosin etenemist&auml; ei voida t&auml;ysin ennustaa arvojen alemnnemisesta huolimatta, mutta alkoholista t&auml;ydellinen pid&auml;tt&auml;ytyminen on paras hoito. Paulalla on k&auml;ynyt&nbsp; Muhoksella p&auml;ihdety&ouml;ntekij&auml;lle saamallaan ajalla keskustlemassa.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; ty&ouml;paine t&ouml;iss&auml; on helpottanut ja h&auml;n ei tee en&auml;&auml; ylity&ouml;tunteja , into kehitt&auml;&auml; on hiipunut kehityskoordinaattorin pestin menty&auml; sivu suun. Paula on huomannut, ett&auml; h&auml;nen on parempi astua sivuun. Ensin asia tuntui pahalta, mutta nyt Paula on huomannut jo siit&auml; olevan hy&ouml;ty&auml; itselleen ty&ouml;taakan v&auml;henemisen my&ouml;t&auml; stressin v&auml;henemisen&auml;.</p>
<p>Paula kertoo puolisonsa Lassen ja omasta luonteistaan. He ovat molemmat ulosp&auml;in suuntautuneita helposti asioihin ja teht&auml;viin ryhtyvi&auml;, mutta Paula on kokenut, ettei h&auml;n ei tavoittele omaa etuaan auttaessaan ihmisi&auml; kun taas lasse tuntuu luettelevan ansioitumisiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 12:00:00 - END 2018-04-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on huolissaan poikansa entisen puolison ja h&auml;nen nykyisen miehens&auml; perheest&auml; ja lapsista. Perheen &auml;iti oli kertonut heid&auml;n ahdingostaan. Paulalla tuli tunne kuunnellessa entist&auml; mini&auml;&auml;ns&auml;, kuin h&auml;n olisi h&auml;nen &auml;iti .Perheess&auml; on pienet neklikuiset kaksoispojat nykyiaseat&auml; liitosta&nbsp; ja 7 ja 14 vuotiaat Paulan pojantytt&auml;ret. Paula kertoo 14-vuotiaan tyt&ouml;n psyykkisist&auml; oireista. Paula on puhunut miehelleen, ett&auml; he voisivayt auttaa perhett&auml; nyt kun he ovat saaneet h&auml;&auml;d&ouml;n vuokra-asunnosta ostamalla osakkeen, jonka vcuokraisivat perheelle. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen miehell&auml; on mahdollisuus saada pankista rahoitus.&nbsp; Paula haluaa olla kannattelija ja huolehtija. Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on ollut siit&auml; kiitollinen, ett&auml; oma poika, tytt&auml;rien is&auml;, on antanut perheen olla rauhassa, eik&auml; ole h&auml;irinnut p&auml;ihtyneen&auml; heit&auml;.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; tyt&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ollut ja mt-ongelmista k&auml;rsinyt miehen 37-vuotias tyt&auml;r on hakemassa t&ouml;it&auml; heid&auml;n talosta Monetrasta.Paula kokee olevansa kiusallisessa tilanteessa kun t&auml;m&auml; on pyyt&auml;nyt Paulalta suhteiden kautta edist&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;paikan saantia. Paula sanoo, ettei halua olla v&auml;lik&auml;ten&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on k&auml;ymistila, ja ilmapiiri on j&auml;nnittynyt siit&auml;, kuka on kenenkin puolella. Paula oli saanut kehitystiimin vet&auml;j&auml;lt&auml; saanut eilen t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n kokousta varten esityslistan, jossa kohta: mit&auml; tehd&auml;, jos ty&ouml;kaveri ei toimi pelis&auml;&auml;nt&ouml;jen mukaan. Paula sanoo, ettei p&auml;&auml;se k.o. kokoukseen, mutta koki asiakohdan kysymysksi&auml; aiheuttavana, syytt&auml;v&auml;n&auml; ja erikoisena. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n haluaa oheistoiminnat pois t&ouml;ist&auml; ja keskittymisrauhan varsinaiseen ty&ouml;h&ouml;n. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen esimies onoli ilmaissut, ettei Paulalle anneta en&auml;&auml; vastuullisia t&ouml;it&auml;, sen mukaan miten h&auml;n oli ymm&auml;rt&auml;nyt keshiotyskeskustelussa Paulan kommentit. Paula sanoo, ett&auml; luinnollisesti h&auml;n tekee edelleen&nbsp; vastuullisia t&ouml;it&auml;, mutta j&auml;&auml; sitten miettim&auml;&auml;n , miten asia pit&auml;isi ymm&auml;rt&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 12:00:00 - END 2018-05-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula sanoo henke&auml; ahdistavan, h&auml;nell&auml; onpskiontelovaivaa&nbsp; ja limaa on kertynyt alas keuhkoihin. Paulalla on ollut sitke&auml; flunssa Rukareissusta saakka. H&auml;n on saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; astmapiipun ja allergial&auml;&auml;kkeet.&nbsp;<br />Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; tuli mitta t&auml;yteen kaikesta huolehtimisesta ja sukulaisten ja tuttavien auttamisesta, ett&auml; lopulta alkoi r&auml;yh&auml;&auml;m&auml;&auml;n miehelleen kun t&auml;m&auml;kin tarvitsee kirjanpidossa neuvoja netin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Paula sanoi nukkuneensa yhden y&ouml;n sohvalla. Mies oli aamulla sanonut sovittelevasti ja rauhallisestiu, ett&auml; alkaa koettaa p&auml;rj&auml;t&auml; omin avuin, eik&auml; vaivaa en&auml;&auml; Paulaa. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n rauhoittui ja v&auml;h&auml;n h&auml;pesikin omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n ja haukkumisiaan, mutta tunsi samalla ylpeytt&auml; miest&auml;&auml;n kohtaan, ett&auml; t&auml;m&auml; vastasi asiallisesti h&auml;nen purkaukseen.</p>
<p>Keskustelemme siit&auml;, miten usean ihmisen el&auml;m&auml;ss&auml;,sukulaisten ja yst&auml;vien vaikeuksissa Paula on auttajana, tukijana ja mukana. Paula kertoo edelleen, ett&auml; t&ouml;iss&auml; ei ole mahdollisuutta saada sit&auml; asemaa ja tunnustusta, joka h&auml;nelle kuulusi. Paula kertoo auttavansa ja tekev&auml;ns&auml; ohjeita muille ty&ouml;ntekij&ouml;ille ty&ouml;n automatisoinnista ja saanut helpotettua ty&ouml;t&auml;. Ryhm&auml;koordinaattorin tittelin ep&auml;&auml;minen h&auml;nelt&auml; ep&auml;rehellisell&auml; tavalla ei ole unohtunut. Keskustlemme siit&auml;, olisiko Paulalla mahdollisuus ottaa asia uudelleen k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi esimiehens&auml; kanssa, koska tilanne ei ole t&ouml;iss&auml; muuttunut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 12:00:00 - END 2018-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo miehens&auml; tekev&auml;n kev&auml;isi&auml; maanviljelyst&ouml;it&auml; ja h&auml;n ty&ouml;skentelle raskaissa hommissa yksin. Paula on hulissaan i&auml;kk&auml;&auml;n miehens&auml; p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; ja toivoisi, ett&auml; miehen aikamiespoika olisi is&auml;ns&auml; kaverina. H&auml;nell&auml; on muualla omat menonsa eik&auml; ole ollut apuna.</p>
<p>Paula ja Lasse ovat hankkimassa ex-mini&auml;ns&auml; perheelle okt, johon perhe voi muuttaa.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on saanut vapaa-ajallaa yst&auml;vit&auml;&auml;n ja sukulaisiltaan ihmisen&auml; ja toimistaan hyv&auml;&auml; palauteteta, h&auml;n on pidetty ihminen.</p>
<p>Paula toteaa, ett&auml; t&ouml;iss&auml; ilmapiiri on huono ja j&auml;nnittynyt. Paula sanoo saaneensa nuhteita esimehelt&auml;&auml;n poisaolostaan er&auml;&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, kun h&auml;n oli yll&auml;tt&auml;en joutunut hoitmaan 7-vuotiasta lapsenlastaan&nbsp; ja k&auml;ytt&auml;nyt h&auml;nt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Paula oli ilmoittanut asiasta, mutta se oli tullut liian my&ouml;h&auml;&auml;n. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; harmittaa virkistysp&auml;iv&auml;&auml;n k&auml;ytett&auml;v&auml;n ajan m&auml;&auml;r&auml; ja sanoo, ett&auml; sekin olisi hyv&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml;ntekoon. Paulallae on alkanut v&auml;hitellen tulla tunne, ett&auml; ty&ouml; antaa h&auml;nelle paljon, mutta ihmissuhteet t&ouml;iss&auml; eiv&auml;t ole kunnossa. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei ole ymm&auml;rretty t&ouml;iss&auml;. Osao:lta oli otettu yhteytt&auml; Paulaan ja muistutettu, ett&auml; Paulalla on tuotantokehittelij&auml;n tutkinto neuvontapalvelunalalta kesken, joita h&auml;n voisi jatkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 12:00:00 - END 2018-05-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on huolissaan Lassin tytt&auml;ren psyykkisest&auml; voinnista ja kertoo sen vaikuttavan my&ouml;s Lasseen.&nbsp;</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; Lasse pit&auml;&auml; h&auml;nen poikansa tyt&auml;rt&auml; ja pojan ex-vaimon ja h&auml;nen uuden puolison kaksoispoikia kuin omiaan. Paula on siit&auml; iloinen.<br />Paula kertoo Anna-tytt&auml;rens&auml; hakemisista lukion j&auml;lkeen jatko-opiskelemaan.</p>
<p>Paula on jutellut siskonsa Hilkan kanssa ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta. Heill&auml; on yhtenev&auml;isi&auml; kokemuksia.<br />Paula oli saanut kuulla, ett&auml; tiimikoordinaattori Heidi on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kouluun, joten heille tarvitaan uutta tiimikoordinaattoria. Paula sanoo, ett&auml; on loukkaantunut siit&auml; kun jotui viimeksi sivuutetuksi tk:n valintaa teht&auml;ess&auml;, ettei nyt aio edes suostua, vaikka h&auml;nt&auml; pyydett&auml;isiin. Paula sanoo my&ouml;s pit&auml;neens&auml; tarkoituksellisesti et&auml;isyyt&auml; muihin.Keskustelemme Paulan kanssa vihasta, katkeruudesta ja ihmissuhteista h&auml;nen ty&ouml;paikallaan. Teimme mielikuvaharjoituksen, jonka tarkoituksena oli hauskalla tavalla saada purkaa vaikeita tunteita, joita Paula tuntee l&auml;hiesimiest&auml; kohtaan. Paula kertoo mielikuvaharjoituksen avulla saavansa helpotusta ja osaavansa paremmin asettua tilanteen p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 12:00:00 - END 2018-05-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on alkanut hahamottaa omaa el&auml;m&auml;&auml;&nbsp; ja mit&auml; kaikkea vaatimuksia h&auml;nell&auml; on. Paula miettii , mihin vaatimuksiin h&auml;nen tulee vastata ja onko h&auml;n valmis ottamaan niit&auml; kaikkia vastaan. P aula on oivaltanut, ett&auml; h&auml;n voi itse m&auml;&auml;ritell&auml; asioita, se onm ollut vapauttava tunne.&nbsp; Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on alkanut sanoa asioita t&ouml;iss&auml; selke&auml;mmin&nbsp; l&auml;hiesimiehellen ja kertonut h&auml;nelle, millaista kohtelua h&auml;n on t&auml;lt&auml; saanut ja millaista kohtelua h&auml;n ei hyv&auml;ksy. Paula vaatii h&auml;nelt&auml; tasapuolista kohtelua ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; kohtaan. H&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt omanarvon- tunteen. Paula ei pakene en&auml;&auml; yksin&auml;iseen puurtamiseen t&ouml;iss&auml; vaan on ollut avoimempi ja vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nelle on tullut tunne umpikujasta p&auml;&auml;semist&auml; ja omassa kuplassa oleminen on v&auml;istynyt.&nbsp;<br />Paula haluaa t&ouml;iden ulkopuolella olla tukemassa l&auml;heisi&auml; ihmisi&auml;&auml;n parhaansa mukaan. h&auml;n kertoo heid&auml;n tarinoitaan ja omaa osuuttaan niiss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 12:00:00 - END 2018-06-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo ty&ouml;paikallaan henkil&ouml;st&ouml;vaihdokssita ja teht&auml;vien jakamisista tosten loman aikana. Ne ovat aiheuttaneet j&auml;nnittynytt&auml; ilmapiiri&auml;.</p>
<p>Paula itse on ollut avoimenmpi ty&ouml;paikalla. Keskustelemme siit&auml;, ett&auml; Paula vosi kertoa my&ouml;s omista ep&auml;ilyist&auml;&auml;n ja peloistaan ty&ouml;kavereilleen, miten h&auml;n ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;nen ehdotuksensa otetaan vastaan. Paula on t&auml;h&auml;n saakka ajatellut omassa mieless&auml;&auml;n, miksi h&auml;nen ei kannata avata suutaan ja tavallaan tuominnut jo etuk&auml;teen ep&auml;onnistumaan yritt&auml;ess&auml;&auml;n saada toiset kuuntelemaan esimerkiski, millaisia kehitt&auml;misideoita h&auml;nell&auml; olisi. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut tarpeeksi luottamusta ty&ouml;kavereihin, mutta mahdollisuus olisi sit&auml; lis&auml;t&auml; kun itse uskaltasi olla avoimuudessaan aloitteellisempi.</p>
<p>Paula kertoo Lassen tytt&auml;ren Kaisan dissosiaatiotyyppisest&auml; oireilusta. Kaisa on huonommassa kunnossa nyt. Paula sanoo, ett&auml; Kaisa muuttuu kuin eri ihmiseksi eri yhetyksiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen kaksoissiskonsa&nbsp;on saanut nyt p&auml;ivitt&auml;in elekronis&auml;hk&ouml;hoitoa Oysissa masennukseen ja huomannut hoidosta olleen apua h&auml;nen siskolleen piristymisen&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 12:00:00 - END 2018-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo siskonsa sairastumista ja oikeuden hakemista itselleen, koska oli joutunut sairautensa vuoksi k&auml;rsim&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n oli voittanut oikeudessa ja saanut korvauksia.&nbsp; Paula kertoo siskonsa saavan nyt magneettihoitoa masennukseen, joka on helpottunut hoidon aikana.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo, miten h&auml;n on ollut miehens&auml; tukena selvitystilassa olevan yrityksen osinkojen jakamisessa. Paula sanoo,&nbsp; ett&auml; on ollut huolissaan miehens&auml; voinnista stressin lis&auml;&auml;nnytty&auml;.</p>
<p>Paula muistelee 2000 luvun vaihdetta, jolloin tapahtui paljon. Paulan &auml;iti kuoli 75-vuotiaana. Edellisen&auml; vuonna h&auml;n oli saanut tytt&auml;ren. 2000&nbsp; vuonna Lassen kotitalo paloi,&nbsp;</p>
<p>Paula puhuu ty&ouml;st&auml;&auml;n ja usiesta muutoksista sek&auml; ty&ouml;pisteen vaihtamisista muutospaineiden alla. Teklin muututtua liikelaitokseksi ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; v&auml;hent&auml;&auml;. Paula siirtui Pakkahuoneenkadulle, jossa ty&ouml;teht&auml;v&auml;t muuttuivat Paulan mukaan "n&ouml;yryytt&auml;v&auml;n" yksipuoliseksi ja helpoiksi. Sen j&auml;lkeen Paula p&auml;&auml;si hankintapuolelle ja siell&auml; tiimikoordinaattoriksi. Paula piti ty&ouml;st&auml;&auml;n ja sai k&auml;ytt&auml;&auml;&nbsp; osaamistaan ja luovuuttaan ja koki pystyneens&auml; kehitt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; paremmaksi. Paulan ty&ouml;piste muuttui 2015 Sorvitalolle. Siell&auml; ollessa oli syntynyt ristiriitoja eri ty&ouml;teht&auml;viss&auml; oleville ty&ouml;ntekij&ouml;ille ja asioita jouduttiin hoitamaan pitk&auml;n prosessin kautta ty&ouml;terveyden avulla. Paula koki kuitenkin, ett&auml; ty&ouml;terveyds ei pystynyt auttamaan, vaan voimakkaat persoonat saivat tahtonsa l&auml;pi ja huomattavassa ja t&auml;rke&auml;ss&auml; asemassa oleva virkamies joutui v&auml;istym&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Paula koki t&auml;m&auml;n vaiheen raskaana. Nykyisess&auml; ty&ouml;pisteess&auml; on menossa koko ajan my&ouml;s henkil&ouml;st&ouml;muutoksia ja Paula ohjaa opiskelijoita sek&auml; kes&auml;lomittajia. My&ouml;s uuden tiimikoordinaattorin paikka on j&auml;lleen auki.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 12:00:00 - END 2018-06-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on nyt vuosilomalla. Paulalla on paljon mielen p&auml;&auml;ll&auml; hoitoa vaille olevia keskener&auml;isi&auml; asioita, jotka koskevat miehens&auml; omaisuutta ja osuuksista yritykseen. Asioita ratkomaan tarvitaan lakimiest&auml;. Paulaa askarruttaa mm. my&ouml;s Lassen&nbsp; aikuisen&nbsp;tytt&auml;ren el&auml;m&auml;n j&auml;rjestyminen. Paula haluaisi olla miehens&auml; tukena ja on huolissaan h&auml;nen terveydens&auml; puolesta paineiden alla. Lasse oli saanut t&auml;m&auml;n viikon tiistaina ajon aikana aivoverenkiertoh&auml;iri&ouml;n, jonka aikana n&auml;k&ouml;kentt&auml; kapeni ja pimeni kokeonaan.&nbsp; Lasse sai pys&auml;ytetty&auml; auton tien laitaan, Paula oli kyydiss&auml;. Kohtaus kesti hetken. Lasse meni kotiin ja t&ouml;ihin pellolle heti tapauksen j&auml;lkeen, mutta Paula sai h&auml;net patistettua l&auml;&auml;k&auml;riin, jossa h&auml;nelle tehtiin tutkimuksia ja l&auml;&auml;kitys tarkastettiin.</p>
<p>Paula itsekin on ollut autoimmuunitaudin vuoksi kontrollitutkimuksissa Oysin reuma- ja sis&auml;tautipl:lla. Paula kertoo, ett&auml; keuhkojen toimnta on hyv&auml;, eik&auml; sidekudosta niihin ole kertynyt.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo sisaruksistaan ja kotitilan jakotilaisuudesta Hailuodossa. Mielen pahoittamisilta ei ole vuoden 2000 perinn&ouml;njaossa kokonaan v&auml;ltytty. Eripura n&auml;kyy viel&auml;kin mm. luvattoman tien rakentamisena Paulan omistamalle m&ouml;kkimaalle.</p>
<p>Keskusetelemme kotitilanteen rauhoittamisesta ja Lassen kanssa yhteiden loman suunnittelun aloittamisesta, loma ja irtiotto arjestan tuntuisi nyt tulevan hyv&auml;&auml;n tarpeeseen. Paula ep&auml;ilee kuitenkin, ettei lomalle l&ouml;ydy aikaa ja lis&auml;kisi syrj&auml;kyl&auml;lle hoitajan saaminen heid&auml;n suurelle koiralle ei ole yksinkertaista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 15:00:00 - END 2018-07-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo t&auml;ist&auml; ja ty&ouml;kavereiden lomalle j&auml;&auml;misist&auml;. Paulalla on loma edess&auml; p&auml;in. Paula toteaa sen j&auml;lkeen kun on kerrannut ty&ouml;historiaansa, ett&auml; on hyvinkin tyytyv&auml;inen nykiseen paikkaansa. Paula kuvaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on korkea ty&ouml;moraali ja ihmettelee sit&auml;, ett&auml; nuoremman polven naiset t&ouml;iss&auml; kiinnitt&auml;v&auml;t huomiota turhamaisuuksiin "jonnin joutavaan" ja heid&auml;n keskustelunsa kulkevat usein vapaa-ajanviettoasioissa.</p>
<p>Paula kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; ovat asiat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin, mutta h&auml;n on huolissaan l&auml;heisten jaksamisista. Lasse on ollut levoton, koska h&auml;nen ajokorttinsa on tauolla kuukauden sairauskohtauksen vuoksi. Paula reagoi herk&auml;sti toisen hankalaan oloon. Paula toetaakin olevansa helposti heikon puolustaja.&nbsp;<br />Paula muistelee onnellista lapsuuttaa. Maalaiskoti oli tuntunut turvalliselta, vaikka is&auml; k&auml;yttikin alkoholia ja oli pahap&auml;inen humalassa. Paula sanoo, ett&auml; kantava voima oli varmaan se, ett&auml; vanhemmilla oli rakkausavioliitto. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon lapsuudenmuistoja, joihin sis&auml;ltyy voimakkaita visuaalisia muistoja ja muistoja my&ouml;s hajuista, v&auml;reist&auml; ja tunnelmista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 12:00:00 - END 2018-07-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula sanoo, ett&auml; haluaisi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tehd&auml; ty&ouml;t&auml; yhteist&auml; hyv&auml;&auml; varten, esimerkiksi auttaa k&ouml;yhi&auml; talkoot&ouml;in&auml;. Paula sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; h&auml;n kaipaisi enemm&auml;n arvostusta ja riippumattomuutta. Hierarkia tuntuu my&ouml;s t&auml;iss&auml; vastenmieliselt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Paula pohtii, olikohan viisasta silloin v&auml;h&auml;n yli kolmikymppisen&auml; erota hiljaisesta, tasaisesta miehest&auml;. Paula haavelee, ett&auml; olisi voinut j&auml;rjest&auml;&auml; itselle mukavia menoja ja siin&auml; aviossa viett&auml;&auml; aika itsen&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Avioliitto kesti vuodet 1983-1996. Paula sanoo, ett&auml; eniten h&auml;nt&auml; harmittaa se, ett&auml; h&auml;nen poikansa joutui pienen&auml; kokemaan vanhempiensa eron. Paula miettii nykyisen miehens&auml; ik&auml;&auml; ja huolta mit&auml; vanhmneminen on tuonut mukanaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Paula muistelee hankalaa kimppakyyti&auml; Veneheitosssa asuvan er&auml;&auml;n naisen kyysiss&auml;. Paula taittoi h&auml;nen kanssaan usean vuoden ajan ty&ouml;matkat kaupunkiin. Paula sanoi, ett&auml; nainen kohteli h&auml;nt&auml; huonosti, esimerkiksi&nbsp; odotutti itse&auml;&auml;n pakkasessa, kun h&auml;n meni&nbsp; ostoksille. Paulan paikka oli takapenkill&auml;, kun naisen oma lapsi istui etupenkill&auml;. Kyyti oli vaarallisen kovavauhtista j&auml;isill&auml; teill&auml;. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen olisi pit&auml;nyt saada oma auto jo aikaisemmin. Paula sai ajettua ajokortin 2010 ja alkoi kulkea itse ty&ouml;matkat Muhokselta Ouluun. Paula sanoo, ettei nauti autolla ajamisesta viel&auml;k&auml;&auml;n, huonot kelit pelottavat.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; mies on ollut hermostuneempi kun kortti on viel&auml; tauolla kaksi viikkoa sairauskohtauksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; heid&auml;n Anna-tyt&auml;r jatkaa postilla t&ouml;iss&auml; ja lukee ensi vuonna oikeustieteellisen p&auml;&auml;sykokeisiin ensi kev&auml;tt&auml; varten. H&auml;n ei p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan kasvatustieteelliselle linjalle yliopistoon, johon pyrki, mutta pitikin sit&auml; hyv&auml;n&auml; asiana, koska ala ei kiinnostanutkaan Annaa tarpeeksi paljon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 12:00:00 - END 2018-07-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo lapsuudestaan, jolloin he lapset kunnoittivat vanhempiaan, eik&auml; Paula muista sanoneensa vanhemmilleen koskaan vastaan. Paula ei muista kokeneensa murrosik&auml;&auml; mitenk&auml;&auml;n erikoisesti. Paula pohtii miehens&auml; aikuisten lasten suhtautumista is&auml;&auml;ns&auml;, miten h&auml;nen aikuisella pojallaan on halu n&auml;ytt&auml;&auml; is&auml;lleen olevansa is&auml;nt&auml; itsekin ja aikuinen tyt&auml;r puhuu is&auml;lleen kuin pikkut tytt&ouml;. Paula sanoo, ett&auml; heid&auml;n k&auml;yt&ouml;ksens&auml; ihmetytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Paula kertoo kotona yksin sy&ouml;dess&auml;&auml;n keittoa huomanneen vuotavansa verta suusta. H&auml;n s&auml;ik&auml;hti kovasti, koska verenvuoto oli runsasta. Paulan huomasi pian, ett&auml; huulessa oleva verin&auml;ppy oli puhjennut. H&auml;n aikoo k&auml;yd&auml; n&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; huultaan l&auml;&auml;k&auml;rille. Paula sanoi, ett&auml; nyt viimeaikojen tapahtumat, kuten Lasssen aivoverenkiertoh&auml;iri&ouml;, lis&auml;siv&auml;t pel&auml;stymist&auml;. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n luuli todella kuolevansa pian ja kuoleman l&auml;heisyys tuntui niin todelliselta. Ensimm&auml;iseksi tuli Anna-tyt&auml;r mieleen, miten h&auml;nen k&auml;y, jos h&auml;n menett&auml;isi &auml;itins&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustlemme kuolemasta. Paula muistelee isoveljens&auml; kuolemaa.</p>
<p>Paulalla on viel&auml; kolme viikkoa kes&auml;lomaa j&auml;ljell&auml;, h&auml;n kertoo viihtyv&auml;ns&auml; kotona maalla. H&auml;n kertoo, ett&auml; tyt&auml;r Anna oli tullut k&auml;ym&auml;&auml;n ja h&auml;nen kanssaan viett&auml;m&auml;ns&auml; aika on ollut mukavaa. He olivat pelanneet lentopalloa ja k&auml;yneet yhdess&auml; uimassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 11:00:00 - END 2018-08-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on palannut t&auml;m&auml;n viikon alussa lomalta. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n oli&nbsp; lomalla&nbsp; mm. kaksoissiskonsa kanssa videoinut huumoripitoisen jumppavideon ja he olivat l&auml;hett&auml;neet sen l&auml;himmille yst&auml;ville. Paula oli tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n ja&nbsp; koki rentoutneensa lomalla hyvin.</p>
<p>Paula kertoo viikonloppuna menev&auml;ns&auml; musiikkitapahtumaan Koitelille ja toivoisi miehens&auml; Lassinkin innostuvan l&auml;htem&auml;&auml;n mukaan. Mies on nyt sadonkorjuunaikana ollut hyvin kiireinen ja tehnyt pitk&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;. Paulaa huolettettaa h&auml;nen yksin puurtaminen ja haikailee Lassin pojan per&auml;&auml;n, josko h&auml;n tulisi auttammaan is&auml;&auml;ns&auml; t&ouml;iss&auml;, mutta samalla toteaaa sen olevan turha toive. Paula toteaa, ett&auml; paremminkin Lassi auttelee poikaansa kun h&auml;n tarvitsee apua.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen kakaosissiskonsa on saanut apua masennukseen Oysissa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti annettavasta s&auml;hk&ouml;impulssihidosta, jota Paula kutsuu "myssyhoidoksi".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo t&ouml;iss&auml; italialaistaustaisesta&nbsp; ty&ouml;harjoittelijasta, nuoresta miehest&auml;, h&auml;n on tunut iloa ja vaihtelua Paulan ty&ouml;h&ouml;n omalla persoonallaan, h&auml;n on&nbsp; kohtelias ja aidolla kiitollinen Paulalta saamastaan ohjauksesta. Paula sanoo muutenkin nyt tavanneen t&auml;m&auml;n kes&auml;n aikana mukavia nuoria ihmisi&auml; ja toteaa ilokseen huomanneensa, kuinka paljon nuoria, fiksuja ihmisi&auml; on olemassa.&nbsp;</p>
<p>Esimies oli ehdottanut Paulalle ehdottanut talousennusteen tekemist&auml;,&nbsp; ty&ouml;t&auml;, joka tulisi osittain entisen ty&ouml;n tilalle. Paula sanoo, ett&auml; ehdolla oleva ty&ouml; vaatisi aika lailla yksin puurtamista, jonka vuoksi&nbsp; Paula pit&auml;&auml;&nbsp; nykyist&auml;&nbsp; ty&ouml;t&auml;&auml;n mukavampana, koska siin&auml;&nbsp; h&auml;n saa olla paljon&nbsp; sosiaalisissa kontaksteissa moneen suuntaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 12:00:00 - END 2018-08-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhumme Paulan vahvuuksista. Paula sanoo, ett&auml; on jo murkkuik&auml;isen&auml; halunnut hakea ongelmiin ratkaisua, on keinokas, kun taas kakaoissisko on joutunut itsesyyt&ouml;ksiin ja itsetuhoisiin ajatuksiin vastoink&auml;ymisten edess&auml;. Pettymysten sietokyky non Paulalla hyv&auml;, ja Paula sanoo, ettei j&auml;&auml; asioissa suremaan vaan pyrkii menem&auml;&auml;n eteenp&auml;in. Paula miettii masennuksen olemusta, l&auml;hinn&auml; siskonsa masennusta.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; ihmissuhteissa h&auml;n haluaa ohittaa ik&auml;v&auml;t ihmiset ja valitsee seuran tarkasti, eik&auml; j&auml;&auml; puimaan toisista pahaa. Paula on oppinut antamaan omistaan ja haluaa kaikille hyv&auml;&auml;, Paula sanoo, ettei ole herk&auml;sti kateellinen. Paula ei pid&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n pinnallisuudesta.&nbsp;</p>
<p>Paula on viime k&auml;yntien aikana pohtinut sukuaan ja miehens&auml; sukua. H&auml;n on ajatellut asioita laajoissa mittakaavoissa.&nbsp; Paula on miettinyt my&ouml;s onnekkuuttaan kun saa kokea el&auml;m&auml;n ja todennut, ett&auml;&nbsp; el&auml;m&auml; on haurasta ja ainutkertauista.&nbsp;</p>
<p>Paula miettii, ett&auml; h&auml;n olisi tehnyt viisaammin, jos h&auml;n ei olisi eronnut (1996) vaan olisi kehitt&auml;nyt itse&auml;&auml;n hiljaiisen ja rauhallisen aviopuolison rinnalla. Paula suree sit&auml;, ett&auml; silloin 12-vuotias poikansa joutuyi kest&auml;m&auml;&auml;n vanhempien eron ja ajattelee sill&auml; olleen negatiivista vaikutusta poikansa el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n haluaa pysy&auml; loppuun saakka nykyisess&auml; avioliitossa, vaikkakin h&auml;n on joutunut sopeutumaan my&ouml;s ei niin hyviin puoliin miehess&auml;&auml;n. Paulaa h&auml;iritseen miehens&auml; negatiivinen asenne pikkuasioihin, kuten telkkariohjelmien tarjontaan ym. ja ihmettelee, miksi kaikkeen pit&auml;&auml; suhtautua niin kriittisesti ja kielteisesti ja pilata ilmapiirin tunnelma. Paulaa harmittaa, ett&auml; mies on niin kiireinen. Paula pohtiikin, ett&auml; h&auml;nen juominen on ollut pohjimmiltaan yksin&auml;isyyden karkoittamista kun on halunnut olla et&auml;&auml;mp&auml;n&auml; puolisostaan ja yrityst&auml; unohtaa ongelmia.</p>
<p>Paula iloitsee siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; ihmissuhtteet ovat viimeisen vuoden aikana parantuneet huomettavasti ja h&auml;n tuntee kuuluvansa nykyisin joukkoon.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 12:00:00 - END 2018-08-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n kokee hyvin antoisana nuorten opettamista t&ouml;ihin.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; haluaa olla ajantasalla ty&ouml;ss&auml; asioista ja pit&auml;isi siit&auml;, ett&auml; asioista p&auml;&auml;tett&auml;isiin yhdess&auml;. Paulasta on ik&auml;vin tilanne se, ett&auml; keskiportaan esimiehet puhuvat kesken&auml;&auml;n asioista ja tuovat ne valmiiksi pureskeltuina ruohonjuuritasolle. Paula sanoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; pit&auml;&auml; olla my&ouml;s mahdollisuus kielt&auml;yty&auml; ylikuormittavasta ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; ja ty&ouml;ntekij&auml;n vastuulle kuuluu pit&auml;&auml; itsest&auml; ja joskus toisista huolta. Paula huomaa j&auml;mkkyytens&auml; lis&auml;&auml;ntyneen. Paula muistaa vuodentakaisen tilanteensa kun h&auml;n oli l&auml;hes loppunpalanut ja vertaa sit&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n kun h&auml;n on nyt jaksanut hyvin. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n saa ty&ouml;st&auml; aina joitakin "kiksej&auml;" ja kokeee nyt ty&ouml;n mielenkiintoisena.</p>
<p>Paula kokee toimmivnsa jonkinlaisena "selk&auml;rankana "paitsi ty&ouml;ss&auml; my&ouml;s tarkastellaan asioita miehens&auml; kanssa. Paula haluaa, ett&auml; h&auml;nen omistuksessa olevien osakkeiden k&auml;yt&ouml;ss&auml; kuultaisiinn Paulaa eik&auml; esimerkiksi Lassin lapset k&auml;ytt&auml;isi omaa valtaa vetoamalla Lassiin. Paulalla on se k&auml;sitys, ett&auml; Lassi on liian kiltti aikuisten lastensa pyynn&ouml;ille ja mm. pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; yhteyden poikaansa Heikkiin, jos uskaltautuu sanomaan poikkipuolisen mielipiteen.Paulaa &auml;rsytt&auml;&auml; my&ouml;s heid&auml;n yhteisess&auml; osakkeessa Lassin tytt&auml;ren poikayst&auml;v&auml;n "loisiminen". Paula ja Lassi ovat tarkistaneet vuokran suuruutta ja korottaneet sit&auml; e.m. syyst&auml;. Paula on halunnut puhua asioista Lassille niin kuin on ne kokenut.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 12:00:00 - END 2018-08-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 12:00:00 - END 2018-09-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo suhteistaan l&auml;hisiin ja sukulaisiin. Paula harmittaa ja h&auml;nt&auml; rasittaa miehen tytt&auml;ren asumisj&auml;rjestelyt ja jatkuva valmiustilassa oleminen h&auml;nelle avun antajana. Paula sanoo, ett&auml; my&ouml;s tytt&auml;ren psyykkinen ep&auml;tasapaino ahdistaaa, h&auml;nen taantumisensa ja avuttiomuutensa sek&auml; kykenem&auml;tt&ouml;myys arvioida asioita edelt&auml; k&auml;sin. Paulaa my&ouml;s harmittaa, ett&auml; miehen poika ei auta is&auml;&auml;ns&auml; raskaissa peltot&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Paula kertoo lapsuutensa perhedynamiikasta, jossa h&auml;n on joutunut siet&auml;m&auml;&auml;n ajoittain humalaisen is&auml;n pahoja tekoja. Is&auml; ajoi muun perheen ulos uhaten v&auml;kivallalla useamman kerran ja kerran h&auml;n oli naulannut vihassaan ja humalassa kodin ovet laudoilla umpeen. Paula muistaa is&auml;ns&auml;&nbsp; selvinp&auml;in hyv&auml;n&auml; ja turvallisena is&auml;n&auml;. Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen &auml;iti oli uupunut ja masentunut sek&auml; yritt&auml;nyt hukuttautumalla itsemurhaa silloin kun Paula on ollut pieni tytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Paula on seurannut my&ouml;s kaksissiskonsa sairastamista ja mielentervysongelmia l&auml;helt&auml;.</p>
<p>Paula on kokenut, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy yritt&auml;&auml; auttaa kaikkia ja olla vahava.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; heid&auml;n suuri kaukasiankoira karkasi naapuriin ja aiheutti siell&auml; vahingon juoksemalla ja kaatamalla moottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; kotiin tulevan talon em&auml;nn&auml;n. Paula joutui vihaisen naapurin haukkumary&ouml;pyn kuulijaksi. Paula oli keskustelleut asiasta miehens&auml; kanssa, joka sopi asian naapurin kanssa. Paulalla on tunne, ett&auml; asiat ovat hieman retuper&auml;ll&auml;.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; Paulan stressi on helpottunut. H&auml;n kertoo, ett&auml; he pitiv&auml;t italialaiselle harjoittelijapojalle l&auml;ksi&auml;iset. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n ihaili pojan kyky&auml; ottaa heilt&auml; kiitokset vastaan kursailematta ja aidosti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 12:00:00 - END 2018-09-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n Lassin kanssa, joka on ollut hyvin v&auml;rik&auml;s. Paula on n&auml;hnyt, miten Lassi ottaa osaa monenlaisiin ty&ouml;hommiin ja on mukana p&auml;&auml;t&ouml;stenteossa.&nbsp;</p>
<p>Paula toteaa, ett&auml; kuitenkien vuoien saatossa h&auml;nelle on tullut jonkinlainen ihmisv&auml;symys. Paula ei ole kovin innokas tutustumaan uusiin ihmisiin. Heid&auml;n l&auml;helleen on muuttanut yksin&auml;inen alle viisikymppinen nainen maalle. H&auml;n oli ajanut auton tienpuoleen ja tuli hakemaan apua Paulalta ja Lassilta. Lassi veti auton pois penkalta. Samalla nainen oli alkanut suunnitella aidan rakentamista koirilleen. Lassi tarjoutui kaivinkoneen kanssa auttamaan naapuria, mutta Paulaa harmitti, koska Laiilla on paljon muitakin tarke&auml;mpi&auml;kin t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Paula miettii edelleen omaa asemaansa ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. H&auml;n haluaisi p&auml;&auml;st&auml; vaikuttamaan asioihin.</p>
<p>Paula miettii, mitk&auml; asiat veiv&auml;t h&auml;net aikoinaan kalja nauttimisen ja yksin tv:n katselun pariin. Paula sanoi, ett&auml; h&auml;n koki el&auml;m&auml;n silloin ty&ouml;np&auml;iv&auml;t uuvuttaviksi ja el&auml;m&auml;ns&auml; tyls&auml;ksi ja koki rentoutuvansa siten omissa oloissaan ty&ouml;p&auml;iv&auml; p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 12:00:00 - END 2018-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo&nbsp; 34-vuotiaasta pojastaan, jonka el&auml;m&auml; on menossa t&auml;t&auml;nyky&auml; aineiden ja alkoholin vuoksi rappiolle. Paula kokee, ettei voi auttaa poikaansa. Paula on ajatellut sit&auml;kin vaihtoehtoa, ett&auml; joutuu hautaamaan poikansa, samoin kun er&auml;s yst&auml;v&auml; oli joutunut. Poika oli soittanut Paulallle huonossa kunnossa. Paula oli soittanut takaisin tarkistussoition, mutta ei kuullut puhelimeen muuta kuin raskasta hengityst&auml;. Paula ei p&auml;&auml;ssyt katsomaan h&auml;nt&auml; vaan pyysi pojan is&auml;&auml; olemaan yhteydess&auml; poikaan. H&auml;n oli soittanut vihaisena puhelun Paulalle ja suuttunut siit&auml; kun Paula oli h&auml;lytt&auml;nyt pojan is&auml;n apuun turhaan.&nbsp;</p>
<p>Paulan tyt&auml;r kokee my&ouml;s avuttomuutta suhteessa siihen, miten h&auml;n voisi velipuoltansa auttaa ja h&auml;nell&auml; olisi kova halu auttaa. Velipuoli itse ei koe olevansa avun tarpeessa ja v&auml;lttelee kontakteja. Pojalla on kaksi lasta, jotka olivat menneet tapaamaan sekavassa tilassa ollutta is&auml;&auml;ns&auml;. Paulan tyt&auml;r oli n&auml;hnyt tilanteen ja huolestunut&nbsp;tapahtumasta.</p>
<p>Paula on nyt sairauslomalla oikean k&auml;den keskisormen murtuman vuoksi, h&auml;n kokeilee ty&ouml;h&ouml;n paluuta ylihuomenna. Paula oli patikoinut tytt&auml;rens&auml; kanssa Rokualla ja he olivat keskustelleet ihmissuhteista ja sukulaistensa jaksamisista.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen mielialansa on ollut ongelmista huolimatta&nbsp; korkealla ja h&auml;n on nauttinut el&auml;m&auml;st&auml; t&auml;ysin siemauksin. Paula miettii, suojautuuko h&auml;nen psyyke raskailta asioilta ja jatkuvalta murehtimiselta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 12:00:00 - END 2018-09-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo pojastaan. K&auml;sittelemme p&auml;ihderiippuvuus aihetta ja persoonallisuusasioita. Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen poikansa persoonallisuus on muuttunut ja suhtautuminen l&auml;hiomaisiin on muuttunut kielteiseksi. Paula n&auml;kee, ett&auml; poika on itsetuhoinen, h&auml;nt&auml; voi auttaa, koska h&auml;n kielt&auml;&auml; avun tarpeen. Paula kertoo, ett&auml; pojan kohtalo suretta ja my&ouml;nt&auml;&auml;, ettei asialle voi mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen perheess&auml; on ollut alkoholisteihin&nbsp; ja muihin v&auml;h&auml;osaisiin asennoiduttu sallivasti.</p>
<p>Paulan veli kuoli kolme vuotta sitten alkoholin liikak&auml;ytt&auml;j&auml;n&auml;. Poika viihtyi enonsa seurassa, my&ouml;s pojan ex-anoppi oli pojalle l&auml;heinen ihminen, "toinen &auml;iti", h&auml;nkin v&auml;&auml;rink&auml;ytti alkoholia.&nbsp;<br />Paula kertoo omasta kuntoutuksesta vuosi sitten Portissa. H&auml;n sanoo siit&auml; olleen vain positiivista vaikutusta h&auml;neen. Paula tarvitsi tauon kaikesta ja p&auml;&auml;si palautumaan uupumuksesta. Paula oli kuntoutuksessa tapansa mukaan toisia ihmisi&auml; kohtaan huomaavainen ja rakentava. Paula sanoo, ettei ole pomoilleen kertonut "lomansa" todellista syyt&auml;, mutta ei n&auml;hnyt kertomista tarpeelliseksikaan. Keskustelemme leimautumisen pelosta, sek&auml; pomon ja h&auml;nen alaisten v&auml;lisist&auml; suhteista.</p>
<p>Paula kertoo omasta tavastaan huomioida perheeenj&auml;seni&auml;&auml;n valmistamalla hyv&auml;&auml; ruokaa&nbsp; ja tarjoilemalla ruoan s&auml;nkyyn, n&auml;in h&auml;n osoittaa rakkauttaan. Keskustelemme miesten aj naisten rooleista. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n t&ouml;iss&auml;kin haluaa tasoittaa muiden teit&auml; ja auttaa muita silloin kun pystyy.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 12:00:00 - END 2018-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;n on lapsuudessaan saanut is&auml;lt&auml; huomiota ja kiitosta olemalla koulussa ahkera ja tuonut hyv&auml;n todistuksen kotiin. Paula kertoo olleensa ahkera my&ouml;s t&ouml;iss&auml; mm. j&auml;k&auml;l&auml;n keruussa. Paula sanoo, ett&auml; on tuonut rahat kotiin yhteiseen kassaan. OPaula sanoo, ett&auml; on itse tienannut my&ouml;s ajokortin.&nbsp;</p>
<p>Paula k&auml;sittelee miehens&auml; ja miehen lasten suhteita. Paulaa harmittaa, ett&auml; maallinen omaisuus on mennyt ihmissuhteiden edelle miehen ja h&auml;nen veljens&auml; kanssa. Paula kertoo my&ouml;s miehen entisen vaimon tilanteesta kun Lasse "petti" h&auml;nt&auml; Paulan kanssa. Paula kokee, ett&auml; on saanut el&auml;&auml; kokemuksellista ja rikasta el&auml;m&auml;&auml; Lassen rinnalla. Paula tuo esille, miten ylpe&auml; h&auml;n on heid&auml;n yhteisest&auml; tyttt&auml;rest&auml;&auml;n Annasta. Paula kertoo, ett&auml; Anna osaa tehd&auml; itsen&auml;isi&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja pysyy p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;&auml;n.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen pojallaan on nyt hammass&auml;rky ja l&auml;htee viem&auml;&auml;n autollaan h&auml;nt&auml; Muhokselle akuuttivastaanotolle. Paula sanoo, ett&auml; onneksi poika on joutunut nyt olemaan muutaman p&auml;iv&auml;n ilman huumeita hoidattaakseen hampaansa. Paula haluaisi p&auml;&auml;st&auml; keskustlemaan poikansa kanssa pojan raiteilta menneest&auml; el&auml;m&auml;ntyylist&auml; ja toivoo, ett&auml; poika pys&auml;htyisi nyt ajattelemaan tilaansa.ja kuuntelisi Paula-&auml;iti&auml;&auml;n.</p>
<p>Paula on todennut, ett&auml; t&ouml;iss&auml; ilmapiiri on parantunut, kireys ja tarkkailu on v&auml;hentynyt.</p>
<p>.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 12:00:00 - END 2018-10-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan kanssa keskustelemme ty&ouml;paikan ihmissuhteista ja Paulan tavan esitt&auml;&auml; asioitaan ty&ouml;kavereilleen. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tietynlainen tyyli ilmaista itse&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo, ett&auml; ty&ouml;paikalla h&auml;n tavallaan ik&auml;&auml;n kuin ilmaisee itse&auml;&auml;n huokailemalla ja toteamalla sek&auml; p&auml;p&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml;&nbsp; "ilmaan" omia mielipiteit&auml;, joilla ei ole tarkkaa vastaanottajaa. Kerron Paulalle, miten vaikea kenenk&auml;&auml;n on ottaa koppia Paulan t&auml;rkeit&auml;kin asioita sis&auml;lt&auml;vi&auml; viestej&auml; tuollaisella tyylill&auml; esitettyn&auml;. Paula sanoo, ett&auml; sellainen tunne h&auml;nell&auml; onkin, ettei kukaan oikeastaan kuuntele h&auml;nt&auml;, vaikka h&auml;n on monesti oikeassa ja on osannut esimerkiksi ennustaa nyky tyylill&auml; ty&ouml;skentelyn tuloksen olevan tehotonta. Annan ohjeksi Paulalle viestinn&auml;ss&auml; mm. , ett&auml; Paula voisi mietti&auml; ensin kenelle h&auml;n voi kertoa asiansa ja valita tilanteen, jossa h&auml;n voi olla suorassa katsekontaktissa h&auml;neen,tai heihin jolle/joille asian kertoo. H&auml;n vosi valita mahdollisimman hyv&auml;n ajankohdan, esimerkiksi palaverin, miss&auml; h&auml;n asiansa esitt&auml;&auml;. H&auml;nen kannattaa sanoa, ett&auml; asia on t&auml;rke&auml; ja ett&auml; h&auml;n pyyt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; kuunnellaan ja&nbsp; ett&auml; h&auml;n on valmis kuuntelemaan ja keskustelemaan itsekin asioista.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen poikansa hammaskipu oli osoittautunut loppujen lopuksi leukaluun murtumaksi, joka oli ilmeisesti tapahtunut pojan ollessa aineiden vaikutuksen alaisena tai vahvassa humalassa, joten h&auml;n ei muista loukanneensa itse&auml;&auml;n lainkaan. Paula sanoo, ett&auml; poika on ollut Oysissa ja h&auml;nen lekansa on operoitu leikkauksella kuntoon. Paula kertoo, ett&auml; pojan kuivilla olo n&auml;kyy h&auml;nen siistimm&auml;ss&auml; olemuksessa ja kasvojen v&auml;rin parantumisessa ja turvotuksen laskemisessa. Paula toivoo hartaasti, ett&auml; h&auml;nen poikansa pystyisi jatkamaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; nyt selvin p&auml;in.</p>
<p>Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nen miehens&auml; on nyt ollut&nbsp; tekem&auml;ss&auml; maalaust&ouml;it&auml; Pelson vankilalle- Paula ihmettelee, miten 73-vuotias mies jaksaa tehd&auml; t&auml;ytt&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; my&ouml;s muille kun h&auml;n on ty&ouml;skennellyt koko syksyn maat&ouml;iden parissa omissa t&ouml;iss&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 12:00:00 - END 2018-10-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan mieless&auml; py&ouml;riv&auml;t ty&ouml;asiat ja h&auml;n miettii, mitk&auml; asiat h&auml;nt&auml; vaivaavat ja suututtavatkin ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. H&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; ep&auml;kohdiksi mm. seuraavia asioista,- Ty&ouml;yhteis&ouml;n saattaa sairastuutta jo yksi ihminen, joka on tarpeeksi vahva ja saa koko porukan menem&auml;&auml;n v&auml;&auml;rille poluille, silloin kun t&auml;ll&auml; yhdell&auml; ihmisell&auml; on ep&auml;ilytt&auml;v&auml;t arvot. Esimerkiksi, jos ty&ouml;ss&auml; on hyssyttelyn ilmapiiri, ep&auml;kohdista ei saa puhua &auml;&auml;neen. Ty&ouml;ss&auml; voi olla ep&auml;selv&auml; ty&ouml;njako ja voidaan tehd&auml; paljon turhaa ty&ouml;t&auml;, syyn&auml; siihen voi olla, ett&auml; ty&ouml;t&auml; ei ole l&auml;hdetty kehitt&auml;m&auml;&auml;n. Keskijohto saattaa olla irti ruohonjuuritason ty&ouml;st&auml;, jolloin se ei voi olla apuna auttamassa ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;, kun voi olla ettei "pikkupomo" ymm&auml;rr&auml; itsek&auml;&auml;n ty&ouml;n sis&auml;lt&ouml;&auml;, mit&auml; h&auml;nen alaisensa tekee. T&auml;ss&auml; on kysymys suorastaan ammattitaidon puutteesta. Pomon ja allaisen v&auml;lit saattavat olla liian toverilliset, jolloin pomo ei en&auml;&auml; "ilke&auml;k&auml;&auml;n" vaatia ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml;, mit&auml; sen kuuluisi vaatia tai toisin p&auml;in ty&ouml;ntekij&auml; ei halua pilata v&auml;lej&auml; puhumalla huomanneist&auml; ep&auml;kohdista ty&ouml;ss&auml; kivalle&nbsp; esimiehelleen. Ty&ouml;ss&auml; voi olla my&ouml;s ep&auml;tasa-arvo, ty&ouml;ntekij&ouml;iden kesken voi olla olla klikkiymis&auml; ja jonkinlaisia "viihderyhmi&auml;", joissa keskityt&auml;&auml;n kaikkeen muuhun kuin varsinaiseen ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nen tunteisiin vaikutta t&auml;lll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;paikalla ep&auml;varmuus tulevaisuuden suhteen ja henkil&ouml;st&ouml;suhteet.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo tarumaattisista tapahtumista ty&ouml;paikalla 2016. jolloin h&auml;n kertoo "lasahtamisestaan". ja j&auml;i sairauslomalle. Paula oli uskoutunut er&auml;&auml;lle esimeiehelleen ja kertonut halusta automatisoida er&auml;it&auml; ty&ouml;souuksia. Esimeis kuunteli Paulaa, joka oli ollut siihen saakka luotettava yst&auml;v&auml;, mutta h&auml;n menikin loppujen lopuksi muiden puolelle, jotka vastustivat kaikkea kehiyst&auml;. Paula olisi halunnut t&auml;h&auml;n aikaan tiimikoordinaattoriksi, johon valittiin sitten Paulan arvion mukaan aivan v&auml;r&auml;nlainen henkil&ouml;. Paulalla oli tunne, ett&auml; muut pitiv&auml;t h&auml;nt&auml;&nbsp; "ty&ouml;paikan omanatuntona", ty&ouml;paikan&nbsp; ilmapiiri oli huono. Paula my&ouml;h&auml;styi kerran er&auml;&auml;st&auml; palaverista, jota er&auml;s ty&ouml;kaveri kommentoi, ett&auml; ett&auml; "Paula on aina my&ouml;h&auml;ss&auml;". Paula otti asian raskaasti, koska koki tulleensa kohdelluksi v&auml;&auml;rin. Paula sanoi tekev&auml;ns&auml; aina tunnit takaisin jatkaen ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml; ja oli kokenut olevansa tunnollinen ty&ouml;ntekij&auml;. Paula kertoi, ett&auml; h&auml;n j&auml;i kaupunkiin y&ouml;ksi yst&auml;v&auml;lleen ja kertoi siell&auml; , ettei jaksa en&auml;&auml;. Paula hakeutui sen j&auml;lkeen ty&ouml;terveyteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 12:00:00 - END 2018-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo uudesta mukavasta ty&ouml;kaveristaan ja kokee saaneen samanhenkisen ihmisen nyt yst&auml;v&auml;kseen. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;n ihailee ty&ouml;kaverin topakkutta ja suorapuheisuutta. Paula sanoo, ett&auml;&nbsp; ty&ouml;kaveri oli suhtautunut hyvin avoimen my&ouml;nteisesti siihen, kun Paula kertoi k&auml;yv&auml;ns&auml; terapiassa. He ovat kertoilleet toisilleen mm. oman el&auml;m&auml;n karikoista kuten my&ouml;s ty&ouml;viihtyvyyteen vaikuttavista asioista.</p>
<p>Paula kertoo haluavansa tukea tyt&auml;rt&auml;&auml;n saamaan uuden ty&ouml;paikan, koska nykyinen osittainen ulkona teht&auml;v&auml; ty&ouml; ei ole Paulan mukaan tytt&auml;ren terveydelle hyv&auml;ksi. Paula kertoo tytt&auml;rest&auml;&auml;n hyvin rakastavasti.</p>
<p>Paula kertoo vastoink&auml;ymisist&auml;&auml;n autonsa kanssa, joka oli piiputtanut ty&ouml;matkalla. Paula sanoo, ett&auml; sellaisesta mieli menee matalaksi. Paula sanoo, ett&auml; h&auml;nelle tulee h&auml;t&auml;, jos h&auml;n&nbsp; my&ouml;h&auml;styisi ty&ouml;st&auml;, joka on tullut Paulalle araksi asiaksi ik&auml;vien kokemustensa vuoksi ja siit&auml;, miten asiassa on h&auml;nt&auml; aiemmin l&auml;hestytty.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 12:00:00 - END 2018-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo sairastaneensa poskiontelotulehdusta ja on joutunutj&auml;&auml;m&auml;&auml;n muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi sairauslomalle.&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo ty&ouml;tilanteestaan ja koko firman uudistuksista ja yhdistymisist&auml;, Paula sanoo, ett&auml; haluaisi menn&auml;&nbsp; Kaatajaisiskis mimitettu&yacute;ihin juhliin t&auml;n&auml; iltana, mutta miettii viitsiik&ouml; sinne l&auml;hte&auml;. Paula on varannut julavaateetkin ty&ouml; iltaa varten mukaan.</p>
<p>Paula kertoo udesta ty&ouml;kaverista, joka osaa puhua kuin paulan suulla, mutta puhuu t&ouml;iss&auml; kehitett&auml;vist&ouml; ja ep&auml;kohdista &auml;&auml;neen. Paula on keskustelleut h&auml;nen kanssaan paljon asioista.</p>
<p>Paula ketoo, ett&auml; h&auml;nen isosiskonsa lapsenlapsi on kuollut l&auml;&auml;kkeen yliannostukseen tietokoneensa &auml;&auml;reen. Tapaus on j&auml;rkytt&auml;nyt kovasti&nbsp; suksulaisia. Paulan huumeita ja lakoholia k&auml;ytt&auml;v&auml; poika oli kuullut asiasta ulkomaanmatkallaan ja soittanut Paulalle ja ensimm&auml;ist&auml; kertaa tunnustanut olevansa aineiden v&auml;&auml;rink&auml;ytt&auml;j&auml;. Paula sanoo, ett&auml; pojan poismeno on pys&auml;ytt&auml;nyt ajattelemaan l&auml;heisi&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


