File for Paula Kainlauri
SSN: 041162-060C
Email: paula.kainlauri@hotmail.com
Phone: 0400 424 796
Address: Liinakonkatu 14
Postal code: 53500
City: Lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-11 15:30:00 - END 2017-05-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Paula terapeuttiin tutustumisk&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Eksotessa aikuispsyk. sosiaality&ouml;ntekij&auml;n&auml;, sit&auml; ennen eri sosiaality&ouml;n er aloilta yhteens&auml; 30v .Aluksi nyk. ty&ouml;paikassa toinenkin sos.tt,mutta el&auml;k&ouml;iytyi ja molempien ty&ouml;t j&auml;iv&auml;t Paulalle.</p>
<p>Pikkuhiljaa ty&ouml;n kuormittavuus alkoi ylitt&auml;&auml;&auml; jaksamisen rajat, tilanteen pahenemista edisti se ettei kuulunut oikein mihink&auml;&auml;n ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n, ty&ouml;huonekin ihan toisaalla . Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t alkoivat veny&auml;, ruokatauot ty&ouml;n merkeiss&auml;. Puuttui kollega, jotta olisi voinut ty&ouml;asioita k&auml;sitell&auml;,puuttui my&ouml;s "peili" ,joka olisi huomannut uupumisen.</p>
<p>Kokee olevansa tunnollinen ja ty&ouml;ss&auml; toiminut potilasl&auml;ht&ouml;isesti ja t&auml;m&auml; osaltaan vaikutamassa siihen ett&auml; uupui.</p>
<p>Itse tunnnisti voimien v&auml;henemisen, univaikeuksia oli ollut jo aiemmin ja niihin Imovane silti unet katkonaisia.T&ouml;ihin l&auml;ht&ouml; vaikeaa ja ahdistavaa.</p>
<p>Hyv&auml; parisuhde,rakastava puoliso oli se joka kannatteli ja edelleen.</p>
<p>Alkoi puhua esimiehelleen ty&ouml;n kuormittavuudesta ja my&ouml;s omasta jaksamisen v&auml;henemisest&auml; ja uupumuksesta, mutta ei tullut kuulluksi. P&auml;invastoin esimiehen toiminta v&auml;h&auml;ttelev&auml;&auml;, ahdistusta lis&auml;&auml;v&auml;&auml;, arvostuksen puutetta ja alhaistakin t&auml;m&auml;n ottaessa Paulan yksityisasiat jaksamisen ongelmiksi.</p>
<p>Puheyhteys loppui ja asioita yritti hoitaa s&auml;hk&ouml;postitse,mutta ei tapahtunut mit&auml;&auml;n muutosta. Lopulta 30.11.2016 ty&ouml;ss&auml; romahdus, itku joka ei loppunut. Esimies n&auml;ki ja kuuli,mutta ei tullut luokseen.&nbsp;</p>
<p>Muuttunut ihmisen&auml; paljon , aiemmin ollut sosiaalinen ja iloinen, alkoi v&auml;ltell&auml; ihmisi&auml;, kaupassak&auml;yntikin liikaa. Aiemmin huolitellusti meikkasi, sairastuttuaan hyv&auml; jos hiukset jaksoi laittaa kiinni. Tunne, ett&auml; katsoo itse&auml; ja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ulkopuolelta.</p>
<p>Hakeutui ty&ouml;terveyshuoltoon josta sanoo saaneensa erinomaista apua ttl, ttpsykologilta sek&auml; Sirpa K:lta. Aloitettu l&auml;&auml;kitys Venlafaxin 150mg,Voxra 150mg ja y&ouml;ksi Klotriptyl mite 2tbl. Sanoo Voxran j&auml;lkeen voinnissa tapahtuneen selv&auml; k&auml;&auml;nne parempaan.</p>
<p>Kolmikantapalaveri huhtikuussa,joka oli henkisesti j&auml;nnitt&auml;v&auml; ja raskas. esimies kylm&auml; ja loukkaava viel&auml; siin&auml;kin. Ttl antoi hyv&auml;&auml; tukea.</p>
<p>Suunnitteilla ty&ouml;kokeilu 50% ty&ouml;ajalla paperit&ouml;iden merkeiss&auml; kes&auml;kuusta alkaen. Sitten kes&auml;lomia,lopullista sijotuspaikka ei viel&auml; tied&auml;.</p>
<p>Keskustellaan ty&ouml;skentelytavastani ja Kela psykoterapiasta yleens&auml;. Sanoo nyyt tuntuvan silt&auml;,ett&auml; haluaisi jatkaa terapiassa kanssani. Sovitaan ett&auml; ottaa s&auml;hk&ouml;postitse yhteytt&auml; kun on saanut Kela p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 14:00:00 - END 2017-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 14:45:00 - END 2017-08-22 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;ivitet&auml;&auml;n kuulumiset toukokuuun ensitapaamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Osasaiarausp&auml;iv&auml;rahalla ollut ty&ouml;ss&auml; kirjaamossa kes&auml;kuun, joustavasti voi valita ajan jolloin ty&ouml;p&auml;iv&auml; alkaa.Hein&auml;kuu lomalla ja nyt taas elokuun alusta ad 3.12.2017. T&auml;ysiaikaty&ouml; ei n&auml;ytt&auml;ytynyt mahdolliselta. Voxra l&auml;&auml;kityst&auml; nstettu ad 300mg. Sva jaksokin 2vkon ajan.</p>
<p>Keskustellaan niist&auml; seikoista,jotka ty&ouml;ss&auml; kuormittavat. Edelleen sama l&auml;hiesimies kuin uupumisen alkaessa ja kohtaamiset eiv&auml;t oole olleet hyvi&auml;. Muuten p&auml;&auml;osin saanut hyv&auml;&auml; ja kannustavaa tukea ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. Tietyt kohtaamiset erityisesti entisen ty&ouml;paikan ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa saaneet voimakkaita tunnereaktioita.</p>
<p>Kokee olevansa rikkoutunut ja palojen ker&auml;&auml;minen ottaa aikaa. Ei tied&auml; pystyyk&ouml; palautumaan viel&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml;n unelmaty&ouml;h&ouml;n tai haluaako sit&auml; edes. Riski uudelleenuupumiseen on suuri.</p>
<p>Miehen ja tyt&auml;rten 2kpl tuki koko sairastamisen ajan ollut merkityksellinen, avointa ja l&auml;pin&auml;kyv&auml;&auml;. Jopa perheess&auml; tuttua huumoriakin. Alkuvuodesta l&auml;heisen tuttavan kuolemantapaus,joka koskettanut perhett&auml; monella tavalla.</p>
<p>Seuraavalla kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi menneisyytt&auml;&auml;n,juurimatka.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 11:00:00 - END 2017-09-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 11:45:00 - END 2017-09-06 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paula lomalla ja saanut kes&auml;flunssan.</p>
<p>Aloitetaan sovitusti juuritarinaansa.</p>
<p>3/3 lapsi,isosiko ja veli. Turvallinen ja hyv&auml; lapsuudenkoti pk-seudulla, kouluun 6v i&auml;ss&auml; ei viel&auml; valmiiina ja siit&auml; seuraten koko koulutaival hieman kommelluksien s&auml;vyinen.</p>
<p>Lapsena muistaa is&auml;n n&auml;keminen p&auml;ihtyneen&auml; pel&auml;stytti pahanp&auml;iv&auml;isessti, &auml;idinis&auml;n kuulema my&ouml;s oli kova paikka.</p>
<p>9v i&auml;st&auml; kummiensa luona kes&auml;isin kohtasi seksuaalista kaltoinkohtelua kummised&auml;n taholta toistuvasti. Silloin ei uskaltanut/osaannut/ymm&auml;rt&auml;nyt puhua asiasta my&ouml;hemmin &auml;&auml;dille,is&auml;lle (joka kyseenalaisti) ja serkuille,pikkuserkuille joilla my&ouml;s samoja kokokemuksia. Tapahtuma vaikuttanut Paulaan voimakkaasti,ei ole p&auml;&auml;ssyt asiast yli. Kummi nyt jo edesmenneyt. Miehelleen on kertonut asiasta,mutta on vaikuttanuut koskemattomuus yms asioihin aj edelleenkin vaikuttaa.</p>
<p>Jo nuorena alkoi liikkua jengiss&auml; ja el&auml;&auml; jengiel&auml;m&auml;&auml;. Ihmettelele etteiv&auml;t vanhemmat huomanneet esim alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Mit&auml;&auml;n todella pahaa ei tapahtunut koskaan.</p>
<p>Seurustelusuhteita 12v is&auml;t&auml; alkaen ,niiss&auml; ei seksi&auml; viel&auml; kuitenkaan.</p>
<p>Luonteenomaista ett&auml; ei halunnut tehd&auml; samoja asioita kuin muut vaan halusi kulkea oaa tiet&auml;&auml;n.</p>
<p>Opiskelemaan toiveammattiinsa sosiaality&ouml;ntekij&auml;ksi, oli kutsumusammatti. My&ouml;hemmin kun oli jo &auml;iti p&auml;tev&ouml;ityminen yo:ssa.</p>
<p>Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla,kokee 90 min tapaamisajat parempina.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; vkonloppumatkalle yst&auml;v&auml;n luo.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 14:00:00 - END 2017-09-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 14:45:00 - END 2017-09-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Suunniteltu reissu siirtyi viikolla Paulan sairastumisen vuoksi.</p>
<p>Nyt olllut osa-aikaisesti t&ouml;iss&auml; 2 vko,ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen tosi v&auml;synyt, nukkuu 2 t.</p>
<p>Nykyisell&auml; Voxra 150mg annoksella ei juuuri merkittt&auml;v&auml;&auml; vaikutusta.</p>
<p>Jatketaan juuritarinaa,on itse tehnyt muistiinpanoja. Edelleen ihmettelee miksei itse ja &auml;itins&auml; muista l&auml;heisen mummin kuolemaa,oli silloin 17v? Samaan aikaan muitakin isoja tapahtumia toki.</p>
<p>3v opinnot Luther opistossa,kes&auml;t ja lomat ty&ouml;harjoitteluissa, niist&auml; merkityksellisin Kalliolassa. Opiston arvot my&ouml;s omansa,edelleen k&auml;y esim Gospel onserteissa mielell&auml;&auml;n. Parisuhde opiskelijakollegan kanssa 2v ajan,suhde henkisesti eritt&auml;in raskas. Lopulta l&auml;hti suhteesta ja t&auml;nne Lpr:an. Villi&auml; ja vapaata aikaa sitten n.1v kunes tapasi miehens&auml; tapsan jonka kanssa&nbsp; yhteist&auml; hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; takan nyt 32v.&nbsp;</p>
<p>2 aikuista tyt&auml;rt&auml; Jenni ja Satu, aina olleet "helppoja" vanhemmille. Itsesn&auml;istyneet ja molemmat parisuhteeessa ja l&auml;heisi&auml; toisilleen.</p>
<p>Kokee ett&auml; saanut liiankin hyv&auml;n miehen jota ei ansaitse. Keksustellaan t&auml;st&auml; ja ehdotan n&auml;k&ouml;kulman vaihtamista.</p>
<p>Keskin&auml;inen kunnioitus,arvostus,rakkaus ja kiitollisuus kasvaneet Paulan sairastumisen aikana, Miehens&auml; lohduttava,armollinen ja k&auml;rsiv&auml;lllinen , luvannut olla rinnalla vaikka pitk&auml; matka toipumiseen olisikin.</p>
<p>Sanoo ettei nyt ole oma itsens&auml;,ei ole se "h&ouml;ps&ouml; &Auml;ipp&auml;" joka oikeasti on.Miettii joskus j&auml;&auml;k&ouml; t&auml;llaiseksi kuin nyt ?</p>
<p>Keskustellaan n&auml;ist&auml; kaikista asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 12:00:00 - END 2017-10-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 12:45:00 - END 2017-10-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paulalla ja miehell&auml;&auml;n ollut onistunut loma Ateenassa ja keskustellaan siit&auml; aluksi.</p>
<p>On menossa Sirpalle ensi vkolla, runsasta hiustenl&auml;ht&ouml;&auml; ja aika-ajoin ihon kutinaa ja &ouml;isin hallusinaatioita. Miettii ovatko n&auml;m&auml; jonkun l&auml;&auml;kkeens&auml; sivuvaikutuksia ja niist&auml; haluaa kesksutella l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Lukee tytt&auml;rien &auml;idin pyynn&ouml;st&auml; kirjoittamat kirjeet lapsuudenkodin ja -perheen ilmapiiirist&auml; yms. Kirjeet kuvastavat hyvin sisarusten erilaisuuksia, niist&auml; v&auml;littyy vahva turvallisuuden kokemus kodissa,vanhemmat auktoriteetteja kuitenkin kuuntelevia. Paljon hhyvi&auml; lapsuusmuistoja. Suhde &auml;idin sairauteen h&auml;mmennyst&auml; her&auml;tt&auml;v&auml;,ei ihan t&auml;ysin ylll&auml;tys kuitenkaan.</p>
<p>Kotona pyritty est&auml;m&auml;&auml;n tytt&ouml;j&auml; tekem&auml;&auml;n samoja virheit&auml; joita &auml;iti tehnyt vaikka sit&auml; ei viel&auml; ole &auml;&auml;neen lausuttu. Keskustellaan siit&auml; kannattaako n&auml;ist&auml; asioista puhua ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 14:00:00 - END 2017-10-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 14:45:00 - END 2017-10-24 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan kanssa keksustellaan nyt ty&ouml;asioista, ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta ja suoriutumisesta. On itse&auml; kohtaan turhanin vaativa,alisuoriutumisen ja itseen turhautumisen tunnetta siihen liittyen.</p>
<p>Sanoo my&ouml;s olleensa v&auml;synyt viime ja t&auml;ll&auml; viikolla. Viime viikolla oli my&ouml;s Sirpan vastaanotto,jossa l&auml;&auml;kityksi&auml; titrattiiin ja syy siihen oli entisest&auml;&auml;n voimistuneet hallusinaatiot. My&ouml;s painajaisia enenev&auml;sti.Keskustellaan niist&auml;.</p>
<p>3.12.2017 p&auml;&auml;ttyy osasairausp&auml;iv&auml;raha,siin&auml; sitten lomia. Haluaa jatkaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja l&ouml;yt&auml;nut hyv&auml;n ,r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;idyn ty&ouml;teht&auml;v&auml;n eri vastuualueelta ja eri esimiehen aliasuudesta kuin aiemmin. Kokee ettei paluuta en&auml;&auml; aiempaan siten my&ouml;sk&auml;&auml;n ole.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n uudesta todenn&auml;k&ouml;isest&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml;st&auml;,uusi tiimi noka yht&auml;aikaa aloittaa, ainoana sos.tt siin&auml; ppi mahdollisuus l&ouml;yt&auml;&auml; paikkansa. Joka toine vko 2pv,jokatoinenvko 3pv. Ei pakkotahtisuutta,ei p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; etuukistsa yms. Toki muita haasteita varmasti ty&ouml; sis&auml;lt&auml;&auml;&auml; ja ty&ouml;nohjaus tai kollegojen tuki on tarpeen.</p>
<p>Sanoo ett&auml; itselle on helpompi olla armollinen toisia kohtaan kuin itse&auml;,seuraavalla keralla mietit&auml;&auml;&auml;n miksi?</p>
<p>My&ouml;s sairastuessaan tilanne pitkittyi koska ajatteli ettei itsell&auml; oole oikeus sairastua/sairastaa koska asiathan on ihan hyvin. T&auml;ss&auml; vertasi itse&auml;&auml;n potilaisiin psy.osastolla,vaikka peilin&auml; olisi ollut ppi henil&ouml;kunta siell&auml;. T&auml;h&auml;nin palataan jatkossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 14:00:00 - END 2017-11-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 14:45:00 - END 2017-11-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paula on menossa huomenna Sirpalle B-lausuntoa varten Kevan asiassa,my&ouml;hemmmi viel&auml; kirsti H:llekin. Miettii josko p&auml;&auml;t&ouml;s kileteinen vain my&ouml;nteinen, keksustellaan siit&auml; ja todetaan ettei etuk&auml;teen kannata murehtia.</p>
<p>Vointi siin&auml; mieless&auml; ppi ett&auml; l&auml;&auml;kityksen titrauksen j&auml;lkeen halllusinaatiot ja raskaat,vauhdikkaat unet selv&auml;sti v&auml;hentyneet. Keskustellaan niden oireittten luonteesta ja pelottavuudesta.</p>
<p>Miettii miksi hallusinoi itsens&auml; juuuri tietyn ik&auml;isen&auml;?</p>
<p>On k&auml;ynyt keksustelun Ursulan kanssa, j&auml;nnitti etuk&auml;teen mutta olikin ihan hyv&auml; keskustelu. Sai empaattista kohtaamista, pahoittelut ettei oltu puututtu tiilanteeseensa ajoissa, toipumisensa asetettiin etusijalle. Ei paineita. On kiitollinen n&auml;ist&auml; tilanteista ja ett&auml; vihdoin tuli kuulluksi.</p>
<p>Oli toki noussut pintaan ette&auml; onko pett&auml;nyt lupaksen palata takaisin Miesas osastolle,vaikka niin oli luvannut,mutta nyt vasta tilanteensa selvinnnyt ja ei miss&auml;&auml;n tapauksessa haluaisi sinne en&auml;&auml; palata. Keksutellaan psyk.erikoissairaanhoidon k&auml;yt&auml;nteist&auml; ja siit&auml; kuinka joutui vierest&auml; seuraamaan toimintaa joka vastoin omia arvojaan. On my&ouml;s rohkeasti niit&auml; puolustanutkin vuosien aikana.</p>
<p>Tiedostaa ett&auml; on menett&auml;nyt terveytens&auml; toistaiseksi sek&auml; mahdollisuuden tehd&auml; mieluista osastoty&ouml;t&auml; toistaiseksi ainakin,mutta ei ole katkeroitunut tai syyllist&auml; ket&auml;&auml;n. Oli my&ouml;s kovin yksin siin&auml; ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Nyt vuoden alusta uuteen teht&auml;v&auml;&auml;n Sammonlahden hyvinvointiasemalle jossa saa rakentaa ihan uutta koska uusi teht&auml;v&auml; siell&auml;. P&auml;&auml;see luomaan puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml; ja saa muiden samaa ty&ouml;t&auml; toisaalla tekevien tuen,jo etuk&auml;teen ennen varsinaisen ty&ouml;n alkamista.</p>
<p>T&auml;h&auml;nasti puhunut avoimesti sairastumsestaan ja saanut avoimuudestaan kiitost. Miettii miten kannattaa jatkossa menetell&auml; ?</p>
<p>My&ouml;s hieman asettaa itselle paineita ett&auml; "pakko selvit&auml;" uudessa ty&ouml;ss&auml;. T&auml;m&auml; j&auml;&auml; viel&auml; n&auml;ht&auml;v&auml;ksi ja kannttaa oll ahieman armollisempi itselle. T&auml;st&auml; teemasta jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 14:00:00 - END 2017-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 14:00:00 - END 2017-11-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 14:45:00 - END 2017-11-21 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan kanssa keskustellaan teemasta miksei oikein osaa olla armollinen itse&auml; kohtaan, on vaativa, odottaa itseslt&auml; erityisesti ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; paljon?</p>
<p>Lapsuuden ja nuoruutensa asiat ovat leimanneet koko el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;,on ollut my&ouml;s tiukka omille lapsille moska aikanaan oman vanhemmat eiv&auml;t puuuttuneet omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Nuorena k&auml;ytt&auml;ytyminen oli stigma joka siirtyi koulusta ja lukka-asteelta toiselle.</p>
<p>On ollut my&ouml;s viihdytt&auml;j&auml;,tunnelmanluoja ja ilostuttaja ja sit&auml; sairastumiseen asti my&ouml;s yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;kin, ammattimimn&auml; ja -rooli ihan erilainen. On inhimillinen,yst&auml;v&auml;llinen ja rauhallinen. Ei tuomitseva. Uskalsi vied&auml; asioita k&auml;sitte&ouml;yyn kenelle tahansa auktotriteetillekin.</p>
<p>Saurastumisen aikaan joutui ostamaan laillistetun sos.tt nimikkeen ja se tuntui silloin ironiselta. Nyt saan pit&auml;&auml; nimikkeen vaikka ammatillinen itsetunto oli ihan nolllissa.</p>
<p>Jos olisi itse sos.tt ollut uupumista edelt&auml;v&auml;n Paulan kollega olisi sanonut : eik&ouml;h&auml;n nyt ole liikaa yhdelle ty&ouml;ntekij&auml;lle vastuuta. My&ouml;s sillisen esimiehn t&auml;ydellinen ymm&auml;rt&auml;m&auml;ttt&ouml;myys Paulan ty&ouml;t&auml; kohtaan oli jopa loukkava kokemus. Edelleenk&auml;&auml;n t&auml;m&auml; esimies ei esim .tervehdi...</p>
<p>Seuraavalla kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;ntarinansa kohtia jotka j&auml;&auml;neet mietitytt&auml;m&auml;&auml;n...</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 10:00:00 - END 2017-12-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 10:45:00 - END 2017-12-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan Paulan el&auml;m&auml;ntarinaa, opiskeluajoista eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Toteaa ett&auml; haluaa viel&auml; my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa palata lapsuuskokemukseen kummiset&auml;&auml;n liittyen sek&auml; ensimm&auml;iseen avoliittoon.</p>
<p>Valmistuttuaan t&auml;nne Lpraan t&ouml;ihin, sisar oli jo t&auml;&auml;lll&auml; ollut ja oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s haluavansa t&auml;nne.</p>
<p>Ensin t&ouml;iss&auml; jno vanhanikodissa sitten vasta 23v ik&auml;isen&auml; alkoi ura p&auml;ihdehuollossa,josta monia monelatapaa mieleenpainuvia muistoja ja kokemuksia. Ihmettelee rohkeuttaan ja luottamutsaan siihen ettei mit&auml;&auml;n tapahdu tilanteisa joihin nyt ei uskaltautuisi. Keksutellaan n&auml;ist&auml; pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>7/85 alkoi seurustella miehens&auml; Tapsan kanssa, avioliitto 4/88 ja ensimm&auml;ine raskaus alkoikin jo toukokuussa. Toinen raskaus kun esikoinen oli 1v ik&auml;inen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi synnytyskokemukset,jotka kumpikin olleet dramaattisia ja Paulalle ei erityisen my&ouml;nteisi&auml;. Ensimm&auml;ist&auml; synnytyst&auml; vertaa raiskatksi tulemiseen ja toisesa oli varma kuolevansa. Kokemuksiaan ei ol juuri ty&ouml;stetty j&auml;lkeenp&auml;in.</p>
<p>-90 papa lk 3 ja siihen liittyviin toimenpiteisiin ja huoleen liittyen olisi halunnnut hysterektomian,mutta ei saanut. Pelko sy&ouml;p&auml;&auml;n sairastumisesta ja kuolemasta varjostivat arkeaan pitk&auml;&auml;n kunnes uskoi ett&auml; vaara on ohi kontrollien my&ouml;t&auml;. Keksustellaan n&auml;sit&auml; asioista.</p>
<p>lapset molemmat nk. helppoja vauvoja ihan pienest&auml; asti ja my&ouml;hemm&auml;ss&auml; i&auml;ss&auml;kin sanoo uudelleen p&auml;&auml;sseens&auml; &auml;itin&auml; yvin helpolla. Keksustellaan siit&auml; ett&auml; saaa olla aidosti onnellinen ja iloinen ett&auml; n&auml;in on k&auml;ynyt. Kaikkien lasten ja nuorten ei taistellen tai rajoja kolistellen tarvitse niit&auml; lyt&auml;&auml; vaan voi ihan rauhallisestikin siin&auml; onnistua perheen&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 10:00:00 - END 2018-01-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 10:45:00 - END 2018-01-17 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paula aloittanut uudessa ty&ouml;ss&auml; Sammonlahden hyvinvointiasemalla 2.1.2018 ty&ouml;teht&auml;v&auml; uusi ja rakentaa sit&auml; yhteisty&ouml;ss&auml; moniammmatillisen tiimin kanssa. vastaanotto ty&ouml;yhteis&ouml;n taholta oli hyv&auml;,osastosihteerien vahva asema mietitytt&auml;nyt ainoastaan.</p>
<p>Heti alusta saikin yll&auml;tt&auml;en kutsun h&auml;t&auml;aputy&ouml;h&ouml;n entiseen ty&ouml;paikaan sairaalassa, lupautui ja aloittikin mutta pian totesi ettei mitenk&auml;&auml;n pysty/halua ko.teht&auml;v&auml;&auml; ottaa.Liian vaativa ja kuormitttava t&auml;ss&auml; tilanteeessa. Perusteellisen pohdinnan tuloksena vet&auml;ytyi ja palasi takaisin Sammonlahteen. Keskustellaan t&auml;st&auml; asiasta pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Varsinaisia asiakaskontakteja vasta v&auml;h&auml;n, eilen ensimm&auml;inen tulkkausasiakas oli jo.</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt kertoa 1xkk j&auml;jestett&auml;v&auml;ss&auml; hoitohenkil&ouml;kunnan meetingiss&auml; taustoja osa-aikaty&ouml;h&ouml;n liityen. Uskoo sen helpotttavan ennenmuuta omaa ty&ouml;skentely&auml;. Keksutellaan t&auml;st&auml; viel&auml; tovi.</p>
<p>Ollut ik&auml;vi&auml; ja tosi kivuliaita vatsaoireita,joita alettu tutkia tth:ssa, odottelee t&auml;n&auml;&auml;nn jotain lis&auml;tietoa asiaan liittyen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 10:00:00 - END 2018-01-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 10:45:00 - END 2018-01-31 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>paulan vatsavaivojen tutkimukset jatkuvat,ensi vkolla t&auml;hystys. keskustellaan n&auml;ist&auml; asioista.</p>
<p>on t&ouml;iden j&auml;lkeen v&auml;synyt, nukkuu alkuillasta sit&auml; pois ja sitten illemmalla vaikea saada unta,unirytmi sekaisin.mietit&auml;&auml;nn ratkaisukeinoja.</p>
<p>puhutaan kehonkuvasta, iitse kokee aika-ajoin jopa itseinhoa. Pulisolta vahva tuki siihen ett&auml; on hyv&auml; sellaisena kuin on.masennus vaikutttanut kehonkuvaan, itsest&auml; huolehtiminen alussa ja nyt .&nbsp;</p>
<p>pelottti jos j&auml;&auml; tilany&acute;teeeseen jossa pparas olo se kun e tunnnu milt&auml;&auml;n.</p>
<p>puhutaan muitten ymm&auml;rrryksest&auml; masennustaan kohtaan tai sen puuttumisesta. oma sisar ja jeni tyt&auml;r eiv&auml;t oikein ymmm&auml;rr&auml; tai asia heillle liian vaikea,pelottava.</p>
<p>pirirty nyt, l&auml;hde ulos ja reipasu kommentit.</p>
<p>seuraavalla keeralla puhutaa lis&auml;&auml; uudesta ty&ouml;st&auml;.tulossa kk palaveri jossa aikoo keroa tiimille omaasta tilanteestaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 10:00:00 - END 2018-02-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 10:45:00 - END 2018-02-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n Paulan kansssa l&auml;pi ed.kerrran j&auml;lkeen tehtyjen EKKS kir.pkl tutkimusten kulku ja l&ouml;yd&ouml;sket. odottelee viel&auml; lopullisisia vastauksia. My&ouml;s oikea jalka alkanut vaivata ja on menossa sen vuoksi l&auml;&auml;k&auml;rille. Koks aty&ouml;piste vaihtui vaihtuisi my&ouml;s tth l&auml;&auml;&auml;k&auml;ri. Toivoo ett&auml; aiempi l&auml;k&auml;ri voisi jatkaa edes uupumusasiansa hoitoa. keksustellaan n&auml;sit&auml; pitk&auml;&auml;n.'</p>
<p>Keksutelaan sovitusti ty&ouml;paikan kkk plaverista jossa oli ennalta sovitusti kertonut omasta ty&ouml;-ja terveystilanteestaan p&auml;&auml;llisin puolin. halusi tehd&auml; niin saadakseen ty&ouml;rauhan. Tiimiss&auml; asiaan suhtauduttiin vaihdellen...Keksustellaan t&auml;st&auml; ja syist&auml; miksihk&ouml;h&auml;n n&auml;in.</p>
<p>Puhutaan uuudesta ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml; ja miten on p&auml;&auml;ssyt siiihen ja ty&ouml;n alkuun kiiinni. edelleenk&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;nmeno ja t&ouml;iss&auml;olo ei ahdista, osaa yt otttaa ty&ouml;n ty&ouml;n&auml;. Ei ajattele saavansa sielt&auml; yst&auml;vi&auml; tms. Humanut osaavansa suhtautua tyynemmin asiohin, esim ty&ouml;toverin tylyyn k&auml;yt&ouml;kseen.</p>
<p>Puhutaan sosiaality&ouml;ntekij&ouml;iden yhteistoiminnasta. kerran kk 3t palaveri jossa kerran on ollut ja koki sen hyvin turhauttavaksi.</p>
<p>Seuraavalla kerralla jatketaan paulan omaa el&auml;m&auml;nhistoriaa joka j&auml;i aikanaan kesken kun muita askutimpia asioita tuli esille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 10:00:00 - END 2018-02-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 10:45:00 - END 2018-02-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan kanssa keksutellaan uuteen ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n sopeutumisesta, jonkinlaista ulkopulisuudentunnetta viel&auml; luonnollisestsikin on ollut. Puhutaan siit&auml;,ettei muu tiimi eik&auml; asiakakatkaan viel&auml; ole l&ouml;yt&auml;neet sit&auml; mit&auml; Paula on tekem&auml;ss&auml; eiv&auml;tk&auml; osaa asiantuntijuuttaan hy&ouml;dynt&auml;&auml;.</p>
<p>Keksutelalan siit&auml; mit&auml;palveluohjaajan toimenkuva on?</p>
<p>My&ouml;s se ett&auml; nyt ty&ouml;aika 3pv/vko m&auml;&auml;rittelee ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;n joka edes mahdolllista tehd&auml;. Rauhallisemmasta ty&ouml;tahdista voi my&ouml;s iloita nyt,ei kulutua kaikkkia voimia ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Miehens&auml; saanut t&ouml;it&auml;,se iloinen ja my&ouml;nteisesti vaikuttanut asiat. 30v h&auml;&auml;matka-ja muuta matkasuunnitelmat menev&auml;t ehk&auml; uusiksi mutta miehens&auml; ty&ouml;llistyminen ja aikanaaan t&ouml;ist&auml; el&auml;k&ouml;ityminen on t&auml;rke&auml;mpi asia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 10:00:00 - END 2018-03-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paula l&auml;hett&auml;nyt viestin, jossa kertoo olevansa sairaana,eik&auml; p&auml;&auml;se vastaanotolle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-28 10:00:00 - END 2018-03-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 10:45:00 - END 2018-03-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan kanssa p&auml;ivitet&auml;&auml;n kuulumiset,edellisest&auml; tapaamisesta aikaa 1kk.</p>
<p>Eilen ihana yll&auml;tys tytt&auml;rilt&auml; Paulalle ja &auml;idilleen,keskustellaan tapahtumasta pitk&auml;&auml;n. J&auml;lkimainingeissa fiilikset laskivat kun sai kuvia tapahtumasta. Keskustellaan siiit&auml; voisiko n&auml;hd&auml; kuvissa erilaisia asioita.</p>
<p>Lyhyt irtiottomatka Tallinnaan veljen ja t&auml;m&auml;n vmon kanssa,onnistunut matka ja yhdess&auml;olo kaikinpuolin nyt,aina n&auml;in ei ole ollut.Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Matkan j&auml;lkeen viel&auml; 3pv Hgiss&auml; ja koulutuspv jonka j&auml;lkeen saikin flunssan.</p>
<p>On n&auml;hnyt ahdistavia painajaisunia,niiss&auml; sisarukset mukana.Suhde 4v vanhempaan isosiskoon ei ole ongelmaton. Kertoo hieman taustoja,voimakkaita tunteita asioihin ja tapahtumiin liittyen.</p>
<p>Toivoisi voida k&auml;sitell&auml; siskon kanssa tietyt itselleen kipukohdat suhteessa,mutta ei ole varma haluaako sisko tai onko siihen valmis.</p>
<p>On k&auml;ynnist&auml;m&auml;ss&auml; pitk&auml;kestoista kunnon kohentamiskampanjaa,aktiivisuusranneke on ja liikuntaneuvojalle on menossa.</p>
<p>Menossa ensi viikolla Sirpa K vastaanotolle, jatkoterapia asiassa. Seuraavalla tapaamisellamme yhdess&auml; tehd&auml;&auml;n terapeutin jatkoterapiahakemusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 10:00:00 - END 2018-04-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 10:45:00 - END 2018-04-11 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paulan kanssa keksutellaan ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n ja ty&ouml;hyvinvointiin littyvist&auml; asioista. Ty&ouml;yksik&ouml;ss&auml; l&auml;hijohtajuus puuttuu ja se n&auml;kyy ty&ouml;n arjessa. Joitakin kertoja on mkokenut oevana tarkkailun kohteena ja saanut ep&auml;asiallistakin kohtelua. Ty&ouml;paikkakiusaamista ? Ulkopuolisuuden kokemus. Joitakin asioita on saanut selvitetty&auml; ao.henkil&ouml;iden kanssa.</p>
<p>Hyvinvointiaseman avajaiset 20.4.2018, itse ei p&auml;&auml;se osallistumaan niihin matkan vuoksi. Keksutellaan siit&auml; mink&auml;laista suhtautumista t&auml;h&auml;n on ollut.</p>
<p>On osannut pit&auml;&auml; totuttuun,rauhalliseen ja yst&auml;v&auml;lliseen tapaansa rajojaan ty&ouml;ss&auml;. Puolison taustatuella pyrkinyt my&ouml;s j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n muiden sanomisia huomiotta.</p>
<p>Esimiehens&auml; j&auml;&auml;&auml;m&auml;ss&auml; el&auml;kkeelle syksyll&auml;, uudesta ei viel&auml; tietoa.</p>
<p>Hakee jatkoterapiaa 2.vuodelle. Lupaan l&auml;het&auml;&auml; lausunnon postitse kotisoitteeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 10:00:00 - END 2018-04-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 10:45:00 - END 2018-04-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paula viett&auml;nyt ihanat 30v h&auml;&auml;p&auml;iv&auml;juhlat perheen,l&auml;hisukulaisten ja yst&auml;vien kanssa. My&ouml;s rentouttava h&auml;&auml;matka kaksin puolison kanssa. Keksutellaan n&auml;sist&auml; ja katsellaan valokuvia.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;npaluu ei oikein l&auml;htenyt sujumaan matkan ja juhlan j&auml;lkeen. Korostuneesti kokee ulkopuolisuuden tunnetta,ei muita saman alan ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;, muut ammattiryhm&auml;t eiv&auml;t osaa hy&ouml;dynt&auml;&auml; osaamistaan. Turhautuu kun ei ole asiakkaita. P&auml;iv&auml;t my&ouml;s v&auml;sytt&auml;vi&auml; vaikka tyhji&auml;.</p>
<p>Ei tervehdit&auml;, katsotaan "l&auml;pi" ohitettaessa. N&auml;sit&auml; voimakasta itsekriittisyytt&auml;,korostunutuua itsetietoisuutta ja oman tekemisen ja olemisen analysoimista ja peilaamista.</p>
<p>Odotti uudesta ty&ouml;st&auml; uuttta mahdollisutta,jossa kaikki resurssit osaamisessa potilasty&ouml;ss&auml; olisi saanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. KOkenut my&ouml;s teht&auml;v&auml;n luottamuksenosituksena ty&ouml;nantajalta.</p>
<p>Keksutellaan pit&auml;&auml;n n&auml;sit&auml; kaikista tilanteista ja tunteista. Nyt mieli alavierinen, herkistyy ty&ouml;asioista puhuttaessa, itsetunto hyvin malatallala nyt. Pelk&auml;&auml; masennuksen uusiutumista.</p>
<p>1 ty&ouml;p&auml;iv&auml;, sitten 1 vko loma. Toivottavasti loma palauttava.</p>
<p>Keksutellaan allekirjoittaneen tarpeesta v&auml;hent&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;/aikoja. Haluais jatkaa 2.terapiassa,mutta kkokee nk.tuplatapaamiset 90min /jokatoinen vko itsellen sopivaksi.</p>
<p>Sovitusti keksutelen kollegoiden kanssa olisiko jollakin mahdollisuutta jatka n&auml;ill&auml; edellytyksill&auml; toisen vuoden terapeuttinaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 10:00:00 - END 2018-05-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula ollut yhteydess&auml; Pirjo Timperin kanssa sovitusti ja heill&auml; tapaaminen kes&auml;kuun alussa jatkoterpiaa ajatellen. Allekirjoittanut tekee kelaan ilmoituksen terpiasuhteen p&auml;&auml;ttymisest&auml;.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut my&ouml;nteinen asiakstapaaminen josta haluaa kertoa. T&auml;m&auml; t&auml;rke&auml;&auml; sen vuoksi,ett&auml; oli jo hyvin ahdistunut ja turhautunut siit&auml; ettei asiakkita tule ja nyt onnistunut kohtaaminen antoi uskoa tulevaan. Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Keskustellaan aiemmista ty&ouml;paikoista ja yleisell&auml; tasolla niist&auml; asiakastapaamistista jotka j&auml;&auml;neet&nbsp; mieleen.</p>
<p>Viel&auml; on ep&auml;varmuutta siit&auml; onko t&auml;m&auml; nykyinen ty&ouml;teht&auml;v&auml; itselle paras. Asiakasty&ouml;n puolesta varmaan on,mutta ty&ouml;yhteis&ouml;n ja puutuvan johtajuuden ja esimies ty&ouml;n n&auml;k&ouml;kulmasta on ep&auml;varmuutta.</p>
<p>Keksutellaan asiasta ja kehotan antamaan viel&auml; aikaa,on vasta v&auml;h&auml;n aiikaa kun aloittanut t&auml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml;. Kannattaa my&ouml;s kuunnella herk&auml;ll&auml; korvalla omaa jaksamista, nukkunmista ja palautumista ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 11:00:00 - END 2018-05-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;p Paulan kuulumiset. Viime vkon hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa lomalla Roomassa, kaikki meni hyvin. Ty&ouml;h&ouml;npaluuta ei kovin innolla odota, onneksi ty&ouml;p&auml;ivi&auml; ei kovin paljoa kes&auml;ll&auml; ole. uusi ty&ouml;ntekij&auml; tullut tiimiiin ja h&auml;nen kanssa ty&ouml;toveruus alkanut hyvin.</p>
<p>Edelleen ulkkopuolisuuden kokemus ja tunne siit&auml; ett&auml; muuut tiimiss&auml; ihmettelev&auml;t mikis tekee vain osa-aikaa ? On liian "terve" siihen? Voiko olla,ett&auml; Paulan on itse viel&auml;kin suorittajana vaikea antaa lupa ottaa ty&ouml;n suhteen v&auml;h&auml;n kevyemmin?</p>
<p>Keksutellaan p&auml;&auml;ttyv&auml; ensimm&auml;isen vuoden terapiavuosi. Mist&auml; aloitettiin, mitk&auml; monet seikat johivat sairastumiseen, mit&auml; silloin olisi tarvinnut/toivonut esimiehilt&auml; ettei olisi syyllist&auml;nyt itse&auml; ja kokenut h&auml;pe&auml;&auml;,joka nyt onneksi v&auml;istynyt.</p>
<p>Todetaan mik&auml; auttanut toipumisessa: sairausloma,l&auml;&auml;kitys,terapia ja l&auml;heiset ihmiset kaikki yhdess&auml;. Ollessaan jaksamisen kanssa hyvin huonona alkoi menneisyyden traumat ja nyiset ihmissuhdeongelmatkin nousta pintaan, paha olo oli tuttu aimmista kokemuksista. Niiden k&auml;sittely vapautti.</p>
<p>Terapia alussa vieras asia itselle, mietti miten pit&auml;&auml; olla ja mit&auml; terapian pit&auml;&auml; olla. Mit&auml; terapiassa pit&auml;isi tapahtua? Keksutellaan n&auml;ist&auml;. Asaoiden vatuloiminen itsekseen ja muiden kanssa on ainakin huomattavasti v&auml;hentynyt.</p>
<p>Loppuhalit.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 10:00:00 - END 2018-06-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo t&auml;m&auml;n hetken tilanteesta. Kokee vapaap&auml;ivin&auml; tekev&auml;ns&auml; itselleen kiireen. Miettii entist&auml; tehokasta , persoonaltaan erilaista Paulaa ja palautuuko tuohon. On huolissaan omasta muististaan ja kokee sen taas huonontuneen. Avataan siihen vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;. Paula kertoo ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen olevan hyvin v&auml;synyt ja ottaa jopa kahden tunnin y&ouml;unia. Kysytt&auml;ess&auml; kuinka nukkuu y&ouml;ll&auml; , toteaa ettei tuolloin oikein saa unta. Kuitenkaan sairastumisen alkuvaiheessa olevia painajaisia ei ole en&auml;&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Paula puhuu pedantisuudestaan, ulkopoulisuuden tunteesta , tuntesta olevansa idootti-kun ei saa sanotuksi-ei muista sanoja.&nbsp;</p>
<p>Asteikolla uhri-selviytyj&auml;-kukoistaja h&auml;n kokee olevansa selviytyj&auml;st&auml; hiukan kukoistajaan p&auml;in t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. T&ouml;iss&auml; asiakastapaamisissa jopa kukoistajassa.&nbsp; Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n pituus v&auml;lill&auml; meinaa pidenty&auml;. Keskustellaan omista rajoista, itsens&auml; arvostamisesta- armollisuudesta itselle.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutumisen mittareina Paula pit&auml;&auml; tehokkuutta ja iloisuuden palautumista. Keskustellaan tehokkuudesta mittarina, nostan esille sen olevan kenties vaarillinen- onko osittain ollut aiheuttamassa sairastumista? Iloisuutta Paula huomaa hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa saanneensa hetkitt&auml;in jo takaisin. Puhun huomion kiinnitt&auml;misest&auml; siihen mik&auml; jo sujuu ja sen vahvistamisesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kes&auml;kuun loppuun, ak:n koulutusp&auml;ivien takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 10:45:00 - END 2018-06-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tuplak&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 10:45:00 - END 2018-06-29 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaiden tapaaminen t&ouml;iss&auml; sujuu, mutta kun he ovat l&auml;hteneet tulee v&auml;symys. Paula kokee kirjallisten t&ouml;iden viev&auml;n normaalia enemm&auml;n aikaa. Ei ole nyt kuitenkaan venytt&auml;nyt p&auml;ivi&auml;&auml;n, vaan on pysynyt lupaamaan asiakkaille realistisia aikoja, milloin on saanut kirjaukset tehty&auml;. Paula kertoo noin kuusivuotiaasta asti pel&auml;nneens&auml; k&auml;&auml;rmeit&auml; niin, ett&auml; ne rajoittavat h&auml;nen liikkumista luonnossa.</p>
<p>Paula kertoo Rooman matkastaan. L&ouml;ydet&auml;&auml;n kuvien kautta voimavaraksi kuntoutumisen edistymiseen kyvyn l&auml;hte&auml; matkoille, saada et&auml;isyytt&auml;. Haastaa huoomaamaan el&auml;m&auml;n monimuotoisuutta.&nbsp; Muita voimavaroja joilla selvinnyt jo selviytyj&auml;n roolista hiukan eteenp&auml;in ovat taito n&auml;hd&auml; kauneutta, parisuhteen-perheen tuki, kyky pys&auml;hty&auml; ja keskitty&auml; miellytt&auml;v&auml;&auml;n tekemiseen- valokuvaamiseen. Kunotutumisessa eteenp&auml;in menemiseksi Paula nostaa kellonkuvan- ajanhallinta-rajojen asettaminen ja niist&auml; kiinni pit&auml;minen. Kortteja asetellesssa h&auml;n toteaa oman pedanttisuuden tulevan esille korttien asettelmisessa suoraan. Paula pohtii oman ammatillisen itsetunnon hiukan vahvistuneen. Ty&ouml;yhteis&ouml;n puuttumisen voi hyv&auml;ksy&auml;, kun ajattelee sen olevan ammatillinen valinta. Tiet&auml;&auml; kuitenkin mihin voi soittaa, jotta saa ammatillista tukea tarvittessa. Huomannut my&ouml;s ettei nykyinen ty&ouml; ole mit&auml;&auml;n rakettitiedett&auml; , samaa ty&ouml;t&auml; mit&auml; tehnyt ennenkin, mutta eri nimikkeell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 11:30:00 - END 2018-06-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 10:00:00 - END 2018-08-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo omasta herkkyydest&auml;&auml;n- pahasta olosta joka tulee kun n&auml;kee lapsia kohdeltavan v&auml;&auml;rin tai muuten huono-osaisia. Kysytt&auml;ess&auml; onko joskus lapsuudessa nuoruudessa kokenut samanlaista tunnetta Paula kertoo lapsuuden kokemuksistaan. VArhaislapsuus on ollut hyv&auml;&auml; aikaa. Aloittanut koulun kuusivuotiaana ja ollut aina &auml;&auml;ness&auml;. Koulussa h&auml;nest&auml; tehty kuriton, tuhma ja ensimm&auml;isest&auml; luokasta alkaen ollut j&auml;lki-istunnoissa. Osaamista latistettu useiden opettajien taholta. Kapina henki noussut kolmannen luokan j&auml;lkeen. Halunnut tuolloin tehd&auml; asiat eri tavalla, uhmata auktoriteetteja?. Koki koulumaailmassa olevansa ei toivottu. Miettii nyt hyvitt&auml;&auml;k&ouml; -maksaako h&auml;n nyt nuoruuden paskoja tekojaan. Haettu ymm&auml;rryst&auml; omille valinnoille tuolloin ja sit&auml; ett&auml; on tullut v&auml;&auml;rin kohdelluksi.&nbsp; Paula kertoo, ett&auml; ehk&auml; h&auml;nen on nyt puhuttava my&ouml;s lapsuuden kokemuksista is&auml;n lapsuuden kodista maalta, jossa kes&auml;lomia on paljon viett&auml;nyt. Joutunut seitsem&auml;n vuotiaasta asti kokemaan seksuaalista k&auml;hmint&auml;&auml; sukulaisen taholta. Paula purkaa joitakin muistoja spontaanisti. Puhutaan kuinka v&auml;&auml;rin h&auml;nt&auml; on kohdeltu ja ettei syy ole ollut h&auml;nen. Tehd&auml;&auml;n fyysisi&auml; irtip&auml;&auml;st&auml;mis ja kehon rauhoitusharjoitteita olotilan tasaamiseksi. Paula toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; eroon muistojen yht&auml;kkisest&auml; pintaan nousemisesta ja siit&auml; miten voimakkaasti niist&auml; puhuminen vaikuttaa. On pystynyt puhumaan &auml;idilleen ja muutamille sukulaisille . N&auml;m&auml; uskoneet h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovitusti kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 10:45:00 - END 2018-08-08 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 10:00:00 - END 2018-08-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo omasta huolestaan toipumisessa. muistamattomuus ja v&auml;symys edelleen jatkuvaa. H&auml;n pohtii tekev&auml;ns&auml; nyt t&ouml;it&auml; maksimmissaan sen verran kuin jaksaa, kolmena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Nyt kokee sis&auml;isen lapsen m&ouml;k&ouml;tt&auml;v&auml;n jossain nurkassa. Kysyess&auml;ni mik&auml; est&auml;&auml; t&auml;t&auml; tulemasta pois. Paula kertoo miettineens&auml; t&auml;t&auml; ja vastaus on iso kysymysmerkki. Kokee olevansa t&auml;ss&auml; tilassa, vaikka haluaisi olla se eloisa, spoontaani, innostuva, musiikista nauttiva Paula. Paula miettinyt my&ouml;s milloin h&auml;n tiet&auml;&auml; olevansa riitt&auml;v&auml;n ok. T&auml;ss&auml; kuvauksesi nousee rentouden palaaminen, kyky heitt&auml;yty&auml;, pystyisi keskittym&auml;&auml;n - ei jumittaisi. Toiminnallinen toimintakyky palautunut ainakin osittain. Pystyy keskittym&auml;&auml;n ja tekem&auml;&auml;n valokuvakirjaa, pystyy korjaamaan sit&auml; saadakseen haluaman laisen siit&auml;. Toipuisen keskener&auml;isyyden Paula kokee t&auml;ss&auml; n&auml;kyv&auml;n siin&auml; ett&auml; aloittaminen oli vaikeaa, h&auml;n siirsi sit&auml;, jota ennen ei olisi tehnyt.</p>
<p>Puretaan viime kerran j&auml;lkeen noussutta surua &auml;idin tulevaisuudesssa tapahtuvasta pois menosta.&nbsp; Paula kertoo ett&auml; ehk&auml; jonain kertana on syyt&auml; purkaa h&auml;nen suhdettaan omaan siskoon.</p>
<p>Seuraava aika sovitusti kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 10:45:00 - END 2018-08-22 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 10:00:00 - END 2018-09-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo muistamattomuudestaan. K&auml;yd&auml;&auml;n aika janalla l&auml;pi miten muistiongelma on muuttunut sairastumisen ja kuntoutumisen aikana. Kohdataan tunteita,joita asia nostattaa pintaan. Paula l&ouml;yt&auml;&auml; ajatuksen, ole itsellesi armollinen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mik&auml; t&auml;t&auml; est&auml;&auml;;: vaativuus, toisilla kuva-olen vahva, ty&ouml;rooli. Paulalle nousee pintaan ristiriitainen ajatus puhumisen tarpeesta tilanteeseen johtaneista asioista ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. Puretaan t&auml;h&auml;n liittyvi&auml; ajatuksia. Taustalta l&ouml;ytyy tarve arvostukselle.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pystyy itse hahmottamaan mit&auml; apua t&ouml;iss&auml; atk:n kanssa tarvitsee ja tarvittaessa pyyt&auml;&auml; neuvoa. pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n asiakas tilanteet muistissa ja tekem&auml;&auml;n hyvi&auml; kuvauksia asiakkaiden tilanteista. Vapaap&auml;ivin&auml; uupunut, ajantaju h&auml;vi&auml;&auml;. Uusi &auml;rsyke -asia h&auml;vitt&auml;&auml; edellisen ajatuksen, t&auml;m&auml;n takia unohtanut menn&auml; varatuille ajoille, kadottaa sanoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 10:45:00 - END 2018-09-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tuplak&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 09:45:00 - END 2018-09-19 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo ihmisten kohtaamisista, jotka olleet kiusallisia. Taustalta l&ouml;ytyy ajatuksia selvi&auml;nk&ouml; t&auml;st&auml;, arvioivatko toiset minua. Tuleeko kohtaamisten j&auml;lkeen rentoutuminen, joka n&auml;kyy v&auml;symyksen&auml;. Ty&ouml;asiakkaat eiv&auml;t saa t&auml;t&auml; tunnetta aikaiseksi.</p>
<p>Paula kertoo suhteestaan siskoon. Mietin miten Paula voisi antaa tunteiden joita tulee h&auml;nt&auml; kohti valua pois, pohdin my&ouml;s kenen vastuulla kenenkin el&auml;m&auml; on. Paula kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; yll&auml; suhdetta siskoon, koska t&auml;m&auml; ainoa sisko. Pohdin omia oikeuksia omaan el&auml;m&auml;&auml;n-tunteisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 10:30:00 - END 2018-09-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 10:00:00 - END 2018-10-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula saanut Kevalta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen osakuntoutustuesta 10?.10.2020 asti. Paula kertoo p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuoneen ristiriitaisia tunteita: helpotusta sek&auml; syyllisyytt&auml;. Ulkoisesti -taloudelllisesti-perhesuhteiden n&auml;k&ouml;kulmasta h&auml;nell&auml; on kaikki asiat hyvin, onko&nbsp; h&auml;nell&auml; lupa voida huonosti - olla&nbsp; masentunut. Paula l&ouml;yt&auml;&auml; omasta el&auml;m&auml;nhistoriastaan kipuja- ymm&auml;rryst&auml; ettei el&auml;m&auml; ole kuitenkaan h&auml;nelle ollut kaiken aikaan helppoa. Sosiaalisten tilanteiden kohtaaminen tuo alkupaniikkia, konkreettisia fyysisi&auml; oireita. Miel&auml;ll&auml;&auml;n j&auml;&auml; kotiin ja v&auml;ist&auml;&auml; kohtaamisia, vaikka tiet&auml;&auml; selvi&auml;v&auml;ns&auml; kohtaamisista ja my&ouml;s osittain nauttivansa.&nbsp;</p>
<p>Paula ottanut valokuvia ja kirjoittanut niihin mietelauseita, voimavaraksi hankaliin hetkiin. Puhun konkreettisista keinoista rauhoittaa kehoa: hengittely, kehon tunteminen-k&auml;sivarsien silittely, eft-naputtelu. Seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 10:45:00 - END 2018-10-17 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 10:00:00 - END 2018-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paula kertoo sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnityksest&auml;. Vaikeudesta hyv&auml;ksy&auml; omaa oloaan. Paula kokee olevansa itselt&auml;&auml;n kadoksissa. Syyllisyydest&auml; suhteessa omaan tilanteeseen,. oman tilanteen vaikutuksista toisiin ty&ouml;ntekij&ouml;ihin. Haetaan asioihin erilaisia n&auml;k&ouml;kulmia. Paula kokee ettei voi mietti&auml; mik&auml; toisi h&auml;nelle turvaa t&auml;ss&auml; hetkess&auml; tai et&auml;&auml;nnytt&auml;isi menneisyyden kokemuksia takaisin menneisyyteen - tulee kokemus, ett&auml; pit&auml;isi vain jatkaa kuin mit&auml;&auml;n ei ole tapahtunut eteenp&auml;in?. Puhutaan asioiden k&auml;sittelyst&auml; - puhumisesta. Paulalle nousee pelko, ett&auml; tunteet upottaisivat h&auml;net. Paula tiedostaa my&ouml;s menneisyyden traumaattisten tilanteiden vaikuttavan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nen oloonsa. Ne putkahtelevat mieleen ajoittain. Paula kertoo nyt yleisesti kokemuksestaan sairastumistilanteessa ja siihen vaikuttaneesta ihmisest&auml;. Paula antaa my&ouml;t&auml;tuntoa muille, mutta vaatii itselt&auml; jaksamista, jotta toiset eiv&auml;t olisi k&auml;rsineet. Paula kertoo ammatillisen ja henkil&ouml;kohtaisen identiteetin poljettuneen tuolloin aivan alas. Ammatillinen identiteetti on l&auml;htenyt palautumaan. Arjessa on l&ouml;yt&auml;nyt ilon hetki&auml; puhtaista ikkunoista ja innostunut siivoamaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tosin ollut tosi v&auml;synyt. Normalisoidaan reagoimista. Seuraava tapaaminen sovitusti kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 10:45:00 - END 2018-10-31 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 10:00:00 - END 2018-11-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maksa-arvot olleet nousussa viimeisen vuoden ajan. Sen tiimoilta psyykel&auml;&auml;kitykseen tehty nyt muutoksia. Venlafaksinia ajettu alas ja tilalle ollaan aloittamassa uutta l&auml;&auml;kett&auml;, jonka nime&auml; Paula ei nyt muista. Alkanut n&auml;kem&auml;&auml;n taas enemm&auml;n unia.&nbsp; Paula kertoo itseinhosta , painon noususta 10 kg. Paula kertoo viimeisest&auml; kahdesta viikosta. L&ouml;ydet&auml;&auml;n sielt&auml; pieni&auml; pilkahduksia iloisesta Paulasta. Pystynyt keskittym&auml;&auml;n mielekk&auml;&auml;seen harrastukseen valokuvaukseen sek&auml; valokuvakirjojen tekemiseen. Linkitet&auml;&auml;n nykyist&auml; reagointia menneisyyden kokemuksiin. Muistutan pienen Paulan nyt olevan koko ajan turvassa.</p>
<p>Paula valitsee nykyiseksi istuinpaikaksi junan, jonka ikkunasta ei saa viel&auml; selv&auml;&auml; kuvasta. Kiinnit&auml;n Paulan huomion puhuttuun kieleen ja toivon ja etenemisen olevan l&auml;sn&auml; koko ajan. Tulevaisuuden istumapaikaksi Paula valitsee punaisen ison lepotuolin. H&auml;n haluaa oppia nauttimaan ilman syyllisyytt&auml; - tunnetta ett&auml; tuhlaa aikaa kun istuu paikalleen ja nauttii vaikka hyv&auml;n kirjan lukemisesta. Mietit&auml;&auml;n mit&auml; kaikkea hyv&auml;&auml; sairastuminen on tuonut ik&auml;vien tunteiden ja asioiden my&ouml;t&auml;. Pys&auml;htymist&auml;, keskener&auml;isyyden parempaa siet&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 10:45:00 - END 2018-11-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


