File for Paula Malinen
SSN: 080380-078R
Email: paulaemalinen@gmail.com
Phone: 0405626322
Address: Päästäisenkuja 1-3 K 30
Postal code: 00740
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-22 11:00:00 - END 2016-01-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.1.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Nainen 35v tullut tapaamiseen l&ouml;yt&auml;&auml;kseen terapeutin Kela-pros. Sovittu t&auml;n&auml;&auml;n yhd aloituksesta. Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tulossa ehk&auml; n. kk p&auml;&auml;st&auml;. Annettu hakulomake ja ohjeistettu k&auml;yt&auml;nteist&auml; suullisesti ja s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
<p>Sanoo 5-6 viime vuoden&nbsp;ajan olleen raskasta. Tapasi ensin kev&auml;&auml;ll&auml; 2014 psyk sh Malmin p&auml;ihde- ja uniklinikalla, sitten piti tapaamisista taukoa ja on taas viime kev&auml;&auml;n&auml; ollut t&auml;ll&auml; samalla Pohjois-Helsingin toimipisteell&auml; hoidettavana. On saanut jo lausunnon sielt&auml; Kelalle. Kertoo itsell&auml;&auml;n olevan keskivaik mas.</p>
<p>Ei ota mit&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Melatoniinia k&auml;ytt&auml;&auml; ajoittain ja v&auml;lill&auml; my&ouml;s pient&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml; MIRTAZAPIINIA unettomuuteen. Toivoisi unettomuuteen my&ouml;s tietoa eril rentoutus ja mindfulness -menetelmist&auml;, ei ole viel&auml; n&auml;ihin paneutunut.</p>
<p>Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan ulkopuolisia haasteita, joista aiheutuu voim stressi&auml; ja j&auml;nnityst&auml;. On eronut v2010 nars piirteit&auml; omaavasta miehest&auml;, jonka kanssa on 5v Vilja-tytt&ouml;. Asiakkaalla on YH. Tyt&auml;r on ollut levoton nukkuja, her&auml;ilee ja t&auml;m&auml; haitannut &auml;idinkin unta. Parisuhde Viljan is&auml;n kanssa oli lyhyt ja helvetti alkoi kert muk sen j&auml;lkeen; on ollut henk pelottavaa.</p>
<p>Lapsen is&auml; kert muk syytt&auml;nyt ep&auml;kelvoksi &auml;idiksi, asioista ei voi neuvotella, asiakk on tehty 2 lastensuojeluilmoitusta, jotka eiv&auml;t ole johtaneet mihink&auml;&auml;n. Nyt huolto on menossa 2. kertaa k&auml;r&auml;j&auml;oikeuteen. Is&auml; tapaa lasta parittomina perjantaina ja lapsi k&auml;y is&auml;n luona Sein&auml;joella kerran kuukaudessa. Asiakas kertoo, ett&auml; fyys et&auml;isyys is&auml;&auml;n helpottaa. Sanoo, ett&auml; tilanteeseen liittyy manipulointia lapsen kautta.</p>
<p>Kertoo itsens&auml; olevan ajoittain v&auml;synyt, katkera. My&ouml;nt&auml;&auml; kerran tukistaneen tyt&auml;rt&auml;&auml;n. Tyt&auml;r on ly&ouml;nyt muita p&auml;iv&auml;hoidossa kert muk. Asiak sanoo hermostuvan help lapsen kanssa, tuntee vihan tunteita ajoittain lasta kohtaan, syyllisyytt&auml;kin, ajattelee el&auml;m&auml;n olevan samaa paskaa. Joskus haluaisi olla vain ilman lasta ja&nbsp;nukkua. Pohtii miten on voinut k&auml;yd&auml; n&auml;in.</p>
<p>Toivoo terapeutilta aktiivista roolia, uusia n&auml;k&ouml;kulmia. Haluaisi hyv&auml;ksy&auml; oman tilanteen, olla ylpe&auml; itsest&auml; ja lapsesta, arvostaa el&auml;m&auml;&auml;. Pohtii milloin el&auml;m&auml; muuttuu taas muuksi. On osallistunut vanhemmuuden ryhm&auml;&auml;n.</p>
<p>On ammatiltaan kulttuurituottaja, mutta opiskelee nyt l&auml;hihoitajaksi. Sanoo, ett&auml; opiskelut ovat pitkittyneet.</p>
<p>Omat vanh ovat 600km p&auml;&auml;ss&auml; Kainuussa. &Auml;iti tulee k&auml;ym&auml;&auml;n asiakk luona muutaman kerran vuodessa ja asustelee t&auml;ll&ouml;in heill&auml; parin vkon ajan. Is&auml;&auml;ns&auml; kuvailee m&ouml;kki-ihmiseksi, ei v&auml;lit&auml; tulla kaupunkiin. &Auml;idin kanssa on haastetta, kun ovat lapsen kanssa yhd kolmistaan. Pkiseudulla asuu my&ouml;s sisko Riitta, joka hoitaa lasta kerran viikossa, jotta asiak saa hieman omaa aikaa.</p>
<p>Asiakas on seurustellut 1.5v ajan Arton kanssa, asuvat eri osoitteissa. Viime kev&auml;&auml;n&auml; erosivat, mutta sitten meniv&auml;t taas hein&auml;kuussa yhteen. Sanoo, ettei luottamus suhteessa ole en&auml;&auml; sama. Pohtii miten paljon pystyy kertomaan omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n, ettei toinen kuormitu siit&auml; liikaa. Nautii kuit Arton kanssa olemisesta, lep&auml;&auml;misest&auml;, leffoista, kulttuurista, taiteesta. Harmittelee sit&auml;, ettei Arton kanssa voi oikein tehd&auml; asioita lapsi mukana.</p>
<p>On itse ennen harrastanut liikuntaa, mutta nyt on ollut 5v tauko. Tanssi kiinnostaisi, samoin yst tapaaminen.</p>
<p>Seur kerralla verkostokartta ja asiakk vahvuudet?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-28 09:00:00 - END 2016-01-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.1.16 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>On saanut hakulom t&auml;ytetty&auml; ja on viem&auml;ss&auml; sit&auml; Kelaan.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n asiakk tytt&auml;rest&auml;, Viljasta 5v. Sanoo tytt&auml;ren olevan voimakastahtoinen, periksiantamaton. Tyt&auml;r ajoittain huutaa, kiroilee, kiukuttelee, vaatii huomiota. Tyt&auml;r oireilee jalkakipujen kautta, tutkittu, ei fyys syyt&auml; kipuun muuta kuin ehk&auml; kasvuun liittyv&auml;&auml;. Asiakas yritt&auml;nyt auttaa hieromalla tytt&auml;ren jalkoja, mutta on nyt lopettanut y&ouml;hieromiset, jotta saa itsekin unta, t&auml;st&auml; tyt&auml;r turhautunut.</p>
<p>Asiakas ollut pene kautta vanh ryhm&auml;ss&auml;, jossa k&auml;sitellyt suhdettaan tytt&auml;reen. Kokee yksin ollessaan vaikeaksi ilmapiirin kannattelemisen tytt&auml;ren kanssa, joskus ei kykene t&auml;h&auml;n. Asiakas yritt&auml;nyt ottaa et&auml;isyytt&auml; tytt&auml;rest&auml; kiukun aikana menem&auml;ll&auml; vessaan, mutta tyt&auml;r tulee paukuttamaan ovea. Joskus asiakk oma &auml;&auml;ni nousee h&auml;nen hermostuessa ja tyt&auml;r laittaakin usein k&auml;si&auml; korvilleen &auml;idin puhuessa. Asiakas saattaa my&ouml;s k&auml;ske&auml; tyt&auml;rt&auml;&auml;n rauhoittumaan.</p>
<p>Puhetta tytt&auml;ren ik&auml;vaiheesta; luonnollisesta itsen&auml;istymisest&auml; ja siihen joskus liitt uhmastakin. Kesk my&ouml;nt asioiden huomaamisesta tytt&auml;ren kanssa. Kesk k&auml;skyjen ja kieltojen sijasta avoimien kysymysten k&auml;ytt&auml;misest&auml;, ihmettelyst&auml; ja leikittelyst&auml;kin tytt&auml;ren kanssa. Kesk my&ouml;s tunteista puhumisesta, olotilojen sanoittamisesta ja ehk&auml; t&auml;ss&auml; lasten kirjojenkin hy&ouml;dynt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; muiden aikuisten ollessa l&auml;sn&auml; huomio on aina &auml;idin ja tytt&auml;ren v&auml;lisess&auml; suhteessa. M&ouml;kill&auml; omalla perheell&auml; tyt&auml;r ottaa paljon huomiota, samoin oman miesyst kanssa.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- n&auml;yt&auml; vanhemmuuden pyramidi ja kesk siit&auml;</p>
<p>- jatka verkostokarttaa; sed&auml;t, t&auml;dit, Riitalla perhett&auml;?, isovanh, Artolla lapsia?, yst&auml;v&auml;t, kummit, muut</p>
<p>- omat vahvuudet</p>
<p>- opisk pitkittyminen, miten?</p>
<p>- selv keinot</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-04 11:00:00 - END 2016-02-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.2.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>N&auml;ytetty viime kertaan liittyen Vanh pyramidia, kertoo sen olevan jo tuttu, on k&auml;ynyt sit&auml; l&auml;pi vanh ryhmiss&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu t&auml;n&auml;&auml;n asiakk tyypillisi&auml; <span style="text-decoration: underline;">selv keinoja</span>:</p>
<p>Emotionaalinen selviytyminen; kertoo t&auml;m&auml;n olevan vaik, koska ei voi lapsen kanssa vapaasti ilmaista itse&auml;&auml;n, pit&auml;&auml; pantata, on tukahdutettu olo, haluaisi oppia fiksuja keinoja purkaa tunteitaan</p>
<p>Fyysinen selviytyminen; haluaisi edell purkaa paineensa esim liikkumiseen, mutta ei ole mahdollisuutta lapsen kanssa, t&auml;m&auml;kin tukahdutettu, joskus raapii itse&auml;&auml;n, kun yritt&auml;&auml; siet&auml;&auml; ja ahdistaa</p>
<p>Sos selviytyminen; kokee t&auml;m&auml;n olevan itselleen vahvin, miel viett&auml;&auml; aikaa muiden kanssa, jos mahd</p>
<p>Kognitiivinen selv; t&auml;m&auml; 2. vahvin, haluaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, kokee tarvitsevansa apua my&ouml;s t&auml;ss&auml; koska usein ajattelee el&auml;m&auml;n olevan paskaa -&gt; mietitty mit&auml; paskan toisessa &auml;&auml;rip&auml;&auml;ss&auml; on (ihanaa) ja miten asiat ovat usein janalla jossain siin&auml; v&auml;liss&auml;</p>
<p>Luova selv; sanoo, ettei t&auml;m&auml; ole ollut pahemmin l&auml;sn&auml;</p>
<p>Henk selv; ei mainitse t&auml;t&auml;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Kesk tunteista, joita verk ihmiset her&auml;tt&auml;v&auml;t</span>:</p>
<p>Lapsi; turhautuminen</p>
<p>Lapsen is&auml;; pelko, viha, tunteet jo hieman laimentuneet, saa joka vko spostia, ennen k&auml;det t&auml;risseet lukiessa, aina meneill&auml;&auml;n jotakin, kieroa, kaikessa mukana uhka, toinen laatii s&auml;&auml;nn&ouml;t ja m&auml;&auml;r&auml;ilee, opettaa, haluaa mahd v&auml;h kontaktia ja pit&auml;&auml; sit&auml; koruttomana</p>
<p>Arto; kun j&auml;tti, koki suurta surua, mutta ymm&auml;rsi toisen perustelut, tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n suhteen olevan mies yst raskas suo</p>
<p>Muuta:</p>
<p>Kesk huolipv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kesk havainnoinnin ja ideoinnin eroista.</p>
<p>Jatkossa:</p>
<p>- sukupuu ja kuvaukset</p>
<p>- omat vahvuudet sukupuun kautta</p>
<p>- opisk pitkittyminen, miten?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-11 11:00:00 - END 2016-02-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.2.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kertoo syyllisyyden tunteestaan. Sanoo itse&auml;&auml;n hermostuttavan lapsen jatkuva toistaminen. Pohdittu miten h&auml;n voi auttaa lasta ajattelemaan itse, pit&auml;&auml;k&ouml; &auml;idin tiet&auml;&auml;k&auml;&auml;n kaikkea. Kokee lapsella olevan my&ouml;s voim reaktioita. Sanoo asioiden lapsen kanssa usein k&auml;rjistyv&auml;n ennen lapsen l&auml;ht&ouml;&auml; is&auml;lleen tai ennen hoitoavun tuloa kotiin. Kokee jonkin positiivisen odotuksen laukeavan kurjuuteen. Harmittelee sit&auml;, ett&auml; lapsi saattaa kert is&auml;lleen, ett&auml; &auml;iti on ihan hermona. Sanoo paukauttaneen oven ja lapsi on alkanut siit&auml; itkem&auml;&auml;n. Kokee hakevansa jot reaktiota. Kertoo teinin&auml;kin paukutelleen ovia. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo lapsuudestaan, ett&auml; is&auml; usein korotti &auml;&auml;nt&auml;&auml;n -&gt; &auml;iti alkoi itkem&auml;&auml;n -&gt; asiasta ei en&auml;&auml; puhuttu. Sanoo &auml;idin itkemisen olleen ihan normaalia. Kertoo &auml;idin alistuneen, olisi toivonut &auml;idilt&auml; potkua. Sanoo &auml;idin taipuvan, is&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; heill&auml; jopa tv-ohjelmat.</p>
<p>Kesk my&ouml;s asiakk opiskeluista. L&auml;hihoit tutkinnosta puuttuu en&auml;&auml; harjoittelu, valinnainen ja yksi r&auml;stikurssi. On menossa Autismis&auml;&auml;ti&ouml;&ouml;n harjoitteluun. Sanoo valmistuvan joko kev&auml;&auml;ll&auml; tai viim syksyll&auml;. Ei haluaisi hoitaa ammatikseen, tekisi miel ohjaamista. Kuntouttava pv&auml;/ty&ouml;toiminta kiinnostaisi, mutta ajoittain pohtii, ett&auml; onko itsest&auml; siihen. Ollut my&ouml;s vaikeutta sopeutua joihinkin ty&ouml;yhteis&ouml;ihin. Kokee, ettei ole jaettavaa toisten kanssa. Sanoo, ettei aina jaksa tutustua, jos kokee, ettei saa toisesta mit&auml;&auml;n irti. Harvan ihmisen kokee omaksi hengenheimolaisekseen.</p>
<p>Kysytty omista yst&auml;vist&auml;. Asui Sein&auml;joella 5v ja kertoo sinne j&auml;&auml;neen joitakin tuttuja. On joutunut aloittelemaan uudestaan yst&auml;vien suhteen pkiseudulla. Joitakin opisk kavereita on n&auml;hnyt lasten kanssa. Ent naapuri my&ouml;s jollakin tavalla mukana kuvioissa. Omaa sukuaan n&auml;kee vuosittain, mutta ei koe heit&auml; l&auml;heisiksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-02-15 12:00:00 - END 2016-02-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.2.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Pohtii yhteen muuttoa mies yst Arton kanssa. Ovat seur 1.5v, seurustelun v&auml;lill&auml; ollut erokin. Lapsen is&auml;&auml;n liittyen yhteen muutto vaikea; asiakas pelk&auml;&auml; ex&auml;n reagointia. Arto ollut aik parisuhteessa, nainen ei jaksanut, miehell&auml; ilmeisesti masennusta, on kert mukaan passiivinen. Arto ollut my&ouml;s v&auml;h&auml;n lasten kanssa, itse ainoa lapsi. Muuten kertoo Arton olevan valmis uusiin asioihin. Arton vanh ottaneet Viljan ihan mukavasti vastaan, mutta vierailut kuit lyhyit&auml;. Arton vanh ollut eron uhkaa, riitely&auml;. Arto k&auml;ytt&auml;&auml; ajoittain alkoa, kiroilee, on polttanut pilve&auml; kavereiden kanssa, yksi kaveri tehnyt im.</p>
<p>Pohdintaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; miten Viljan tulisi kutsua Artoa. Samoin pohdintaa sen suhteen, ett&auml; lapsen koti on aina ollut vain &auml;idin luona ja pohtii my&ouml;s miten kutsua is&auml;n tapaamispaikkaa.&nbsp;Kesk tarinoiden kautta eril perhesuhteiden avaamisesta tytt&auml;relle, ehk&auml; kirjastonkin hy&ouml;dynt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kesk Kela-hausta, p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut. Kokee vaikeana ymm&auml;rt&auml;&auml; omaa keskivaik masennustaan lausunnossaan.</p>
<p>Tuntee Viljan is&auml;n olevan kivireken&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Asia painaa v&auml;hempi, jos kert muk itsell&auml; on palikat kohdillaan.</p>
<p>Tavoitteet portaille?</p>
<p>EFT?</p>
<p>Paritapaamiset?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-02 18:00:00 - END 2016-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.16 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>On aloittanut opisk kuuluvan harj Autismis&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml;&nbsp;pv&auml; ja ty&ouml;toiminnassa. On siell&auml; 6 vkon ajan. Menee omaa oloaan kuulostellen. Haluaisi tehd&auml; ja jaksaa enempi, mutta kokee olosuhteiden olevan sellaiset, ett&auml; saa tehd&auml; vain peruskaavan mukaan. Opisk liittyy raporttia, suunnittelua.</p>
<p>Oik avustajan kanssa on my&ouml;s viestitellyt. Hakevat sovittelua, vaikka asiakas tiet&auml;&auml; sen olevan turhaa. T&auml;st&auml; painetta. P&auml;&auml;t&auml; on s&auml;rkenyt 3 p&auml;iv&auml;&auml;, ottanut s&auml;rkyl&auml;&auml;kett&auml;. Nukkunut ajoittain vain 4 tuntia. On v&auml;synyt. Sanoo, ettei ole viel&auml;k&auml;&auml;n sopeutunut t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kertoo aamujen olevan aivan kamalia. Tyt&auml;r her&auml;&auml; liian aikaisin, ei saa itse nukuttua. Ovat molemmat huonolla p&auml;&auml;ll&auml;. Pohdittu millainen olisi h&auml;nen unelma-aamu, naurahtaa ajatukselle:</p>
<p>- lev&auml;nnyt ja virke&auml; olo</p>
<p>- ajatuksen v&auml;ljyytt&auml;</p>
<p>- selk&auml;&auml;n ei sattuisi, ehtisi ehk&auml; venytell&auml;</p>
<p>- rauhallista ja kepe&auml;&auml; olotilaa</p>
<p>- hyv&auml; aamiainen ja Hesari</p>
<p>- mukavaa musiikkia</p>
<p>Pohdittu mit&auml; n&auml;ist&auml; voisi jo varata etuk&auml;teen seur aamuun valmiiksi. Mietitty my&ouml;s miten auttaa Viljaa etuk&auml;teen aamulla olemaan ja puuhasteleen yksikseen, jos &auml;iti viel&auml; hetken nukkuu.</p>
<p>Sanoo Viljan 5v syntt&auml;reiden olevan tulossa. Vanhemmat ovat tulossa molemmat k&auml;ym&auml;&auml;n. Is&auml;/Ukki ei ole ennen k&auml;ynyt heill&auml;, Ukin tulo harvinaista. Pohdintaa miten Ukki t&auml;&auml;ll&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ja mik&auml; on oma rooli Ukin p&auml;rj&auml;&auml;misess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-04 19:15:00 - END 2016-03-04 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.3.16 klo 19.15-20 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kertoo selk&auml;&auml;ns&auml; raskauden aikana tulleen pullistuman, joka ajoittain oireilee, nyt ollut kipe&auml;n&auml;. On saanut neuvoja selk&auml;&auml; tukeviin liikkeisiin, mutta ei ole ehtinyt/jaksanut niit&auml; tehd&auml;.</p>
<p>Sanoo p&auml;ivitt&auml;in olevan vaik tilanteita. Arton kanssa ajoittain ep&auml;selvyytt&auml;. Viljan is&auml; on suuri m&ouml;ykky. Pohtii jaksaako taakkaa. Pelk&auml;&auml; tulevaa esim Viljan teiniaikaa. Toivoisi, ett&auml; pystyisi hallitsemaan tunt paremmin, kokee ajoittain voim vihaa. Joskus ajattelee, ett&auml; haluaa olla ilman lasta. Pohtii miten selviytyy t&auml;st&auml; yksin. Tyt&auml;rkin kert muk koettelee.</p>
<p>On tutustuttu EFT:n perushoitosarjaan, pisteet ja naputtelu. Teemana aamuinen &auml;rtymys, jolloin tekee mieli repi&auml; vaatteet p&auml;&auml;lt&auml;, raapia itsens&auml; verille, purra itse&auml;&auml;n, kiristell&auml; hampaita, j&auml;nnitt&auml;&auml; koko kehoa, tulla ulos omasta ihosta (tunne, ettei mahdu omaan kehoon). Nimi t&auml;lle tunteelle voisi olla Raivotar tai&nbsp;Hermoraunio. V&auml;rilt&auml;&auml;n se olisi musta, jossa ajoittain my&ouml;s punaista ja sinist&auml; hieman. Kesk siit&auml;, ett&auml; tunteitahan voi hyv&auml;ksy&auml;, eri asia mit&auml; niill&auml; teemme. P&auml;&auml;lauseena naputtelussa "vaikka minulla on t&auml;m&auml; raivo, hyv&auml;ksyn silti itseni". Tulee hieman varautuneesti mukaan naputteluun. Koita saada jatkossa rentoutta t&auml;h&auml;n. On kiinnostunut my&ouml;s kivun lievitt&auml;misest&auml; EFT:ll&auml; (selk&auml;).</p>
<p>On pohtinut terapian tavoitteita. Kertoo, ett&auml; p&auml;&auml;teemoina voisi olla:</p>
<p>1. hyv&auml; uni</p>
<p>2. stressin hallinta</p>
<p>3. &auml;iti-tyt&auml;r suhde</p>
<p>Meinaa ottaa spostilla yht seur ajasta, koska joutuu siit&auml; kesk siskonsa kanssa.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- Viljan 5v BD, Ukkikin paikalla mik&auml; harvinaista</p>
<p>- harj Autismis&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml;, miten mennyt</p>
<p>- ks yll&auml; olevat tavoitteet ja ideoi niit&auml;, asteittainen eteneminen niiss&auml;</p>
<p>- EFT:lle jatkoa</p>
<p>- paritap Arton kanssa, kysy</p>
<p>- mukavat tekem Viljan kanssa</p>
<p>- Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s ja sen odottelu</p>
<p>- keskivaik mas, t&auml;t&auml; asiakk vaik ymm&auml;rt&auml;&auml;, ulkoista ja tutki</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-19 16:30:00 - END 2016-03-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.3.16 klo 16.30-17.15 / Paula Virkki</p>
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tullut ja skannattu rekisteriin.&nbsp;L&auml;hetetty&nbsp;spostilla asiakk pv&auml;m&auml;&auml;r&auml;t itsemaks istunnoista, jotka voi lunastaa Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;spv&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>Tytt&auml;ren 5v syntt juhlittu kotona ukinkin ollessa 1. kertaa paikalla. Sanoo sen menneen ihan kivasti. Kertoo ennen lapsen saaneen perheen pois raiteiltaan. Oma &auml;iti kommentoinut, ettei h&auml;nen lapsistaan (asiakkaasta ja siskosta) ole ollut mit&auml;&auml;n haittaa. Asiakas kertoo, ett&auml; tytt&auml;ren kanssa nyt helpompaa, pahin uhma on takana, siskokin on huomannut t&auml;m&auml;n. Kuvailee suhdettaan siskoon huoltosuhteeksi, koska sisko on kerran viikossa lapsen kanssa. Sisko my&ouml;s kert muk huomannut, ettei Ukkia ole aina Vilja 5v kauheasti kiinnostanut. Sisko kert muk kuvailee Ukkia ei-kannustavaksi. Sisko on sanonut yritt&auml;v&auml;ns&auml; jutella Ukin kanssa Viljan huomiotta j&auml;tt&auml;misest&auml;, sisko kokee sen loukkaavana. Asiak kuit kertoo, ett&auml; kerran Ukki k&auml;vi Viljan kanssa ostamassa j&auml;&auml;tel&ouml;&auml; ja se oli merkitt&auml;v&auml; hetki. Ukki on my&ouml;s pelanut peli&auml; tytt&auml;ren kanssa, mutta ollut siin&auml; kovin kilp henkinen.</p>
<p>Asiak kertoo, ettei h&auml;nen lasta isovanh puolelta hemmotella. Pohtii Viljankin vierastaneen Ukkia, Viljan sanoneen Ukille kurjia asioita, ehk&auml; Ukin ollut sit&auml;kin vaik ymm&auml;rt&auml;&auml;. Oma &auml;iti kert muk help kommentoi asiakk tekemisi&auml; tytt&auml;ren kanssa neg s&auml;vyyn (&auml;l&auml; nyt, anna nyt olla) ja asiak kertoo &auml;idille olevan vaik ottaa vastaan neg tunteita. Sanoo, ett&auml; oma &auml;iti voisi olla lempe&auml;mpi. &Auml;iti on kuit ainoa vanh, joka tulee Hkiin. Sanoo &auml;itins&auml; olevan kovin arka t&auml;&auml;ll&auml;. &Auml;iti kert muk pelk&auml;&auml; esim Viljan kiukkukohtauksia kaupassa eik&auml; sen takia uskalla sinne tytt&auml;ren kanssa l&auml;hte&auml;. &Auml;iti on tulossa taas 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; Hkiin auttamaan lapsen kanssa. Nyt vanh ovat olleet yhd asiakk luona vkon ajan. Kertoo t&auml;m&auml;n olevan harvinaista, ett&auml; ovat kaikki yhd.</p>
<p>Artokin piipahtanut kert muk paikalle vanh ollessa l&auml;sn&auml;. Sanoo, ett&auml; ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet muuttaa yhteen toukokuun alusta. Pohtii miten kertoo asiasta tytt&auml;relle.</p>
<p>Opisk kuuluva ty&ouml;harj Autismis&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml; jatkuu 3kk ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-01 19:15:00 - END 2016-04-01 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.4.16 klo 19.15-20 / Paula Virkki</p>
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Kertoo muuttamisen yhteen Arton kanssa olevan iso asia. On pohtinut, ett&auml; uskaltaako. Vaatii muuttoa yhteiseen uuteen k&auml;mpp&auml;&auml;n. On jo kert asiasta Viljalle ja Riitalle. Vilja on innostunut, j&auml;nnitt&auml;&auml;. Asiak pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; tytt&auml;ren pv&auml;hoito ja kaverit pysyv&auml;t samana. Arton ex&auml;ll&auml; ollut kuit nars is&auml;suhde ja Arto herk&auml;sti kert muk kuvittelee Viljasta kasvavan samanlaisen kuin h&auml;nen ex&auml;ns&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; tilanteissa on monia eri tekij&ouml;it&auml; ja joihinkin voivat my&ouml;s itse vaikuttaa, parempi keskitty&auml; niihin. Viljalla ollut my&ouml;s Arton kanssa regressiota, ei osaa asioita, joita on ennen hallinnut. Tuotu esille tytt&auml;ren mahd ep&auml;varmuutta siit&auml;, ett&auml; miten &auml;iti riitt&auml;&auml; kaikille, miten t&auml;t&auml; ottaa tytt&auml;ren kanssa puheeksi, koska ovat ennen olleet ihan kahdestaan.</p>
<p>Sanoo ty&ouml;harj menneen hyvin. Tulossa n&auml;ytt&ouml;vko, zempattava enempi. Kertoo saaneen pal, ett&auml; kohtelee asiakk kunnioittavasti, on hyvi&auml; ideoita ja ehdotuksia, on vienyt asioita eteenp&auml;in, tarttunut toimeen ja ollut my&ouml;nt ja positiivinen. Kokee, ett&auml; opisk on nyt paremmassa hallinnassa ja uskoo valmistuvansa. Teoriapuolella ei pid&auml; sit&auml; liian vaativana, p&auml;&auml;see helpommalla. Pohdintaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; mit&auml; valmistumisen j&auml;lkeen, mik&auml; itselle sopivaa. Ty&ouml;n on oltava tytt&auml;ren takia pv&auml;ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kertoo edell kovan p&auml;&auml;ns&auml;ryn/migreenin vaivaavan ainakin pari kertaa kk 1-3 pv&auml;n ajan. Pohdittu tekij&ouml;it&auml;, joiden on huomannut vaikuttavan. Pohdittu josko liikunnalla olisi my&ouml;nt vaik asiaan. Jatkossa; t&auml;m&auml;n asian tarkemman tutkinnan ohjaus?</p>
<p>Mietitty my&ouml;s hieman tavoitteita portaille. &Auml;iti-tyt&auml;r-suhde tavoitteessan kertoo ekaksi portaaksi tytt&auml;ren vahvistamisen, keskustelua t&auml;st&auml;, mill&auml; keinoilla. Jatka t&auml;st&auml;. Tarkenna my&ouml;s seur tavoitteita; stressin hallinta ja hyv&auml; uni.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-07 19:30:00 - END 2016-04-07 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.4.16 klo 19.30-20.15 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Kertoo oman opisk n&auml;ytt&ouml;vkon menneen ihan hyvin.</p>
<p>Muuten t&auml;n&auml;&auml;n eritt&auml;in stressaantunut liittyen Viljan is&auml;&auml;n ja haastaviin tilanteisiin h&auml;nen kanssaan. Viljalla kuumetta ja is&auml; vaatii tytt&auml;ren tapaamista lapsen ollessa kipe&auml;n&auml;. Viljan is&auml; my&ouml;s tehnyt last suoj ilmoituksen, koska on ilmoittanut Arton muuttavan yht heid&auml;n kanssaan. Ex&auml; haluaa tavata Artoa. Asiakas ei pid&auml; miesten tapaamista hyv&auml;n&auml; ideana. Huomenna Mummi tytt&auml;ren kanssa kotona ja asiak pelk&auml;&auml;, ett&auml; ex&auml; tulee poliisien kanssa ovelle hakemaan tyt&auml;rt&auml; Mummin luota, kun on itse opisk n&auml;ytt&ouml;t&ouml;it&auml; tekem&auml;ss&auml;. Pelk&auml;&auml; &auml;itins&auml;kin puolesta, koska &auml;iti on kuulemma s&auml;ikky.</p>
<p>Pyritty vakauttamaan, rauhoittamaan. Pelk&auml;&auml; lastensuojelun soittoa, ohjeistettu rauhallisesti kertomaan asiat ihan miten ne ovat.&nbsp;</p>
<p>Ks tavoitteet edell kerralta, jatka n&auml;it&auml;.</p>
<p>EFT:t&auml; jatkossa tunnepitoisiin hetkiin?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-12 10:00:00 - END 2016-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.4.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Kesk edell kert muk nars ex&auml;n kanssa olevista haasteista. Toivoo t&auml;t&auml; asiaa pienemm&auml;ksi, mutta huomaa sen ajoittain viev&auml;n tunnepuolella mukanaan. Edelleen huolissaan, jos ex&auml;lt&auml; on tullut viesti&auml;, vaikeutta avata esim illalla omaa spostia.&nbsp;</p>
<p>Asiakk on oma asianajaja, jonka puoleen voi k&auml;&auml;nty&auml; juridisissa asioissa. Ex&auml; kert muk edustaa itse itse&auml;&auml;n. Ex&auml; ottanut yht my&ouml;s asiakk asianajajaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lapsen is&auml;n tuoneen esille lapsen fyysisen koskemattomuuden teemaa, is&auml; haluaa t&auml;st&auml; keskustella asiakkaan mukaan lapsen kanssa. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mit&auml; ja miten lapsi voi yleens&auml; k&auml;sitt&auml;&auml; seksuaalisuutta ja mik&auml; asiakkaan oma rooli on t&auml;ss&auml; opetuksessa.</p>
<p>Tarkenna tavoitteita jatkossa:</p>
<p>1. &Auml;iti-tyt&auml;r-suhde; lapsen vahvistaminen</p>
<p>2. Stressin hallinta; eft?</p>
<p>3. Hyv&auml; uni</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-18 10:00:00 - END 2016-04-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.4.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Kertoo saaneen kiitett&auml;v&auml;n arvosanan opisk harjoittelusta ja siihen kuuluvasta n&auml;yt&ouml;st&auml;. Nyt tekee kirjallisena ty&ouml;n&auml;&auml;n opiskeluun liiketoiminnan suunnittelua seur kuukauden ajan, voi tehd&auml; kotoa k&auml;sin, pit&auml;&auml; t&auml;st&auml; teht&auml;v&auml;st&auml;, voi j&auml;rj lastenhoidon mukaan omaa ty&ouml;aikaa.</p>
<p>Sanoo Viljan olleen taas v&auml;h&auml;n hankalampi, kiukkuisempi, y&ouml;t menee huonosti, lapsi huutanut viime y&ouml;n&auml; puolitoista tuntia &auml;iti&auml;. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mik&auml; lasta voi h&auml;mment&auml;&auml;, mit&auml; muuttuvia tekij&ouml;it&auml; tilanteessa. Vaikuttavina tekij&ouml;in&auml; asiakas listaa oman &auml;itins&auml; vierailun ja vaikeudet &auml;idin kanssa (itse s&auml;h&auml;ht&auml;nyt &auml;idin kritiikist&auml;), asiak ollut itse paljon kotoa poissa ty&ouml;harjoittelun aikana, tuleva muutto ja lapsen rooli uusperheess&auml;, lapsen suhde Artoon, lapsen p&auml;iv&auml;hoitotilanne ja kaveritilanne siell&auml; (l&auml;hin kaveri muuttanut pois), lapsen kuumeilu ja kotona pysyminen sen aikana Mummon kanssa (tylsyys?).&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mik&auml; saattaisi auttaa lasta tilanteessa -&gt; kaverisuhteissa tukeminen, tytt&auml;ren tukeminen suhteessa Artoon, keskustelu uusperhekuviosta ja lapsen roolista siin&auml;, keskustelu Arton kanssa Viljan kasvatuksesta ja parisuhdemallista jonka haluavat lapselle antaa. Asiakas sanoo, ett&auml; saattaisi joskus tulla Artonkin kanssa k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa, jos tuntuu silt&auml;, ett&auml; muuton j&auml;lkeen tulee uusia tilanteita esille, joista olisi hyv&auml; yhd puhua.</p>
<p>Lapsen is&auml;n tekem&auml;st&auml; last suoj ilm ei ole tullut jatkotoimenpiteit&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; kovin paljoa n&auml;it&auml; ei kannata is&auml;n turhaan tehtailla. Asiakas t&auml;st&auml; hyvin huojentunut.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- uniasiaa; hyv&auml; uni tavoitteena</p>
<p>- stressin hallinta -tavoite; eft?</p>
<p>- &auml;iti-tyt&auml;r-suhde; portaat siihen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-25 11:00:00 - END 2016-04-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.4.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Kertoo nyt keskittyv&auml;n kotona muuttoon ja omiin kouluhommiinsa.&nbsp;</p>
<p>Viljan kanssa ollut edell raskasta. Pyrkii lopettamaan y&ouml;s&auml;hl&auml;yst&auml; tytt&auml;ren kanssa, mutta tyt&auml;r saattaa t&auml;ll&ouml;in y&ouml;ll&auml; huutaa eik&auml; kumpikaan saa nukuttua. Pohdittu mik&auml; voi auttaa, mit&auml; voi kokeilla:</p>
<p>- tyt&auml;r itse seuraa miten y&ouml;t menee -&gt; jos nukkuu y&ouml;n yli, saa tarran ja tietyst&auml; m&auml;&auml;r&auml;st&auml; tarroja saa jonkin palkinnon, johon liittyy my&ouml;s &auml;idin my&ouml;nt huomio</p>
<p>- tyt&auml;r valittaa y&ouml;ll&auml; jalkojen kipeytt&auml; -&gt; pohdittu olisiko hyv&auml; k&auml;yd&auml; viel&auml; fyys testeiss&auml;, rauh venyttely&auml; ennen nukkumaan menoa / rauh liikuntaa (kertoo tytt&auml;ren kyll&auml; ihan hyvin liikkuvan, olevan aktiivinen, ei esteit&auml; sen suhteen)</p>
<p>- pohdittu my&ouml;s hengitystekniikoiden (neli&ouml;hengitys) tai muiden rent keinojen k&auml;ytt&ouml;&auml; sek&auml; itsen ett&auml; tytt&auml;ren kanssa ennen nukkumaan menoa, n&auml;it&auml; voidaan asiakk kanssa k&auml;yd&auml; jatk tark l&auml;pi, vaikutusta my&ouml;s asiakk omaan unettomuuten?</p>
<p>Annettu pohjaksi moniste Yleisi&auml; vinkkej&auml; unen saanin helpottamiseen ja kesk niist&auml;.</p>
<p>Sanoo hein&auml;kuun loppupuolella olevan Kuhmossa perheineen parin vkon ajan.</p>
<p>Jatka unettomuuden teemaa my&ouml;s asiakkaan omalla kohdalla.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-03 10:00:00 - END 2016-05-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.5.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Kertoo muuttaneen nyt yhteen A kanssa, kotona viel&auml; purettavaa, laitettavaa. Asunto ja naapurit yll&auml;tt&auml;neet positiivisesti. On jutellut naap kanssa ja naapurit viiht paikassa 10-30v. Kokee itse kuit olevansa v&auml;synyt ja poikki fyysisest&auml; ty&ouml;st&auml; muuttoon liittyen. Viljalla ollut lis&auml;ksi edell univaik, vaikeutta nukahtaa ilman &auml;iti&auml; ja &ouml;isi&auml; her&auml;ilemisi&auml;, huutoa. A auttanut t&auml;ss&auml;, mennyt nukuttamaan Viljaa asiakk sijasta. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten t&auml;t&auml; el&auml;m&auml;nmuutosta voisi tuoda lapselle esille, jotta lapsi sen ymm&auml;rt&auml;&auml; ja miten lapsi voisi olla my&ouml;s osallisena uuden kodin laitossa.&nbsp;</p>
<p>Pohdintaa my&ouml;s Viljan kiroilusta; miten auttaa tyt&auml;rt&auml; kertomaan tunnesanoilla omista olotiloistaan. Tuo tunnelistaa lapselle/&auml;idille seur tapaamiseen?&nbsp;</p>
<p>Kesk tytt&auml;ren vinkumisesta ja mik&auml;&auml;n ei riit&auml; -asenteesta; miten asettaa my&ouml;t&auml;tuntoisesti ja lasta kunnioittavasti rajoja. Asiakas tuo esille, ett&auml; n&auml;iss&auml; tilanteissa vaik pysy&auml; neutraalina ja rauh. Kesk siit&auml;, ett&auml; lapsetkin tarvitsevat pettymyksen kokemuksia kunhan saavat my&ouml;s my&ouml;nt huomiota s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti; miten my&ouml;nt aika yhd voi kantaa ristiriitojen yli.</p>
<p>Kokee my&ouml;s voimakasta stressi&auml; tulevasta sovittelusta Viljan is&auml;n kanssa 17.5. Menossa t&auml;nne AA kanssa. Is&auml; edustaa itse itse&auml;&auml;n. Alustavasti pohdittu mit&auml; sovittelussa olisi hyv&auml; tuoda esille. Kesk mind mapin tekemisest&auml; liittyen teemoihin, joita hyv&auml; huomioida lapsen is&auml;n kanssa. Jatka t&auml;st&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-13 10:00:00 - END 2016-05-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.5.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Pohtii miksi on jatkuvasti niin hermona. Artokin huomaa, ett&auml; asiakas on usein hermona. Kokee sen olevan rasittavaa, raskasta. Sanoo, ett&auml; kaikki menee tunteisiin. Ei jaksaisi mit&auml;&auml;n. Muutto on stressannut ja opiskelut ovat nyt senkin takia lev&auml;ll&auml;&auml;n. Vatsa on my&ouml;s hieman sekaisin (Artolla ollut oks tauti).&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mit&auml; voisi kokeilla pienestikin eri tavalla hermoilun sijasta. Alustavasti puhuttu:</p>
<p>- tunteiden ilmaisemisesta min&auml;-muodossa</p>
<p>- musiikin kuuntelua</p>
<p>- pohdittu mihin hermostuneisuuden energiaa saisi toimivammin kanavoitua; liikuntaan?</p>
<p>- annettu aistien tarkentamisen harjoite</p>
<p>- my&ouml;nt asioihin keskittyminen esim kiva tekeminen yhd Viljan kanssa</p>
<p>- mietitty tunteita mielikuvissa kuin pilvin&auml; taivaalla; tulevat ja menev&auml;t, mutta niiden ei tarvitse vaik k&auml;yt&ouml;kseen, niit&auml; voi katsella et&auml;&auml;np&auml;&auml;kin</p>
<p>17.5. tulossa sovittelu Viljan is&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-16 11:00:00 - END 2016-05-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.16 klo 11-11.45 / Paula Virki</p>
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Kesk huomisesta sovittelusta, jossa mukana asiakkaan AA, Viljan is&auml; ja lapsen psy. Asiakas ei tied&auml; mist&auml; tahosta psy tulee tapaamiseen. Viljan is&auml; ei ole hankkinut itselleen AA eik&auml; ole toimittanut asiakkaan juristille heid&auml;n pyyt&auml;mi&auml; asiakirjoja. Tilanne j&auml;nnitt&auml;&auml; asiakasta, ei ole miellytt&auml;v&auml;, pit&auml;&auml; sit&auml; raskaana. Pohtii miten pystyy olemaan provosoitumatta; haluaa help vastata, kokee itsens&auml; muuttuvan ex&auml;n seurassa. Kesk asiallisena pysymisest&auml;, kaikeen ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tarvitsekaan vastata, pohdintaa my&ouml;s sen suhteen haluaako olla onnellinen vai oikeassa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; huoltosopimus on tehty 2v sitten. Toivoo sopimukseen joitakin muutoksia liittyen asioihin, jotka eiv&auml;t ole toimineet. Ohjeistettu hieman kirjaamaan yl&ouml;s ajatuksiaan, jotta niit&auml; olisi helpompi tuoda esille my&ouml;s tilanteessa, jossa saattaa j&auml;nnitt&auml;&auml;. Pohtii mm. loma-asioita, lapsen kustannusten nousua 7 ik&auml;vuoden j&auml;lkeen, matkustuskuluja junalla is&auml;&auml; tapaamaan, lapsen is&auml;n vaateita &auml;idilt&auml; tapaamisten aikana.&nbsp;</p>
<p>Ovat nyt muuttaneet Arton ja lapsen kanssa uuteen yht asuntoon. Kertoo, ett&auml; vanhalla pihalla tytt&auml;rell&auml; oli haastava sos tilanne toisten lasten kanssa, koki kiusaamistilanteita ja ulkopuolelle j&auml;tt&ouml;&auml;. Asiakas toivoo Viljan nyt p&auml;&auml;sev&auml;n toisella tavalla mukaan leikkeihin uudella piha-alueella. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; miten itse voi tukea Viljan itsetuntoa kotona siten, ett&auml; Viljan on helpompi tulla my&ouml;s kavereiden kanssa toimeen tai viihty&auml; yksinkin.&nbsp;</p>
<p>Jatkoteemoja;</p>
<p>asiakk kertoma hermostuneisuus</p>
<p>aist tark moniste annettu</p>
<p>autogeeninen rentoutus?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-27 10:00:00 - END 2016-05-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.5.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Kertoo kuluneen sovittelun olleen perseest&auml;. Tiesi jo etuk&auml;teen ettei se ole rakentavaa tai hy&ouml;dyllist&auml;. Kokee lapsen is&auml;n v&auml;&auml;ristelev&auml;n omaa sanomaa ja vet&auml;v&auml;n mattoa alta. Sanoo t&auml;m&auml;n takia oman vapaaehtoisuuden katoavan. Lapsen is&auml; mm kysynyt miksi is&auml;lle ei tule enempi viesti&auml; lapsen asioissa. Paljon my&ouml;s kert muk ruodittu omaa arkea lapsen kanssa. Sanoo ettei tunnista lastaan is&auml;n kuvauksista. Mukana sovittelussa my&ouml;s sos toimen ty&ouml;ntekij&auml;, joka tehnyt kert muk perusteluja vaativia kysymyksi&auml;. Elok tulossa oik tapaaminen, jos lapsen is&auml; vie asiaa eteenp&auml;in. Is&auml; haluaa lapsen yht huoltajuuden. Asiakas sanoo, ett&auml; jos lasta olisi kuunneltu, moni tapaaminen is&auml;n kanssa olisi j&auml;&auml;nyt v&auml;liin.</p>
<p>Lapsen pv&auml;hoidossa mukana nyt kert muk Kelto. Asiakas kertoo, ett&auml; lapsi t&ouml;nii toisia pv&auml;hoidossa. Pohtii miten t&auml;m&auml; vaikuttaa tilanteeseen.</p>
<p>N&auml;ytetty asiakk kirjaa Viljamaa; Narsistin lapsena ja kerrottu Nars Uhr Tuesta. Sanoo, ett&auml; toivoisi voivansa unohtaa t&auml;m&auml;n, ei haluaisi kohdata asiaa, mutta silti meinaa katsoa, jos saa kirjan kirjastosta lainattua.&nbsp;</p>
<p>On ollut eilen ty&ouml;paikkahaast ja on menossa my&ouml;s pe:na haastatteluun. Yksi ty&ouml;paikka Espoossa ja toinen Hgin puolella. Hgin puolella ty&ouml;matka olisi lyhyempi. Molemmat ty&ouml;t pv&auml;hoitoa autismin parissa. Kokee oman kultt tuottajan taustan ehk&auml; auttavan haussa, sanoo sen sopivan ko t&ouml;ihinkin.</p>
<p>On saanut oman l&auml;hihoit koulun p&auml;&auml;t&ouml;kseen, kaikki teht hyv&auml;ksytty, t&auml;st&auml; onnellinen. On k&auml;ynyt Arton kanssa juhlistamassa asiaa Budapestiss&auml; tytt&auml;ren ollessa is&auml;ll&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa; rent harj ja aistiharj?</p>
<p>Portauta tavoitteet hermostumisen kanssa -&gt; muuta sana, rentous tavoitteena?</p>
<p>Muut tavoitteet?</p>
<p>Uusperhekokemukset?</p>
<p>Kerro yleisesti vaitiolovelv ja poikkeukset.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-02 10:00:00 - END 2016-06-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.6.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Kertoo saaneen jo ty&ouml;tarjouksen Espoosta. Pohtii viel&auml; tarjousta, koska Hgin paikka kiinn enempi ty&ouml;matkojen takia. Ty&ouml; pv&auml;hoitoa autismin parissa. Sanoo tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; Espoossa ty&ouml; asiakkaiden puitteissa my&ouml;s vaativa ja rankkakin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n haluaa pohtia omaa uusperhekuviota, 1 kk takana samassa asunnossa Arton kanssa, on huomannut haasteita. Kokee Arton pysyv&auml;n sivussa. Vilja ei kert muk kuuntele Artoa; Artolla ei p&auml;&auml;t&ouml;svaltaa Viljan suhteen. Arto ei innostu yht puuhasta Viljan kanssa ja asiakkaan miel on turha tulla sivusta kommentoimaan, jos ei itse kanna vastuuta kasvattamisesta. Sanoo Arton vain jatkuvasti n&auml;pr&auml;&auml;v&auml;n puhelinta, olevan koukussa sos mediaan. On pyrkinyt tuomaan n&auml;it&auml; asioita esille, mutta A vain kuuntelee, ei pahemmin kommentoi.</p>
<p>Kertoo A:n keskittyv&auml;n nyt kouluun, opisk media-alaa (video/AV). H&auml;nell&auml; ei ole kert muk t&ouml;it&auml; eik&auml; ole aktiivinen haun suhteen, vaikea l&ouml;yt&auml;&auml;. Asiakas sanoo ettei A:lla ole energiaa, A on alamaissa. A saa kert muk ansiosidonnaista.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; A vanh ovat riidelleet, mutta silti pysyneet yhd 40v ajan. Kertoo A:n &auml;idin, Marja-Leenan olevan voimakas. M-L:lla suuria odotuksia A:a kohtaan esim on kert muk ostanut mets&auml;&auml; pojalleen ja vaatinut A sit&auml; hoitamaan. Sanoo A:lla olevan katkeruutta vanh kohtaan; ei esim muista &auml;itins&auml; synt pv&auml;&auml;, vaikka ovat siell&auml; k&auml;ym&auml;ss&auml;. Sanoo A joutuneen ottamaan vanh et&auml;isyytt&auml;; sanoo A suhteen vanh olevan 2-jakoinen. Sanoo A:n is&auml;n olevan leppoisa, mutta is&auml; enempi sivussa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu miten n&auml;m&auml; kokemukset ovat vaik Artoon ja miten A ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml; omaa suhdettaan nyt uusperheess&auml; ja miten h&auml;nt&auml; siin&auml; tukea. Nyt asiakas kert muk neuvonut A olemaan Viljan kanssa tietyll&auml; tavalla, mutta pohdittu sit&auml;, ett&auml; mit&auml; A mahd itse haluaisi asiakk tytt&auml;ren kanssa tehd&auml;. Pohdittu my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; v&auml;litt&auml;minenk&auml;&auml;n ei synny hetkess&auml;; vaatii my&ouml;s aikaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas sanoo olevan kiinn tulemaan A kanssa ter jossakin vaih.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa; herm hallinta -tavoite -&gt; rent ja aistiharj?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-06 19:00:00 - END 2016-06-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Kertoo peruneen ty&ouml;tarj Espoosta, koska ty&ouml;matka sinne on liian pitk&auml;. On saanut 2. ty&ouml;haast Hgin paikasta, joka kiinn enempi. Hgin paikasta p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n kes&auml;k aikana, ty&ouml; alkaisi elok. Jos ei saa heti vak paikkaa, sanoo meinaavansa ilmoittaa itsens&auml; sijaislistoille ja tehd&auml; sijaisuuksia esim Rinnekotis&auml;&auml;ti&ouml;ss&auml;. Tekee t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; keikkaa pari kertaa vkossa. Kertoo rahan olevan nyt hieman tiukilla. Ty&ouml;ss&auml; nimenomaan ohjaus kiinnostaa enempi kuin itse hoitoty&ouml;. Koulutuksen kautta autismi ja kehitysvammaty&ouml; tulleet tutuiksi, mutta sanoo, ett&auml; voisi tehd&auml; muutakin.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; nyt on valoisampi olo, ollut vapaampaa. Opiskelut takana ja etsii ty&ouml;t&auml;. Ovat ehtineet tehd&auml; jo joitakin kes&auml;juttuja yhd. Ovat kert muk my&ouml;s kesk kotitilanteesta A kanssa ja A haluaa yritt&auml;&auml; eri tavalla Viljankin kanssa. Ovat sopineet, ett&auml; ti-ilta on asiakk oma ilta ja A on t&auml;ll&ouml;in Viljan kanssa. Ovat yhd pohtineet my&ouml;s el&auml;m&auml;ntaparemonttia. Kertoo omien l&auml;&auml;kkeiden my&ouml;t&auml; painon nousseen 5kg, oman kehon kuvan olevan nyt huonompi, energia kert muk v&auml;h&auml;isempi. Pyrkiv&auml;t kotona yhd j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n herkut pois ja sy&ouml;m&auml;&auml;n terv. Yritt&auml;&auml; my&ouml;s lis&auml;t&auml; liik.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Viljan olevan pv&auml;hoidossa kes&auml;k-&gt; juhannukseen.&nbsp;</p>
<p>Asiak tuo esille omaa voim murrosik&auml;&auml;, haistatteli vanhemmilleen. Sanoo, ett&auml; asioista olisi voitu puhua ihan tavallisesti. Kuvailee omia vanh kuit perusturvallisiksi, ei tarv pel&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo &auml;idin veljen tehneen im.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa portauta herm hallinta -tavoite.</p>
<p>Rent ja aistiharj?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-16 15:00:00 - END 2016-06-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.6.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Haluaa pohtia uusperhekuviohaasteita. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ennustaa etteiv&auml;t pysy yhd, jos jokin ei korjaudu. Kaipaa ilmapiirin muutosta ja iloa hommaan. Kokee kotona asioiden olevan takakireet&auml; suorittamista. Sanoo ettei kenell&auml;k&auml;&auml;n ole hyv&auml; olla, oma usko horjuu, lannistuu.&nbsp;</p>
<p>Kokee Arton olevan edell perh ulkopuolella, A ei tule kert muk akt mukaan, ei kohtaa Viljaa, ei anna itsest&auml;&auml;n. Toivoo A:lta enempi energiaa, my&ouml;nteisyytt&auml;. Toivoo ettei A kritisoi V:n toimintaa. Kertoo Viljan hallitsevan ilmapiiri&auml; "min&auml; p&auml;&auml;t&auml;n"-asenteella. Sovittu asiakkaan oma ti-ilta ei ole toteutunut eik&auml; muukaan asia A kanssa. Pohtii miksi ovat muuttaneet yhteen, jos toisen motivaatio on nolla.</p>
<p>Arto t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;t&ouml;n. On kert muk miettinyt omaa yrityst&auml;. Sanoo A nukkuneen nyt huonosti Viljankin takia. Kertoo A joskus katoavan kesk y&ouml;t&auml;, t&auml;m&auml; huolettaa, koska toinen ei ilm minne on menossa. Kysytty, jos haluavat tulla yhd ter. Sanoo, ett&auml; ennen A oli kiinn, mutta nyt A ei ole asiasta en&auml;&auml; varma.</p>
<p>Kertoo itse hakeneen Rinnekotis&auml;&auml;ti&ouml;&ouml;n Hkiin t&ouml;ihin, p&auml;&auml;t&ouml;s t&auml;st&auml; kes&auml;k aikana, ty&ouml; alkaisi elok. On hakenut my&ouml;s Autismis&auml;&auml;ti&ouml;&ouml;n ja p&auml;&auml;ssyt sinne haast. Seuraa hakujen edist. Sanoo, ett&auml; voisi tehd&auml; my&ouml;s v&auml;liaik sijaisuuksia.</p>
<p>Portauta herm hallinta -tavoite? Muut tavoitteet? Kokoa yhteen.</p>
<p>Rent ja aistiharj?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-29 12:00:00 - END 2016-06-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Kertoo ettei saanut Rinnekotis&auml;&auml;ti&ouml;n Hki ty&ouml;paikkaa, johon haki. Uskoo sen vaikuttaneen, ett&auml; ei ole viel&auml; aik ty&ouml;kokemusta l&auml;hihoitajana ko ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>On saanut kuit Autismis&auml;&auml;ti&ouml;lt&auml; m&auml;&auml;r&auml;aik paikan hein&auml;k 29. l&auml;htien vuoden loppuun saakka. Kertoo ty&ouml;matkojen t&auml;ss&auml; olevan ok, mutta joutuu toimimaan kahdessa eri toimipisteess&auml;. My&ouml;nt pal ty&ouml;paikan l&ouml;ytymisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;tilanne siis nyt hyv&auml;, kokemuksen kautta voi p&auml;&auml;st&auml; pidempiin ty&ouml;suhteisiin ja asettaa itsekin ehtoja ty&ouml;lle, kesk t&auml;st&auml;.</p>
<p>Tilanne kotona Arton kanssa edell hankala. Kokee, ett&auml; ovat k&auml;mppiksi&auml;, toinen ei anna itsest&auml;&auml;n, toinen alkaa pakkaa kamoja heti kun tulee vaikeaa, asiakk kert muk luotto mennyt. Sanoo etteiv&auml;t ole p&auml;&auml;sseet yhd puhumaan asioista. Kertoo A olevan ep&auml;varma sen suhteen mit&auml; haluaa. Sanoo itse tehneen p&auml;&auml;t&ouml;ksen muuttovaiheessa. Kertoo A:lla olleen YO:n kautta terapia aik 1-2v, A ollut terapiamy&ouml;nt, mutta pariter A ei nyt ole varma.</p>
<p>Pohdittu parisuhteen hy&ouml;tyj&auml; molemmin puolin; yhdess&auml; ja erikseen. Yhd pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; voi tehd&auml; ja jakaa asioita. Fyys l&auml;heisyys esim hieronta my&ouml;s kert mukaan mukavaa. Erossa pit&auml;isi siit&auml; ettei olisi mit&auml;&auml;n odotuksia eik&auml; omaa &auml;rsytyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kysytty A odotuksista, sanoo ettei tied&auml; niist&auml;. Kertoo A herm helposti, A ottaa help itseens&auml; ja asiat j&auml;&auml;v&auml;t siten pinnalliseksi. Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan vaik ottaa haast asioita puheeksi, kun toinen on koko ajan jalka liipasimella.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu miten paljon parisuhde vie energiaa ja mink&auml; verran se tuo. Pohdi jatkossa my&ouml;s miten suhde tulee vaik asiakk arkeen/ty&ouml;h&ouml;n/lapsen kanssa olemiseen/nukkumiseen -&gt; el&auml;m&auml;n eri osa-alueet mukaan.</p>
<p>Tarkenna tavoitteita nyt ty&ouml;n l&ouml;ydytty&auml;. K&auml;sittele lis&auml;&auml; herm hallinta-asiaa.</p>
<p>Kokoa yhteen. Rent ja aistiharj?</p>
<p>Kes&auml;loma-aika tulossa. Seur tapaaminen tuplana 28.7. klo 19. K&auml;yv&auml;t vanh luona ja viett&auml;v&auml;t parilomaa, kun Vilja on is&auml;ll&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-28 19:00:00 - END 2016-07-28 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.7.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>22. tapaaminen (yhd 23. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo edell, ett&auml; mitta Arton kanssa on t&auml;ynn&auml;. Kuvailee, ett&auml; A vet&auml;ytyy, ei ole akt mukana, tekee l&auml;ht&ouml;&auml;, vaikkakin on itse esitt&auml;nyt omia toiveitaan muusta. Kokee t&auml;ss&auml; avuttomuutta. Tuntee, ett&auml; arki kolmistaan on haasteellista ja se vaikuttaa omaan mielialaan. Arto ei halua terapiaan. Olleet yhd nyt 3kk. Ajattelee, ett&auml; ainakin 1v pit&auml;isi yritt&auml;&auml; ennenkuin luovuttaa.</p>
<p>Ajattelee lapsen vaikuttavan asiaan, koska V kiukuttelee ja kutsuu A tyhm&auml;ksi. Vilja taas kiukutellut y&ouml;ll&auml;, t&auml;ll&ouml;in asiak tuntee oman p&auml;&auml;ns&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;v&auml;n -&gt; asiak raapii itse&auml;&auml;n, repii hiuksiaan. A nukkuu eri huoneessa. Sanoo, ett&auml; on vaik pysy&auml; rauhallisena. Toivoo el&auml;m&auml;&auml;n lis&auml;&auml; iloa, huumoria. Kokee el&auml;m&auml;n raskaana.</p>
<p>Kesk tytt&auml;ren kanssa my&ouml;nt asioihin huomion kiinnitt&auml;misest&auml; ja negatiivisten asioiden huomiotta j&auml;tt&auml;misest&auml; kiukkukohtauksissa (jos ovat sellaisia, ettei niist&auml; ole vaaraa). Vilja p&auml;iv&auml;hoidossa t&ouml;ninyt ja nipistellyt -&gt; pohdittu my&ouml;s tuen hakemista pv&auml;hoidon kautta.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ajatuksen ty&ouml;n aloituksesta uuvuttavan. Kertoo, ett&auml; j&auml;rjell&auml; pit&auml;&auml; perustella oma into.</p>
<p>Elok lopussa k&auml;r&auml;j&auml;oik istunto Viljan huollon asioissa.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>rent/aistiharj</p>
<p>ahdistukseen vaik piirteet</p>
<p>j&auml;m&auml;kkyysasia</p>
<p>hermostuneisuuden hallinta</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-28 19:45:00 - END 2016-07-28 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.7.16 klo 19.45-20.30 / Paula Virkki</p>
<p>23. tapaaminen (yhd. 22. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-07 13:00:00 - END 2016-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Kuvailee oloaan valoisammaksi. Ensimm ty&ouml;vko on takana. Kokee ty&ouml;n sopivan itselleen. Ty&ouml;pisteet kert muk kahdessa eri paikassa, jotka ovat erilaisia ty&ouml;yhteis&ouml;ineen ja toimintamalleineen. Pit&auml;&auml; ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml;, jossa hommia tehd&auml;&auml;n tavoitteellisesti ja tunnollisesti, t&auml;m&auml; sopii paremm itselleen, tykk&auml;&auml; yritt&auml;misest&auml;. Kuvailee ty&ouml;porukkoja kivoina. Sanoo kuit olevansa xra ihmisen roolissa, tuuraajana. Toivoo, ett&auml; joskus voi vaikuttaa ty&ouml;h&ouml;ns&auml; enempi. Tuntee my&ouml;s olevansa kovin n&auml;lk&auml;inen ty&ouml;n alettua. Ty&ouml;ss&auml; saa hy&ouml;tyliikuntaa (asiakk k&auml;velytt&auml;mist&auml; yms). Kokee olleen fyys hieman aktiivisempi.</p>
<p>Tyt&auml;r ollut ty&ouml;n aloitt my&ouml;t&auml; pv&auml;hoidossa klo 7-&gt;17. Kertoo kotiin tulon pv&auml;hoidon/ty&ouml;n j&auml;lk olevan haastavaa, kun molemmat ovat v&auml;syn ja n&auml;lk&auml;si&auml;. Kuluneella vkolla my&ouml;s uuteen rytmiin opettelua. On itse k&auml;ytt tarvittaessa unil&auml;&auml;kk ja nukkunut niill&auml; nyt paremmin. Aloitti unil&auml;&auml;kk k&auml;yt&ouml;n 1v sitten.&nbsp;</p>
<p>Kesk edell tytt&auml;ren &ouml;isist&auml; her&auml;&auml;misist&auml;. Pohdittu hyvin menneist&auml; &ouml;ist&auml; palkitsemista; tarrasysteemi&auml; tms, my&ouml;nt pal vahvistamista. Kertoo tytt&auml;ren olleen nyt v&auml;syneempi pv&auml;hoidon alettua.</p>
<p>Vilja menossa luovan tanssin kurssille syysk. Pari naapuritytt&ouml;&auml; tulossa mukaan.&nbsp;</p>
<p>Arto ollut poissa vkon, vanh luona Kouvolassa. Ovat yhd keskustelleet, ett&auml; ehk&auml; jatkuva yhd olo ei sovikaan heille vaan v&auml;lill&auml; on saatava my&ouml;s et&auml;isyytt&auml; ja omaa aikaa.</p>
<p>Elokuun lopussa on tulossa k&auml;r&auml;j&auml;oik ist Viljan huollon asioissa. Kuvailee mennytt&auml; sovittelua katastrofiksi. Pohtii miten saa itse pidetty&auml; itsens&auml; rauhallisena. K&auml;yty t&auml;h&auml;n liittyen yhd l&auml;pi j&auml;m&auml;kkyys moniste Vap ahd -kirjasta ja annettu se mukaan asiakkaalle; keinoja rauhanomaiseen j&auml;m&auml;kk&auml;n&auml; pysymiseen eril tilanteissa.</p>
<p>Ahd vaik piirteet kirjasta kpl 11 seur kerralla?</p>
<p>Haastavat tilanteet itsen/Viljan kanssa -&gt; mit&auml; taitoa tarvitsee?</p>
<p>Rent harj ennen nukk menoa, harj tapaamisen aikana?</p>
<p>Tapaamiset ajoittain pari kertaa vkossa?</p>
<p>Koetun merkitys/oppi?</p>
<p>J&auml;m&auml;kk teht Salmimiehen ja Ruudun my&ouml;nt muut ty&ouml;kirjasta?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-21 11:00:00 - END 2016-08-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>25. tapaaminen (yhd 26. tap kanssa)</p>
<p>Haluaa vakiajaksi su 11-12.30 parittomilla viikoilla. Blokattu t&auml;m&auml; aika jouluun saakka.</p>
<p>Kertoo 3 vkoa olevan uutta ty&ouml;t&auml; takana. Kuvailee oloaan v&auml;syneeksi. Viljan nukkumisessa edell haastetta. On katsonut Ben Furmanin muksuopin taito-ohjeistusta saadakseen lis&auml;vinkki&auml; tilanteeseen. Kertoo kuit olevan hankalaa varsinkin, kun itse ei my&ouml;s jaksa. Kertoo tuoneensa kavereilleenkin esille, ett&auml; el&auml;m&auml; on paskaa.</p>
<p>Sanoo Artossa pikkuasioiden &auml;rsytt&auml;v&auml;n. Kokee A el&auml;v&auml;n omaa el&auml;m&auml;&auml; saman katon alla. Pohtii A motiivia muuttaa yhteen. Sanoo, ett&auml; A ei pysty ottamaan kontaktia tytt&auml;reen. A l&auml;htee v&auml;lill&auml; kert muk ulos ilmoittamatta. Kokee t&auml;st&auml; turhautumista ja vihaa. Haluaisi jot yhteisi&auml; pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;.</p>
<p>Tyt&auml;r junamatkalla kiroillut eik&auml; tiennyt miten siihen suhtautua. Pohdittu lapsen valmistamista eril tilanteisiin etuk&auml;teen; kertomista mit&auml; tulee tapahtumaan, mit&auml; odotetaan. Pohdittu mit&auml; V yritt&auml;&auml; h&auml;nelle kirosanoilla kertoa; mik&auml; sanoma takana. Pohdittu lapselle mieluisan puuhan j&auml;rj matkalle.</p>
<p>Kertoo huollon oik k&auml;ynnin olevan tuleva ti. Sovittelussa sanoo kokeneen ettei mik&auml;&auml;n muutu, sama jankutus jatkuu edelleen. Kertoo, ett&auml; on fyysisesti ja henkisesti vaik kohdata lasten is&auml;&auml;. Sanoo, ett&auml; is&auml;ll&auml; tapana neuvoa ja ohjata h&auml;nt&auml;; olla asiakasta aina askeleen edell&auml; viisaampana. Kertoo t&auml;m&auml;n tuntuvan todella kurjalta.</p>
<p>Pohdittu mit&auml; taitoa itse tarvitsee -&gt; haluaa oppia tunnistamaan ajoissa omat &auml;rtymyksen merkit, jotta osaa mahd aikaisessa vaiheessa rentoutua. Jatka t&auml;st&auml; seur kerralla (ahd vaik piirteet kpl 11 Vap ahd kirjasta, oireet ja niiden kampitus) ja tee autogeeninen rent ja aistiharj.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s milloin &auml;rtymys arjessa on eniten pinnalla ja sanoo, ett&auml; heti kotiin t&ouml;ist&auml; lapsen kanssa palattuaan. Mietitty miten ehk&auml; voi hieman heng&auml;ht&auml;&auml;/rentoutua bussimatkalla ennenkuin hakee tytt&auml;ren pv&auml;hoidosta, jotta voi menn&auml; kotiin rauhallisemmin mielin. Kokee jatkuvasti kiirehtiv&auml;n jonnekin (tavoite pys&auml;htyminen ajoittain?).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-21 11:45:00 - END 2016-08-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>26. tapaaminen (yhd 25. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-04 11:00:00 - END 2016-09-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>27. tapaaminen (yhd 28. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo huollon oik k&auml;ynnin Hki k&auml;r&auml;j&auml;oik olevan takana. Sanoo sen olleen raskas, kest&auml;neen 7h, vei energiat. Kertoo sahanneen hieman omaan nilkkaan, koska omat tukiasiat muuttuneet ty&ouml;n teon aloituksen my&ouml;t&auml;. Elatuksen kertoo kuit pysyv&auml;n suht samana. Samoin huoltoon ei lis&auml;tty is&auml;n tapaamisia, jatkuvat edell kerran kk. Kes&auml;lomia selkeytettiin siten, ett&auml; niist&auml; pit&auml;&auml; ilmoittaa tiettyyn aikaan menness&auml;, t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen. Edell vaikeutta saada lapsen is&auml;lt&auml; korvausta tarvittavista junalipuista. Koki tilanteen pakkona. Is&auml; paikalla edustamassa itse&auml;&auml;n ilman asianajajaa.</p>
<p>Sanoo ettei oma sisko ole nyt k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn auttamassa lapsen kanssa, koska kotona on ainakin teoreettisesti 2 aikuista. T&auml;st&auml; itse pettynyt, olisi toivonut muuta. Pohtii josko oma &auml;iti p&auml;&auml;sisi joskus k&auml;ym&auml;&auml;n ja auttamaan Viljan kanssa. Kun tyt&auml;r on is&auml;ll&auml;&auml;n, silloin asiakkaalla kuit omaa aikaa tai aikaa olla A kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kokevansa, ett&auml; el&auml;m&auml; on t&auml;yteen pakattua; ei ole aikaa hoitaa asioita, tavata kavereita, k&auml;yd&auml; lounaalla, olla rauh Arton kanssa. T&ouml;ist&auml; pit&auml;&auml; kysy&auml; lupa, jos k&auml;y jossakin. Sanoo ty&ouml;ajoista pidett&auml;v&auml;n tiukasti kiinni. Kokee ettei voi poiketa miss&auml;&auml;n, on jumissa. Sanoo t&ouml;iss&auml; olevan my&ouml;s jatkuva v&auml;kivallan uhka asiakkaiden puolelta, joka rassaa. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten kysy&auml; lupaa, jos pit&auml;&auml; esim toimittaa jokin paperi Kelaan tai hoitaa pv&auml;ll&auml; jotakin muuta omaa tai tytt&auml;ren asiaa.</p>
<p>Sanoo tuntevansa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; viikottain ja joka toinen vko on 2 pv&auml;&auml; rankkaa t&auml;m&auml;n takia, my&ouml;s hartiat ja niska t&auml;ll&ouml;in j&auml;ykki&auml;, etova olo.&nbsp;</p>
<p>Aamuisin kokee edell olevan v&auml;synyt. On tilannut Hesarin, odottaa nyt sen tuloa, meinaa pirist&auml;&auml; sill&auml; aamuja. Kokee lempeyden aamuista puuttuvan. Pohdintaa asteikolla hyv&auml;-huono aamu (taipumusta mustavalk ajatteluun); haastettu miettim&auml;&auml;n mit&auml; on v&auml;lill&auml;?</p>
<p>Vilja aloittanut tanssiharj ke-iltaisin -&gt; t&auml;ss&auml; asiakk my&ouml;s mahd hieman omaan aikaan. Kuvailee Viljan my&ouml;nt puoliksi sosiaalisuuden ja rohkeuden; Vilja menee miel ja help mukaan. Viljalla ollut nyt 3 y&ouml;t&auml; takana niin, ett&auml; on nukkunut hyvin, t&auml;st&auml; asiak tyytyv&auml;inen. Kertoo Viljan k&auml;yt&ouml;ksen my&ouml;s muutt positiivisemmaksi; ei esim tyhmittele en&auml;&auml; muita.</p>
<p>Arto auttanut Viljan kanssa aamuisin. Arto k&auml;ynyt my&ouml;s skeittaamassa Viljan kanssa. Asiakas kokee A arjessa osallistumisen auttaneen Viljaa hyv&auml;ksym&auml;&auml;n h&auml;net. Viljalla menee nyt hieman paremmin kert muk Arton kanssa. Arto silti ajoittain asiakk kert muk kokee, ett&auml; h&auml;nen vastuulla on liikaa -&gt; pohditttu ty&ouml;njakolistaa ja teht&auml;vien ennakointia, jotta ei tule kumpaisellekaan yll&auml;tyksen&auml; ja menisi tasa-arvoisesti.</p>
<p>V&auml;symyksen ja jatkuvan kiireen takia tehty t&auml;n&auml;&auml;n autogeeninen rentoutus ja annettu se asiakk mukaan. Kertoo toivovan lis&auml;&auml; unta (nukkuu 6-8h). Kokee oman ajatuksensa menev&auml;n tilanteissa edell&auml;. Tuotu esille rent k&auml;ytt&ouml;&auml; ennakoivasti p&auml;&auml;ns&auml;ryn ehk&auml;isyyn, nukahtamiseen tai ihan vain ajatusten pys&auml;ytt&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Nyt n 5 vkoa uutta ty&ouml;t&auml; takana.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>ahd vaik piirteet</p>
<p>aistiharj</p>
<p>HOT-ideaa Tamper koulutuksesta?</p>
<p>tunneasiaa ja pelkojen k&auml;sittely&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-04 11:45:00 - END 2016-09-04 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>28. tapaaminen (yhd 27. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-18 11:00:00 - END 2016-09-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>29. tapaaminen (yhd 30. tap kanssa)</p>
<p>Aloitus valokuvater korteilla -&gt; valitsee myrsky&auml;v&auml;n meren kuvan -&gt; kertoo joutuneen pyyt&auml;m&auml;&auml;n anteeksi lapselta hermostumistaan, sanoo ettei t&auml;ss&auml; ole j&auml;rke&auml;, koska tilanne toistuu. Sanoo liitt&auml;v&auml;ns&auml; anteeksipyynt&ouml;&ouml;n my&ouml;s mutta-sanan, jolla lis&auml;ksi syyllist&auml;&auml; lasta lapsen k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Kesk t&auml;st&auml;. Asiakas huomaa, ett&auml; anteeksipyynt&ouml; ei ole omalta osaltaan reilu ja pyyteet&ouml;n. Asiak tuo esille avoimesti omia haasteitaan. Kertoo Arton my&ouml;s huomautelleen h&auml;nen kire&auml;st&auml; &auml;&auml;nens&auml;vyst&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu hermostumista t&auml;htihetken kautta. On pystynyt pysym&auml;&auml;n rauhallisena ajoittain. Kertoo, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in on:</p>
<p>- tietoisesti ollut asiat omissa ohjaksissa</p>
<p>- on itse pinnistellyt tilanteen suhteen</p>
<p>- on j&auml;tt&auml;nyt Viljan kiukun omaan arvoonsa</p>
<p>- on ottanut omaa tilaa ja touhunut omiaan ajatuksella viha = energiaa, sen hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; tilanteessa</p>
<p>- on kysynyt Viljalta kiukun laannuttua, ett&auml; mik&auml; ollut h&auml;t&auml;n&auml;</p>
<p>My&ouml;nt palautetta t&auml;htihetkist&auml;. Kertookin herm yleisesti v&auml;hentyneen. Sanoo, ett&auml; voi menn&auml; useita pvi&auml;kin ilman konflikteja.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s hermostumisen aikana:</p>
<p>- tilanteeseen pys&auml;htymist&auml;</p>
<p>- itsen erottamista tunteista ja ajatuksista&nbsp;</p>
<p>- tietoisen min&auml;n k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottamisesta</p>
<p>- herm purkamista esim. sein&auml;&auml;n tukeutuen (n&auml;ytetty asiakkaalle)</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; onnistuu pit&auml;m&auml;&auml;n hermot hallinnassa; ty&ouml;roolin k&auml;ytt&ouml;notto kotona tms roolivaihtelua kotona omissa mielikuvissaan&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s avoimien kysymysten (miten, mik&auml;) k&auml;ytt&ouml;&auml; tytt&auml;ren kanssa, jotta tyt&auml;r oppii itse sanoittamaan omia olotilojaan tai monen eri vaihtoehdon antamista tytt&auml;relle, jotta ei ole liian ohjaavaa.</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; Arto ja lapsen is&auml; tapasivat, tap meni hyvin, mutta nyt ex pyyt&auml;&auml; Artoa kaverikseen Face bookissa. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten suojata omaa henk koht el&auml;m&auml;&auml; Arton kautta.</p>
<p>Aloitettu my&ouml;s Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi, t&auml;t&auml; voi jatkaa seur kerralla.</p>
<p>Tarkenna tavoitteita -&gt; portaille; herm hallinta, hyv&auml; uni, suhde lapseen.</p>
<p>HOT-ter ideat?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-18 11:45:00 - END 2016-09-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>30. tapaaminen (yhd 29. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-27 17:00:00 - END 2016-09-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.16 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Tullut tapaamiseen ty&ouml;st&auml; suoraan, kertoo takin olevan tyhj&auml;, vaikka vko viel&auml; alussa. Sanoo miettineen mit&auml; t&ouml;iss&auml; oikein tekee ja p&auml;&auml;sisk&ouml; helpommalla. Ei pid&auml; t&ouml;iss&auml; asiakk eritteiden kanssa pelaamisesta. Samoin kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; fyys v&auml;kivaltaa asiakk taholta. T&ouml;iss&auml; paljon kiinnipitotilanteita, kun asiakk hy&ouml;kk kimppuun. Kokee asiak ryhm&auml;n itselleen liian vaativana. Kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tuntoa. Nyt kert muk asiakk mies, joka puristelee perseest&auml;.</p>
<p>Pohdittu mit&auml; t&ouml;iss&auml; voi tehd&auml; tilanteen suhteen. Kertoo, ett&auml; voi tuoda asiaa esille varaesimiehelle. On my&ouml;s hakeutunut s&auml;&auml;ti&ouml;n koulutuksiin, koska kokee oman autismin tiedon olevan v&auml;h&auml;ist&auml;. Mietitty my&ouml;s my&ouml;nt puolia t&ouml;iss&auml; -&gt; pit&auml;&auml; toiminnasta, koska ei halua vain istuskella. Pohdittu my&ouml;s muilta ty&ouml;ntek heid&auml;n selviytymisest&auml; kysymist&auml;. Mietitty mit&auml; ennakkomerkkej&auml; saattaisi olla ennen v&auml;kivalt tilannetta. Mietitty my&ouml;s AVEC-koulutukseen menoa (v&auml;kivaltakoulutus). Mietitty my&ouml;s kokeneempien ty&ouml;ntek seuraamista, heilt&auml; oppimista. Samoin oman ty&ouml;nohjauksen ja vkopalaverin hy&ouml;dynt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Sanoo yhten&auml; pv&auml;n&auml; alkaneen itke&auml;, lannistuneen. Meinaa etsi&auml; jotain muuta ty&ouml;t&auml; jatkossa. T&auml;m&auml; ty&ouml;sop jouluk alkuun. Kertoo ettei ole ennen ollut fyys v&auml;kivallan kanssa tekemisiss&auml;. Nyt yksi asiakas purrut ty&ouml;kav ja ty&ouml;kav joutunut sairaslomalle. Sanoo omien tunteiden nousevan ajoittain pintaan ja pohtii pystyyk&ouml; siell&auml; selvi&auml;m&auml;&auml;n. Toisaalta sanoo, ett&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ei hetkahda ihan pienist&auml;. Kertoo ty&ouml;yht olevan intoileva ja toiminnan kyll&auml; mahdollistavan paljon.&nbsp;</p>
<p>Oma &auml;iti tulossa huomenna hoitamaan Viljaa. Menossa A kanssa kahdestaan m&ouml;kille. Mummu j&auml;&auml; kotiin Viljan kanssa. Pohdittu mit&auml; Mummu ja Vilja tykk&auml;isiv&auml;t yhd vkonloppuna tehd&auml;.</p>
<p>Viljalla ollut kirvely&auml; pissatessa. Asiakk paineita t&ouml;ist&auml; poissaoloista, jos lapsi on sairaana. &nbsp;</p>
<p>Tarkenna tavoitteita jatkossa.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-16 11:00:00 - END 2016-10-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>32. tapaaminen (yhd 33. tap kanssa)</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu tammikuussa. Tee valm KU138 marras-joulukuussa ja kesk asiakk kanssa uudesta hausta.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ty&ouml;sopimusta jatketaan nyk ty&ouml;teht&auml;v&auml;ss&auml; jouluk 9. pv&auml;st&auml; l&auml;htien, mutta ei ole viel&auml; ihan varma, ett&auml; kauaksiko aikaa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; Viljalla ollut nukkuminen taas vaikeampaa. On itse v&auml;synyt, itkuinenkin, koska &ouml;isi&auml; her&auml;ilyj&auml; ja kiukuttelua on ollut tytt&auml;ren kanssa nyt vkon ajan. Pohtii, ett&auml; mist&auml; johtuu -&gt; tyt&auml;r k&auml;ynyt is&auml;ll&auml;&auml;n Sjoella kahtena vkonloppuna ja itse ollut Arton kanssa m&ouml;kill&auml; yhten&auml; vkonloppuna Mummin ollessa tytt&auml;ren kanssa (=v&auml;h&auml;n yhteist&auml; aikaa viikonloppuisin).&nbsp;</p>
<p>Sanoo tytt&auml;ren jatkuvasti kertovan, ett&auml; sattuu k&auml;siin, jalkoihin ja nyt my&ouml;s pimppaan. Tyt&auml;r on k&auml;ynyt virtsakokeessa mahd tulehduksen takia ja n&auml;yte ok, ei ongelmaa. Kokeilevat nyt my&ouml;s Hylaa vatsakipujen takia. Asiak ajattelee, ett&auml; tyt&auml;r haluaa vain huomiota, ett&auml; h&auml;nell&auml; on loputon huomion tarve, mik&auml;&auml;n ei riit&auml;, el&auml;m&auml; nyrj&auml;ht&auml;&auml; sen takia.</p>
<p>Tyt&auml;r my&ouml;s kert muk koskettelee pimppaansa. Pv&auml;hoidossa ei olla siit&auml; asiakk muk huolissaan, jos se ei h&auml;iritse lapsen osallistumista toimintaan. Kesk sen suhteen, ett&auml; mit&auml; kertoa lapselle yksityisist&auml; paikoista ja siit&auml;, ett&auml; kuka saa koskea, milloin ja miss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kysyv&auml;n lapselta, ett&auml; sattuuko ihan oikeasti. Tuotu esille sit&auml;, ett&auml; lapsen kokemus on lapsen kokemus eik&auml; sit&auml; voi aikuinenkaan muuksi k&auml;&auml;nt&auml;&auml;. Tuotu esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; jokainen lapsi haluaa tulla kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi. Kesk asian ihmettelyst&auml;, avoimien kysymysten esitt&auml;misest&auml;, my&ouml;t&auml;el&auml;misest&auml;, my&ouml;nteisiin asioihin huomion kiinnitt&auml;misest&auml;. Asiakas on tietoinen, ett&auml; nukkumisrutiinit meniv&auml;t jo jonkin aikaa ihan hyvin. Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on norm, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulee takapakkia ja sitten menn&auml;&auml;n taas eteenp&auml;in.</p>
<p>Sanoo oman raskauden oleen katastrofaalinen, koska halusi eroon lapsesta. T&auml;m&auml; ei kert muk ollut mahd ja oli pakko pit&auml;&auml; lapsi. Sanoo, ett&auml; meinaa t&auml;m&auml;n j&auml;tt&auml;&auml; kuit kertomatta Viljalle. Sanoo kuit itse syyllist&auml;v&auml;n itse&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; n&auml;in on k&auml;ynyt. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; miten n&auml;m&auml; l&auml;ht&ouml;kohdat ovat vaikuttaneet omiin ylily&ouml;nteihin tytt&auml;ren kanssa ja heid&auml;n v&auml;liseen kiintymyssuhteeseen. Tuotu esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; viel&auml; on aikaa, tyt&auml;r on viel&auml; pieni.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; miten lapsi vastaa &auml;idin tunteeseen. Jos &auml;iti on lasta nukuttaessa rauhallinen, hidas, monotoninen, ehk&auml; tyls&auml;kin, turvallinen, on lapsen help nukahtaa. Mietitty sellaiseen tunnetilaan itse hakeutumista, jossa toivoisi lapsen my&ouml;s olevan.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>Tavoitteet portaille; stressin hallinta, hyv&auml; uni, suhde lapseen</p>
<p>Piirteet, jotka yll&auml;pit&auml;&auml; ahd</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-16 11:45:00 - END 2016-10-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>33. tapaaminen (yhd. 32. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-30 11:00:00 - END 2016-10-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>34. tapaaminen (yhd. 35. tap. kanssa)</p>
<p>Tee KU valmiiksi marras-joulukuussa ja kesk asiakk kanssa uudesta hausta.</p>
<p>Asiakk ty&ouml;sop jatketaan jouluk 9. -&gt;</p>
<p>Tavoitteet portaille; stressin hallinta, hyv&auml; uni, suhde lapseen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi <span style="text-decoration: underline;">laps/nuor kiintymyssuhdekysymyksi&auml;,</span> joista kertoo:</p>
<p>- lapsena paljon sos el&auml;m&auml;&auml; sukul, kaver, naapur kanssa</p>
<p>- maalla hoiti my&ouml;s lehmi&auml; ja hevosia siskon kanssa</p>
<p>- suvun kanssak&auml;ym liittyi my&ouml;s alko aik kesken, lapsia ei asiassa ajateltu, lapset p&auml;rj&auml;si t&auml;ll&ouml;in omillaan</p>
<p>- sanoo ettei suvussa ole alkoholisteja, mutta muistaa turvattomuutta sen suhteen, ett&auml; mit&auml; aikuiset oikein alkoa k&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n tekee, sanoo ettei itse ota oman lapsen kanssa alkoa humaltuakseen</p>
<p>- lapset nukkuivat omissa m&ouml;keiss&auml;&auml;n, kun aik jatkoivat juhlintaa</p>
<p>- muistaa, ett&auml; itse&auml; on puristettu perseest&auml; sukujuhl ja sed&auml;t huomautelleet rintojen kasvusta; sanoo ettei vanh huomanneet pikkutuhmaa heittely&auml;, mit&auml; ei itse kokenut hauskana</p>
<p>- muistaa is&auml;n polttaneen my&ouml;s tupakkaa, &auml;iti poltti piilossa, piti sit&auml; &auml;rsytt&auml;v&auml;n&auml;, ett&auml; &auml;iti yritti tupakan piilottaa sel&auml;n taakse, vaikka kaikki tiesi siit&auml;</p>
<p>- kuvailee is&auml;&auml;ns&auml; jyr&auml;ksi ja &auml;iti&auml; vet&auml;ytyv&auml;ksi</p>
<p>- is&auml; kesk voimallisesti yhteisk asioista, &auml;iti my&ouml;t&auml;ilee, ei olleet tasaveroisia, ei fyys l&auml;heisyytt&auml;k&auml;&auml;n</p>
<p>- muistaa &auml;itins&auml; laittaneen kyll&auml; juhlia kivasti</p>
<p>- ajattelee heid&auml;n el&auml;neen monella tavalla tavallista perusel&auml;m&auml;&auml; siihen aikaan</p>
<p>- muistaa vanh tulleen joskus riitaa sukuun liittyen</p>
<p>- sanoo, ett&auml; jos &auml;idilt&auml; ei kysy, ei &auml;iti kerro; ajatuksena, ett&auml; mit&auml; v&auml;hemm&auml;n lapset tiet&auml;v&auml;t, sen parempi</p>
<p>- muistelee itsemurha tai masennus sanojen olleen vaarallisia, niist&auml; ei puhuttu; muutenkin koki puheen rajoittuneena</p>
<p>- pohtii miksi vanh ei tulleet katsomaan omia pesispelej&auml;, tuntee kyseenalaistaneen paljon t&auml;st&auml; itse&auml;</p>
<p>- kokenut vanh olleen kovin tuomitsevia</p>
<p>- is&auml;ns&auml; kokee menneen with the flow ilman ajatusta lasten suhteen; is&auml;n ei ole tarvinnut, ei ole kiinn, muistaa is&auml;n kantaneen s&auml;nkyyn nukahtaessa telkkarin viereen, is&auml;n kokenut kuit et&auml;iseksi</p>
<p>- is&auml; ei kerro omiaan, ei kysele, sanoo ett&auml; jos ei odota niin ei pety</p>
<p>- kuvailee &auml;iti&auml;&auml;n my&ouml;s hermoilijaksi ja kire&auml;ksi, tupisijaksi; n&auml;m&auml; haasteet kokee my&ouml;s itsess&auml;&auml;n</p>
<p>- muistaa lapsena 9-10v is&auml;n ja &auml;idin olleen vkon Saksassa ja j&auml;&auml;neen siskonsa kanssa kahdestaan kotiin, kuvailee huoletonta menoa, vanh soittivat kerran sen viikon aikana ja toivat tuliaisia tullessaan</p>
<p>- ei sanottu, ett&auml; rakastaa</p>
<p>- kuvailee itse&auml;&auml;n ja siskoaan kuit kilteiksi, ei tehneet mit&auml;&auml;n tuhmaa</p>
<p>- kotona oli koivunoksa, jolla is&auml; joskus ripsasi jalkoihin</p>
<p>- &auml;iti&auml; nolotti kaikki mt asiat ettei psy tule kadulla vastaan; sanoo ettei &auml;idill&auml; ollut keinoja hakea apua tai mitenk&auml;&auml;n l&auml;hesty&auml;, nyt on pystynyt &auml;idin kanssa v&auml;h&auml;n puhumaan</p>
<p>Sanoo 10v ajan olleen itsell&auml;&auml;n rankkaa (15v-25v). Kuvailee niit&auml; puhumattomiksi vuosiksi. Sanoo ettei vanh tiet&auml;neen mit&auml; koki, ei ollut hajua, ymm&auml;rryst&auml;, ei hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, kiinnostusta tai v&auml;litt&auml;mist&auml;. Lukenut ja polttanut pv&auml;kirjansa tuolta ajalta, jotka olivat surullisia, toivottomia, arvottomia. Pohtii nyt miten pystyi ajattelemaan asioita silloin sill&auml; tavalla. Kertoo ettei mitenk&auml;&auml;n puhjennut kukkaan nuorena.&nbsp;</p>
<p>Aloitti seur 15v naapurin pojan kanssa. Kuvailee el&auml;neen tunteella. 18v oman kamppailulajinsa kautta tutustui 30v mieheen, jonka kanssa alkoi suhde, mink&auml; salasi vanh. T&auml;m&auml; teki kert muk kuilun vanh ja asiakk v&auml;lille. Sanoo, ett&auml; luotto meni is&auml;n kanssa, is&auml; oli vihainen huomatessaan. H&auml;pesi itse t&auml;t&auml; kauan, oli hukassa, YO-kirjoitukset meni huonosti, oli poikki. Sanoo siskonsa olleen j&auml;rkev&auml;mpi, menneen harkiten.&nbsp;</p>
<p>Sanoo 25v eteenp&auml;in olleen parempaa aikaa. Kertoo seur 25-30v jonkun j&auml;rkev&auml;n ja mukavan miehen kanssa, joka toi el&auml;m&auml;&auml;n tasapainoa. Kaipasi kuit muuta. Viljan synt j&auml;lk on kert muk ollut riitaa taas vanh kanssa, koska heid&auml;n ollut rask hyv&auml;ksy&auml; asiakk el&auml;m&auml;&auml;n liittyvi&auml; tosiasioita.&nbsp;</p>
<p>Nyt sanoo V tilanteen olevan edell sama, vaik nukkua. Arto huonolla tuulella, nahistelee kotona, uhkaa l&auml;hte&auml;. Asiak siirt nukkumaan lapsen vier, jotta saa unta. Pohtii ovatko en&auml;&auml; jouluna kaikki yhd, mit&auml; siihen suunnitella.</p>
<p>Jatka kiint suhdekysymyk. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-30 11:45:00 - END 2016-10-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>35. tapaaminen (yhd. 34. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-13 11:00:00 - END 2016-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.11.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>36. tapaaminen (yhd. 37. tap. kanssa)</p>
<p>Haluaa t&auml;n&auml;&auml;n keskitty&auml; Viljaan ja omaan suhteeseen h&auml;nen kanssaan. Kertoo olleen raskasta tytt&auml;ren kanssa; Vilja on ly&ouml;nyt, kiroilee, raivokohtauksia ollut. Vilja nukkunut huonosti, pv&auml;hoidossa ollut pient&auml; ongelmaa, sanoo ettei Vilja kunnioita, illalla tilanne hankalampi. Ei n&auml;e mit&auml;&auml;n syyt&auml; t&auml;h&auml;n ja kokee ettei saa mit&auml;&auml;n mielenrauhaa. Kertoo itse esitt&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; ei ole v&auml;synyt, vaikka sanoo taapertavansa pv&auml;st&auml; toiseen, on itkuinen tapaamisessa. Kokee syyllisyytt&auml;, koska tuntee ettei osaa kasvattaa ja paine onnistumiseen on suuri. Sanoo ettei en&auml;&auml; edes jaksaisi puhua t&auml;st&auml;, koska on 3v ollut sama tilanne.</p>
<p>Kysytty jotakin konkr tilannetta. Kertoo, ett&auml; Viljan ly&ouml;dess&auml; &auml;iti&auml; k&auml;dell&auml;, &auml;iti saattaa suuttua ja k&auml;sivarresta tyt&auml;rt&auml; kiinni ottaen kuljettaa tytt&auml;ren omaan huoneeseensa. Kertoo, ett&auml; usein olisi tehnyt mieli alkaa tytt&auml;ren kanssa ihan k&auml;sirysyyn. Pohdittu miten tyt&auml;r reagoi, jos vastaa fyysiseen fyysisell&auml; kovalla otteella -&gt; t&auml;m&auml; voi ehk&auml; lis&auml;t&auml; tytt&auml;ren reaktiota. Mietitty mit&auml; muuta voi tilanteessa tehd&auml; -&gt; omasta huolesta kertominen, ihmettely, kysyminen (mik&auml; on, voitko kertoa, milt&auml; tuntuu?). Korostettu pehmeytt&auml; ja lempeytt&auml;. Tuotu esille, ett&auml; tyt&auml;r pyrkii kertomaan jotain &auml;idille. Pohdittu mit&auml; ly&ouml;minen tytt&auml;relle tarkoittaa ja miten sit&auml; p&auml;&auml;st&auml; pohtimaan yhd tytt&auml;ren kanssa.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; tyt&auml;r on kysynyt, ett&auml; milloin on vapaap&auml;iv&auml;. Onko tyt&auml;r v&auml;synyt; viett&auml;&auml; pitki&auml; p&auml;ivi&auml; pv&auml;hoidossa, on v&auml;lill&auml; is&auml;ll&auml;&auml;n, ollut my&ouml;s pari pv&auml;&auml; t&auml;din luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml;? Tyt&auml;r tuo esille, ett&auml; on ik&auml;v&auml; &auml;iti&auml; ja asioiden pit&auml;isi menn&auml; samalla tavalla kuin &auml;idin kanssa -&gt; onko riitt&auml;v&auml;sti yht merkityksellist&auml; aikaa tytt&auml;ren kanssa? Tyt&auml;r toivonut kavereita kyl&auml;&auml;n, mutta &auml;iti ei jaksaisi -&gt; miten kavereiden kanssa voisi olla pienell&auml; vaivalla esim sopia tapaamisen pihalle? &Auml;iti kokee, ett&auml; tyt&auml;r juoksuttaa ja pompottaa h&auml;nt&auml; -&gt; miten tyt&auml;r voi olla my&ouml;nt osallisena ja p&auml;&auml;tt&auml;&auml; joistakin asioista perheen sis&auml;isesti; tytt&auml;ren oman hallinan tunteen my&ouml;nt lis&auml;&auml;minen? Tyt&auml;r ei halua jutella tai kuunnella, laittaa luukut kiinni -&gt; miten &auml;iti voi puhua siten, ett&auml; tytt&auml;ress&auml; her&auml;&auml; halu kuulla ja keskustella?</p>
<p>Kertoo ettei voi edes pohtia toisen lapsen hankkimista, koska t&auml;m&auml; on n&auml;in hankalaa, pit&auml;&auml; riski&auml; siihen liian suurena. Sanoo ettei Artokaan sit&auml; kaipaa. Kuit itse miettii, ett&auml; kohta sen aikakin on biologisesti ohi. Tuntee olevansa uusperhekuviossa edell tytt&auml;ren kanssa yksin. Ajoittain Arto k&auml;y Viljan kanssa esim. pulkkam&auml;ess&auml;, mutta kotona kertoo miehen olevan p&auml;&auml;asiassa l&auml;pp&auml;rin takana.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tytt&auml;ren sanoneen ettei jaksa el&auml;&auml;. Tytt&auml;ren nukkuminen ollut hankalaa; k&auml;y paljon pissalla, sanoo pimppaan sattuvan (tutkittu, ei l&auml;&auml;ket syyt&auml;), ottaa ja laittaa pikkareita pois/p&auml;&auml;lle, on y&ouml;ll&auml; kovin rauhaton.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-13 11:45:00 - END 2016-11-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>13.11.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>37. tapaaminen (yhd. 36. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-27 11:00:00 - END 2016-11-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.11.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>38. tapaaminen (yhd. 39. tap. kanssa)</p>
<p>Nykyinen p&auml;&auml;t&ouml;s 21.1.17 saakka, uusi haku menem&auml;&auml;n 21.12.16 menness&auml;. Tuo valmis ter palaute seur tap asiakk kanssa ja tarkistuta ja hyv&auml;ksyt&auml; viel&auml; asiakkaalla, sen j&auml;lk Kelaan. Tuo asiakk my&ouml;s uusi hakulomake. Sanoo haluavansa jatkaa 2. vuodelle.</p>
<p>K&auml;yty t&auml;n&auml;&auml;n jatkohakuun liittyen l&auml;pi muutosarviointiasteikko <span style="text-decoration: underline;">ORS:</span></p>
<p><em>Yksil&ouml;llisesti 4-&gt;6</em></p>
<p>- valmistunut l&auml;hihoitajaksi, saanut m&auml;&auml;r&auml;aikaisen ty&ouml;n Autismis&auml;&auml;ti&ouml;lt&auml; jota viel&auml; jatkettu, kertoo n&auml;iden tuoneen turvaa ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;n, ennen oli stressi&auml; siit&auml; ett&auml; valmistuuko ajallaan ja l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; ty&ouml;t&auml;, huomaa t&auml;ss&auml; p&auml;rj&auml;nneen, nyk ty&ouml; tuo turvaa ja pos kokemuksia, kokee ammatill kasvavan ja ammatt identiteetin kehittyv&auml;n</p>
<p>- on aloittanut avoliiton, vaikkakin suhde ollut vaihteleva, nyt kuit toinen aikuinen ajoittain mukana arjessa ja muutto yht asuntoon takana</p>
<p>- kertoo nyt nukahtavan hyvin liev&auml;ll&auml; unil&auml;&auml;kityksell&auml;, mutta her&auml;ilee muutaman kerran viikossa tytt&auml;ren &ouml;isen levottomuuden takia, joskus menee tytt&auml;ren kanssa 2-3 y&ouml;t&auml; ettei saa oikein kunnolla nukuttua, unil&auml;&auml;kett&auml; ottanut t&auml;h&auml;n 1.5v ajan</p>
<p>- sanoo tilanteen lapsen biol is&auml;n kanssa tulleen hieman rauhallisemmaksi viime aikoina, ter alussa tilanne oli viel&auml; akuutti (keskustelut juristin v&auml;lityksell&auml; ym)</p>
<p><em>L&auml;heisten ihmissuhteiden osalta 5-&gt;6</em></p>
<p>- kokee lapsen vaikeuttavan omia ihmissuhteita, mutta lapsen kasvun my&ouml;t&auml; ajattelee tilanteen hieman helpottuneen</p>
<p>- kokee uusperheess&auml; Arton ja tytt&auml;ren suhteen menneen hieman eteenp&auml;in, vaikkakin toivoo viel&auml; A:lta lis&auml;&auml; aktiivisuutta asiaan, ei halua tytt&auml;ren kanssa olla A:lle itsest&auml;&auml;nselvyys, A vie Viljaa aamulla pv&auml;hoitoon ja k&auml;y ajoittain Viljan kanssa esim pulkkam&auml;ess&auml; tai tonttupolulla, pohdittu jonkin kirjan lukemista uusperheen eri vaiheista, sanoo yhteen muuton olleen kriisin paikka, josta nyt jotenkin ovat kuivilla</p>
<p><em>Sosiaalisesti pysynyt 8:ssa</em></p>
<p>- sanoo ty&ouml;n viev&auml;n nyt niin paljon mehuja, ett&auml; ei ehdi tavata yst&auml;vi&auml;&auml;n niin paljoa kuin haluaisi</p>
<p>- kokee ty&ouml;n raskaana, mutta ty&ouml;suhteet siell&auml; auttavat jaksamaan, sanoo ettei halua luopua ty&ouml;kavereista</p>
<p>- kertoo t&ouml;iss&auml; olevan hyv&auml; ty&ouml;porukka, kivaa viett&auml;&auml; vapaatakin yhd, rento meininki, kokee saavansa sielt&auml; tukea ja vastakaikua</p>
<p>- kokee itsens&auml; yleens&auml; sos suhteissa huolettomaksi, ei pelkoa niiden suhteen</p>
<p><em>Yleisesti 3.5-&gt;5.5</em></p>
<p>Terapian arviointiasteikolla <span style="text-decoration: underline;">SRS:</span></p>
<p><em>Terapiasuhde 8-9</em></p>
<p>- kokee tulleen kuulluksi, ymm&auml;rretyksi, kunnioitetuksi, sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; kiireett&ouml;myyden tunteesta ter aikana</p>
<p><em>P&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml; ja kesk aiheet 8-9</em></p>
<p>- kokee, ett&auml; on kesk h&auml;nen toivomista aiheista</p>
<p><em>Ty&ouml;skentelytapa ja menetelm&auml; 8-9</em></p>
<p>- olisi kiinnostunut ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n valokuvan kautta -&gt; pyydetty seur tapaamiseen ottamaan mukaan kuvan (1-3) itsest&auml; ja tytt&auml;rest&auml;, t&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml; jatkossa</p>
<p>- olisi kiinn my&ouml;s kirjoittamisteht&auml;v&auml;st&auml; ja kehollisista harjoituksista</p>
<p>- pohdittu kotiteht&auml;vien antamista arkeen, jotta harjoittelisi enempi ei akuuteissakin tilanteissa, koska nyt akuuteissa tilanteissa menetelm&auml;t eiv&auml;t tule viel&auml; konkr k&auml;ytt&ouml;&ouml;n</p>
<p><em>Yleisesti 9</em></p>
<p>- sanoo 1. vuoden menneen nopeasti, toivoneen ihmett&auml;, keskustelua askel kerrallaan etenemisest&auml; ja sen varmuudesta pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml;</p>
<p>- kokee terapian auttavan sill&auml; hetkell&auml;, hetkellisesti parempi olo ter aikana/j&auml;lkeen</p>
<p>- haluaa terapian purevan my&ouml;s omaan arkeen, keskustelua eril kotiteht&auml;vist&auml; ja niiden seurannasta</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatkosuunnitelma;</span></p>
<p>- kertoo ettei arvosta sit&auml;, ett&auml; saa aikaan, omia onnistumisiaan pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n selvyyten&auml;</p>
<p>- t&auml;m&auml; arviointipros oli asiakk vaikea; sanoo olevan vaikea arvioida/luoda omaa mielipidett&auml;, kertoo my&ouml;s omista vaihteluistaan p&auml;ivien suhteen</p>
<p>- ei koe huippup&auml;ivi&auml; muuten kuin silloin, jos tyt&auml;r on poissa; vain t&auml;ll&ouml;in pystyy her&auml;&auml;m&auml;&auml;n lev&auml;nneen&auml;, muuten olo v&auml;synyt, ei koe iloa tai onnea, kokee turhautumista</p>
<p>- on tuskainen sen suhteen, ett&auml; painoa on tullut 10kg lis&auml;&auml;, pohtii miten unil&auml;&auml;kitys t&auml;h&auml;n vaikuttaa, sanoo v&auml;symyksen lis&auml;&auml;v&auml;n my&ouml;s sy&ouml;mist&auml;</p>
<p>- tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itseen, itsearvostuksen puutetta (kertoo n&auml;ist&auml;), kokee ettei saa aikaiseksi (esim. liikkumista ei jaksa)</p>
<p>- kertoo kaipaavansa vapaa-aikaan porukkaa, jossa on sek&auml; aik ett&auml; lapsia, toivoo t&auml;llaisia uusia yst&auml;vi&auml;, kerrottu yksinhuoltajien yhdistyksist&auml; ja toiminnasta</p>
<p>- Arton kanssa sanoo vuorovaik olevan minimiss&auml;, suhteen olevan tasasen tappavaa, sanoo etteiv&auml;t kohtaa arjessa</p>
<p>- kokee saaneen keinoja stressinhallintaan, mutta sanoo ettei ole kuit k&auml;ytt&auml;nyt niit&auml; arjessa, ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; jotain pit&auml;isi my&ouml;s itse tehd&auml;, sanoo oman kapasiteetin olevan kuit v&auml;h&auml;ist&auml;&nbsp;</p>
<p>- tyt&auml;r-&auml;iti suhteen vahvistaminen; my&ouml;nt asiat, jotka tyt&auml;r tuonut mukaan omaan el&auml;m&auml;&auml;n?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-27 11:45:00 - END 2016-11-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>27.11.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>39. tapaaminen (yhd. 38. tap kanssa)</p>
<p>Tee KU valmiiksi</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi asiakk kanssa kev&auml;&auml;n tapaamisajat ja tulevat tied olevat poikkeukset</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-11 11:00:00 - END 2016-12-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.12.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>40. tapaaminen (yhd. 41. tap. kanssa)</p>
<p>Asiak tulossa viel&auml; ennen joulua tapaamiseen, tee KU valmiiksi siihen menness&auml;. Uusi haku menem&auml;&auml;n 21.12. Ks palautteet 27.11. tapaamisen kirjauksesta. Asiakk annettu uusi hakulomake. Kysy, jos t&auml;m&auml;n t&auml;ytt&auml;misess&auml; ongelmaa. Pyydetty my&ouml;s k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; toisen vuoden hakua varten. Haluaa samalla pyyt&auml;&auml; lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Seuraa haun edistymist&auml;. Sanoo olevansa menossa ty&ouml;h&ouml;ntulotarkastukseen 30.12. Pyrkii saamaan l&auml;&auml;k&auml;riajan t&auml;m&auml;n yhteyteen?</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tehty valokuvater ty&ouml;t&auml;. Asiakkaan tuomista kuvista k&auml;sitelty seuraavaa:</p>
<p>1. kuva; Vilja vauvana syliss&auml;&nbsp;</p>
<p>- kyll&auml; m&auml; p&auml;rj&auml;&auml;n -kuva, muistelee lapsen hoidon olleen luontevaa, sanoo aina tyk&auml;nneen lapsista, ei paineita sen suhteen, vaikka Vilja syntyi 3vkoa etuajassa keisarileikkauksella, syntym&auml;paino 2.5kg -&gt; sai her&auml;tell&auml; ja imett&auml;&auml; jatkuvasti, jotta vauva kasvaa, imettikin 1v 8kk</p>
<p>- piti itse&auml;&auml;n hieman ulkopuolisena, koska toisilla &auml;ideill&auml; oli miehet, vkonloput oli hankalia toisten viett&auml;ess&auml; niit&auml; perheidens&auml; kanssa</p>
<p>- muistelee Minna-yst auttaneen, my&ouml;s &auml;iti ja sisko olivat paikalla</p>
<p>- Vilja oli my&ouml;s v&auml;&auml;rinp&auml;in kohdussa, koitettiin k&auml;&auml;nt&auml;&auml;, sitten istukka surkastui, lapsivesi meni ja piti k&auml;ynnist&auml;&auml; synnytys</p>
<p>- antaa kuvalle nimeksi EL&Auml;M&Auml;; siin&auml; toiveikkuutta, l&auml;mp&ouml;&auml;, rakkautta, hauskuutta, el&auml;m&auml;n makuisuutta</p>
<p>- muistelee raskaana ollessaan olleen kovin yksin, otti yksin kuvia mahasta, perhe ja kaverit kaukana S:joella, sanoo ettei ollut t&auml;st&auml; kuit paha mieli</p>
<p>- kertoo lapsen is&auml;n kautta olleen kova paine, t&auml;m&auml; stressasi, t&auml;t&auml; pelk&auml;si, j&auml;nnitti lapsen syntym&auml;st&auml;kin ilmoittamista, teki sen 2 pv&auml;n j&auml;lkeen, oksetti, mies tuli k&auml;ym&auml;&auml;n omassa kodissa katsomassa vauvaa viikottain, nyt ei ymm&auml;rr&auml; miksi suostui siihen</p>
<p>- kertoo, ett&auml; pene tuki muutossa S:joelta toiselle paikkakunnalle lapsen is&auml;n takia</p>
<p>2. kuva; kasvokuva Viljasta ja asiakk Mummolassa</p>
<p>- t&auml;rk ja l&auml;heinen hetki, Vilja 8-9kk, sanoo kokeneensa paljon tytt&auml;ren kanssa</p>
<p>- antaa kuvalle nimeksi ILO</p>
<p>- kuva hyvin taiteellinen, kertookin miel ottavan valokuvia</p>
<p>3. kuva; sisko ja Vilja 2v</p>
<p>- levollinen ja mukava tilanne, sanoo Viljan olevan Riitan n&auml;k&ouml;inen</p>
<p>- kuvailee Riittaa j&auml;rkev&auml;mm&auml;ksi ja itse&auml;&auml;n tunneihmiseksi, sanoo Riitan olleen parempi esim s&auml;&auml;st&auml;misess&auml;, ajattelee ett&auml; omia tekemisi&auml; voi paheksua, toinen tehnyt toimivampia valintoja, ajattelee itsest&auml; olleen huolta toisillekin, olleen toisille taakkana</p>
<p>- tuo esille, ett&auml; omien vanh n&auml;k&ouml;kulma omaan tilanteeseensa ollut kovin eril, vanh ovat j&auml;&auml;neet vellomaan omaan h&auml;pe&auml;&auml;n , eiv&auml;t ole pystyneet k&auml;sittelem&auml;&auml;n, ei ole sanojakaan siihen, eiv&auml;t osaa etsi&auml; apua</p>
<p>- teinivuosina olisi toivonut enempi apua, &auml;iti ei sit&auml; hakenut, omat vanh lamaantuivat, omat vanh eiv&auml;t osanneet puolustaa, omat vanh pakenivat vaik tilanteista</p>
<p>4. kuva; Vilja ja asiak Mummolan tiell&auml;</p>
<p>- hauska sattuma, kuvan nimi MAAILMAN ESTRADI, Arto ottanut, taidekuvatyyppinen</p>
<p>Kesk kuvista yleens&auml;. Sanoo tykk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; niist&auml;. Asiakk selv&auml;sti luovuutta. Sanoo el&auml;m&auml;n kuvissa olevan hyv&auml;&auml;, kuvista tulevan hyv&auml; mieli, mutta pohtii onko se valheellista.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mit&auml; my&ouml;nt Vilja tuonut mukaan asiakk el&auml;m&auml;&auml;n:</p>
<p>- oman inhimillisyyden huomioiminen</p>
<p>- uusia paikkoja, yst&auml;vi&auml;, tilanteita</p>
<p>- ymm&auml;rryst&auml; el&auml;m&auml;&auml;n, perspektiivi&auml;</p>
<p>- pyrkimys positiivisuuteen ja rauhallisuuteen</p>
<p>- ty&ouml;ss&auml; auttaa esim v&auml;kivalt ihmisten kanssa oppi kotoa</p>
<p>- k&auml;ynyt omien tunteiden umpikujilla, ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;&auml;rirajoilla oloa</p>
<p>Annettu arvoteht mukaan.</p>
<p>Kiintymyssuhdekysymykset jatkossa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-11 11:45:00 - END 2016-12-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>11.12.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>41. tapaaminen (yhd. 40. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-17 10:00:00 - END 2016-12-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.12.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>42. tapaaminen (yhd. 43. tap. kanssa)</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi 1. vuoden KU138, asiakas hyv&auml;ksynyt sen, skannattu pot rekisteriin ja laitettu menem&auml;&auml;n asiakkaan hakulomakkeen mukana Kelaan Vastaamon postituksen kautta. Asiakas kertoo saaneen t&auml;h&auml;n tarvittavan l&auml;&auml;k&auml;riajan 30.12. oman ty&ouml;terv tark yhteyteen. L&auml;&auml;k&auml;ri luvannut asiakkaalle l&auml;hett&auml;&auml; oman lausuntonsa suoraan Kelaan. Seuraa haun edistymist&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo oman ty&ouml;ns&auml; haastavan, l&auml;hihoitajana kokee, ett&auml; odotetaan paljon. Pohtii omaa p&auml;tevyytt&auml;&auml;n. Eilen ollut ty&ouml;nohjaus. Kesk siit&auml;, ett&auml; haluaako ty&ouml;n, jossa menee uusiin ja haastaviin tilanteisiin vai haluaako miel olla teht&auml;v&auml;ss&auml;, jossa toistuvat tutut asiat. Tuotu esille, ett&auml; l&auml;hihoit tutkinnolla monia eri mahdollisuuksia ty&ouml;sk eril asiakasryhmien parissa. Sanoo, ett&auml; toisaalta nauttii ty&ouml;n aiheuttamasta haasteestakin. Kertoo ottavansa help asioita t&ouml;iss&auml; omalle kontilleen, koska haluaa hoitaa ty&ouml;ns&auml; hyvin. Jatkossa kesk my&ouml;s oman ty&ouml;nkuvan rajauksesta?&nbsp;</p>
<p>Tehnyt <span style="text-decoration: underline;">arvoteht&auml;v&auml;n.</span> Aloiteltu sen k&auml;sittely&auml;:</p>
<p>1. Perhearvot&nbsp;</p>
<p>- kokee lapsen luovan perheen</p>
<p>- sanoo joutuneen aikatauluttamaan oman el&auml;m&auml;n lapsen el&auml;m&auml;n/rytmin ymp&auml;rille, olisi saanut ty&ouml;paikan teatterista kultt tuottajana, mutta ilta/vkonlopputy&ouml; ei sopinut lapsen kanssa, on saanut joustaa esim omissa ty&ouml;haaveissa lapsen mukaisesti</p>
<p>- pit&auml;&auml; Artoa t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; kuin omia yst&auml;vi&auml;&auml;n, Arto on osana perhett&auml;</p>
<p>- kokee t&auml;m&auml;n arvon toteutuvan, ajattelee sen tulevan omasta lapsuudesta</p>
<p>2. tasapaino eri el&auml;m&auml;nalueilla</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; ideaalisti olisi t&ouml;iss&auml; 10-14, jotta j&auml;isi iltaan enempi omaa aikaa</p>
<p>- sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on kuit pakko k&auml;yd&auml;, ty&ouml; vie paljon aikaa, muuten tapaisi enempi yst&auml;vi&auml;kin</p>
<p>- kesk mahd lyhyen ty&ouml;vkon tekemiseen lapsen takia, jos sellaista haluaa hakea</p>
<p>3. rehellisyys ja vilpitt&ouml;myys</p>
<p>- sanoo huomanneensa, ett&auml; oma is&auml; ei ole aina pit&auml;nyt rehellisyydest&auml; kiinni esim sukulaisten kanssa; sel&auml;n takana puhumista, &auml;l&auml; kerro t&auml;lle -asetelmaa, jaottelua ihmisten kesken</p>
<p>- sanoo itsens&auml;kin salaneen joitakin asioita vanhemmiltaan vanhempia s&auml;&auml;st&auml;&auml;kseen</p>
<p>- kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; arvo on asiakk pyrkimys ja ihanne</p>
<p>- kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ihmisten rehellisyys ja vilpitt&ouml;myys on suhteellista, voivat vaihdella henkil&ouml;st&auml; toiseen</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; arvoissa korostuu asiakk henk kohtaisuus, sanookin t&auml;m&auml;n leimaavan omaa el&auml;m&auml;&auml;, asiat menev&auml;t kert muk omiin tunteisiin. Ty&ouml;- ja sos arvot suht tasassa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo Arton my&ouml;s tehneen arvoteht&auml;v&auml;n. Kertoo, ett&auml; Artolla 3 samaa arvoa. Eril arvoja olivat:</p>
<p>- j&auml;nnitt&auml;v&auml; el&auml;m&auml;</p>
<p>- ty&ouml; itsess&auml;&auml;n</p>
<p>- joustavuus ja inhimillisyys</p>
<p>- yhteys toiseen ihmiseen</p>
<p>- terveys</p>
<p>Kesk my&ouml;s lapsen is&auml;n tapaamisista. Sanoo niiden olevan nyt plussan puolella. Tapaavat kerran kk:ssa. Hakee lapsen sielt&auml; junalla. Sanoo nyt tottuneen t&auml;h&auml;n asiaan. Ajattelee, ett&auml; lapsen ollessa isompi voi alkaa itsekin kulkea matkaa.</p>
<p>Muut viel&auml; l&auml;pik&auml;ym&auml;tt&ouml;m&auml;t arvot:</p>
<p>4. v&auml;litt&auml;minen</p>
<p>5. el&auml;m&auml;n mielekkyys</p>
<p>6. itsekunnioitus</p>
<p>7. sis&auml;inen sopusointu</p>
<p>8. suvaitsevaisuus ja avarakatseisuus</p>
<p>9. rohkeus puolustaa itselle t&auml;rkeit&auml; asioita</p>
<p>Jatka viel&auml; arvokesk. Ota arvokysymykset mukaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-17 10:45:00 - END 2016-12-17 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>17.12.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>43. tapaaminen (yhd. 42. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-08 11:00:00 - END 2017-01-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.1.17 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>44. tapaaminen (yhd. 45. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen ty&ouml;terv tap l&auml;&auml;k 30.12. uuden Kela-haun puitteissa. Kuvailee l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; kivaksi; l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; vaikuttaa pirte&auml;lt&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri puoltanut uutta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Seuraa p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 21.1.17. Seur tapaaminen menee viel&auml; vanhan p&auml;&auml;t&ouml;ksen laskutettavaksi, jos uusi ei ole viel&auml; tullut.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terv l&auml;&auml;k antanut asiakk my&ouml;s 3-5 kertaa tapaamisia th kanssa, joka on kouluttautunut unihoitajaksi. Helmik 15 pv&auml; on 1. tapaaminen unihoit kanssa.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; siskonsa ja Viljan kanssa Tallinnassa tytt&ouml;jen reissulla, sanoo ettei se mennyt leppoisasti. Sanoo siskonsa reagoivan Viljaan nopeampaan ja tiukemmin. Toivoisi, ett&auml; voisi itse puuttua oman tytt&auml;ren k&auml;yt ensin. Pohdintaa, ett&auml; miten t&auml;st&auml; siskon kanssa keskustella.</p>
<p>Sanoo joulun menneen ihan mukavasti. Viljalla ollut kuit sen j&auml;lk vesirokkoa ja kuumetta, on t&auml;m&auml;n takia ollut itsekin jonkin verran t&ouml;ist&auml; pois.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on selkeytetty jokaisen ty&ouml;raameja. Pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; on saanut itselleen tietyt omat asiakkaat ja voi suunnata toimintaa heille ja mahd l&auml;hte&auml; heid&auml;n kanssa k&auml;ym&auml;&auml;n my&ouml;s ulkopuol aktiviteeteiss&auml;. Sanoo t&auml;m&auml;n tuovan uutta ja motivoivan.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu <span style="text-decoration: underline;">arvokesk</span> viime kerrasta:</p>
<p>4. V&auml;litt&auml;minen</p>
<p>- kertoo v&auml;litt&auml;v&auml;ns&auml; lapsesta, omasta laps perh, asiakkaista</p>
<p>- sanoo t&auml;m&auml;n n&auml;kyv&auml;n siten, ett&auml; halaa, huolehtii, kuuntelee</p>
<p>- keskustelua siit&auml;, ett&auml; miten saada ja pit&auml;&auml; yll&auml; my&ouml;s suhteita toisiin vanhempiin, joilla samanik&auml;isi&auml; lapsia, Vilja toivoo enempi kaverikontakteja, asiak sanoo nauttivansa siit&auml;, ett&auml; saa toisen vanh seuraa, pit&auml;&auml; toiminnallisia aktivit Viljan kanssa helpompina</p>
<p>5. El&auml;m&auml;n mielekkyys</p>
<p>- sanoo pohtivansa t&auml;t&auml; vaikeina hetkin&auml;</p>
<p>- ajattelee Artolle olleen helv raskasta</p>
<p>- kokee ty&ouml;n ja ty&ouml;n tuoman turvan nostavan el&auml;m&auml;n mielekkyytt&auml;</p>
<p>- toivoo tasaista ja hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; ilman suuria muutoksia; lomia ja muuta pient&auml; kivaa</p>
<p>- kesk siit&auml;, ett&auml; miten ennakoida, jotta pient&auml; kivaa saa mahdutettua kev&auml;&auml;nkin kalenteriin</p>
<p>6. Itsekunnioitus</p>
<p>- pohtii ettei aina arvosta omia toimintatapojaan &auml;itin&auml;, kokee itsens&auml; olevan osa ongelmaa, sanoo kiihtyv&auml;ns&auml; help, t&auml;st&auml; syyllisyytt&auml;, vaikka usein pysyy my&ouml;s rauh</p>
<p>- kesk siit&auml;, ett&auml; miten tyt&auml;rt&auml; saa my&ouml;nt osallistumaan</p>
<p>7. sis&auml;inen sopusointi</p>
<p>- pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, mutta hetkellisen&auml;</p>
<p>- ei ole varma, ett&auml; mit&auml; hetki&auml; ne ovat, pyydetty tarkkailemaan</p>
<p>- pohtii, ett&auml; hyv&auml; ruoan &auml;&auml;rell&auml; nauttii, samoin joskus Arton ja Viljan kanssa</p>
<p>- kertoo, ett&auml; jos voimavaroja olisi enempi, jos ei olisi aamuisin niin v&auml;synyt, voisi t&auml;m&auml;kin olla helpompaa</p>
<p>Jatk;</p>
<p>- 2 arvoa j&auml;ljell&auml;; 8. Suvaitsevaisuus ja 9. Rohkeus puolustaa</p>
<p>- mist&auml; arvot tulleet</p>
<p>- miten mallittaa lapselle</p>
<p>- miten muuttuneet el&auml;m&auml;n k&auml;&auml;nteiss&auml;</p>
<p>- mit&auml; arvoja parisuht ja perh</p>
<p>Anna arvomoniste?&nbsp;</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.&nbsp;</p>
<p>Mainitse asiakk &nbsp;https://www.perheaikaa.fi/nettikurssit/ , jos haluaa Arton kanssa netin kautta mietti&auml; heid&auml;n parisuhdetta ilmaiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-08 11:45:00 - END 2017-01-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.1.17 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>45. tapaaminen (yhd. 44. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-21 11:00:00 - END 2017-01-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.1.17 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>46. tapaaminen (yhd. 47. tap. kanssa)</p>
<p>Asiakk 2.v Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut, skannattu rekisteriin. Kesk, ett&auml; jatkan laskutusta suoraan Kelan kautta kuten ennenkin.</p>
<p>Ks 2.v tavoitteet asiakk kanssa viel&auml; tarkemmin jatkossa, portauta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi loput&nbsp;<span style="text-decoration: underline;">arvot</span>:</p>
<p>8. Suvaitsevaisuus</p>
<p>- haluaa pyrki&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, puolustaa heikkoja, uskoo tasa-arvoisuuteen, haluaa olla avoin uudelle, pit&auml;&auml; suvaitsevuutta ajankohtaisena, ei tykk&auml;&auml; sos mediassa olevista vihapuheista&nbsp;</p>
<p>- sanoo olevan voim kanta p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, ei suvaitsevuutta t&auml;m&auml;n suhteen, sanoo Artolla olevan harmaan s&auml;vyj&auml; t&auml;m&auml;n asian kanssa enempi</p>
<p>9. Rohkeus puolustaa&nbsp;</p>
<p>- kesk t&auml;st&auml; asiakk vahvuutena, pystyy tuomaan esille omaa mielipidett&auml;</p>
<p>- sanoo pystyneen puolustaan suhteessa lapsen is&auml;&auml;n, pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; lapsen asioissa, ett&auml; pystyy avaamaan suunsa, yksinhuoltajuuteen aikoinaan ei ollut omassa mieless&auml; muuta vaihtoehtoa</p>
<p>- kertoo nuorempana puolustaneen jopa valaita ja muita el&auml;imi&auml;</p>
<p>- pohtii omien vanhempien olleen n&ouml;yristelij&ouml;it&auml;, ei pid&auml; siit&auml;; sanoo, ett&auml; n&ouml;yryys, joka kalvaa ihmist&auml;, ei kiinnosta</p>
<p>Arvoista ajattelee viime aikoina sis harmonian ja oman tasapainon arvojen korostuneen. Muiden kertoo pysyneen aika lailla samoina 15-vuotiaasta l&auml;htien.</p>
<p>Annettu mukaan Salmimiehen kirjasta kpl Arvot, arvostukset ja arvovalinnat monisteena ja hieman kesk my&ouml;s siit&auml;. Tuotu esim. esille miss&auml; kaikkialla arvot voivat n&auml;ky&auml;.</p>
<p>Kesk arvoista my&ouml;s t&ouml;iss&auml;. Verrattu asiakkaan ty&ouml;yhteis&ouml;&auml; teatterissa nyk ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n. Sanoo teatterissa olleen tilanteita, joissa kommentointiin esim h&auml;nen ruokailua, ei pit&auml;nyt siit&auml;. Nykyisess&auml; t&ouml;iss&auml; on ty&ouml;kaveri Kalle, joka my&ouml;s kommentoi ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; (kehuu, jos toinen laittaa vaikka oman lokerikon kiinni), mik&auml; ei aina tunnu niin mukavalta. Puhetta asian esille tuomisesta.</p>
<p>Siskolleen pystyy tuomaan itse&auml;&auml;n my&ouml;s harmissaan esille. Sisko soittanut ja kehoittanut hakemaan apua Viljalle, sisko huolissaan Viljasta ja Viljan k&auml;yt&ouml;ksest&auml; Tallinnassa. Asiakas t&auml;st&auml; kehoituksesta kert muk suuttunut ja laittanut siskolle luurin korvaan. Asiakkaan mukaan p&auml;iv&auml;hoidossa menee kuitenkin ihan hyvin. Sanoo Viljan nyt my&ouml;s nukkuneen t&auml;m&auml;n vuoden puolella hyvin kokonaisia &ouml;it&auml;. Keskusteltu my&ouml;nteisen huomioimisesta tytt&auml;ren kanssa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; vaikka nyt lapsi nukkuu, ei saa itse unta tarpeeksi. Kokee ettei kukaan voi t&auml;ss&auml; auttaa. Tuo mukaan unimateriaalia seur kerralla ja k&auml;y jossain vaiheessa l&auml;pi asiakk kanssa?</p>
<p>Kesk my&ouml;s ex&auml;&auml;n liittyen narsistisesta ylikompensaatiosta, v&auml;ltt&auml;misest&auml; tai antautumisesta. Sanoo hankkineen Narsistin lapsena kirjan, mutta ajatus lukemisesta tuntuu raskaalta, koska kirjan kansikin on niin raskas. Pohdittu asian ymm&auml;rt&auml;mist&auml; my&ouml;s Viljan kannalta.&nbsp;</p>
<p>Annettu mukaan moniste V&auml;est&ouml;liiton tunnekeskeisest&auml; parisuhdekurssista, jos haluaa yksin tai Arton kanssa k&auml;yd&auml; sen l&auml;pi netiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annettu mukaan my&ouml;s Vapaaksi ahd -kirjan kpl 11 piirteist&auml;, jotka yll&auml;pit&auml;&auml; ahd asiakkaan hermostumisen kartoittamiseksi. T&auml;m&auml;n l&auml;pik&auml;ynti&auml; (mit&auml; omakohtaista mahd lukenut siit&auml;) jatkossa. K&auml;y yhd my&ouml;s l&auml;pi stressioireita.&nbsp;</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-21 11:45:00 - END 2017-01-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.1.17 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>47. tapaaminen (yhd. 46. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-05 11:00:00 - END 2017-02-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.2.17 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>48. tapaaminen (yhd. 49. tap. kanssa)</p>
<p>Asiak kertoo, ett&auml; jatkossa sunnuntaisin vaik tulla tapaamisiin, koska mies on sit&auml; vastaan, haluaa t&auml;ten pit&auml;&auml; viikonloput vapaina. Sovittu uusi vakkariaika parillisten viikkojen to iltoihin klo 17.30-19. Asiakkaalle ilmoitettu kev&auml;&auml;n poikkeuksista. Ks yhd aikoja viel&auml; seur p&auml;iville/vkoille, jollon et itse p&auml;&auml;se paikalle, to 20.4. ja to 18.5.</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n edell tytt&auml;ren haasteista. Sanoo, ett&auml; tytt&auml;ren "pimpan" koskettelu on lis&auml;&auml;ntynyt 2 vkon aikana ollen nyt p&auml;ivitt&auml;ist&auml;. Kokee tytt&auml;ren hakevan sill&auml; huomiota yhteisiss&auml; tiloissa, vaikka tytt&auml;relle on kerrottu, ett&auml; miss&auml; itse&auml;&auml;n voi vapaasti ja yksityisesti kosketella. Asiak hermostuttaa, kun tyt&auml;r tekee sit&auml; kotona kaikkien n&auml;kyvill&auml;. Kertoo ettei t&auml;t&auml; tapahdu samalla tavalla pv&auml;hoidon aikana. Tyt&auml;r hakee my&ouml;s huomiota ajoittain kiroilemalla ja tyhmittelem&auml;ll&auml;. Joskus tyt&auml;r menee tietokoneelle ja sotkee n&auml;pp&auml;imist&ouml;&auml; ja l&auml;ll&auml;ttelee. Asiak kokee hermostuvansa help t&auml;llaiseen tottelemattomuuteen. Sanoo sen tuntuvan pahalta.&nbsp;</p>
<p>Tytt&auml;ren pv&auml;hoidossa kert muk joku poika pelotellut tulipalolla ja nyt tyt&auml;r my&ouml;s kysynyt, ett&auml; syttyyk&ouml; kotona tulipalo. Asiasta on kesk pv&auml;hoidossa. Asiak kertoo Viljan yleens&auml;kin olevan huolissaan monista asioista. Asiakas yritt&auml;&auml; vakuutella tytt&auml;relle, ett&auml; tulipalo ei syty ja t&auml;m&auml;kin asiak rassaa. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mit&auml; jos menee mukaan tytt&auml;ren kysymyksiin, tekee niist&auml; "tutkielman" vaikka kirjaston kautta, jos yhd perehtyv&auml;t esim. tuliasiaan kirjojen, videoiden ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n kokeilujen kautta. Tuotu esille, ett&auml; lapsen luont uteliaisuus s&auml;ilyy, jos aik osaa tarjota tarvittavaa tietoa oikeaan aikaan ja kannustaa lis&auml;kysymyksiin. Sanottu, ett&auml; joskus asioihin yhdess&auml; mielenkiinnolla perehtyminen voi vied&auml; lasta eteenp&auml;in akateemisestikin.&nbsp;</p>
<p>Pohdintaa my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ei ole pahitteeksi k&auml;yd&auml; perheneuvolassa kesk tytt&auml;rest&auml;, jos tuntuu silt&auml;, ett&auml; h&auml;nen asiat huolettavat. Pv&auml;hoidossa ei ole kuit asiakk kert muk suurta huolta. Tyt&auml;r saattaa pv&auml;hoidossa l&auml;hte&auml; toisten mukaan pelleilyyn, mutta ei itse ole siell&auml; erit haastava. Pohdittu peneuvolaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; asiakk suhde tytt&auml;ren is&auml;&auml;n on vaikea ja voisi olla hyv&auml; olla jokin ulkopuol neutr taho mukana tytt&auml;ren asioissa, jotta olisi ylim tukea ja turvaa tarvittaessa mahd tulevissakin haasteissa. Pohdintaa my&ouml;s tarvittaessa tytt&auml;ren lis&auml;tutkimisesta, jos siihen n&auml;hd&auml;&auml;n aihetta, jotta asiak itsekin ymm&auml;rt&auml;&auml; mahd syit&auml; tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;kseen.</p>
<p>Jatkettu <span style="text-decoration: underline;">kiint suhde kys</span> liittyen asiakk omaan lapsuuteen:</p>
<p>- sanoo, ett&auml; omat vanh kertoneet heid&auml;n siskonsa kanssa olleen kilttej&auml;</p>
<p>- kertoo ettei oikein muista millainen on lapsena ollut</p>
<p>- is&auml;ll&auml; oli koivunoksa kirjahyllyn p&auml;&auml;ll&auml;, mutta ajattelee sen olleen siell&auml; vain vitsin&auml;</p>
<p>- <em>&auml;iti on pessyt asiakkaan suun saippualla asiakk ollessa 6-7v</em></p>
<p>- <em>muistelee &auml;idin olleen l&auml;ht&ouml;hermoilija, kire&auml; jonnekin menness&auml;&auml;n</em></p>
<p>- <em>is&auml; usein korotti &auml;&auml;nt&auml;&auml;n tai &auml;r&auml;hti haastavissa tilanteissa</em></p>
<p>- &auml;iti oli usein iltat&ouml;iss&auml;, lapset olivat is&auml;n kanssa kotona, muistaa nukahtaneen telkkarin &auml;&auml;reen, josta is&auml; kantoi omaan s&auml;nkyyn</p>
<p>- kertoo ettei is&auml; ollut kuit iltaisin heille mitenk&auml;&auml;n vihainen</p>
<p>- kerran leikki tulitikuilla ja sytytti takan vieress&auml; olevat kuivakukat palamaan, sisko haki apua naapurista, is&auml; oli vihainen kotiin tultuaan, is&auml; s&auml;ik&auml;hti, kiroili</p>
<p>-<em> koki ettei vanhemmat olleet oikein mukana omassa el&auml;m&auml;ss&auml;, ei saanut tukea, kotona ei puhuttu vaik asioista, niit&auml; ei k&auml;sitelty</em></p>
<p>- isovanhemmilla oli paljon lastenlapsia, t&auml;ten isovanh olivat et&auml;isi&auml;, <em>kokee ettei ollut mitenk&auml;&auml;n erityinen heille</em></p>
<p>- &auml;idin &auml;iti kuoli asiakk ollessa 19v, k&auml;viv&auml;t h&auml;nt&auml; katsomassa sairaalassa, dementian my&ouml;t&auml; pitk&auml; hoitojakso ennen kuolemaa, asiak ei tuntenut k&auml;yntej&auml; luontevina, ajattelee niiden olleen t&auml;rk kuit &auml;idilleen</p>
<p>- muistaa itse ihmetelleen &auml;itins&auml; surua isovanh kuoltua, ajatteli, ett&auml; aik pit&auml;isi paremmin kest&auml;&auml;, &auml;idin surua oli h&auml;nen vaik 19v ymm&auml;rt&auml;&auml;</p>
<p>-<em> olisi toivonut vanhemmiltaan enempi tukea ja mukana oloa, kysymyksi&auml;, ett&auml; "voinko auttaa tai tehd&auml; jotain?"</em></p>
<p><em>- sanoo ettei vanh osaneet auttaa my&ouml;s koulutuksellisissa tai ammatillisissa pohdinnoissa, olisi voinut jutella niist&auml;kin</em></p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><em>Oman tytt&auml;ren kanssa toivoo omaan lapsuuteensa liittyen avoimempaa keskustelua ja haluaa pyrki&auml; olemaan kiinnostunut tytt&auml;rens&auml; asioista. </em></span>T&auml;st&auml; konkr tavoite portaille, mit&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; tarkoittaa?</p>
<p>Jatkossa;&nbsp;</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.</p>
<p>Annettu aikaisemmin Vap ahd kpl 11, sen k&auml;sittely&auml;?</p>
<p>Unimateriaali?</p>
<p>Tarkenna ja portauta 2v tavoitteet.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-05 11:45:00 - END 2017-02-05 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.2.17 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>49. tapaaminen (yhd. 48. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-09 18:30:00 - END 2017-02-09 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.2.17 klo 18.30-19.15 / Paula Virkki</p>
<p>50. tapaaminen</p>
<p>Edell haluaa kesk haasteista tytt&auml;ren kanssa. Pohdittu vrv keinoja tytt&auml;ren kanssa olemiseen:</p>
<p>- ihmettely ja avoimet kysymykset; mik&auml; nyt on?</p>
<p>- tuen tarjoaminen; miten voin auttaa / mik&auml; auttaa?</p>
<p>- tytt&auml;relle sen mahdollisuuden antaminen, ett&auml; h&auml;n voi vaikuttaa yht el&auml;m&auml;&auml;n kotona</p>
<p>- omien tunteiden sanoittaminen ja empatian mallittaminen</p>
<p>- jos pohtii miten huolissaan pit&auml;&auml; olla, asian voi tarkistaa perheneuvolassa</p>
<p>- tytt&auml;ren sanoihin tarttuminen; tyt&auml;r haluaa vanhaan kotiin -&gt; mit&auml; sielt&auml; kaipaa?</p>
<p>- liikunnan kokeilu tytt&auml;ren turhautumisessa, auttaisiko se; pulkkam&auml;ki, luistelu, uinti tms.</p>
<p>- yht kivan ajan j&auml;rjest&auml;minen</p>
<p>Omasta laps kertonut, ett&auml; ei saanut tukea, asioita ei k&auml;sitelty, kotona ei puhuttu, ei ollut erityinen. Nyt haluaisi tytt&auml;ren kanssa avoimempaa kesk ja haluaa olla kiinnostanut h&auml;nest&auml; -&gt; t&auml;st&auml; tavoitteet portaille?</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.</p>
<p>Vap ahd kpl 11.</p>
<p>Unimat?</p>
<p>2.v tavoitteet, tarkenna.</p>
<p>Verkostoa lapsen kanssa; aikuisia ymp&auml;rille, jotka nauttivat lapsestaan?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-09 17:30:00 - END 2017-03-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.3.17 klo 17.30-18.15 / Paula Virkki</p>
<p>51. tapaaminen (yhd. 52. tap. kanssa)</p>
<p>Jouduin perumaan asiakk yhden tupla-ajan oman rannemurtumani takia. Kesk t&auml;st&auml;. Asiakas ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen tilanteen suhteen.</p>
<p>Sanoo itsell&auml;&auml;n olleen edell nihkeet&auml;. Kokee ettei ole tyytyv&auml;inen itseen, odottaa itselt&auml;&auml;n enempi. Tuntee mielialan olleen matala, menee kiristellen, talvi venyy, hermostuu help eik&auml; ole tyytyv&auml;inen moniin asioihin. Harmittelee, ett&auml; painoakin tullut 10 kg lis&auml;&auml;. Tuntee fyys angstia, olo kert muk sellainen, ett&auml; ei mahdu t&auml;h&auml;n tilaan.</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan helpompi olla. Tiet&auml;&auml; jo olevansa sopiva ko ty&ouml;h&ouml;n. Tiet&auml;&auml; olevansa avoin ja kykenev&auml;inen ty&ouml;haasteisiin. Olo p&auml;&auml;osin kert muk vaikeampaa kotona ja l&auml;hipiiriss&auml;.</p>
<p>Nyt ollut Mummu paikalla. Kertoo itsell&auml; olevan n&auml;kemyseroja Mummun kanssa lapsen kasv liittyen. Mummua kert muk kovasti odotetaan, mutta sitten se ei olekaan niin hohdokasta. Sanoo miehen sulkeutuvan omaan makkariin Mummun ollessa paikalla.</p>
<p>Kertoo Viljan my&ouml;s sanoneen ettei tyt&auml;r halua Arton asuvan heill&auml;. Itsekin sanoo pohtineen olisiko tytt&auml;ren kanssa mukavampaa kahdestaan. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; V aistii heid&auml;n v&auml;lisi&auml; ristiriitoja. Kokee miehen annin perheess&auml; olleen kovin v&auml;h&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Arto edell kert muk opiskelee. Asiak ajattelee, ett&auml; A tarvitsisi hyv&auml;n ty&ouml;paikan, mutta pohtiiko l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; sit&auml;. Tiet&auml;&auml; miehell&auml; olevan kaamosmasennusta, miehen olo kert muk vaikea. Asiak kokee kuit v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml; sen, ett&auml; toista saa pyyt&auml;&auml; ja maanitella olemaan l&auml;sn&auml;, joutuu itse olemaan kovin aktiivinen suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo is&auml;ns&auml; olleen samanlainen; is&auml;&auml; kovasti odotettiin ja haluttiin, mutta is&auml;st&auml; ei saanut koskaan riitt&auml;v&auml;sti. Kertoo omasta laps kokemuksesta siit&auml; ettei oltu kiinnostuneita, ei v&auml;litetty. Erit neg tunteet ja niiden jakaminen olleet vaikeita. Sanoo itkemiseen liittyv&auml;n jonkinlaisen nolouden, itkee miel yksin. Muistelee teinin&auml; olleen paljon vihaa ja alakuloa. Muistaa purkaneen sit&auml; pv&auml;kirjaansa.</p>
<p>Pohdittu mik&auml; itkemisess&auml; on noloa. Tuotu esiin, ett&auml; joskus itkeminen luottamuksellisessa seurassa voi vapauttaakin. Asiakas kertoo olleen padottuna. Pohdittu mit&auml; ne padot h&auml;nell&auml; ovat, jotka est&auml;v&auml;t omaa vapaata virtausta -&gt; sanoo, ett&auml; el&auml;m&auml; lapsen kanssa on raskasta, lapsen is&auml; vaivaa, suhteet isovanhempiin vaikeat. Hieman kyynelehtyy t&auml;n&auml;&auml;n 1. kertaa &auml;rtymyksen sijasta.</p>
<p>Pyritty tarkentamaan 2.v tavoitteita. Asiak pohtii onko itsess&auml; tapahtunut mit&auml;&auml;n. Tuotu esille opisk valmistumista ja t&ouml;ihin p&auml;&auml;sy&auml;. Tulevaisuuden suhteen asiakas osaa hyvin kuvata mit&auml; ei halua, mutta vaikeaa kuvata mit&auml; haluaa sen sijasta. Toisen vuoden lopussa haluaisi, ett&auml;:</p>
<p>- olisi rento, easy going, lepposa</p>
<p>- paino olisi kurissa</p>
<p>- olisi tyytyv&auml;isyytt&auml; itseen ja el&auml;m&auml;&auml;n, olisi eloisampi</p>
<p>- haluaa kehitt&auml;&auml; suhdettaan Viljaan</p>
<p>Jatka viel&auml; 2.v tavoitteiden tarkennusta.</p>
<p>Kertoo Viljan nyt nukkuvan taas omassa huoneessaan. Sanoo varaneen pene ajan 22.3., jotta voi kesk siell&auml; mm Viljan itsens&auml; koskettelusta.</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; olisi kiva, jos saisi lapsimy&ouml;nt verkostoa ja kivoja kokemuksia yhd Viljan kanssa. Tuotu esille eril perhe kes&auml;leirej&auml;, jos sellaiseen haluaisi Viljan kanssa ilmottautua, mahd tutustua muihin pki seudulla oleviin esim yksin/l&auml;hihuoltajiin. Sanoo, ett&auml; hein&auml;kuussa se voisikin olla mahdollista.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen unihoitajalla vain kerran. Seur tap siell&auml; 2.4. Sanoo olleen hieman pettynyt, koska ison kartoituksen tehty&auml;&auml;n koki ettei toinen t&auml;ysin ymm&auml;rt&auml;nyt h&auml;nt&auml;. Tuo itse unimat muk tapaamiseen?</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>tarkenna 2.v tavoitteet</p>
<p>unimat</p>
<p>Vap ahd kpl 11?</p>
<p>kiint suhde kys</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-09 18:15:00 - END 2017-03-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.3.17 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>52. tapaaminen (yhd 51. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-23 17:30:00 - END 2017-03-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.17 klo 17.30-18.15 / Paula Virkki</p>
<p>53. tapaaminen (yhd. 54. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo olevan takki tyhj&auml;, p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee, oksettaa = edelleen alavireinen olo. Toisaalta t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisessa my&ouml;s jonkin verran iloa ja naurua.&nbsp;</p>
<p>Sanoo saaneen nukuttua klo 9-&gt;6, kokee uniasian helpottuneen. Sanoo Viljan nukkuneen nyt paremmin. Tyt&auml;r her&auml;ilee ehk&auml; vain 1-3 y&ouml;n&auml; per viikko. Asiak sanoo tuntevansa itsens&auml; my&ouml;s hyvin v&auml;syneeksi iltaisin ja ihan odottaa my&ouml;nteisesti nykyisin nukkumaan menoa. Tuo esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; jos t&auml;m&auml; jatkuu, saattaisi haluta kokeilla ilmankin unil&auml;&auml;kett&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty t&auml;n&auml;&auml;n kuit yhd l&auml;pi unimateriaalia, annettu my&ouml;s kirjallisena osa mukaan asiakkaalle; yleisi&auml; vinkkej&auml;, rent ja mielikuvaharj, asiaa huolien k&auml;sittelyst&auml; jne. Sanoo, ett&auml; ennen ei halunut luopua omasta ajasta sen j&auml;lkeen, kun sai tytt&auml;ren nukkumaan ja valvoi, mutta nyt on ymm&auml;rt&auml;nyt &nbsp;oman unen t&auml;rkeyden ja kokee ihanana menn&auml; aikaisin nukkumaan. Asiakk on tulossa viel&auml; unihoitajan tapaaminen huhtikuussa, mutta nyt tilanne t&auml;m&auml;n suhteen selke&auml;sti parempi.</p>
<p>Haluaa edell kertoa omasta suht Artoon. Kokee tulleen v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi &nbsp;toisen suhteen. Sanoo Arton olevan paikalla, mutta ei kuit l&auml;sn&auml;. Kertoo oman is&auml;ns&auml; olleen my&ouml;s vain ruudun kautta osallinen perhe-el&auml;m&auml;ss&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; vastuu itsest&auml; ja omasta hyvinvoinnista menee parisuhteenkin edelle.&nbsp;</p>
<p>Asiak on k&auml;ynyt perheneuvolassa 22.3. kysym&auml;ss&auml; asiaa liittyen tytt&auml;ren seksuaalisuuteen (itsens&auml; kosketteluun) ja sanoo, ett&auml; siell&auml; ei olla asiasta huolestuneita. Asiak my&ouml;s siell&auml; ohjeistettu antamaan tytt&auml;relle my&ouml;nt huomiota muilla tavoilla. Asiak on menossa sinne kk p&auml;&auml;st&auml; uudestaan. Annettu my&ouml;nt pal siit&auml;, ett&auml; selvitt&auml;&auml; asiaa perin pohjin, koska se on asiak huolettanut.</p>
<p>Tuo esille my&ouml;s omia fyys kiputilojaan; joskus on niskakipuja ja lonkka joskus tuntuu patjalla. Kesk jatkossa siit&auml;, ett&auml; mik&auml; n&auml;ihin auttaa; tavoite fyys puolen suhteen?</p>
<p>Annettu ratkesin tavoitteen asettamis moniste asiakk mukaan mietitt&auml;v&auml;ksi liittyen 2.v tavoiitteisiin. Tarkenna ja portauta n&auml;it&auml; jatkossa. Mahd tavoitteita vosivat olla esim. liikunta, nukkuminen, tyytyv&auml;isyys itseen/el&auml;m&auml;&auml;n, suhde Viljaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-23 18:15:00 - END 2017-03-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.17 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>54. tapaaminen (yhd. 53. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-04-06 17:30:00 - END 2017-04-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.17 klo 17.30-18.15 / Paula Virkki</p>
<p>55. tapaaminen (yhd. 56. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo ettei omaa aikaa ole ollut. Sanoo ajan kuluvan t&ouml;iss&auml;, kotiaskareissa ja nukkumisessa.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kokee joidenkin asiakkaiden joskus &auml;rsytt&auml;v&auml;n. Toivoisi, ett&auml; saisi heihin enempi kesk yhteytt&auml;. Pit&auml;&auml; rytmi&auml; t&ouml;iss&auml; lepposena, sanoo t&auml;m&auml;n sopivan itselle.&nbsp;</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen tapaamisessa unihoitajalla. Kokee ettei unihoitaja tavoittanut h&auml;nt&auml;, tunsi &auml;rtymyst&auml; sen suhteen. Tapaa kuit unihoit viel&auml; toukokuussa. Sanoo nyt nukkuvan 8h per y&ouml;, tilanne parempi unen suhteen. Menee ajoissa nukkumaan. Sanoo tytt&auml;rell&auml; olevan my&ouml;s hyv&auml; vaihe p&auml;&auml;ll&auml; nukkumisessa.</p>
<p>Tytt&auml;ren kanssa tehnyt sopimuksen siit&auml;, ett&auml; sopivasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml; tyt&auml;r saa ker&auml;tty&auml; nameja karkkip&auml;iv&auml;lleen lauantaiksi. Asiakas kokee tytt&auml;ren kiroilun v&auml;hentyneen. Sanoo lapsen omiin yksit paikkoihin koskemisen olevan nyt my&ouml;s v&auml;h&auml;ist&auml;. Pohtii mit&auml; tehd&auml; lapsen kanssa niill&auml; viikoilla, kun lapsi is&auml;ll&auml;&auml;n joka 2. lauantai ja ei ole karkkipv&auml;&auml; &auml;idin luona.</p>
<p>Kertoo tyytym&auml;tt&ouml;myydest&auml; itseens&auml; ja muuhunkin. Parisuhde edell aiheuttaa kert muk &auml;rtymyst&auml;. Kokee ettei mies ole l&auml;sn&auml;, ei saa miehest&auml; riitt&auml;v&auml;sti, miehen passiivisuus perheess&auml; harmittaa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskitytty fyys min&auml;kuvaan. Sanoo olevan vaik hyv&auml;ksy&auml; my&ouml;s omaa muuttuvaa kehoa. Asteikolla 6 kohdalla kehonsa suhteen, toivoo olevansa kasissa. Haluaisi saada pois 8kg, kokee ettei ole otetta omaan painoon, se vain nousee. Kertoo ettei asiaan ole kuit mit&auml;&auml;n ulkopuol painetta. Eniten itsess&auml;&auml;n pit&auml;&auml; jaloista ja k&auml;sist&auml; -&gt; pohdittu miten n&auml;ist&auml; itse voi nauttia. Pohdittu my&ouml;s muutaman kerran viikossa 30 min liikuntaa, miten sen saisi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti arjessa oman yleisen terveyden takia onnistumaan.&nbsp;</p>
<p>N&auml;ytetty Pietik&auml;isen Joustava mieli -kirjaa ja sovittu sen lukemisen aloittamisesta yhd. Pyydetty asiakasta miettim&auml;&auml;n harj s 29 seur kerralle, jos saa kirjan k&auml;siins&auml; ennen sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aikaisemmin annettu ratkespohja tavoitteiden asettamiseen. Tarkenna viel&auml; tavoitteita 2. vuodelle (liikunta, nukkuminen, itsen hyv&auml;ksynt&auml;?).&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-04-06 18:15:00 - END 2017-04-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.17 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>56. tapaaminen (yhd. 55. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-04-26 16:00:00 - END 2017-04-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.4.17 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>57. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleen kurjaa viestittely&auml; Viljan is&auml;n kanssa. Lapsen is&auml; uhkaillut kert muk ulosottomiehell&auml; (?) ja lasten oikeuksilla. Asiak kokee, ett&auml; mit&auml; ihmeellisimmist&auml; asioista tulee v&auml;&auml;nt&ouml;&auml; ex&auml;n kanssa, asiat k&auml;&auml;ntyv&auml;t nurin, asiakas alkaa ep&auml;ill&auml; itse&auml;&auml;n ja k&auml;det t&auml;risev&auml;t. Kesk t&auml;n&auml;&auml;n n&auml;ihin til liittyen rajojen asettamisesta, huoltopaperin mukaan toimimisesta ja omien tunteiden hyv&auml;ksymisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuu syyllisyydest&auml;&auml;n sen suhteen, ett&auml; kokee itse saaneen huonoja asioita aikaan. Syytt&auml;&auml; omaa stressi&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; istukka aikanaan surkastui ja lapsi syntyi pienikokoisena. Pohtii my&ouml;s paljon miksi lapsen pettymyksen sietokyky on niin heikko, se tuntuu asiakkaasta pahalta. Kertoo oman tilanteensa olleen kovin vaikea lapsen is&auml;nkin kanssa lapsen 2-3 ensimm&auml;isen vuoden aikana. Tuo esille omaa suruaan siit&auml; ettei pystynyt tarjoamaan lapselle silloin muuta.</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; menneisyydess&auml;kin on monia tekij&ouml;it&auml; (ei vain itse) ja A ei aina seuraa B:t&auml; = kaikkiin asioihin ei vain voi vaikuttaa, olemme rajallisia oman vaikutuksemme suhteen. Tuotu esille t&auml;m&auml;n hetken ja tulevaisuuden merkityst&auml; vaikutusmahdollisuuksissa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olleen viime aikoina huono mieli; ollut v&auml;synyt ja p&auml;&auml;ns&auml;rkyinen. Sanoo, ett&auml; iloa pit&auml;&auml; kaivaa. Ajattelee oman kuukautiskierron vaikuttavan mielialaan, ennen niit&auml; kertoo olevansa k&auml;rttyinen.</p>
<p>On k&auml;ynyt pene tapaamisessa tytt&auml;ren asioihin liittyen. Asiakkuutta pidet&auml;&auml;n kert muk yll&auml; juhannukseen saakka, voi siihen saakka soittaa, jos haluaa viel&auml; keskustella.</p>
<p>Pohtii Joustava mieli -kirjan hankkimista. Sen l&auml;pik&auml;ynti&auml;, jos saa sen jatkossa?</p>
<p>K&auml;y seur kerralla l&auml;pi my&ouml;s kes&auml;n tulevat tapaamisajankohdat.</p>
<p>Tarkenna tavoitteita 2. vuodelle; liik, nukkuminen, itsen hyv&auml;ksynt&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-04 17:30:00 - END 2017-05-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.17 klo 17.30-18.15 / Paula Virkki</p>
<p>58. tapaaminen (yhd. 59. tap. kanssa)</p>
<p>K&auml;yty asiakk kanssa yhd l&auml;pi tulevat kes&auml;ajat.</p>
<p>Kertoo nyt olleen vaikea jakso. Sanoo arjen olleen raskasta. Vappukin oli vaikea. Sanoo itkeskelleen, olleen ep&auml;toivoinen, pahaa mielt&auml; ollut. Ollut itse my&ouml;s hieman fyys kipe&auml;n&auml;, viel&auml; nuhainen.</p>
<p>Sanoo tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;ksen menneen taas huonompaan suuntaan. Kertoo soittaneen pene psykologille, joka sanoi, ett&auml; Viljalle saatetaan tehd&auml; syksyll&auml; tutkimus tunneasioihin liittyen. Kertoo sen harmittavan, ett&auml; tytt&auml;rell&auml; on aina jotain. Sanoo tytt&auml;ren tottelemattomuuden olevan &auml;&auml;rilaidassa.</p>
<p>Nyt ollut kert muk vaikeutta tytt&auml;ren:</p>
<p>- kielenk&auml;yt&ouml;ss&auml; (kiroilee)</p>
<p>- nukkumisessa</p>
<p>- kompromissien tekemisess&auml;</p>
<p>- lapsen itse omiin yksit paikkoihin koskemisessa</p>
<p>- tulistumisessa pienest&auml;</p>
<p>- autossa matkustaessa saattaa potkia aikuisia niskaan eik&auml; lopeta pyyt&auml;ess&auml;</p>
<p>- hoidossa on kiusaamalla hakenut reaktiota nyt 3 pv&auml;n ajan</p>
<p>Kertoo sen harmittavan, ett&auml; itsell&auml; &auml;&auml;ni ajoittain nousee tytt&auml;ren kanssa. Sanoo ettei aina pysty toimimaan aikuisena siten kuten toivoisi. Ajattelee, ett&auml; t&auml;lle pit&auml;&auml; tehd&auml; loppu, mutta kun ei onnistu, ajoittain itkee. Kokee ettei itse pysty aina toimimaan oikein.</p>
<p>Sanoo kotona olevan ilmapiirin muutenkin huonon. Miehen kanssa ollut vaikeaa. Pohtii haluaako en&auml;&auml; jatkaa parisuhdetta. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; on ennen p&auml;rj&auml;nnyt tytt&auml;ren kanssa ilman miest&auml;kin. Ajattelee, ett&auml; pysyy yhd miehen kanssa vain, jos p&auml;&auml;sev&auml;t yksimielisyyteen keinoista, joilla voivat jatkaa parisuhdetta.</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; voimme tavata my&ouml;s kolmistaan joitakin kertoja, jos mies on siihen halukas ja tarvitsevat ulkopuol apua tilanteen selvitt&auml;misess&auml;. Asiak kiinn mahd, mutta ep&auml;ilee haluaako mies siihen tarttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-04 18:15:00 - END 2017-05-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.17 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>59. tapaaminen (yhd. 58. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-08 18:15:00 - END 2017-05-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.17 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>60. tapaaminen (yhd. 61. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo heti alkuun saaneen vakituisen ty&ouml;n. Sanoo ettei ensin meinannut sit&auml; edes hakea, ajatteli ettei se kuulu viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa itselle, mutta haki ty&ouml;toverin kehoituksesta ja saikin sen. Sanoo olevansa itse my&ouml;nt yll&auml;ttynyt. Onnitteluja ja my&ouml;nt pal annettu t&auml;st&auml;, kyselty verkoston pos reagointia asiaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo keskustelleen miehens&auml; kanssa vkonloppuna ja sanoo keskustelun olleen rauhallista ja pystyneen sopimaan asioita. Kokee miehen osittain ymm&auml;rt&auml;v&auml;n itse&auml;. Kokee my&ouml;s itse osittain ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; miest&auml;.</p>
<p>Sanoo miehell&auml; olevan painetta omasta toimeentulosta. Mies on opisk YO:lla joskus matikkaa, sitten on opisk ymp&auml;rist&ouml;tiedett&auml; ja nyt opiskelee medianomiksi. Kertoo miehen olleen usein opiskeluissaan loppusuoralla, mutta varmuus ty&ouml;llistymisest&auml; viel&auml; uupuu.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tytt&auml;ren olleen is&auml;ll&auml;&auml;n vkonlopun. Sanoo, ett&auml; tyt&auml;r saa h&auml;nen mielest&auml;&auml;n tehd&auml; is&auml;ll&auml;&auml;n mit&auml; vaan. Kertoo kuulleensa, ett&auml; is&auml;n luona voi sy&ouml;d&auml; karkkia joka p&auml;iv&auml;, ei tarvitse k&auml;ytt&auml;&auml; py&ouml;r&auml;illess&auml; kyp&auml;r&auml;&auml; yms rajatonta menoa. Asiakas sanoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; tytt&auml;ren soittaessa h&auml;nelle tyt&auml;r on alkanut itke&auml;. Sanoo keskustelleen tytt&auml;ren kanssa tytt&auml;ren kokemasta ik&auml;v&auml;st&auml;.</p>
<p>Kesk my&ouml;s liittyen Viljan is&auml;&auml;n. Pohdintaa, ett&auml; miten suhtautua lapsen is&auml;n tiettyihin ehdotuksiin esim is&auml;n puoleisen serkun tulosta heid&auml;n kotivessaan, vaikka lapsen vaihdot on sovittu l&auml;hibussipys&auml;kille. Asiakas p&auml;&auml;tynyt pit&auml;ytym&auml;&auml;n huoltopaperin kirjauksissa.</p>
<p>Kesk my&ouml;s joistakin tapahtumista lapsen is&auml;n kanssa ennen eroa. Sanoo ettei lapsen is&auml;ll&auml; ollut otetta h&auml;neen. Kertoo huomanneen heti alkuvaiheessa, ett&auml; suhde ei toimi. Pohdittu mist&auml; huomasi.</p>
<p>Sanoo edell, ett&auml; haluaa olla l&auml;sn&auml; tytt&auml;ren el&auml;m&auml;ss&auml;. Suree sit&auml;, ett&auml; v&auml;lill&auml; pinna ollut kire&auml;ll&auml; ja oma &auml;&auml;ni tyt&ouml;n kanssa on noussut ja on saattanut pukea tyt&ouml;n kovakouraisesti. Kesk edell my&ouml;nt asioiden huomaamisesta tytt&auml;ress&auml; ja sellaisten kokemuksien hakemisesta tytt&auml;ren kanssa.</p>
<p>Kesk my&ouml;s mahd pariter nyk miehens&auml; kanssa. Ei ole viel&auml; t&auml;t&auml; Artolta kysynyt. Pohdittu my&ouml;s hieman joitakin tapaamisia tytt&auml;ren kanssa. Lapsen is&auml;ll&auml; on kert muk tiedonsaantioikeus, vaikka asiakk on YH.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-08 19:00:00 - END 2017-05-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.17 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>61. tapaaminen (yhd. 60. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-01 16:30:00 - END 2017-06-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.6.17 klo 16.30-17.15 / Paula Virkki</p>
<p>62. tapaaminen</p>
<p>Asiakk vaik ehti&auml; t&ouml;ist&auml; tuplatapaamiseen. H&auml;nen pyynn&ouml;st&auml; pidetty nyt vain yksi tapaaminen.</p>
<p>Meinaa hankkia Joust mieli -kirjan. Kun saa sen, jatka t&auml;st&auml; kpl 1 teht 2.</p>
<p>Kertoo Viljan olleen is&auml;ll&auml;&auml;n viime vkon. Sanoo saaneen itse nukuttua. On tehnyt mit&auml; huvitti. Toisaalta kertoo j&auml;nnitt&auml;neen my&ouml;s Viljan poissaolemista; sit&auml;, ett&auml; miten is&auml;ll&auml; menee. Sanoo Viljan kuit nyt poissolovkon j&auml;lkeen nukkuneen ihan hyvin.&nbsp;</p>
<p>Sanoo lukeneen hieman 6-v uhmasta tietoa, ett&auml; millaista on ja huomannut tekstiss&auml; paljon samaa tytt&auml;ren puitteissa.</p>
<p>Pohtii viel&auml; omasta lapsuudestaan:</p>
<p>- ajattelee oman suhteen vanhempiinsa olleen et&auml;inen, kosketuspinta ohut, vanhemmat luottaneet asiakk j&auml;rkeen selviyty&auml; itse</p>
<p>- sanoo, ett&auml; per&auml;kylilt&auml; nuoret l&auml;htev&auml;t usein kotoaan aikaisemmin pois, vanhemmatkin antoivat menn&auml;, 16-v oli Engl kielikurssilla ja 19-v interrailill&auml;</p>
<p>- omien vanh kannustus harrastuksissa oli kert muk passiivista, eiv&auml;t olleet kiinnostuneita, varsinkaan is&auml;, yst&auml;vien kanssa piti kuit harrastuksista ja muistakin menoista</p>
<p>- ajattelee omien vanh olleen naiveja sen suhteen, ett&auml; he luottivat siihen, ett&auml; lapset kyll&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t</p>
<p>- sanoo, ett&auml; mahdollisuuksia ei kuit kiellettyk&auml;&auml;n</p>
<p>Jatkossa; tarkenna tavoitteet 2. vuodelle.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-15 16:00:00 - END 2017-06-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.17 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>63. tapaaminen (yhd. 64. tap. kanssa)</p>
<p>Sanoo tilanneen Joust mieli -kirjan, mutta se ei ole viel&auml; tullut. T&auml;st&auml; 1. kpl teht num 2, kun saa sen?</p>
<p>Kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan raskaampaa. Sanoo tulevaisuudessa pelottavan sen, ett&auml; miten p&auml;rj&auml;&auml; lapsen kanssa. Pohtii mihin 6v lapsensa uhmakkuuss viel&auml; kehittyy. Miettii my&ouml;s miten jaksaa olla lapsen kanssa 4 vkoa kes&auml;ll&auml; jatkuvasti yhd -&gt; menev&auml;t Mummolaan 1-2 vkoksi, vierailevat Turun saaristossa, tyt&auml;r tykk&auml;&auml; sinne kert muk menn&auml;.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; miten tytt&auml;ren saisi sopusointuun ja olemaan tyytyv&auml;inen itseens&auml;. Kesk edell my&ouml;nt kasvattamisesta, tytt&auml;ren vahvuuksien huomaamisesta ja laajentamisesta.&nbsp;</p>
<p>Sanoo tytt&auml;ren kanssa nyt iltojen taas venyv&auml;n ja itsens&auml; olevan siihen turhautunut, purevan hammasta, koska tyt&auml;r ei mene ajoissa nukkumaan. Sitten aamulla her&auml;&auml;v&auml;t help vihaisina. Kesk siit&auml;, ett&auml; lapsi aistii aikuisestakin tunnetta. Keskustelua my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten keskustella tytt&auml;ren kanssa. Sanoo ettei rakentavaa yhteytt&auml; v&auml;lill&auml; ole.&nbsp;</p>
<p>Asiak toi terap my&ouml;s lapsen is&auml;n kirjeen tytt&auml;relle, mik&auml; oli asiakkaalle itselleen h&auml;mment&auml;v&auml;, koska tyt&auml;r ei osaa viel&auml; lukea. Pohdintaa, ett&auml; mit&auml; tehd&auml; ex&auml;n l&auml;hett&auml;mien kirjeiden kanssa. Asiak pohtii paljon miten h&auml;nen omaa suhdetta is&auml;&auml;n voi lapselle selitt&auml;&auml;.</p>
<p>Kesk eril perheist&auml; ja my&ouml;s eril eroista. Sanoo, ett&auml; ei ole paljoa puhunut erosta tytt&auml;ren kanssa. Tuotu esille, ett&auml; mit&auml; vahvempi ja luottavaisempi suhde h&auml;nell&auml; tytt&auml;reen on, sen helpompi tytt&auml;ren on my&ouml;s h&auml;nelt&auml; asioita tarvittaessa my&ouml;hemminkin kysy&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-15 16:45:00 - END 2017-06-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.17 klo 16.45-17.30 / Paula Virkki</p>
<p>64. tapaaminen (yhd. 63. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-28 17:00:00 - END 2017-06-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.6.17 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>65. tapaaminen (yhd 66. tap. kanssa)</p>
<p>On saanut itselleen Joust mieli -kirjan. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi 1. kpl teht 2 <span style="text-decoration: underline;">stressitekij&ouml;ist&auml;.</span></p>
<p>T&Ouml;ISS&Auml;</p>
<p>- haastavasti k&auml;ytt asiakkaat esim v&auml;kivaltaiset, kokee ettei osaa ja tied&auml; miten k&auml;sitell&auml;, tekee miel ryhm&auml;ohjausta ns helpommille asiakkaille, mutta tuntee syyllisyytt&auml; siit&auml; ettei auta vaikeissa tilanteissa, pohdittu t&auml;st&auml; kesk esimiehen kanssa (omien vahvuuksien ja kehitt&auml;miskohteiden huomaaminen ty&ouml;ss&auml;)</p>
<p>YKSIT EL&Auml;M&Auml;</p>
<p>- arki raskasta lapsen ja miehen kanssa</p>
<p>- lapsen is&auml;&auml;n liittyv&auml;t haasteet ja junarumba tapaamisissa</p>
<p>ALTISTAVAT</p>
<p>- v&auml;symys</p>
<p>- syyllisyyden tunne</p>
<p>- pelko tulevaisuudesta</p>
<p>Pohdi viel&auml;, ett&auml; mit&auml; n&auml;ist&auml; pystyy muuttamaan tai poistamaan ja miten. Sovittu, ett&auml; jatketaan seur kerralla kpl 2.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kotona ollut taas haastavampaa ja pohtii miten saa pidetty&auml; itsens&auml; kasassa. Kokee ettei pysty aina toimimaan oikein ja itkee v&auml;lill&auml; omaa avuttomuuttaan. Raivoissaan ollessaan on repinyt oman paitansa. Kesk siit&auml;, ett&auml; paidan repiminen ei satuta tai loukkaa ket&auml;&auml;n, t&auml;t&auml; voi vaikka tarpeen tullen jatkaakin.&nbsp;</p>
<p>Lapsen is&auml; on edell l&auml;hett&auml;nyt kirjeit&auml; asiakk luettavaksi lapselle &auml;idin tapaamisaikoina. Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; tehd&auml; tilanteen kanssa, koska asiak ei kirjoita kirjeit&auml; lapselle lapsen is&auml;ll&auml; ollessaan. Puhetta omien rajojen yll&auml;pit&auml;misest&auml; kert muk nars piirteit&auml; omaavan ihm kanssa.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>tarkenna tavoitteet 2. vuodelle</p>
<p>oman kokemuksen merkitys</p>
<p>verkostoa, jossa lapsi on mukana</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-28 17:45:00 - END 2017-06-28 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.6.17 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>66. tapaaminen (yhd. 65. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-07-26 15:00:00 - END 2017-07-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.7.17 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>67. tapaaminen (yhd. 68. tap kanssa)</p>
<p>Tapaamisissa ollut nyt n kk kes&auml;tauko.</p>
<p>Kertoo asioiden olevan solmussa, l&auml;hinn&auml; parisuhteen ja vanhemmuuden. Kokee, ett&auml; parisuhteessa t&ouml;rm&auml;&auml; samoihin asioihin. Tuntee, ett&auml; ei saa tukea toiselta eik&auml; toinen pid&auml; kiinni yhd sovituista asioista. Ajattelee, ett&auml; toisen olisi oltava my&ouml;s tytt&auml;ren kanssa aktiivisempi, koska tyt&auml;r ei ole ihan helppo. N&auml;iden takia sanoo oman mielen olevan raskas. Ajattelee, ett&auml; on pakko kertoa toiselle, ett&auml; ei en&auml;&auml; jaksa/halua. Ajattelee, ett&auml; tytt&auml;ren kanssa on riitt&auml;v&auml;sti yksinkin haastetta. On itkuinen sen suhteen, ett&auml; joutuu itse kantamaan kaiken.</p>
<p>Sanoo olleen huonolla tuulella lomamatkalla. Ajoittain mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n. Yhten&auml; aamuna oli ollut raivona, kun mik&auml;&auml;n ei sujunut, oli huutanut. V&auml;lill&auml; mennyt paremminkin. Ajoittain ollut kert muk "outoa" olemista parisuhteessa. Pohtii my&ouml;s vaikeuksia tytt&auml;ren kanssa ja miettii miksi edes pakottaa ket&auml;&auml;n t&auml;llaiseen suhteeseen, ajattelee ettei mies jaksa. Sanoo huomanneensa, ett&auml; mies tarvitsee paljon omaa tilaa ja tytt&auml;ren huomioiminen on h&auml;nelle v&auml;lill&auml; vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Tyt&auml;r 6v isovanhemmilla ollessa oli kiukutellut; kiroillut, potkinut, ly&ouml;nyt. L&auml;htiv&auml;t sielt&auml; pois vko aikaisemmin. Ukki oli sanonut, ett&auml; tytt&auml;relle pit&auml;&auml; saada apua. Asiakas ajattelee Ukin kattoremontin paukutuksen &auml;rsytt&auml;neen tyt&auml;rt&auml;. Pohtii miten p&auml;rj&auml;&auml; tytt&auml;ren uhmakkuuden kanssa, kun h&auml;n tulee vanhemmaksi. Kertoo, ett&auml; se, ett&auml; omat viestit eiv&auml;t mene perille, pelottaa. Sanoo tytt&auml;rell&auml; edell olevan ahdistavaa "pimppaan" koskemista. Asiakkaan mukaan tyt&auml;r my&ouml;s sanoo soittavansa is&auml;lle, jos joku satuttaa h&auml;nt&auml;. Tyt&auml;r kertoo, ett&auml; is&auml; kutsuu poliisin. Asiakkaan mukaan, jos tyt&auml;rt&auml; edes hipaisee, tyt&auml;r sanoo, ett&auml; se sattuu. Kertoo kokevansa tytt&auml;ren viestit h&auml;mment&auml;vin&auml; ja ristiriitaisina.&nbsp;</p>
<p>On puhunut haasteistaan yst ja siskolle. Sanoo, ett&auml; mies ei tied&auml; syvimpi&auml; tuntemuksiaan. Pohtii eroakin ja sen suhteen sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ik&auml;v&auml;&auml;, surua, pettymyst&auml;. Pohdittu konkreettisia eroja sen suhteen, ett&auml; olisivat kolmistaan tai kaksistaan. Sanoo miehen nyt auttaneen tytt&auml;ren aamukuljetuksissa ja k&auml;yneen ajoittain kaupassa, muuten ei ajattele miehen muuttavan oleellisesti arkea parempaan suuntaan.&nbsp;</p>
<p>Pohtii mahd miehen kanssa yhd ter tuloa. Kerrottu, ett&auml; voidaan tavata yhd lyhytter puitteissa asiakkaan asiakkuuden alla max 10 kertaa, jos se tukee asiakasta omassa pros. Asiakas ilmoittaa vrk ennen, jos ovat tulossa tapaamiseen yhd. Saattaa kysy&auml; asiaa miehelt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo laittaneen ex&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;t kirjeet tytt&auml;relle nipussa takaisin ex&auml;lle, ex&auml; l&auml;hett&auml;nyt ne uudelleen asiakkaalle viestill&auml;, ett&auml; asiakkaalla on velvollisuus s&auml;ilytt&auml;&auml; niit&auml; kotonaan tytt&auml;rens&auml; omaisuutena. Ex&auml; l&auml;hett&auml;&auml; edell joka vko uuden kirjeen. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; onko asiakkaalla velvollisuutta s&auml;ilytt&auml;&auml; n&auml;it&auml; ja mink&auml; linjauksen ottaa niiden lukemiseen, kun tyt&auml;r ei osaa viel&auml; lukea.&nbsp;</p>
<p>Haluaa jatkaa tapaamisia parillisina viikkoina to klo 17.30-19 aikana. Blokattu n&auml;m&auml; kalenterista jouluun saakka. Ilmoita ajoista, jolloin et itse p&auml;&auml;se; 5.10. ja 14.12. N&auml;ille toinen ajankohta?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-07-26 15:45:00 - END 2017-07-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>26.7.17 klo 15.45-16.30 / Paula Virkki</p>
<p>68. tapaaminen (yhd. 67. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-02 17:00:00 - END 2017-08-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.8.17 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>69. tapaaminen (yhd. 70. tap. kanssa)</p>
<p>1. paritap. avopuol Arton kanssa</p>
<p>Tulevat t&auml;n&auml;&auml;n tapaamiseen yhd. Tuotu esille, ett&auml; voimme tavata parina max 10 kertaa Paulan Kela-asiakk sis&auml;ll&auml;. Arto t&auml;h&auml;n suostuvainen. Kertoo itsell&auml;&auml;n olevan oma ter historiassa mas takia. Sanoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; kaamosmas, talvet vaikeita. Nyt kokevat suhteensa olevan umpikujassa. Ovat seurustelleet kerran viikossa kahden vuoden ajan ja nyt asuneet perheen&auml; yhd vuoden ajan. Seurustellessa erosivat kerran yhten&auml; kes&auml;n&auml;. Paula kertoo, ett&auml; oli silloin itse ihan poikki, oli opisk harjoittelu ja vaik lapsen is&auml;n kanssa.</p>
<p>Arto tuo esille, ett&auml; on asioita, joihin h&auml;n ei pysty vaikuttamaan, vaikka haluaisi. Kertoo esim lapsen is&auml;n aiheuttavan agr ajatuksia, jotka johtavat voimattomuuden tunteeseen, kun tilanteelle ei voi mit&auml;&auml;n. Kertoo help murehtivan my&ouml;s esim lapsen hyvinvoinnista ja sitten tulee kire&auml; olo. Sanoo ulkopuolisena olemisen olevan h&auml;nelle jokin puolustusreaktio. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; ei aina viihdy kotona, koska ilmapiiri siell&auml; on niin kire&auml;. Tiet&auml;&auml; asioiden olevan omasta aloitteellisuudesta ja motivaatiostakin kiinni. On kuit vienyt lasta aamuisin pv&auml;hoitoon, sanoo aamujen menev&auml;n ok ja suhteen Viljaan olevan hyv&auml;ll&auml; mallilla. Sanoo itsell&auml;&auml;nkin olevan omia haasteita; opisk kesken, ei ty&ouml;t&auml;, ansiosidonnainen loppui, miettii miten itsekin jaksaa ja selvi&auml;&auml;. Paineet aiheuttavat unettomuutta. T&auml;m&auml;n takiakin sanoo olevan v&auml;lill&auml; vaik n&auml;hd&auml; toisen n&auml;k&ouml;kulmaa. Sanoo itselleen my&ouml;s lapsen ja kasvatuskysymysten olevan uusia asioita.&nbsp;</p>
<p>Paula toivoo tunnetta yhteydest&auml;. Samoin toisen voimakkaampaa vastuun kantamista arjesta. Toivoo, ett&auml; itsekin olisi rennompi ja mukavampi. Pit&auml;&auml; yhteen muuttoa aikanaan isona p&auml;&auml;t&ouml;ksen&auml;.</p>
<p>Arto tuo esille, ett&auml; ovat erist&auml;ytyneit&auml;, sos verkostoa esim lapsen kanssa ei ole. Paula olisi my&ouml;s kiinn menem&auml;&auml;n sos tapahtumiin perheen&auml;. Pohdittu mist&auml; sellaisia voisi l&ouml;yt&auml;&auml;. Paula kertoo olevan hyvin valikoiva sen suhteen, ett&auml; kenen kanssa haluaa ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n viett&auml;&auml; aikaa, kaikki eiv&auml;t kiinnosta esim pv&auml;hoidosta ei l&ouml;ydy omanlaista seuraa.</p>
<p>Tavanneet aikoinaan Tinderin kautta. Muistelevat l&auml;mp 1. tapaamista. Paula pit&auml;&auml; Artossa siit&auml;, ett&auml; A osaa kesk kiinnostavasti, ulkon&auml;k&ouml;, tyyli, brutaalin rehellinen, maanl&auml;heinen, pit&auml;&auml; ruoasta, leffoista ja yht valinnat sujuvat help. Arto kokenut Paulan suhteen fyys vetovoimaa, pit&auml;&auml; Paulaa vahvana ihmisen&auml;, P selviytynyt monesta, P on opisk valmistunut, mennyt eteenp&auml;in. Asteikolla ovat parisuhteessa n 5 kohdilla. &nbsp;</p>
<p>Paulan ajat parilliset to blokattu jouluun saakka klo 17.30-19. Kerro, ett&auml; et itse p&auml;&auml;se 5.10 ja 14.12. N&auml;ille toinen ajankohta?</p>
<p>Tammik loppuu 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s. Mist&auml; tiet&auml;&auml; hy&ouml;tyneen ter? Ks tavoitteet ja tarkenna.&nbsp;</p>
<p>Jatka Joust mieli -kirja kpl 2 harj s 48.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-02 17:45:00 - END 2017-08-02 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.8.17 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>70. tapaaminen (yhd. 69. tap. kanssa)</p>
<p>1. paritap. avopuol Arton kanssa</p>
<p>Ks edell kirjauksen tiedot</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-10 17:30:00 - END 2017-08-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.8.17 klo 17.30-18.15 / Paula Virkki</p>
<p>71. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty asiakk kanssa yhd l&auml;pi syksyn tapaamisajankohtia. Ilmoitettu h&auml;nelle poikkeuksista. Vaihdettu vakiaika 15 min aikaisemmaksi eli parilliset to 17.15-18.45.</p>
<p>Kertoo miehen yll&auml;tt&auml;neen paritapaamisella. Koki miehen olevan ter toiveikkaampi ja positiivisempi kuin kotona. Sanoo miehelle ty&ouml;n olevan t&auml;rk, vaikka opisk lopputy&ouml; on viel&auml; kesken ja free lancerina tienaa sen verran v&auml;h&auml;n, ett&auml; hakivat juuri asumistukea. Kokee Arton olevan kuit periaatteellisen j&auml;rkev&auml; raha-asioissa.</p>
<p>Sanoo t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yneen tytt&auml;ren asioissa Malmin perheneuvolassa. Tytt&auml;rell&auml; tulossa psyk tapaaminen 14.9. Sanoo junamatkalla lapsen is&auml;n luota takaisin kotiin l&ouml;yt&auml;neen tytt&auml;ren vihon v&auml;list&auml; kuvan vaginasta ja peniksest&auml;, mustavalk piirros. Kertoo itsens&auml; s&auml;ik&auml;ht&auml;neen sen n&auml;hdess&auml;&auml;n, on kertonut asiasta perheneuvolassa. Asiaa l&auml;hdet&auml;&auml;n nyt tutkimaan. Saanut tietoa, ett&auml; tarpeen vaatiessa tyt&auml;r siirtyy psyk polille. Asiakas selke&auml;sti suruissaan ja ahdistunut t&auml;st&auml; kertoessaan. Annettu my&ouml;nt pal siit&auml;, ett&auml; on hakenut apua ja asiaa nyt selvitet&auml;&auml;n. Kertoo monien asioiden tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;ksess&auml; pelottavan.</p>
<p>Kertoo lukeneen Joust mieli -kirjasta 1. osan. Sanoo oman kesk kyvyn olevan vaillinainen ja pohtii mit&auml; on j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;h&auml;n. Sovittu, ett&auml; jatketaan 2. osaan ja kesk ekasta ja tokasta osioista viel&auml; seur yksil&ouml;kerralla.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; kuka pystyy auttamaan h&auml;nt&auml; ja lasta. Kasvata jatkossa omaa vastuun tuntoa, tuo mukaan NUT-lehdest&auml; joitakin artikkeleita t&auml;st&auml;. Kysytty mist&auml; tiet&auml;isi hy&ouml;tyneen terapiasta -&gt; haluaisi huolia olevan v&auml;hemm&auml;n ja mielen kevyempi. Toivoo my&ouml;s tytt&auml;relle joustavampaa ja rennompaa el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kesk tytt&auml;ren harrastuksista; miten tyt&auml;rt&auml; saisi my&ouml;nt muk joh h&auml;nelle mieluisaan toimintaan. Kertoo h&auml;nen olleen tanssissa vuoden, se meni ihan kivasti. Vilja on nyt menossa miniakrobatiaan. Luontoliiton retket my&ouml;s kiinnostavat heit&auml; mahd perheen&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-17 16:30:00 - END 2017-08-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.17 klo 16.30-17.15 / Paula Virkki</p>
<p>72. tapaaminen (yhd. 73. tap. kanssa)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2. Paritapaaminen avopuoliso Arton kanssa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo:</p>
<p>- omaa is&auml;&auml; ei saanut aikanaan yht&auml;&auml;n perheeseen mukaan, sai mairitella, ei pit&auml;nyt t&auml;st&auml;</p>
<p>- haluaa, ett&auml; lupaukset pidet&auml;&auml;n, koska lapsi tykk&auml;&auml; ennustettavuudesta, itsekin toivoo voivansa luottaa</p>
<p>- viikonloput yhd ovat yleens&auml; raskaita</p>
<p>- ajattelee perheen sos el&auml;m&auml;n olevan itsen varassa</p>
<p>- toivoo, ett&auml; jokaisella olisi oikeus sanoa</p>
<p>- toivoo my&ouml;s kunnioitusta ja tunteista puhumista</p>
<p>- keskeytt&auml;&auml; Arton puhetta ajoittain ja puhuu itse kovalla &auml;&auml;nell&auml; h&auml;nelle</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Arto kertoo:</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; odotuksia hieman laskettava</p>
<p>- sanoo ettei itse ole aktiivinen sos juttujen sopija</p>
<p>- t&ouml;ist&auml; on t&auml;rk pit&auml;&auml; kiinni</p>
<p>- pit&auml;&auml; spontaaneista kohtaamisista, heitt&auml;ytymisest&auml; ilman suunnitelmaa, rauhasta</p>
<p>- nukkuu v&auml;lill&auml; sohvalla, koska makkarissa alkaa ahdistaa, tarvitsee omaa tilaa</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; kun auttaa lapsen kanssa aamulla, ei tarvitse illalla osallistua</p>
<p>- kertoo lapselle v&auml;lill&auml; kelpaavan vain &auml;iti</p>
<p>- ajattelee omien v&auml;lien lapseen olevan hyv&auml;t, ei ole ollut erimielisyyksi&auml;</p>
<p>- sanoo omien lupausten j&auml;&auml;neen sen takia ajoittain, koska itsell&auml; ei ole ollut hyv&auml; fiilis</p>
<p>- sanoo, ett&auml; on v&auml;lill&auml; liian sopeutuvainen, ei ole terve&auml;n itsek&auml;s</p>
<p>- sanoo itsell&auml;&auml;n olevan pitk&auml; pinna, joka sitten joskus katkee ja menee peli poikki</p>
<p>- ehdottanut k&auml;vely&auml; lampaita katsomaan koko perheen&auml;, se tuntunut molemmista hyv&auml;lt&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sunnuntaina ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; yhd katsomaan Hevisaurusta.&nbsp;</p>
<p>Yht arvot seur kerralla?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-17 17:15:00 - END 2017-08-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>73. tapaaminen (yhd. 72. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-02 13:00:00 - END 2017-09-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.9.17 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>74. tapaaminen (yhd. 75. tap. kanssa)</p>
<p>3. paritapaaminen yhd avopuoliso Arton kanssa</p>
<p><strong>Arvoty&ouml;skentely&auml;:</strong></p>
<p>Paulan arvot; el&auml;m&auml;n mielekkyys, tasapaino eri el&auml;m&auml;nalueilla, perhearvot, sis&auml;inen sopusointu, vastavuoroisuus, vastuullisuus, oikeudenmukaisuus, suvaitsevuus ja avarakatseisuus, itsen&auml;isyys ja asioiden tekeminen omalla tavalla.</p>
<p>Arton arvot; inhimillisyys, sis&auml;inen sopusointu, el&auml;m&auml;n mielekkyys, ty&ouml; itsess&auml;&auml;n, joustavuus, oma rauha, vapaus, vastuullisuus, vaihtelevuus.</p>
<p>Kolme sanallisesti yhteist&auml; arvoa; el&auml;m&auml;n mielekkyys, sis&auml;inen sopusointu ja vastuullisuus.</p>
<p>Molemmilla henk koht arvoja 8-9 ja sek&auml; sos ett&auml; ty&ouml; arvoja 2-3.</p>
<p>Arvoista t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi vain yksi, <strong>el&auml;m&auml;n mielekkyys</strong>, pohdittu mit&auml; t&auml;m&auml; heille on:</p>
<p>- Paulan mukaan t&auml;m&auml; arvo ollut kyseenalaistettuna, joskus se on ollut l&auml;hemp&auml;n&auml;, t&auml;h&auml;n liittyy sopusointuinen perhe-el&auml;m&auml;, ty&ouml; johon on kiva menn&auml;, omat kivat suunnitelmat</p>
<p>- Artonkin mukaan t&auml;t&auml; tavoitellaan, mutta se ei aina ole konkreettista, oman itsen merkitys toisille korostuu t&auml;ss&auml; ja se ett&auml; miten pystyy hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n omaa potentiaalia, sanoo t&auml;ss&auml; joskus n&auml;k&ouml;kulman vaihdon auttavan, pit&auml;&auml; t&auml;h&auml;n liittyen omana haasteenaan k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytt&auml;</p>
<p>Ovat viime aikoina k&auml;yneet yhd perheen&auml; katsomassa lampaita, Hevisauruksen esityksess&auml;, saunassa. N&auml;m&auml; reissut menneet ihan mukavasti.&nbsp;</p>
<p>Paula toivoo edell Arton aktiivisempaa osallistumista esim illalla klo 6-7 aikaan perheen yht olemiseen ja toimintaan. Arto kert muk help vet&auml;ytyy puhelimen tai l&auml;pp&auml;rin taakse ja Paula patistaa. Kesk roolivaihdoksesta; jos tietoisesti pyrkiv&auml;t olemaan eri rooleissa -&gt; Paula chillaa ja Arto alkaa patistaa. Kesk my&ouml;s toivelistojen laittamisesta n&auml;kyv&auml;lle paikalle (mit&auml; itse toivoo toiselta), jotta toinen tiet&auml;&auml; mit&auml; mukavaa voi halutessaan toiselle tehd&auml;.</p>
<p>Kesk my&ouml;s suhteisiin panostamisesta, mit&auml; se heille merkitsee. Arto pit&auml;&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml; juttuna, mutta sanoo, ett&auml; asiat ovat olleet hankalia, omat ehdotukset eiv&auml;t k&auml;y ja sitten tulee passiiviseksi. Paula tuo esille, ett&auml; ehdotuksia ei teilata, Paula haluaa ottaa niit&auml; vastaan. Pohdintaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; Paula tottunut hoitamaan lasta yksin jo ennen Arton muk tuloa. Arton mukaan Paulalla on jo selke&auml;&auml; miten asioita ja lasta hoidetaan. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; voisiko olla esim Arton p&auml;iv&auml;, jolloin h&auml;n m&auml;&auml;r&auml;isi miten hommat kotona hoituvat.&nbsp;</p>
<p>Jatka t&auml;st&auml; seur kerralla arvoja. Ota tehty fl&auml;ppi mukaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-02 13:45:00 - END 2017-09-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.9.17 klo 13.45-14.30 / Paula Virkki</p>
<p>75. tapaaminen (yhd. 74. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-07 17:15:00 - END 2017-09-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>76. tapaaminen (yhd. 77. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo ajattelevansa, ett&auml; paritapaamiset Arton kanssa ovat olleet hyvi&auml;. Sanoo parisuht menev&auml;n nyt v&auml;h paremmin. Kokee, ett&auml; Arto on yritt&auml;nyt ja muistaa asioita. Ovat varaneet parina matkan Riikaan lokak 3 y&ouml;ksi, odottaa itse t&auml;t&auml;.</p>
<p>Sanoo Viljan kanssa menneen nyt aika hyvin, ei ole ollut tytt&auml;ren voimakasta kiukkua. Ajattelee sen olevan tyhm&auml;&auml;, ett&auml; oma fiilis l&auml;htee tytt&auml;ren meiningist&auml;, mutta kokee vihaa, voimattomuutta ja ep&auml;toivoa tytt&auml;ren ultimate raskaissa tilanteissa. Kertoo, ett&auml; tytt&auml;ren kiroilu, potkiminen ja haukkuminen satuttaa h&auml;nt&auml;. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; oma nihkeys tilanteessa saattaa my&ouml;s lis&auml;t&auml; keh&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stetty Viljan kiukkukohtausta Joust mieli -kirjan s 48 harj. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- kun yritt&auml;&auml; itse esim menn&auml; vessaan, tyt&auml;r vehtaa vessan oven kanssa eik&auml; anna h&auml;nelle rauhaa, t&auml;m&auml; toistunut hyvin monia kertoja</p>
<p>- kun menee vessaan ja j&auml;tt&auml;&auml; tytt&auml;ren ulkopuolelle, tyt&auml;r potkii ovia ja seini&auml;, tyt&auml;r sanoo "tyhm&auml; pimppa", tyt&auml;rt&auml; fyys pois siirt&auml;ess&auml; tyt&auml;r kiroilee ja kertoo sen sattuvan, tyt&auml;r saattaa huutaa, asiakk pelko siit&auml; milloin pol tulevat paikalle, asiak kokee tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;ksen kovin ristiriitaisena</p>
<p>- tyt&auml;r saattaa y&ouml;ll&auml; sanoa, ett&auml; kuolee eik&auml; halua el&auml;&auml;</p>
<p>- Arton kertoo vet&auml;ytyv&auml;n n&auml;iss&auml; tilanteissa, A ei ota roolia, haluaisi kesk Arton kanssa, ett&auml; mit&auml; tehd&auml; yhd n&auml;iss&auml; tilanteissa</p>
<p>- itse kokee ep&auml;toivoa, h&auml;mm&auml;styst&auml;, kauhuakin n&auml;iss&auml; tilanteissa</p>
<p>- sanoo joskus pystyv&auml;ns&auml; rauhoittamaan itsens&auml;, vaikka ajatuksina "vittu t&auml;&auml; on paskaa, raskasta, ei jaksa"</p>
<p>- pohdittu ajatuksia, jotka tilanteessa tukee/rauhoittaa -&gt; kyll&auml; t&auml;st&auml; selvit&auml;&auml;n, menee ohi, meid&auml;n perhe-el&auml;m&auml; on t&auml;llaista (hyv&auml;ksynt&auml;&auml;)</p>
<p>- pohdittu mik&auml; itse&auml; voi tilanteessa rauhoittaa (mihin keskitty&auml;) ja samalla saada tytt&auml;ren ajatusta johonkin muuhun -&gt; rauhallinen laulu/hyr&auml;ily, tasainen rummutus, jokin liike</p>
<p>- kesk my&ouml;s my&ouml;nt fyys kosketuksesta lapsen kanssa esim hell&auml;st&auml; hiusten laitosta, sel&auml;n silittelyst&auml; tms</p>
<p>Jatka harj 2.2 seur kerralla. Pyydetty asiak lukemaan my&ouml;s kpl 3.&nbsp;</p>
<p>Vilja on aloittanut miniakrobatian. Asiak j&auml;i itse katsomaan ekaa tuntia ja kokee sen olevan Viljalle sopivaa. Sanoo Viljan jo odottavan seuraavaa tuntia. Annettu my&ouml;nt pal t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tytt&auml;rell&auml; tulossa psyk tapaaminen Malmin pene 14.9. Pohtii mit&auml; saavat tytt&auml;rest&auml; irti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo oman ty&ouml;ns&auml; olleen tervaa loman j&auml;lkeen. Kokee olevansa uupunut, ei jaksaisi arkea, on motivaato-ongelmia. On tullut paljon uusia asiakkaita. Asiakaskunta vaativaa. Sanoo, ett&auml; onneksi asiakkaat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eiv&auml;t ole kovin v&auml;kivaltaisia. Jotkut asiakkaat pit&auml;v&auml;t kovaa &auml;&auml;nt&auml; ja tuntee itsens&auml; melussa &auml;rtyv&auml;n -&gt; pohdittu jonkin kuulosuojan k&auml;ytt&ouml;&auml;. Saa ty&ouml;ss&auml;&auml;n hy&ouml;tyliikuntaa, ty&ouml; asiakkaiden kanssa hyvin liikkuvaa. Miettii my&ouml;s muita asiakaskuntia esim kehitysvamma- tai p&auml;ihdepuolella ty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Yritt&auml;&auml; virkist&auml;&auml; arkea k&auml;ym&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml; n&auml;yttelyiss&auml;, leffassa, ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml;, lukemalla hyvi&auml; kirjoja tai tekem&auml;ll&auml; jotain k&auml;sill&auml;&auml;n. Haluaisi my&ouml;s liikkua enempi. Kokee itsens&auml; olevan lis&auml;ksi tiedon haluinen, pit&auml;&auml; oppimisesta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; vaikka ajallisesti nukkuu y&ouml;ll&auml; tarpeeksi, ei silti ole aamulla virke&auml;. Nyt my&ouml;s p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkenyt.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-07 18:00:00 - END 2017-09-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.17 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>77. tapaaminen (yhd. 76. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-17 15:00:00 - END 2017-09-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.9.17 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>78. tapaaminen (yhd. 79. tap kanssa)</p>
<p>4. paritap yhd Arton kanssa</p>
<p>T&auml;m&auml; tapaaminen videoitu asiakk kirjallisella luvalla perhe- ja pariterapian koulutukseni n&auml;ytt&ouml;&auml; varten. Kirjallinen suostumus skannattu pot rekisterin liitteisiin. Hy&ouml;dynn&auml; koulutuksesta saamaasi palautetta heid&auml;n kanssa ty&ouml;skentelyss&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskusteltu:</p>
<p>- ovat edell tehneet koko perheen yht asioita esim nyt k&auml;yneet sienimets&auml;ss&auml;</p>
<p>- Arto tuo esille, ett&auml; oma koti ja perhe ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; kaiken muun keskell&auml;</p>
<p>- A kertoo, ett&auml; haluaisi kevent&auml;&auml; Paulan taakkaa lapsen kanssa</p>
<p>- Paula toivoo apua haastaviin tilanteisiin lapsen kanssa, pohdittu yhd miten Arto voi auttaa</p>
<p>- Paula k&auml;ynyt kert muk lapsen kanssa psyk, psyk kuvaillut lasta tarvitsevaksi</p>
<p>- mol vanh kertovat lapsen usein haluavan p&auml;&auml;tt&auml;&auml; asioista kotona, pohdittu miss&auml; lapsi voisi n&auml;in luonnollisesti tehd&auml;</p>
<p>- kesk ruutuajasta, mit&auml; mol vanh ovat siit&auml; mielt&auml;; tuleeko ruutuaikaa rajoittaa lapsen kanssa ollessa</p>
<p>Edelliselt&auml; kerralta arvot viel&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Jatka n&auml;it&auml; seur kerralla, fl&auml;ppi mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-17 15:45:00 - END 2017-09-17 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>17.9.17 klo 15.45-16.30 / Paula Virkki</p>
<p>79. tapaaminen (yhd. 78. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-21 17:15:00 - END 2017-09-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.9.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>80. tapaaminen (yhd. 81. tap. kanssa)</p>
<p>Sanoo ottavansa viel&auml; spostilla yht ja kertovan, ett&auml; tuleeko seur tapaamiseen yksin vai yhd Arton kanssa. Kokee tapaamiset Arton kanssa hyvin&auml;. Sanoo, ett&auml; kotona ei tulisi muuten puhuttua yhd vastaavista asioista samalla tavalla.</p>
<p>Kertoo olleen tapaamisissa tytt&auml;reen liittyen. Pv&auml;kodissa tytt&auml;rell&auml; sanoo menev&auml;n nyt ihan mukavasti. Psyk tapaamisessa peneuvolassa l&auml;&auml;k tuonut esille, ett&auml; tyt&auml;r on tarvitseva, mutta mit&auml;&auml;n muuta esim neurologista syyt&auml; eiv&auml;t siell&auml; n&auml;hneet. Pohtivat Viljalle tunnes&auml;&auml;telyn opettelua. Perheneuvolasta meinaavat ottaa my&ouml;s yht Viljan is&auml;&auml;n ja kesk h&auml;nen kanssa. Asiak kertoo kokevansa, ett&auml; tilanne kest&auml;&auml; ja venyy.&nbsp;</p>
<p>Vilja tuonut esille psyk tapaamisella sit&auml;, ett&auml; ei halua puhua is&auml;ns&auml; asioista. Kesk t&auml;n&auml;&auml;n ter tap asiakk kanssa salaisuuksien pit&auml;misest&auml; ja miten niit&auml; my&ouml;s eritell&auml; lapselle; hyv&auml;st&auml; salaisuudesta tulee hyv&auml; mieli ja sen saa pit&auml;&auml; salaisuutena / jos salaisuus on kurja, tulee kurja olo, silloin on hyv&auml; kertoa jollekin luotettavalle aikuiselle.</p>
<p>Asiak tuo edell esille, ett&auml; lapsen is&auml;n k&auml;yt&ouml;s on ollut hyvin stressaavaa, erit asiakk raskaana ollessa. Kuvailee lapsen is&auml;n maailmaa "j&auml;rkytt&auml;v&auml;n&auml;". Raskaana ollessaan is&auml; puhunut poliiseista, juristeista, lastenvalvojista ja asiak kokenut sen uhkaavana. Kertoo is&auml;n nyt puhuvan my&ouml;s lapselle varkaista, onnettomuuksista yms mit&auml; ei ajattele olevan lapselle hyv&auml;ksi. Is&auml;ll&auml; my&ouml;s tapana kert muk l&auml;hett&auml;&auml; pehmoleluja lapsen mukana heille kotiin. Pehmoja on kotona jo niin paljon, ett&auml; asiak ei tied&auml; miten niiden kanssa p&auml;rj&auml;t&auml;. Jos lapsen edess&auml; kielt&auml;ytyy jostakin is&auml;n antamasta, is&auml; saattaa esim lapsen edess&auml; naurahtaa "t&auml;&auml;h&auml;n meni just niinku ajateltiin".&nbsp;</p>
<p>Asiak pohtii my&ouml;s paljon tytt&auml;ren sanomaa ja kysymyksi&auml; liittyen lapsen is&auml;&auml;n. Tyt&auml;r esim kert muk kysynyt, ett&auml; etk&ouml; pid&auml; is&auml;st&auml;. Tyt&auml;r ilmoittanut, ett&auml; Arto ei saa huolehtia h&auml;nest&auml;. Tyt&auml;r sanonut, ett&auml; &auml;iti on tehnyt is&auml;lle pahan mielen. Asiak pohtii miten suhtautua n&auml;ihin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo my&ouml;s l&auml;helt&auml; piti -tilanteesta, kun kotimatkalla meinasi j&auml;&auml;d&auml; suojatiell&auml; bussin alle. Bussi tuli kohti eik&auml; pys&auml;htynyt ja itse s&auml;ik&auml;hti. Sanoo t&auml;m&auml;n harmittaneen kovastikin, mutta antoi bussin menn&auml; ja l&auml;hti vasta seuraavalla bussilla ja kuljettajalla matkaan.</p>
<p>Joust mieli -kirja, siirry kpl 4 seur ja tee sen harj. Kysy mihin saakka jo ehtinyt lukea.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-21 18:00:00 - END 2017-09-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.9.17 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>81. tapaaminen (yhd 80. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-02 16:30:00 - END 2017-10-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.17 klo 16.30-17.15 / Paula Virkki</p>
<p>82. tapaaminen (yhd. 83. tap. kanssa)</p>
<p>5. paritap. yhd Arton kanssa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Arto kertoo:</p>
<p>- k&auml;rsii kaamosmas, tammi/helmik yleens&auml; vaikeimpia, v&auml;lill&auml; k&auml;ytt t&auml;h&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml;, sanoo odottavansa synkkyyden kasvamista jouluun menness&auml;, itsepuheen s&auml;vy kert muk mas muuttuu</p>
<p>- sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; paljon sis&auml;ll&auml;&auml;n, on ankara itselleen, kokee itsens&auml; ajoittain arvottomana, itsetuhoisia ajatuksiakin ollut aikaisemmin (Kela-ter takana)</p>
<p>- ajattelee miel kiint tekemisen auttavan, on nyt saanut t&ouml;it&auml; joka viikolle toukok saakka, ty&ouml; koulussa, sanoo olevan omaa koulutustaan vastaava projekti, pit&auml;&auml; "vahinkona" ty&ouml;n saamista</p>
<p>- sanoo omassa laps/nuor vanhemmillaan olleen kriisin, vanh asuivat jonkin aikaa erill&auml;&auml;n, palasivat yhteen, sanoo olleen v&auml;likappaleena t&auml;ss&auml;, se oli h&auml;mment&auml;v&auml;&auml;, isovanh kasvattivat</p>
<p>- nyt vanh el&auml;kk, is&auml; ollut enempi sivuunv&auml;ist&auml;j&auml; ja &auml;iti dominoiva, sanoo itse el&auml;neen omista vanh melko itsen&auml;isesti, nyt pit&auml;&auml; heihin v&auml;h et&auml;isyytt&auml;</p>
<p>- kertoo olleen tunnollinen teini, mutta sitten alk vaikeudet, oli holtitonta k&auml;yt&ouml;st&auml;, h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml; fiilis</p>
<p>- toivoo itselleen enempi tervett&auml; itsekkyytt&auml; ja omien tunteiden kuuntelua</p>
<p>- sanoo kokevansa olevan tervetullut Paulan vanh luokse</p>
<p>- ajattelee ristiriidan syntyv&auml;n, kun Paulan &auml;iti, Paula ja lapsi kohtaavat</p>
<p>Paula kertoo:</p>
<p>- huomaa A:n mas toisen passiivisuutena ja huonona olona&nbsp;</p>
<p>- kokee ettei A:n &auml;idin kanssa voi olla rennosti, A:n &auml;iti saattaa sivaltaa, eiv&auml;t soittele, &auml;iti ostaa kuit Viljalle lahjoja, ajattelee toisen &auml;idin pyrkiv&auml;n kuit hyv&auml;&auml;n</p>
<p>- pit&auml;&auml; omia vanh hyv&auml;ll&auml; tavalla yksinkert</p>
<p>- sanoo A:n olevan passiivinen haastavina hetkin&auml; omien vanh ja lapsen kanssa</p>
<p>Jatkossa:</p>
<p>- masennus ja siihen suhtautuminen; sen kanssa tekeminen?</p>
<p>- tuo esille ristiriitaa; A haluaa auttaa toista, mutta masennus on taas tulossa, parasta varautua siihen...</p>
<p>- arvokesk jatkumoa</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-02 17:15:00 - END 2017-10-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>83. tap. (yhd. 82. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-19 17:15:00 - END 2017-10-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>84. tapaaminen (yhd. 85. tap. kanssa)</p>
<p>6. paritap. Arton kanssa</p>
<p>Paula kertoo yhten&auml; viikonloppuna olleen parisuhdekriisin, sanoo t&auml;h&auml;n liittyen:</p>
<p>- lapsen is&auml; l&auml;hetti lapsen ollessa is&auml;ll&auml;&auml;n lauantaina Paulalle viestin, joka her&auml;tti Paulassa huolta, Paula n&auml;ytti viestin Artolle, Arto reagoi siihen</p>
<p>- Arto ottaa Paulan mielest&auml; lapsen is&auml;n tekemiset liian henk koht, ei halua Arton reagoivan kurjasti, toivoisi toisen osaavan antaa sen sijasta lapsen &auml;idille tukea, Arto ei kert muk suostunut ottamaan edes kainaloon, vaikka Paula pyysi</p>
<p>- kertoo omasta huolestaan lapsesta is&auml;ll&auml;, kun is&auml; kirjoittelee t&auml;llaisia viestej&auml;</p>
<p>- n&auml;ytt&auml;&auml; viestin puhelimeltaan, luin sen, ei terv tai hengell&auml; uhkailua, enempi h&ouml;p&ouml;&auml; sanahelin&auml;&auml;, johon pyyt&auml;&auml; Paulan vastinetta</p>
<p>- sanoo edelt&auml;v&auml;n vkon menneen hyvin kotona, mutta ko viesti muutti tunnelman</p>
<p>- kokee lapsen is&auml;n viestin olevan oma moka, kun Arto k&auml;&auml;ntyy h&auml;nt&auml; vastaan sen kuultuaan</p>
<p>Arto kertoo tilanteeseen liittyen:</p>
<p>- sanoo itsell&auml;&auml;n olevan kokem nars; entisess&auml; suhteessa on todistanut vastaavaa tilannetta</p>
<p>- sanoo haluavansa suojella Viljaa olemalla turvallinen aikuinen, mutta asia menee omiin tunteisiin</p>
<p>- ajattelee, ettei Paulan entinen el&auml;m&auml; ja t&auml;m&auml; nars ole h&auml;nen taakka, ei halua Paulan ent el&auml;m&auml;n tunkeutuvan heid&auml;n suhteeseen, ei halua tiet&auml;&auml; kaikkea siihen liittyv&auml;&auml;</p>
<p>- ko tilanteessa oli vihoissaan sanonut j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; koko paskan -&gt; kesk erolla uhkailusta riitatilanteissa, miten auttaa suhdetta?</p>
<p>- sanoo, ett&auml; vihoissaan haluaa et&auml;&auml;nnytt&auml;&auml; itsens&auml; onnellisuuden tunteesta -&gt; tuotu esille, ett&auml; se tuntuu surulliselta</p>
<p>- sanoo, ett&auml; lapsen is&auml; joko menee ihon alle tai sitten h&auml;n ei ollenkaan v&auml;lit&auml; -&gt; kesk mustavalkoisuudesta, mit&auml; siin&auml; v&auml;lill&auml; voi olla?</p>
<p>- sanoo, ett&auml; itse ei halua kaikkea Paulalle edes kertoa</p>
<p>- kokee Paulan vision asioista olevan kovin vahvan, toisen neuvovan h&auml;nt&auml; liikaa</p>
<p>Kesk edell lis&auml;ksi siit&auml;, ett&auml; kostotoimenpiteet ei yleens&auml; ole pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; kovin tehokkaita, koska pahalla on tapansa saada palkkansa muutakin kautta.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten suhtautua lapsen sanomiin, jotka tulevat heid&auml;n mielest&auml; lapsen is&auml;n kautta.</p>
<p>Pohdittavana, ett&auml; miten pystyisiv&auml;t toisiaan tukien yhdess&auml; kohtaamaan vaikeita asioita?</p>
<p>Arvokesk kesken.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y Paulan kanssa l&auml;pi my&ouml;s nyk 2.v Kela-terapian p&auml;&auml;t&ouml;s ja mahd uusi aloitus; KU valmiiksi marraskuussa ja l&auml;&auml;k k&auml;ynti joulukuussa? Kysy t&auml;st&auml; alustavasti. P&auml;&auml;tavoite ty&ouml;n suhteen toteutunut; saanut vakituisen paikan Autismis&auml;&auml;ti&ouml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-19 18:00:00 - END 2017-10-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.17 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>85. tapaaminen (yhd. 84. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-02 17:15:00 - END 2017-11-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>86. tapaaminen (yhd. 87. tap kanssa)</p>
<p>Aloitettu paritapaamisella Arton kanssa, mutta A l&auml;hti huoneesta melko alkuvaiheessa. T&auml;h&auml;n tilanteeseen johtavia tekij&ouml;it&auml;:</p>
<p>- asetimme kesk tavoitteeksi vastoink&auml;ymisiss&auml; yhteiseen hiileen puhaltamisen</p>
<p>- Paulan mukaan vast k&auml;ymiset voivat olla mit&auml; vain, Arto tuo esille ettei osaa tuoda lis&auml;&auml; lapsen kasvattamiseen</p>
<p>- Arto m&auml;&auml;rittelee Paulan perhekeskeiseksi ja itsens&auml; urakeskeiseksi</p>
<p>- Arto tuo esille, ett&auml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n heill&auml; on t&auml;rke&auml;t asiat erilaisia, Paulan on vaikeaa t&auml;t&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;</p>
<p>- pohdittu miten ristiriitatil yhd oleminen on jo onnisutunut, P tuo esille, ett&auml; huumoria on ollut mukana ja ovat pystyneet pyyt&auml;m&auml;&auml;n anteeksi ylireagointitilanteiden j&auml;lkeen</p>
<p>Jatkettu t&auml;st&auml; Paulan kanssa yksil&ouml;tapaamisena. Jos A tulee seur tap, kesk viel&auml; h&auml;nen kanssa tapahtuneesta.&nbsp;</p>
<p>Paula tuo esille:</p>
<p>- pohtii arvostaako Arto heit&auml;, usein kokee h&auml;mmennyst&auml; ja outoutta toisen reaktioissa</p>
<p>- sanoo menneen kuit ihan kivasti viime aikoina</p>
<p>- kokee ettei toinen ota vastuuta, miettii pystyyk&ouml; toinen ottamaan koppia yht asioista</p>
<p>- kokee joutuvansa kannattelemaan toista, toinen k&auml;pertyy omaan mas ja ahd</p>
<p>- haluaisi olla varauksetta toisen kanssa pelk&auml;&auml;m&auml;tt&auml; sit&auml;, ett&auml; kest&auml;&auml;k&ouml; toinen</p>
<p>- pohtii miksi toinen ei voi osoittaa tukea ja sanoittaa asioita &auml;&auml;neen</p>
<p>- on huomannut Artolla olevan ajoittain viha ja &auml;kkipikaisuus p&auml;&auml;ll&auml;</p>
<p>- tiet&auml;&auml;, ett&auml; Arton ex ei kest&auml;nyt h&auml;nen masennusta, Artolla 2 pidemp&auml;&auml; suhdetta historiassa</p>
<p>- kertoo A:lla olevan kokemusta nars ex puolison is&auml;n taholta</p>
<p>Sanoo lapsella menneen nyt taas sujuvammin. Pene:ssa tavattu lapsen is&auml;&auml;. Is&auml; toivonut kert muk yht ty&ouml;t&auml; asiakk kanssa. Kk p&auml;&auml;st&auml; asiakk ja Artolla tapaaminen yhd pene:ssa, jolloin kesk my&ouml;s mahd jatkosta siell&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-02 18:00:00 - END 2017-11-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.17 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>87. tapaaminen (yhd. 86. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-16 17:15:00 - END 2017-11-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>16.11.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>88. tapaaminen (yhd. 89. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo A:n olleen raivona viime tapaamisesta. Arto asiakk kert muk oli kokenut, ett&auml; asiak on puskenut p&auml;&auml;lle eik&auml; antanut h&auml;nelle mahdollisuutta. Asiak oli itse pahoitellut asiaa h&auml;nelle. Asiak edell kokee, ettei asioista parisuht p&auml;&auml;st&auml; puhumaan. A pyyt&auml;nyt my&ouml;s itse omaa k&auml;yt anteeksi. P ajattelee heill&auml; molemmilla menev&auml;n help asiat ihon alle. Sanoo kotonakin tulevan ajoittain vaik tilanteita parisuht.&nbsp;</p>
<p>Sanoo Viljalla menneen taas v&auml;h&auml;n hankalammin. Kokee keinottomuutta tytt&auml;ren kanssa, kun tyt&auml;rt&auml; h&auml;iritsee "pimppa". Sanoo tytt&auml;ren sanovan:</p>
<p>- sit&auml; vaikea saada pois</p>
<p>- se h&auml;iritsee</p>
<p>- ei pysty el&auml;&auml;n</p>
<p>- haluaa pois</p>
<p>Kertoo tytt&auml;ren pv&auml;kodissa hankaavan itse&auml;&auml;n. Asiak pohtii mit&auml; kaverit siell&auml; asiasta ajattelevat. Sanoo, ett&auml; Viljaa ei kutsuta leikkim&auml;&auml;n. Miettii my&ouml;s miten tyt&auml;r selvi&auml;&auml; ensi syksyn&auml; asian kanssa koulussa ja ip kerhossa. Ajattelee tytt&auml;ren olevan n&auml;in my&ouml;s altis hyv k&auml;yt&ouml;lle. Pohtii milloin tyt&auml;r itse hoksaa, ettei n&auml;in voi julkisesti tehd&auml;. Pohtii mit&auml; itse tehd&auml; asian kanssa? Perheneuvolassa asiakk kert muk kesk l&auml;hinn&auml; tytt&auml;ren kaveritaidoista ja tunt s&auml;&auml;telyst&auml;.</p>
<p>Yht tapaaminen pene tulossa my&ouml;s Arton kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kesk lis&auml;ksi siit&auml;, ett&auml; asiakk nyk 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 21.1. Asiak sanoo, ett&auml; haluaisi jatkaa 3.v, mutta pohtii my&ouml;nnet&auml;&auml;nk&ouml; sit&auml; viel&auml;, koska on monella tavalla vastuuta kantava, ei spoissaoloja, ollut ty&ouml;kykyinen. Pohdittu alustavasti perusteluja jatkoon:</p>
<p>- yksinhuoltaja pienen lapsen kanssa, jolla haasteita</p>
<p>- ajoittain selviytyminen lapsen is&auml;n kanssa vaikeaa</p>
<p>- tarvitsee viel&auml; apua omien tunt s&auml;&auml;telyyn vaik tilanteissa</p>
<p>- kokee itsens&auml; viel&auml; v&auml;syneeksi</p>
<p>- ty&ouml; kuormittavaa (asiakaskunta haastava ja ty&ouml;voimapula; ei ehdi kirjallisia, ei ehdi suunnitella)</p>
<p>- pohtii onko ty&ouml; riitt&auml;v&auml;n mielek&auml;st&auml;, joka pv&auml; haast k&auml;ytt kirjaus</p>
<p>- pohtii onko t&auml;m&auml; oma asiakaskunta, kaipaa asiakk vastavuoroisuutta</p>
<p>- sanoo, ett&auml; olisi kiinn kehitysvamm tai p&auml;ihde/mt asiakk</p>
<p>Mietitty my&ouml;s lis&auml;koulutusta. Asiak pohtii riitt&auml;&auml;k&ouml; rahkeet. Sanoo, ett&auml; omassa ty&ouml;ss&auml; jotkut opisk ty&ouml;n ohessa sosionomeiksi 3 vuodessa. Oma sisko on opisk nyt my&ouml;s nepsy valmentajaksi, t&auml;m&auml; 1v koul saattaa kiinn asiak. Pohtinut my&ouml;s luontoon ja mets&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml; koulutusta (Green care).&nbsp;</p>
<p>KU hyv&auml; tehd&auml; marraskuussa tai joulukuun alussa. Pyydetty asiak varaamaan l&auml;&auml;k aika joulukuulle. Printtaa asiakk aikaisemmat lausunnot ja KU mukaan l&auml;&auml;k tapaamiselle. Annettu t&auml;n&auml;&auml;n vuoden palautelomakkeet. Spostilla kysytty aikaa n&auml;iden l&auml;pik&auml;yntiin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-16 18:00:00 - END 2017-11-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.11.17 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>89. tapaaminen (yhd. 88. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-30 17:15:00 - END 2017-11-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.11.17 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>90. tapaaminen (yhd. 91. tap. kanssa)</p>
<p>Asiakk nyk 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 21.1.18. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty yhd l&auml;pi palaute kuluneesta vuodesta. Tee KU valmiiksi seur kerralle ja hyv&auml;ksyt&auml; se asiakkaalla -&gt; anna h&auml;nelle. Asiak ilmoittaa pian spostilla p&auml;&auml;seek&ouml; tapaamiseen vkonloppuna 9-10.12. H&auml;n on jo varannut l&auml;&auml;k ajan 11.12. Pyri toimittamaan KU asiakk ennen l&auml;&auml;k tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Annettu t&auml;n&auml;&auml;n asiakk h&auml;nen pyynn&ouml;st&auml;&auml;n l&auml;&auml;k aikaa varten h&auml;nen omat aikaisemmat l&auml;&auml;k lausunnot pot rekisterist&auml; ja viimeinen Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s. Tuo asiakk viel&auml; seur kerralle uusi hakulomake 3. vuodelle. Sanoo olevansa halukas hakemaan sit&auml;. Vaikka taloudellisesti Kelankin tuella sanoo terapiamaksujen olevan tiukassa, kokee silti pros hy&ouml;tyneen.</p>
<p>Asiakas arvioi kuluneen ter vuoden numero 9. Kesk siit&auml;, ett&auml; tavoitteet voisivat olla viel&auml; konkreettisempia. Asiak on kiinn Joust mieli -kirjan k&auml;sittelyst&auml; jatkossakin ja mahd my&ouml;s paritapaamisista Arton kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas arvioi itse menneen henk koht kuluneen vuoden aikana eteenp&auml;in 5.5 -&gt; 6. T&auml;n&auml;&auml;n uutena haastavana tilanteena kertoo olevan sen, ett&auml; lapselle on annettu peneuvolassa diag monialainen ahd ja l&auml;hete last psyk klinikalle. Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisessa itkuinen; kokee ep&auml;onnistuneen &auml;itin&auml; ja pit&auml;&auml; raskaana ajatusta lapsen diagnoosista. Sanoo Arton suhtautuvan l&auml;hetteeseen my&ouml;nteisesti. Asiakk kuit huolta sen suhteen, ett&auml; mit&auml; tutkimuksessa selvi&auml;&auml;. Sanoo olevansa my&ouml;s hieman skeptinen sen suhteen, ett&auml; miten 2kk tutkimusjakso voi rauhoittaa lasta. Pohtii my&ouml;s k&auml;yt j&auml;rjestelyj&auml; oman ty&ouml;n ja lapsen kuljetusten kanssa hoitoihin.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; my&ouml;nt lapsen l&auml;hete voi tuoda tullessaan:</p>
<p>- sanoo lapsen kyll&auml; innostuvan uudesta, lapsi saattaa pit&auml;&auml; asiaa jopa kivana</p>
<p>- ulkopuolinen neutraali tuki lapselle, kun biol vanh eiv&auml;t pysty rakentavasti yhd kommunikoimaan</p>
<p>- ty&ouml;ntek ovat yht my&ouml;s is&auml;&auml;n ja antavat ty&ouml;kaluja is&auml;llekin</p>
<p>- vaikka "tulokset" pelottavat, asiakas haluaa silti lapsen takia tiet&auml;&auml;</p>
<p>Pohdittu kuluneen vuoden terapian tavoitteita ja niiden toteutumista:</p>
<p>1. Vakituisen ty&ouml;paikan saaminen ja siin&auml; jaksaminen</p>
<p>Asiak on p&auml;&auml;ssyt m&auml;&auml;r&auml;aikaisista ty&ouml;suhteista vakituiseen virkaan vastuullisella ja sinnikk&auml;&auml;ll&auml; ty&ouml;skentelyll&auml;&auml;n. H&auml;nell&auml; ei ole oman kertomansa mukaan ollut ollenkaan sairaspoissaoloja oman jaksamisensa takia, vaikkakin kertoo kokevansa ty&ouml;n viev&auml;n l&auml;hes kaiken energian. On tehnyt kuluneen vuoden t&auml;ytt&auml; viikkotuntim&auml;&auml;r&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>2. Omien tunteiden hyv&auml;ksyminen ja k&auml;sittely haastavissakin tilanteissa</p>
<p>Asiak kokee hyv&auml;n&auml; sen, ett&auml; p&auml;&auml;see terapiassa purkamaan vaikeita tunteita ja saa keskustella haastavista tilanteista. Ajoittain erityisesti selvitykset lapsen nars piirteit&auml; omaavan is&auml;n kanssa olleet vaikeita. Asiakas vaikuttaa hiljalleen ymm&auml;rt&auml;neen, ett&auml; t&auml;st&auml; el&auml;m&auml;ntilanteesta aiheutuvat kriisireaktiot ovat tavallisen ihmisen normaaleja tapoja reagoida ko tilanteisiin.&nbsp;</p>
<p>3. Uusperheen ja lapsen tilanteen vakauttaminen</p>
<p>Kertoo kokeneen uusperheeseen sopeutumisen isona muutoksena. Lapsen tilanne on ollut kuit asiakkaan mukaan haastavampi t&auml;n&auml;vuonna tai se on vaihdellut. Asiakas onkin yhdess&auml; avopuolisonsa kanssa l&auml;htenyt hakemaan apua my&ouml;s lapselle.&nbsp;</p>
<p>Perustelut jatkolle:</p>
<p>- asiakkaalla on edelleen suurta huolta lapsestaan, joka on juuri saanut tutkimusl&auml;hetteen lasten psykiatriselle klinikalle</p>
<p>- asiakas kokee ep&auml;onnistuneensa &auml;itin&auml;, vaikka on itse vastuullisesti hakenut lapselle apua</p>
<p>- asiakas kertoo sinnittelev&auml;ns&auml; usein v&auml;syneen&auml; t&ouml;iss&auml; ja ty&ouml;h&ouml;n kuuluu l&auml;hes joka p&auml;iv&auml; ns. haastavan k&auml;ytt&auml;ytymisen kirjaus</p>
<p>- asiakas pohtii onko t&auml;m&auml; asiakaskunta (autismi) itselleen mielek&auml;st&auml;, kaipaa jonkinlaista vastavuoroisuutta ty&ouml;ss&auml;&auml;n my&ouml;s omilta asiakkailtaan</p>
<p>- asiakas kokee viel&auml; oman ja lapsensa tilanteen sen verran ep&auml;varmana, ett&auml; toivoo pystyv&auml;ns&auml; jatkamaan Kelan terapiassa&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-30 18:00:00 - END 2017-11-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.11.17 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>91. tapaaminen (yhd. 90. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-12-09 12:00:00 - END 2017-12-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.12.17 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>92. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty asiakk kanssa l&auml;pi kirjoittamani KU138, asiakas sen hyv&auml;ksynyt, KU skannattu rekisteriin ja annettu asiakk kirjallisena mukaan. Annettu asiakk my&ouml;s uusi hakulomake. Kerrottu, ett&auml; paperit tulisi olla Kelassa 1kk ennen nyk p&auml;&auml;t&ouml;ksen loppua.</p>
<p>Asiakk tulossa l&auml;&auml;k aika ty&ouml;terveydess&auml; 11.12.17 Kelan 3.v hakua varten. Sanoo pyyt&auml;v&auml;ns&auml; siell&auml; lis&auml;&auml; Mirtazapiinia helpottamaan unettomia &ouml;it&auml;. Kertoo tytt&auml;ren tilanteen takia olleen taas &ouml;it&auml;, jolloin pelot ovat alkaneet puskemaan.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; mink&auml; suurennuslasin alle itse joutuu tytt&auml;ren tutkimuksissa. Kertoo olevan kurjaa se, ett&auml; asiat eiv&auml;t mene hyvin. Kokee v&auml;symyst&auml; siihen, ett&auml; taistelee tiettyjen samojen asioiden kanssa edelleen. Pohtii mit&auml; Viljalle tilanteesta seuraa ja mit&auml; leimaa tyt&auml;r t&auml;st&auml; saa. Pohtii mit&auml; tyt&auml;r kertoo pv&auml;kodissa kavereilleen.</p>
<p>Sanoo peneuvolasta tulleen jokin paperi, jonka jotakin lausetta on j&auml;&auml;nyt tytt&auml;ren sanomana ja ty&ouml;ntekij&auml;n kirjaamana ihmettelem&auml;&auml;n. Kesk siit&auml;, ett&auml; voiko omaa ihmetyst&auml; tuoda siell&auml; esille.</p>
<p>Sanoo tulevansa seur tapaamiseen yksin, koska ei saanut Viljalle siskon hoitoapua kotin.&nbsp;</p>
<p>Seuraa haun edistymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>21.12.17 Asiak l&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin ja kertoo olevan kipe&auml;n&auml;, kuumeessa. Seuraava tapaaminen sovittu kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n joululoman j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-04 17:15:00 - END 2018-01-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.1.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>93. tapaaminen (yhd. 94. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen ty&ouml;terv l&auml;&auml;k tap ja l&auml;&auml;k&auml;rin puoltaneen Kela-hakua. Sanoo laittaneen paprut Kelaan. Seuraa uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 21.1.18 saakka.</p>
<p>Kertoo kotona olleen flunssaa itsell&auml; ja Artolla. On t&auml;n&auml;&auml;n viel&auml; nuhainen.&nbsp;</p>
<p>Ollut lomaa 1.5 vkoa. Sanoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; t&ouml;ist&auml; helposti irti. K&auml;yneet jouluna isovanhempien luona. Sanoo ettei t&auml;m&auml;n suhteen ollut odotuksia. Piti siit&auml;, ett&auml; Sein&auml;joella oli lunta, p&auml;&auml;si serkun ja Viljan kanssa pulkkam&auml;keen, tunnelma siell&auml; oli v&auml;lit&ouml;nt&auml;. Muuten koki itsens&auml; olevan vanhempiensa luona kire&auml;, hermostunut, raskas. Sanoo ettei ollut kuit mit&auml;&auml;n isompaa konfliktia. Arto oli mukana kipe&auml;n&auml;. Automatka takaisin kotiin ollut lapsen kanssa vaikea; Vilja potkinut niskaan autossa, jatkuvaa pys&auml;htely&auml; ja tytt&auml;ren pissah&auml;t&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yneet my&ouml;s Arton vanh luona. Kuvailee Arton &auml;iti&auml; eri tavalla aktiiviseksi kuin omaa &auml;iti&auml;&auml;n. Arton &auml;iti kert muk kuit tiet&auml;&auml; miten tehd&auml;&auml;n ja h&auml;nt&auml; ei voi h&auml;nen tiedossaan mitenk&auml;&auml;n uhmata.&nbsp;</p>
<p>Vuodenvaihteen tyt&auml;r ollut is&auml;ll&auml;&auml;n ja heill&auml; ollut A:n kanssa pariaikaa. Sanoo A:lla kaamosmasennuksen laskeutuneen, el&auml;m&auml;n olevan kovin raskasta. Kertoo ettei A tied&auml; mik&auml; oikein toimii itselleen. A:n ty&ouml;projektissa asiakk kert muk haastetta, A on v&auml;lill&auml; sielt&auml;kin l&auml;hd&ouml;ss&auml;, sukset meinaa menn&auml; ristiin. A pyrkii t&auml;st&auml; ty&ouml;st&auml; tekem&auml;&auml;n omaa ONT. Asiak kertoo A:n opiskelleen nyt 14v ajan. V&auml;lill&auml; A kert muk pohtinut my&ouml;s jot yksinkertaisempaa esim leikkaajan ty&ouml;t&auml;. Asiak sanoo, ett&auml; koska A:lla on mieli ajoittain niin mustana, ei aina luota h&auml;neen t&auml;ysin Viljankaan kanssa.</p>
<p>Kertoo tytt&auml;rell&auml; olevan is&auml;ns&auml; luona usein ik&auml;v&auml;, tyt&auml;rt&auml; kert muk vaikea saada v&auml;lill&auml; is&auml;lleen l&auml;htem&auml;&auml;n. Ovat nyt l&auml;hetelleet toisilleen hymi&ouml;viestej&auml;, koska tyt&auml;r ei viel&auml; kirjoita.&nbsp;</p>
<p>Vilja k&auml;ynyt harrastamassa akrobatiaa, lapsi tykk&auml;&auml; t&auml;st&auml;, mutta t&auml;m&auml; kovin kallista. Pohtii, ett&auml; voisi k&auml;yd&auml; Viljan kanssa leffassa, se voisi olla yhd ihan mukavaa. Kesk viel&auml; realistisen my&ouml;nt palautteen antamisesta lapselle.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut my&ouml;s paljon kert muk muutoksia, henkil&ouml;st&ouml;vaihtoja, t&auml;st&auml; itselle lis&auml;&auml; vastuuta, kaikki tiukilla. Ajattelee olevansa siell&auml; viel&auml; ensi vuoden, jotta saa lyhennetyn ty&ouml;viikon Viljan menness&auml; kouluun. Miettii, ett&auml; ty&ouml;n vaihtaminenkin olisi stressaavaa. Nyt ollut nyk ty&ouml;ss&auml; 1.5v. Eilen t&ouml;iss&auml; oma asiak raapinut kert muk h&auml;nen k&auml;si&auml;&auml;n ja on saanut ly&ouml;ntej&auml; rintakeh&auml;&auml;n. Kokee ettei ty&ouml; kuit liikaa m&auml;&auml;rittele itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tytt&auml;ren kanssa olleen nyt hieman helpompaa, mutta se on silti ajoittain kovinkin raskasta. Kokee olevan kovin yksin t&auml;ss&auml;. Yksin&auml;isyys tekee asiakk kert muk vaikeista hetkist&auml; ja niiss&auml; mukana olemisista pakollista. Sanoo, ett&auml; Viljan kanssa oleminen ei ole tasaista, joustavaa vaan ett&auml; siihen liittyy jatkuvaa v&auml;&auml;nt&auml;mist&auml;. Kertoo tytt&auml;ren kanssa olemisen vaativan paljon pitk&auml;&auml; pinnaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-04 18:00:00 - END 2018-01-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.1.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>94. tapaaminen (yhd. 93. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-18 17:15:00 - END 2018-01-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>95. tapaaminen (yhd. 96. tap. kanssa)</p>
<p>Asiakk 3.v Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s ei ole viel&auml; tullut. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 21.1.18 saakka. T&auml;m&auml;n tap laskutus viel&auml; vanhan p&auml;&auml;t&ouml;ksen kautta. Seuraa uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n paritapaaminen yhd Arton kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ensin kesk siit&auml;, kun Arto poistui viimeisest&auml; yht tapaamisesta yll&auml;tt&auml;en. Kysytty Artolta mit&auml; tapahtui -&gt; oli umpikujassa, turhautunut, tunnelukko, lasi t&auml;yttyi, meni yli, kaava toistui. Avaa t&auml;t&auml; kaavaa tark seur tapaamisessa?&nbsp;</p>
<p>Luotu yhd uudet s&auml;&auml;nn&ouml;t, joilla haluavat yhd pariterapiaa jatkaa:</p>
<p><em>ARTO sanoo, ett&auml; jos provosoituu, meinaa ilmaista sen sanallisesti, jotta voimme tilanteesta yhd keskustella</em></p>
<p><em>PAULA sanoo, ett&auml; pyrkii antamaan toiselle tilaa sanoa loppuun ja reagoimaan rauhallisemmin</em></p>
<p><em>Pid&auml; n&auml;m&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;t mukana yht tapaamisissa.&nbsp;</em></p>
<p>Kesk muutenkin siit&auml;, ett&auml; mik&auml; motivaatio/sitoutuminen molemmilla on pros. Sanovat, ett&auml; haluvat k&auml;yd&auml; n 2 vkon v&auml;lein 5-10 kertaa 2-3kk aikana tapaamisissa.&nbsp;</p>
<p>Ota seur kerralle viel&auml; materiaalia mukaan turvallisuudesta; miten lis&auml;t&auml; mol henk turvallisuutta yht asioista keskustellessa?</p>
<p>Paula tuo t&auml;n&auml;&auml;n esille, ett&auml; eiv&auml;t kohtaa tarpeeksi kotona. P huomaa itse siirt&auml;v&auml;ns&auml; kesk ajatuksella, ett&auml; siit&auml; ei tule mit&auml;&auml;n. Kokee kantavansa sis&auml;ll&auml;&auml;n paljon asioita, joista olisi hyv&auml; puhua. Arto my&ouml;s sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Paulan kokemuksessa on per&auml;&auml;.</p>
<p>Arto sanoo, ett&auml; oma mas ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole niin paha. Kertoo joulukuun olleen vaikean. Paula ajattelee ottavansa henk koht, kun toinen ei tule vastaan. Paula kokee raskaana sen, ett&auml; mit&auml;&auml;n ei toisesta saa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu jotain pient&auml; hetke&auml; arjessa, miss&auml; yht kohtaaminen voisi tapahtua -&gt; illalla klo 8-9 v&auml;lill&auml; lapsen nukahdettua puoli tuntia yhd ilman k&auml;nnykk&auml;&auml; tms. Ideoitu t&auml;t&auml;; mit&auml; voi pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n. Kysy seur kerralla t&auml;m&auml;n toimivuudesta?</p>
<p>31.1.18 Asiakk on tullut 3.v p&auml;&auml;t&ouml;s, skannattu pot rekisterin liitteisiin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-18 18:00:00 - END 2018-01-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>96. tapaaminen (yhd. 95. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-01 17:15:00 - END 2018-02-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>97. tapaaminen (yhd. 98. tap. kanssa)</p>
<p>2. paritapaaminen Arton kanssa</p>
<p>Asiakk tullut uusi Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s 3. vuodelle. T&auml;m&auml; skannattu rekisteriin ja laskutus jatkuu edell Kelan kautta. K&auml;y asiakk kanssa tulevassa henk koht tapaamisessa l&auml;pi 3.v konkreettiset tavoitteet.</p>
<p>Arto kertoo t&auml;n&auml;&auml;n, ett&auml; omien t&ouml;iden suhteen on hyv&auml; fiilis, niit&auml; ollut paljon, v&auml;symykseen asti, mutta projekti etenee ja toivoo saavan sille viel&auml; jatkoa.&nbsp;</p>
<p>Paulalla ty&ouml;tilanne on stabiili vakituisessa virassa. P sanoo alkaneen pohtia, ett&auml; voisi jopa joskus opiskella lis&auml;&auml;. Sosionomin koulutus kiinnostaa ja kertoo t&ouml;iss&auml; joidenkin suorittavan sit&auml; ty&ouml;n ohessa. Ensi vuonna haluaa kuit lapsen takia tehd&auml; lyhytt&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;, mutta opisk saattaisi olla mahd lapsen ollessa hieman vanhempi.&nbsp;</p>
<p>P kertoo parisuhteen olevan vaihtelevaa; sanoo ettei koe Arton olevan ajoittain l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
<p>A tuo esille, ett&auml; lapsi v&auml;lill&auml; mollaa ja komentelee h&auml;nt&auml;. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; miten siihen suhtautua.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pyritty kesk turvallisuuden n&auml;k&ouml;kulman kautta suhteesta. T&auml;h&auml;n liittyen kertovat:</p>
<p>- Paula koki olonsa turvalliseksi lapsena, kun vanh kesk kesken&auml;&auml;n illalla itsen nukkumaan menness&auml;</p>
<p>- Artolle isovanh olivat t&auml;rkeit&auml;, vietti heill&auml; arkensa</p>
<p>- <em>Arto kertoo k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden hoituvan omien vanh kanssa, mutta tunnepuolella olleen kuilu, kokee olleen varpaillaan omien vanh kanssa, sanoo lapsesta saakka olleen sulkeutunut -&gt; kesk viel&auml; seur kerralla tunnekuilusta t&auml;ss&auml; parisuhteessa</em></p>
<p>- Paula tuo esille, ett&auml; turvallisuus/luottamus/yhteys on muutakin kuin seksi</p>
<p>- <em>P tuo esille, ett&auml; turvallisuuden tunnetta v&auml;hent&auml;&auml; se, ett&auml; ei ole kokemusta yhteydest&auml;, toinen ei halua olla aktiivisesti mukana, ei voi siten luottaa toiseen</em> -&gt; Paula toivoo, ett&auml; A ottaa sivustaseuraajan roolinsa sijasta aikuisen miehen roolin</p>
<p>- A tuo esille, ett&auml; auttaa lapsen kanssa aamuissa</p>
<p>- v&auml;lill&auml; tulee riitaa vanh kesken, pohdittu miten riidell&auml; siten, ett&auml; siin&auml; on j&auml;rki mukana eik&auml; siit&auml; aiheudu ylim kuormaa -&gt; kesk kirjoittamisesta toisilleen riidan aikana</p>
<p>- P toivoo huumoria joihinkin vaikeisiin hetkiin, ettei tarvitsisi ottaa niin vakavasti</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, kun lapsi oli is&auml;ll&auml;&auml;n n&auml;hnyt koiran kuolevan ja mit&auml; kysymyksi&auml; se oli lapselle aiheuttanut. Asiak pohtii miten lapsen is&auml;ll&auml; usein teemoina ovat hurjat asiat esim myrsky, tulipalot yms., mitk&auml; ajattelee help ahd lasta.</p>
<p>Ota mukaan paritapaamiseen yhteiset s&auml;&auml;nn&ouml;t.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-01 18:00:00 - END 2018-02-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>98. tapaaminen (yhd. 97. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-15 17:15:00 - END 2018-02-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.2.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>99. tapaaminen (yhd. 100. tap. kanssa)</p>
<p>Haluaa t&auml;n&auml;&auml;n kesk kolmesta eri asiasta:</p>
<p>1. Kommunikointi lapsen is&auml;n kanssa ollut kert muk absurdia. Is&auml; toivoo nyt asiakk mukaan parempaa yht ty&ouml;t&auml; ja kommunikaatiota asiakkaalta pene kautta, vaikka is&auml; ei ole t&auml;ss&auml; asiakk muk itse kuitenkaan mitenk&auml;&auml;n onnistunut. Kurjia k&auml;yt tilanteita tulee my&ouml;s edelleen esim. asiak pyrkinyt is&auml;lle tuomaan esille, ett&auml; lapsen on vaikea 7-vuotiaana selviyty&auml; yksin naisten pukukopista uimaan, mutta is&auml; viestitt&auml;nyt takaisin, ett&auml; t&auml;m&auml; on &auml;idin ongelma. Kesk edell siit&auml;, ett&auml; ajan kanssa lapsi omien kokemustensa kautta luo erilliset suhteensa kumpaankin vanhempaan yleens&auml; sen mukaisesti miten kumpikin ovat h&auml;nen kanssaan olleet.&nbsp;</p>
<p>2. Kertoo lapsen asioissa olleen yksi tapaaminen psyk klinikalla. Seuraavaan tapaamiseen on taas aikaa. Asiak ihmettelee pros hitautta. Muuten lapsella on asiakk muk mennyt kulunut vko hyvin; on ollut kivoja ja rentoja hetki&auml;kin yhd jutellen, ruokaillen, telkkaa katsellen ja pelej&auml; pelaten. Vilja on hoidossa pv&auml;kodissa hiihtolomalla, kun &auml;iti on silloin t&ouml;iss&auml;. Asiak kertoo, ett&auml; Vilja mielell&auml;&auml;n pelaa yhd pelej&auml;. Pohdittu jotain lasten tunnepeli&auml; heille kotiin, kerro Pomeniasta, lasten mindfullness -lautapelist&auml;, jos se kiinnostaa.</p>
<p>3. Pohtii my&ouml;s suhdettaan Artoon. Sanoo oman motivaation t&auml;ss&auml; olevan v&auml;lill&auml; hukassa, on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n olo tai sitten vain yritt&auml;&auml; uskotella itselleen, ett&auml; selvi&auml;v&auml;t. Sanoo olevan vaikea arvostaa toista, ei voi t&auml;ysin luottaa. Pohtii mist&auml; kaivaa motivaatiota t&auml;h&auml;n. Kuvailee Artoa virtahevoksi olohuoneessa. Masennus tekee suhteesta kovin raskaan. Tunnetasolla sanoo olevan t&auml;ss&auml; 4-5 paikkeilla. Kertoo toimivansa mekaanisesti h&auml;nen kanssa, mutta kokee samalla &auml;rtymyst&auml; tilanteesta. Kesk siit&auml;, ett&auml; Artoa voisi my&ouml;s auttaa oma terapia -&gt; t&auml;st&auml; kesk seur yht tapaamisessa?</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s tavoitteita alkavalle 3. vuodelle:</p>
<p>1. Asiakkaan omassa hakulomakkeessa painottuu unettomuus.</p>
<p>2. Kokee edell hermostuvan liian helposti kotona, haluaa t&auml;h&auml;n lis&auml;&auml; keinoja. Arto huomauttanut, ett&auml; asiak on kire&auml;. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; syyllist&auml;minen ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; auta. Alettu raamittamaan hermostumista tunteena, erillisen&auml; itsest&auml;. J&auml;tetty kotiteht Joust mieli kirjasta harj 8.3; ajatusten/tunteiden eriytt&auml;misharjoituksia. Etsi jatkossakin lis&auml;&auml; n&auml;k&ouml;kulmia/keinoja hermostumiseen.&nbsp;</p>
<p>Portauta n&auml;m&auml; tavoitteet yhd asiakk kanssa. Tavoite my&ouml;s ty&ouml;n/opisk suhteen?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-15 18:00:00 - END 2018-02-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.2.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>100. tapaaminen (yhd. 99. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-01 17:15:00 - END 2018-03-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.3.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>101. tapaaminen</p>
<p>Kertoo Viljalla olleen oma tap lasten psyk klinikalla, pros py&ouml;r&auml;ht&auml;neen k&auml;yntiin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty yhd l&auml;pi harj Joust mieli -kirjasta 8.4. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>1. Lapsen hakeminen pv&auml;hoidosta p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi usein hankalaa, vaikeaa kulkea lapsen kanssa pv&auml;hoidosta kotiin, lapsi usein kiukuttelee, saa itse zempata, v&auml;lill&auml; voi hermostua itsekin.</p>
<p>2. Ajatuksina tilanteessa; lapsi on hankala, viel&auml;kin on vaikeata, el&auml;m&auml; on kurjaa, yrit&auml; zempata, ei jaksaisi.</p>
<p>3. N&auml;ihin ajatuksiin uskominen saa olon raskaaksi.</p>
<p>4. Toivoisi matkan menev&auml;n sujuvammin, ett&auml; olisi kiva tulla kotiin ja voisi olla ylpe&auml; itsest&auml; ja lapsesta. Pohdittu t&auml;h&auml;n liittyen keinoja, jotta voisi toimia rakentavasti raskaista ajatuksista ja tunteista piittaamatta:</p>
<p>- itsest&auml; fyys huolehtiminen ennen tytt&auml;ren hakua, jotta ei ole kauhea kiire kotiin</p>
<p>- my&ouml;nt asioiden tilanteessa huomioiminen/sanoittaminen tytt&auml;ren olemisessa ja toiminnassa</p>
<p>- kesk Viljan kanssa siit&auml;, ett&auml; mit&auml; olisi mukava kotiin tulo, miten lapsi siit&auml; ajattelee -&gt; yhteinen tavoite siihen; mit&auml; &auml;iti ja lapsi voivat ehk&auml; kumpainenkin tehd&auml; tilanteessa eri tavalla?</p>
<p>- jos lapselle tulee kiukku ja itse&auml; alkaa hermostuttamaan, jonkin rent/tiet/mindfulness/heng harj tekeminen tai vain auringon ottaminen ja ulkona olosta nauttiminen</p>
<p>- jos lapsi on fyys kovin v&auml;synyt, toinen tapa kulkea kotiin esim. pulkalla, k&auml;rryill&auml;, py&ouml;r&auml;&auml; ty&ouml;nt&auml;en</p>
<p>- lapselle oman v&auml;litt&auml;misen osoittaminen ja esim. empatian sanoittaminen "voi harmi", "onpa kurjaa" tms. sanoilla/ilmeill&auml;</p>
<p>- eril luovat ratkaisut esim. roolivaihdokset; lapsi arvioimaan &auml;idin matkan tekoa tai lapsi vet&auml;m&auml;&auml;n &auml;iti&auml; k&auml;dest&auml; eteenp&auml;in, juoksukilpailu jonkin matkaa, kulkemista eri tavoin (takaperin/hyppien/kuten jokin el&auml;in) tms.</p>
<p>Jatka harj 8.5 eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Portauta tavoitteet:</p>
<p>1. Kunnollinen lepo</p>
<p>2. Rauhallisena pysyminen</p>
<p>3. Jokin ty&ouml;/opisk tavoite?</p>
<p>Sanoo ettei ole viel&auml; ihan varma tuleeko ensi viikolla yksin vai Arton kanssa, ilmoittaa, kun tiet&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-08 17:00:00 - END 2018-03-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>102. tapaaminen (yhd. 103. tap. kanssa)</p>
<p>Paritapaaminen Arton kanssa.&nbsp;</p>
<p>Luettu tapaamiseen alkuun Pruukin kirjasta Parisuhteessa tarina m&ouml;ykkymiehest&auml; ja tyytym&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; naisesta. Pohdittu t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen mik&auml; on heid&auml;n oma tarina, mit&auml; ehk&auml; saamaa/eril heid&auml;n mielest&auml; on omassa parisuhdetarinassa luettuun tarinaan verrattuna.&nbsp;</p>
<p>T&auml;h&auml;n liittyen P kertoo:</p>
<p>- kohta 4v takana t&auml;ss&auml; suhteessa, jatkuva ep&auml;varmuus siin&auml; ollut kuluttavaa ja raskasta</p>
<p>- v&auml;lill&auml; ollut lyh hyvi&auml; jaksoja</p>
<p>- kokee edell kuit pohtivan samoja perusasioita liittyen siihen, ett&auml; sujuuko heid&auml;n arki, onko luottoa tai toimiiko suhde ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n</p>
<p>Arto kertoo parisuht liittyen:</p>
<p>- ajattelee itsell&auml;&auml;n olevan nyt henk koht parempi olo kuin 1v sitten</p>
<p>- ajattelee parisuhteeseen ehk&auml; vaikuttavan oma tyytym&auml;tt&ouml;myys omaan henk koht tilanteeseen</p>
<p>- pit&auml;&auml; suhteen meininki&auml; et&auml;isen&auml;, ei saa vastakaikua toiselta</p>
<p>- ajattelee toisen olevan nopea ja itse hidas</p>
<p>- toivoisi ettei kaikesta stressattaisi turhaan, ett&auml; asiat voisi menn&auml; omalla painollaankin</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; A:llekin voisi olla hyv&auml; oma ter. P tuonut esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; A:lla ollut my&ouml;s itsetuh ajatuksia mas ollessa pahimmillaan. A ajattelee, ett&auml; mas ei ole vallitseva, mutta my&ouml;nt&auml;&auml; sen kuit vaik esim omaan ty&ouml;kykyyn.</p>
<p>A sanoo oman luonteen olevan kuit sellainen ettei mene ter vain sen takia, jos joku niin suosittelee. Kertoo itsens&auml; olevan j&auml;&auml;r&auml;p&auml;&auml;. Kesk kuit siit&auml;, ett&auml; vaikka h&auml;nen oireet ovat melko vaikeita, on h&auml;nell&auml; h&auml;nen kertomansa mukaan taustalla vain 1v pros psykologilla YTHS:ll&auml; Lappeenrannassa n 10v sitten. Sanoo t&auml;ll&ouml;in olleen t&auml;ysin toimintakyvytt&ouml;m&auml;n&auml; 2-3kk, ei esim. puhunut. Sanoo mas olleen 13v ajan mukana, pit&auml;&auml; sit&auml; osana itse&auml;. Mas my&ouml;s vaikeuttanut aik parisuhteita.&nbsp;</p>
<p>Arto kertoo t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta suhteessa:</p>
<p>- molemmat ovat v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml;, peli on vihelletty poikki</p>
<p>- on pyrkinyt kuit olemaan kotona ja l&auml;sn&auml; arjessa</p>
<p>- kokee lapsen arjen rytmin my&ouml;s auttavan itse&auml;</p>
<p>- sanoo lapsen opettaneen my&ouml;s h&auml;nelle&nbsp;</p>
<p>Paula kertoo t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta:</p>
<p>- menee pv&auml; kerrallaan suhteessa</p>
<p>- eiv&auml;t kesk itselleen merkitt&auml;vist&auml; asioista</p>
<p>- kokee olevansa lapsen kanssa kahdestaan</p>
<p>- toivoisi, ett&auml; oma toivo her&auml;isi parisuhteessa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-08 17:45:00 - END 2018-03-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>103. tapaaminen (yhd. 102. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell. tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-15 17:15:00 - END 2018-03-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.3.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>104. tapaaminen (yhd. 105. tap. kanssa)</p>
<p>Haluaa t&auml;n&auml;&auml;n puhua parisuhteestaan. T&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- kokee sen olevan raskas m&ouml;ykky, haluaisi aikalis&auml;&auml;, ajattelee olevansa hukattuja tunteita etsim&auml;ss&auml;</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; jos tuo A:lle esille haluaan olla hetki fyys omissa oloissa, toinen saattaa loukkaantua ja l&auml;hte&auml; kokonaan</p>
<p>- ajattelee yhteen muuton olleen t&auml;rke&auml;&auml; Artolle</p>
<p>- pyrkinyt kannustamaan Artoa eteenp&auml;in h&auml;nen kouluty&ouml;ss&auml;&auml;n, kun toinen ei ollut edistynyt siin&auml; yht&auml;&auml;n, toinen kiitt&auml;nyt potkimisesta eteenp&auml;in</p>
<p>- sanoo A:lla olevan auktoriteettikammo, A ei kert muk pysty ottaan k&auml;skyj&auml; vastaan, A kert muk suhtautunut suositukseeni hoidosta negat, A ei koe oman mas hoitoon asiakk mukaan tarvetta</p>
<p>- kokee itse miettiv&auml;ns&auml; paljon parisuhdetta, harmittaa tiet&auml;en sen viev&auml;n paljon ajatuksia, kokee omien l&auml;mpimien tunteiden parisuhteessa h&auml;vinneen</p>
<p>- kokee ettei toinen tavoita mit&auml; itse haluaa</p>
<p>- kokee toisen m&auml;&auml;rittelev&auml;n itse&auml; esim. mustasukkaiseksi ja ei-spontaaniksi syytt&auml;</p>
<p>- jos eroaisivat, ajattelee, ett&auml; itselleenkin olisi varmaan helpompi olla siten ettei pahemmin n&auml;kisi toista, saattaisi vaik olla ainakaan heti alkuun kaverina</p>
<p>- sanoo ajatukseen erosta liittyv&auml;n my&ouml;s surua, ik&auml;v&auml;&auml; toista ihmist&auml; kohtaan, ik&auml;v&auml;&auml; omia unelmia/toiveita kohtaan, ik&auml;v&auml;&auml; lapsenkin takia</p>
<p>Kertoo parisuhteestaan ennen lapsen is&auml;&auml;:</p>
<p>- seurustelivat 5v, olisi t&auml;ss&auml; suhteessa halunut lapsia, toinen ei, on miettinyt paljon t&auml;t&auml; suhdetta</p>
<p>- toinen oli reipas, h&auml;nell&auml; oli hyv&auml;t perhesuhteet, oli tervehenkinen ja fiksu</p>
<p>- toisella oli ihmisi&auml; mukana el&auml;m&auml;ss&auml;, piti siit&auml;</p>
<p>- toinen oli kapitalisti, itse on ehk&auml; jot muuta, t&auml;ss&auml; olivat eril</p>
<p>- teatteriel&auml;m&auml;ss&auml; ihastui kuit kolmanteen osapuoleen, erosivat kavereina parisuhteesta, toinenkin l&ouml;ysi toisen</p>
<p>- toinen sai lapsen toisen naisen kanssa, oma suhde teatteriel&auml;m&auml;ss&auml; loppui, toinen perusti perheen, itse tuli raskaaksi lapsen is&auml;n kanssa, j&auml;i itse yksin lapsen kanssa, muistaa olleen t&auml;st&auml; kaikesta j&auml;rkyttynyt</p>
<p>Kertoo Viljan kanssa menneen nyt kuit kivasti. Annettu lista yht pohdinnoista viime kerralta (keinoja) kotimatkan helpottamiseen tytt&auml;ren kanssa. T&auml;n&auml;&auml;n kesk empatian sanoittamisesta tytt&auml;relle ja tasa-arvoisuudesta tytt&auml;ren kanssa lapsen is&auml;n taustankin takia. Sanoo kotimatkojen olevan itselleen rankkoja oman klo 4-6 v&auml;symyksen takia.</p>
<p>Kertoo k&auml;ytt&auml;neen edell unil&auml;&auml;k. Hieman pohdintaa sen k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;misest&auml;, jos Viljan kanssa on helpompi nukkua.&nbsp;</p>
<p>Portauta seur kerralla tavoitteet:</p>
<p>1. Kunnollinen lepo</p>
<p>2. Rauhallisena pysyminen tarvittaessa</p>
<p>3. Jokin ty&ouml;/opisk tavoite?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-15 18:00:00 - END 2018-03-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.3.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>105. tapaaminen (yhd. 104. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell. tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-29 17:15:00 - END 2018-03-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>29.3.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>106. tapaaminen (yhd. 107. tap. kanssa)</p>
<p>Sanoo olleen eilen kuumeessa, t&auml;n&auml;&auml;n ollut viel&auml; poissa t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt lapsen tapaamisessa polilla. Seur tap polilla on l&auml;&auml;k ja 2 ty&ouml;ntek kanssa. Sanoo, ett&auml; katsotaan mit&auml; keksiv&auml;t. Jotain sos til ryhm&auml;&auml; lapselle hieman kaavailleet. Ihmettelee sit&auml;, ett&auml; eiv&auml;t ollenkaan kysy lapsen vaikeudesta l&auml;hte&auml; is&auml;&auml; tapaamaan.&nbsp;</p>
<p>Asiak on t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisessa itkuinen. Kertoo A:n k&auml;yneen allekirjoittamassa vuokrasopimuksen ja A:n muuttavan yht asunnosta pois. A tehnyt oman p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; parisuhteesta. Sanoo itse&auml;&auml;n harmittavan ettei t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n onnistunut. T&auml;h&auml;n liittyen lis&auml;&auml;:</p>
<p>- ovat 2 vkoa suhteessa k&auml;rvistelleet, meinaavat jutella enempi asiasta lapsen l&auml;hdetty&auml; is&auml;lleen</p>
<p>- pohtii lapsen suhtautumista asiaan, asia tuntuu lapsen kannalta raskaalta, ajattelee lapselle tulevan ik&auml;v&auml;, pohtii mit&auml; sanoa lapselle tilanteesta, miten itse saa pidetty&auml; omia tunteita hallinnassa, kertoo lapsen h&auml;t&auml;&auml;ntyv&auml;n helposti -&gt; kesk lapselle sen esille tuomisesta ettei tilanne ole h&auml;nen syyt&auml;, mahd my&ouml;s A:n mukaan ottoa lapselle kertomisessa?</p>
<p>- on kertonut asiasta siskolleen, sisko kertonut heid&auml;n &auml;idille, &auml;iti pohtinut onko asiak liian vaativa, &auml;iti ollut surullinen ja huolissaan, sanoo omalla &auml;idill&auml;&auml;n olleen asenne parisuhteessa ettei mit&auml;&auml;n kannata edes odottaa</p>
<p>- kertonut asiasta my&ouml;s t&ouml;iss&auml;, ty&ouml;aikaa suunniteltava hieman eri tavoin, ottaneet tiedon vastaan ymm&auml;rt&auml;en, saa j&auml;rjestym&auml;&auml;n</p>
<p>- pohtii p&auml;&auml;seek&ouml; &auml;iti paikalle ehk&auml; v&auml;h&auml;n pidemm&auml;ksi aikaa, muuten lapsella 10h pv&auml;kotip&auml;ivi&auml;</p>
<p>- miettii miten taloudellisesti p&auml;rj&auml;&auml; -&gt; kesk kk budjetista, jotta tiet&auml;&auml; homman pysyv&auml;n hanskassa, tukien tarkastamisesta, voi hakea lapselle vammaistukea</p>
<p>- syksyst&auml; l&auml;htien tekee lyhytt&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, t&auml;m&auml; my&ouml;s taloudellisesti tiukempi, pohtii joutuuko pyyt&auml;m&auml;&auml;n vanhemmilta apua</p>
<p>- on nukkunut huonosti, her&auml;ilee aamulla liian aikaisin, ollut 2 vkon huono vaihe, eroon liittyv&auml;t asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;</p>
<p>- sanoo olevan perhe-el&auml;m&auml;st&auml; toisille kateellinen, tuotu esille perhett&auml; lapsen kanssa, sanoo lapsen miettineen jopa sisarta itselleen</p>
<p>- kesk Pienperheyhd yht ottamisesta, pohdintaa mit&auml; tulevaisuus voi olla pienperheen&auml;</p>
<p>Kertoo lapsen is&auml;n my&ouml;s viestitelleen hakevansa t&ouml;it&auml; ja asuntoa mahd muualta. Sanoo toivovansa ettei muuta ihan viereen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-29 18:00:00 - END 2018-03-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.3.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>107. tapaaminen (yhd. 106. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-19 18:00:00 - END 2018-04-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>108. tapaaminen (yhd. 109. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen Viljan kanssa polilla tapaamassa l&auml;&auml;k ja lasten psy ja sh. T&auml;st&auml; tapaamisesta kertoo:</p>
<p>- todettu, ett&auml; Viljalla on suppea sanavarasto, kielellist&auml; viivett&auml;, ty&ouml;muistin kuormitusta</p>
<p>- lapsi tulee koulussa tarvitsemaan vahvaa tukea</p>
<p>- mahd lukih&auml;iri&ouml;t&auml; tutkitaan viel&auml; tarkemmin</p>
<p>- pohditaan my&ouml;s mahd neurologisia haasteita</p>
<p>- todettu my&ouml;s, ett&auml; lapsen min&auml;-k&auml;sitys ei ole ehe&auml; (traumat)</p>
<p>- suositeltu pv&auml;osastojaksoa</p>
<p>- asiakk t&auml;st&auml; kaikesta huolta -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; hyv&auml;, ett&auml; asiat saadaan aikaisessa vaiheessa esille</p>
<p>- tuotu esille my&ouml;s my&ouml;nt seikkana sit&auml;, ett&auml; saa neutr ulkopuolista tukea lapsen kasvattamiseen&nbsp;</p>
<p>Nyt Mummo ollut apuna kotona lapsen kanssa. T&auml;m&auml;n suhteen pohtii:</p>
<p>- omalle &auml;idilleen on vaikea puhua omista asioista, kokee olevansa itse lukossa &auml;itins&auml; suhteen</p>
<p>- ei pid&auml; &auml;idin tavasta kommentoida h&auml;nen asioita, tunteita vaik tuoda my&ouml;s &auml;idin kanssa esille</p>
<p>- sanoo ettei Viljakaan ole oikein mielell&auml;&auml;n Mummon kanssa, vaikka Mummoa usein odottaakin</p>
<p>- pohtii miten saa jatkossa ter tapaamiset j&auml;rjestetty&auml; -&gt; kesk mahd hakea lastenhoitoapua muualtakin</p>
<p>Erostaan Arton kanssa kertoo:</p>
<p>- toinen on l&auml;htenyt, mutta ei oikein ole itse hyv&auml;ksynyt tilannetta, sanoo ettei se tunnu hyv&auml;lt&auml;, toivoisi olevansa varmempi ko p&auml;&auml;t&ouml;ksen suhteen</p>
<p>- sanoo Viljan olleen vaitonainen, kun yhd kert h&auml;nelle asiasta, Vilja my&ouml;hemmin piirt&auml;nyt Artolle viestin</p>
<p>- kokee itsell&auml;&auml;n olleen raskasta, on itkuinen tapaamisessa, kokee yksin&auml;isyytt&auml;</p>
<p>- jaksanut t&ouml;iss&auml; vaihtelevasti</p>
<p>- n&auml;hnyt y&ouml;ll&auml; raskaita unia</p>
<p>- pohtinut slomaakin, mutta ei tied&auml; mit&auml; kotona oikein silloin tekisi</p>
<p>- ajattelee kaiken tapahtuneen liiankin nopeasti</p>
<p>- on huomannut Artonkin l&auml;htiess&auml;&auml;n olleen surullinen ja pettynyt</p>
<p>- tuotu esille my&ouml;s tilanteen my&ouml;nt puolia</p>
<p>- sanoo siskonsa autelleen tarvittaessa</p>
<p>- sanoo Viljan kanssa menneen nyt kuit ihan hyvin pari vkoa, toivoo sujuvaa arkea lapsen kanssa jatkossakin</p>
<p>- haluaa omaa yst piiri&auml; suhteen tilalle, pohdintaa mist&auml; sit&auml; l&ouml;yt&auml;&auml;, toivoo ihmisi&auml; ymp&auml;rille</p>
<p>Lapsen is&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- is&auml; ilmoittanut muuttavansa p&auml;&auml;kpiseudulle, t&auml;m&auml; huolettaa, lapsen is&auml; sanoo saaneen t&auml;&auml;lt&auml; t&ouml;it&auml;</p>
<p>- pohtii pit&auml;&auml;k&ouml; k&auml;r oik paperi uusia oikeudessa tapaamisten suhteen</p>
<p>- pelk&auml;&auml; antaa lapselle avaimia, jos is&auml; asuu l&auml;hell&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-19 18:45:00 - END 2018-04-19 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.18 klo 18.45-19.30 / Paula Virkki</p>
<p>109. tapaaminen (yhd. 108. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-26 17:15:00 - END 2018-04-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.4.18 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>110. tapaaminen</p>
<p>Kertoo lapsen is&auml;n ilmoittaneen muuttavansa 1.5. puolen km p&auml;&auml;h&auml;n heist&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen sanoo:</p>
<p>- ajatus siit&auml;, ett&auml; n&auml;kee lapsen is&auml;&auml; l&auml;hell&auml; omaa kotia on siet&auml;m&auml;t&ouml;n</p>
<p>- ajatus siit&auml;, ett&auml; lapsen is&auml; tulee esim pv&auml;kodin kev&auml;tjuhliin oksettaa</p>
<p>- kokee mahd t&ouml;rm&auml;ykset arjessa kovin raskaina -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; miten tilanteissa itse olla</p>
<p>- kokee toisen muutollaan supistavan omaa elintilaa, miettii my&ouml;s mahd itse pois muuttamista</p>
<p>- tuntee itsens&auml; kovin avuttomaksi ja yksin&auml;iseksi tilanteessa -&gt; kesk NUT:n vert tuki ryhm&auml;&auml;n menemisest&auml;</p>
<p>- kesk lapsen uuden vaihtopaikan sopimisesta ja mahd uusien rajojen asettamisesta lapsen is&auml;n kanssa uudessa tilanteessa</p>
<p>Kertoo saaneen lapsen erit tuen lomakkeen lapsen hoidosta, joka on t&auml;ytett&auml;v&auml; 30.4. menness&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;ss&auml; til on hyv&auml;, ett&auml; lapsella on neutr ulkopuolinen hoito/tuki, jos asiakas tarvitsee esim lausuntoa huoltoon tms.</p>
<p>Tyt&auml;r asiakkaan kert muk on ilmeisesti saamassa pv&auml;osastojakson, jossa h&auml;nt&auml; tutkitaan tarkemmin.&nbsp;</p>
<p>Asiak selvitt&auml;&auml; saako lapselle hoitajaa helatorstaille, ilmoittaa mahd pian p&auml;&auml;seek&ouml; silloin tapaamiseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-10 15:30:00 - END 2018-05-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.5.18 klo 15.30-16.15 / Paula Virkki</p>
<p>111. tapaaminen (yhd. 112. tap. kanssa)</p>
<p>Erostaan kertoo:</p>
<p>- ero usein mieless&auml;, on ik&auml;v&auml;&auml;, kaipausta</p>
<p>- n&auml;hnyt Artoa, jutellut, kokee tunteita olevan viel&auml;</p>
<p>- pohtii voisiko viel&auml; palata yhteen, miettii tekeek&ouml; liian impulsiivisia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;</p>
<p>- pohtii miksi t&auml;h&auml;n p&auml;&auml;dyttiin -&gt; tuotu esille syit&auml;, joista ennen on kertonut</p>
<p>- Arto kutsunut k&auml;ym&auml;&auml;n, ei kuit halunnut itse sinne menn&auml;</p>
<p>Kertoo lapsen k&auml;yneen is&auml;ns&auml; luona is&auml;n uudessa asunnossa. Sanoo ettei Vilja usein haluaisi is&auml;lleen menn&auml;, piiloutuu &auml;idin sel&auml;n taakse. Vilja asiakk kert muk sanoo, ett&auml; &auml;iti&auml; tulee ik&auml;v&auml; ja ett&auml; on tyhm&auml;&auml; is&auml;n luona. Tytt&auml;ren takaisin tullessa sanoo Viljan juoksevan h&auml;nt&auml; kohti.</p>
<p>Pohtii miten lapsen tapaamiset tulevat nyt menem&auml;&auml;n, kun is&auml; asuu l&auml;hemp&auml;n&auml;, haluaako is&auml; muuttaa entisi&auml; tapaamisaikatauluja.&nbsp;</p>
<p>Meinaa menn&auml; lapsen kev&auml;tjuhlaan siskonsa kanssa, koska lapsen is&auml; on siell&auml; varmaan my&ouml;s paikalla.&nbsp;</p>
<p>Sanoo itse&auml;&auml;n usein jo aamulla kiukuttavan. Kertoo my&ouml;s Viljan toiminnan raivostuttavan. Sanoo itse v&auml;lill&auml; menev&auml;n mukaan lapsen kiukkuun. Kertoo joskus omasta suusta tulevan sammakoita tai matkivansa lasta. Sanoo, ett&auml; saattaa k&auml;ytt&auml;&auml; kirosanoja tai nimittely&auml; lapsen kanssa. Pyyt&auml;&auml; n&auml;it&auml; kert muk kuit j&auml;lkeenp&auml;in lapselta anteeksi. Kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;llaiset asiat voivat upota lapseen syv&auml;llekin. Tuotu esille lapsen mahd &auml;&auml;nt&auml; t&auml;llaisissa tilanteissa.</p>
<p>Kertoo oman kaverin olleen k&auml;ym&auml;ss&auml;, kun Vilja oli vkonloppuna is&auml;ll&auml;&auml;n.</p>
<p>Viljan tulevassa koulussa on tulossa kuuleminen, jossa on rehtori on mukana ja pohditaan Viljalle koulun tukitoimia. Kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; rehtoria ihan hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Odottaa my&ouml;s tietoa, ett&auml; p&auml;&auml;seek&ouml; Vilja mahd pv&auml;osastojaksolle vai saavatko perhety&ouml;t&auml; kotiin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-10 16:15:00 - END 2018-05-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.5.18 klo 16.15-17 / Paula Virkki</p>
<p>112. tapaaminen (yhd. 111. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-17 18:00:00 - END 2018-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.5.18 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>113. tapaaminen</p>
<p>Erostaan kertoo:</p>
<p>- kaipaa viel&auml; Artoa, toivoisi jonkun tukea, toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; tilanne olisi Artollekin ahdistava, ei kuit ajattele saavansa Artosta haluamaansa tukea</p>
<p>- ei pid&auml; yksin olosta, tulossa eka saunavuoro yksin, pohdittu mit&auml; se voi olla</p>
<p>Viljasta kertoo:</p>
<p>- tyt&auml;r k&auml;y polilla joka vko psy tapaamisissa, menee mielell&auml;&auml;n</p>
<p>- lapsella edell aamut ja illat kotona vaikeita, illalla lapsella menee paljon aikaa rauhoittumiseen ennen nukahtamista</p>
<p>- l&auml;&auml;k soittanut ja sanonut, ett&auml; osastojaksoa tytt&auml;relle ei tule, l&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut l&auml;&auml;kityst&auml;, asiak pohtii haluaako Viljalle l&auml;&auml;kityst&auml;</p>
<p>- ensi vkon to on tulossa yht tapaaminen tytt&auml;ren asioissa lapsen hoitotaholla, jossa p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n jatkosta</p>
<p>- sanoo lapsen hoitotahon pohtivan my&ouml;s liikkuvaa ty&ouml;t&auml; ls:n kautta&nbsp;</p>
<p>- lapsen koulussa ollut my&ouml;s kuuleminen, tavannut opettajaa, ope vaikuttanut mukavalta</p>
<p>Lapsen is&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- pohtii paljon mit&auml; tulee viel&auml; is&auml;lt&auml; vastaan; mit&auml; toinen tulee vaatimaan&nbsp;</p>
<p>- is&auml; l&auml;hett&auml;nyt viestej&auml; esim. ett&auml; lapsen py&ouml;r&auml; unohtui, vaikka asiak ei ole luvannut py&ouml;r&auml;&auml; sinne l&auml;hett&auml;&auml;</p>
<p>Kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; on siskolleen kertonut paljon omasta kuormittuneisuudesta. Sanoo siskonkin olevan tilanteessa kuormittunut.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- mennyt ihan ok, vaikka on ollut v&auml;lill&auml; v&auml;synyt</p>
<p>- pit&auml;&auml; ty&ouml;kavereita edell kivoina</p>
<p>Tarkenneltu tavoitteita muuttuvassa tilanteessa. Pit&auml;&auml; edell oman jaksamisen tavoitetta oleellisena. Samoin toivoo menoon enempi l&auml;n&auml;oloa, tasapainoa ja nautintoa. Pohtii edell oman sos piirin l&ouml;yt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Sanoo lukeneen Joust mieli -kirjasta kpl 9.</p>
<p>Sanoo itselleen tulevan help ahd ajatuksia siit&auml;, ett&auml; mit&auml; kaikkea voi tapahtua erit lapsen is&auml;n kanssa. Kertoo sen hirvitt&auml;v&auml;n, ett&auml; oma terapia loppuu melko pian.</p>
<p>Kesk my&ouml;s kirjan kpl 10 hyv&auml;ksymiseen liittyen. Kertoo, ett&auml; omassa lapsuudessaan my&ouml;nt tunteet olivat vanh puolelta hyv&auml;ksyttyj&auml;, mutta muuten ei voinut aiheuttaa vanhemmille vaivaa. Muistelee itkeneen yksin tai paiskoneen ovia, jos joku asia harmitti. Sanoo &auml;idin veljen tehneen im, mutta t&auml;st&auml;k&auml;&auml;n ei puhuttu. Kesk siit&auml;, ett&auml; my&ouml;s haast tunteiden voi antaa tulla ja olla, niit&auml;kin voi tutkiskella itsess&auml;&auml;n, niiden ei tarvitse tulla osaksi itse&auml; tai muuttaa omaa toimintaa harj 10.3.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-31 17:30:00 - END 2018-05-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>31.5.18 klo 17.30-18.15 / Paula Virkki</p>
<p>114. tapaaminen (yhd. 115. tap kanssa)</p>
<p>Katsottu asiakk yhd kaksi seur aikaa ja l&auml;hetetty niist&auml; tieto h&auml;nelle spostilla.</p>
<p>Sanoo Arton olevan nyt lapsen kanssa h&auml;nen kotonaan. Sanoo itselleen olevan ok, jos Arto haluaa n&auml;hd&auml; lasta, mutta ei itse halua Artoa n&auml;hd&auml;. Eroon liittyen kertoo:</p>
<p>- kaipaa viel&auml; toista, pohtii miksi kyseenalaistaa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;&auml;n, asia tuntuu toisille olevan selke&auml;</p>
<p>- miettii Arton olleen viimeinen mahd perhe-el&auml;m&auml;&auml;n, Arto tuntenut lapsen 3v saakka, ajattelee Arton olleen mahd my&ouml;s Viljalle is&auml;&auml;n, pohtii miksi eiv&auml;t viel&auml; yritt&auml;isi</p>
<p>- toisaalta sanoo pystyv&auml;ns&auml; my&ouml;s listaamaan, ett&auml; miksi erosivat, ero oli my&ouml;s Artonkin p&auml;&auml;t&ouml;s</p>
<p>- ajattelee kaveruuden olevan itselleen vaikea eron j&auml;lkeen, mutta tiet&auml;&auml; Arton niin ennen aikais suhteissaan toimineen</p>
<p>Kokee arjen olevan kovin t&auml;ytt&auml;. Yst perhe kummilapsineen tulossa kyl&auml;&auml;n ja pohtii milloin ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n p&auml;&auml;see k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo itse&auml;&auml;n pelottavan my&ouml;s sen, ett&auml; lapsen is&auml; hakee Viljan yht huoltajuutta. Sanoo heid&auml;n eroneen jo raskauden aikana ja lv oli n&auml;hnyt tilanteen ja yksinhuolto astui voimaan alusta saakka. Sanoo ettei lapsen is&auml;ll&auml; ole ollut fyys v&auml;kivalt k&auml;yt&ouml;st&auml; eik&auml; p&auml;ihdeongelmaa. Kommunikointi ollut kuit kert muk &auml;&auml;rimm&auml;isen vaikeaa. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; kun Viljalla menee kurjasti, ett&auml; siit&auml; tulisi jotain seuraamuksia my&ouml;s huollon suhteen itselle.</p>
<p>Sanoo toisen yht tapaamisen olevan tulossa lapsen asioissa l&auml;&auml;k, psy ja sh kanssa. Kertoo nyt lapsen hoitotahon tarjonneen my&ouml;s perhety&ouml;t&auml; ilman ls asiakkuutta. T&auml;m&auml; pit&auml;isi toteuttaa kuit virka-aikana ja se on vaikeaa asiakk oman ty&ouml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo oman siskonsa olevan kovin turhautunut ja pettynyt jo kauan kest&auml;v&auml;&auml;n hankalaan tilanteeseen, sisko ollut mukana my&ouml;s lapsen hoitotahon yht tapaamisessa. Kesk siit&auml;, ett&auml; koulun kautta voi olla my&ouml;s mahd saada tukea, kun se lapsella ensi syksyn&auml; alkaa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan hein&auml;k 4 vkoa lomaa lapsen kanssa. Kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; S&auml;rk&auml;niemess&auml; ja Kuhmossa, mutta menev&auml;n paljon omien fiilisten mukaan.</p>
<p>Muistelee omasta lapsuudestaan, ett&auml; on usein kokenut toisilla perheill&auml; olevan kivempaa. Kertoo &auml;idin joskus kutsuneen h&auml;nt&auml; kyl&auml;luudaksi. Sanoo ettei heill&auml; kotona k&auml;ynyt paljoa vieraita. Koki muilla olevan rennompaa. Miettii, ett&auml; edell help ajattelee ruohon olevan vihre&auml;mp&auml;&auml; muualla, vertailee help ja kaipaa jonnekin toisaalle.&nbsp;</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; joskus ottavan asioita kovin tosissaan, t&auml;st&auml; h&auml;nelle huomautettu. Loukkaavia vitsej&auml; sanoo olevan vaikea joskus ymm&auml;rt&auml;&auml;, saattaa provosoitua ja sanoa suoraan jotain takaisin. Kokee help, ett&auml; h&auml;nt&auml; arvostellaan; pohtii omaa v&auml;&auml;ryyden tunnettaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lukeneen Joust mieli -kirjan loppuun. Viimeksi j&auml;&auml;ty kpl 11 kohdille.</p>
<p>Meinaa lainata Artolta Tunne lukkosi -kirjan. Kerrottu testist&auml;, tekee sen. Pohtii erit tunnelukkoja parisuhteiden kannalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-31 18:15:00 - END 2018-05-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>31.5.18 klo 18.15-19 / Paula Virkki</p>
<p>115. tapaaminen (yhd. 114. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-06-12 17:00:00 - END 2018-06-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.6.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>116. tapaaminen (yhd. 117. tap. kanssa)</p>
<p>Tarkistettu ja vaihdettu asiakkaan nykyinen osoite.&nbsp;</p>
<p>Tulee tapaamiseen t&auml;n&auml;&auml;n flunssaisena, meinaa pit&auml;&auml; huomenna sp&auml;iv&auml;n t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Sanoo lapsen kanssa olleen edell hankalaa. Kokee olevansa keinoton lapsen joissakin tunnetiloissa/k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. V&auml;lill&auml; kaikki on lapselle asiakk muk hankalaa; lapsi raivoaa, huutaa, koskee omiin yksit alueisiin, p&auml;&auml;t&ouml;kset lapselle vaikeita tehd&auml;. Lapsi my&ouml;s v&auml;lill&auml; asiakk mukaan toiminut sanan saattajana esim lapsi ilmoittanut is&auml;lle &auml;idin alakerrassa vapautuvasta asunnosta, jos is&auml; olisi siit&auml; kiinnostunut. Asiak kokee t&auml;m&auml;n kaiken kovin raskaana.</p>
<p>Kertoo edell olevan huolta siit&auml;, ett&auml; mit&auml; lapsen is&auml; seur aikoo. Tiet&auml;&auml; lapsen is&auml;n k&auml;yneen kesk lapsen l&auml;&auml;k + psy kanssa ja is&auml;lle on my&ouml;s kerrottu koulun erit tuesta.</p>
<p>Sanoo itsell&auml; olevan tulossa 4 vkon loma lapsen kanssa hein&auml;kuussa. Haluaa panostaa omaan vanhemmuuteen ja kesk siit&auml;, ett&auml; lomalla on mahd siihen tietoisesti keskitty&auml;.</p>
<p>Kertoo Viljan n&auml;kev&auml;n Artoa harvakseltaan, mutta ei itse halua n&auml;hd&auml; h&auml;nt&auml;. Sanoo v&auml;lill&auml; edell kaipaavan Artoa. Pit&auml;&auml; kuit parempana, ett&auml; et&auml;isyys Artoon s&auml;ilyy.&nbsp;</p>
<p>Pohtii oman asunnon olevan liian kallis pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml; yksin asua.</p>
<p>Kaveri Sjoelta k&auml;ynyt kyl&auml;ss&auml;. Toivoisi, ett&auml; itsell&auml; olisi joskus asiat hyvin. Sanoo h&auml;pe&auml;v&auml;ns&auml; sit&auml;, ett&auml; omat asiat eiv&auml;t j&auml;rjesty. Haluaisi joskus kertoa toisille, ett&auml; kuuluu hyv&auml;&auml;. Pohtii my&ouml;s mit&auml; toisetkin jaksavat kuunnella. Kaveri sanonut, ett&auml; saa kertoa. Kaveri harmitellut sit&auml;, ett&auml; niin paljon ik&auml;vi&auml; asioita kasautuu yhdelle ihmiselle.&nbsp;</p>
<p>Kesk NUT:n vert tuki ryhmist&auml; ter loppuessa, saattaisi olla kiinnostunut.</p>
<p>Ajattelee ettei ylim ty&ouml;h&ouml;n tai uuteen koulutukseen ole nyt paukkuja, vaikkakin kokee t&ouml;iss&auml; olemisen usein helpompana, tykk&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiak on tehnyt tunnelukkotestin:</p>
<p>tunnevaje v</p>
<p>uhrautuminen kv</p>
<p>alistuminen h</p>
<p>vaativuus h</p>
<p>muissa ei tunnelukkoa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-06-12 17:45:00 - END 2018-06-12 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.6.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>117. tapaaminen (yhd. 116. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-07-01 12:00:00 - END 2018-07-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.7.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>118. tapaaminen (yhd. 119 tap kanssa)</p>
<p>Katsottu asiakkaalle seur aika elok alkuun h&auml;nen hein&auml;k lomansa j&auml;lkeen. Pohdittu my&ouml;s alustavasti vakiaikaa syksyyn. Sanoo, ett&auml; ehk&auml; Riitta ja Arto voisivat vuorotella lapsen kanssa kotona, jotta saadaan aika syksyyn sopimaan.</p>
<p>Oman 4 vkon kes&auml;lomansa sanoo tulevan tarpeeseen. Pohtii, ett&auml; tytt&auml;ren kanssa voi lomalla olla kuit vaikeaa. Miettii, ett&auml; miten selvi&auml;&auml; lapsen kanssa vierailusta isovanhempien luona Kuhmossa. Pohdittu joitakin keinoja siihen:</p>
<p>- kesk lapsen kanssa siit&auml;, ett&auml; miten ollaan kotona/vieraana; mit&auml; eroa n&auml;iss&auml; on, millaisista vieraista lapsi itse tykk&auml;&auml;, miten itse haluaa olla toisille vieraana</p>
<p>- lapsen kanssa esim nukkekodilla vierastilanteiden yhd leikkimist&auml;</p>
<p>- isovanhempien kanssa tilanteiden ennakointia; kesk siit&auml;, ett&auml; miten tilanteet saattavat menn&auml; ja miten niiss&auml; yhd lapsen kanssa toimia</p>
<p>- lapsen kanssa kesk siit&auml;, ett&auml; mist&auml; h&auml;n siell&auml; pit&auml;&auml; ja mit&auml; h&auml;n haluaa siell&auml; tehd&auml; -&gt; n&auml;iden asioiden toteuttamista</p>
<p>Kertoo, ett&auml; itselleen isovanh paikka on t&auml;rke&auml; paikka. Sanoo ajatuksena olevan kiva se, ett&auml; saa k&auml;yd&auml; siell&auml;. Pit&auml;&auml; itse Kuhmossa korven hiljaisuudesta/rauhasta. Kesk siit&auml;, ett&auml; lapsenkin kanssa voi puhua t&auml;st&auml; esim mit&auml; rauha/hiljaisuus lapselle tarkoittaa. Asiak pit&auml;&auml; Kuhmossa my&ouml;s mukavista sukulaisista, saunasta j&auml;rven l&auml;hell&auml; ja eril pihapeleist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo perhety&ouml;n alkavan syksyll&auml; keskiviikkoisin 1h per viikko, ty&ouml;ntekij&auml; tulee heille kotiin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tavanneen psyk sh lapsen asiassa ja kokee ettei itse&auml; uskota liittyen lapsen is&auml;&auml;n. Sanoo tavallaan ymm&auml;rt&auml;v&auml;n. Tuotu esiin, ett&auml; kannattaa s&auml;ilytt&auml;&auml; spostit, tekstiviestit yms materiaalit, joita is&auml; l&auml;hett&auml;&auml; ja joissa is&auml;n vaikeudet huomioida toisia n&auml;kyv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; sit&auml;, ett&auml; is&auml; hakee yhteishuoltajuutta. Pohdittu miten t&auml;m&auml; muuttaisi tilannetta, mit&auml; siin&auml; pelk&auml;&auml;. Lapsi tapaa nyt is&auml;&auml;ns&auml; joka toinen vkonloppu la-su ja kes&auml;lomap&auml;tk&auml;n 5 p&auml;iv&auml;&auml;. Sanoo lapsen soittaneen is&auml;lt&auml;&auml;n lomaltaan itku kurkussa h&auml;nelle kysyen, ett&auml; kuoleeko &auml;iti ja sanoen, ett&auml; on ik&auml;v&auml;. Asiak sanoo kokevansa raskaana n&auml;m&auml; soitot, koska ei itse tuolloin voi asialle oikein mit&auml;&auml;n lapsen ollessa siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo Viljan kertovan, ett&auml; hoidossa hoitajat eiv&auml;t tykk&auml;&auml; h&auml;nest&auml; ja aikuiset siell&auml; eiv&auml;t auta. Kertoo Viljan hoidossa joskus ly&ouml;v&auml;n toisia ja olevan suustaan k&auml;rk&auml;s. Hoidossa asiakk kert muk kesk siit&auml; Viljan kanssa, ett&auml; teoilla on seurauksia. Pohdittu t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s lapsen kanssa kesk siit&auml;, ett&auml; millainen on hyv&auml; kaveri.</p>
<p>Sanoo vanhojen yst&auml;vien erkaantuneen heist&auml;, kun Vilja heitti hiekkaa yst lapsen silmiin. Toinen vanhempi tuonut asiakk esille, ett&auml; h&auml;nen lapsi pelk&auml;&auml; Viljaa. Ajattelee itse odottaneen enempi toiselta vanhemmalta, olisi kuvitellut aikuisten ottavan tilanteessa yhd enempi roolia. On kutsunut heit&auml; lapsensa syntym&auml;p&auml;ivillekin, mutta he eiv&auml;t ole tulleet, t&auml;st&auml; surua/pettymyst&auml;.</p>
<p>Artoon liittyen sanoo kelanneen ees taas. Kertoo v&auml;lill&auml; ajattelevan tehneen virheen eron suhteen. Kun lapsen kanssa on ollut hankalaa, on kert muk soittanut Artolle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-07-01 12:45:00 - END 2018-07-01 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>1.7.18 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>119. tapaaminen (yhd. 118. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-01 17:00:00 - END 2018-08-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.8.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>120. tapaaminen (yhd. 121. tap. kanssa)</p>
<p>Asiakas on ollut 1kk kes&auml;lomalla, sanoo loman menneen kivasti. Lapsenkin kanssa ollut lomalla nyt kert muk helpompaa, lapsella ei ollut erit pahaa kiukkua. Kertoo heid&auml;n vierailleen isovanhemmilla ja siell&auml; p&auml;&auml;sseen mm. uimaan, olemaan ulkona ja kyl&auml;ilem&auml;&auml;n sukulaisten parissa. Sanoo omien vanhempiensa passiivisuuden lapsen kanssa kuit ihmetytt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sovittu syksyn tapaamisten vakiajaksi parittomien viikkojen to klo 17-18.30. Blokattu n&auml;m&auml; kalenteriin jouluun saakka. Asiak sanoo, ett&auml; kysyy Riittaa ja Artoa auttamaan lapsen hoidossa kotona n&auml;in&auml; aikoina.</p>
<p>Sanoo perhety&ouml;n alkavan kotona pian keskiviikkoisin 1 tunnin ajan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt olevan hieman vaikea orientoitua taas ty&ouml;h&ouml;n. Sanoo eilen olleen v&auml;synyt.</p>
<p>Lapsen koulun alku my&ouml;s mietitytt&auml;&auml;, samoin lapsen tuleva iltapv&auml;kerho. Kesk lapsen tukemisesta koulun alkaessa. Sanoo erityisesti lapsen sos suhteet mietitytt&auml;v&auml;n.</p>
<p>Kertoo naapurissa asuvan Sofia-nimisen samanik&auml;isen tyt&ouml;n ja Sofialla on ollut Viljan kanssa vaikeita tilanteita; mol puolista ly&ouml;mist&auml;, puremista, tukistamista, haukkumista, uhkailua. Samaa ollut my&ouml;s pv&auml;hoidossa. Koulussa heid&auml;t kert muk laitetaan eri ryhmiin. Kesk t&auml;n&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; miten jutella lapsen kanssa sos suhteista.</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten lapsi mahd oppii toimimaan oman puhelimen kanssa oikein.&nbsp;</p>
<p>Sanoo Arton k&auml;yneen eilen hakemassa omia tavaroitaan asunnolta ja heid&auml;n jutelleen 2h. Sanoo sen menneen ok. Kuvailee omaa suhtautumistaan Artoon oudoksi. Kokee Arton menev&auml;n my&ouml;s parisuhdeajatuksissa ees-taas.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Viljan is&auml;n olleen nyt melko hiljaa. Jotain tekstiviestittely&auml; kuit ollut. Viljalla ollut asiakk muk paniikkia sen suhteen ettei is&auml;ll&auml; ole h&auml;nelle autoistuinta ja olivat l&auml;hd&ouml;ss&auml; yhd automatkalle. Asiakas kert muk ottanut t&auml;st&auml; yht is&auml;&auml;n, mist&auml; tullut taas vaikea tesktiviestittelysarja.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-01 17:45:00 - END 2018-08-01 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>1.8.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>121. tapaaminen (yhd. 120. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-16 17:00:00 - END 2018-08-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>122. tapaaminen (yhd. 123. tap. kanssa)</p>
<p>Kerrottu, ett&auml; asiakk ajat on nyt blokattu jouluun saakka (parittomien vkojen to klo 17-18.30). Vaihdettu 13.9. aika edelt&auml;v&auml;lle tiistaille oman menoni takia.&nbsp;</p>
<p>Sanoo Viljan kanssa olleen kotona taas vaikeampaa. Kertoo, ett&auml; Vilja kiroilee, haukkuu &auml;iti&auml;&auml;n, huutaa ikkunasta vieraille, py&ouml;rittelee silmi&auml;&auml;n. Sanoo v&auml;lill&auml; itse lannistuvan ja pyrkii t&auml;ll&ouml;in ottamaan et&auml;isyytt&auml;. Kokee itsens&auml; my&ouml;s ainakin osasyylliseksi tilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; perhety&ouml;n piti tulla t&auml;ll&auml; vkolla k&auml;ym&auml;&auml;n, mutta nyt ty&ouml;ntek ovat sairaina, siirretty ensi vkolle. Kokee luottamuksen t&auml;h&auml;n olevan nolla. Aikaa my&ouml;s rajattu 45 min per vko, koska asiakas ei ehdi t&ouml;ist&auml;&auml;n aikaisemmin kotiin.</p>
<p>Sanoo Viljalla kuit koulun ja ipkerhon alkaneen ihan ok. Viljalle tullut paljon uusia kavereita. Vilja tykk&auml;&auml; opesta.</p>
<p>Kertoo olleen huonolla omalla tunnolla t&ouml;iss&auml;, koska on joutunut puhumaan Viljan open kanssa 15 min ty&ouml;ajalla ja muutenkin pit&auml;m&auml;&auml;n puhelintaan mukana lapsen takia. T&ouml;ihin tulot ja l&auml;hd&ouml;t my&ouml;s hieman olleet aikataulusta poikkeavia lapsen kuljetusten takia. N&auml;ist&auml; asiakk muk varaesimies on kommentoinut.</p>
<p>On t&ouml;iss&auml; nyt lyhyemp&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; Viljan koulun alun takia, tekee 6h per pv&auml;. Kokee, ett&auml; paletti hakee viel&auml; uomiaan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo nukkuneen itse ihan hyvin, kun Vilja nukkuu. Iltaisin kertoo kuit v&auml;lill&auml; harmittavan pv&auml;n kulku. Joskus V kert muk her&auml;ilee, vaihtaa housuja, pesee pimppaa, mik&auml; h&auml;nt&auml;kin y&ouml;ll&auml; h&auml;iritsee. Toivoo viel&auml; lis&auml;&auml; vinkkej&auml; nukkumiseen. Ottaa muruannosta unil&auml;&auml;kett&auml;, mutta haluaisi siit&auml; eroon.</p>
<p>Edell vaikeutta lapsen is&auml;n kanssa kommunikoinnissa. Sanoo Viljan help soittavan ja kysyv&auml;n h&auml;nen apua lapsen ollessa is&auml;ll&auml;&auml;n. Kokee vanh iltojen lapsen koulussa olevan itsens&auml; ylitt&auml;mist&auml; lapsen is&auml;n kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-16 17:45:00 - END 2018-08-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>123. tapaaminen (yhd. 122. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-30 17:00:00 - END 2018-08-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>124. tapaaminen (yhd. 125. tap kanssa)</p>
<p>Omasta ty&ouml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- uusia asiakkuuksia tullut, kiirett&auml;</p>
<p>- agr tilanteita ollut, my&ouml;s pol ollut paikalla, tilanteet kuit hoidettu hyvin</p>
<p>- ty&ouml;kaveri henk romahtanut vaikeissa tilanteissa</p>
<p>- saanut itse onnistumisen kokemuksen yhdess&auml; haast tilanteessa, saanut pos palautetta omasta rauhallisuudestaan</p>
<p>- ik&auml;v&auml;t tuntemukset eiv&auml;t ole t&ouml;iss&auml; vieraita</p>
<p>Viljaan liittyen kertoo:</p>
<p>- on ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n sen suhteen, ett&auml; on pysynyt rauh lapsen kanssa, sanoo itsell&auml;&auml;n olleen rauhallinen olo; &auml;&auml;ni ei nouse eik&auml; s&auml;nt&auml;ile fyys turhaan, kokee kuit itsens&auml; edell melko keinottomaksi</p>
<p>- kotona lapsen kanssa edell hankalaa, Vilja saattaa esim huutaa kirosanoja ikkunasta tai k&auml;skytt&auml;&auml; &auml;iti&auml;</p>
<p>- perhety&ouml; k&auml;ynyt nyt pari kertaa 45 min heid&auml;n kotona, kokee pettymyst&auml; sen suhteen, asettaneet tavoitteita, ollut kesk ja leikki&auml;, pohtii miksi eiv&auml;t mene my&ouml;s is&auml;n luokse</p>
<p>- lapsi ei haluaisi menn&auml; is&auml;lleen, lapsi soittaa usein ik&auml;v&auml;&auml;ns&auml; &auml;iti&auml; kohtaan, v&auml;lill&auml; my&ouml;s koulusta</p>
<p>- koulu on l&auml;htenyt hyvin k&auml;yntiin, mutta haast tullut my&ouml;s esille; lapsen vaik keskitty&auml;, kuunnella, totella</p>
<p>- koulussa ollut palaveri (perhett, ope, kuraattori, ip ohjaaja), kuraattori meinaa jutella koulun psy kanssa mm lapsen &auml;kkin&auml;isist&auml; reaktioista ja sos suhteiden vaikeuksista</p>
<p>- lapsen psyk polin psy on vaihtumassa eik&auml; lapsi ole saanut siell&auml; uutta psy tilalle, t&auml;m&auml; turhauttaa, lapsi ehti tavata 5kk ajan ko psy</p>
<p>Lapsen is&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- lapsen kautta kuullut is&auml;n kertovan kurjia asioita &auml;idist&auml;, t&auml;m&auml; tuntuu Viljasta kurjalta</p>
<p>- mit&auml;&auml;n huoltosopimusta ei ole paperilla, pohtii olisiko sellainen hyv&auml;</p>
<p>- is&auml;n kanssa pyrkinyt puhelimitse sopimaan joistakin pienist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista, kommunikointi ollut haastavaa, arjessa asiat is&auml;n kanssa eiv&auml;t ole kuit menneet sovitusti, t&auml;m&auml; edell turhauttanut, kokee lapsen my&ouml;s k&auml;rsiv&auml;n t&auml;st&auml;, is&auml;n toiminta ei ole loogista</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- v&auml;lill&auml; pohtii pit&auml;isik&ouml; Arton kanssa viel&auml; yritt&auml;&auml;, mutta ei ole soittanut ja kysynyt asiaa</p>
<p>- Arto auttanut v&auml;lill&auml; Viljan kanssa; on hakenut koulusta ja ollut lapsen kanssa yhd harvakseltaan</p>
<p>- k&auml;ynyt vkonloppuna kaverin kanssa leffassa ja sy&ouml;m&auml;ss&auml;, p&auml;&auml;ssyt purkamaan kaverilleen tilannettaan</p>
<p>- kotona yksin on help ahd olo, tuntee itsens&auml; ajoittain kovin yksin&auml;iseksi</p>
<p>- kokee Riitan ja Arton olevan ainoat, joille voi h&auml;d&auml;ss&auml; soittaa, toisaalta kokee olevan taakka kummallekin</p>
<p>- tuntee tarvetta p&auml;&auml;st&auml; puhumaan, kesk edell NUT:n toimintaan yht ottamisesta</p>
<p>- pohdittu mit&auml; voi yksin ollessaan tehd&auml; ja miten olla, kun on kurja tunne p&auml;&auml;ll&auml; -&gt; musa, luonto, hyv&auml; kirja, touhuaminen kotona</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-30 17:45:00 - END 2018-08-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>125. tapaaminen (yhd. 124. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
<address>&nbsp;</address>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-14 17:00:00 - END 2018-09-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>126. tapaaminen (yhd. 127. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo parisuhteen olevan itselle t&auml;rke&auml; ja nyt sit&auml; ei ole. T&auml;h&auml;n liittyen pohtii:</p>
<p>- haluaa olla tietoinen omista parisuhdemekanismeistaan</p>
<p>- koki suhteen Artoon pettymyksen&auml;, haluaisi onnistua, 4v ollut yleens&auml; suhteiden maksimi, usein on ollut itse p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; suhdetta</p>
<p>- ihailee yhdess&auml; oloa ja pohtii miksi toistaa samaa kaavaa</p>
<p>- ajattelee luovuttavansa liian helposti, pohdittu my&ouml;s osaako arvostaa itse&auml;&auml;n siten ettei j&auml;&auml; vaillinaiseen suhteeseen</p>
<p>- miettii mit&auml; etsii -&gt; reipasta tyyppi&auml;, mutta ei liian extrovertti&auml;, toisella voi olla lapsia, pehme&auml;t arvot, el&auml;m&auml; tasapainossa, arvostaa itse&auml;&auml;n ja muita, humaanisuus, n&auml;k&ouml;kulmia el&auml;m&auml;&auml;n, rajalliset p&auml;ihteet</p>
<p>- toivoo yhdess&auml; jakamista ja tekemist&auml;, v&auml;lill&auml; kokee itsens&auml; yksin&auml;iseksi, toisaalta pit&auml;&auml;kin yksin olosta</p>
<p>- kokee ettei ole ihan viel&auml; valmis aloittamaan uutta suhdetta, vaikka suhdetta toivoo, liittyy ajatukseen my&ouml;s pelkoa</p>
<p>- kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; kautta l&ouml;yt&auml;&auml; kumppania, Arton tapasi Tinderiss&auml;, saattaisi l&auml;hte&auml; kaver kanssa ulkona k&auml;ym&auml;&auml;n, pilatesta voisi kokeilla, nyt vkonloput ilman lasta menev&auml;t yksin kurjissa fiiliksiss&auml;</p>
<p>Viljasta kertoo:</p>
<p>- lapsessa monta puolta, kokee v&auml;lill&auml; syv&auml;&auml; huolta, t&auml;m&auml; lannistaa</p>
<p>- lapsi vaatii helposti, saattaa k&auml;skytt&auml;&auml;, itselle tulee huono mieli</p>
<p>-&nbsp; ei odota paljoa perhety&ouml;n suhteen</p>
<p>- nyt is&auml; vaatii lasta luokseen pe-su, vaikka ennen ollut la-su, asiakk muk lapsi ei haluaisi olla siell&auml; yht&auml;&auml;n enemp&auml;&auml; aikaa</p>
<p>- lokak lopulla on tulossa hoitoneuvottelu l&auml;&auml;k, perhety&ouml;ntek ja is&auml;n kanssa</p>
<p>Kerrattu fl&auml;pill&auml; eril ideoita miten olla voim tunt ja ajatusten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on saanut Tunne lukkosi kirjan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-14 17:45:00 - END 2018-09-14 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>127. tapaaminen (yhd. 126. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-27 17:00:00 - END 2018-09-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>128. tapaaminen (yhd. 129. tap. kanssa)</p>
<p>Tehty Murra tunnelukkosi -kirjan harj s 48 tunnelukon aktivoitumisesta, johon liittyen asiak kertoo:</p>
<p>1. Oli menossa lapsen kanssa l&auml;hikauppaan.</p>
<p>2. Lapsen is&auml; tuli kaupassa vastaan.</p>
<p>3. Pohti miten huono tuuri itsell&auml; on.</p>
<p>4. Koki &auml;rtymyst&auml;, huomasi pulssin nousevan, tuli ep&auml;miellytt&auml;v&auml; olo.</p>
<p>5. &Auml;rtymys oli pinnalla.</p>
<p>6. Yritti olla kuin tilanne ei olisi h&auml;neen vaikuttanut.</p>
<p>7. J&auml;lkeenp&auml;in is&auml; puhunut asiakk kert muk lapselle, ett&auml; &auml;iti oli v&auml;syneen ja vihaisen n&auml;k&ouml;inen. Kokee, ett&auml; is&auml; yritt&auml;&auml; jatkuvasti kyseenalaistaa h&auml;nen mt.</p>
<p>8. Ajattelee, ett&auml; lapsen is&auml; yritt&auml;&auml; saada t&auml;ll&auml; tavoin lis&auml;&auml; aikaa itselleen lapsen kanssa.</p>
<p>9. Tilanne meni kuit ohi ok, vanhemmat eiv&auml;t kuit tervehdi toisiaan.</p>
<p>10. Pohtii, ett&auml; onneksi tilanne oli lyhyt. Ajattelee sen silti vaikuttaneen kurjasti omaan iltaan. Pohtii, ett&auml; miksi viel&auml; 8v j&auml;lkeen lapsen is&auml; ainoana ihmisen&auml; maailmassa saa niin kurjia tuntemuksia h&auml;ness&auml; aikaan.</p>
<p>11. Toivoo, ett&auml; vastaavissa tilanteissa olisi v&auml;hempi tunnetta mukana, ettei niill&auml; olisi itselle niin merkityst&auml;.</p>
<p>12. Ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; usein joutuu itse v&auml;istym&auml;&auml;n oman ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n olon takia toisen tielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>13. Ei pid&auml; alistumisesta.</p>
<p>14. Pohtii, ett&auml; jollakin tapaa omaa el&auml;m&auml;&auml; on kuit rajattava, jotta eiv&auml;t py&ouml;ri ihan samoissa ympyr&ouml;iss&auml;. Lapsen is&auml;n sanoo pyrkineen l&auml;hestym&auml;&auml;n my&ouml;s lapsen kaveriperheen kautta. Pohtii mit&auml; ihmissuhteita voi viel&auml; pit&auml;&auml; tilanteessa yll&auml; ja mit&auml; ei. Kokee is&auml;n ujuttavan lonkeroitaan joka suuntaan. Pohtii miten muuttuvissa tilanteissa olla lapsen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo my&ouml;s kokevansa, ett&auml; on melko yksin lapsen kanssa. Voi kesk asioista siskonsa kanssa, mutta muita hyvi&auml; yst ei oikein ole. Pohdittu NUT:n vert tuki toimintaan mukaan menemist&auml;. On ottanut selv&auml;&auml;, ett&auml; kokoontumisia olisi Malmilla. On menossa my&ouml;s yhteen sinkkujen tapaamiseen tulevana vkonloppuna, vaikka ei huvittaisikaan.</p>
<p>Lapsen kanssa on edell ajoittain hankalaa. Vilja puhuu asiakkaan mukaan v&auml;lill&auml; ep&auml;realistisesti &auml;idin kuolemasta ja lapsi pelk&auml;&auml; sit&auml;. Pohdittu miten kesk Viljan kanssa esim. terveydest&auml; ja mit&auml; kaikkea terveellist&auml; heid&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n kuuluu. Ajattelee n&auml;iden kuoleman ajatusten aktivoituneen lapsessa, kun lapsen lemppari iltapv&auml;ohjaaja joutui l&auml;htem&auml;&auml;n ambulanssilla koululta.</p>
<p>Annettu tietoa seuraavista:</p>
<p>- V&auml;est&ouml;liiton tunnekesk parisuhdekurssi netiss&auml;, voi tehd&auml; yksinkin</p>
<p>- V&auml;est&ouml;liiton sinkkusivut</p>
<p>- Tantra-kurssit sinkuille, sanoo ettei ole t&auml;m&auml;n tyyppinen</p>
<p>- Pruukin kirja, Parisuhteessa, tunne itsesi ja uskalla rakastaa</p>
<p>- Viljamaan kirja Narsistin lapsena</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-27 17:45:00 - END 2018-09-27 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>129. tapaaminen (yhd. 128. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-10-25 17:00:00 - END 2018-10-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.10.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>130. tapaaminen (yhd. 131. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo olevansa v&auml;synyt. Kokee olleen taas tilanteita, joita on ollut vaikea kest&auml;&auml;.</p>
<p>Lapsen tilanteesta ja itsest&auml;&auml;n sanoo:</p>
<p>- lapsi ollut syysloman 6 pv&auml;&auml; is&auml;ll&auml;&auml;n, kotiinpaluu ollut hankalaa, lapsi kertoo is&auml;n sanomisia ja itsell&auml; nousee karvat pystyyn, l&auml;ht&ouml; is&auml;lle ollut my&ouml;s vaikea, lapselle noussut viel&auml; hieman kuumetta l&auml;htiess&auml;, lapsen soittelut is&auml;n luota itselle hankalia koska ei pysty puhelimitse rauhoittamaan lasta, is&auml; tulkitsee lapsen reaktioita omalla tavallaan, kokee is&auml;n jatkuvasti kyseenalaistavan h&auml;nt&auml;</p>
<p>- lapsen l&auml;&auml;k tap suos lapselle l&auml;&auml;kityst&auml;, ei itse haluaisi aloittaa lapselle 7v vahvoja l&auml;&auml;kkeit&auml;, lapsi saanut my&ouml;s l&auml;hetteen neur puolelle, tutkitaan autismin kirjon piirteit&auml;, opettajalle mennyt my&ouml;s ADHD kyselylomake, pohtii etteiv&auml;t asiat nopeasti ratkea, pohtii resurssien olevan niukkoja</p>
<p>- on itse ehdottanut lapselle lapsen hoitotahon kautta rats terapiaa, joka tulee pian Kela-korvattavaksi, sopeutumisvalmennuksesta olisi my&ouml;s kiinn, samoin toivoisi lapsen tilanteen kautta lis&auml;ksi vert tukea, on jo liittynyt face bookissa nepsy ryhm&auml;&auml;n</p>
<p>- miettii lapselle my&ouml;s jotakin harrastusta esim luovaa tanssia tai kapoeraa</p>
<p>- on lapsen kanssa yhd tehnyt A4 paperille listaa, mist&auml; lapsi voi valita kivoja juttuja tarvittaessa esim yhd pelaamisen, ilmapallojen rikkomisen tms, ovat n&auml;it&auml; yhd&nbsp; toteuttaneet</p>
<p>- perhety&ouml; on edell k&auml;ynniss&auml;, seur kerralla tapaavat vain aikuisten kanssa, perhety&ouml; ei ole ollut is&auml;n luona</p>
<p>- koulu lapsella menee ok, mutta kaverisuhteet siell&auml; ovat hankalia</p>
<p>- kotona ollut my&ouml;s aika hankalaa, kokee lapselle tulevan uusia kummallisuuksia, nyt lapsi jatkuvasti kysynyt k&auml;sien pesemisest&auml;, kokee lapsella huolien j&auml;&auml;v&auml;n p&auml;&auml;lle</p>
<p>- pohtii k&auml;yneen lapsen asioissa l&auml;pi monia kursseja esim Ihmeelliset vuodet ja V&auml;est&ouml;liiton villipetoryhm&auml;, mutta mist&auml;&auml;n ei ole oikein saanut apua, pohtii mit&auml; niist&auml; on oikein j&auml;&auml;nyt k&auml;teen, pohtii mist&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n tiet&auml;&auml; jonkun toimivan, toivoisi lapsen v&auml;hent&auml;v&auml;n nimittely&auml;&auml;n, kiroiluaan yms</p>
<p>- Arto on k&auml;ynyt lapsen kanssa skeittipuistossa, A pit&auml;&auml; hieman yhteytt&auml; lapseen</p>
<p>Omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- k&auml;ynyt lapsen kanssa yksinhuoltajien tapaamisessa, lapsella ollut siell&auml; ihan hauskaa yhden tyt&ouml;n kanssa, haluaisi t&auml;t&auml; kautta enempi seuraa toisista vanhemmista siten ett&auml; voisi olla yhd my&ouml;s lasten kanssa, loivat sis&auml;isen ryhm&auml;n, joukossa oli pari naista joihin saattaisi joskus olla yht</p>
<p>- siskon kanssa k&auml;ynyt syyslomalla pienell&auml; reissulla, purkanut siskolleen omia tuntemuksiaan yksin olosta ja siit&auml; ettei kukaan ymm&auml;rr&auml;, kertonut pit&auml;v&auml;ns&auml; lapsen is&auml;kuviota kohtuuttomana ja puhunut omasta ep&auml;toivosta, t&auml;ll&ouml;in help &auml;&auml;ni saattaa kohota tai alkaa itke&auml;, kertonut avun olevan riitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;, siskon kanssa tullut hieman sanaharkkaa, saaneet kuit sovittua</p>
<p>- ottanut selv&auml;&auml;, ett&auml; NUT:n tapaamiset ovatkin keskustassa, on siskolleen puhunut n&auml;ist&auml; alustavasti, jos niihin p&auml;&auml;sisi itse osallistumaan</p>
<p>- Mummo on tulossa heille seur kerralla katsomaan Viljaa tap aikana, pohtii miten se menee</p>
<p>Asiakk annettu kotiteht tehd&auml; oman vanhemmuuden testi joko netist&auml; tai Murra tunnelukkosi -kirjasta s 137.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-10-25 17:45:00 - END 2018-10-25 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.10.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>131. tapaaminen (yhd. 130. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-11-08 17:00:00 - END 2018-11-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.11.18 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>132. tapaaminen (yhd. 133. tap kanssa)</p>
<p>Omaan vanhemmuuteensa, lapsen is&auml;&auml;n ja lapseen liittyen kertoo:</p>
<p>- is&auml; pyrkii laajentamaan tapaamisiaan siten, ett&auml; kaikki h&auml;nen vkonloput olisivat pe-su mittaisia la-su sijasta, lapsi kuit sanonut asiakkaalle haluavansa n&auml;hd&auml; is&auml;&auml; vain pv&auml;selt&auml;&auml;n, lapsella my&ouml;s vaikeutta menn&auml; is&auml;n tap, itse kokee ettei kest&auml; is&auml;n painostusta, sanoo ettei lapsen hoitotahoilla oteta kantaa tapaamisiin, sisko pohtinut tilanteessa ls-ilmoituksen tekoa, itse pelk&auml;&auml; lapsen ahd enempi jos joutuu pahaan v&auml;lik&auml;teen, k&auml;yt is&auml;n pyynt&ouml; tarkoittaisi yht&auml; lis&auml;y&ouml;t&auml; per kk nykyiseen k&auml;yt verrattuna, pohdittu miten lapsi siihen reagoisi, lapsi tuonut &auml;idille esille is&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;n kaikesta eik&auml; &auml;iti voi mit&auml;&auml;n, k&auml;r oik p&auml;&auml;t&ouml;s on kuit vain 1 vkonloppu per kk ja 1 pv&auml; per kk ja lomat -&gt; kesk ja pohdintaa sen suhteen miten tilanteessa olisi hyv&auml; menetell&auml;</p>
<p>- is&auml; ilmoittanut perhety&ouml;lle ettei siihen suostu, is&auml; ilmoittanut ettei h&auml;nell&auml; ole ong lapsen kanssa</p>
<p>- perhety&ouml;n kanssa ottaneet tavoitteeksi lapselle pimpan koskemisen lopettamisen, pohtii miten t&auml;m&auml; saadaan aikaan</p>
<p>- nyt Mummo ja Riitta ovat kotona lapsen kanssa, Mummo vierailulla muutaman pv&auml;n, kokee Mummon l&auml;sn&auml;olon vaikuttavan lapseen, lapsella ollut levotonta menoa, arki hankalampaa kolmistaan, viime y&ouml; ollut vaikea</p>
<p>- kuullut ettei l&auml;&auml;k ole viel&auml; ehtinyt kirjoittaa lapselle l&auml;hetett&auml; neurol puolelle</p>
<p>- pohtii painopeiton kokeilua lapselle, jos se auttaisi levottomaan nukkumiseen, miettii mist&auml; sellaisen saisi lainaksi, ovat kalliita ostaa</p>
<p>- on tehnyt omasta vanhemmuudestaan Murra tunnelukkosi kirjan s 137 testin (testaa vanhemmuutesi), sanoo ettei t&auml;ss&auml; testiss&auml; tullut esille mit&auml;&auml;n erit vahvaa tai vahvaa, keskivahvat tunnelukot saattavat kuit v&auml;litty&auml;, niit&auml; ollut useampia, pohtii my&ouml;s miten testi soveltuu erityislapsen osalta heille</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- Arton kanssa avannut tilannetta, A tuonut esille ettei suhdetta kannata mietti&auml;, ovat kavereita, pit&auml;&auml; nyt hyv&auml;n&auml; sit&auml; ettei tarvitse jossitella, voi p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti, t&auml;m&auml;n j&auml;lk y&ouml;ll&auml; ei kuit nukkunut ollenkaan ja oma olo oli hankala, pohtii luovuttavan liian helpolla</p>
<p>- on menossa huomenna ty&ouml;paikan pikkujouluihin</p>
<p>- pohdittu hieman unil&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;mist&auml;, jos lapsikin alkaa nukkua paremmin, kokee olevan siin&auml; henk kiinni, kokee sen edell auttavan, ottanut 4-5v ajan, pohdittu asiasta kysymist&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; sopivan til tullen</p>
<p>- sanoo omalla vapaallaan ilman lasta itsekseen tekemisen olevan vaikeaa, sanoo ehk&auml; afro-tanssin kiinnostavan tai kapoeran, pohtii jaksaisiko joka viikko bussilla menn&auml; harrastamaan, kapoeraa voisi harrastaa my&ouml;s Viljan kanssa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-11-08 17:45:00 - END 2018-11-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.11.18 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>133. tapaaminen (yhd. 132. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


