File for Paula Kivelä
SSN: 181185-132N
Email: paulamaria.kivela@gmail.com
Phone: 0405392201
Address: Kevätkesäntie 18
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-30 15:15:00 - END 2017-11-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulee hakemaan keinoja stressin ja tunteiden hallintaan sek&auml; tukea vanhemmuuteen.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;Kyseess&auml; 32-vuotias nainen. On seurustellut miehens&auml; kanssa 7 vuotta, naimisissa olleet 4 vuotta. Perheess&auml; lis&auml;ksi 10 kk ja 2,5 vuotiaat tyt&ouml;t. On ammatiltaan sosionomi, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on tekem&auml;ss&auml; 2 kk sijaisuutta, jatkaa vanhempainlomaa vuoden alusta. Olkap&auml;&auml; leikattu elokuussa-17, parantunut hyvin. Ei aikaisempia psykiatrisia hoitokontakteja.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:&nbsp;</strong>Kokee stressi&auml;, joka n&auml;kyy siivoamisena ja univaikeuksina. My&ouml;s pienten lasten arki v&auml;sytt&auml;&auml;, kokee &auml;itiydess&auml; huonommuutta, kun v&auml;lill&auml; huutaa uhmaik&auml;iselle esikoiselle. Oma aika ja parisuhdeaika ovat v&auml;hiss&auml;. Mies on ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Paulan omasta kasvuhistoriasta. Vanhemmat ovat edelleen yhdess&auml;. Paula on 1/2 lapsi. Tuo esille, ettei halua olla samanlainen kuin oma &auml;iti oli; vaativa. Koki, ettei koskaan ollut tarpeeksi hyv&auml;, rakkaus oli ehdollista. Perheess&auml; oli my&ouml;s v&auml;kivaltaa aikusten v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong>K&auml;ynnill&auml; on itkuinen. Puhuu asioistaan avoimesti, puhe loogista. Ei ole itsetuhoinen. On valmis ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n nykyist&auml; tilannettaan ja vapautumaan omaan kasvuhistoriaan liittyvist&auml; ik&auml;vist&auml; kokemuksista.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Suositellaan terapiajaksoa. Selvitt&auml;&auml; saako vakuutuksen kautta korvausta k&auml;ynneist&auml;. Puhutaan Kelan kuntoutuspsykoterapiasta, mutta ajattelee, ettei saa sit&auml;. Seuraava k&auml;ynti on 15.12.2017.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-15 15:45:00 - END 2017-12-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on ollut viime aikoina vapautuneempi ja on nauranut enemm&auml;n. Jatketaan ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml; esiin tulleiden teemojen k&auml;sittely&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten saa stressi&auml; v&auml;henem&auml;&auml;n ja rauhoitettua itse&auml;&auml;n. Kertoi, ett&auml; on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; vuoden alussa kotiin, joka v&auml;hent&auml;&auml; jatkossa stressi&auml;. On aloittamassa avoimessa yliopistossa psykologian opinnot. Puhutaan arjen aikatauluttamisesta, joka tuo Paulalle hallinnan ja turvallisuuden tunnetta. Kuvaa miehen olevan enemm&auml;nkin heitt&auml;ytyj&auml;, joka kokee aikatauluttamisen eri tavalla kuin Paula. Tuo esille, ett&auml; "jos asiat ei mene niin kuin min&auml; haluan-&gt;ahdistuu. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: On selvitt&auml;nyt, ettei vakuutus korvaa terapiak&auml;yntej&auml;. On motivoitunut k&auml;ym&auml;&auml;n muutamia kertoja omakustanteisesti. Seuraava k&auml;ynti on 5.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-03 18:15:00 - END 2018-01-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; tunteiden nime&auml;minen on auttanut. Ohjataan, miten &auml;&auml;nt&auml; editoimalla voi vaikuttaa lapsen huutamiseen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n vaativuuteen ja v&auml;h&auml;ttelyyn liittyvi&auml; asioita. Kertoi, ett&auml; on oppinut em. toimintatavan omalta &auml;idilt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi &auml;idin omaa kasvuhistoriaa, jossa tulee esille traumaattisia asioita-&gt; lis&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymiseen.&nbsp; Ohjataan my&ouml;t&auml;tuntoon liittyv&auml; mielikuvaharjoitus; miten voi katsoa itse&auml;&auml;n ja omia tunteita my&ouml;t&auml;tuntoisesti.&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiin tiedonkeruulomake, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 24.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 15:00:00 - END 2018-01-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Palautti tunnelukkotestin, tiedonkeruulomakkeen ja YPI-lomakkeen. T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n tiedonkeruulomaketta, jossa on tehnyt havaintoja tunteista ja kehontuntemuksista liittyen tilanteeseen, jossa hermostui lapselle. Keh&auml;: Raivostun/ hermostun-&gt;Ajatus, olen huono &auml;iti-&gt; pelko; lapset kokee pelkoa ja turvattomuutta-&gt;koitan hyvitell&auml;, olla l&auml;sn&auml;, olla parempi &auml;iti-&gt;v&auml;s&auml;hd&auml;n-&gt;ajatus, eik&auml; mik&auml;&auml;n riit&auml;, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne-&gt; murehdin-&gt;uupumus. Mietit&auml;&auml;n exit reitti&auml; em. keh&auml;st&auml; ajatuksen olen huono &auml;iti j&auml;lkeen. Ohjataan em. liittyv&auml; harjoitus ja annetaan psykoedukaatiota ajatusten defuusiosta. Kun ei usko ajatusta, ett&auml; on huono &auml;iti-&gt; on rennompi-&gt;ajatus/tunne menee ohi-&gt; ajatukselle voi nauraa. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa, esille nousee uskomus: Hyv&auml; &auml;iti ei kiroile eik&auml; menet&auml; hermoja. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. uskomusta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lyhyesti tunnelukkoja, joita tarkastellaan tarkemmin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Ohjataan tekem&auml;&auml;n vanhmpien vaikutus tunnelukkojen syntyyn-testi netiss&auml; seuraavaan kertaa. Jatkossa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s YPI-lomaketta.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 19.2.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-19 16:00:00 - END 2018-02-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Paulan tekem&auml;&auml; YPI lomaketta, jossa kartoitetaan sit&auml;, miten eri kuvaukset ovat sopineet Paulan vanhempiin, silloin, kun Paula oli lapsi. Edettiin kohtaan 13, josta jatketaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Nyt k&auml;sitellyiss&auml; kuvauksissa esiin nousi Paulan kokemana se, ettei ole tullut riitt&auml;v&auml;sti kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi. Esille tulee my&ouml;s is&auml;n arvaamattomuus-&gt;turvattomuutta ja se, ett&auml; &auml;iti k&auml;ytti Paulaa "omana terapeuttinaan". Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita ja mietit&auml;&auml;n, miten em. n&auml;kyv&auml;t Paulan tunnelukoissa, joita k&auml;siteltiin viime k&auml;ynnill&auml;. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten esille tulleet kokemukset n&auml;kyv&auml;t nykyisess&auml; parisuhteessa ja Paulan suhtautumisessa itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa keskustellaan nuorimpaan lapseen liittyvi&auml; asioita. Tulee vaikutelma, ett&auml; lapsen k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; on kyse my&ouml;h&auml;styneest&auml; vierastamisreaktiosta. Ohjataan miten &auml;itin&auml; voi lis&auml;t&auml; lapsen turvantunnetta esim. antamalla lapselle jonkin transitionaaliobjektin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 15.3.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-15 13:00:00 - END 2018-03-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on todettu epilepsia, johon on aloitettu l&auml;&auml;kitys. Em. johdosta on menett&auml;nyt ajoluvan vuodeksi. Asiaa oli vaikea hyv&auml;ksy&auml; ja koki, ett&auml; nyt on jumissa kotonaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajoluvan menetykseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Puhutaan kontrollin tarpeeesta ja miten em. kautta voi alkaa harjoitella kontrollista irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml;. Luetaan El&auml;m&auml;&auml; bussikuskina-metafora, jonka kautta ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemaa. Puhutan my&ouml;s Paulan &auml;itisuhteesta, kokee &auml;idin olevan kontrolloiva.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Harjoittelee jatkossa odotuksista irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml; tietyiss&auml; arjen tilanteissa. Seuraava k&auml;ynti on 16.4.2018, jolloin jatketaan YPI-lomakkeen l&auml;pik&auml;ynti&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-16 09:00:00 - END 2018-04-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>On sopeutunut siihen, ettei voi ajaa autoa vuoteen, on l&ouml;yt&auml;nyt joustavasti uusia toimintatapoja liikkua. Puhutaan Paulan suhteesta vanhimpaan tytt&auml;reen, joka nostaa herk&auml;sti esille erilaisia ajatuksia ja tunteita. Em. tulevat syvemmin ymm&auml;rretyksi Paulan kasvuhistorian kautta.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan YPI-lomakkeen l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Esille tulee Paulan &auml;idin toimintatapa, johon vaikuttaa &auml;idin kokemus maailmasta uhkaavana ja pelottavana paikkana, jossa on monenlaista vaaraa. Esille tulee my&ouml;s kritiikkiin ja arvostelemiseen liittyvi&auml; teemoja, joita ty&ouml;stet&auml;&auml;n ja mietit&auml;&auml;n, miten voi vapautua niist&auml; / olla siirt&auml;m&auml;tt&auml; niit&auml; omille lapsille.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 14.5.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-14 11:00:00 - END 2018-05-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.k&auml;ynti</p>
<p>On saanut 6 kk: sijaisuuden nuoriso-ohjaajana Liedon kaupungilla. Kertoi, ett&auml; on halunnut ty&ouml;skennell&auml; nuorten kanssa, koska kokee nuorilla olevan rohkeutta tehd&auml; asioita, ovat ratkaisukeskeisi&auml;, el&auml;v&auml;t hetkess&auml; ja osalla on positiivinen el&auml;m&auml;nasenne. Tulevassa ty&ouml;ss&auml; kokee nuoren kohtaamisen sellaisena kun he ovat t&auml;rke&auml;n&auml; ja ett&auml; edet&auml;&auml;n nuoren ehdoilla.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on voinut viimeaikoina paremmin, joka n&auml;kyy my&ouml;s parisuhteessa. On ollut ilman perhett&auml; lomalla, jossa p&auml;&auml;st&auml;nyt "irti kontrollista. Puhutaan kaavoihin kangistumisesta "laatikkometaforan" kautta. Keskustellaan Paulan &auml;itiyteen liittyvist&auml; mielensis&auml;isist&auml; malleista ja kaavoista ja mist&auml; olisi hyv&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti/vapautua. Paula tuo esille, ett&auml; h&auml;nen itsevarmuus on lis&auml;&auml;ntynyt, ei tarvitse en&auml;&auml;n selitell&auml; eik&auml; perustella omia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja valintoja muille niin paljoa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 27.6.2018, jolloin arvioidaan jatkohoidon tarve.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


