File for Pasi Ratilainen
SSN: 141080-1652
Email: pasi.ratilainen@me.com
Phone: 0505310706
Address: Kallioruohonkuja 3 D 18
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2015-07-31 09:00:00 - END 2015-07-31 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.7.15 klo 9-9.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Kertoo tulevansa tunnustelevaan k&auml;yntiin, hakee itselleen Kela-terapeuttia. On k&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; Mehil&auml;isess&auml; psykologin juttusilla ja saa sielt&auml; psykiatrin lausunnon hakuun. Paniikkih&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyv&auml;&auml; oireilua erityisesti kaupan kassalla ja muissakin v&auml;kijoukoissa/julkisilla paikoilla. T&auml;llaisten tilanteiden v&auml;lttely&auml;, koska on itse kuvitellut kuolevansa ko tilanteissa (rint&auml;keh&auml;n lihas kramppaa, saattaa pelk&auml;&auml; vakaavaa sairautta, ambulanssia soitettu paikalle, fyysisesti ei ole&nbsp;tutkittua ongelmaa).&nbsp;Kuoleman pelko ja ahdistus alkanut voimakkaammin n 1v sitten. Ainoana keinona pan h&auml;iri&ouml;&ouml;n kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan "anna menn&auml; vaan" ajatus; jos menee jalat alta ja py&ouml;rtyy, niin so what.</p>
<p>Annettu Kelan hakulomake ja keskusteltu hakuprosessista. Kognitiivista suositeltu. Kerrottu omasta suuntauksesta ja tavasta ty&ouml;skennell&auml;. Asiakkaalla tunne, ett&auml; joistakin omista asioista olisi hyv&auml; keskustella. Samalla toivoo, ettei paniikkikohtauksia tulisi. Perusasiat kuit ok; ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml;, 9v ty&ouml;suhde IT-alalla toim ty&ouml;ss&auml;, kokee ty&ouml;n merkityksellisen&auml;/omana terapiana, avopuolison kanssa ollut yhdess&auml; 9v ajan ja heill&auml; on 2v tytt&ouml;. Asiakas kokee oman lapsen kanssa olemisen merkityksellisen&auml; ja muutenkin nauttii kotona olemisesta.</p>
<p>Kertoo kuit avopuolisonsa kanssa kokeneen esikoisensa kuoleman 3v sitten esikoisen ollessa 1v 2kk ik&auml;inen. T&auml;ll&ouml;in k&auml;vi kriisipsykologilla jonkin aikaa. Kertoo vaimonsa ty&ouml;st&auml;neen surun nopeammin kuin h&auml;n, kertoo itsens&auml; olevan hitaampi. Uskoo, ett&auml; jotain on j&auml;&auml;nyt vaivaamaan vaimoakin; vaimo &auml;kkipikaisempi, vaimolla menee lapsen hoidossa hermo, vaimo onkin nyt menossa my&ouml;s HKI psykiatrille. Sanoo, ett&auml; on erilainen vaimonsa kanssa. Kuvailee itse&auml;&auml;n rauhalliseksi ja kiltiksi. Itse otti liev&auml;&auml; mas l&auml;&auml;kett&auml; 1v ajan esikoisen kuol j&auml;lkeen ja sitten lopetti l&auml;&auml;kityksen.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; ESCITALOPRAM ACTAVIS 20mg. Kertoo t&auml;m&auml;n auttaneen pit&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n rauhallisempana.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on lomalla. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;matka on pitk&auml; eik&auml; arkeen mahdu siten paljoakaan omaa aikaa. Jos aikaa on, tykk&auml;&auml; liikkua tai lenkkeill&auml;. Kertoo pit&auml;neen yhteytt&auml; yst&auml;viins&auml; liian v&auml;h&auml;n, vaikkakin on&nbsp;nauttinut ennen illan istujaisista&nbsp;kavereidensa kanssa.</p>
<p>Pyrkii l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n hakupaperit ja lausunnon Kelaan mahd pian. Saattaa tulla viel&auml; kerran tapaamaan ennen p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa. Muuten odotetaan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja aloitetaan sitten prosessi tiiviimmin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-21 08:00:00 - END 2016-03-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>On saanut lausunnon Kela-hakuun, pan h&auml;iri&ouml;. Meinaa nyt laittaa oman hakulomakkeen menem&auml;&auml;n eli p&auml;&auml;t&ouml;s noin kk kuluttua, jolloin on halukas aloittamaan kerran viikossa tapaamiset. Ilmoittelee spostilla seur ajasta. Maanantaisin klo 8 sopisi vakkariajaksi.</p>
<p>Tavoitteiksi pohtii Kelan pros:</p>
<p>- pan oireet v&auml;henem&auml;&auml;n</p>
<p>- oman ahdistuksen v&auml;heneminen erit. oma kuoleman pelko</p>
<p>- oman lapsen kuoleman ty&ouml;st&auml;misen; haluaa palata tapahtumaan, k&auml;yd&auml; uudell l&auml;pi, ty&ouml;st&auml;&auml; tunteitaan, kesk EFT:n k&auml;yt&ouml;st&auml; t&auml;ss&auml;</p>
<p>- puoliso tuonut esille ettei asiakas osaa riidell&auml;, vet&auml;ytyy; parisuhdehaasteita, mahd pariterapiapros?</p>
<p>Ahdistukseen liittyen kerrottu havainnoinnin ja ideoinnin erosta, miten pyrki&auml; enempi havainnoimaan ja sit&auml; kautta rauhoittamaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu hieman aikajanalla omaa el&auml;m&auml;&auml;. sanoo, ett&auml; lapsuudessa ei v&auml;kivaltaa, mutta tunteita ei my&ouml;s pahemmin n&auml;ytetty, ei ollut haleja, keskustelua. Kokee vanhempien j&auml;&auml;neen et&auml;isiksi. Koulut menneet ihan hyvin. Muutti 16v omaan asuntoon, koska opisk paikka oli niin kaukana kotoa. T&auml;ll&ouml;in lukion aikana hieman ote karkasi ja lukio olisi voinut menn&auml; paremmin. Lukion j&auml;lk on kuit lukenut itsens&auml; tradenomiksi ja lukenut viel&auml; YO:ssa tietotekniikkaa, opiskellut pitk&auml;lle. Oman puolison kanssa ollut yhdess&auml; 10v, nyt avoliitossa. Ennen t&auml;t&auml; suhdetta lyhyempi parisuhde 3-4v.</p>
<p>Kotoisin It&auml;-Suomesta. Is&auml; 69v on nyt el&auml;kkeell&auml;, sy&ouml;p&auml; leikattu ja siit&auml; selvinnyt. Is&auml; ty&ouml;ss&auml; ollessaan jatkanut sukutilaa, ollut maanviljelij&auml; ja hoit lehmi&auml;. Nyt lehm&auml;t ovat poissa, mutta &auml;iti 59v viel&auml; jonkin verran py&ouml;ritt&auml;&auml; tilaa ja tekee my&ouml;s hoivaty&ouml;t&auml; sivussa.&nbsp;</p>
<p>Isovanhemmat kuolleet. Is&auml;n vanh olleet my&ouml;s tilallisia, maanviljelij&ouml;it&auml;. Samoin &auml;idin puolelta pientila. &Auml;idin is&auml;ll&auml; ollut alko-ong, kuvailee ukkiaan ankaraksi, tiukka kuriseksi. &Auml;idill&auml; sisko ja veli, is&auml;ll&auml; 3 siskoa ja veli. Tapaa vanhempiaan pari kertaa vuodessa, jouluna ja kes&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakk on pikkuveli 4v nuor, joka on j&auml;&auml;nyt 10v keh tasolle, erit lapsi. Pikkuveli el&auml;&auml; omassa asunnosaan.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; monia kavereita j&auml;&auml;nyt kotiseudulle. Muutenkin ei ole ollut kert muk aikaa/halua ottaa yht kavereihin. El&auml;m&auml; py&ouml;rii kodin ja ty&ouml;n parissa. Itse&auml;&auml;n kuvailee rauhalliseksi ja kiltiksi ja samaa vaikutelmaa antaa tapaamisellakin.</p>
<p>Puolisoaan kuvailee &auml;kkipikaiseksi ja lyhytpinnaiseksi. Puoliso my&ouml;s kot toiselta paikkakunnalta, Kouvolasta. Puolison is&auml;ll&auml; ollut alko-ong, joka nyt hieman lievittynyt syd&auml;nong takia. Puolison is&auml; el&auml;kkeell&auml;, &auml;iti viel&auml; tekee lasity&ouml;it&auml;. Puolisolla on 1 sisko, joka my&ouml;s 4v nuorempi, sinkku. Sanoo puolisonsa jaksavan nyt kuit paremmin, tykk&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n lasten liikkeess&auml;.</p>
<p>Oma tyt&auml;r kohta 3v. Tytt&auml;ren kummiset&auml; oma yst&auml;v&auml;, johon voisi ottaa yht. Tyt&auml;r p&auml;iv&auml;hoidossa reipas. Naapurissa yst&auml;v&auml;perhe, johon tutustunut tytt&auml;ren kautta.</p>
<p>Oma esikoinen, tyt&auml;r, &nbsp;kuollut 1v 2kk ik&auml;isen&auml;. Saanut diagnoosin 8kk ik&auml;isen&auml; ja 5kk j&auml;lk kuollut. Sanoo, ett&auml; ennen k&auml;viv&auml;t haudalla 2vkon v&auml;lein, mutta nyt ovat viimeksi k&auml;yneet jouluna.</p>
<p>Ovat puolison kanssa hieman pohtineet lapsen kasvua pkiseudulla. Ajatus enempi maaseudulla asumisesta houkuttaa, mutta nyt ty&ouml;tilanne kuit parempi t&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>1.6.16 Asiakkaalle tullut 1v Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s. K&auml;y l&auml;pi. Skannattu rekisteriin. Psyk pyyt&auml;nyt terapialausuntoa terapian alusta, kysy t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-06-16 20:00:00 - END 2016-06-16 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.6.16 klo 20-20.45 / Paula Virkki</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiak toivonut vakkariajaksi ma klo 8, aloita t&auml;m&auml; elokuussa.</p>
<p>Psyk pyyt&auml;nyt lausuntoa Kelalle alkaneen terapian tueksi. <span style="text-decoration: underline;">Tee lyhyt lausunto seur kerralle,</span> luetuta asiakkaalla ja pyyd&auml; asiakasta l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n lausunto Kelaan tai toimita itse.</p>
<p>Ks. 2. tap tavoitteet, n&auml;iden tarkennusta. Omassa hakemuksessaan tuo esille lapsen kuol liittyv&auml;t vaiheet, mielen lukot, tunteiden hallinnan, pan koht hallinnan ja kuol pelon. K&auml;y tark l&auml;pi my&ouml;s psyk lausunto tavoitteita asettaessa.</p>
<p>Varaa lis&auml;&auml; aikoja, ehdota mahd 2 kertaa per vko? Sanoo olevansa viel&auml; lomalla hein&auml;kuussa 4 vkoa. Muualla loman aikana?</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo t&ouml;iss&auml; olleen kiirett&auml;. Omaa aikaa ei ole kuin v&auml;lill&auml; kuntoillessa. Kotona pyrkii iltaisin leikkim&auml;&auml;n tytt&auml;ren, Leonan 3v, kanssa. Sanoo Leonan kanssa v&auml;lill&auml; menev&auml;n pinna, on nostanut &auml;&auml;nt&auml;.</p>
<p>Kesk rajojen asettamisesta tytt&auml;ren kanssa. Asiakas kuvailee itse&auml;&auml;n kiltiksi ja my&ouml;ntyv&auml;iseksi ja tuotu esille sit&auml;, ett&auml; lapselle tietyt rajat ovat ihan hyv&auml;st&auml;kin, luovat turvaa, aina ei tarvitsekaan lasta viihdytt&auml;&auml;.</p>
<p>Kuvailee vaimoaan kipakaksi, jos ei itse tee jot oikein tai sanoo jot v&auml;&auml;rin. Kertoo yleens&auml; itse vet&auml;ytyv&auml;n konfliktitilanteissa, mutta nyt on pyrkinyt sanomaan enempi vastaan.</p>
<p>Omat vanh olleet heill&auml; k&auml;ym&auml;ss&auml;. Sanoo ett&auml; opisk aikana on ollut omia yst&auml;vi&auml;kin. Kertoo ettei nyt ole hyvi&auml; yst. Nyt sos el&auml;m&auml; t&auml;ysin oman perheen ja suvun ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>Sanoo terapian suhteen olevan odottavat fiilikset.</p>
<p>Kuvailee kaupassa k&auml;ynti&auml; ja erit kassalla jonossa olemista vaikeana. Joutuu k&auml;ym&auml;&auml;n kaup 3-4 kertaa per vko. Pyrkii menem&auml;&auml;n kassalle, jossa ei ole jonoa tai odottaa, ett&auml; jono menee ensin pois. Kassalla tuntee itsens&auml; &auml;rtyneeksi, jos edess&auml; menee esim hidas mummo. Sitten tulee pelko siit&auml;, ett&auml; jalat pett&auml;&auml; ja haluaisi t&auml;ll&ouml;in vain pois tilanteesta. Pyrkii ottamaan tukea sein&auml;st&auml; tai nojaamaan kassaan, jotta pysyy pystyss&auml;.</p>
<p>Pohdittu kauppaan menemist&auml; siten ettei tarvitse pys&auml;hty&auml; kassalla, ihan vain huvikseen cruisailua siell&auml;. Pohdittu my&ouml;s musiikin kuuntelua kaup k&auml;ydess&auml;. Kertoo, ett&auml; perheen kanssa ollessa kaup k&auml;ynti on helpompaa -&gt; kaup k&auml;ynnin harj tutun kanssa tai tutun kanssa puhelimessa keskustellen. On jo kokeillut k&auml;nnyk&auml;n katsomista jonossa, mutta sanoo, ett&auml; nostaessa katseen yl&ouml;s paniikki iskee taas voimakkaamin.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu paniikkia edelt&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;, mit&auml; itse huomannut; keho jumissa (ehk&auml; fyys kuntoillut), kahvi, istumaty&ouml; (niska v&auml;syy, pyrkinyt v&auml;lill&auml; ty&ouml;sk seisaalleen). Sanoo lihas/niskakipujen ruokkivan mielt&auml;. Lukee paljon eri sairauksista ja pelk&auml;&auml; my&ouml;s niit&auml;. Rautatieaseman l&auml;pi k&auml;velless&auml; v&auml;kijoukossa korva soi ja p&auml;&auml; meinaa sumeta. Sanoo voim kohtauksia olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; joka 2. vko.&nbsp;</p>
<p>Kuntoilee; lenkkeilee, tekee kunt salilla cross fiti&auml;, ennen pelasi my&ouml;s s&auml;hly&auml;.</p>
<p>Avovaimo Hanna t&ouml;iss&auml; lasten liikk, jossa v&auml;h tai kokonaan poistetaan ty&ouml;vuoroja joulukuusta l&auml;htien. Huolta h&auml;nen ty&ouml;tilanteesta. Pariaika yhd?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-01 08:00:00 - END 2016-07-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.7.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Aloita elok asiakk vakkariaika ma klo 8. Tuotu esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; voimme tavata parikin aikaa per vko. Asiakas kertonut olevansa kiinn tupla-ajasta, olisi helpompi perheen ja ty&ouml;n kanssa. Kesk t&auml;st&auml; lis&auml;&auml; viim syksyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tulee olemaan pian lomalla 4 vkoa, josta on poissa 2 vkoa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo nyt olevan lomafiilis alkamassa. On tehnyt paljon t&ouml;it&auml;. Kuvailee ty&ouml;n auttavan jaksamisessa; ty&ouml; virikett&auml; mielelle, on merkityksellist&auml;. Tekee ty&ouml;t&auml; paljon spostilla, puhelimella ja videoneuvotteluiden kautta my&ouml;s Intiaan ja Ruotsiin. Sanoo, ett&auml; pystyy hyvin juttelemaan oman yrityksen 10 henkil&ouml;n kanssa t&ouml;iss&auml;. V&auml;lill&auml; osallistuu my&ouml;s ty&ouml;n vapaamuot tapaamisiin. Pit&auml;&auml; niit&auml; ihan hauskoina, kokee voivansa vaikuttaa siell&auml; eri tavalla kuin arjessa. Oman lapsen kuolemasta kertonut joillekin ty&ouml;tovereille. Muuten kertoo olevan ehk&auml; hieman varauksellinen henk koht asioissa.</p>
<p>Kertoo aikoinaan 16v miettineen my&ouml;s papin opintoja, koska esim alko ei kiinnosta. Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan my&ouml;s jonkinlainen kiinnostus uskoon.&nbsp;</p>
<p>Odottaa kuit tulevaa kes&auml;&auml;, kun tyt&auml;r jo 3v, voi puuhastella hieman vapaammin h&auml;nen kanssa. Avovaimo l&auml;htenyt jo tytt&auml;ren kanssa isovanh, asiakas nyt yksin kotona, pitk&auml;st&auml; aikaa, tuntuu kert muk omituiselta.</p>
<p>Sanoo v&auml;lill&auml; olevan ahdistusta, ei tied&auml; mist&auml; se tulee, menee aikanaan ohi. Kerrottu Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta, jos haluaa siihen lomalla perehty&auml;. Sanoo ettei lue paljoa muuta kuin ty&ouml;asioita.&nbsp;</p>
<p>Kertoo menev&auml;ns&auml; help muiden mukana ja oma mielipide j&auml;&auml; usein sanomatta. Huomenna on menossa iltaa istumaan yst kansa, kun perhe on poissa, mutta muuten sanoo olleen melko vet&auml;ytyv&auml;inen yst piiriss&auml;. Muutama yst on lukioajoilta ja 1 ala-asteelta. Yst&auml;viss&auml; arvostaa luottamusta, vapautta keskustella, hyv&auml;&auml; fiilist&auml;, varauksettomuutta ja mahd olla omana itsen&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi SELVIYTYMISKEINOJA:</p>
<p>1. Kognitiivinen; tekee teht listoja, ong ratkaisu osana omaa ty&ouml;t&auml;, keskusteltu my&ouml;s omasta sis&auml;isest&auml; vuoropuhelusta itsens&auml; kanssa</p>
<p>2. Fysiologinen; tykk&auml;&auml; k&auml;yd&auml; yksin lenkill&auml;, sy&ouml; suruunsa</p>
<p>3. Henkinen; usko ollut koetuksella lapsen kuol my&ouml;t&auml;, mutta se silti puhuttelee, lukee iltarukouksen Saagalle joka ilta, avopuol ei kuulu kirkkoon ja on sanonut olevansa kateellinen h&auml;nelle kun asiakas uskoo, hautausmaan ohi ajaessaan mieless&auml;&auml;n tervehtii Saagaa, toivoo Saagan l&auml;sn&auml;oloa muttei ole sit&auml; kokenut</p>
<p>4. Emotionaalinen; kuuntelee musiikkia, kertoo kotona tulevan tunteet, haudalla itkee, muualla saattaa olla pid&auml;ttyv&auml;inen, lapsen kuol j&auml;lk kertoo itkev&auml;ns&auml; paljon ilman ett&auml; olisi voinut sit&auml; est&auml;&auml;, riitely ja huon tunt n&auml;ytt&auml;minen vaikeaa, keskustelua my&ouml;s oman tunnepuheen lis&auml;&auml;misest&auml;</p>
<p>5. Sosiaalinen; on usein ensin tarkkailijan roolissa ja vasta my&ouml;h mukana</p>
<p>Tavoitteet ks 2. tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-04 10:00:00 - END 2016-07-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.7.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kertoo katsoneen viime tapaamisen j&auml;lk kuvia ja videoita kuolleesta tytt&auml;rest&auml;&auml;n Saagasta. Sanoo ettei ole katsonut n&auml;it&auml; pitk&auml;&auml;n aikaan. Kertoo itkeneen puoli tuntia ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli tyhj&auml; olo. Koki, ett&auml; sai nollattua tilannetta. Koki, ett&auml; oli tarpeellista katsoa. Kertoo, ett&auml; asiaa on silti vaik hyv&auml;ksy&auml;, vaikka tiet&auml;&auml; ettei voinut vaikuttaa asiaan. Tuntee vihaa jotain kohtaan siit&auml; ettei tyt&auml;r tule takaisin.</p>
<p>Sanoo ettei hautajaisissa pystynyt edes itkem&auml;&auml;n, oli lukossa/tunnoton. On huomannut t&ouml;iss&auml; kuitenkin kiukkua, toivotonta olotilaa ja tarvetta paeta joissakin tilanteissa. Tuntee avovaimon olevan edell&auml; prosessissa. Kysytty miten t&auml;m&auml; vaimossa n&auml;kyy -&gt; vaimo on vienyt lapsen tavaroita pois kotoa ja vaimo on miettinyt kolmatta lasta (itse ei ole jaksanut&nbsp;sit&auml; edes mietti&auml;). Tuntee olleensa vet&auml;ytynyt ja ty&ouml;ll&auml; tainnuttaneen omia ongelmiaan; sanoo ettei ole ollut aikaa k&auml;sitell&auml;, on lyk&auml;nnyt asiaa.</p>
<p>Lapsen kuolema my&ouml;s ollut haaste parisuhteessa ja ovat kert muk pohtineet omien polkujenkin hakemista. Sanoo, ett&auml; vaimolle ollut erit t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; silti pysyv&auml;t yhd. Kolmannen lapsen suhteen tiet&auml;v&auml;t, ett&auml; riski vakavaan sairauteen on tutkitusti 25%, t&auml;m&auml; jarruttaa ajatusta. Sanoo vaimon my&ouml;s t&auml;ll&auml; hetk olevan hieman ep&auml;varmempi 3. lapsen asian kanssa, koska Leonalla 3v nyt voimakas uhmaik&auml; p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kysytty, ett&auml; mist&auml; tiet&auml;&auml; lapsen kuoleman olevan sopivan suuruinen asia el&auml;m&auml;ss&auml;; milloin se ei en&auml;&auml; kuormita tarpeettomasti ja tulee hyv&auml;ksytyksi osaksi asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;. Piti kysymyst&auml; hyv&auml;n&auml;, mutta ei osanut heti siihen vastata. Sanoo j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; pohtimaan asiaa. Asiak tuo kuit esille, ett&auml; itse&auml; on vaik hyv&auml;ksy&auml; t&auml;m&auml;n asian kanssa. Asiak tuo esille, ett&auml; haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n uutta ja pohtii kuka oikein on.</p>
<p>Annettu mukaan listaa eril vahvuuksista. Alustavasti pohdittu asiakk vahvuuksia ja sit&auml;, ett&auml; miten haastavissakin tilanteissa on my&ouml;s paljon toimivaa. Asiak tuo esille olevansa j&auml;rjestelm&auml;llinen (tilastot t&ouml;iss&auml;), sanoo tulevansa toimeen eril ihmisten kanssa (ty&ouml;yhteis&ouml; hyvin moninainen; kans v&auml;l, engl ty&ouml;kielen&auml;, v&auml;hemmist&ouml;ryhm&auml;t) ja kuvaa itse&auml;&auml;n my&ouml;s uutteraksi. Annettu asiakk kotiteht kysy&auml; kolme omaa vahvuutta my&ouml;s vaimolta ja omilta vanhemmiltaan. Kerrottu, ett&auml; jos haluaa, voi toki kertoa heille my&ouml;s heid&auml;n vahvuuksistaan.</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen Leonan kummin kanssa ulkona iltaa istumassa pitk&auml;st&auml; aikaa. Tekee n&auml;in kert muk ehk&auml; 3kk v&auml;lein. Sanoo avovaimon kannustavan omaan vapaaseen aikaan yst kanssa, joustoa t&auml;m&auml;n suhteen l&ouml;ytyy kotoa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt olevansa lomalla 4 vkoa, joista poissa 2 vkoa. Ilmoittaa spostilla seur tapaamisesta, kun tiet&auml;&auml; tarkemmin milloin tulevat reissusta takaisin.</p>
<p>Elokuussa aloita ma klo 8 vakkariaika ja mahd varaa my&ouml;s lis&auml;&auml; aikoja per vko asiakk? K&auml;yty kesk my&ouml;s tupla-ajan mahdollisuudesta perhetilanteeseensa ja ty&ouml;kiireisiins&auml; liittyen.</p>
<p>Tee psykiatrin pyyt&auml;m&auml; lausunto Kelaan terapian alkamisesta, luetuta asiakkaalla ja toimita Kelaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-27 19:00:00 - END 2016-07-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.7.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olevan viimeisell&auml; vkolla lomalla. Iltaisin ennen nukk menoa sanoo kokeneen kuoleman pelkoa. On n&auml;hnyt jonkun enneunen siit&auml;. Muuten kokee p&auml;&auml;sseen lomalla rentoutumaan, t&ouml;ist&auml; ainakin irti. Sanoo t&auml;m&auml;n olleen 1. kes&auml;loman ettei ole lukenut ty&ouml;sposteja. Pohdittu mik&auml; siin&auml; on auttanut -&gt; lapsi nukkuu nyt hyvin, on ollut enempi aikaa lev&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu vahvuuksia viime kerrasta. Kysynyt asiaa my&ouml;s vaimolta ja vanhemmiltaan. Listaa yst&auml;v&auml;llinen, auttavainen, rauhallinen, joustava ja sosiaalinen. Itse ajattelee my&ouml;s ong ratk taidon olevan vahva, omaa eril n&auml;k&ouml;kulmia ja pystyy olemaan mielikuvituksekas ja samalla my&ouml;s huumorintajuinen. Kertoo my&ouml;s olevan hyvin t&auml;sm&auml;llinen, tekee pilkulleen.</p>
<p>Alustavaa kesk t&auml;ydellisyyden tavoittelusta. Kertoo itselleen olevan t&auml;rk, ett&auml; ty&ouml;p&ouml;yt&auml; on aina puhdas. Tekee ty&ouml;t&auml; sit&auml; mukaan, kun sit&auml; tulee, ei itse&auml;&auml;n kuunnellen. Voi pit&auml;&auml; taukoja vain, kun ty&ouml;t loppuvat -&gt; tauot viiv&auml;styv&auml;t. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; miten rytmitt&auml;&auml; ja jakaa ty&ouml;t&auml; pienempii osiin ja miten huoltaa itse&auml;&auml;n ty&ouml;rupeamien v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Kertoo muutaman vuoden ajan pohtineen my&ouml;s yritt&auml;jyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo selk&auml;ns&auml; olevan huonossa kunnossa. Pyrkii hoitamaan sit&auml; liikkumalla. Kuntoilu antaa my&ouml;s kert muk mahd olla hetken omissa ajatuksissa.&nbsp;</p>
<p>Tuo mukanasi Vapaaksi ahd kirjan kpl 11 moniste; piirteit&auml;, jotka yll&auml;pit ahd. Samoin asiaa j&auml;m&auml;kk seur kerralle.&nbsp;</p>
<p>Tee psyk pyyt&auml;m&auml; laus Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Elok aloita vakkariaika asiakk kanssa (ma klo 8 tuplana?).</p>
<p>Tavoitteista tarkemmin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-06 11:00:00 - END 2016-08-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.8.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kertoo t&ouml;iden alkaneen, 1. vko takana, ollut viel&auml; melko rauhallista. Menee v&auml;lill&auml; t&ouml;ihin klo 8 ja v&auml;lill&auml; klo 10 (aamu ja iltavuoroissa vuoroviikkoina).&nbsp;</p>
<p>Sanoo nukkuneen alkuviikosta 5-6h per y&ouml;. Valvoo mielell&auml;&auml;n klo 11 saakka ja joutuu aamulla her&auml;&auml;m&auml;&auml;n aikaisin. Kesk unen t&auml;rk ja pohtii nukkumaan menoa jo klo 10pm, jotta saisi 7-8h unta per y&ouml;.</p>
<p>Kertoo kuluneen vkon valvomiseen vaikuttaneen my&ouml;s sen, ett&auml; olisi toivonut seksuaalista kanssak&auml;ymist&auml; vaimon kanssa, mutta ei saanut sit&auml; h&auml;nelle sanotuksi. Kertoo, ett&auml; itsest&auml; olisi kiva, jos toinenkin tekisi aloitteita. Kokee heid&auml;n tarpeensa t&auml;m&auml;n suhteen olevan eril ja vaimo tuonut esille sit&auml;, ett&auml; asia on miehen ongelma. Asiakas ei itse kert muk ymm&auml;rr&auml; miten se on h&auml;nen ongelma.</p>
<p>Kysytty mahd pariterapiaan my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa. Sanoo ettei vaimo tykk&auml;&auml; terapiasta. Kertoo ettei vaimo tykk&auml;&auml; my&ouml;s ryhmist&auml;, tekee miel itsekseen. Sanoo vaimon k&auml;sittelev&auml;n omia asioitaan face bookissa, koneen kautta. Vaimo kuit osallistunut tytt&auml;ren kuoleman aikaan lyhyeen kriisiterapiaan.</p>
<p>Tarkennettu hieman parisuhteen toimivuutta muuten arjessa. Kertoo arkit&ouml;iden ja rutiineiden jakautuvan omasta mielest&auml;&auml;n reilusti. Vaimo kokkaa ja pyykk&auml;&auml;. Itse siivoo ja leikkii tytt&auml;ren kanssa. Puoliso sanonut ettei h&auml;n osaa leikki&auml;. Puoliso my&ouml;s aik sanonut ettei asiak osaa riidell&auml; vaan help vet&auml;ytyy. Asiakas on kuvaillut puolisoaan kipakaksi.&nbsp;</p>
<p>Kertoo yhten&auml; iltana saaneen voim ahd kohtauksen. Pohtii johtuiko se ik&auml;kriisist&auml;. On kohta 50v ja alkoi pel&auml;t&auml; kuolemaa ja tauteja. On kuit t&ouml;iss&auml; k&auml;ynyt nyt ty&ouml;tovereiden kanssa kaupassa, vaikka siell&auml;kin kokee huimausta ja pelk&auml;&auml; jalkojen pett&auml;mist&auml; alta.</p>
<p>Kokee ahd l&auml;htev&auml;n niskasta ja sel&auml;st&auml;, lihasten jumista -&gt;alkaa huimata -&gt; tulee pelko. Pohdittu niska/hartiaseutujen kehollista venyttely&auml;, harjoittamista, hierontaa. K&auml;y nyt lenkill&auml; k&auml;vellen/juosten 4 kertaa per vko, mutta se ei yksin v&auml;ltt auta niskajumeihin. Kertoo my&ouml;s kolesterolinsa olleen koholla aikaisemmin. Pyrkii nyt sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisemmin.</p>
<p>On tietoisesti v&auml;hent&auml;nyt kahvin kulutustaan, kokee sen vaikuttavan my&ouml;nt omiin pan kohtauksiin.</p>
<p>Sanoo lopettaneen nuuskan kuluneena kev&auml;&auml;n&auml;. Sy&ouml; nyt nikotiinipurkkaa. Edell siis nikotiiniriippuvainen. Huomaa nikotiinin suuremman m&auml;&auml;r&auml;n vaikuttavan my&ouml;s runsaampaan panikointiin.</p>
<p>Aloita vakkariaika seur kerran j&auml;lk, tarkista asiakk kanssa asia ja ks kalenterista tulevat poikkeukset. Toivonut ma klo 8 aamuaikaa. Voisiko olla joka 2. vko tuplana, koska ter aloitus on ollut hyvin hidas?</p>
<p>Rent harj ja aistiharj?</p>
<p>Tuo Vap ahd kirjasta kpl 11 ja j&auml;m&auml;kkyysosio -&gt; k&auml;y l&auml;pi?</p>
<p>Tavoitteista tarkemmin (portautus):</p>
<p>1. paniikkioireet v&auml;henem&auml;&auml;n/pois</p>
<p>2. ahd yleinen v&auml;hen, kuol pelko pois</p>
<p>3. oman lapsen kuoleman ty&ouml;st&auml;minen</p>
<p>Tee lausunto Kelaan ter aloituksesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-11 19:30:00 - END 2016-08-11 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.8.16 klo 19.30-20.15 / Paula Virkki</p>
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Haluaa ma klo 8 vakkariajaksi. Blokattu n&auml;m&auml; kalenterista jouluun saakka. Ks yhd poikkeukset ennen sit&auml;. Kysy mahd tupla-ajoista ajoittain.</p>
<p>Kertoo edell kaupan kassalla tuntevan huimausta; tasapainon pelon menetyst&auml;, keinuntaa, sumeutta, vaik keskitty&auml;. Odottaa edell jonon lyhenemist&auml; ennenkuin voi menn&auml; kassalle. On kuit mennyt, ei ole v&auml;lt tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Tehty ihmekysymys; laitettu pohtimaan millaista kauppaan meno olisi ilman oireita. Sanoo, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in ei j&auml;nnitt&auml;isi, voisi kaupassa mietti&auml; eri vaihtoehtoja, pystyisi k&auml;velem&auml;&auml;n kassalle jonoon muiden kanssa, jonossa voisi mietti&auml; ty&ouml;/kotiasioita, tervehtisi kassaa, pystyisi kaivaan esille kaupan kortin. Sanoi tuntevansa liikahduksen sis&auml;ll&auml;&auml;n t&auml;t&auml; ajatellessaan. Vahvista viel&auml; t&auml;t&auml; toimivaa ajatusta.</p>
<p>Sanoo illalla olevan edell heikoin olo. Pohtii miten muut selvi&auml;v&auml;t, jos h&auml;n ei aamulla her&auml;&auml;. Pohdittu vaimon kanssa kesk siit&auml;, ett&auml; asia olisi itselle selv&auml;. Sanoo oman v&auml;symyksen olevan ajoittain pelottavaa, syv&auml;&auml;. Kokee ettei jaksa el&auml;m&auml;&auml;, mutta sanoo ettei mit&auml;&auml;n itsetuhoisia ajatuksia ole.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ensi vkolla Hannan olevan taas Leonan kanssa poissa Mummolassa. Haluaa t&auml;ll&ouml;in yksin ollessaan muistella Saagaa. Erityisesti tytt&auml;ren kuoleman hetki mietitytt&auml;&auml;; kokee, ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; sen l&auml;pi. Pyydetty tuomaan jokin kuva/video seur tapaamiseen Saagasta ja aloitetaan t&auml;m&auml;n asian k&auml;sittely. Valmistaudu EFT:n k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tarvittaessa.</p>
<p>Kertoo lapsen kuoleman muuttaneen itse&auml;&auml;n vanh seur tavoin:</p>
<p>- on koittanut suojella toista tyt&auml;rt&auml;&auml;n kaikelta</p>
<p>- on pel&auml;nnyt kaikkea</p>
<p>- osaa arvostaa lasta</p>
<p>Nyt ollut t&ouml;iss&auml; iltavkossa ja huomannut unen t&auml;rkeyden. On saanut nukuttua enempi ja on sen takia energisempi olo. Sanoo saavansa energiaa my&ouml;s lenkkeilless&auml;&auml;n n tunnin per pv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tee lausunto Kelaan aloituksesta.</p>
<p>Tavoitteet;</p>
<p>1. paniikkioireet pois</p>
<p>2. yl ahd alas, kuol pelko pois</p>
<p>3. oman lapsen kuol ty&ouml;st</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-20 12:00:00 - END 2016-08-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.8.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>9. tapaaminen (yhd 10. tap kanssa)</p>
<p>Tytt&auml;ren kuoleman ty&ouml;st&auml;miseen varattu tupla-aika, jotta saamme syventy&auml; aiheeseen rauhassa.</p>
<p>Asiakas valitsi kaksi kuvaa katsottavaksi Saagasta.</p>
<p>1. kuva, is&auml; pit&auml;&auml; hell&auml;sti syliss&auml;&auml;n pient&auml; vauvaa synnytyssairaalassa</p>
<p>- Hannan ottama kuva lapsen 1. pv&auml;n&auml;</p>
<p>- Ukin hautaj olivat samana pv&auml;n&auml;</p>
<p>- tunteet kuvassa; uuden kokemus, ep&auml;ilev&auml;, pelk&auml;&auml;v&auml;, onnellinen, yll&auml;ttynyt, ylpeys</p>
<p>- kertoo kuvan kuvastavan uuden alkua</p>
<p>- kertoo heid&auml;n el&auml;m&auml;n muuttuneet vauvan my&ouml;t&auml;; Hanna lopetti tupakan polton tultuaan raskaaksi, lopettivat my&ouml;s baarissa k&auml;ynnit, sanoo el&auml;m&auml;n ennen vauvaa olleen enempi ajelehtimista</p>
<p>- Hanna teki ehdotuksen vauvasta, suostui siihen, koska ajatteli sen olevan 30v luonnollista</p>
<p>- sanoo kokeneen raskauden aikana my&ouml;s ahdistusta ja kuol pelkoa; tunsi uuden tilanteen ja vastuun pelottaneen, pohti mit&auml; tapahtuu</p>
<p>- kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; kuva auttaa hieman hyv&auml;ksym&auml;&auml;n Saagan kuoleman, kokee kuvan voimaannuttavana</p>
<p>- kuvaa katsellessa ajoittain kyynelehtyy</p>
<p>2. kuva, is&auml; ja sairas lapsi 1v panda-tuolissa lukevat yhd kirjaa</p>
<p>- edell Hannan ottama kuva, merkityksellinen hetki arjessa</p>
<p>- kertoo olevan vaikea hyv&auml;ksy&auml; lapsen sairautta; sairauden kokee tuntemattomana, pohtii miten se lapseen vaikutti ja oliko lapsella kipuja tai milt&auml; lapsesta tuntui -&gt; keskustelua omasta ja hoitohenkil&ouml;kunnan vastuista, my&ouml;nt pal antamista is&auml;n l&auml;sn&auml;olosta lapsen kanssa</p>
<p>- sanoo, ett&auml; sair huolimatta pyrkiv&auml;t lapsen kanssa el&auml;m&auml;&auml;n tavall el&auml;m&auml;&auml;</p>
<p>- lapsi oli kert muk paljon syliss&auml;, koska ei oppinut sair takia itse liikkumaan</p>
<p>- Hanna ei kert muk tyk&auml;nnyt Last klinikan l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;</p>
<p>- lapsella harvinainen sairaus, oli vaikea tiet&auml;&auml; milt&auml; lapsesta tuntui, pienen&auml; ei pystynyt kertomaan, kokee ettei saa t&auml;h&auml;n koskaan vastausta</p>
<p>- kertoo laulaneen lapselle ja kuunnelleen musiikkia h&auml;nen kanssaan, vei aikansa ennenkuin halusi laulaa samoja lauluja toisen lapsen kanssa, muistaa Saagan kikattaneen h&auml;nen laulaessa</p>
<p>- koki itsens&auml; voimattomaksi sairauden edess&auml;</p>
<p>- kuvan nimi Eteinen; kuvassa jo tieto sairaudesta ja tulevasta kuolemasta, v&auml;livaihe</p>
<p>- usko Jumalaan saa ajattelemaan, ett&auml; ehk&auml; tapaa Saagan viel&auml; jonakin p&auml;iv&auml;n&auml;, t&auml;m&auml; antaa lohtua</p>
<p>- mieless&auml;&auml;n juttelee ajoittain Saagalle, mutta Saaga ei vastaa</p>
<p>K&auml;ytetty EFT:t&auml; lauseella; vaikka minulla on t&auml;m&auml; voimaton olo liittyen Saagan sairauteen, joka tuntuu rinnassa ja l&ouml;ysiss&auml; k&auml;siss&auml;, joka on kuin harmaa lys&auml;ht&auml;nyt s&auml;kkituoli, joka saa minut tuntemaan itseni p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;m&auml;ksi ajelehtijaksi, joka heittelehtii hallitsemattomasti, silti hyv&auml;ksyn itseni syv&auml;sti ja t&auml;ysin.</p>
<p>N&auml;ytetty naputtelu ja pisteet ja k&auml;yty hoitosarja ja tasapainottaminen l&auml;pi. Kokee tunteen alentuneen 8-&gt;5. Kertoo harjoituksen tuntuneen hieman oudolle, mutta huomaa tunteensa lievittyneen.</p>
<p>Sanottu, ett&auml; voi jatkossakin tuoda lis&auml;&auml; kuvia tytt&auml;rest&auml;, jos haluaa t&auml;t&auml; n&auml;in jatkaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-20 12:45:00 - END 2016-08-20 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.8.16 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen (yhd 9. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
<p>Ma klo 8 vakkariaika blokattu jouluun saakka.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Hannan olleen Leonan kanssa Mummolassa ja saaneen nyt hieman lev&auml;t&auml; ja olla rauh kotona.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-22 08:00:00 - END 2016-08-22 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.8.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Tee seur kerralle laus Kelaan.</p>
<p>Vahvistettu tarinaa kauppaan menosta ilman ahd. Kokeillut jot toista kauppaa ja se mennyt ok, pohtii onko ongelma paikkasidonnainen, ajatteli haastetta vasta kassan j&auml;lkeen. Pohdittu my&ouml;s millaista oli kaup k&auml;ynti ennen oireita -&gt; ei ajatellut sit&auml;, ei ennakoinut, oli muuta mieless&auml;. Vahvista toimivia poikkeuksia.</p>
<p>Sanoo ravintoloissa my&ouml;s kokevan ajoittain huimausta ja aaltomaista olotilaa.</p>
<p>Kertoo Hannalla olevan ty&ouml;stressi&auml;, koska Hannan ty&ouml;t v&auml;henem&auml;ss&auml;, Hanna hakee uutta ty&ouml;paikkaa.</p>
<p>Sanoo itsens&auml; olevan kotona usein j&auml;nnittyneess&auml; tilassa. Kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulee riitoja Hannan kanssa. Sanoo, ett&auml; Hanna kysyy miksi pit&auml;&auml; toistaa, miksi asiak ei opi ja miksi tekee v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; tavalla; asiakas kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; usein syytet&auml;&auml;n. Sanoo itsens&auml; help vet&auml;ytyv&auml;n tai pit&auml;v&auml;n mykk&auml;koulua. Nyt on kuit sanonut joistakin asioista tak Hannalle, t&auml;m&auml; uutta. Tarkenna viel&auml; parisuhdetilannetta?</p>
<p>Tavoitteet:</p>
<p>1. pan oir pois</p>
<p>2. yl ahd pois, kuoleman pelko pois</p>
<p>3. lapsen kuol ty&ouml;st</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-29 08:00:00 - END 2016-08-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; kertoo, ett&auml; t&ouml;ihin hyv&auml; l&auml;hte&auml; tapaamisesta klo 8.50. Pid&auml; t&auml;st&auml; kiinni, seuraa aikaa, ett&auml; ehtii t&ouml;ihin ajoissa.</p>
<p>Kertoo viime vkon olleen yes. Sanoo huimauksen v&auml;hentyneen. Nukkui my&ouml;s 7h per y&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Kaupassa kokeillut menoa toisesta ovesta sis&auml;&auml;n. Ollut siell&auml; pitk&auml;ss&auml; jonossa, mutta sanoo ettei tullut mit&auml;&auml;n isompaa kohtausta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vkonloppuna perheen kanssa lounaalla ollessa tulleen voimakas toivottomuuden ja voimattomuuden olotila. Sanoo ettei sit&auml; vaimo ja lapsi v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; edes huomaa. Kertoo, ett&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tuo omia tunteitaan ainakaan sanoilla esille. Sanoo aina olleensa enempi asialinjalla. Pohdintaa omien tunteiden sanoittamisesta kotona ajatuksella, ett&auml; mist&auml; muut muuten tiet&auml;v&auml;t. Tuo seur kerralla mukaan tunnesanalistaa?</p>
<p>On kuit jutellut vaimon kanssa kuolemasta; mit&auml; tehd&auml;, jos toiselle vanh tapahtuu jotakin. Vaimo kert muk vakuutellut, ett&auml; kuolema h&auml;nelle jo tuttua (yst&auml;v&auml; ja sukulaisia jo l&auml;htenyt), vaimo sanoo pystyv&auml;ns&auml; selvi&auml;m&auml;&auml;n lapsen kanssa. T&auml;m&auml; kesk asiakk mukaan auttanut omassa kuoleman pelossaan; tiet&auml;&auml; vaimon p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n.</p>
<p>Keskustelua asiakk vanhemmista ja heid&auml;n parisuhteesta:</p>
<p>- kertoo, ett&auml; vanhemmat kotona eiv&auml;t puhu tunteistaan tai pahemmin n&auml;yt&auml;k&auml;&auml;n niit&auml;</p>
<p>- &auml;idill&auml; ollut viime aikoina jokin mustasukkaisuuskohtaus, hakenut siihen apua ja eri tavoin toimiminen auttanut</p>
<p>- kertoo &auml;idin ajoittain "vet&auml;v&auml;n yli" joissakin asioissa esim. &auml;iti sanonut hypp&auml;&auml;v&auml;ns&auml; j&auml;rveen, jos asia ei muuksi muutu</p>
<p>- muistaa ala-asteella &auml;idin k&auml;telleen h&auml;nt&auml; ja kertoneen, ett&auml; nyt &auml;iti l&auml;htee, koska oli joku riita is&auml;n kanssa; muistaa itsens&auml; olleen h&auml;mm&auml;stynyt ja yll&auml;ttynyt tilanteessa</p>
<p>- kertoo vanh olleen kesken&auml;&auml;n pahoja riitoja itsens&auml; ollessa ala- ja yl&auml;asteella; kuvailee riitoja sanalliseksi huutamiseksi, ei fyys</p>
<p>- vanh riidan aikana &auml;idin huutamista enempi, kertoo is&auml;ns&auml; help alistuvan, &auml;iti niskan p&auml;&auml;ll&auml;</p>
<p>- Saagan kuol j&auml;lk pohti Hannan kanssa sit&auml;, ett&auml; oliko &auml;idill&auml; anoreksia, koska &auml;iti laihdutti, vaikka ei ollutkaan siihen syyt&auml;</p>
<p>- is&auml;&auml;ns&auml; kuvailee rauhalliseksi, mutta vaativaksi ja tiukaksi; t&ouml;it&auml; on teht&auml;v&auml; rahan eteen</p>
<p>- nyt vanhempana kuullut, ett&auml; &auml;idill&auml; on kert muk ollut useita keskenmenoja</p>
<p>- lapsuudenperh ollut haast my&ouml;s kehitysvamm veljen takia; yritt&auml;neet opetella viittomakielt&auml;, mutta sitten veli oppikin my&ouml;h puhumaan, kuvailee velje&auml;&auml;n iloiseksi</p>
<p>- &auml;iti selitellyt veljen vamman syyt&auml; hapen puutteesta johtuvaksi syntym&auml;n aikana, mutta asiakas nyt itse tiet&auml;&auml;, ett&auml; se ei pid&auml; l&auml;&auml;ketiet paikkansa, on tarkistanut asiaa l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, l&auml;&auml;k&auml;ri kertonut toisin</p>
<p>Katsottu ja kesk yhd kpl 18 Vap ahd -kirjasta (Menneisyyden pelkoja) ja annettu t&auml;m&auml; asiakk mukaan.&nbsp;</p>
<p>Lausunto Kelaan tehty, luetuta asiakk seur kerralla, skannaa rekisteriin ja laita menem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Portauta tavoitteita -&gt; kotil&auml;ksyksi?</p>
<p>Tapaaminen vkonloppuna laps kuol ty&ouml;s puitteissa?</p>
<p>Rent harj, autogeeninen?</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyysasiaa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-05 08:00:00 - END 2016-09-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.9.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Kertoo hyv&auml;n vkon olevan takana, vkonloppukin mennyt hyvin. Tuntee, ett&auml; jotakin on muuttunut, mutta ei ole ihan varma, ett&auml; mit&auml;. Pohdittu mik&auml; tehnyt ajasta kivan. Kertoo, ett&auml; kaupassa k&auml;ynti sujunut paremm kuin yleens&auml;, ei ole kiinn huomiota ehk&auml; entisiin asioihin niin paljoa. Puoliso my&ouml;s kotona ollut rennommalla tuulella, jutellut.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; kun puolisolla (Hannalla) on huono fiilis, on itse varpaillaan ja joutuu etenem&auml;&auml;n tunnustellen. Sanoo, ett&auml; joskus ei pysty nauttimaan kotona olosta, on j&auml;nnittynyt. Hannan mukaan riitely puhdistaa ilmaa (asiakkaan kertomana). Haastettu t&auml;t&auml; v&auml;itt&auml;m&auml;&auml; pohtimalla mik&auml; muu ehk&auml; puhdistaa ilmaa tai miksi ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n pit&auml;&auml; puhdistaa ilmaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; omien vanhempiensakin luona Hanna on v&auml;lill&auml; vihainen. Kertoo Hannan &auml;rsyyntyv&auml;n &auml;itins&auml; h&ouml;ss&ouml;tyksest&auml;. Pohtii johtuuko t&auml;m&auml; Hannan luonteesta vai liittyyk&ouml; se lapsen kuolemaan; onko Hannalta l&auml;htenyt pala pois, el&auml;m&auml;n ilo.</p>
<p>Ovat yhd kuit pohtineet pariajan lis&auml;&auml;mist&auml;. Sanoo, ett&auml; voisivat menn&auml; esim. elokuviin yhd. Sanoo ettei pariaikaa ole nyt pahemmin ollut. Vuorottelevat lapsen kanssa kotona ja ovat kesken&auml;&auml;n eri ty&ouml;vuoroissa. Hannan sisko asuu Hgiss&auml;, voisi tulla lapsen kanssa hetkeksi auttamaan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; vkonloppuna ottivat yhteen. Ajattelee Hannan olevan huonolla tuulella, koska lapsi oli uhmainen. Kertoo Hannalla menev&auml;n lapsen kanssa v&auml;lill&auml; hermot. Kysy mit&auml; tapahtuu Hannan hermojen menness&auml;.</p>
<p>Kertoo pedanneen s&auml;nky&auml; ilman paitaa avoimen ikkunan vieress&auml;. Hanna tuli kert muk &auml;ksyilem&auml;&auml;n ettei niin voi tehd&auml;, naapurit n&auml;kee. Kertoo tuntevansa, ett&auml; tekee monet asiat Hannan mielest&auml; v&auml;&auml;rin. Pohdittu mit&auml; v&auml;&auml;r&auml;&auml; on siin&auml;, ett&auml; mies on kotona ilman paitaa, vaikka se n&auml;kyisikin naapureille.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s asiaa tunteista ja tunteista puhumisesta. Pohdittu omasta tunteesta kertomisesta riidan aikana. Sanoo nyt, ett&auml; toisin kuin ennen, &auml;r&auml;ht&auml;&auml; Hannalle, jos ei ole samaa mielt&auml;. Ennen on vain vet&auml;ytynyt. Annettu tunnesanastoa mukaan ja kesk lapselle rakentavan riidan mallittamisesta, tunteiden tarttumisesta, s&auml;&auml;telyst&auml;.</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi psyk pyyt&auml;m&auml; lausunto Kelaan, asiakas t&auml;m&auml;n hyv&auml;ksynyt ja lausunto on toimitettu Kelaan. Lausunto skannattu rekisteriin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan sopivan kiireist&auml; ja sanoo pyrkiv&auml;ns&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;ajoista kiinni.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>tavoitteet portaille</p>
<p>tapaaminen vkonloppuna; laps kuol ty&ouml;st&auml;minen?</p>
<p>rent harj</p>
<p>j&auml;m&auml;kkyysasiaa</p>
<p>k&auml;ytiink&ouml; jo l&auml;pi asiaa peloista?</p>
<p>arvoteht&auml;v&auml;?</p>
<p>vahvuudet</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-12 08:00:00 - END 2016-09-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Kertoo Hannan olleen kipe&auml;n&auml; vkonloppuna ja itsens&auml; olleen lapsen kanssa 24/7.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tarkennettu asiakkaan 1. tavoitetta; paniikkioireiden v&auml;hentyminen ja hiljalleen poistuminen seuraavasti:</p>
<p>Uusi otsikko tavoitteelle -&gt; <span style="text-decoration: underline;">Kohti vapautta.</span></p>
<p>Asiak <span style="text-decoration: underline;">kokee nyt olevansa 1. portaalla.</span> T&auml;h&auml;n liittyv&auml;t</p>
<p>- ajatuksen tasolla on saanut jo uutta n&auml;k&ouml;kulmaa</p>
<p>- huomaa ajattelevansa ahdistavia asioita v&auml;hempi -&gt; on hieman luontevampi</p>
<p>- toiminnan tasolla on kokeillut uusia toimintamalleja; menoa paikalle ilman syyt&auml; tai sis&auml;&auml;nk&auml;ynti&auml; toisesta ovesta</p>
<p>- on "kiusannut" itse&auml;&auml;n menem&auml;ll&auml; ja tekem&auml;ll&auml;</p>
<p>- kokee olevansa t&ouml;iss&auml; fyys rennompi; aikatauluttaa ty&ouml;t&auml; pit&auml;m&auml;ll&auml; ty&ouml;pv&auml;t 8 tuntisina ja pit&auml;&auml; pv&auml;n aikana v&auml;h kolme 5-10 min taukoa samassa avotilassa, jossa ty&ouml;skentelee</p>
<p>- pyrkii priorisoimaan teht&auml;vi&auml; ja j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;t t&ouml;ihin</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">2. portaalla (tulevalla)</span>:</p>
<p>- menee tauoilla my&ouml;s ulos avoty&ouml;tilasta keitti&ouml;&ouml;n tai eteistilaan ja pit&auml;&auml; tauot v&auml;h 10 min mittaisina</p>
<p>- aloittaa salilla k&auml;ynnin ty&ouml;paikalla kerran viikossa</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">5. portaalla (unelma)</span>:</p>
<p>- l&auml;sn&auml;olo kuuntelevaa ja osallistuvaa</p>
<p>- aikaa ja energiaa muuhun</p>
<p>- fyysisesti vakaa ja rento</p>
<p>- lev&auml;nnyt olo</p>
<p>- iloinen yleisilme</p>
<p>- julkisilla paikoilla asiointi sujuu huolettomasti ja vapaasti</p>
<p>Jatkossa mieti lis&auml;&auml; 2. porrasta ja jatka 3. ja 4. porras unelmia kohti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan avotilassa paljon h&auml;lin&auml;&auml;; puhelinmyynti&auml; ja puhelintukea -&gt; kuuntelee ajoittain musiikkia, jotta voi keskitty&auml; omiin teht&auml;viin.&nbsp;</p>
<p>Tarkenna my&ouml;s 2. tavoitetta; yl ahd v&auml;h ja kuol pelon poistuminen.</p>
<p>Samoin tarkenna 3. tavoite; lapsen kuoleman ty&ouml;st&auml;minen (tunteiden ilmaiseminen ja niist&auml; puhuminen).</p>
<p>Kysy tapaamisesta joku vkonloppu?</p>
<p>Jatkossa my&ouml;s:</p>
<p>rent harj, aistiharj</p>
<p>j&auml;m&auml;kk asiaa</p>
<p>asiaa peloista?</p>
<p>arvoteht</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-19 08:00:00 - END 2016-09-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Kertoo itsell&auml;&auml;n olleen kuoleman pelkoon liittyv&auml;&auml; luulotautisuutta. Sanoo, ett&auml; kun huomaa luomen kutisevan, ajattelee v&auml;litt&ouml;m&auml;sti pahinta. Sanoo ahdistuksen tuntuvan painona rinnassa ja syd&auml;n ongelmana (miettii sykett&auml;&auml;n ja mittaa sit&auml;). Sanoo, ett&auml; j&auml;lkeenp&auml;in on hassu olo, kun huomaa, ett&auml; ahd oli ihan turhaa. Kertoo kuit tunteen tulevan niin vahvana, ett&auml; j&auml;rjen &auml;&auml;ni j&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;lle. Ahd aikana sanoo my&ouml;s ajatusten vilist&auml;v&auml;n, niihin on vaik tarttua, pys&auml;hty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo itsens&auml; help pohtivat mit&auml; jos -kysymyksi&auml; pahimman kautta. Toivoisi j&auml;rjen &auml;&auml;nen olevan nopeampaa. Sanoo &auml;idill&auml;&auml;n olevan my&ouml;s luulotautisuutta. Pohtii onko tytt&auml;ren kuolema vahvistanut haastettaan. Lukenut my&ouml;s Kai Kunnaksen aivoverenvuodosta uutisista. Sanoo uteliaisuuden kiehtovan sen suhteen, ett&auml; miten pahasti jollekin on k&auml;ynyt. Kesk uutisista yleens&auml; ja miten niit&auml;kin rajata, jos tuntuu silt&auml;, ett&auml; ne ahdistavat. Kesk my&ouml;s my&ouml;nt asioiden tutkimisesta; miten neg sijasta huomaisi my&ouml;nt asioita ymp&auml;rill&auml;&auml;n. Kertoo ajatuksen help menev&auml;n kuolemaan. Pohdittu my&ouml;s mit&auml; muita vaihtoehtoja esim. sairastapauksessa on kuin kuolema.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n asiakk fyys terveytt&auml;; mihin voi itse realistisesti vaikuttaa. Sanoo nyt olevan hieman flunssainen ja v&auml;synyt olo. Muuten pyrkii lenkkeilem&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn, ruokailee s&auml;&auml;nn ja nyt kiinn huomiota omiin ateriakokoihinsa. Sanoo, ett&auml; kolesteroli voisi olla alhaisempi. Haluaa menn&auml; my&ouml;s ty&ouml;paikan salille, kun se avautuu remontin j&auml;lkeen. On alkanut pelata s&auml;hly&auml; ma ja pe iltaisin. Aamulla ottaa nikotiinipurkkaa, pyrkii t&auml;t&auml; v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n, mutta sanoo olevan vaik her&auml;t&auml; ilman sit&auml;. Pyrkii rajoittamaan kahvin kulutusta erit nikotiinin kanssa samaan aikaan. Pohdittu my&ouml;s nikotiinin k&auml;yt&ouml;n v&auml;h/lopettamista ehk&auml; ensin vkonloppuisin asiaa kokeillen.</p>
<p>Jatkossa:</p>
<p>Jatka tavoitteiden portautusta</p>
<p>- kohti vapautta; 3. ja 4. porras</p>
<p>- yl ahd ja kuol pelon poistuminen</p>
<p>- lapsen kuol ty&ouml;st (varaa vkonloppuaika)</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-26 08:00:00 - END 2016-09-26 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.9.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Kertoo Hannan l&ouml;yt&auml;neen uuden ty&ouml;paikan ja tekev&auml;n nyt 2 ty&ouml;t&auml; parin vkon ajan. Sanoo olevansa tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; jatkoa Hannalle on l&ouml;ytynyt.</p>
<p>Kertoo Hannalla olleen hankala teini-ik&auml;. Sanoo Hannan kokeilleen huumeita nuorena, ei en&auml;&auml; p&auml;&auml;ll&auml;. Kertoo Hannalla olevan vahva persoona, Hannan ottaneen yhteen &auml;itins&auml; kanssa nuorempana. Sanoo Hannalla olevan tapana hieman sanoa ajattelematta ja t&ouml;ks&auml;ytell&auml;, varsinkin omalle &auml;idilleen. Kertoo Saagan sairauden ja kuoleman kuit l&auml;hent&auml;neen Hannaa &auml;itins&auml; kanssa. Hannan &auml;iti auttanut sairaan lapsen hoidossa. Hannan is&auml;ll&auml; kert muk alko saattaa lipsahtaa, tehdasty&ouml;ntek, nyt el&auml;kk, syd&auml;nong.</p>
<p>Pohdittu vahva-herkk&auml; akselilla muita sukupuun ihmisi&auml;. Kuvailee omaa is&auml;&auml;ns&auml; herk&auml;ksi. &Auml;itins&auml; sanoo joskus huutavan ja vet&auml;v&auml;n yli, mutta sitten &auml;iti my&ouml;s v&auml;lill&auml; on hyvin puhelias, sosiaalinen ja haluaa miellytt&auml;&auml;. Itsens&auml; ajattelee olevan enempi kuuntelija, joka ennakoi sanomisiaan.&nbsp;</p>
<p>Haluaisi olla vapautuneempi. Muutamien tuttujen yst kanssa pystyy olemaan siten ettei paljoa mieti itse&auml;&auml;n. Haluaisi, ett&auml; pystyisi fokusoimaan enempi tilanteeseen, toisiin, vuorovaikutukseen eik&auml; vain omaan olemiseen. Toivoo pystyv&auml;ns&auml; olemaan enempi l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Varattu vkonlopuksi aika lapsen kuol teeman ty&ouml;st&auml;miseen. Ajattelee vkonlopun sopivan paremmin sen teeman &auml;&auml;rell&auml; oloon. Pyydetty ottamaan mukaan taas pari kuvaa tai videop&auml;tk&auml;. Pohdi mit&auml; menetys asiakk tuo mieleen (fl&auml;pille?), mit&auml; merkitsee? Lapsen ja is&auml;n v&auml;lisen suhteen pohdintaa? Mit&auml; tuosta suhteesta edelleen el&auml;&auml; is&auml;ss&auml;?</p>
<p>Kertoo olevan iltavko t&ouml;iss&auml;. Kokee oman pv&auml;rytmins&auml; olevan nyt hieman sekaisin, olo v&auml;synyt. Yleisesti sanoo kuit menneen vakaammin ja rauhallisemmin. Kertoo joskus junan kuit l&auml;htev&auml;n liikkeelle voimakkaammin ja tekev&auml;ns&auml; silloin t&ouml;it&auml; aamusta iltapv&auml;&auml;n ilman taukoja. Sanoo miellytt&auml;misen l&auml;htev&auml;n t&ouml;iss&auml; joskus p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-01 12:00:00 - END 2016-10-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.10.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>17. tapaaminen (yhd 18. tap kanssa)</p>
<p>Lapsen kuoleman ty&ouml;st&auml;mist&auml; asiakk toiveen mukaisesti.</p>
<p>Ker&auml;tty asiakk kert muk lapsen kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia/tunteita fl&auml;pille:</p>
<p>- oli el&auml;m&auml; ennen lapsen kuolemaa ja nyt el&auml;m&auml; j&auml;lkeen lapsen kuoleman; ennen eli p&auml;iv&auml; kerrallaan ajattelematta ja nyt on pohdiskelevampi ja suunnittelee enempi</p>
<p>- kuvailee kuolemaa pys&auml;htymisen&auml;/haaksirikkona maalle (mennyt aallon mukana), josta on sitten alkanut k&auml;vell&auml; omilla jaloillaan (oman vastuun kasvaminen) -&gt; nyt kypsempi olo ihmisen&auml;</p>
<p>- lapsen kuoleman j&auml;lkeen el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole ollut itsest&auml;&auml;nselvyyksi&auml;; uutta n&auml;k&ouml;kulmaa sen suhteen, ett&auml; asioita sattuu ja tapahtuu</p>
<p>- ulkopuolinen olo liittyen kuolemaan; l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; t&auml;h&auml;n sama mahdollisuus kuin lottovoittoon -&gt; kuka pystyy ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n? -&gt; vet&auml;ytyminen omaan kuoreensa</p>
<p>- kuolemaa ollut vaikea hyv&auml;ksy&auml;; on el&auml;nyt sumussa, ep&auml;todellisuudessa</p>
<p>- kokenut my&ouml;s tunteettomuutta; el&auml;m&auml;n ilo on v&auml;hentynyt, ollut vaikeutta nauttia asioista, kertoo t&auml;m&auml;n nyt v&auml;h&auml;n jo muuttuneen, on viimeksi nauttinut Leonan kanssa yhteisess&auml; jumpassa olemisesta, Leona sanonut "menn&auml;&auml;n is&auml;" ja t&auml;st&auml; hyv&auml; fiilis, vapautunut olo tilanteen j&auml;lkeen, sanoo nauttivansa Leonasta nyt enempi -&gt; jatkossa ilon pilkahdusten vahvistamista, lis&auml;&auml;mist&auml;?</p>
<p>- mukana olevia vahvoja tunteita; voimattomuus, viha, ik&auml;v&auml; ja ehk&auml; helpotuskin lapsen sairauden takia</p>
<p>- pohtinut paljon kysymyst&auml; "miksi juuri me?" -&gt; jatkossa viel&auml; merkityksen hakemista, arvoty&ouml;skentely&auml;; miten t&auml;m&auml; muuttanut ehk&auml; omaa arvomaailmaa?</p>
<p>- liitt&auml;&auml; t&auml;h&auml;n kokemukseen my&ouml;s pelon omasta kuolemasta; tarkenna viel&auml; mik&auml; yhdistelm&auml; t&auml;ss&auml; konkreettisesti on (ajatusv&auml;&auml;ristym&auml;t) ja puutu siihen?</p>
<p>- sanoo Saagan toisen nimen olleen Sofia (nimi tarkoittaa viisautta) ja Saagan opettaneen paljon</p>
<p>- pohtii my&ouml;s onko Leonalle hyv&auml;, jos h&auml;nest&auml; tulee Saagan korvike, keskustelua t&auml;st&auml;, ei mustavalk asia, pyritty tuomaan esille oppeja joista Leona voi olla Saagalle my&ouml;s kiitollinen esim. vanhemmat osaavat arvostaa lasta, lapsi ei ole itsest&auml;&auml;nselvyys, vanh ymm&auml;rt&auml;v&auml;t hetkess&auml; el&auml;misen t&auml;rkeyden, pyrkiv&auml;t nyt asettamaan my&ouml;s enempi rajoja Leonalle (sanoo heid&auml;n ennen lellineen lasta liikaa)</p>
<p>- kuvailee Saagaa rauhallisena ja herkk&auml;n&auml; lapsena, Leonaa enempi &auml;idin tyyppisen&auml; voimakkaampana persoonana -&gt; tuotu esille is&auml;n herkkyyden merkityst&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa Leonalle</p>
<p>Katsottu my&ouml;s yhd 3 min videop&auml;tk&auml; Saagasta sair pari pv&auml;&auml; ennen kuolemaa. Asiakas kertoo t&auml;m&auml;n olevan kipein video itselle, kyynelehtyy videota katsellessa. Videolla is&auml; yritt&auml;&auml; saada yhteytt&auml; lapseen, joka on jo henkisesti muualla. Normalisointia tilanteeseen ja asiakk tunteisiin liittyen. EFT:ll&auml; naputeltu voimattomuuden oloa (8-&gt;5), kun ei pystynyt tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, oli pakko antaa menn&auml;, oli vetel&auml; olo fyysisesti, ik&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kirjaa asiakk yl&ouml;s asioita t&auml;m&auml;n tapaamisen pohjalta; miten itse kuulet, ett&auml; suhde Saagaan el&auml;&auml; is&auml;ss&auml;?</p>
<p>Kertoo Hannan nyt olevan kotona vapautuneempi, koska on innostunut asunnon vaihtamisesta. Kertoo muutoksen halun olevan voimakas. Sanoo H olevan impulsiivinen. On kyll&auml; itsekin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; muutto olisi hyv&auml; ennen Leonan kouluun menoa. Toivoo my&ouml;s omaa pihaa. Haluaa kuit tarkistaa, ett&auml; taloud asiat ovat hanskassa. Kertoo vkonloppujen menev&auml;n jatkossa ehk&auml; aika paljon talon&auml;yt&ouml;iss&auml;. Sanoo ettei kiirett&auml; kuit ole.</p>
<p>Aikaisemmin tuonut esille, ett&auml; toivoo pystyv&auml;ns&auml; fokus enempi tilanteeseen, toisiin, vuorovaik eik&auml; vain omaan oloon. T&auml;h&auml;n liittyen jatk Tarkkailija-harj HOT-ter puitteissa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-01 12:45:00 - END 2016-10-01 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>1.10.16 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>18. tapaaminen (yhd 17. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-06 08:00:00 - END 2016-10-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.10.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; Hanna tekee nyt kahta ty&ouml;t&auml;, H ollut v&auml;synyt t&ouml;iden j&auml;lkeen. Saa itse hakea tytt&auml;ren pv&auml;hoidosta, omat ty&ouml;pv&auml;t olleet siten lyhyempi&auml;, saanut kuit enempi aikaan lyhyemm&auml;ss&auml; ajassa t&ouml;iss&auml;. Nyt t&ouml;iss&auml; paljon uusia koulutettavia. Taukojen pit&auml;minen t&ouml;iss&auml; ajoittain kert muk unohtunut.</p>
<p>Sanoo ty&ouml;matkansa kest&auml;v&auml;n bussilla tunnin ajan. T&auml;ll&ouml;in kuuntelee pod castej&auml;, musaa, katsoo videoita ja hoitaa joitakin omia asioita esim. pankkijuttuja. Kertoo, ett&auml; my&ouml;s kotona ollessa katsoo v&auml;lill&auml; illalla liian my&ouml;h&auml;&auml;n telkkarista tai netist&auml; turhaa. Tyt&auml;r joskus huomauttanut is&auml;&auml; laittamaan puhelinta pois. Kertoo Hannan olevan k&auml;nnyk&auml;n orja.&nbsp;</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; haluaa kokeilla eri tavalla. Nyt oma aika omille ajatuksille v&auml;h&auml;ist&auml;, koska on t&ouml;iss&auml;, perheen parissa ja sitten paljon my&ouml;s ruudussa (puhelin, netti, telkkari) kiinni. Pohdittu ruutuajan rajoittamista, jotta j&auml;&auml; aikaa my&ouml;s omille ajatuksille ja itsens&auml; kuuntelulle. Sanoo, ett&auml; voisi menn&auml; my&ouml;s nukkumaan aikaisemmin nettisurfailun sijasta. Pohdittu my&ouml;s liiallisen ruutuajan vaikutusta perheen sis vuorovaikutussuhteisiin.</p>
<p>Kertoo olleen nyt v&auml;h&auml;n v&auml;syneempi. Pyrkii nukkumaan v&auml;hint&auml;&auml;n 7h per y&ouml;. Ennen nukk menoa joskus tullut kuol pelko -&gt; pulssi kohoaa, syd&auml;n hakkaa, kest&auml;&auml; 5-15 min, jonka j&auml;lkeen rauhoittuu. Kertoo, ett&auml; jotain muuta ajattelemalla palaa takaisin. Sanoo, ett&auml; pystyy kuit nukahtamaan t&auml;llaisen episodin j&auml;lkeen.</p>
<p>Sanoo kassalla edell tulevan joskus huimausta, mutta tilanteet olleet niin lyhyit&auml;, ett&auml; on niist&auml; selvinnyt. Sanoo ettei muuten ole pan oireita ollut.&nbsp;</p>
<p>Pohtii salille menoa, kun ehtii. Kertoo selk&auml;ns&auml; kaipaavan sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; k&auml;yv&auml;t omien vanh luona Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; pari kertaa vuodessa (kes&auml; ja joulu) perheen kanssa m&ouml;kill&auml;. Muuten skypett&auml;&auml; lapsen kanssa vanhemmilleen. Omat vanh tulevat my&ouml;s pari kertaa vuodessa k&auml;ym&auml;&auml;n heid&auml;n luona. V&auml;limatkaa kuit 500km. M&ouml;kill&auml; ollessaan kokee joskus, ett&auml; vanh ovat liiankin l&auml;hell&auml;, koska m&ouml;kki on vanh tontilla.&nbsp;</p>
<p>Annettu arvoteht mukaan ja kerrottu siit&auml; yleisesti; mit&auml; arvot ovat, miten ilmenev&auml;t, miten liitt parisuht ja perheisiin, miten muuttuvat el&auml;m&auml;n k&auml;&auml;nteiss&auml; jne. Pyydetty valitsemaan ja laittamaan t&auml;rk j&auml;rj. T&auml;st&auml; voidaan my&ouml;s jatkaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-10 08:00:00 - END 2016-10-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.10.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Kertoo vkonloppuna olleen lapsen kanssa; Leona ollut kipe&auml;n&auml; ja Hanna t&ouml;iss&auml;. Muutenkin puuhastellut nyt enempi Leonan kanssa Hannan tehdess&auml; 2 ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Lapsen nukuttamisen kautta keskusteltu rauhoittumisesta; miten omaa lastaan rauhoittaa (lukeminen, silittely, monotoninen &auml;&auml;ni, hidas tahti, ajatusten siirt&auml;minen aamuun esim n&auml;l&auml;n yll&auml;tt&auml;ess&auml;, my&ouml;nteiset mielikuvat ja turvapaikan/henkil&ouml;hahmon mielikuvilla hakemista) -&gt; pohdittu my&ouml;s mit&auml; t&auml;st&auml; voi ottaa mukaansa itsens&auml;kin rauhoittumiseen ennen nukkumaan menoa.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; telkkarin sijasta voisi lukea jot. On ennen lukenut j&auml;nnitysdekkareita ja el&auml;m&auml;nkertoja. Sanoo Hannan lukevan paljon fantasiaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen pari kertaa jossakin meditaatioon liittyv&auml;ss&auml; ryhm&auml;ss&auml;, ei ehtinyt enemp&auml;&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; sekin usein vaatii s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; harjoittelua.</p>
<p>Kertoo vesisateen my&ouml;s rentouttavan. L&auml;htee miel ulos lenkille, kun sataa. Pit&auml;&auml; sateen ropinasta. Pohdittu miten olla l&auml;hell&auml;/kuulla/ajatella sadetta.&nbsp;</p>
<p>Kokeiltu tapaamisessa my&ouml;s autogeenist&auml; rentoutusta. Annettu mukaan paperilla, voi itsekin k&auml;ytt&auml;&auml; terapian ulkopuolella.&nbsp;</p>
<p>Arvoteht annettu aikaisemmin, t&auml;st&auml;kin voimme jatkaa, kun on tehnyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-17 08:00:00 - END 2016-10-17 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.10.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Kertoo viime vkon menneen huonommin. Sanoo ty&ouml;paikalla saaneen paniikkikohtauksen. Ajattelee sen alkaneen puheen takeltelemisesta. T&auml;t&auml; seurasi kert muk raskas olo ja oman hallinan menetys. Kertoo, ett&auml; t&auml;t&auml; ei muut varmaankaan huomanneet. Meni t&ouml;iss&auml; hilj tilaan ja odotti, jos tunne l&auml;htisi pois. Tunne ei l&auml;htenyt pois ja l&auml;hti itse t&ouml;ist&auml; taksilla kotiin tuntia aikaisemmin. Sanoo ettei t&auml;st&auml; tule sairaspoissaoloa. K&auml;vi my&ouml;s hakemassa tytt&auml;ren pv&auml;hoidosta. Illalla meni kuit p&auml;ivystykseen, jossa tarkistettiin fyys puoli (mainitsee EKG ja verenpaineet) ja sanoo kaiken olleen ihan ok.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu tekij&ouml;it&auml;, jotka ehk&auml; liittyneet ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymiseen:</p>
<p>- kertoo sel&auml;n kanssa olleen huono vko, sanoo sel&auml;n aiheuttavan huimausta, sy&ouml;nyt 400mg Ibuprofinia ti-&gt;pe, pohtii my&ouml;s l&auml;htik&ouml; selk&auml;kipu liikkeelle siit&auml;, ett&auml; leikki hevosta tytt&auml;ren kanssa -&gt; pohdittu sel&auml;n kanssa Mehil&auml;iseen menemist&auml; ja uuden fyssal&auml;hetteen hankkimista, hierojalla k&auml;ymist&auml;, jumppaa, venyttely&auml;, t&ouml;iss&auml;kin taukojen hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; t&auml;h&auml;n</p>
<p>- ovat k&auml;yneet avovaimon kanssa 1. talon&auml;yt&ouml;iss&auml; -&gt; pohdittu ovatko asumiseen liittyv&auml;t unelmat asiakkaasta realistisia vai ahdistaako talous tms seikat ja miten pystyy omista ajatuksistaan ja tunteistaan Hannalle kertomaan</p>
<p>- Hanna tehnyt 2 ty&ouml;t&auml; ja asiakas ollut paljon lapsen kanssa -&gt; oman ajan ottaminen ja itselleen my&ouml;nt asioiden tekeminen ollut v&auml;h&auml;ist&auml;, sanoo ett&auml; saattaisi esim tavata jot yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa, k&auml;ynyt kuit s&auml;hlyss&auml; maanantaisin</p>
<p>Kertoo my&ouml;s tapaamisessa olevan ep&auml;todellinen olo, tuntee l&auml;mpim&auml;n aallon p&auml;&auml;ss&auml;, outouden, joka laittaa kehon rennoksi. Naputeltu EFT:ll&auml; ep&auml;todellista oloa ja annettu EFT:n perusprotokolla ja tasapainottaminen A4 monisteella asiakk mukaan, jotta voi kokeilla menetelm&auml;&auml; itsekseenkin.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; selv&auml;sti ahdistuneempi. Sanoo is&auml;ns&auml; olevan my&ouml;s hyvin herkk&auml;. Pohtii itsens&auml; i&auml;n my&ouml;t&auml; herkistyneen. Sanoo miettiv&auml;ns&auml; etuk&auml;teen sanomisiaan. Tuotu esiin, ettei sanomisien tarvitsekaan tulla kuin apteekin hyllylt&auml;, asioissa voi olla ep&auml;varma ja pohtiva.&nbsp;</p>
<p>Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan jouluun saakka ty&ouml;t&auml; ilman lomaa.&nbsp;</p>
<p>Arvoteht annettu aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Portauta viel&auml; tavoitteita tarkemmin. Ota asteikko k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Kerro, ett&auml; takapakitkin liittyv&auml;t pros. Tarvitsee nyt vahvaa tukea.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-24 08:00:00 - END 2016-10-24 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Tuotu esille viime viikkoon liittyen, ett&auml; takapakitkin kuuluvat prosessiin (normalisointia). Sanoo terapiaan tulon t&auml;n&auml;&auml;n olleen j&auml;nnitt&auml;v&auml;n, koska viime vkolla oli niin huono olla.</p>
<p>Selk&auml;ns&auml; kanssa kertoo k&auml;yneen ty&ouml;terv l&auml;&auml;k, joka antoi vkon tulehduskipul&auml;&auml;kekuurin. Sai pv&auml;n sairaslomaa sel&auml;n takia. Sai my&ouml;s l&auml;hetteen fysioter. Sanoo selk&auml;ns&auml; edell v&auml;lill&auml; kivist&auml;v&auml;n, mutta on silti yritt&auml;nyt liikkua.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;illyt my&ouml;s migreeni&auml;, koska asiakk p&auml;&auml;n sivuilta kihelm&ouml;i ja asiak kertoo kokeneensa puheh&auml;iri&ouml;it&auml;.</p>
<p>On tehnyt arvoteht kotona. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi 3 t&auml;rkeint&auml; arvoa:</p>
<p>1. Vastuullisuus ja muista huolehtiminen</p>
<p>- sanoo ajattelevan ensin muita, perhe keski&ouml;ss&auml; omassa vastuun tunteessa</p>
<p>- kokee arvon tulleen lapsuudesta Mummin (&auml;idin &auml;idin) kautta</p>
<p>- sanoo, ett&auml; nyk osaa ottaa itse&auml;&auml;n my&ouml;s huomioon, olla itsekk&auml;&auml;mpi</p>
<p>- pohtii liittyyk&ouml; t&auml;m&auml; siihen, ett&auml; omat isovanh ja vanh asuneet samalla tontilla</p>
<p>2. Henkil&ouml;kohtainen kasvu; oppiminen ja kehittyminen</p>
<p>- sanoo t&auml;m&auml;n olleen pinnalla, kasvaneen i&auml;n my&ouml;t&auml;</p>
<p>- kokee t&auml;t&auml; perheess&auml;/ty&ouml;ss&auml;/henk koht</p>
<p>- matematiikan kokee t&auml;rke&auml;n&auml;, muutenkin sanoo lueskelevan ja pohtivan, sanoo my&ouml;s her&auml;nneen itse&auml; kohti</p>
<p>- kokee t&auml;m&auml;n liittyv&auml;n my&ouml;s 1. arvoon</p>
<p>3. Organisointi ja j&auml;rjestys</p>
<p>- kokee siivouksen olevan palkitsevaa, imuroi mielell&auml;&auml;n ja j&auml;rj tavarat tiett paikkoihin, sanoo vkonloppuna t&auml;h&auml;n menev&auml;n pari tuntia aikaa, tekee my&ouml;s tiskit kotona</p>
<p>- kertoo &auml;itins&auml; olevan my&ouml;s kova siivoamaan, sanoo &auml;idill&auml;&auml;n siivouksen joskus menneen yli</p>
<p>- sanoo oman puolison olevan eril siivouksen suhteen ja se &auml;rsytt&auml;&auml;</p>
<p>Jatka seur kerralla arvoteht. Ota arvokys mukaan.</p>
<p>Kertoo is&auml;st&auml;&auml;n, ett&auml; is&auml; on hiljaisempi, mutta itsekk&auml;&auml;mpi, pit&auml;&auml; puolensa. Sanoo is&auml;ns&auml; joskus laukovan asioita, mielipiteit&auml;. Kertoo is&auml;n olevan tarkka menoista, mit&auml;&auml;n ei saa menn&auml; hukkaan, ruoan j&auml;m&auml;t sy&ouml;d&auml;&auml;n loppuun. Kuvailee is&auml;&auml; jyrk&auml;ksi. Muistelee is&auml;n sanoneen 50v syntt&auml;reill&auml;&auml;n, ett&auml; l&auml;ht&ouml; on l&auml;hell&auml;. Is&auml; nyt kuit 69v eik&auml; ole viel&auml; kuollut. Pohtii onko is&auml;ll&auml;kin ollut pelkoa kuolemasta.</p>
<p>Sanoo saaneen lapsena fyys kuritusta, piiskaa, ainakin kerran ilmeisesti is&auml;lt&auml;&auml;n. Kertoo olleen kovin villi, laittoi naulaisia lautoja auton renkaiden eteen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y jatkossa l&auml;pi my&ouml;s kiint suhdekys tarkemmin asiakk verkoston kanssa, lapsuudessa viel&auml; l&auml;pik&auml;ym&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita (yl ahd syit&auml;?).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-24 08:00:00 - END 2016-10-24 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Tuotu esille viime viikkoon liittyen, ett&auml; takapakitkin kuuluvat prosessiin (normalisointia). Sanoo terapiaan tulon t&auml;n&auml;&auml;n olleen j&auml;nnitt&auml;v&auml;n, koska viime vkolla oli niin huono olla.</p>
<p>Selk&auml;ns&auml; kanssa kertoo k&auml;yneen ty&ouml;terv l&auml;&auml;k, joka antoi vkon tulehduskipul&auml;&auml;kekuurin. Sai pv&auml;n sairaslomaa sel&auml;n takia. Sai my&ouml;s l&auml;hetteen fysioter. Sanoo selk&auml;ns&auml; edell v&auml;lill&auml; kivist&auml;v&auml;n, mutta on silti yritt&auml;nyt liikkua.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;illyt my&ouml;s migreeni&auml;, koska asiakk p&auml;&auml;n sivuilta kihelm&ouml;i ja asiak kertoo kokeneensa puheh&auml;iri&ouml;it&auml;.</p>
<p>On tehnyt arvoteht kotona. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi 3 t&auml;rkeint&auml; arvoa:</p>
<p>1. Vastuullisuus ja muista huolehtiminen</p>
<p>- sanoo ajattelevan ensin muita, perhe keski&ouml;ss&auml; omassa vastuun tunteessa</p>
<p>- kokee t&auml;m&auml;n arvon tulleen lapsuudesta Mummin (&auml;idin &auml;idin) kautta</p>
<p>- sanoo, ett&auml; nyk osaa ottaa itse&auml;&auml;n my&ouml;s huomioon, olla itsekk&auml;&auml;mpi</p>
<p>- pohtii liittyyk&ouml; t&auml;m&auml; siihen, ett&auml; omat isovanh ja vanh asuneet samalla tontilla</p>
<p>2. Henkil&ouml;kohtainen kasvu; oppiminen ja kehittyminen</p>
<p>- sanoo t&auml;m&auml;n olleen pinnalla, kasvaneen i&auml;n my&ouml;t&auml;</p>
<p>- kokee t&auml;t&auml; perheess&auml;/ty&ouml;ss&auml;/henk koht</p>
<p>- matematiikan kokee t&auml;rke&auml;n&auml;, muutenkin sanoo lueskelevan ja pohtivan, sanoo my&ouml;s her&auml;nneen itse&auml; kohti</p>
<p>- kokee t&auml;m&auml;n arvon liittyv&auml;n my&ouml;s 1. arvoon</p>
<p>3. Organisointi ja j&auml;rjestys</p>
<p>- kokee siivouksen olevan palkitsevaa, imuroi mielell&auml;&auml;n ja j&auml;rj tavarat tiett paikkoihin, sanoo vkonloppuna t&auml;h&auml;n menev&auml;n pari tuntia aikaa, tekee my&ouml;s tiskit kotona</p>
<p>- kertoo &auml;itins&auml; olevan my&ouml;s kova siivoamaan, sanoo &auml;idill&auml;&auml;n siivouksen joskus menneen yli</p>
<p>- sanoo oman puolison olevan eril siivouksen suhteen ja se &auml;rsytt&auml;&auml;</p>
<p>Jatka seur kerralla arvoteht. Ota arvokys mukaan.</p>
<p>Kertoo is&auml;st&auml;&auml;n, ett&auml; is&auml; on hiljaisempi, mutta itsekk&auml;&auml;mpi, pit&auml;&auml; puolensa. Sanoo is&auml;ns&auml; joskus laukovan asioita, mielipiteit&auml;. Kertoo is&auml;n olevan tarkka menoista, mit&auml;&auml;n ei saa menn&auml; hukkaan, ruoan j&auml;m&auml;t sy&ouml;d&auml;&auml;n loppuun. Kuvailee is&auml;&auml; jyrk&auml;ksi. Muistelee is&auml;n sanoneen 50v syntt&auml;reill&auml;&auml;n, ett&auml; l&auml;ht&ouml; on l&auml;hell&auml;. Is&auml; nyt kuit 69v eik&auml; ole viel&auml; kuollut. Pohtii onko is&auml;ll&auml;kin ollut pelkoa kuolemasta.</p>
<p>Sanoo saaneen lapsena fyys kuritusta, piiskaa, ainakin kerran ilmeisesti is&auml;lt&auml;&auml;n. Kertoo olleen kovin villi, laittoi naulaisia lautoja auton renkaiden eteen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y jatkossa l&auml;pi my&ouml;s kiint suhdekys tarkemmin asiakk verkoston kanssa, lapsuudessa viel&auml; l&auml;pik&auml;ym&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita (yl ahd syit&auml;?).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-31 08:00:00 - END 2016-10-31 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.10.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Kertoo saaneen ajan fys ter ja saanut uutta jumppaohjetta sel&auml;lle.</p>
<p>Sanoo lapsen nukkuvan heid&auml;n v&auml;liss&auml;&auml;n y&ouml;ll&auml; ja potkivan &auml;iti&auml;&auml;n, &auml;idin vaikea nukkua. Kertoo itse nukkuvan kyll&auml; sike&auml;sti. Kesk lapsen nukkumisesta, tuotu esille Ben Furmanin unikouluoppeja.</p>
<p>Jatkettu arvopohdintaa:</p>
<p>4. johdonmukaisuus, j&auml;rjestelm&auml;llisyys ja systemaattisuus</p>
<p>- pit&auml;&auml; tilastoinnista, lukujen j&auml;rjestelm&auml;llisest&auml; naputtelusta, matem teht kivoimpia</p>
<p>5. ty&ouml; itsess&auml;&auml;n ja tyydytys siit&auml; mit&auml; tekee</p>
<p>- nauttii teht&auml;vist&auml;, korostunut viime aikoina, saa fiiliksi&auml; n&auml;hdess&auml;&auml;n tuloksen</p>
<p>6. ahkeruus ja tunnollisuus</p>
<p>- sanoo kes&auml;loman olevan haastavan ja ty&ouml;st&auml; irrottautumisen</p>
<p>- kertoo &auml;itins&auml; my&ouml;s tekev&auml;n paljon jopa ilmaiseksi</p>
<p>- sanoo is&auml;ns&auml; haluavan palkinnon teht&auml;v&auml;st&auml;&auml;n</p>
<p>- kertoo illalla tekev&auml;n vkossa 1-3h ty&ouml;hommia kotona</p>
<p>- sanoo olevansa koukussa ty&ouml;sposteihin, lukee niit&auml; s&auml;&auml;nn vapaa-ajallakin</p>
<p>7. kohteliaisuus ja hyv&auml;t tavat</p>
<p>- pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; avataan ovet, autetaan toisia</p>
<p>Jatka arvopohdintaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan pel&auml;tty joht, jolla armeijatausta. Ko henkil&ouml; oma opisk kaveri ja ent hyv&auml; yst opisk kaupungistaan. Sanoo nyt et&auml;&auml;ntyneen h&auml;nest&auml;, koska joht suusta tulee mit&auml; vaan tiukkaan s&auml;vyyn. Toiset tunnistavat my&ouml;s ongelman ja saa asiaan vert tukea. Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan jonkinlaista valtataistelua.&nbsp;</p>
<p>Kiint suhdekys jatkossa?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-07 08:00:00 - END 2016-11-07 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Kertoo kuluneen vkon olleen vaihtelevan. On kert muk kok jonkin verran huimausta, sumeaa oloa ja maan pett&auml;mist&auml; jalkojen alla kaupassa ja rautatieasemalla k&auml;velless&auml;. Kotona my&ouml;s la aamuna koki samanlaista. Kertoo k&auml;yneen Pyh&auml;inp&auml;iv&auml;n&auml; haudalla. Pohtii vaikuttaako se.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; miten saa ahdistuksen lis&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n, kun ei ole varma miten se v&auml;henee. Sanoo, ett&auml; ajattelemalla kauhuskenarioita saa sen lis&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n. Sanoo, ett&auml; mit&auml; enempi kiinn huomiota my&ouml;s omiin fyys reaktioihin, se voi my&ouml;s lis&auml;t&auml; ahd.&nbsp;</p>
<p>Mietitty, ett&auml; jos voi lis&auml;t&auml; ahdistutusta, pystyy teoreettisesti my&ouml;s v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n sit&auml;; homma on omassa hallussa. Pohdittu ahd lis&auml;&auml;mist&auml; itselleen muuten turvallisissa tilanteissa; tunteen hyv&auml;ksymist&auml; ja siihen heitt&auml;ytymist&auml;, ainakin kokeilumieless&auml;, itsens&auml; enempi altistamista. Kysy t&auml;st&auml; kokeilusta seur kerralla; mit&auml; tapahtuu t&auml;ll&ouml;in ahdistukselle?</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakk 2 viim arvoa:</p>
<p>8. Uskollisuus; haluaa toisten luottavan itseens&auml;, liittyy mieless&auml; kert muk parisuhteeseen/is&auml;nmaahan/ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>9. Heng el&auml;m&auml; ja voima el&auml;m&auml;nkatsomuksesta; teologia kiinn, mutta sanoo ettei se ole niin voim mukana.</p>
<p>Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mink&auml; verran on yksil&ouml;, sos ja ty&ouml;arvoja -&gt; jakauma tasainen.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s mist&auml; arvot tulleet ja sanoo, ett&auml; ainakin ahkeruus laps kotoa. Kertoo lapsena/nuorena kotona olleen paljon t&ouml;it&auml;; siivosi, k&auml;vi is&auml;n kanssa mets&auml;ll&auml; ja teki muitakin maatilan t&ouml;it&auml;. Sai 1. tietokoneen, kun oli is&auml;n kanssa mets&auml;hommissa. Yl&auml;asteella saattoi tehd&auml; jopa 6h per pv&auml; t&ouml;it&auml; is&auml;n kanssa, ainakin vkonloppuna. Kertoo olleen vaihtelevalla mielell&auml; mukana. Sanoo, ett&auml; aamuisin ei olisi joskus jaksanut l&auml;hte&auml;, mutta muuten se ei ollut neg. Pohdittu miss&auml; m&auml;&auml;rin ahkeruus on tullut pakotettuna ja miss&auml; m&auml;&auml;rin se on ollut omavalintaista.</p>
<p>Sanoo hyvien tapojen olleen my&ouml;s omille vanh t&auml;rkeit&auml;. Kokee t&auml;m&auml;n vaikuttaneen siten ettei nyt osaa oikein olla itsek&auml;s. Kertoo my&ouml;ntyv&auml;ns&auml; help, j&auml;m&auml;kkyys hukassa ja omat tarpeet ja odotukset j&auml;&auml;v&auml;t usein toisten taustalle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-14 08:00:00 - END 2016-11-14 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.11.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleen parempi viikko, ei paljoa huimausta, on pystynyt keskittym&auml;&auml;n t&ouml;ihin. On k&auml;ynyt pelaamassa sulkapalloa ja tehnyt fyssajumppaliikkeit&auml;. Ollut my&ouml;s pulkkam&auml;ess&auml; lapsen kanssa, jossa selk&auml; alkanut taas tuntua. Jos kokee joitakin kehon reaktioita, sanoo pyrkiv&auml;ns&auml; olemaan googlaamatta mit&auml; ne oikein on, jotta ei l&auml;hde oma mielikuvitus laukkaamaan.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu keskustelua asiakkaan valitsemien arvojen kautta:</p>
<p>ORGANISOINTI - Sanoo, ett&auml; koittaa saada t&ouml;iss&auml; tehty&auml; mahd paljon. <span style="text-decoration: underline;">Sanoo haluavansa olla</span> <span style="text-decoration: underline;">mahd t&auml;ydellinen.</span> T&auml;ten pyrkii organisoimaan my&ouml;s monia asioita, joskus turhaakin. Ajattelee, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">asiakkaalle saattaisi riitt&auml;&auml; v&auml;hempikin.</span> Kokee, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">menee aikaa aina enempi kuin on</span> <span style="text-decoration: underline;">kaavaillut.</span> Pohtii, ett&auml; asiakas ei aina ole edes teknisesti valmis ottamaan kaikkea tietoa vastaan, jota on ker&auml;nnyt. On yritt&auml;nyt muuttaa omaa asennettaan sen suhteen ettei mene asiak tilanteisiin tekniikka edell&auml;. On pyrkinyt my&ouml;s delegoimaan joit taht&auml;vi&auml; toisille, kun on tullut uutta henkil&ouml;kuntaa.</p>
<p>Sanoo itsens&auml; olevan vanhimmasta p&auml;&auml;st&auml;. Nyt ovat my&ouml;s t&ouml;iss&auml; aloittaneet omien kollegojen kanssa vkottaiset palaverit liittyen asiak prosessien yhten&auml;ist&auml;miseksi. Mukana 3 vastaavassa asemassa olevaa ty&ouml;ntekij&auml;&auml;. Sanoo, ett&auml; t&auml;st&auml; ryhm&auml;st&auml; on mahd hakea tukea, apua, mutta kertoo siin&auml; itse olevansa kuit kokeneempana. Yleisesti pit&auml;&auml; ty&ouml;yht hyv&auml;n&auml; ja ilmapiiri&auml; pos, mutta jotkut henkil&ouml;t my&ouml;s haastavat.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s laps kodissa olleen aina j&auml;rjestyst&auml; ja siisti&auml;, &auml;iti on kova siivoamaan. Opiskellessa omassa asunnossa meni itse siivouksen suhteen rennommin. Sanoo, ett&auml; nyt kotona ajoittain siivoaa liikaakin ja liian nopeasti. Pohtii onko pakkomielteinen asian suhteen. Sanoo, ett&auml; voisi h&ouml;ll&auml;t&auml;. Haluaa esim. lapsen lelut siivota illalla pois yleisist&auml; tiloista, mutta lapsen huoneen voi j&auml;tt&auml;&auml; arkisin siivoamatta. Pohdittu miten h&ouml;ll&auml;t&auml;/tehd&auml; eri tavalla t&auml;ss&auml;, jos tuntuu, ett&auml; haastaa itse&auml;&auml;n liikaa j&auml;rjestyksen suhteen.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">jos ei pysty hallitsemaan joitakin asioita, tulee paniikki.</span></p>
<p>HENGELLINEN EL&Auml;M&Auml; - Pohtii t&auml;m&auml;n arvon tulleen oman laps kodin kautta; k&auml;viv&auml;t juhlapyhin&auml; kirkossa yms. normi uskonnollista el&auml;m&auml;&auml;, ei mit&auml;&auml;n voimakasta. Sanoo joskus papin ty&ouml;nkin kiinn itse&auml;, kun etsi itse&auml;&auml;n nuorena. Kertoo avovaimon eroneen kirkosta ja tyt&auml;rt&auml; ei ole kastettu. Sanoo Hannan uskovan johonkin henkimaailmaan. Hannan kissan kuoltua tyt&auml;r halusi puhua siit&auml;, ett&auml; mihin kissa oikein meni. P&auml;&auml;ttiv&auml;t yhd kertoa, ett&auml; kissa istuu pilven p&auml;&auml;ll&auml;. Pohdittu mit&auml; mahd ristiriitaa perheess&auml; vanh eril usk n&auml;kemykset voivat aiheuttaa ja miten niist&auml; p&auml;&auml;st&auml; yhd keskustelemaan, miten asioita tuoda esille lapselle. Puhuttu my&ouml;s asiakk oikeudesta kasvattaa lasta omallakin tavallaan, tuoda esille my&ouml;s omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n sill&auml; verukkeella, ett&auml; lapsihan itse loppupeleiss&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n haluaa valita. Pohdittu my&ouml;s lasten kirkkomessussa k&auml;ymist&auml; yhd tytt&auml;ren kanssa ja miten avovaimo siihen suhtautuisi.</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; laps kuol liittyvi&auml; asioita k&auml;sittelemme, kun asiakas on muuten enempi vakaammalla pohjalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-21 08:00:00 - END 2016-11-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>26. tapaaminen</p>
<p>Asiak tuo esille, ett&auml; avovaimon teini-ik&auml; ollut haastava. Arvelee sen johtuvan siit&auml;, ett&auml; Hanna on vahva persoona ja Hannan &auml;iti on ollut tiukka. Sanoo, ett&auml; nyt Hannan hermo ei kest&auml; omaa lasta. Kertoo, ett&auml; Hanna l&auml;htee mukaan lapsen kanssa huuteluun. Tuotu esille, ett&auml; Hanna ei ole varmasti ainoa &auml;iti, jolla hermot v&auml;lill&auml; menee, mutta ett&auml; Hannallakin on mahd hakea tarvittaessa apua ja keinoja siihen, ett&auml; olisi lapsen kanssa help olla.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s kesk Hannan kanssa siit&auml;, ett&auml; haluaa vied&auml; lasta srk tapahtumiin. Hanna antanut luvan t&auml;h&auml;n, vaikka lasta ei ole kastettu. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n aikoinaan j&auml;nnitti kertoa omille vanhemmilleen, ett&auml; lasta ei tulla kastamaan. Sanoo Hannan olevan siin&auml; mieless&auml; kuit samanuskoinen, ett&auml; uskoo jonkinlaiseen henkimaailmaan ja enkeleihin. Kertoo Hannan n&auml;hneen jonkinlaisen enneunen Saagan kuolemasta.</p>
<p>Kuvailee edell hetki&auml;, jolloin Saaga sai diagnoosin ja jolloin Saaga kuoli; n&auml;m&auml; vaikeimpia hetki&auml; itselleen. Sanoo, ett&auml; n&auml;iss&auml; tilanteissa oli tunteeton, tilanteet olivat absurdeja, romahdus tuli vasta my&ouml;hemmin. Kokee ettei itse ole oikein p&auml;&auml;ssyt n&auml;ihin tilanteisiin k&auml;siksi. Kertoo olleen kyll&auml; voimaannuttavalla vkonlopun isien leirill&auml; K&auml;py j&auml;rj kautta. Pohdittu miten Saaga nyt el&auml;&auml; is&auml;ss&auml; ja listattu t&auml;h&auml;n liittyen paperille asioita asiakkaalle ja annettu mukaan.</p>
<p>Muuten kertoo olleen ihan hyv&auml; vko. Yhten&auml; y&ouml;n&auml; valvonut, mutta saanut sitten omalla ajatuksella huolen taklattua; pohti, ett&auml; "se on vaan mieless&auml;". Kokee fyys tuntemusten laittavan oman mielikuv liikkeelle.</p>
<p>On sanonut, ett&auml; jos ei pysty hallitsemaan jotakin, tulee paniikki. On kertonut haluavansa olla mahd t&auml;ydellinen. Tartu n&auml;ihin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-28 08:00:00 - END 2016-11-28 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.11.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Kertoo viime tiistaina saaneen uudet silm&auml;lasit ja ajattelee niiden aiheuttaneen itselleen migreenin. Sanoo joutuneensa ottamaan kipul&auml;&auml;kett&auml; migreeniin. Ajoittain kertoo n&auml;hneens&auml; valov&auml;l&auml;hdyksi&auml; silmiss&auml;. Muuten sanoo olleen ok.&nbsp;</p>
<p>Vkonloppuna kertoo my&ouml;s googlailleen syit&auml; siihen, ett&auml; miksi on outo olo. Sanoo etsiv&auml;ns&auml; siihen jotain fyysist&auml; syyt&auml;. Ajattelee syyn l&ouml;yt&auml;misen auttavan. Huomenna on menossa leikkauttamaan muutaman luomen l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; avovaimon pyynn&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo edell k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; nikotiinipurkkaa ja uskoo t&auml;m&auml;n my&ouml;s joskus vaikuttavan siihen, ett&auml; todellisuus voi h&auml;m&auml;rty&auml; ja puhe seota. Pohdittu my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; voiko syit&auml; outoon oloon hakea muualtakin kuin fyysiselt&auml; puolelta.</p>
<p>Aloiteltu <span style="text-decoration: underline;">kiintymyssuhdekysymyksi&auml;.</span> Tuotu esiin, ett&auml; joskus ahdistus voi olla l&auml;ht&ouml;isin jostain lapsuuden/nuoruuden tilanteestakin ja niihin liittyvist&auml; suhteista. T&auml;h&auml;n liittyen t&auml;n&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- oli paljon mukana is&auml;n apuna mets&auml;n ja maatilan t&ouml;iss&auml;, mutta muistaa, ett&auml;&nbsp;<em>is&auml; v&auml;h&auml;tteli h&auml;nen&nbsp;ty&ouml;panosta, muistaa itsens&auml; suuttuneen ja vet&auml;ytyneen, kun is&auml; sanoi karkeasti mit&auml; mieleen tuli</em></p>
<p>- saanut mets&auml;t&ouml;ist&auml; palkaksi ekan tietokoneensa, t&auml;m&auml; ollut iso juttu ja alku omalle uralle, keskustelua siit&auml; miten asiakk nykyinen elinymp&auml;rist&ouml; ja ty&ouml; poikkeaa kovastikin lapsuuden/nuoruuden maisemista</p>
<p>- <em>muistaa olleen nolona julkisilla paikoilla, kun is&auml;ll&auml; oli h&auml;peilem&auml;t&ouml;nt&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;,</em> sanoo is&auml;n esim. r&ouml;yht&auml;illeen kova&auml;&auml;nisesti junassa -&gt; pohdittu liittyyk&ouml; t&auml;m&auml; k&auml;yt&ouml;s is&auml;n maa/metsuri tapakulttuuriin, h&auml;nen persoonaansa vai mihin</p>
<p>- kertoo ty&ouml;nteon olleen t&auml;rke&auml; laps kodissa my&ouml;s kehitysvammaiselle 4v nuor veljelleen, velikin teki sen mink&auml; pystyi (siivosi ja teki pihat&ouml;it&auml;)</p>
<p>- pohdittu miten veli erit lapsena vaikuttanut asiakk vanhempiin ja omaan perhe-el&auml;m&auml;&auml;n -&gt; <em>sanoo ettei veljen kehitysh&auml;iri&ouml;st&auml; puhuttu nuorena ollessaan, mutta arvelee sen olleen vanh kova paikka, sanoo itsens&auml; kasvaneen sen mukana</em></p>
<p>- sanoo nuorena olleen et&auml;inen suhde is&auml;&auml;n, mutta kokee vanhemmiten suhteen is&auml;&auml;n l&auml;hentyneen; ennen soitteli vain &auml;idin kanssa, nyt joskus soitellut is&auml;nkin kanssa</p>
<p>- on l&auml;htenyt 16v kotoa pois, k&auml;ynyt armeijan ja sitten p&auml;&auml;ssyt Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n opiskelemaan; armeijassa p&auml;&auml;ssyt joht koulutukseen / kersantiksi, <em>sanoo &auml;itins&auml;</em> n&auml;ist&auml; asioista <em>hehkuttaneen muillekin</em></p>
<p>Jatka kiintymyssuhdekys?</p>
<p>Kerro, ett&auml; ma klo 8 blokattu kev&auml;&auml;lle ja k&auml;y yhd t&auml;h&auml;n liitt poikkeukset l&auml;pi. Tarkista my&ouml;s joulun ajan tapaamisajankohdat.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-05 08:00:00 - END 2016-12-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.12.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Asiak hakenut paljon syit&auml; omaan ahd kehollisista asioista. Sanoo olevan v&auml;synyt olo itsens&auml; keholliseen tutkiskeluun ja kaikki on jo l&auml;hes tarkistettukin. Kesk siit&auml;, ett&auml; ahd syyt eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole kehollisia. Puhuttu miten esim laps kokemukset ja eri el&auml;m&auml;ntilanteet my&ouml;s vaik ahd.&nbsp;</p>
<p>Omasta lapsuudestaan kertoo plussina ja miinuksina seuraavaa:</p>
<p>+ isovanhemmat (Mummo) oli mukana arjessa; k&auml;pyleikit, lorut, laulut, y&ouml;kyl&auml;t vanhempana</p>
<p>+ ukki auttoi is&auml;&auml; tilan t&ouml;iss&auml;</p>
<p>+ k&auml;vi nuorena nuorten tapahtumissa kyl&auml;ll&auml; omalla mopolla</p>
<p>+ muistelee hyv&auml;ll&auml; j&auml;&auml;tel&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; ja yhteisi&auml; ruokailuja</p>
<p>- kasvatus oli tiukka; <em>teht&auml;v&auml;t oli teht&auml;v&auml; ja vkonloppuna is&auml;&auml; autettava, sanoo olleen aina tunnollinen, kipe&auml;n&auml; ei kuit tarvinnut ty&ouml;skennell&auml;</em></p>
<p>- s&auml;&auml;nn&ouml;t olivat tiukat ja hulluttelua v&auml;h&auml;n, vasta vanhempana on "vapautunut"</p>
<p>- oli my&ouml;s <em>taloudellisesti tiukkaa,</em> ei ollut rahaakaan tehd&auml; ja menn&auml;</p>
<p>- sanoo kotiel&auml;m&auml;&auml;n liittyneen jonkinlainen j&auml;ykkyys</p>
<p>- muistaa vanhemmilla olleen riitaa laps ja nuoruudessa, <em>&auml;iti kerran hyv&auml;stellyt asiakk lapsena ja sanonut l&auml;htev&auml;ns&auml; pois -&gt; kysy viel&auml; t&auml;st&auml;</em></p>
<p>- <em>kertoo molempien vanhempien huutaneen tappeluissaan,</em> itse kuunteli toisessa huoneessa, <em>kertoo silloin olleen tunteeton, oli kert muk tottunut asiaan,</em> joskus toivoi heid&auml;n lopettavan, veljen reagointia t&auml;h&auml;n ei muista -&gt; pohdi viel&auml; <em>miten laps tunteettomuus vaikuttanut aikuisuuteen?</em></p>
<p>- <em>Mummo kuoli itsen ollessa 16v,</em> muistaa k&auml;yneen sairaalassa, kova paikka, Ukki j&auml;i yksin, sanoo ett&auml; <em>t&auml;st&auml; puhuttiin ja Mummoa muisteltiin</em></p>
<p>- muistaa kokeilleen alkoa ekaa kertaa kaverin kanssa nuorena ja tulleen humalaan, seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ei p&auml;&auml;ssyt is&auml;n kanssa sahalle, sai lev&auml;t&auml;</p>
<p>- muistaa saaneen my&ouml;s <em>piiskaa,</em> ilmeisesti is&auml;lt&auml;&auml;n, ajattelee t&auml;m&auml;n kurinpidon olevan l&auml;ht&ouml;isin isovanhemmiltaan, <em>sanoo laps laittaneen jotain nauloja auton renkaiden eteen -&gt; mik&auml; sai laittaan nauloja auton eteen, tarkenna?</em></p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; kuinka paljon on tottunut tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; laps ja nuorena; ty&ouml;n kautta hakenut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; vanhemmilta. Pohdittu miten tavallinen suoritus t&auml;ll&auml; kokemuksella voisikaan h&auml;nelle riitt&auml;&auml;? Pohdittu miten tulla esille omana itsen&auml;&auml;n ilman suoritusta.&nbsp;</p>
<p>Oman lapsen kanssa kertoo my&ouml;s kurin pidon olevan hankalaa. Lapsi on kert muk alkanut ajoittain ly&ouml;m&auml;&auml;n. Saattaa haluta puhua t&auml;st&auml; seur kerralla. Alustavasti kesk siit&auml;, ett&auml; miten haluaa oman lapsen kanssa toimia samalla/eri tavalla kuin omat vanh ovat itsen kanssa toimineet. Kertoo, ett&auml; toivoo oman lapsen kanssa enempi spontaanisuutta, koska oma lapsuus oli niin j&auml;ykk&auml;. Oma lapsi voi esim vkonloppuna valvoa hieman my&ouml;hemp&auml;&auml;n. Sanoo ettei halua fyys kurittaa, mutta pohtii onko sitten liian lepsu. Jatka t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-12 08:00:00 - END 2016-12-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.12.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Kertoo eilen illalla olleen pan kohtaus. Sanoo yritt&auml;neen nukkua, mutta vasen k&auml;si kihelm&ouml;i ja sitten alkoi tuntua my&ouml;s rinnassa, meni vessaan, vapisi, tilanne meni ajan kanssa kert muk ohi. P&auml;&auml;si nukahtamaan t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Sanoo nyt olevansa kuit v&auml;synyt, koska tilanne lyhensi y&ouml;unta. Pohtii paljon oman kehon kautta syit&auml; ahd.</p>
<p>Kysytty mit&auml; tapahtunut ennen kohtausta, mit&auml; mahd muita syit&auml; kuin kehon tuntemuksia:</p>
<p>- olleet asunton&auml;yt&ouml;ss&auml;, <em>muutos j&auml;nnitt&auml;&auml;</em>, muuttavat kerrostalosta rivariin, t&auml;m&auml; asunto mahd tuleva, tarkoittaa <em>isompaa lainaa,</em> vastuut jakautuvat mol puolisoille, <em>sopeutumista t&auml;h&auml;n</em></p>
<p>- kantanut Leonaa, k&auml;yneet esim. joulupolulla, ohimolla ollut kipua (pohtii oliko migreeni&auml;), n&auml;ki Saagan ik&auml;isen vauvan, Saaga tuli mieleen, <em>Saaga ei ollut l&auml;sn&auml;</em>, Saaga on kuollut, tunsi&nbsp;<em>ik&auml;v&auml;&auml;</em></p>
<p>- puoliso ja lapsi ottivat yhteen vkonloppuna, sanoo ettei lapsi kuuntele &auml;iti&auml;, <em>puolisolla ei kert</em> <em>muk</em> <em>hermo kest&auml;,</em> sanoo Hannan joskus huutavan tai sitten H ottaa et&auml;isyytt&auml;, <em>itse pyrkii rauhoittamaan tilannetta</em></p>
<p>Katsottu yhd Vanhemmuuden pyramidia ja sen osasia ja kesk niist&auml; lapsen kasvattamiseen liittyen. Kertoo tytt&auml;ren ajoittain ly&ouml;v&auml;n ja potkivan ja pohdittu pyramidin kautta miten t&auml;h&auml;n vaikuttaa. Annettu pyramidi mukaan monisteena asiakkaalle kotiin.&nbsp;</p>
<p>Tuo jatkossa esille asiakk omien tunteiden huomioimista ja kuuntelua.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-19 08:00:00 - END 2016-12-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Kertoo kaupassa k&auml;ynnin sujuvan nyt ilman pan koht, sen menev&auml;n ihan ok.</p>
<p>Rautatieaseman ja bussissa olon kanssa edell kert muk haastetta, kun tulee t&ouml;ist&auml; kotiin. Sanoo aseman l&auml;pi k&auml;velless&auml; tuntevansa ajoittain maan pett&auml;v&auml;n alta, syke nousee yli 100:n, tunne voimistuu takaovia l&auml;hestyess&auml;.</p>
<p>Saanut kuluneen vkon aikana bussissa rautatieaseman ahd j&auml;lkeen pan kohtauksen. Kertoo kohtauksen kaikkineen kest&auml;v&auml;n noin puolen tunnin ajan. Sanoo olleen ep&auml;varma olo matkan j&auml;lkeen, mutta oli hakenut kuit Leonan pv&auml;hoidosta ja pystynyt jatkamaan arjen askareita tytt&auml;ren kanssa koht j&auml;lkeen.</p>
<p>Muutenkin kertoo olleen ohimenevi&auml; ajoittaisia sekoamisen tunteita esim. sy&ouml;m&auml;ss&auml; ulkona ollessa. T&ouml;iss&auml; ollut pikkujoulut, joita sanoo j&auml;nnitt&auml;neen etuk&auml;teen. Pikkujouluissa oli mukana viel&auml; yll&auml;tyksen&auml; lentokoneajelu Hgin yl&auml;puolella, mik&auml; lis&auml;si kert muk paineita. Y&ouml;ll&auml; ollut vaik nukkua ennen t&auml;t&auml; tapahtumaa.</p>
<p>Nyt joulu j&auml;nnitt&auml;&auml; avovaimon Mummolassa. Pohtii voiko rentoutua siell&auml;, pystyyk&ouml; nukkumaan eril s&auml;ngyss&auml;. Sanoo muutenkin olevan joskus vaik nukahtaa. Illalla nukkumaanmeno saattaa my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;&auml;. Voi my&ouml;s her&auml;t&auml; kesk y&ouml;t&auml; tai aamulla aikaisin.</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; py&ouml;rtymist&auml;. Ajattelee pan koht aikana saavansa aivoverenvuodon. J&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; tilanne ei ole fyysinen. Asiak tuo esille my&ouml;s sanojen sekoamista ja vaikeutta lukea teksti&auml; ko. tilanteessa.</p>
<p>Pohdittu mit&auml; eril t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, koska oireet taas voimistuneet:</p>
<p>- ei ole k&auml;ynyt viime vkolla lenkill&auml;, oma aika ollut olematonta</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; ollut paljon tekemist&auml; ja stressi&auml;</p>
<p>- yksi luomi leikattu pois ja l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; se olisi saattanut kehitty&auml; pahalaatuiseksi, t&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n</p>
<p>- pohtii uuteen asuntoon muuttamista, tunnistaa muutosten olevan itselle vaikeita, samoin yll&auml;tt&auml;vien tilanteiden</p>
<p>Pohdittu mit&auml; tehd&auml; eri tavalla tilanteen palauttamiseksi/korjaamiseksi:</p>
<p>- kokee jonkin muun ajattelemisen auttavan voim ahd tilanteissa -&gt; muistuteltu toimivan mielikuvan ty&ouml;st&auml;mist&auml; ko. tilanteista, ehk&auml; toimivan kertomuksen paperillekin kirjoittamista -&gt; pyyd&auml; tekem&auml;&auml;n t&auml;m&auml; seur kerralle ja lue kertomus h&auml;nen puhelimeen, jotta voi kuunnella sit&auml;?</p>
<p>- mietitty turvaa luovien asioiden/mantran soveltamista -&gt; muistelee lapsuudessa kuullutta Jumalan k&auml;mmenell&auml; -laulua ja saattaa hyr&auml;ill&auml;/laulaa sit&auml; mieless&auml;&auml;n vaik tilanteissa</p>
<p>- kesk my&ouml;s oman ajan ottamisesta; annettu tietoa Oiva Mieli -sovelluksesta, jossa esim. eril rent harj, joita voi kokeilla</p>
<p>- pohdittu my&ouml;s rautatieasemaan jonkin my&ouml;nt asian liitt&auml;mist&auml; esim. pys&auml;htyminen kahvilaan rent puitteissa keskell&auml; hallia, kukan hankkiminen kotiin hallista, itsens&auml; palkitsemista rentoudesta jollakin pienell&auml; asialla tilanteen menty&auml; hyvin</p>
<p>- avovaimon kanssa ahd tilanteista keskusteleminen esim Mummolassa oloon liittyen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-29 08:00:00 - END 2016-12-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.12.16 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 31.3. Laita uusi haku p&auml;&auml;lle helmikuussa. Pyydetty asiak my&ouml;s varaamaan l&auml;&auml;k aika helmikuulle. Asiak sanoo haluavansa menn&auml; uudestaan tapaamaan samaa psykiatria (Ky&ouml;sti Rikala) kuin aik lausunnossa. Meinaa varata h&auml;nelle ajan. Seuraa tilanteen edistymist&auml;. Pyyd&auml; asiak palaute ennen l&auml;&auml;k tapaamista. K&auml;y my&ouml;s yhd l&auml;pi mahd kysymyksi&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille?</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; eilen, koska on ollut 2 vkoa vaikeaa kotona ja t&ouml;iss&auml;. Kertoo syd&auml;nkoht pelon kasvaneen. L&auml;&auml;k&auml;ri kehottanut aloittamaan uudestaan tammik -16 lopettamansa mas l&auml;&auml;kkeen, Actavis. Aloittanut l&auml;&auml;kk oton t&auml;n&auml;&auml;n. Kysy viel&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Seuraa vaikutusta. Saanut my&ouml;s kert muk Propraalia tilannekohtaisiin ahd hetkiin. Y&ouml;ksi saattaa ottaa Oxaminia rauhoittamaan, kysy taas my&ouml;s m&auml;&auml;r&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo y&ouml;ll&auml; her&auml;illeen 4am ja olleen vaik sen j&auml;lkeen uudestaan nukahtaa. Aloitettu t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi unimateriaalia, annettu my&ouml;s asiakk paperilla mukaan. K&auml;yty l&auml;pi yleisi&auml; vinkkej&auml; unen saannin helpottamiseen ja murheiden erottelua. Jatka t&auml;st&auml; seur kerralla.&nbsp;</p>
<p>Sanoo kaupassa k&auml;ynnin nyt sujuvan ihan toimivasti, t&auml;m&auml; asiakk mukaan taklattu.</p>
<p>Rautatieasemalla kokeillut nyt pys&auml;htymist&auml; kirjapuotiin ja Hannalle joululahjan ostamista. Samoin on kokeillut musiikkia. Kerrottu, ett&auml; Jumalan k&auml;mmenell&auml;-laulua on monessa eri versiossa puhelimessakin saatavilla. Sanoo hyr&auml;illeen sit&auml; itsekseen. Muistaa tehneen niin joskus lapsenakin ja sen auttaneen h&auml;nen pelkoonsa ufoja kohtaan. On soittanut my&ouml;s rautatieasemalta veljelleen ja puhunut puhelimessa, t&auml;m&auml; auttanut my&ouml;s p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n pois itse tilanteesta. Kertoo n&auml;iden keinojen laannuttaneen nyt hallin l&auml;pi k&auml;velyyn liitt ahd, sanoo sen menneen helpommin. Kertoo valtavan ihmismassan ruokkivan omaa ahd. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; laps/nuor on kasvanut mets&auml;n ja peltojen &auml;&auml;rell&auml;, nyt ymp&auml;rist&ouml; on kovin erilainen.</p>
<p>Annettu mukaan kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa elokuvanomainen kertomus siit&auml;, kun kulkee aseman l&auml;pi bussiin ja matkustaa sitten kotiin. Ohjeistettu pit&auml;m&auml;&auml;n tarinaa toimivana, neutraalina ja/tai my&ouml;nteisen&auml; ja liitt&auml;m&auml;&auml;n siihen aistihavaintoja ymp&auml;rist&ouml;st&auml;. T&auml;m&auml;n t&auml;ydent&auml;mist&auml; seur kerralla ja tarinan lukemista yhd asiakk puhelimeen, jotta voi kuunnella. Pohdi t&auml;h&auml;n joitain suggeroivia lis&auml;yksi&auml; turvallisuudesta, hyv&auml;st&auml; olosta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tutkineen Oivamieli-sovellusta ja kokeilleen sielt&auml; Lehdet virtaan -harjoitusta nukkumaan menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo t&auml;n&auml;&auml;n heti aamusta olleen j&auml;nnitt&auml;v&auml; olo. Tapaamiseen tullessa asiakk k&auml;velytyyli jotenkin j&auml;ykk&auml;. Miten saada my&ouml;s kehoa rentoutumaan?&nbsp;</p>
<p>Kertoo joulun avovaimon mummolassa menneen siten hyvin, ett&auml; sai nukuttua siell&auml;. Hannan &auml;iti oli kuit kysynyt asiakk, ett&auml; onko Hanna aina noin vihainen. Asiak sanoo Hannan tiedostaneen, ett&auml; oma k&auml;yt&ouml;s on ollut haastavaa, asiak kertoo Hannalla olleen "paskamaisen &auml;idin olo", Hanna oli asiakk kert muk j&auml;&auml;nyt ajattelemaan asioita &auml;itins&auml; huomautuksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiak ehdottanut apua my&ouml;s Hannalle, mutta H pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; lapsi otetaan pois. Kesk siit&auml;, ettei lasta oteta pois, jos kyseess&auml; ei ole jatk fyys v&auml;kivaltaa tms vakavampaa. Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten Hannan vihaisuus vaik asiakkaaseen. Asiak sanoo pyrkiv&auml;ns&auml; auttamaan Hannaa lapsen kanssa vaik tilanteissa nyt my&ouml;s aktiivisemmin esim. iltapesuissa.</p>
<p>Sanoo saavansa ideoita syd&auml;nkohtauksiin ja verenpurkauksiin yms Iltalehdist&auml;. Pohdittu sensaatiomaisten lehtien kokonaan sensuroimista, jos huomaa sielt&auml; ker&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kurjia asioita mieleens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei ole pahemmin omalle perheelleen puhunut omista mt sairauksistaan, vaikka he tiet&auml;v&auml;t asiakk k&auml;yv&auml;n ter. Asiak tuo esille, ett&auml; oma &auml;iti on my&ouml;s kova huolija.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-09 08:00:00 - END 2017-01-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 31.3. Uusi haku p&auml;&auml;lle helmikuussa. Tark onko varanut aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille? K&auml;y l&auml;pi ter palaute asiat helmikuussa. Samoin mahd kysym l&auml;&auml;k&auml;rille. Anna hakulomake.</p>
<p>Kertoo nyt ottaneen mas l&auml;&auml;k Actavis Escitalopram 20mg viikon ajan. Sanoo olleen v&auml;synyt, mutta kertoo syd&auml;men tykytyksen loppuneen eik&auml; ole ollut pan koht. Kertoo kuol pelon my&ouml;s vaimentuneen. Sanoo syksyll&auml; my&ouml;s seks halujen pudonneen nollaan. Paino tippunut syksyll&auml; 5kg. Ajattelee lopettaneen l&auml;&auml;kityksen liian nopeasti ja on nyt tyytyv&auml;inen, ett&auml; on palanut siihen, sanoo viime vkon menneen helpommin.</p>
<p>Kertoo y&ouml;ll&auml; kuorsaavansa. Pohtii johtuuko se nyt l&auml;&auml;kityksest&auml;. Kesk apteekista saatavasta kuorsauskiskosta ja mahd kyljell&auml;&auml;n nukkumisesta. Sanoo kuit nukkuvansa nyt aamuun saakka. Kertoo kokeilleen Oiva mieli -sovelluksesta my&ouml;s yht&auml; rentoutusta.</p>
<p>Ei ole viel&auml; kirjoittanut kotiteht kotimatkastaan ilman ahd. T&auml;m&auml; seur kerralla? Lis&auml;&auml; kertomukseen suggeroivia ajatuksia siit&auml;, ett&auml; on hyv&auml;, turvallinen ja rento olo, ett&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n ja ansaitsee hyv&auml;&auml;. Lue asiakkaan rentoutuessa ja &auml;&auml;nit&auml; h&auml;nen puhelimeen, jotta voi k&auml;ytt&auml;&auml; kotimatkalla?</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi unimat loppuun. Tehty t&auml;h&auml;nkin liittyen aistiharj esimerkkin&auml; siit&auml;, ett&auml; miten kuunnella itse&auml;&auml;n. Sanoo onnellisuuden tuntuvan l&auml;mp&ouml;n&auml; kehon yl&auml;osassa. Pyydetty tarkkailemaan hyv&auml;n olon tunteita kehossa; millaisia ovat ja miss&auml; tuntuvat.</p>
<p>Tehty yhd pari rentouttavaa kehollista liikett&auml; seisaalleen, joissa keskitytty liikkeen vapauteen, hengitykseen ja irti p&auml;&auml;st&auml;miseen. Puhuttu my&ouml;s eri k&auml;velytyyleist&auml;. Jos rautatieasemalla ihmistungos ahdistaa, niin miten sit&auml; ihmismassaa voi hy&ouml;dynt&auml;&auml; -&gt; pyydetty tarkkailemaan eril k&auml;velytyylej&auml; rentouden puitteissa -&gt; mit&auml; tyyli&auml; voisi ehk&auml; itsekin kokeilla ja mill&auml; tavalla?</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-16 08:00:00 - END 2017-01-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.1.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3. saakka. Uusi haku p&auml;&auml;lle helmikuussa. Kertoo pyrkineen ottamaan yht psyk Fabioon, mutta t&auml;m&auml; l&auml;&auml;k ei ole en&auml;&auml; samassa paikassa paikalla. Meinaa varata nyt ajan ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; jatkon hakemiseen. Seuraa milloin saa l&auml;&auml;k&auml;riajan. Anna hakulomakkeet ja tee oma KU valmiiksi helmikuun loppuun menness&auml; tai ennen l&auml;&auml;k tapaamista.</p>
<p>Nyt ollut 2 vkoa l&auml;&auml;kityksell&auml;. Kertoo sen auttavan, oireet eiv&auml;t ole olleet liian voimakkaita. Liev&auml;&auml; paniikkia ollut, mutta l&auml;&auml;ke auttaa siten ettei se vahvistu. Sanoo, ett&auml; on ollut v&auml;h&auml;n vaan sumeeta ja pulssi pysynyt kohtalaisena.&nbsp;</p>
<p>Pohtii vaikuttaako l&auml;&auml;ke siihen, ett&auml; v&auml;lill&auml; on vaik keskitty&auml;, mielenkiinto l&auml;htee, t&ouml;iss&auml; menee juttelemaan toisten luo, haluaa liikkua, vaikeutta olla aloillaan. Pohdittu liikunnan yhdist&auml;mist&auml; t&auml;h&auml;n. Sanoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;ll&auml; viikolla k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml; aamulla kuntosalilla.</p>
<p>Kokee olevansa v&auml;synyt. Ajattelee l&auml;&auml;kkeen my&ouml;s v&auml;sytt&auml;v&auml;n. Sanoo juoneen nyt enempi kahvia. Loppuviikko t&ouml;iss&auml; raskaampi. Vkonloppuna on kuit lenkkeillyt pitk&auml;st&auml; aikaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nukahtavan hyvin, mutta aamuy&ouml;st&auml; 2-4 v&auml;lill&auml; her&auml;&auml; ja k&auml;y vessassa, nukahtaa t&auml;m&auml;n j&auml;lk uudelleen. Yritt&auml;&auml; nukkua 7h, mutta ajattelee 8h olevan parempi.&nbsp;</p>
<p>Sanoo haluavansa kehitt&auml;&auml; omaa paineensietokyky&auml;. Piirretty fl&auml;pille s&auml;ili&ouml; (itse), jossa on vaihtuvia ajatuk, tunteita, keholl kokem, rooleja, joiden ei tarvitse tulla osaksi itse&auml;. Puhuttu my&ouml;s &auml;mp&auml;rin tyhjent&auml;misest&auml; s&auml;&auml;nn v&auml;liajoin ettei se ala paisua yli. HOT-menetelm&auml;n muk ajatuksia &auml;mp&auml;rin tavaran hyv&auml;ksymisest&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; asiak saanut laps hyv&auml;ksynt&auml;&auml; paljon ty&ouml;t&auml; tekem&auml;ll&auml;. Kertoo omien vanh olleen ankaria sen suhteen. Pohdittu miten muuten voisi saada hyv&auml;ksynt&auml;&auml; tai mit&auml; olisi toivonut laps enempi -&gt; juttelua, kuuntelua, toisten kiinnostumista omista asioista.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s &auml;idin hyv&auml;stely&auml; lapsena, kun &auml;iti kertoi l&auml;htev&auml;ns&auml; pois ja sen vaikutuksia asiakkaaseen. Kertoo ettei silloin ottanut sit&auml; vakavasti ja sen takia &auml;iti suuttui. Mietitty miten t&auml;m&auml; vaikuttanut hyv&auml;stelyihin my&ouml;h el&auml;m&auml;ss&auml; esim lapsensa kuollessa.</p>
<p>Asiakas kertoo l&auml;mpim&auml;n aallon nousevan, koska kuuli tulkintaa mit&auml; ei ollut itse miettinyt. Haastettu olemaan my&ouml;s eri mielt&auml; asiassa, kertomaan omaa kantaansa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo &auml;idill&auml; olleen viime syksyn&auml; vaik tilanne. &Auml;iti oli soittanut asiakkaalle, kun asiak oli menossa t&ouml;ist&auml; kotiin ja kertonut ettei jaksa en&auml;&auml;, ett&auml; meinaa hyp&auml;t&auml; j&auml;rveen. T&auml;ll&ouml;in &auml;iti p&auml;&auml;ssyt juttelemaan mt ty&ouml;ntek kanssa muutaman kerran ja tilanne oli sit&auml; my&ouml;t&auml; lauennut. &Auml;iti oli ollut mustasukkainen siit&auml;, ett&auml; joku toinen nainen oli antanut is&auml;lle lahjaksi paidan. Nyt paita poltettu, ko naista kartetaan tanssipaikoilla, vanh pyrkiv&auml;t tutustumaan toisiinsa uudelleen, jopa halailevat. Asiakas kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; &auml;iti&auml;&auml;n luulotautisena.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei ole viel&auml; tehnyt antamaani kirj teht&auml;v&auml;&auml; kotiin paluusta. Jos saa tehty&auml;, lis&auml;&auml; t&auml;h&auml;n suggeroivia ajatuksia hyv&auml;st&auml; olosta, rentoudesta, turvallisuudesta, onnellisuudesta l&auml;mp&ouml;n&auml; rinnassa, itsens&auml; pit&auml;misest&auml; ja hyv&auml;n ansaitsemisesta. &Auml;&auml;nit&auml; asiakk puhelimeen?</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-23 08:00:00 - END 2017-01-23 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.1.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>34. tapaaminen</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3. Uusi haku p&auml;&auml;lle helmikuussa. Ota henk koht muutosarviointi palaute lomake mukaan seur kerralla ja tee asiakk kanssa. Sanoo varaneen ajan ty&ouml;terv l&auml;&auml;k uuden haun puitteissa 15.2. Tee KU valmiiksi t&auml;h&auml;n menness&auml;. Anna uusi hakulomake.</p>
<p>Ollut nyt 3 vkoa l&auml;&auml;kityksell&auml;. Sanoo kuol pelon laantuneen. Aamuy&ouml;ll&auml; on her&auml;nyt, syke ollut kovempi, mutta ei ole ollut pan. Kokee my&ouml;s v&auml;symyksen hieman helpottaneen, illalla ollut enempi energiaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt kuntosalilla, pyrkii k&auml;ym&auml;&auml;n viikottain. Sanoo t&auml;m&auml;n avanneen selk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hanna ollut laivalla vkonloppuna ja itse ollut lapsen kanssa yksin kotona. Sanoo v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;neen, ett&auml; miten selvi&auml;&auml;, mutta Leonan kanssa meni ihan kivasti ja tunsi l&auml;hentyv&auml;n lapsen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Helmik vikalla vkolla ovat perh kanssa talvilomalla, ei t&auml;ll&ouml;in p&auml;&auml;se tap.</p>
<p>Pohdittu viel&auml; oman &auml;idin soittoa asiakk kotimatkalla, kun &auml;iti kertoi hypp&auml;&auml;v&auml;ns&auml; j&auml;rveen ja sen mahd vaikutuksia asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. Kertoo pel&auml;styneen bussissa, kun sai t&auml;m&auml;n soiton. Sitten tuli absurdi olo ja ajatteli &auml;itins&auml; ylireagoivan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen se ei en&auml;&auml; tuntunut milt&auml;&auml;n, oli v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n. Sanoo is&auml;ns&auml; reagoivan samalla tavalla, ei ota paineita. Pohdittu sit&auml;, ett&auml; asiakas kuit hyvin eril is&auml;&auml;ns&auml; verrattuna. <em>Kertoo is&auml;ns&auml; ajattelevan, ett&auml; mies ei n&auml;yt&auml; tunteita. Kesk siit&auml;, ett&auml; jos niit&auml; tunteita ei jot k&auml;sittele, ne voivat purkautua el&auml;m&auml;ss&auml; hallitsemattomin tavoin. Pohdittu onko is&auml;n malli asiakk sopiva.&nbsp;</em></p>
<p>Jatkettu <span style="text-decoration: underline;">kiint suhde kys:</span></p>
<p>- ei muista miten vanh ovat reagoineet omiin tunteisiin</p>
<p>- kokee ettei omien vanh kanssa ollut l&auml;heisyytt&auml;, vanh eiv&auml;t fyys my&ouml;nt koskeneet, nyt pyrkii itse esim halaamaan omaa lastaan, <em>kertoo kaivanneen omien vanh l&auml;heisyytt&auml;</em></p>
<p>- oma veli, jolla keh vamma, on estoton, h&auml;n halailee</p>
<p>- kertoo, ett&auml; pohtii voisiko omille vanh nyt sanoa, ett&auml; pit&auml;&auml; heist&auml;, pohtii miten siihen reagoisivat, uskaltaisiko itse niin sanoa?</p>
<p>- muutti itse pois kotoa 16v ja on aika lailla p&auml;rj&auml;nnyt sen j&auml;lkeen omillaan</p>
<p>- <em>muistaa saaneen piiskaa tai luunappia, jos testasi rajoja lapsena, mutta tunteista ei pahemmin puhuttu</em></p>
<p>- kertoo &auml;idin is&auml;n olleen my&ouml;s ankaran, &auml;idin is&auml;ll&auml; kova kontrolli ja alko my&ouml;s siin&auml; mukana</p>
<p>- sairaana sai kuit yksin lev&auml;t&auml; kotona</p>
<p>- kertoo ennen vet&auml;ytyneen Hannan kanssa riidoissa, nyt on pyrkinyt my&ouml;s sanomaan vastaan ja puolustamaan, sanoo Hannan osaavan tarvittaessa kyll&auml; pyyt&auml;&auml; anteeksi&nbsp;</p>
<p>Kertoo Leonan kysyv&auml;n &auml;idilt&auml;&auml;n, ett&auml; miksi olet kiukkuinen. Sanoo my&ouml;s Hannan syytt&auml;v&auml;n lasta, jos lapsi ei ole tehnyt jotain oikein. Kysytty miten lapsi tiet&auml;&auml; mik&auml; on oikein, miten se on lapselle n&auml;ytetty ja kerrottu.</p>
<p>Asiak pohtii, ett&auml; Hanna tarvisisi my&ouml;s apua. Hanna ei suos terapiaan. Kerrottu V&auml;est&ouml;liiton tunnekesk parisuhdekurssista, jos haluaa sit&auml; Hannan kanssa yhd tehd&auml; ja siit&auml; kesk. Pyydetty tuomaan my&ouml;s ter siit&auml; mahd omakoht asioita, joita haluaa pohtia yksil&ouml;tasolla.</p>
<p>Jatka kiint suhde kys seur kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-30 08:00:00 - END 2017-01-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Asiakk nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3. saakka. Uusi haku p&auml;&auml;lle helmik. Tarkista onko t&auml;ytt&auml;nyt hakulomakkeen, onko siit&auml; kysytt&auml;v&auml;&auml;. Ty&ouml;terv tulossa l&auml;&auml;k tap haun puitteissa 15.2. Tee oma palaute valmiiksi ennen sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kysytty henk koht muutos arviointiasteikolla <span style="text-decoration: underline;">ORS</span> palautetta:</p>
<p>Yksil&ouml;llisesti 5-&gt;7-8</p>
<p>- sanoo oppineen enempi tulkitsemaan itse&auml;&auml;n, on ennen kummaksunut omia tuntemuksiaan, nyt on miettinyt syit&auml; mist&auml; ne voi tulla</p>
<p>- kokee pystyv&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;&auml;n pan h&auml;ir kanssa hieman paremmin; kaup k&auml;ynti ong on jo poistunut, osaa hyv&auml;ksy&auml; ja suhteuttaa paremmin tunteitaan ja ajatuksiaan, koska tiet&auml;&auml; niiden olevan vaihtuvia</p>
<p>- kokee kasvaneen ihmisen&auml;; sanoo perheen kanssa olevan is&auml;llisempi olo, on saanut varmuutta ja luottoa omaan osaamiseensa</p>
<p>- sanoo syksyll&auml; olleen tunteeton, nyt tuntenut onnea ajoittain l&auml;mp&ouml;n&auml; rintakeh&auml;ss&auml;</p>
<p>- sanoo ennen hakeneen syit&auml; ong vain kehon kautta, nyt pohtii syit&auml; my&ouml;s mt puolelta, ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei kyse ole vain fysiikasta</p>
<p>- on pyrkinyt menem&auml;&auml;n kohti vaikeita juttuja, altistamaan itse&auml;&auml;n vaik tilanteille ja huomannut tilanteiden siten muuttuvan</p>
<p>L&auml;heiset ihmissuhteet 4-&gt;7</p>
<p>- kokee lapsen ja vaimon kanssa l&auml;hentyneen</p>
<p>- vaimon kanssa ovat kesk enempi henk koht asioista</p>
<p>- sanoo ennen olleen kovin sulkeutunut</p>
<p>- kertoo pohtineen my&ouml;s paljon omia vanhempiaan</p>
<p>Sosiaalisesti 6-&gt;7</p>
<p>- kokee t&ouml;iss&auml; edell kehittyneen ja ty&ouml;yht kasvaneen</p>
<p>- h&auml;mm&auml;stelee itse, ett&auml; miten selvi&auml;&auml; engl kiel tapaamisista, pystyy tuottamaan kielt&auml;, saa pos palautetta asiakk ja omalta tiimilt&auml;, kokee olevansa ammattitaitoinen, pystyy olemaan selke&auml;, osaa ottaa asiakk kysym laajasti</p>
<p>- pit&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; ja siihen kuuluvaa yhteis&ouml;&auml; omana voimavaranaan, sanoo t&auml;m&auml;n olleen ennen jopa pakopaikka</p>
<p>- omia yst&auml;vi&auml; on kuit vain muutama</p>
<p>Yleisesti 5-&gt;7</p>
<p>- sanoo olevan p&auml;&auml;osin hyv&auml;&auml;, mutta v&auml;lill&auml; on huonoja hetki&auml;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; heid&auml;n asunto myytiin 1. n&auml;yt&ouml;ss&auml;. Nyt muutto tulossa 1kk kuluttua. T&auml;m&auml; tullut aika yll&auml;tt&auml;en. Sanoo t&auml;m&auml;n kodin olleen aina turvapaikka ja nyt joutuu myym&auml;&auml;n. Myyntiuutisten j&auml;lkeen olleet Jumbossa ja saanut siell&auml; "hallitun" pan kohtauksen. Ajattelee sen liittyneen &auml;kkiseen muutokseen asuntojen kanssa. Sanoo, ett&auml; tuli pan olo ja pulssi oli yli 100. T&auml;m&auml; kesti 10-15 min ajan. Sanoo l&auml;&auml;kkeen nyt kuit poistavan pahimmat tykytykset.</p>
<p>Kertoo sy&ouml;misen joskus kuvottavan. On ottanut salaattia lounaaksi. Paino on tippunut taas 1kg. Sanoo tavoitteena olevan 10kg tiputus. Kolesterolia haluaa alasp&auml;in. Salilla k&auml;ynyt treenaamassa keskivartaloa.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>SRS</p>
<p>kiint suhde kys jatko</p>
<p>tarkenna jatkosuunn</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-06 08:00:00 - END 2017-02-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>36. tapaaminen</p>
<p>Tee oma KU valmiiksi seur kerralle ja hyv&auml;ksyt&auml; asiakkaalla ja anna mukaan. K&auml;yd yhd l&auml;pi asiakk hakulomake ja toimita paprut Kelaan. Kertoo ty&ouml; terv l&auml;&auml;k&auml;ri tap olevan tulossa haun puitteissa 14.2. Tulosta asiakk vanha psyk lausunto mukaan, jotta voi n&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml; terv l&auml;&auml;k&auml;rille!</p>
<p>Kertoo nyt asunnon vaihdon olevan meneill&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;, ottanut vkonloppuna hyllyj&auml; pois. Kokee avovaimon olevan stressiss&auml;&auml;n ter&auml;v&auml;mpi, tiuskii, pinna ei kest&auml;, &auml;&auml;nen paino muuttuu, vaimo toivoo muuton olevan pian ohi. Sanoo ennen s&auml;ps&auml;ht&auml;neen ja vet&auml;ytyneen, nyt on "tottunut", joskus sanoo vastaan. Pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; vain avovaimon tapana. Kesk edell omien tunteiden kuuntelemisesta ja niist&auml; puhumisesta ja t&auml;m&auml;n mallittamisesta my&ouml;s lapselle.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; joka pv&auml; tulee tilanteita, joissa kokee, ett&auml; on "sekoamassa". T&auml;llainen hetki saattaa tulla esim t&ouml;iss&auml; lounastauolla. Joskus tulee t&auml;llainen hetki my&ouml;s terapiassa; kuuma aalto, joka menee l&auml;pi, pelottavaa, se v&auml;sytt&auml;&auml;. Vkonloppuna n&auml;it&auml; olotiloja satunnaisesti. Kuolemanpelko ollut l&auml;sn&auml; ajoittain vkonloppuisin. Jotkut pv&auml;t menneet kuit helpomminkin. Pyydetty keskittym&auml;&auml;n p&auml;iviin, jolloin ei ole n&auml;it&auml; tuntemuksia ja etsim&auml;&auml;n syit&auml; niihin.</p>
<p>Kertoo l&auml;&auml;kityksen nyt auttavan siten ettei tule pahaa paniikkia. Tuntee tunteen, mutta se menee menee ohi. Aamujen sanoo olevan usein my&ouml;s hankalia. Pohdittu miten aamusta saa miellytt&auml;v&auml;n, mit&auml; mukavaa siihen voi lis&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Avovaimo t&ouml;iss&auml; usein vkonloppuna 4-6h, t&auml;ll&ouml;in lapsen kanssa kahdestaan kotona. Iltaisin koko perhe on yleens&auml; koolla.</p>
<p>Pyydetty rehellist&auml; ter palautetta <span style="text-decoration: underline;">SRS:</span></p>
<p>Terapiasuhde 9; kokee pystyneen avaamaan juttuja, pystyneen puhumaan, saanut vinkkej&auml;, vastauksiakin</p>
<p>P&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml; ja kesk aiheet 8; kesk siit&auml;, ett&auml; tavoitteita olisi hyv&auml; pilkkoa pienimmiksi kokonaisuuksiksi, alun tavoitteet kovin laajat ja sit&auml; kautta haastavat</p>
<p>Ty&ouml;sk tapa ja menetelm&auml; 9; tuotu esiin muita mahd tapoja ty&ouml;sk ja asiakk toiveesta toisellakin tavalla olemista, toivottu asiakk omaa pal t&auml;st&auml;, nyt ei paljoa keksinyt t&auml;h&auml;n mit&auml;&auml;n</p>
<p>Yleisesti 9; pohdi viel&auml; henk kemia asioita asiakk kanssa, millaisten ihm kanssa yleens&auml; tulee hyvin juttuun, toteutuuko se t&auml;ss&auml; suhteessa, ei anna paljoa palautetta t&auml;ss&auml;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>lis&auml;&auml; kiint suhde kys</p>
<p>tarkenna uusia tavoitteita</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-13 08:00:00 - END 2017-02-13 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.2.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>37. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi KU138 ja asiakas on hyv&auml;ksynyt sen. Annettu ter pal asiakk mukaan, jotta voi n&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille. Pot rekisterist&auml; my&ouml;s tulostettu asiakk mukaan h&auml;nen 1.v psyk lausunto, jotta voi n&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml; ty&ouml;terv l&auml;&auml;k. Asiak on aloittanut t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n hakulomaketta, tuo t&auml;m&auml;n mukaan seur tapaamiseen -&gt; <span style="text-decoration: underline;">laita asiakk hakulomake ja ter palaute menem&auml;&auml;n seur</span> <span style="text-decoration: underline;">kerralla Kelaan</span>. KU jo skannattu pot rekisteriin.</p>
<p>Kertoo viime vkon olleen helpompi. Sanoo ettei perheen asuntomuuttoj&auml;nnitys ole en&auml;&auml; vahva, on alkanut tottua ajatukseen siit&auml;. Kokee my&ouml;s, ett&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml; valo auttaa jaksamisessa. Haastavat ajatukset/tunteet olleet nyt vaimeampia.&nbsp;</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen vkonloppuna viihteell&auml; ravintolassa Jyv&auml;skyl&auml;n 5-6 koulukaverinsa kanssa. Viimeksi tavanneet koko porukalla 2v sitten. L&auml;heisin t&auml;st&auml; porukasta on Ville, tytt&auml;ren kummiset&auml;. Villen kanssa pelaa sulkista pari kertaa kk. Villen lapsi my&ouml;s oman lapsen kanssa l&auml;hes samanik&auml;inen. Kertoo uusia lapsia synt my&ouml;s muille kavereille, monet kiireisi&auml; perh ja ty&ouml;n puitteissa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olevan hieman huono olo, koska otti vkonloppuna hieman enempi alkoa. Sanoo Villen ottavan joka vkonloppu. Sanoo itsens&auml; ottaneen 1-2 olutta illalla nyt muutonkin aikana vkonloppusin, kun kotona on paljon fyys hommaa. Viimeksi ottanut enempi alkoa pikkujoulun aikoihin. Ehk&auml; noin kerran 3 kk ottaa enempi. Opisk aikana kertoo ottaneen paljonkin, teki itse kotiviini&auml;kin. Tuotu esille alkon neg vaik mielialaan. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; avovaimon ja lapsen riidelless&auml; kokee, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; jotain, mutta help j&auml;hmettyy paikoilleen, on vaikea reagoida. Pohdittu, ett&auml; mit&auml; ajatuksia tai tunteita liittyy tilanteeseen -&gt; tuntee kireytt&auml; sel&auml;ss&auml;, kiukkua mieless&auml;. Pohtii ettei ole laps saanut ev&auml;it&auml; tunteiden k&auml;sittelyyn, tunteisiin vaik saada kosketusta. Kesk edell vaikka j&auml;lkeenkinp&auml;in omien tunteiden etsimisest&auml; ko tilanteessa. Puhetta my&ouml;s omien tunteiden sanoittamisesta toisille ja sit&auml; kautta reagoimisesta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tulee help toimeen ihm kanssa, joille voi puhua teknist&auml; kielt&auml;. Tykk&auml;&auml; kuit kuunnella ja yritt&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ty&ouml;kollegoja, jotka kesk esim. maailmankaikkeudesta. Sanoo tulevansa help toimeen ihm kanssa, jotka ovat avoimia ja sos, joilla puhetta riitt&auml;&auml;. T&auml;ll&ouml;in h&auml;nell&auml; itsell&auml;kin help tuoda vaik asioita esille. Kokee my&ouml;s huumorin auttavan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei omien yst suhteen ole ollut mit&auml;&auml;n haast kokemusta. It&auml;-Suomen lukiosta on muutama tuttu, ala-asteelta 1 tuttu ja laps tuttu naapuripoika Jani, jolla oli vaik is&auml;suhde ja joka vietti paljon aikaa heill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatka kiint suhde kys.</p>
<p>Tavoitteet pienemmiksi kokonaisuuksiksi, portauta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-20 08:00:00 - END 2017-02-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.2.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>38. tapaaminen</p>
<p>Asiakk perheen muutto on tulevalla vkolla. Sanoo muutossa olevan nyt paljon tekem. Kertoo oman ty&ouml;matkan hieman lyhenev&auml;n.</p>
<p>On kertonut muutosta omille vanhemmilleen. Omat vanh k&auml;yv&auml;t heid&auml;n luona kerran per vuosi. Asiak suunnittelee my&ouml;s k&auml;ynti&auml; vanh luona tytt&auml;ren kanssa maaliskuussa.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terv l&auml;&auml;k liittyen uuteen Kela-hakuun. L&auml;&auml;k&auml;ri suos jatkoa. L&auml;&auml;kityst&auml; jatketaan samalla tavalla. Nyt max annos. Puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml; on kontrolli l&auml;&auml;k kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiak toi hakulomakkeen minulle ja postitin sen yhd ter pal kanssa Vast postin kautta t&auml;n&auml;&auml;n Kelaan. Seuraa 2.v p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu kiint suhde kys:</p>
<p>- lapsena kotona teki paljon t&ouml;it&auml;, asioista ei puhuttu, kun muutti pois kotoa nuorena tuli vapaampaa</p>
<p>- muistelee lukion ekalla l&ouml;yt&auml;neen 1. tytt&ouml;yst ja &auml;idin vaatineen h&auml;nt&auml; t&auml;st&auml; tilille, ajattelee menneen mukana t&auml;ss&auml; suhteessa, toinen vei eik&auml; itse vikissyt, toisaalta ajattelee sen auttaneen irrottautumaan kotoa</p>
<p>- sanoo muutenkin olleen el&auml;m&auml;ss&auml; pidempi&auml; parisuhteita, ei t&auml;m&auml;n suhteen ong, 10v sitten vain Italiassa jokin pett&auml;misjuttu kavereiden kesken, jota nyt katuu</p>
<p>- oli pitk&auml;ss&auml; suht my&ouml;s ennen avoliittoa, ex&auml; l&auml;hti Espanj ja siten suhde p&auml;&auml;ttyi</p>
<p>- kokee pystyneen &auml;idin kanssa enempi kesk, sanoo ettei is&auml; ollut avoin, kumpikaan vanh ei puhunut tunteista, halaaminen oli laps jotenkin v&auml;kin&auml;ist&auml;</p>
<p>-<em> kertoo oman &auml;idin ajattelevan, ett&auml; ensin muut ja sitten vasta h&auml;n, sanoo itse pyrkineen muuttamaan t&auml;t&auml; tapaa, ajattelemaan my&ouml;s itse&auml;&auml;n eri tilanteissa toisten kanssa</em></p>
<p>- sanoo &auml;itins&auml; olevan kovin ahkeran, tarkan ja j&auml;rjestelm&auml;llisen</p>
<p>- is&auml;&auml; pit&auml;&auml; tarkkana rahan kanssa, jopa nuukana, muistelee is&auml;ns&auml; tinkineen, itse ajattelee, ett&auml; jos ylim rahaa on, voi sit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; esim perh yht lomailuun</p>
<p>- isovanh auttoivat 10v saakka kotona, mutta sitten muuttivat kyl&auml;lle, muistelee mummon laulaneen h&auml;nelle pienen&auml; ja olleen nuorena isovanh y&ouml;t&auml; kyl&auml;ll&auml;</p>
<p>- mummo kuoli asiakk ollessa 16v</p>
<p>- kertoo olevan paljon omia serkkuja pkiseudulla, ainakin 5</p>
<p>- suhdettaan kehitysvamm veljeen kuvailee nyt et&auml;iseksi, soittelevat kuit l&auml;hes viikottain, pohtii millaista heid&auml;n yht el&auml;m&auml; olisi ollut ilman vammaa, kokee itselleen olevan helppoa suht toisten vammoihin, oman tytt&auml;ren vamma oli helppo hyv&auml;ksy&auml;</p>
<p>- haluaisi auttaa velje&auml;, nyt veli soittanut seksilinjoille 3 000e edest&auml; ja t&auml;st&auml; ong, <em>veljen</em> <em>huoltajuus on oik, &auml;iti haluaisi jatkaa huoltajana, puhetta kuit edunvalvonnasta</em>, asiak toivoisi yst&auml;vi&auml; veljelle, veli yksin&auml;inen, veljen yksi hyv&auml; yst menehtyi, samoin veljen pitk&auml;aik koulunk&auml;yntiavustaja menehtyi, ollut t&auml;st&auml; surua, <em>sanoo kokevansa veljen hieman my&ouml;s taakkana, koska ei ehdi auttaa ja veli asuu niin kaukana</em></p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>2.v tavoitteet pienimmiksi kokonaisuuksiksi, portauta</p>
<p>jatka kiint suhde kys</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-05 10:00:00 - END 2017-03-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.3.17 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>39. tapaaminen (yhd 40. tap. kanssa)</p>
<p>Asiakk ollut perheen muutto, siksi tapaaminen viiv&auml;stynyt ja nyt tuplatapaaminen. Uusi osoite vaihdettu pot rekisterin perustietoihin. Kertoo ottaneen t&ouml;ist&auml; yhden pv&auml;n vapaaksi muuttoa varten ja muutenkin on kert muk tehnyt paljon pakkausta ja purkua. Sanoo oman sel&auml;n olevan nyt v&auml;h kipe&auml;. Kokee, ett&auml; ei ole oikein saanut rauhoitettua itse&auml;&auml;n. Olo on ollut j&auml;nnittynyt ja ajattelee sen liittyv&auml;n uuteen paikkaan sopeutumiseen. Sanoo ettei ole nyt k&auml;ynyt viel&auml; lenkill&auml;k&auml;&auml;n, koska ei oikein tunne uusia paikkoja.</p>
<p>Sanoo loppuviikosta olleen ahd, pohti syd&auml;nkohtauksen tuloa. Flunssaakin ollut, mutta kuumeettomana eik&auml; ole ollut sen takia sairaspvi&auml; t&ouml;ist&auml;. Tuntee ty&ouml;t&auml; olevan paljon. Nukkuu n 7h per y&ouml;, mutta usein her&auml;&auml; kerran y&ouml;ss&auml; 3-4 aikaan, pystyy kuit nukahtamaan uudestaan. Odottaa talvilomaa parin vkon p&auml;&auml;st&auml;. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; kahdestaan tytt&auml;ren kanssa tapaamaan vanhempiaan kolmeksi y&ouml;ksi junalla. Viimeksi k&auml;ynyt siell&auml; kes&auml;ll&auml;. Sanoo olevan v&auml;h&auml;n j&auml;nnityst&auml; matkasta, pohtii miten menee. Toivoo kuit rauh luonnon keskell&auml;, leikkimist&auml; lapsen kanssa, kesk vanh kanssa ja Sami-veljen tapaamista.</p>
<p>Kertoo omien oireidensa alun ajoittuvan 1. lapsen odotusaikaan. Ennen sit&auml; vain jokin yksitt&auml;inen ahd tilanne. Sanoo kokeneen lapsen tulon uutena tilanteena, pohti omaa vastuuta ja j&auml;nnitti miten selviytyy is&auml;n&auml;. Kertoo alussa lukeneen paljon asiasta, mutta nyt kehittyy hommassa tilanteiden mukana. Oli 30v, kun Saaga oli tuloillaan. Kertoo ettei silloin liikkunut ja teki paljon toim ty&ouml;t&auml;, oli lihaskipuja ja kuvitteli niist&auml; muuta. Oli kyll&auml; onnellinen lapsen tulosta, halusi tytt&ouml;&auml;. Kertoo edell viihtyv&auml;n heid&auml;n nyt elossa olevan lapsen kanssa, lapsella nyt is&auml;kausi meneill&auml;&auml;n, lapsi kertoo is&auml;n kanssa olevan kiva leikki&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; lapsen pv&auml;koti kohta vaihtuu muuton my&ouml;t&auml;. Sanoo, ett&auml; nyk pv&auml;kodin juhlissa usein miel j&auml;tt&auml;ytyy taustalle. Huomaa, ett&auml; vertailee itse&auml;&auml;n help muihin isiin. Sanoo pohtivansa esim sit&auml;, ett&auml; mit&auml; muut ajattelee siit&auml;, ett&auml; on 10cm lyhyempi kuin avovaimo. Sanoo tuttujen joskus heittelev&auml;n vitsi&auml; h&auml;nen pituudesta ja oma pienikokoisuus miehen&auml; on pohdituttanut. Kertoo, ettei avovaimolla ole ong sen suhteen. Ovat asiasta suhteen alussa keskustelleet. Puhetta ihmisten eril ominaisuuksista, sis&auml;isist&auml; ja ulkoisista ja kaikkien ep&auml;t&auml;ydellisyydest&auml;.</p>
<p>Jatkettu kiint suhde kys;</p>
<p>- kertoo laps vet&auml;ytyneen omaan huoneeseen, jos tarvitsi omaa tilaa, sanoo nytkin ajoittain vet&auml;ytyv&auml;n omiin oloihinsa kotona</p>
<p>- suhteen omiin vanh kokee melko et&auml;isen&auml;, vanh kanssa kesk yleisist&auml; asioista, &auml;idille help puhua, is&auml;&auml; kuvailee erakkoluontoiseksi</p>
<p>- is&auml; ei kert muk menisi terapiaan, mutta sanoo &auml;idin suht ter hyvin, on kert &auml;idille omasta terapiastaan</p>
<p>- kertoo vanh olleen kuit kovia yritt&auml;m&auml;&auml;n maatilalla, ahkeria, pohtinut itsekin joskus yritt&auml;j&auml;ksi ryhtymist&auml;</p>
<p>- vanh kannustivat ala-ast urh harrasteisiin ja kilpailuihin, piti erit juoksusta, hiihdostakin tykk&auml;&auml;</p>
<p>- kun meni lukioon 20km p&auml;&auml;h&auml;n, vanh hankkivat h&auml;nelle asunnon lukion l&auml;helt&auml;, asui siell&auml; arjen ja tuli vkonlopuksi kotiin, t&auml;m&auml; huonojen bussiyht takia, kertoo 1. y&ouml;n&auml; j&auml;nnitt&auml;neen ja olleen outo olo, iltapv&auml;ll&auml; s&ouml;i usein leip&auml;&auml;, pyykit teki kotona vkonloppuna</p>
<p>- lukioaikaan muilla kavereilla my&ouml;s asunnot l&auml;hell&auml;, yst&auml;vystyi heid&auml;n kanssa, sai uusia yst, sos viihtyi, p&auml;&auml;si mukaan jengeihin, pelasivat yhd esim s&auml;hly&auml;</p>
<p>- piti lukion aikaan opisk, oli siit&auml; innostunut, nautti vapaudesta omalla k&auml;mpill&auml;, mutta v&auml;lill&auml; oli ik&auml;v&auml;kin kotiin</p>
<p>- <em>oli omassa suvussaan 1. ylioppilas, muutenkin pioneeri ammatillisesti, sopeutunut paljon t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n menness&auml;&nbsp;</em></p>
<p>- kertoo ettei omat vanh ole koskaan k&auml;yneet ulkomailla, eiv&auml;t puhu kieli&auml;, asiak itse ty&ouml;sk paljon engl kielell&auml; ruotsalaisten kanssa, joiden kokee olevan sosiaalisia, rentoja ja helppoja itselleen vuorovaikutuksessa&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>seuraa 2.v p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa, nyk p&auml;&auml;t&ouml;s maalisk loppuun</p>
<p>tarkenna 2.v tavoitteet</p>
<p>vap ahd kirjan kpl</p>
<p>jatka kiint suhde kys</p>
<p>- miten ajattelee vanh kurinpitomenetelmien vaik omaan kehitykseen?</p>
<p>- milloin ollut 1. kertaa erossa vanhemmista, millaista oli sinulle ja vanhemmillesi?</p>
<p>- onko tuntenut vanh torjuvan itse&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-05 10:45:00 - END 2017-03-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.3.17 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>40. tapaaminen (yhd. 39. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-09 08:00:00 - END 2017-03-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.3.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>41. tapaaminen</p>
<p>Kertoo saaneen Kelasta viestin, ett&auml; l&auml;&auml;k lausunto on tullut, mutta odottavat viel&auml; asiakk hakemusta. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s on t&auml;m&auml;n kuun loppuun saakka. Tarkista 2.v p&auml;&auml;t&ouml;ksen tulo.&nbsp;</p>
<p>Tarkenna p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua 2.v tavoitteet. Ota mukaan ratkes tavoitemoniste.&nbsp;</p>
<p>Asiak poissa ensi vkon, talvilomalla tytt&auml;ren kanssa isovanh luona It&auml;-Suomessa. Nyt paljon t&ouml;it&auml; ennen lomalle l&auml;ht&ouml;&auml;. Pohtii miten saa lomalla ty&ouml;asiat taustalle -&gt; laittaa itselleen spostin huolista, joihin voi perehty&auml; my&ouml;hemmin. Toivoo lomalta hyv&auml;&auml; fiilist&auml;, levollista oloa ja maaseudun hiljaisuutta.</p>
<p>Jatkettu <span style="text-decoration: underline;">kiint suhde kys;</span></p>
<p>- kertoo oman &auml;itins&auml; kotikasvatuksen olleen ankaran, sanoo is&auml;n is&auml;n olleen avoimempi</p>
<p>- ajattelee lapsena olleen itse ujo ja hiljainen, mutta samalla kokeilunhaluinen, uskoo oman rohkeuden ja sattumien kautta oppineen j&auml;nnitt&auml;m&auml;&auml;n v&auml;hempi esim esityksi&auml; asiakkaille t&ouml;iss&auml;</p>
<p>- sanoo olleen l&auml;heisempi &auml;idin kanssa, is&auml; oli paljon t&ouml;iss&auml;, pitiv&auml;t lapsena perheen&auml; kuit yht lomia Suomessa matkustellen, nyt haluaisi itse matk oman perh kanssa my&ouml;s ulkomailla</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; olisi voinut opisk tehokkaammin lukiossa, nyt t&ouml;iss&auml; HR:n kanssa asettanut tavoitteita, on kertonut olevansa t&ouml;iss&auml; kiinn koulutuksesta</p>
<p>- tulevilta ihmissuhteilta toivoo uusia tuttavuuksia uudessa kotipaikassaan oman tytt&auml;ren kautta</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi my&ouml;s Vap ahd -kirjan J&auml;m&auml;kkyys-osio. Sanoi kokeneen t&auml;m&auml;n hy&ouml;dylliseksi, monisteesta tuli kert muk asioita mieleen, mutta aika loppui kesken. Palaa viel&auml; t&auml;h&auml;n, mit&auml; j&auml;m&auml;kkyys keinoa voi kokeilla ja miss&auml;? Ota mukaan muita j&auml;m&auml;kkyysharjoitteita/monisteita.</p>
<p>17.3.17 P&auml;&auml;t&ouml;s tullut 2.v Kela-ter, t&auml;m&auml; skannattu pot rekisteriin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-20 08:00:00 - END 2017-03-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.3.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>42. tapaaminen</p>
<p>2.v p&auml;&auml;t&ouml;s tullut ja se skannattu rekisteriin.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n alustavasti 2.v tavoitteista;</p>
<p>1. oman j&auml;m&auml;kkyyden kehitt&auml;minen</p>
<p>- suhteessa avovaimoon, lapseen ja muihinkin</p>
<p>2. tunteista puhuminen</p>
<p>3. kielteisten uskomuksien huomaaminen ja niihin muiden vaihtoehtojen etsiminen</p>
<p>Annettu mukaan lis&auml;moniste j&auml;m&auml;kkyydest&auml; (My&ouml;nt muutoksen kirjasta), jossa harjoite kotiteht&auml;v&auml;ksi. T&auml;m&auml;n pohjalta jatkossa j&auml;m&auml;kkyyden eri osa-alueiden konkr tavoiteportautus?</p>
<p>Annettu mukaan my&ouml;s ratkaisukesk itsens&auml; kehitt&auml;misen tavoitteen asettamisen moniste, jotta voi alustavasti mietti&auml; omia tavoitteita konkreettisemmin. T&auml;m&auml;n l&auml;pik&auml;ynti&auml; my&ouml;s jatkossa.</p>
<p>Ollut viime vkolla talvilomalla, tytt&auml;ren kanssa isovanh luona. Sanoo olleen siell&auml;kin ohimenevi&auml; ahd koht ja illalla kuol pelkoa. Kokee ettei paikka/loma vaikuta omaan olemiseensa. T&ouml;ist&auml; koki p&auml;&auml;sseen irti, koska oli muuta tekemist&auml;, p&auml;&auml;si esim hiiht&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Iltaisin sanoo tulevan ajatuksia siit&auml;, ett&auml; saa syd&auml;nkoht tai tulee aivoinfarkti. Pyrkinyt ajattelemaan, ett&auml; se on vain ajatus, joka menee aikanaan pois. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; ajatuksia on ollut ennenkin eik&auml; mit&auml;&auml;n ole tapahtunut. On my&ouml;s pyrkinyt hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ajatuksen, so what -periaatteella. Tiet&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; asiat on fyys tutkittu ja todenn&auml;k&ouml;isyys vaaraan on pieni.</p>
<p>On k&auml;ynyt my&ouml;s tytt&auml;ren haudalla. Ihmettelee, ett&auml; jo 5v kulunut h&auml;nen kuolemasta. Alussa k&auml;vi haudalla joka p&auml;iv&auml;, nyt ehk&auml; kerran muutamassa kk. Ennen koki Saagan olevan l&auml;sn&auml;, muistelee Saagan sanoneen, ett&auml; nyt on ment&auml;v&auml;. Silloin oli paljon vihaa ja surua. Nyt kokee haudan enempi hiljentymisen paikkana. Kertoi Saagalle, ett&auml; ovat muuttaneet ja muuta perusasiaa.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; Leona meinaa lopettaa tanssiharrastuksen, koska ei uskaltanut menn&auml; ryhm&auml;&auml;n mukaan. Asiak ollut t&auml;st&auml; pettynyt, sanoo yritt&auml;neen patistaa, oli ollut hermostunut. Kesk siit&auml;, ett&auml; toki tyt&auml;r voi itsekin valita, vanhemmat voivat vain luoda eril mahdollisuuksia kokeilla. Sanoo, ett&auml; etsiv&auml;t tytt&auml;relle nyt py&ouml;r&auml;&auml;, jotta tyt&auml;r saisi siten liikuntaa. Ajattelee, ett&auml; ehk&auml; voisi itsekin liikkua tytt&auml;ren py&ouml;r&auml;illess&auml;.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>kysy kesken j&auml;&auml;neist&auml; biotekniikan opinnoista</p>
<p>tuo esille pers problematiikkaa (psyk lausunto), kokee joitakin tilanteita esim uhkaavina, kesk t&auml;st&auml;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-03-27 08:00:00 - END 2017-03-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.3.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>43. tapaaminen</p>
<p>Kertoo oman yrit toim joht saaneen kenk&auml;&auml;. Joht oli asiakk ent yst&auml;v&auml;, joka palkkasi asiakk my&ouml;s ko paikkaan. Joht oli ollut kert muk luottamuspulaa hallituksen kanssa. Kuvailee joht auktoriteetiksi. Asiak sanoo nyt ty&ouml;paikalla olevan vapaampaa esim ty&ouml;aikoja ei seurata niin tarkasti. Sanoo olevan totuttelua uuteen. Kysy seur kerralla omakoht, miten johdon muutos on vaikuttanut h&auml;neen.</p>
<p>On tehnyt <span style="text-decoration: underline;">kotiteht j&auml;m&auml;kkyydest&auml;.</span> T&auml;m&auml;n l&auml;pi k&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Asteikolla 1=vahvin ja 5=heikoin kertoo suoriutuvansa seuraavista teht&auml;vist&auml;:</p>
<p>1. ravintolassa huomauttaminen, puhelinmyynnin torjuminen, auktoriteetille huomauttaminen</p>
<p>2. oman mielipit ilm ryhm&auml;ss&auml;, esiint tilant jossa itse&auml; aliarvioidaan, aikavarkaan torjuminen, suhtautuminen huonoon kohteluun</p>
<p>3. avun pyyt&auml;minen muilta, kiireen ja ylity&ouml;n torjuminen</p>
<p>4. ja 5. kohdalla <em>omina haasteinaan kertoo:</em></p>
<p><em>avoin keskustelu ristiriitatilanteessa, erit kotona vaimon kanssa</em></p>
<p><em>kriittisen palautteen antaminen</em></p>
<p><em>omien vaatimusten l&auml;piajaminen</em></p>
<p><em>l&auml;heisten mielipiteest&auml; poikkeaminen</em></p>
<p><em>p&auml;&auml;t&ouml;sten tekeminen</em></p>
<p>Kertoo huomanneen, ett&auml; help valitsee ristiriitatilanteissa mahd neutr vaihtoehdon, jotta selviytyisi helpommin tilanteesta, koska haluaa vaik tilanlanteista itse pian pois. Huomaa, ett&auml; t&auml;m&auml; ei kuit auta pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml;, ei vie itse&auml; eteenp&auml;in, voi j&auml;&auml;d&auml; vaivaamaan.</p>
<p>Pohdittu konkr kotona ristiriitatilannetta vaimon kanssa. Sanoo t&auml;ll&ouml;in kokevansa uhkaa ja v&auml;symyst&auml;. Ei uskalla ottaa kantaa, koska my&ouml;s pohtii mit&auml; jos on itse v&auml;&auml;r&auml;ss&auml;. Jos tilanne yltyy, miettii miten sen itse kest&auml;&auml; ja miten sen lapsi kokee. Kokee, ett&auml; on oltava varuillaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; vaimon kanssa <em>onnistumisenkin kokemuksiakin on. T&auml;ll&ouml;in on pysynyt l&auml;sn&auml; tilanteessa ja</em> <em>asiassa.</em> Kesk siit&auml;, ett&auml; mill&auml; tavoilla voi huomautella esim <em>ihmettelem&auml;ll&auml;</em> ep&auml;reilua tilannetta, <em>kysym&auml;ll&auml; avoimesti, omasta tunteesta/kokemuksesta kertomalla.</em></p>
<p>Annettu mukaan ratkesin tavoitepohja asiakk kotiin mietitt&auml;v&auml;ksi. Tavoite num 1 nimetty <em>ristiriitatilanteissa l&auml;sn&auml; oleminen ja niiss&auml; rakentavasti toimiminen.</em> Asiak t&auml;ytt&auml;&auml; paperin t&auml;ll&auml; tavoitteella kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n. Katso t&auml;t&auml; yhd keskustellen ja portauta seur kerralla t&auml;m&auml; tavoite.</p>
<p>Etsi my&ouml;s 2. ja 3. tavoite asiakk kanssa t&auml;lle vuodelle. Joitakin esille tulleita vaihtoehtoja esim. biotekniikan opintojen loppuun saattaminen, kielt uskomusten huomaaminen ja niihin vaihtoehtojen etsiminen, tunteista puhuminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-04-03 08:00:00 - END 2017-04-03 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.4.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>44. tapaaminen</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; asiakk yrit toim joht sai kenk&auml;&auml;. Asiakas oli kertomansa mukaan 10v ajan ko johtajan hyvin auktorit&auml;&auml;risess&auml; vallassa. Henkil&ouml;st&ouml;kyselyss&auml; muut my&ouml;s kokeneet ko johtajan vaikeana. Asiakas kertoo, ett&auml; n&auml;ki t&auml;t&auml; johtajaa kerran viikossa omien keissien puitteissa ja j&auml;nnitti jo etuk&auml;teen tapaamisia. Kertoo johtajalla olleen nars piirteit&auml;; syytteli, piilotteli, pakeni vastuuta, huusi alaisilleen, toisten ideoita torpattiin, ty&ouml;ajassa ei ollut joustoa edes lapsen terv hoitoa varten jne.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt t&ouml;iden suhteen olevan positiivisemmat fiilikset. Uudeksi joht valittu kivasti keskusteleva 50v mies, joka on tuonut esiin, ett&auml; virheidenkin tekeminen on ihan ok. Asiakas kertoo vkonloppuna olleen vapaampi olo ty&ouml;n suhteen, kokee ty&ouml;asiansa nyt kevyempin&auml;. On k&auml;ynyt kuit tapaamassa vapaa-ajalla irtisanottua johtajaa ja kuunnellut h&auml;nen tarinaansa "yst&auml;v&auml;n&auml;" ja huomannut, ett&auml; ent johtajan tarina on kovin eril muiden tarinaan verrattuna.</p>
<p>Sanoo johtajan vaihdon t&ouml;iss&auml; olleen shokki, jota on p&auml;&auml;ssyt my&ouml;s henkil&ouml;st&ouml;palaverissa toisten kanssa purkamaan. Pohdittu t&auml;h&auml;n liittyv&auml;n kokemuksen ja nykyisen muutoksen vaikutuksia asiakkaan omaan hyvinvointiin.</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; voisimme k&auml;yd&auml; yhd l&auml;pi jatkossa Arto Pietik&auml;isen Joustava mieli -kirjaa joillakin tapaamiskerroilla. Asiakas on halukas hankkimaan kirjan itselleen. Kun saa sen, sovi 1. luvusta yhdess&auml;.</p>
<p>Kesk my&ouml;s asiakk keskeytyneest&auml; YO-tutkinnosta. Luki YO:ssa tietotekniikkaa 2004-2006 vuosina, mutta sitten pitk&auml; parisuhde kert muk katkesi ja halusi vaihtaa maisemaa, muutti Hkiin, opisk el&auml;m&auml; alkoi kyll&auml;stytt&auml;&auml;, halusi ja meni t&ouml;ihin Keskolle. Pari vuotta j&auml;i suorittamatta fil maisterin tutkinnosta. Sanoo kokeneensa, ett&auml; opisk 26-vuotiaaksi tuntui itselleen riitt&auml;v&auml;n ja sitten halusi menn&auml; mukaan ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-04-10 08:00:00 - END 2017-04-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.4.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>45. tapaaminen</p>
<p>Sanoo, ett&auml; hankkii Pietik&auml;isen Joustava mieli -kirjan ja voidaan ty&ouml;st&auml;&auml; sit&auml; yhd jatkossa. Pyydetty lukemaan kirjasta 1. kpl. T&auml;n&auml;&auml;n tehty kirjasta jo harj s 29. K&auml;y l&auml;pi seur kerralla 1. kpl toinen harj.</p>
<p>Kuvailee harjoitukseen liittyen akuuttia h&auml;t&auml;tilannetta t&ouml;iss&auml;, kun asiat ovat kriittisi&auml; ja on heti toimittava. Sanoo, ett&auml; tiiminjohtajana help alkaa itse ratkomaan tilannetta, omat ty&ouml;t t&auml;ten k&auml;rsii ja tulee lis&auml;painetta omista hommista. Haluaa ratkaista ja tutkia tilanteen nopeasti, <em>haluaa p&auml;&auml;st&auml;</em> <em>ulos vaik tilanteesta</em>. Nyt uuden johtajan alaisuudessa kokee ett<em>ei en&auml;&auml; tarvitse niin h&auml;tik&ouml;id&auml;</em>, voi ottaa hieman rauhallisemmin ko tilanteissa, t&auml;st&auml; viel&auml; ep&auml;todellinen olo. <em>Saattaisi nyt vaikka kesk muiden kanssa tilanteesta, jotta toisetkin oppivat niit&auml; ratkomaan. </em>Pohdittu sellaisten asioiden <em>hyv&auml;ksymist&auml;</em>, joihin ei itse voi edes vaikuttaa ja yleisestikin vaik tilanteen hyv&auml;ksymist&auml;. Kertoo help tulevansa kriisitil levottomaksi, syke nousee, panikoituu. Joskus saattaa olla my&ouml;s kiukkuinen tai sulkeutunut. Voi olla my&ouml;s hallitsematon olo. Fyysisen&auml; tuntem k&auml;sien hikoilu.&nbsp;</p>
<p>Sanoo kotona olevan my&ouml;s ristiriitatil vaimon kanssa. Kertoo itse help vet&auml;ytyv&auml;n. Kokee tilanteen tulleen hankalaksi ajan kanssa. T&auml;t&auml; haluaa ehk&auml; viel&auml; pohtia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo oman kuoleman pelon hieman laimenneen. Saattaa illalla pel&auml;t&auml; esim syd&auml;nkohtausta, mutta tiedostaa sen olevan vain ajatus ja sanoo ettei en&auml;&auml; l&auml;hde ajatuksen mukaan googlattamaan. Kokee, ett&auml; harvemmin ajattelee my&ouml;s n&auml;it&auml; ja pystyy ajatuksen tultuakin jatkamaan omia tekemisi&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohtii my&ouml;s kev&auml;&auml;n olevan itselleen helpompi kuin syksy.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-04-24 08:00:00 - END 2017-04-24 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.4.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>46. tapaaminen</p>
<p>Kertoo yleisesti olleen paljon hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; ilman ahd ajatuksia. V&auml;lill&auml; sanoo jopa ajatelleen, ett&auml; jotain puuttuu, kun illalla ajatukset eiv&auml;t en&auml;&auml; niin vaivaa. T&ouml;iss&auml; ollut rennompaa, j&auml;nnitys l&auml;hes poistunut, ideoita kuullaan, voi itse vaikuttaa, vaikka ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; on edell sama.</p>
<p>Kuitenkin kerran viimeisen 2 vkon aikana oli kert muk illalla ahdistunut ja sai seur pv&auml;n&auml; oman kert muk t&ouml;iss&auml; pan kohtauksen. Pohdittu mik&auml; oli eril ahd ja pan koht edelt&auml;v&auml;n&auml; aikana:</p>
<p>- avovaimo ja tyt&auml;r l&auml;htiv&auml;t Mummolaan viikoksi, oli paljon omaa aikaa, pohtii oliko liikaakin aikaa ajatella, ei ollut jatkuvaa tekemist&auml;, mietti oman lapsuutensakin asioita, pohti my&ouml;s mit&auml; sen j&auml;lkeen, kun oma lapsi on kasvanut ja l&auml;htenyt maailmalle, miten t&auml;ytt&auml;&auml; sen aukon</p>
<p>- samaan aikaan my&ouml;s ent erotettu johtaja l&auml;hetti h&auml;nelle viestin, asiakkaalle tuli tunne ettei halua olla h&auml;nen kanssa tekemisiss&auml;, poisti viestin puhelimestaan, sanoo t&ouml;iss&auml; kuit muistelleen ent vaik tilanteita ko johtajan kanssa</p>
<p>-&gt; Keskusteltu:</p>
<p>- jos tuntuu silt&auml;, ett&auml; on liikaa omaa aikaa ja tekeminen auttaa, jonkin itselle mieluisan ja kehitt&auml;v&auml;n toiminnan etsiminen, keskustelua t&auml;h&auml;n liittyen miesten venyttelyryhm&auml;st&auml; (fys ter suositellut) tai &auml;ij&auml;joogasta, mahdollisuus my&ouml;s tutustua toisiin miehiin ja saada omia kavereita/vert tukea, n&auml;iden asioiden kertoo kiinnostavan</p>
<p>- kesk my&ouml;s yht katkaisemisesta ent johtajaan, koska ent johtajan l&auml;sn&auml;olo asiakk el&auml;m&auml;ss&auml; ei kert muk auta asiak siirtym&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;&auml;n muiden mukana uuten vaiheeseen</p>
<p>Muuten kertoo heid&auml;n perheen viihtyv&auml;n nyk uudessa taloyht, jota pit&auml;&auml; mukavampana kuin edellist&auml;. On yht talkoissa tutustunut naapureihin.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; lapsella ollut pv&auml;hoidossa karkeamotorista haastetta, ajoittain lapsi kaatunut joissakin tilanteissa, t&auml;t&auml; hieman selvitell&auml;&auml;n. Samoin lapsella kert muk vaikeutta siet&auml;&auml; pettymyksi&auml;. Lapsen 4-v neuvola tulossa kes&auml;ll&auml;, jossa asioihin voidaan tarvittaessa puuttua.</p>
<p>On saanut Joustava mieli -kirja, mutta ei ole siihen viel&auml; perehtynyt. T&auml;m&auml;n mukaan otto jatkossa? Tavoitteiden tarkentamista kirjankin harj avulla?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-04 08:00:00 - END 2017-05-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>47. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty asiakk kanssa l&auml;pi kes&auml;n tapaamiset.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan entist&auml; vapauteempaa ja sit&auml; kautta luottaa nyt itseen siell&auml; enempi. Sanoo ettei ole samaa stressi&auml; kuin ent joht kanssa, vaikka ty&ouml;t&auml; on silti paljon. Kertoo l&auml;htev&auml;ns&auml; kotiin normiaikaan, ei ole tehnyt nyt ylity&ouml;t&auml;.</p>
<p>Ollut ty&ouml;matkalla Tukholmassa, jossa on pit&auml;nyt esityksen. Sanoo ennen esityst&auml; tulleen sekoamisen pelkoa, joka meni kuit ohi ja esitys meni ihan hyvin. Normalisointia t&auml;m&auml;n suhteen.</p>
<p>Sanoo vapaa-ajalla tarkkailleen omia ahd tunteitaan. Sanoo niit&auml; tulevan ajoittain aamulla ja iltaisin. Kokee lyhyen y&ouml;unen vaikuttavan ahd sit&auml; lis&auml;ten. Kertoo yritt&auml;neen ulkoistamisen harjoitusta ahd liittyen, mutta sanoo ettei se ollut helppoa, ei siin&auml; onnistunut.&nbsp;</p>
<p>Pohtii my&ouml;s miten kes&auml;ll&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ahd kanssa, kun tulee pidemm&auml;t vapaat. Sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; jokin toiminta auttaa. Sanoo, ett&auml; jos mieless&auml;&auml;n pystyy hahmottamaan esim seur pv&auml;n, on silloin helpompi olla.</p>
<p>Pohdittu jonkin oman harrastuksen hankkimista niille ajankohdille, jolloin on esim yksin kotona Hannan vieraillessa lapsen kanssa isovanh. Kerrottu Veikko Tarvaisen &auml;ij&auml;joogasta, koska fys ter suositellut asiakkaalle miesten venyttelyryhm&auml;n kaltaista toimintaa asiakk fyys j&auml;ykkyyden takia.</p>
<p>Sanoo avovaimollaan olevan v&auml;lill&auml; pinna kire&auml;ll&auml; lapsen kanssa. Kertoo Hannan hermostuneen lapsen pukemisen yhteydess&auml;, kun se ei mennyt helposti. Sanoo ettei Hannan pinna kest&auml;. Kertoo Hannan sanovan help suoraan ja ajattelematta. Kertoo Hannan kuit yritt&auml;v&auml;n petrata siin&auml;, ett&auml; olisi rauhallisempi.</p>
<p>Tuotu esiin, ett&auml; voin tarvittaessa n&auml;hd&auml; heit&auml;n jonkin verran my&ouml;s parina, jos avovaimo on siihen suostuvainen. Kertoo, ett&auml; Hanna ei pid&auml; oikein nyk ty&ouml;paikastaan, haluaisi takaisin ent ty&ouml;paikkaan. Puhetta my&ouml;s perheneuvolaan menemisest&auml;, jos Hanna haluaa sit&auml; kautta hakea apua asiakk kertomaan hermostuneisuuteensa.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>Joust mieli -kirjan 2. teht?</p>
<p>Tavoitteiden tarkentaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-12 18:45:00 - END 2017-05-12 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.5.17 klo 18.45-19.30 / Paula Virkki</p>
<p>48. tapaaminen</p>
<p>Sanoo kokevansa ahd hieman lievenneen. Pystyy kert muk j&auml;rkeist&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; ajatukset ovat vain ajatuksia. Kokee illan olotilan helpottuneen. Aamulla saattaa tulla ohimenevi&auml; ahd ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo p&auml;iv&auml;saikaan tulleen ep&auml;todellinen olo, kun asiakas on t&ouml;iss&auml; kiitt&auml;nyt h&auml;nt&auml; palvelusta. Kertoo ihmetelleen t&auml;t&auml; tilannetta itse ja sanoneen asiakk rutiininomaisesti, ett&auml; "ei kest&auml;". Pohdittu nyt yhd sit&auml;, ett&auml; miten ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n huomaa omia onnistumisiaan ja miten ottaa vastaan toisten kiitosta. Kertoo nyt tapaamisella, ett&auml; kiitos kyll&auml; l&auml;mmitti, siit&auml; tuli innostunut olo ja tiesi siten onnistuneen, mutta ei sanoittanut n&auml;it&auml; asioita ollenkaan asiakkaalle. Kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; kuit siit&auml;, jos asiakas tuo aidosti esille omia tuntemuksiaan. Pohdittu rutiininomaisen "ei kest&auml;" vastauksen sijasta itsens&auml; kuuntelemista tilanteessa ja ko omista tunteista asiakk my&ouml;s kertomista. Tuotu esille, ett&auml; t&auml;t&auml; voi harjoitella my&ouml;s ty&ouml;n ulkopuolella.</p>
<p>On aikaisemmin kertonut, ett&auml; jos pystyy hahmottamaan tulevan p&auml;iv&auml;n, on helpompi olla. Kesk jatkossa vakauttavasta tietoisesta toiminnasta ahd yll&auml;tt&auml;ess&auml;?</p>
<p>Joust mieli -kirjan 2. teht?</p>
<p>Tavoitt tarkennus?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-15 08:00:00 - END 2017-05-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.5.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>49. tapaaminen</p>
<p>Kertoo perheen kylpyl&auml;matkalla saaneen ahd koht sinne ment&auml;ess&auml;. Ajattelee sen liittyneen siihen, ett&auml; kylpyl&auml; paikkana oli itselle uusi. Sanoo koht kest&auml;neen n 5 min ajan ja sitten se meni ohi.</p>
<p>Kylpyl&auml;ss&auml; olo oli kuit ihan ok. Sanoo pystyneen unohtamaan siell&auml; suorittamisen ja vain olemaan l&auml;sn&auml; lapsen kanssa. Piti kokemusta kaiken kaikkiaan pos. Kertoo tuoneen vaimolleen esille omaa kiitollisuuttaan viikonlopusta ja sanoo t&auml;ll&ouml;in molempien hymyilleen.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; miten pystyy vakauttamaan itse&auml;&auml;n uusissa tai muuten ahd tilanteissa keskittym&auml;ll&auml; esim. tuttuihin yksinkertaisiin asioihin ja/tai tekem&auml;ll&auml; jotakin tietoisesti.&nbsp;</p>
<p>Sanoo pan koht olleen kuit viime aikoina v&auml;hemm&auml;n ja yleisesti ahd on kert muk lievemp&auml;&auml;.</p>
<p>Sanoo menev&auml;ns&auml; ennen kes&auml;&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Haluaa kesk siell&auml; mahd l&auml;&auml;kkeen tiputuksesta. Kertoo, ett&auml; on itse l&auml;&auml;kett&auml; vastaan. Toivoo, ett&auml; saa sit&auml; v&auml;hennetty&auml; tai p&auml;&auml;see siit&auml; eroon. Kesk hieman yleisesti l&auml;&auml;kkeiden riskeist&auml; ja hy&ouml;dyist&auml;.</p>
<p>Pohdittu t&auml;n&auml;&auml;n Joust mieli -kirjan 2. harj <span style="text-decoration: underline;">stressitekij&ouml;it&auml; ja keinoja niiden kampittamiseen</span>:</p>
<p>T&Ouml;ISS&Auml;</p>
<p>- ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; -&gt; priorisointi, ty&ouml;n rajaaminen ty&ouml;aikaan</p>
<p>- kiire -&gt; kiireen suhtauttaminen omassa mieless&auml;</p>
<p>- vastuu my&ouml;s 2. osastosta -&gt; delegoitava enempi</p>
<p>YKST EL&Auml;M&Auml;</p>
<p>- lapsen uhmaik&auml; -&gt; on pyrkinyt pysym&auml;&auml;n rauhallisena</p>
<p>- avovaimo kert muk vahva persoona, avovaimolla lyhyt pinna, huoli t&auml;st&auml;</p>
<p>HENK KOHT ALTIST</p>
<p>- oma ahd -&gt; terapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-22 08:00:00 - END 2017-05-22 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.5.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>50. tapaaminen</p>
<p>Pohtii l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti&auml; ennen kes&auml;&auml; ja l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;mist&auml;. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;ke turruttaa ja vaikeuttaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n asioihin vahvasti k&auml;siksi.</p>
<p>Sanoo kokeneen la iltana nukk menness&auml; kuit pienen pan koht siemenen (kuoleman pelkoa). Pyydetty kirjaamaan ajatuksia ja tunteita yl&ouml;s n&auml;iss&auml; tilanteissa, jotta voimme tarkastella niit&auml; yhd.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n miettii:</p>
<p>- on keski-ik&auml;inen ja nuoruus on takana</p>
<p>- pohtii my&ouml;s sit&auml; ihmett&auml;, ett&auml; tyt&auml;r el&auml;&auml;; kokee olleen varovainen Leonan kanssa, mutta on huomannut, ett&auml; h&auml;n ei ole l&auml;hd&ouml;ss&auml; mihink&auml;&auml;n</p>
<p>- sanoo peilaavansa tytt&auml;ren kautta tapahtumia omaan lapsuuteen, sanoo heid&auml;n molempien olleen villej&auml;</p>
<p>- kertoo ennen suorittaneen tytt&auml;renkin kanssa, mutta nyt pyrkii el&auml;m&auml;&auml;n hetkess&auml;, menee vapaammin</p>
<p>- sanoo avovaimon kanssa kesk olleen nyt vapautuneempaa</p>
<p>Kertoo Hannan j&auml;&auml;neen miettim&auml;&auml;n mahd tapaamisia yhd. Sanoo t&auml;h&auml;n Hannalla olevan iso kynnys. Kertoo, ett&auml; tapaamiset olisivat mahd esim, kun Mummo on heill&auml; k&auml;ym&auml;ss&auml; ja voi olla lapsen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>2. kpl Joust mieli -kirjasta</p>
<p>tarkenna tavoitteita</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-05-29 08:00:00 - END 2017-05-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.5.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>51. tapaaminen</p>
<p>Kertoo varaneen l&auml;&auml;k ajan 14.6.17. Pohdi seur kerralla yhd mahd kysymyksi&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Sanoo tehneen hieman muist panoja siit&auml;, ett&auml; miten ahd yleens&auml; menee. Kertoo yritt&auml;neen kesk ahd ajatusten kanssa. Kun esim pelk&auml;si syd&auml;nkoht, haastoi tunnetta sanomalla itselleen, ett&auml; "anna tulla" ja sai n&auml;in pelon pois. Huomaa, ett&auml; on pystynyt irtautumaan kamppailusta ja siten selvinneen.</p>
<p>Pohtii kummitteleeko Saagan kuol hetki mieless&auml;, se viimeinen henk&auml;ys. Pohtii yritt&auml;&auml;k&ouml; oma mieli k&auml;tke&auml; t&auml;m&auml;n. Pohtii auttaisiko, jos t&auml;t&auml; viel&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n tarkemmin l&auml;pi.</p>
<p>Muistelee, ett&auml; kun n&auml;ki kuoleman l&auml;helt&auml;, ajatteli, ett&auml; ei sit&auml; en&auml;&auml; pelk&auml;&auml;. Sanoo sen olleen luonnollista, rauhallista. Kertoo antaneen Saagalle luvan l&auml;hte&auml;. Sanoo ettei Saagalla ollut kipuja, h&auml;n sai l&auml;&auml;kett&auml; ja kuolema oli parempi h&auml;nelle.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu t&auml;h&auml;n muistoon liittyen asiakk tuntemusta kuoleman rauhasta, luonnollisuudesta ja pelottomuudesta. Sanoo, ett&auml; omaan kuol pelkoon liittyy my&ouml;s pelko kivusta -&gt; tuotu esille sit&auml;, ett&auml; kipu toimii hyv&auml;n&auml; h&auml;lytysmerkkin&auml; ja sit&auml;kin voi tarvittaessa s&auml;&auml;dell&auml; l&auml;&auml;kkeill&auml;.</p>
<p>Sanoo omien vanh tulevan ensi vkolla k&auml;ym&auml;&auml;n Leonan 4v syntt&auml;reill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo iloisesta It&auml;-Suomesta, miss&auml; ei paineita, ei hektist&auml;, on lupsakkuutta, ei tehd&auml; yli omien rajojen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-05 09:00:00 - END 2017-06-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.6.17 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>52. tapaaminen</p>
<p>Asiakk on tulossa l&auml;&auml;k tapaaminen 14.6., 15 min aika. L&auml;&auml;k&auml;ri on pyyt&auml;nyt k&auml;ym&auml;&auml;n. Asiak meinaa kert muk kysy&auml; mahd l&auml;&auml;kk tiputuksesta. Sanoo olevan turtunut olo l&auml;&auml;kkest&auml;; sanoo sen vaikeuttavan p&auml;&auml;sy&auml; omiin tunteisiin kiinni.</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olevan v&auml;synyt, koska lapsella ollut 4v syntt&auml;rit, vieraita ja isovanh ollut kyl&auml;ss&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen paljon valmisteluja ja seurustelua. Kertoo olleen is&auml;nn&auml;n roolissa, yritt&auml;neen l&ouml;yt&auml;&auml; yht jutusteltavaa. Miehet puhuneet rakennusasioita ja naiset olleet keitti&ouml;ss&auml;. Sanoo menneen ihan hyvin, vaikka suvut eiv&auml;t paljoa n&auml;e toisiaan, kun kaikki asuvat niin kaukana.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Hannan suvun olevan erilainen siin&auml;, ett&auml; puhuvat suoraan asiat eiv&auml;tk&auml; ole niin liikunnallisia. Sanoo Hannan siskon olevan kouluttautuneempi, oma asunto, vaihtelee ty&ouml;t&auml; ja miehi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; oma &auml;iti ei sied&auml; hiljaisia hetki&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ajattelee oman is&auml;n tulleen rennommaksi i&auml;n my&ouml;t&auml;. Is&auml;ll&auml; jo jotain vanh vaivoja; nukkuminen muualla ja automatkat raskaita. Sanoo k&auml;yneen my&ouml;s is&auml;n kanssa is&auml;n siskon luona kahvilla. Sanoo is&auml;ns&auml; puhuvan vain asiaa. Tunsi itsens&auml; ahd vier j&auml;lk illalla, antoi ahd tulla, oli aaltomaista, sitten ahd h&auml;visi ja pystyi kuit nukahtamaan y&ouml;t&auml; vasten.</p>
<p>Perheen kanssa on menossa ensi vkonloppuna Hannan sukulaisten juhliin.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut kiirett&auml;. Sanoo joskus t&ouml;iden l&auml;htev&auml;n lapasesta. Tekee monta asiaa kerrallaan. Kesk siit&auml;, ett&auml; voi tehd&auml; vain yhden jutun kerrallaan. Kertoo musan auttavan omaan keskittymiseen. Sanoo, ett&auml; nyt t&ouml;iss&auml; mahd tehd&auml; my&ouml;s et&auml;n&auml; ajoittain, t&auml;m&auml; saattaa h&auml;nt&auml; avokonttorin sijasta kiinnostaa. Ollut my&ouml;s uuden alaisen sis ajoa.</p>
<p>T&ouml;iden j&auml;lk viime to ollut pieni ahd kotimatkalla juna-asemalla. Antoi sen tulla ja se vaivasi 15 min ja sitten ahd l&auml;hti lapsen pv&auml;hoidon kohdalla pois. Sanoo t&auml;n&auml; pv&auml;n&auml; poltelleen rinnassa chili-lounaan j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Jatk; siirry Joust mieli -kirjassa kpl 3.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-19 08:00:00 - END 2017-06-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.6.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>53. tapaaminen</p>
<p>Asiakas perui viime vkon tapaamisen, koska oli kipe&auml;n&auml;, flunssassa. Flunssa alkoi edellisen&auml; vkonloppuna ja oli poissa t&ouml;ist&auml; ma-ti. Hanna l&auml;hti kert muk yksin lapsen kanssa sukulaistensa juhliin ja asiak j&auml;i sairastamaan kotiin. Sanoo t&auml;ll&ouml;in tulleen joitakin huoliajatuksia liittyen omiin fyys tuntemuksiin, l&auml;hinn&auml; syd&auml;nkoht pelk&auml;si. Samoin huolta siit&auml;, ett&auml; milloin p&auml;&auml;see t&ouml;ihin ja miten ty&ouml;t siell&auml; h&auml;nen poissaollessa edistyv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Flunssan j&auml;lk kertoo t&ouml;iss&auml; olleen kuit helpompaa. Sanoo nyt nauttineen ajoittain el&auml;m&auml;st&auml; kuten ennenkin ilman huolia. Sanoo leikkineen tytt&auml;ren kanssa ja suunnitelleen tulevaisuutta, l&auml;hinn&auml; kes&auml;lomaa. My&ouml;nt ajatuksiakin siis ollut my&ouml;s mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;&auml;k tapaamisessa 15 min tarkastuksessa 14.6. L&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; voi omatoimisesti v&auml;hent&auml;&auml; nykyist&auml; mt l&auml;&auml;kityst&auml; 5mg 3kk aikana ja toisen 5mg my&ouml;hemmin, jos ensimm&auml;inen tiputus tuntuu sopivalta. Meinaa kes&auml;loman aikana aloittaa hieman pienemm&auml;ll&auml; m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kesk stressist&auml; asteikolla 0-10. Sanoo sen ennen olleen 8 kohdalla, mutta nyt 4-5 paikkeilla. Ajattelee eron liittyv&auml;n johtajavaihdokseen t&ouml;iss&auml;. Kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; viel&auml; unta entisest&auml; vaikeasta johtajasta t&ouml;iss&auml;. Uneen liittynyt:</p>
<p>- yll&auml;tt&auml;vi&auml; tilanteita, s&auml;ik&auml;hdyksi&auml;</p>
<p>- vihaa siit&auml;, ett&auml; toinen tulee sotkemaan</p>
<p>- j&auml;nnitt&auml;mist&auml; liittyen omaan p&auml;rj&auml;&auml;miseen</p>
<p>Pohdittu miten uni voi p&auml;&auml;tty&auml; onnellisesti. Sanoo, ett&auml; her&auml;tess&auml; on huojentunut, kun tiet&auml;&auml;, ett&auml; asia ei ole kuten ennen.</p>
<p>Puhuttu siit&auml;, ett&auml; saattaa olla kiinnostunut lukemaan joitakin artikkeleita narsistisesta johtamisesta. Ota joitakin kopioita asiakk t&auml;st&auml; aiheesta seur kerralle ja niist&auml; kesk jatkossa?&nbsp;</p>
<p>Pyydetty my&ouml;s miettim&auml;&auml;n Joust mieli -kirjan harj 3.3. omista stressinhallintakeinoista. N&auml;ist&auml; jo t&auml;n&auml;&auml;n maininnut:</p>
<p>- kokee olevansa lohtusy&ouml;j&auml;, stressin alla saattaa sy&ouml;d&auml; mit&auml; sattuu, painoa tulee help lis&auml;&auml; -&gt; kesk terveellisten vaihtoehtojen tarjolla pit&auml;misest&auml; ko tilanteita varten, samoin kesk liikunnan lis&auml;&auml;misest&auml; 3 kertaa 30 min per viikko m&auml;&auml;r&auml;&auml;n (liikunnassa mahd my&ouml;s omaan aikaan), puhetta lis&auml;ksi siit&auml; ett&auml; nukkumiseen on kiinnitett&auml;v&auml; huomiota koska v&auml;syneen&auml; ihminen help sy&ouml; enempi (v&auml;hint&auml;&auml;n 7h y&ouml;unta)</p>
<p>- sanoo help riitatilanteissa vet&auml;ytyv&auml;n -&gt; kesk tunteesta puhumisesta, harjoittelua esim avovaimon kanssa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-06-30 08:00:00 - END 2017-06-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.6.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>54. tapaaminen</p>
<p>Tapaamisiin tulossa nyt kes&auml;tauko. Asiakas lomilla tytt&auml;ren kanssa hein&auml;kuun, avovaimo t&ouml;iss&auml; tuon ajan, asiakas ja tyt&auml;r vierailevat isovanh luona toisella paikkakunnalla. Sanoo my&ouml;s tekev&auml;ns&auml; pient&auml; remppaa uudessa kodissaan. Meinaa kes&auml;ll&auml; tipauttaa l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaisesti 5mg. Sovittu, ett&auml; voi olla tarvittaessa kyll&auml; minuun yhteydess&auml;.</p>
<p>Sanoo p&auml;&auml;osin olleen tasaista, el&auml;m&auml; ollut p&auml;&auml;osin entisen laista ilman ahdistusta. Kokee usein pystyv&auml;ns&auml; jo nauttimaan el&auml;m&auml;st&auml;. Juhannuksena ollut kuit pieni ahd kohtaus. Pohtii my&ouml;s miten lomalle siirtyminen onnistuu, kun ty&ouml;rutiinit j&auml;&auml;v&auml;t pois ja on vapaampaa. Kokee oman tekemisen auttavan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n mietitty keinoja omaan stressinhallintaan, Joust mieli -kirjan harj 3.3.; pyrkii kes&auml;ll&auml; liikkumaan enempi, lep&auml;&auml; hyvin, saattaa katsoa etsiv&auml;-tyylisi&auml; elokuva-sarjoja (mukava p&auml;hkin&auml; purtavaksi), ottaa my&ouml;s hieman omaa aikaa tytt&auml;ren hoidosta ja tapaa Leonan kummiset&auml;&auml; keilaten ja vanhoja opisk yst Joensuusta. Pohdittu my&ouml;s, ett&auml; kes&auml;st&auml; voi tehd&auml; omanlaisen, menn&auml; siin&auml; itse&auml;&auml;n kuunnellen.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; lukee Joust mieli kirjasta kpl 6 saakka, koska nyt on enempi aikaa. Jatka kpl 4 mahd seur kerralla?&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakk artikkeli NUT-lehdest&auml;, Narsisti ty&ouml;paikalla -selvi&auml;&auml;k&ouml; ty&ouml;yhteis&ouml;, teksti Lustig. Narsistisuus pohdituttaa. Saattaa haluta lukea muitakin artikkeleita aiheesta. Vastattu asiakk kysymyksiin liittyen narsistisuuteen ja pohdittu sen ilmentymist&auml; ja vaikutuksia h&auml;nen entisen johtajansa muodossa.&nbsp;</p>
<p>Tarkentele tavoitteita viel&auml; syksyll&auml; ja kartoita tilanne kes&auml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-04 08:00:00 - END 2017-08-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.8.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>55. tapaaminen</p>
<p>Ollut kk kes&auml;tauko. Kertoo vierailleen isovanh luona perheen kanssa 4 pv&auml;&auml;. Ollut tytt&auml;ren kanssa Tampereella pari y&ouml;t&auml;. Vaimo ollut kes&auml;ll&auml; paljon t&ouml;iss&auml; ja itse puuhastellut kaikenlaista Leonan kanssa.</p>
<p>On tipauttanut l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n 5mg, ottaa nyt yht 15mg per p&auml;iv&auml;. Pudotti m&auml;&auml;r&auml;&auml; kk sitten ja kokee olonsa selke&auml;mm&auml;ksi pudotuksen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; ollut joitakin ahd tilanteita. Liitt&auml;&auml; ne siirtymiin tai muutoksiin. Isovanhemmilta l&auml;ht&ouml; ahd, samoin Tampereen reissua edelt&auml;v&auml; p&auml;iv&auml;. My&ouml;s nyt t&ouml;ihin palatessa on y&ouml;ll&auml; her&auml;nyt, syd&auml;n on hakannut, ajatellut ett&auml; pit&auml;&auml; saada t&ouml;iss&auml; hommia valmiiksi, pohtinut kest&auml;&auml;k&ouml; oma kroppa. Haastettu n&auml;it&auml; ajatuksia Joust mieli -kirjan s 77 harj 4.1 avulla. Jatkaa kirjasta lukemalla kpl 5 ja 6.&nbsp;</p>
<p>Kertoo uuden johtajan soittaneen ja my&ouml;nt zempanneen t&ouml;iss&auml;. Sanoo uuden johtamistyylin olevan ihan erilainen kuin aik nars johtajalla. Sanoo t&ouml;iss&auml; olevan viel&auml; melko rauh.</p>
<p>Kertoo lenkkeileen kes&auml;n loppupuolella hieman enempi. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten liik voi my&ouml;s rauhoittaa mielt&auml;. Sanoo my&ouml;s menev&auml;ns&auml; tapaamaan opisk yst Joensuusta, vuosittainen tapahtuma. Yhdelle kaverilleen siell&auml; kertonut omista terv haasteistaan, kaverin vaimolla samaa.</p>
<p>Blokattu ma klo 8 ajat kalenterista jouluun saakka. Kerro t&auml;m&auml;. Ei poikkeavia aikoja ainakaan viel&auml; tiedossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-11 08:00:00 - END 2017-08-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.8.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>56. tapaaminen</p>
<p>Kertoo saaneen t&ouml;ihin uuden henkil&ouml;n auttamaan konkr asioissa, jotta pystyy itse keskittym&auml;&auml;n enempi johtamiseen. Sanoo oman ty&ouml;roolin selkeytyneen t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;, ei tee en&auml;&auml; itse kaikkea, ei ole niin kova kiire. Uuden oman joht my&ouml;t&auml; my&ouml;s kokee, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; ei ole en&auml;&auml; pelkoa mukana, vaikka silti pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; tekee rivakasti ja saa aikaan. Eli ty&ouml;tilanne huomattavasti helpottunut.</p>
<p>On huomenna kert muk l&auml;hd&ouml;ss&auml; opisk kavereiden tap Joensuuhun. Sanoo olevan 2v viime tapaamisesta. Pohtii pystyyk&ouml; siell&auml; kertomaan omista kokemuksistaan ja tunteistaan. Sanoo yritt&auml;neen saada my&ouml;s lukiokav kanssa tap aikaan. Kesk hyvist&auml; yst omana peilin&auml; ja tukena el&auml;m&auml;n varrella.</p>
<p>Kertoo vaimon olleen eilen apealla mielell&auml;, koska t&auml;n&auml;&auml;n olisi ollut Saagan eskarip&auml;iv&auml;. Kokee itsekin Saagan kuoleman viel&auml; jot kummittelevan. Ajattelee sen liittyv&auml;n omaan kuoleman pelkoon. Muistutettu asiak siit&auml;, ett&auml; koki Saagan kuoleman rauhallisena, tiesi ettei ollut kipuja ja ett&auml; l&auml;helt&auml; n&auml;keminen ei silloin ainakaan pelottanut. Sanoo t&auml;m&auml;n tulevan kuit joskus illalla mieleen. Kesk siit&auml;, ett&auml; tuleeko t&auml;t&auml; jot ter k&auml;sitell&auml; ja mill&auml; tavalla. Kokee, ett&auml; haluaisi my&ouml;s palauttaa Saagaa muistiin, tuntee unohtaneen joitakin asioita. Pohdittu, ett&auml; jonakin vkonloppuna voisimme kesk t&auml;st&auml; vaikka tuplatap merkeiss&auml;.</p>
<p>On lukenut Joust mieli -kirjasta 2. osion. Kertoo ennen lyk&auml;nneen ajatuksia, v&auml;ltelleen niit&auml;. Sovittu, ett&auml; jatketaan 3. osaan sivulle 113 ja k&auml;yd&auml;&auml;n yhd l&auml;pi siihen liittyv&auml;t harjoitteet.</p>
<p>Ei p&auml;&auml;se ensi ma ter, koska on junalakko. Tulee seur kerran 2 vkon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-21 08:00:00 - END 2017-08-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>57. tapaaminen</p>
<p>Viime vkolla oli junalakko, sen takia ollut pieni tauko, asiak ei p&auml;&auml;ssyt tap.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen opisk kavereiden tap Joensuussa. Sanoo sen menneen mukavasti. Vaihtoivat kuulumisia, mutta 2 pv&auml;n aikana ei ehtinyt kovin syv&auml;llist&auml;. Samalla reissulla n&auml;hnyt vanhempiaan.&nbsp;</p>
<p>Lukenut Joust mieli -kirjaa s 113 saakka. Sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; kirjasta. K&auml;yty l&auml;pi kirjan harjoituksia ja sovittu, ett&auml; luetaan kpl 8 loppuun seur kertaa varten.</p>
<p>Sanoo alkuvkosta usein ahdistavan, loppuvko helpompaa. Alkuvkossa usein ajatuksena, ett&auml; pit&auml;&auml; saada paljon aikaiseksi, saattaa olla yleist&auml; pelkoa, kehollisia tuntemuksia. Loppuvko helpompi, koska tiet&auml;&auml; saaneen aikaiseksi ja tiet&auml;&auml;, ett&auml; saa vkonloppuna lev&auml;t&auml;.</p>
<p>Puuhailee paljon tytt&auml;ren kanssa. Kertoo mukavista is&auml;-tyt&auml;r hetkist&auml; yhdess&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; pariaikaa vaimon kanssa on viimeksi ollut vuosi sitten. Lapselle vaik saada hoitajaa. Pohtii saisiko jotain sukulaista/tuttua joskus vahtimaan lasta, ett&auml; p&auml;&auml;sisiv&auml;t parina jonnekin. Sanoo, ett&auml; olisi outoa menn&auml; ilman lasta. Haluaisi vaihtaa kuit ajatuksia avovaimon kanssa. Iltaisin nyt heill&auml; vain mahd vaihtaa ajatuksia lapsen menty&auml; nukkumaan, mutta sanoo silloin molempien olevan kovin v&auml;syneit&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-08-28 08:00:00 - END 2017-08-28 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>58. tapaaminen</p>
<p>Joust mieli -kirjasta k&auml;yty l&auml;pi harj 8.4; ohjaavat ajatukset ja niiden eriytt&auml;minen. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- on n&auml;hnyt omituisia unia esim syd&auml;mest&auml; on otettu verta pois ja sitten syd&auml;n on laitettu uudelleen p&auml;&auml;lle -&gt; pohti onko t&auml;m&auml; uni vihje jostakin tulevasta kurjasta, uni tuotti stressi&auml;</p>
<p>- tunnistaa, ett&auml; alkoi ennustamaan unen mukaisesti, pelk&auml;si syd&auml;men pys&auml;htymist&auml; todellisesti, huomaa nyt t&auml;m&auml;n olleen hy&ouml;dyt&ouml;n ja ep&auml;realistinen uskomus, on pyrkinyt realisoimaan (se oli vaan uni) yliyleist&auml;misen sijasta</p>
<p>- sanoo, ett&auml; jos uskoo ajatukseen unesta, alkaa ahd, pv&auml; menee sekaisin, el&auml;m&auml; tulee raskaammaksi, ei jaksa -&gt; mieluummin sanoo el&auml;v&auml;ns&auml; tavallisesti eli haluaa eriytt&auml;&auml; unen ajattelemalla, ett&auml; se oli vain uni ja siihen liittyi joitakin hassuja ajatuksia</p>
<p>Katsottu yhd my&ouml;s harj 8.5; selitysajatuksia niiden hy&ouml;dyllisyyden n&auml;k&ouml;kulmasta. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- sai t&ouml;iss&auml; koulutettua yhden henkil&ouml;n onnistuneesti</p>
<p>- kuittaa ensin teht&auml;v&auml;n, ett&auml; sai sen vain tehty&auml; -&gt; haettu kannustavampaa selityst&auml; tilanteelle -&gt; osasi tehd&auml; niin, ett&auml; oli itsekin tyytyv&auml;inen</p>
<p>- huomaa, ett&auml; t&auml;ss&auml;kin tilanteessa saattaa tulla itselle lannistavia selityksi&auml; esim. kun toinen osaa, itselle j&auml;&auml; v&auml;hempi tekemist&auml; tai osaako toinen kuitenkaan, vaikka on opetettu tai osaako toinen mahd paremmin nyt kuin itse (kilpailuajatus)&nbsp;</p>
<p>- huomaa, ett&auml; kannustavammat selitykset ovat itselle hy&ouml;dyllisempi&auml; kuin stressaavat ja lannistavat, voi n&auml;ist&auml; valita itselleen v&auml;himm&auml;n kuormittavat</p>
<p>Jatkossa harj 8.6 ja 8.7.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s asiakk lapsesta ja pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mit&auml; lapsi oppii vanhemmiltaan ja miten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-04 08:00:00 - END 2017-09-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>59. tapaaminen</p>
<p>Sanoo monella tavalla menneen ihan tavallisesti, mutta viime vkon ti:na ollut illalla 15 min ahd kohtaus, jolloin pelk&auml;si omaa kuolemaa. Kertoo mieless&auml;&auml;n hyv&auml;ksyneen kuoleman ja sen helpottaneen olotilaa. Pohdittu mit&auml; edelsi ennen ennen ahd kohtausta. Kertoo lukeneen uutisen siit&auml;, ett&auml; jossakin perheess&auml; oli nelj&auml; lasta kuollut gen poikkeaman kautta, omakoht uutinen. Samaan aikaan avovaimo puhunut omasta vauvakuumeestaan, vaikka heill&auml; on 25% mahd saada gen poikkeava lapsi. Avovaimo k&auml;ynyt katsomassa oman lapsen kummien uutta vauvaa ja vauvakuume saanut siit&auml; lis&auml;pontta.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n asiakk kanssa my&ouml;s mahd 3. lapsen hankkimisesta; k&auml;yty l&auml;pi asiaa puoltavia ja asiassa huomioitavia riskitekij&ouml;it&auml;. Sanoo, ett&auml; t&auml;m&auml; asia pit&auml;isi p&auml;&auml;tt&auml;&auml; melko pian, koska ovat avovaimon kanssa jo 37v ik&auml;isi&auml;. Pohdittu my&ouml;s l&auml;&auml;k ja/tai sh kanssa asiasta kesk. Tuotu my&ouml;s esille, ett&auml; jos haluavat, voimme sit&auml; ter my&ouml;s yhd pohtia.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Joust mieli -kirjasta harj 8.6 omista s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- omat vanh opettaneet, ett&auml; toiset on aina huomioitava ensin, nyt asiakk vaik v&auml;lill&auml; pit&auml;&auml; puoliaan, ajattelee t&auml;m&auml;n olevan huono malli lapselle, lapsi pohtii miksi menn&auml;&auml;n aina viimeisen&auml;, on halunut itse kyseenalaistaa t&auml;t&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;&auml;</p>
<p>- kesk my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;, jotka vallitsivat t&ouml;iss&auml; erotetun johtajan ollessa vallassa ja nyt uuden johtajan kanssa, kertoo tilanteen t&ouml;iss&auml; etenev&auml;n helpompaan suuntaan</p>
<p>- puhetta my&ouml;s ihmismielen kyvyst&auml; keksi&auml; kaikenlaisia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; perustuen omaan kokemukseen, toisten hokemiin, uutisista luettuun, k&auml;ytettyihin sananlaskuihin jne ja miten pysy&auml; kriittisen&auml; n&auml;iden kanssa</p>
<p>Sovittu, ett&auml; asiak alkaa hiljalleen lukea my&ouml;s kpl 9 rent ja l&auml;sn&auml;oloon liittyen tehden sen harj omakoht. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; yhd l&auml;pi kpl 8 teht&auml;v&auml;t 8.7 eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-11 08:00:00 - END 2017-09-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.9.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>60. tapaaminen</p>
<p>Kertoo viime viikon menneen ihan tavallisesti.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi Joust mieli -kirjaa. Kesk harj 8.8 ja 8.9 puitteissa kuvauksen ja arviointien eroista ja miten n&auml;m&auml; erottaa omissa ajatuksissaan. Sovellettu kuvauksia ja arvointeja asiakkaan ty&ouml;h&ouml;n esimiehen&auml; ja asiakaspalvelussa.</p>
<p>Kesk my&ouml;s s 134 hy&ouml;dytt&ouml;mist&auml; teemoista; oikeassa oleminen, hyv&auml;/paha-asetelmat, syyllisen etsint&auml;. Etsitty n&auml;ihin my&ouml;s joitakin parisuhde-esimerkkej&auml;.</p>
<p>Kertoo alkaneen lukea jo kpl 9. Kesk harj 9.2 puitteissa siit&auml;, ett&auml; ainoa asia mihin lopulta voimme vaikuttaa on nykyhetki. Ajatusten seurantaa sen suhteen, ett&auml; miss&auml; ne ajallisesti (menneisyys-nykyhetki-tulevaisuus) liikkuvat ja niiden vastaavan hy&ouml;dyn puntarointia.</p>
<p>Pyydetty asiakasta tutustumaan kpl 9 l&auml;sn&auml;olon, tietoisuuden ja rent harjoitteisiin ja etsim&auml;&auml;n niist&auml; itselleen 2-3 sopivinta. Kesk seur kerralla sen suhteen, ett&auml; mik&auml; sai valitsmaan juuri n&auml;m&auml;, mist&auml; niiss&auml; pit&auml;&auml;, miten soveltaa arkeen? Ota mukaan joku vastaava harj, jonka voi tehd&auml; seur ter aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-18 08:00:00 - END 2017-09-18 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>61. tapaaminen</p>
<p>Kertoo vkonloppuna olleen perheen kanssa h&auml;iss&auml; Heinolassa. Olivat Hannan vanh y&ouml;t&auml;. Sanoo tulleen ahd olo y&ouml;ll&auml;; tuttu tunne syd&auml;nkohtauksesta. Pohdittu mit&auml; edelsi ahd tilannetta:</p>
<p>- y&ouml;t&auml; vieraammassa paikassa</p>
<p>- h&auml;&auml;t olivat hyvin tunnelmalliset, sulhasella ollut mt ongelmia, ajatteli t&auml;t&auml; my&ouml;s omakoht</p>
<p>- sanoo Hannan osallistuneen kesk, mutta olleen itse kuuntelevassa moodissa</p>
<p>- h&auml;iss&auml; ollut paljon h&auml;lin&auml;&auml;</p>
<p>Kertoo raamittaneen ajatuksen syd&auml;nkohtauksesta ajatuksena ja sanoneen itselleen "tulkoot sitten" ja liev&auml;n paniikin kest&auml;neen nyt vain 5 min. Kesk siit&auml;, ett&auml; viimeisest&auml; voim pan koht my&ouml;s jo pari vkoa aikaa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo lukeneen ja kokeilleen kpl 9 rent ja tiet harjoituksia. Kesk n&auml;ist&auml;. Sanoo my&ouml;s katsoneen You tubessa joitakin Joust mieli -harjoituksia.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n kpl 10 l&auml;pi seur kerralla, mit&auml; on ehtinyt siit&auml; siihen menness&auml; lukea.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-09-25 08:00:00 - END 2017-09-25 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.9.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>62. tapaaminen</p>
<p>Kertoo ty&ouml;paikan viime lauantaisesta kilpailukyvyn yhteis&ouml;tapaamisesta. Sanoo, ett&auml; jo lounaalla klo 12 oli viini ja olut mukana ja porukka oli melko estotonta sen j&auml;lkeen. Sanoo aikaisemman ja nykyisenkin johtajan olevan alkoon menevi&auml;. Kertoo itsens&auml;kin ottaneen, illan venyneen my&ouml;h&auml;&auml;n, nukkuneen sunnuntaina iltapv&auml;&auml;n saakka, ollut huono olo.</p>
<p>Kesk alkon haitoista ja riskeist&auml; liittyen mielialaong ja mt l&auml;&auml;kitykseen. Kysytt&auml;ess&auml; alkon ja asiakk oman l&auml;&auml;kityksen yht sopivuudesta sanoo, ett&auml; ei ole ottanut l&auml;&auml;kityst&auml; alkon oton j&auml;lkeen. Kesk jatkossa my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; Kela-ter vaateena my&ouml;s p&auml;ihteett&ouml;myys ter onnistumisen takia.</p>
<p>Asiak tuo esille my&ouml;s jotain tutkimusta, josta on lukenut, miten jotkut "psykedeliset" l&auml;&auml;kkeet auttavat masennuksen hoidossa. Ohjattu h&auml;nt&auml; kesk t&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Kesk t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; sek&auml; joihinkin tutkimuksiin ett&auml; uutisiin saa suhtautua kriittisesti; itse ei tarvitse olla koekaniinina uusimmissa virtauksissa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; ottaa alkoa harvoin, mutta nyt tuli otettua. Kokee alkon poistavan itsell&auml;&auml;n estoja, sanoo tulevansa t&auml;ll&ouml;in uteliaammaksi toisista. Kesk siit&auml;, ett&auml; estoja voi poistaa muullakin tavoin ja ett&auml; t&auml;st&auml; olisi hyv&auml; puhua l&auml;&auml;k kanssa. Sanoo, ett&auml; mit&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;llist&auml; ei kuit tullut tehty&auml;. Tilanne menin asiakk muk ihan hyv&auml;ll&auml; fiiliksell&auml;. Kokee tutustuneen paremmin uusiin ty&ouml;ntek ja saaneen hyv&auml;&auml; infoa yrityksen tulevaisuuden suunnitelmista.</p>
<p>Sanoo sek&auml; itsens&auml; ett&auml; vaimonsa ottaneen alkoa melko paljon lapsen kuoleman aikaan. Kysy viel&auml; t&auml;st&auml;. Kertoo vaimonsakin k&auml;yv&auml;n v&auml;lill&auml; "viihteell&auml;" ja nukkuvan seuraavan p&auml;iv&auml;n. Kysy viel&auml; t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo omalla yrityksell&auml; olevan kovat kasvutavoitteet; lis&auml;&auml; henkil&ouml;st&ouml;&auml; ja laajentumista my&ouml;s ulkomaille. Ajattelee oman tulev yrityksess&auml; sis&auml;lt&auml;v&auml;n entist&auml; enemm&auml;n my&ouml;s matkustelua Euroopassa. Pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; uusi joht arvostaa avoimuutta. Kuullut my&ouml;s, ett&auml; ex-joht haastanut yrit oikeuteen joistakin asioista. Sanoo, ett&auml; itsen ei tarvitse olla mukana selvittelyiss&auml;.</p>
<p>Pohdintaa hieman asiakk mas liittyen. Sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; ahd ajatukset haittavat enempi. Kokee saaneen omasta el&auml;m&auml;nilosta monella tapaa kiinni.&nbsp;</p>
<p>On lukenut Joust mieli -kirjasta kpl 10 (hyv&auml;ksymiseen liittyv&auml;) puoleen v&auml;liin. Aloitettu t&auml;st&auml; kesk. Sanoo omassa lapsuudessaan olleen tiukka kasvatus eik&auml; uskaltanut tuoda tunteita esiin. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; miten omaa tyt&auml;rt&auml; kasvattaa siten, ett&auml; tytt&auml;rell&auml; olisi tulev help tuoda rakentavasti haastavia tunteita ja/tai mielipiteit&auml; esille kodinkin ulkopuolella. K&auml;y viel&auml; yhd l&auml;pi kpl 10 harjoitukset seur kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-02 08:00:00 - END 2017-10-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>63. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Joust mieli -kirjasta harj 10.2. Sanoo lukeneen kpl 10 loppuun. Harjoiteltu hyv&auml;ksynt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n teht&auml;v&auml;n ja asiakk omakoht tilanteen avulla:</p>
<p>- sanoo viime vkon olleen vaikean, my&ouml;s t&ouml;iss&auml;, takana kostea vkonloppu, flunssa tuli p&auml;&auml;lle kuumeettomana, oli kuit t&ouml;iss&auml;, ei olisi jaksanut, oli vaikea saada aikaiseksi</p>
<p>- olisi halunut siin&auml; tilanteessa olla tehokkaampi, saada enempi aikaan / kun ei pystynyt, tunsi kiukkua, turhautumista ja v&auml;symyst&auml; -&gt; oma toiminta hidastui ja v&auml;lill&auml; lamaantuikin</p>
<p>- asia meni kuit niin, ett&auml; teki vain v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t eik&auml; siit&auml; tullut mit&auml;&auml;n katastrofia</p>
<p>- pohdittu mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; arvostaa -&gt; oma perhe ja terveys</p>
<p>- mietitty miten lis&auml;puristaminen t&ouml;iss&auml; olisi vaikuttanut n&auml;ihin asioihin -&gt; ei hyvin</p>
<p>- pohdittu miten t&auml;ss&auml; tilanteessa voi toimia aktiivisesti t&auml;rkein&auml; pit&auml;miens&auml; asioiden mukaisesti -&gt; antaa itselleen v&auml;h&auml;n siimaa; pit&auml;&auml; taukoja, tekee mit&auml; jaksaa, voi tehd&auml; lyhyen p&auml;iv&auml;n, jotta parantuu nopeasti ja jaksaa pitk&auml;ll&auml; aikaj&auml;nteell&auml;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; voisi itse harjoitella 10.3 tunteiden hyv&auml;ksyv&auml;&auml; havainnointia. Tuotu esille, ett&auml; harj tuotava ensin mukaan normiarjessa ennenkuin mahd toimii akuuteissa tilanteissa.</p>
<p>Aloitettu kesk kiukusta ja sen hyv&auml;ksymisest&auml;. Asiak on kertonut, ett&auml; omassa laps on ollut vanh v&auml;list&auml; voim huutoriitaa ja asiak on my&ouml;s kuritettu fyysisesti. T&auml;n&auml;&auml;n kesk siit&auml;, ett&auml; omaa kiukkua lapsena ei voinut tuoda esille. Lapsena laittoi nauloja auton eteen, kun vihastutti.&nbsp;</p>
<p>Jatka viel&auml; kiukkuteemasta s 174.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olleen v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; kiukkuinen ent joht vallassa ollessaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vkonloppuna katsoneen leffan, joka her&auml;tti muistoja Saagasta. Sanoo pystyneen itkem&auml;&auml;n isommalla kaavalla, koki surun voimakkaana. Annettu my&ouml;nt pal t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saagan kuol aikaan on sanonut olleen v&auml;lill&auml; tunnoton. Samoin tuonut esille, ett&auml; ottivat alkoa vaimon kanssa tuohon aikaan. Tuotu t&auml;n&auml;&auml;n esille miten alkolla itse asiassa voi v&auml;ltell&auml; omia tunteitaan. Tuotu my&ouml;s esille, ett&auml; Kela-ter p&auml;ihteett&ouml;myys on vaateena ter onnistumisenkin takia.</p>
<p>Sanoo ottaneen nyt l&auml;&auml;kityst&auml; kuten ennenkin, mutta pohtii pienen m&auml;&auml;r&auml;n tipauttamista l&auml;hitulevaisuudessa.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; aletaan lukea kpl 11.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-09 08:00:00 - END 2017-10-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>64. tapaaminen</p>
<p>Kertoo viime vkolla olleen yksitt&auml;isi&auml; (2-3 kertaa) ahd ohimenevi&auml; ajatuksia, mutta ajattelee niiden yleisesti v&auml;hentyneen ja niiden keston lyhentyneen. Kertoo esim kaupassa k&auml;ynnin nyt sujuvan hyvin, ei ole siihen kiinnitt&auml;nyt en&auml;&auml; huomiota.</p>
<p>Kesk Joust mieli -kirjan harj 10.3 ajatusten ja tunteiden hyv&auml;ksynt&auml;&auml;n liittyen; miten kohdata niit&auml; tekem&auml;tt&auml; niille mit&auml;&auml;n, viipyill&auml; niiden parissa ja tulla sinuiksi niiden kanssa. Miten t&auml;ss&auml; asteittain edet&auml; helpoimmasta tilanteesta vaikeampaan -&gt; kokeilee ensin kotisohvalla, sitten ty&ouml;paikalla, sitten julk paikalla ja viimeiseksi kaupassa.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s kiukusta ja sen kohtaamisesta; miten kiukku voi k&auml;&auml;nty&auml; sis&auml;&auml;n tai ulosp&auml;in. Asiak huomaa, ett&auml; help soimaa itse&auml;&auml;n, jos jokin ei mene suunn mukaan. Kesk my&ouml;s alaisesta, joka j&auml;tt&auml;nyt haast teht&auml;vi&auml; muille, ei ole kant omaa vastuuta ja asiakk kiukusta n&auml;iss&auml; tilanteissa. Pohdittu miten t&auml;ss&auml; huomata omaa kiukkua ja miten ottaa sit&auml; puheeksi. Kesk my&ouml;s my&ouml;nt pal antamisesta &ouml;ljyn&auml; rattaissa ja vaik asioiden esille tuomisesta ns hyvin&auml;kin hetkin&auml;.</p>
<p>Kertoo lukeneen kpl 11 ja katsottu t&auml;st&auml; harj 11.1; sanallinen k&auml;sitys itsest&auml;. Asiakk selv&auml;sti vaik sanoittaa omia vahvuuksiaan ja kehityskohteitaan. Tietyll&auml; tavalla sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; esim omasta rauhallisuudestaan, mutta toisaalta toivoisi osaavansa r&auml;v&auml;ytt&auml;&auml;. Pohdittu mit&auml; r&auml;v&auml;ytt&auml;minen h&auml;nelle olisi -&gt; l&auml;htisi vaikka yksin viikonlopuksi ulkomaille. Pohdittu mit&auml; t&auml;m&auml; merkitsisi -&gt; el&auml;isi itselleen. Kertoo oman Mummin el&auml;neen vain Ukilleen.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu mind map -harjoitus siit&auml;, ett&auml; mit&auml; asiakk tulee mieleen El&auml;&auml; itselleen -ajatuksesta, mit&auml; pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n, mit&auml; merkityksi&auml; sill&auml; on, mihin se vaikuttaisi. T&auml;m&auml;n katsomista yhd seur kerralla? Ota mukaan my&ouml;s apuv&auml;linemonistetta itsens&auml; kuvailuun.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-16 08:00:00 - END 2017-10-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>65. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen vaimon kanssa pitk&auml;st&auml; aikaa parina elokuvissa oman synt pv&auml;n kunniaksi, saivat juteltua my&ouml;s henk koht asioista. Muistelee, ett&auml; lapsen kuoleman aikaan ollut vaikeampiakin aikoja vaimon kanssa, pohtivat erilleenkin menoa. Nyt kuit tuntee, ett&auml; koti ja perhe monella tavalla ihan hyv&auml;ll&auml; mallilla.&nbsp;</p>
<p>Samoin t&ouml;iss&auml; tuntee asioiden menneen eteenp&auml;in, vaikka onkin paljon muutosta ilmassa. Kertoo ent erotetun johtajan kaverin kysyneen h&auml;nt&auml; vkonloppuna keskustaan, mutta on pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n rajansa t&auml;ss&auml;kin. Kesk siit&auml;, ett&auml; jos sanoo johonkin "ei", sit&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tarvitse edes mitenk&auml;&auml;n perustella.</p>
<p>Pohdittu viel&auml; ent joht, jolla kert muk nars piirteit&auml;; mist&auml; vastaavan henkil&ouml;n voi tunnistaa, jos samaan ilmi&ouml;&ouml;n t&ouml;rm&auml;&auml; joskus uudestaan, miten hy&ouml;dynt&auml;&auml; omaa kurjaa kokemustaan vastaisuudessa. Pohdittu my&ouml;s viel&auml; ko kokemuksen vaikutuksia asiakk itseens&auml; ja h&auml;nen suhtautumiseen toisiin ihmisiin.</p>
<p>Muuten sanoo, ett&auml; ei ihmeempi&auml; ollut; pieni&auml; ajoittaisia ahd ajatuksia tullut liittyen kuoleman pelkoon. Saattaa huomata jonkin merkin kehossa ja sitten jonkin aikaa ahdistaa. Sanoo, ett&auml; se ei kuit pys&auml;yt&auml; el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Joust mieli -kirjasta lukenut kpl 11. Annettu kaksi monistetta Salmimiehen ja Ruudun teht kirjasta liittyen itsens&auml; kuvaamiseen (adj vastaparina janalla ja omien huonojen piirteiden uudelleen m&auml;&auml;rittely). N&auml;iden tarkastelua seur kerralla?&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-23 08:00:00 - END 2017-10-23 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.10.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>66. tapaaminen</p>
<p>Kertoo kuluneen vkon menneen osin haastavammin. Sanoo, ett&auml; viime ke ty&ouml;n ruokalassa meinasi p&auml;&auml; "seota"; todellisuus h&auml;m&auml;rtyi, pelk&auml;si py&ouml;rtyv&auml;ns&auml;, heikotti. Kertoo kuvitelleen joitakin asioita liittyen kehollisiin tuntemuksiinsa. Oli k&auml;ynyt pelaamassa sulkapalloa ja selk&auml;lihakset olivat siit&auml; kipe&auml;t eik&auml; ty&ouml;istuminenkaan tehnyt hyv&auml;&auml;, joten kehollisista tuntemuksista alkoivat ajatukset taas py&ouml;ri&auml;. Tilanne tuli yll&auml;tt&auml;en. Asiaa auttoi se, ett&auml; pyrki ajattelemaan jotain muuta esim tulevaa palaveria.</p>
<p>Asiak tuo esille sit&auml;, ett&auml; olisi h&auml;pe&auml;llist&auml; olla heikko ja py&ouml;rty&auml; toisten silmiss&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten oma "heikkous" voisikin olla vahvuus -&gt; mahd inhimillisyyteen, vert tukeen, toistenkin kannustamiseen, jos jollakin tavalla pystyy avaamaan omaa oloaan toisille, vaikka pienestikin. Sanoo ettei t&ouml;iss&auml; ole kertonut omista haasteistaan kenellek&auml;&auml;n. Vie usein ev&auml;&auml;t t&ouml;ihin, jotta voi sy&ouml;d&auml; yksin. Ennen on kuit ty&ouml;paikan ruokalassa p&auml;rj&auml;nnyt. Ajattelee syksyn synkkyyden ja pimeyden ehk&auml; vaikuttavan itseens&auml;.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s, ett&auml; edell vkonloppuna oli avovaimon kanssa puhetta omista tekemisist&auml;. Sanoo lukioaikana itsell&auml;&auml;n olleen peliriippuvuus. Nyt oli pelannut You tuben kautta jotain kasinopeli&auml; ja menett&auml;nyt siin&auml; 800-900 euroa perheen yht tililt&auml;. Sanoo kertoneen t&auml;st&auml; rehellisesti avovaimolle, joka suuttunut vet&auml;ytym&auml;ll&auml;. Antoi avovaimolle omat pankkitunnukset, jotta niin ei p&auml;&auml;sisi k&auml;ym&auml;&auml;n uudelleen. Sanoo luottavansa avovaimon tal pitoon. Annettu my&ouml;nt pal siit&auml;, ett&auml; oli rehellinen, my&ouml;nsi asian ja mietti my&ouml;s korjaavaa elett&auml; asian suhteen.</p>
<p>Yritt&auml;&auml; nyt my&ouml;s lopettaa nuuskan k&auml;ytt&ouml;&auml;, t&auml;n&auml;&auml;n 1. pv&auml; ilman. Sanoo kes&auml;n j&auml;lk pystyneen olemaan 1kk ilman. Kertoo t&ouml;iss&auml; ty&ouml;kavereiden k&auml;ytt&auml;v&auml;n ja sit&auml; on liiankin helppo saada. Lopettaessaan k&auml;ytt&ouml;&auml; sanoo yleens&auml; v&auml;sytt&auml;v&auml;n ja p&auml;&auml; tulee kipe&auml;ksi, saattaa sy&ouml;d&auml; liikaa tai ep&auml;terveellisesti. Huomaa nuuskan nostavan hieman omaa sykett&auml;. Pohdittu mik&auml; t&auml;ss&auml; voi tukea/auttaa -&gt; s&auml;&auml;nn liikunta, ajatus puhtaudesta ja vapaudesta, ajatus siit&auml; ett&auml; haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; lapselle tervett&auml; mallia.</p>
<p>Jatkossa Joust mieli -kirjasta kpl 11 harj 11.1., itsens&auml; kuvailu. Annettu pari monistetta t&auml;h&auml;n liittyen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-10-30 08:00:00 - END 2017-10-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>67. tapaaminen</p>
<p>Kuluneesta viikosta kertoo:</p>
<p>- ahd suhteen mennyt ok</p>
<p>- ollut viikon ilman nuuskaa, t&auml;st&auml; ollut vier oireita (p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja makean/suolaisen himoa)</p>
<p>- kertonut ty&ouml;kaverille p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n luopua nuuskasta ja pyyt&auml;nyt olemaan antamatta sit&auml;, jos kysyy, k&auml;ynyt kysym&auml;ss&auml; kaverilta eik&auml; kaveri ole antanut = hy&ouml;dynt&auml;nyt hienosti vert tukea -&gt; pit&auml;&auml; ko ty&ouml;kaveriaan mukavana ja hauskana ihmisen&auml;</p>
<p>- perheell&auml; ollut yht vkonloppu ja talossa talkoot</p>
<p>- vanhaa naapuriaan n&auml;hnyt, jolla ollut syd&auml;nkohtaus, kysellyt toisen kokemuksesta siit&auml; ja huomannut, ett&auml; oma tuntemus asiasta on kovin erilainen, huomaa omien kehollisten tuntemusten olevan ajatuksissa ylimitoitettuja suhteessa omaan terv tilaan, pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n h&ouml;lm&ouml;n&auml; t&auml;m&auml;n suhteen, kesk h&ouml;lm&ouml;yden hyvist&auml; puolista (ei oppisi, jos kuvittelisi tiet&auml;v&auml;ns&auml;), kesk ajatuksista mielen tuotteina eik&auml; faktoina</p>
<p>- pohtinut oman l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;mist&auml; 15mg -&gt; 10mg, kesk yhden asian kerrallaan ottamisesta, nyt nuuskan lopetus k&auml;ynniss&auml; ja siit&auml; vier oireita, maltti on valttia -kesk</p>
<p>- puhetta my&ouml;s tulevista ty&ouml;n pikkujouluista, joissa alkoa usein mukana, miten niit&auml; ennakoida, jos meinaa v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, miten pit&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen v&auml;hentyess&auml; mahd tasaisena</p>
<p>Katsottu Joust mieli -kirjasta harj 11.1. K&auml;yty l&auml;pi asiakk vahvuuksia ja kehitt&auml;misen kohteita. Kesk siit&auml;, ett&auml; asiat itsen suhteen ovat harvoin mustavalk, piirteet ovat janalla ja janalla voi kehitty&auml; kumpaankin suntaan. Kesk my&ouml;s omien ns ei-toivottujen ominaisuuksien uudelleen m&auml;&auml;rittelyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee itsess&auml;&auml;n olevan kehitt&auml;mist&auml; spontaaniuuden, luovuuden ja j&auml;m&auml;kkyyden suhteen. Kesk esim siit&auml;, ett&auml; miten monella tavalla voi olla luova ja mik&auml; mahd on asiakk tapa olla sellainen. Kertoo lapsen kanssa kehittelev&auml;ns&auml; lauluja, leikkej&auml; ja tarinoita.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-06 08:00:00 - END 2017-11-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.11.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>68. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleen takapakkia vkonloppuna nuuskan lopetuksessa, kun sai lahjaksi nuuskapurkin. Pohdittu, ett&auml; voi viel&auml; ilmoitella kaikille yst ja tuttaville lopetuksestaan ja halustaan tukeen sen suhteen. Nyt ollut la l&auml;htien taas ilman ja pyrkii edell lopettamaan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo tavanneen ent naapuriaan, joka on eroamassa vaimostaan. Toinen oli kert omasta erostaan ja siihen liittyvist&auml; vaikeuksista ja asiak oli samalla kertonut omista kokemuksistaan ja haasteistaan.</p>
<p>Joust mieli -kirjassa k&auml;yty loppuun kpl 11 kesk lis&auml;&auml; tarkkailija-min&auml;st&auml;. Aloitettu kpl 12 arvoihin liittyen katsoen s 196 kuvaa. Annettu asiakk mukaan arvomoniste ja pyydetty etsim&auml;&auml;n 9 itselleen t&auml;rkeint&auml; ja laittamaan ne t&auml;rk j&auml;rj seur kerralle.&nbsp;</p>
<p>Ahd on pysynyt asiakk kert muk nyt matalammalla tasolla, ei ole h&auml;irinnyt voimalla kuluneen vkon aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-17 08:00:00 - END 2017-11-17 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.11.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>69. tapaaminen</p>
<p>Jouduin vaihtamaan t&auml;m&auml;n ajan itse ma-&gt;pe, asiakas t&auml;h&auml;n hyvin suostuvainen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tiputtaneen l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n 5mg, nykyinen annos siis 10mg. T&auml;n&auml;&auml;n toinen pv&auml; alemmalla m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;. Ajattelee l&auml;&auml;kityksen tiputuksen vaikuttaneen nukkumiseen; her&auml;illyt viime y&ouml;n&auml; ja n&auml;hnyt outoja unia. Kertoo, ett&auml; pyrkii nyt 3kk ajan menem&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; alhaisemmalla l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;ll&auml; ja katsoo sitten taas tilannetta uudelleen.</p>
<p>Samalla pyrkii lopettamaan nuuskan k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ei ole nyt ottanut nuuskaa. K&auml;ytt&auml;&auml; kyll&auml; nikotiinipurkkaa. Pyrkii v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;. Ajattelee oman makean himon lis&auml;&auml;ntyneen lopetellessa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt pelaamassa sulkapalloa. Seur pv&auml;n&auml; kokenut hieman huimausta. Tullut ajatuksia omasta kuolemasta. Kertoo kokevansa, ett&auml; omaan kuolemaan liittyv&auml;t ajatukset eiv&auml;t ole en&auml;&auml; shokin omaisia vaan enempi surua asiasta. Kesk tunteiden muuttumisesta pros my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; olevan nyt v&auml;hempi ty&ouml;kuormaa, ei niin intensiivist&auml;, tullut lis&auml;&auml; henkil&ouml;st&ouml;&auml;, on p&auml;&auml;ssyt jakamaan teht&auml;vi&auml; ja saanut delegointiin kannustusta ylemm&auml;lt&auml; portaalta, t&auml;m&auml; helpottanut tilannetta. Ajattelee ty&ouml;kuorman olevan nyt sopiva; teht&auml;v&auml;&auml; on, mutta saa sopimaan ty&ouml;ajalle. Kokee nyt my&ouml;s luottavan paremmin toisiin, ennen ollut kert muk tapana tehd&auml; itse. Sanoo olevansa tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n tilanteeseen, ei ole v&auml;synyt ty&ouml;n j&auml;lkeen, energiaa riitt&auml;&auml; v&auml;h&auml;n muuhunkin.</p>
<p>On listannut t&auml;m&auml;n hetkisi&auml; arvojaan yl&ouml;s t&auml;rkeysj&auml;rjestyksess&auml;:</p>
<p>perhearvot</p>
<p>terveys</p>
<p>ty&ouml; itsess&auml;&auml;n</p>
<p>fyys ponnistelu</p>
<p>tal turva</p>
<p>henk koht kasvu; ajattelee t&auml;ss&auml; olleen muutosta ty&ouml;nkin puitteissa</p>
<p>ahkeruus</p>
<p>aikavapaus; ajattelee t&auml;ss&auml; olleen muutosta ty&ouml;nkin puitteissa</p>
<p>hengellisyys</p>
<p>Katsottu yhd Joust mieli -kirjan s 210 kompassia ja miten arvot sijoittuvat el&auml;m&auml;n eri osa-alueisiin. Asiakas tuo esille, ett&auml; yhteis&ouml;llisyys ja sos suhteet eiv&auml;t ole mukana omissa t&auml;rk arvoissa, vaikka muuten arvot jakaantuvat hyvin tasaisesti kompassin mukaan. Pohdintaa pikkulapsiperhevaiheen vaikutuksista omaan aikaan ja menoihin kodin ulkopuolella.&nbsp;</p>
<p>Kertoo avovaimonkin tehneen arvoteht&auml;v&auml;n. Perhearvot ja terveys olivat heill&auml; samoja arvoja. Kesk siit&auml;, ett&auml; yhd voi vied&auml; n&auml;it&auml; my&ouml;s eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-20 08:00:00 - END 2017-11-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>70. tapaaminen</p>
<p>Kertoo edell pyrkiv&auml;ns&auml; lopettamaan nikotiiniriippuvuuttaan. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt nuuskaa ja pyrkii harventamaan nikot purkan ottamista hiljalleen. Kesk pienist&auml; askeleista tavoitteiden suhteen ja miten ne usein kantavat pidemm&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Sanoo unen olevan viel&auml; hieman katkonaista, saattaa her&auml;t&auml; y&ouml;ll&auml; 2-3 kertaa. Ajattelee sen liittyv&auml;n mt l&auml;&auml;kk v&auml;hent&auml;miseen. Pystyy saamaan kuit takaisin unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni her&auml;tess&auml;&auml;n. Sanoo, ett&auml; illalla ei ole en&auml;&auml; niin v&auml;sy kuin ennen, huomaa olevansa energisempi kuin vanhalla l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kesk liikunnasta tukena edell mainuttuihin seikkoihin. Sanoo liikkuvansa nyt kolme kertaa viikossa. Hy&ouml;tyliikuntaakin tulee, kun menee julksisilla t&ouml;ihin.</p>
<p>Pohdittu hieman Joust mieli -kirjan harj 12.1.; kuvittele oma muistopuheesi. Kertoo monella tavalla olevansa tyytyv&auml;inen omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; n&auml;in. Ehk&auml; vain haluaisi enempi panostaa parisuhteeseen. Haluaisi pariaikaa ja mahd keskustella muustakin kuin lapsesta. Sanoo illalla olevan v&auml;h&auml;n yht aikaa, mutta se ei ole niin laadukasta, kun mol ovat v&auml;syneit&auml;. Pohdittu verkostojen hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; t&auml;ss&auml;. Sanoo avun pyyt&auml;misen sukul onnistuvan ja lapsen olevan halukas eril hoitokokeiluihin l&auml;heisten ihmisten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo omien vanh olevan tulossa ensi vkonloppuna kyl&auml;&auml;n. On my&ouml;s itse menossa lapsen kanssa tammikuussa Mummolaan. Ajattelee mummojen olevan t&auml;rkeit&auml; lapselle. Kuvailee omaa &auml;iti&auml;&auml;n leikkis&auml;mm&auml;ksi lapsen kanssa. Samoin avovaimon &auml;idin kanssa ovat l&auml;heisi&auml;; h&auml;n ollut mukana my&ouml;s ik&auml;viss&auml; tilanteissa, sanoo Hannan vanh kodin olevan kuin oma toinen koti.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s oma is&auml; kutsunut Hannaa omaksi tytt&auml;rekseen. Ajattelee oman is&auml;ns&auml; pehmentyneen ajan my&ouml;t&auml;. Pit&auml;&auml; outona sit&auml;, ett&auml; nyt omat vanh halailevat toisiaan. Is&auml;n kanssa pystyy nyt my&ouml;s kesk esim kalastuksesta tai terveysasioista. Is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; oma is&auml; oli soittanut ja onnitellut, asiak piti t&auml;t&auml; yll&auml;tyksellisen&auml;. Sanoo, ett&auml; lapsena ollessa tunteita ei n&auml;ytetty ja is&auml; oli kovin ankara. Ajattelee Hannan is&auml;n olevan hieman samankaltainen.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; Hanna on tuonut esille, ett&auml; h&auml;n ei osaa leikki&auml;. Sanoo Hannan ilonaiheiden olevan v&auml;h&auml;isi&auml;. Ajattelee Hannan olleen ennen iloisempi. Kertoo Hannan olevan joskus aamulla hieman kipakka. Sanoo Hannan my&ouml;s olevan paljon puhelimella eril sos medioissa lasta valvoessa. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten n&auml;ist&auml; asiak pohdituttavista asioista jutella Hannan kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-11-27 08:00:00 - END 2017-11-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.11.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>71. tapaaminen</p>
<p>Sanoo nukkuvan nyt l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;misen j&auml;lk yleisesti jo paremmin. Kertoo vain olleen jokin yksitt&auml;inen voim ajatus kuoleman pelkoon liittyen yhten&auml; iltana, antanut sen tulla ja ahd mennyt ohi n 1 min aikana. Ajattelee voim ahd keston lyhentyneen.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; tehd&auml;&auml;n seur kerralla 10-15min tiet/rent/hyv&auml;ksymisharj Joust mieli -kirjan mukaisesti asiakkaan seur t&auml;kyill&auml; ko tilanteeseen liittyen:</p>
<p>- ajatuksena; saan syd&auml;nkohtauksen ja kuolen</p>
<p>- tunteena; pelko ja ahdistus</p>
<p>- kehossa; rintakeh&auml;ss&auml; painetta</p>
<p>Yritt&auml;&auml; edell v&auml;hent&auml;&auml; nikot purkan k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ei ole nyt ottanut ollenkaan nuuskaa. Kesk siit&auml;, ett&auml; yritt&auml;&auml; hiljalleen pident&auml;&auml; ottov&auml;lej&auml; nikot purkan kanssa. Sanoo nikot purkkaa menev&auml;n eniten t&ouml;iss&auml; hankalien tilanteiden aikana. Pohdittu mit&auml; niihin tilanteisiin tarvitsee -&gt; energiaa. Mietitty mist&auml; muusta saa energiaa esim. riitt&auml;v&auml; lepo. Sanoo itsell&auml; olevan tahto lopettaa. Kertoo avovaimon kuit polttavan.</p>
<p>Jatka kirjasta harj 12.2 eteenp&auml;in. Sovittu, ett&auml; alkaa lukea my&ouml;s kpl 13.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; h&auml;nelle sopii tammik eteenp&auml;in pe klo 8 aika p&auml;&auml;t&ouml;ksen loppuun. T&auml;m&auml; blokattu kalenterista. Katso asiakk kanssa viel&auml; joulun ajan mahd tapaamiset seur kerralla.&nbsp;</p>
<p>KU ja jatkopohdinta tammikuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-12-04 08:00:00 - END 2017-12-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.12.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>72. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei ole ollut voim ahd t&auml;ll&auml; vkolla. Ajattelee tekemisen auttavan ahd. Sanoo, ett&auml; jos pys&auml;htyy ja on tyls&auml;&auml;, voi alkaa ahd. Oli kuit eilen toimettomana kotona 3h, kun Hanna k&auml;vi lapsen kanssa kyl&auml;ss&auml; eik&auml; ahd tullut. Kesk siit&auml;, ett&auml; toimettomat hetket t&auml;rkeit&auml; oman jaksamisen kannalta pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehty t&auml;n&auml;&auml;n Joust mieli -kirjan oppien mukaisesti 10-15min rent/tiet/hyv&auml;ks harj liittyen asiakk ajatukseen siit&auml;, ett&auml; saa syd&auml;nkohtauksen ja kuolee. Annettu harj asiakk kirjallisena mukaan, jotta voi kokeilla sit&auml; esim ennen nukkumaan menoa. Sanoo harj rentouttaneen, melkein nukahtaneen sen aikana.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen mindfullness tunneilla 2-3 kertaa, mutta koki ettei p&auml;&auml;ssyt siihen sis&auml;lle ja lopetti sen. Oiva mieli -sovellusta on nyt my&ouml;s katsonut ja kokeillut sen harjoituksia.</p>
<p>Kokee pimeyden v&auml;sytt&auml;v&auml;n. Sanoo ettei ole jaksanut lenkkeill&auml;. Kesk kirkasvalolampusta ja sen hankinnasta. Kesk my&ouml;s lenkille menosta tietoisesti kaikilla aisteilla suorittamisen sijasta.&nbsp;</p>
<p>Jatka Joust mieli -kirjasta 12.2 eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-12-11 08:00:00 - END 2017-12-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.12.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>73. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleen vaihteleva vko. Su aamuna her&auml;nnyt voim ahd, joka kest&auml;nyt n 15min. Sanoo rinnassa nykineen ja olleen tikutusta sel&auml;ss&auml;, paniikin omainen olo. Pohdittu mik&auml; t&auml;t&auml; edelt&auml;nyt.</p>
<p>Sanoo ty&ouml;paikalla olleen taas muutosta. Sai to:na kuulla, ett&auml; Valtion erillisverkot on ostanut firman. Aikaisemmin oli ollut puhetta siit&auml;, ett&auml; ehk&auml; joku ulkomaalainen ostaa heid&auml;t, mutta nyt Valtio johonkin pyk&auml;l&auml;&auml;n vedoten osti heid&auml;t liettualaisilta takaisin Suomeen. Sanoo pe:na olleen henkil&ouml;st&ouml;n tied tilaisuudessa asiasta. Tilaisuudessa p&auml;&auml;tti seist&auml; ja sitten alkoi huimata, taisteli tilaisuuden l&auml;pi. Kokee t&auml;m&auml;n asian tulleen shokkina. Nyt ep&auml;varmuutta sen suhteen, ett&auml; miten oma ty&ouml; muuttuu Valtion omistuksessa. Ajattelee kuit oman ty&ouml;paikan s&auml;ilyv&auml;n.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; Valtiolla ei ehk&auml; samalla tavalla v&auml;li&auml; kehityksest&auml;. Ty&ouml; saattaa asiakk muk olla tulevaisuudessa tasasempaa ja v&auml;hemm&auml;n merkityksellist&auml;. Ajattelee, ett&auml; ehk&auml; ty&ouml;paikan arvo omassa mieless&auml; laskee Valtion my&ouml;t&auml;. Toisaalta pohtii, ett&auml; sitten saattaa satsata enempi omiin vapaa-ajan projekteihin ja perheeseen. Asiak tuo esille, ett&auml; ehk&auml; ty&ouml; ollutkin v&auml;lill&auml; jopa liiankin keskeisess&auml; asemassa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olevansa hidas sopeutumaan muutoksiin. Kokee olleen ylikierroksilla viime vkon aikana. Sanoo nukkuneen huonosti. Pohtii tuleeko henkil&ouml;st&ouml;vaihdoksia. Miettii mit&auml; itse haluaa tehd&auml;, miellytt&auml;&auml;k&ouml; tuleva homma.</p>
<p>Ajattelee muutoksen t&ouml;iss&auml; vaikuttaneen itseen. Kesk oman ajatuksen ja tunteen sanoittamisesta tilanteeseen liittyen my&ouml;s ty&ouml;kavereiden kanssa. Tuotu esille, ett&auml; ei ole varmaan yksin ajatustensa kanssa. Sanoo, ett&auml; olisi kertonut vkonloppuna avovaimolle, mutta sitten tytt&auml;rell&auml; oli balettiesitys ja ei halunut kuormittaa heit&auml; omillaan.</p>
<p>Pohdittu Joust mieli -kirjan 12.3 harj unelmaty&ouml;st&auml;. Sanoo, ett&auml; joskus on miettinyt my&ouml;s omaa yrityst&auml;. Haluaisi, ett&auml; langat olisi enempi omissa k&auml;siss&auml;. Toisaalta on tyytyv&auml;inen siihenkin mit&auml; nyt on. Sanoo ty&ouml;n vakaudessakin olevan puolensa. Kesk mahd oman yrityksen aloittamisesta my&ouml;h el&auml;m&auml;nvaiheessa hiljalleen oman ty&ouml;n ohessa. Oma yritys voisi mahd kattaa it-palveluja ja ehk&auml; jopa koulutusta lapsille ja nuorille. Asiakas pit&auml;&auml; olemisesta lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Jatka Joust mieli -kirjasta seur harj 12.2 ja 12.4. sek&auml; niist&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-12-18 08:00:00 - END 2017-12-18 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.12.17 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>74. tapaaminen</p>
<p>Kertoo oman ep&auml;varmuuden ja ahd liittyen ty&ouml;ns&auml; muutoksiin pudonneen asteikolla 10-&gt;2. Kertoo pos uutisina sen, ett&auml; Valtio haluaa investoida my&ouml;s ulkomaille, kaikki pysyv&auml;t mukana ja huolia otetaan vastaan ja kuunnellaan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo kuit viime ke aamuy&ouml;n&auml; olleen lievempi ahd tilanne. Kertoo kehon olleen jumissa ja n&auml;iden kehojumien vaikuttavan ahd. Seur pv&auml;n&auml; otti kipul&auml;&auml;kett&auml; ja sen j&auml;lkeen ahd oli my&ouml;s poissa. Tarkenna; tarvitseeko kehojumeja tutkituttaa, mit&auml; voivat olla, mist&auml; tulevat?</p>
<p>Ahdistukseen liittyen t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty l&auml;pi:</p>
<p>- oman ajan ja itsens&auml; kuuntelun t&auml;rkeys, nyt asiakk omaa aikaa l&auml;hinn&auml; vain ty&ouml;matkoilla</p>
<p>- itsens&auml; kuuntelun kautta tilanteiden ennakointia</p>
<p>- altistamista/hyv&auml;ksymist&auml;, antaa sen tulla -ajatus</p>
<p>- fyysisesti vakauttavaa toimintaa ahd tullessa esim heng keskittyminen</p>
<p>- aisti&auml;rsykkeen kokeileminen, kun ahdistaa esim lenkkeily</p>
<p>- ahdistuksen muuttaminen itsens&auml; hemmotteluksi (terve&auml;ll&auml; tavalla)</p>
<p>- tunteiden uudelleen m&auml;&auml;rittely esim on ahd-&gt;innostunut</p>
<p>- mihin hy&ouml;dylliseen ahd energiaa voi kanavoida -&gt; esim siivous</p>
<p>Jatka Joust mieli kirjasta harj 12.2 ja 12.4 eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Seur kerralla KU valmistelut ja jatkopohdinta, p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3. saakka. Ks asetetut tavoitteet ja aikaisempi KU.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-05 08:00:00 - END 2018-01-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.1.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>75. tapaaminen</p>
<p>Asiakk 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3.18 saakka. Asiak sanoo haluavansa jatkaa ter viel&auml; 3. vuodella. Kesk siit&auml;, ett&auml; nyt olisi hyv&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k tapaamisessa hakua varten. Kysy onko saanut ajan sovittua? Asiak meinaa my&ouml;s ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; kysy&auml; mahd l&auml;hetett&auml; psykiatrille. Kela oli halunut asiakk kert muk psyk k&auml;ynnin 1.v loppuessa, olivat soittaneet t&auml;st&auml; asiakkaalle.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty KU:n liittyen l&auml;pi asiakkaan palautetta kuluneelta ter vuodelta:</p>
<p>YKSIL&Ouml;LLISESTI kokee menneen eteenp&auml;in 7-&gt;8.5.&nbsp;</p>
<p>- viimeisin paniikin omainen koht oli marraskuussa liittyen muutokseen t&ouml;iss&auml; ja omaan ep&auml;varmuuteen sen suhteen, ei ole ollut vastaavaa pitk&auml;&auml;n aikaan ennen t&auml;t&auml; eik&auml; sen j&auml;lkeen</p>
<p>- joitakin ahd ajatuksia saattaa tulla viikossa 3-6 kertaa (esim ajatus syd&auml;nkohtauksesta tai omasta sekoamisesta), mutta kokee niiden keston lyhentyneen ja ajan ilmankin niit&auml; lis&auml;&auml;ntyneen, ymm&auml;rt&auml;&auml; tietoisesti n&auml;iden ajatusten olevan vain mielen tuotteita</p>
<p>- syksyll&auml; pohti miten pimeys tulee vaikuttamaan, mutta sanoo ettei se ole vaik omaan mas., on jaksanut l&auml;hte&auml;, on touhunut kotona, kokee onnen hetki&auml; olevan enempi (esim. hyv&auml; palaute t&ouml;iss&auml; tai oman lapsen oppiessa jot uutta), el&auml;m&auml; ei ole ollut tunteetonta</p>
<p>- kertoo k&auml;yneen t&ouml;iss&auml; v&auml;lill&auml; lounaalla l&auml;heisess&auml; ravintolassa, ei ong kert muk t&auml;m&auml;n kanssa</p>
<p>- ajattelee oppineen tulkitsemaan paremmin itse&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n kuuntelemalla</p>
<p>- on huomannut levon ja oman ajan t&auml;rkeyden</p>
<p>- kokee olevansa keskustelevampi sek&auml; kotona ett&auml; t&ouml;iss&auml;</p>
<p>L&Auml;HEISET IHMISSUHTEET ajattelee kehittyneen 9 tasolle.</p>
<p>- ajattelee puolisonsa kanssa l&auml;hentyneen; keskustelu lis&auml;&auml;ntynyt, konfliktitilanteissa ei en&auml;&auml; itse v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; vet&auml;ydy vaan tuo esille omia mielipiteit&auml;, kokee ettei samalla tavalla s&auml;ik&auml;hd&auml; toisen mahd t&ouml;ks&auml;yttely&auml;</p>
<p>SOSIAALISESTI kokee menneen 8 paikkeille.</p>
<p>- kokee t&ouml;iss&auml; johtajamuutoksen vaik pos ty&ouml;ilmapiiriin; kun ty&ouml;ntekij&auml;t ovat saaneet tehd&auml; omia p&auml;&auml;t&ouml;ksia asenteella "virheist&auml;kin voi oppia", on my&ouml;s sos ilmapiiri t&ouml;iss&auml; ollut vapaampaa ja rennompaa, kokee voivansa olla t&ouml;iss&auml; enempi oma itsens&auml;, on tutustunut paremmin toisiin ja saanut sit&auml; kautta uusia n&auml;k&ouml;kulmia, johtajamuutos tehnyt ty&ouml;ss&auml; k&auml;ymisen rennommaksi, ei ole j&auml;nnitt&auml;nyt kuten ennen ty&ouml;paikalla</p>
<p>YLEISESTI sanoo menneen eteenp&auml;in 7-&gt;8.</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; oli alussa vaikeaa sopeutua uuteen johtamiskulttuuriin, kun oli kauan vanhan johtajan alla, nyt nauttii uudesta joht kulttuurista</p>
<p>- vaikka t&ouml;it&auml; riitt&auml;&auml;, kokee ty&ouml;tilanteen nyt paljon kevyemp&auml;n&auml;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen aikoinaan fys ter ja saaneen voimattomille niskalihaksille jumppaohjeita, samoin sel&auml;lle, selk&auml; ollut jumissa. Sanoo 2-3 kertaa vkossa hierovan rullalla selk&auml;&auml; ja tekee rintakeh&auml;n avauksia ohjeiden mukaan. K&auml;y hierojalla suht s&auml;&auml;nn joka toinen kk.&nbsp;</p>
<p>Kertoo joululomalla p&auml;&auml;sseen irtautumaan. Sanoo Hannankin jaksaneen paremmin lapsen kanssa.</p>
<p>26.1. kertoo olevan viikon talvilomalla, t&auml;ll&ouml;in emme tapaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-12 08:00:00 - END 2018-01-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.1.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>76. tapaaminen</p>
<p>Nyk 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s on 31.3.18 saakka. Sanoo ehk&auml; varaavansa ajan ty&ouml;terv l&auml;&auml;k 8.2. Tarkista viel&auml; t&auml;m&auml;. Tee ter palaute valmiiksi seur kerralle. Uusi hakulomake annettu, saattaa kysy&auml; siit&auml; seur tapaamisessa, jos ei ole siin&auml; jostain kohdasta varma.</p>
<p>Otettu palautetta kuluneen vuoden terapiasta. Antaa yleiseksi arvosanaksi 9. Kertoo pit&auml;neen rent harjoituksista ter aikana. Kokee pystyneen avautumaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kuit kertoo j&auml;&auml;neen avovaimon toimesta taas kiinni pelaamisesta. Pelannut vajaan 10 tuh euron edest&auml; kulutusluotolla. Avovaimo meinaa hakea h&auml;nelle luottokiellon.</p>
<p>Sanoo ennen joulua peli-innon taas her&auml;nneen. Kertoo j&auml;nnityksen kiehtovan, tulee huuma/himo p&auml;&auml;lle. Kertoo lukion aikana olleen my&ouml;s t&auml;m&auml;n kanssa ongelmaa.&nbsp;</p>
<p>Aikaisemmin Hanna uhannut l&auml;hte&auml; lapsen kanssa, jos tilanne toistuu; riskit korkealla. Nyt Hanna ollut kovin pettynyt, Hanna haluaa hakea kuit vain luottokieltoa. Asiak sanoo jollakin tavalla olevan helpottunut, ett&auml; asia tuli ilmi, ett&auml; ei tarvitse en&auml;&auml; pakoilla.</p>
<p>Sanoo katsoneen netiss&auml; kasinomainosta ja ajatelleen, ett&auml; voisko kokeilla. Oli flunssassa s&auml;ngyss&auml; k&auml;nnyk&auml;n kanssa ja silloin v&auml;syneen&auml; pelasi. Ajatteli, ett&auml; koska ei ole muita velkoja kuin asuntolaina, niin voisi t&auml;ll&auml; tavalla tehd&auml;.</p>
<p>Kertoo y&ouml;unien j&auml;&auml;neen v&auml;h&auml;isiksi pelatessa. Sanoo pelaneen monta viikkoa. Ei ole kertonut t&auml;st&auml; terapiassakaan. Mink&auml; ajattelee olevan oman luottamuksen tilanteen t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-01-19 08:00:00 - END 2018-01-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.1.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>77. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on lukenut ter palautteen l&auml;pi ja hyv&auml;ksynyt sen, skannattu pot rekisteriin, annettu asiakkaalle kirjallisena mukaan. Sanoo varaavansa ajan l&auml;&auml;k&auml;rille uutta hakua varten. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 31.3.18. Seuraa haun etenemist&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kesk siit&auml;, ett&auml; millaisia riskitekij&ouml;it&auml; asiakkaalla on liittyen ongelmapelaamisen kehittymiselle. Samoin kesk siit&auml; miten pelaaminen vaikuttaa el&auml;m&auml;n eri osa-alueilla.</p>
<p>Otettu kesk pohjalle hieman taustamateriaalia Peluuri ja Nimett&ouml;m&auml;t pelurit -nettisivustoilta. Kerrottu asiakk n&auml;ist&auml; nettisivustoista, voi n&auml;it&auml; itsekin omatoimisesti katsoa. Kerrottu my&ouml;s mahd tukiryhm&auml;&auml;n Nimett&ouml;mien pelureiden kautta Kampissa ke klo 18. Ohjattu my&ouml;s tekem&auml;&auml;n testi Peluurin sivustolla; arvioi oma tilanteesi ja tuomaan sen tulokset terapiaan. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml; jatkossa yhd?</p>
<p>Sanoo j&auml;tt&auml;neen nuuskan nyt pois ja pohtii alkoiko pelaaminen sitten sen takia. Kertoo my&ouml;s tylsistyneen ja hakeneen uutta pelaamisen kautta -&gt; pohdintaa tunteiden s&auml;&auml;telyn vaikeudesta, mielekk&auml;&auml;n tekemisen puutteesta, paosta muista el&auml;m&auml;nongelmista.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s suojaavista tekij&ouml;ist&auml; pelaamista vastaan -&gt; liikunta, sos suhteet, ymp tuki, kyky tarkastella omia asenteita ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; avovaimo haluaa ottaa pelaamisen puheeksi my&ouml;s asiakk omien vanh kanssa. Pohtii miten omat vanh t&auml;h&auml;n suhtautuvat. On ensi viikolla isovanh luona talvilomalla, tapaamme 2 vkon kuluttua.</p>
<p>Kokee olevansa vain t&ouml;iss&auml;, lapsen kanssa ja nukkumassa. El&auml;m&auml;ss&auml; ei ole muuta. Toki pelaaminen my&ouml;s vienyt aikaa viime aikoina, ei ole ollut tilaa muuhun. Sanoo nyt olevan haastavaa, kun mahdollisuudet pelaamiseen ovat poissa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-02 08:00:00 - END 2018-02-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.2.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>78. tapaaminen</p>
<p>Asiakk 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s on 31.3.18 saakka. Sanoo varaneen ajan ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rille ensi vkon torstaiksi. Pyrkii saamaan l&auml;hetett&auml; ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; psykiatrille. Sanoo seuranneen Suomi24 mediassa keskustelua siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen entinen psykiatri olisi saanut potkut Mehil&auml;isest&auml; ja nyt ep&auml;ilee onko h&auml;net itsens&auml; diagnosoitu oikein. Ohjattu asiak ottamaan asia puheeksi ty&ouml;terveydess&auml;, jos haluaa tilanteeseen tarkistusta. Seuraa 3.v haun edistymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ollut talvilomalla omien vanh luona lapsensa kanssa. Sanoo vkon olleen mukavan. Omat vanh olivat lapsen kanssa, sai hieman omaa aikaa ja k&auml;vi k&auml;velyll&auml;. N&auml;ki my&ouml;s velje&auml;&auml;n. Sanoo kaiken siell&auml; olevan hyvin. Kertoi is&auml;lle omasta pelaamisestaan ja sanoo, ett&auml; is&auml; oli tyyne. &Auml;idille ei kertonut.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; sanoo olevan hektist&auml;, mutta palkitsevaa. Ensi ti k&auml;y ty&ouml;matkalla Oslossa.&nbsp;</p>
<p>On j&auml;tt&auml;nyt nyt nuuskan pois, mutta k&auml;ytt&auml;&auml; edell nikotiinipurkkaa.</p>
<p>On tehnyt testin liittyen omaan pelaamiseensa ja sanoo olevan rajalla peliriippuvuuteen. Sanoo, ett&auml; saattaisi pysty&auml; menem&auml;&auml;n Nimett&ouml;m&auml;t Pelurit tukiryhm&auml;&auml;n Kamppiin ke klo 18-20 ihan vain kuuntelemaan. Ohjattu laittamaan my&ouml;s auttavan puhelimen numero omaan puhelimeen vaikeita iltoja varten. Kerro viel&auml; Pelirajat&acute;on -sivustosta, siell&auml;kin on vert ryhmi&auml;. Kesk lis&auml;ksi l&auml;heisten ryhm&auml;st&auml;, jos Hanna olisi siit&auml; kiinnostunut.</p>
<p>Sanoo itse tehneen suunnitelman pelaamisen lopettamiseksi ja Hannan olleen t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen. Sanoo Hannalla olevan nyt kaikki pankkitunnukset.</p>
<p>Kesk asiakk kertomasta tylsistymisest&auml; ja mielekk tekem puutteesta. Sanoo, ett&auml; avovaimon kanssa yht aikaa on vain kerran kuussa, koska ty&ouml;vuorot menev&auml;t lomittain. Tarkenna viel&auml; mit&auml; itse tekee nyt, kun aikaa ei mene pelaamiseen?</p>
<p>Sanoo pyrkiv&auml;ns&auml; liikkumaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Sanoo huomanneensa, ett&auml; jos lounas menee kovin my&ouml;h&auml;iseksi, saattaa illalla olla niin n&auml;lk&auml;inen, ett&auml; sortuu herkuttelemaan.&nbsp;</p>
<p>Jatka my&ouml;s Joust mieli -kirjaa. Ks minne viimeksi j&auml;&auml;tiin.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;&auml; tarkentavia kysymyksi&auml;, asiakk tarina j&auml;&auml; hieman ohueksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-09 08:00:00 - END 2018-02-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.2.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>79. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, l&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt asiakk muk hyvinvointi ja ahd testin, l&auml;&auml;k&auml;ri puoltaa 3.v hakua, l&auml;&auml;k laittaa Kelaan lausunnon. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3.18 saakka. Annettu asiakk hakulomake, jonka tuo t&auml;ytettyn&auml; seur tapaamiseen. Postita asiakk hakulomake ja ter palaute seur kerran j&auml;lkeen. Sanoo j&auml;tt&auml;neen oman kopionsa ter palautteesta l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri asiakk mukaan sanonut, ett&auml; voi puolittaa nyk 10mg l&auml;&auml;kkeens&auml; 5mg ja kokeilla puolella m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;. Samoin l&auml;&auml;k tuonut esille, ett&auml; jos nikot purkka ei auta lopettamaan, voi tulla kev&auml;&auml;ll&auml; hakemaan jot muuta l&auml;&auml;kevalmistetta t&auml;m&auml;n riippuvuuden poistamiseen.</p>
<p>Sanoo nyt k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; nikot purkkaa, kun kaipaa piristyst&auml;. Pohdittu muita mahd tapoja pirist&auml;&auml; itse&auml; -&gt; riitt&auml;v&auml; lepo y&ouml;ll&auml;, s&auml;&auml;nn&ouml;llinen liikunta tai lyhytkin fyys ponnistus, voimahengitys, jokin muu aisti&auml;rsyke esim c-vitamiini poretbl. Tarkenna viel&auml; tavoite nikot purkan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Pelaamiseen liittyen t&auml;n&auml;&auml;n kesk:</p>
<p>- mik&auml; sen vaihtoehtoinen toiminta voi olla -&gt; menee aikaisemmin nukkumaan, liikkuu illalla, sanoo nyt aikaa vapautuneen n 4h per pv&auml;, kun ei pelaa</p>
<p>- pohdittu hieman sit&auml;, ett&auml; milt&auml; tuntuu h&auml;vit&auml;, h&auml;vi&ouml;ss&auml; vellominen -&gt; t&auml;st&auml; jatkossa mind map kirjallinen harjoitus fl&auml;pille?</p>
<p>- kesk itsens&auml; kouluttamisesta peliriippuvuudesta; menem&auml;ll&auml; vert tukiryhm&auml;&auml;n tai lukemalla asiasta -&gt; sanoo olevansa menossa ensi ke Kampin ryhm&auml;&auml;n</p>
<p>- kesk siit&auml;, ett&auml; on hyv&auml; olla vain v&auml;h&auml;n k&auml;teist&auml; omassa k&auml;yt&ouml;ss&auml;</p>
<p>- pohdittu pelaamisen lopettamisen hy&ouml;tyj&auml; -&gt; joskus h&auml;vinnyt yhdess&auml; illassa 500e, nyt rahaa menee v&auml;hempi, voi s&auml;&auml;st&auml;&auml; muuhun + kotona on sosiaalisempi entisen vet&auml;ytymisen sijasta, j&auml;nnitys sai my&ouml;s kert muk &auml;ksyilem&auml;&auml;n</p>
<p>- tarkista viel&auml; asiakk taloudellinen suunnitelma velkojen maksuun ja perheelle korvaamiseen?</p>
<p>- kesk viel&auml; eril triggereist&auml; pelaamiseen ja miten niilt&auml; v&auml;ltty&auml;?</p>
<p>Joust mieli -kirja harj 12.2. ja 12.4. jatkossa? Ota asiakkaan arvot mukaan.&nbsp;</p>
<p>Muistuta, ett&auml; vkolla 8 emme tapaa, olen t&auml;ll&ouml;in hiihtolomalla. Kysy haluaako korvaavaa aikaa esim vkonloppuun.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-02-16 08:00:00 - END 2018-02-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.2.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>80. tapaaminen</p>
<p>Asiakk nyk p&auml;&auml;t&ouml;s on 31.3.18 saakka. L&auml;&auml;k&auml;ri l&auml;hett&auml;&auml; asiakk mukaan lausunnon Kelaan. Asiak toi t&auml;n&auml;&auml;n mukanaan oman hakulomakkeensa Vastaamoon, joka on t&auml;n&auml;&auml;n postitettu Vastaamon yht postin kautta ter palautteen kanssa Kelaan. Seuraa uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa.&nbsp;</p>
<p>Asiak muistutettu, ett&auml; olen lomalla ensi vkolla. Seur tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml;. Sanoo ettei ole viel&auml; k&auml;ynyt Kampin vert tuki ryhm&auml;ss&auml; ja voisi k&auml;yd&auml; siell&auml; ensi viikolla, kun meill&auml; ei ole tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakkaalle kirjallisia esitteit&auml; t&auml;n&auml;&auml;n seur tahoilta; Peluuri, Peliklinikka, Sininauhaliitto ja Pelirajat'on. Tuotu esille, ett&auml; j&auml;rjest&ouml;tasolla j&auml;rjestet&auml;&auml;n my&ouml;s vert tukea l&auml;heisille, vkonloppuleirej&auml;, lomia yms., jos haluaa niihin tutustua.</p>
<p>Kertoo v&auml;lill&auml; edell pelihimon tulevan. Kesk siit&auml;, ett&auml; himon vallassa ajatus keskittyy voittamiseen. T&auml;n&auml;&auml;n pohdittu fl&auml;pill&auml; h&auml;vi&ouml;n kurjuuksia:</p>
<p>- tunteina; ahdistus, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, kiukku, pettymys, v&auml;symys, j&auml;nnittyneisyys ja lyhyt pinna</p>
<p>- ajatuksina; miten t&auml;st&auml; selvi&auml;n, velkasuunnitelman pohdintaa, &auml;l&auml; pelaa en&auml;&auml;, t&auml;m&auml; on ongelma, ei ole kiva ajatella h&auml;vi&ouml;t&auml;, miten est&auml;n itseni</p>
<p>- toimintana; lamaantuminen, vet&auml;ytyminen/halu olla yksin, ei ole l&auml;sn&auml;, ei halua jutella</p>
<p>- l&auml;heisten kokemusta; ep&auml;tietoisuus, h&auml;mmennys, turhautuneisuus, pettymys</p>
<p>J&auml;tetty kotiteht jatkaa mind mappi&auml; A4:lle t&auml;st&auml; aiheesta liitt&auml;en siihen my&ouml;s vapaa-ajan aktiviteetit, sos suhteet, levon, liikunnan/ravinnon ja ty&ouml;n.</p>
<p>Kertoo kokevansa nyt h&auml;pe&auml;&auml; pelaamisestaan.&nbsp;</p>
<p>Uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua pohdi yhd uudet tavoitteet liittyen esim. pelaamiseen, nikotiinin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, lepoon, liikuntaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-02 08:00:00 - END 2018-03-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>81. tapaaminen</p>
<p>Asiakk nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3.18 saakka. Seuraa uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen Kampin pelaamiseen liittyv&auml;ss&auml; vert tuki ryhm&auml;ss&auml; nyt 1. kertaa. Sanoo jatkavansa siell&auml;, kun vain t&ouml;ilt&auml;&auml;n kerkee. Sanoo ryhm&auml;n tehneen vaikutuksen. Kokee siell&auml; olevan paljon (n 15) samanlaisessa tilanteessa olevia 20-50v miehi&auml;. Sanoo kovasti j&auml;nnitt&auml;neen ryhm&auml;&auml;n uutena menoa. Sanoo kertoneen lyhyesti oman tarinansa ryhm&auml;lle. Ryhm&auml; nyt kert muk etenem&auml;ss&auml; 4. pyk&auml;l&auml;ss&auml;, p&auml;&auml;see viel&auml; melkein alkuun mukaan. Kannustettu jatkamaan t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ei ole viel&auml; jatkanut mind mappi&auml; "h&auml;vi&ouml;n kurjuuksista" A4 paperille, mik&auml; j&auml;tettiin kotiteht&auml;v&auml;ksi. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml; seur kerralla? T&auml;h&auml;n sos suhteiden, levon, liikunnan, ravinnon ja ty&ouml;n osa-alueiden lis&auml;&auml;miset?</p>
<p>Kysytty taloudellisesta suunnitelmasta pelivelkojen maksuun -&gt; lyhent&auml;&auml; joka kk velkaa, ajattelee kaiken maksamisen kest&auml;v&auml;n n 1-2v. Ajattelee laittavansa mahd ty&ouml;st&auml; tulevan bonuksen my&ouml;s velkojen maksuun. Sanoo avovaimon olevan tietoinen lyhennyksist&auml;.</p>
<p>Pohdittu pelaamiseen liittyvi&auml; triggereit&auml;, mit&auml; niit&auml; tunnistaa ja mit&auml; vaihtoehtoja niille keksii:</p>
<p>- videot voitoista -&gt; tarvitseeko katsoa, realisointi (t&auml;m&auml; on vain mainosta, ei totta)</p>
<p>- hyv&auml; taloudellinen tilanne -&gt; taloudellinen suunnitelma avovaimon kanssa johonkin muuhun</p>
<p>- palkkap&auml;iv&auml;&nbsp;</p>
<p>- pime&auml; kausi</p>
<p>- ollut rankka pv&auml; t&ouml;iss&auml; -&gt; muita tapoja rentoutumiseen</p>
<p>- illan ajankohta</p>
<p>Jatka triggereiden vaihtoehtojen pohdintaa?&nbsp;</p>
<p>K&auml;y seur l&auml;pi Joust mieli -kirjan harj 13.2 arvojen n&auml;kymisest&auml; arjessa, ota arvot mukaan, peilaa my&ouml;s pelaamisen vaikutusta el&auml;m&auml;n eri osa-alueisiin.</p>
<p>Kun uusi p&auml;&auml;t&ouml;s tulee, t&auml;m&auml;n harj pohjalta 13.3. tavoitteiden asettaminen (esim pelaamiseen, nikotiiniin, lepoon ja liikuntaan liittyen).</p>
<p>Sanoo yleisesti nyt valon auttaneen omaa vointia. On jaksanut hieman liikkua. Sanoo seuraavansa omaa sy&ouml;mist&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-09 08:00:00 - END 2018-03-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.3.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>82. tapaaminen</p>
<p>Asiakk nyk p&auml;&auml;t&ouml;s 31.3.18 saakka, seuraa uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloa. Asiak sanoo, ett&auml; l&auml;&auml;k lausunto on mennyt jo Kelaan perille.</p>
<p>Ei ole ty&ouml;ns&auml; takia p&auml;&auml;ssyt t&auml;ll&auml; vkolla Kampin vert tuki ryhm&auml;&auml;n, mutta meinaa menn&auml; ensi vkolla. Sanoo tunnistaneen oman riippuvuuden pelaamiseen ja ryhm&auml;n tehneen vaikutuksen sen suhteen.</p>
<p>Kertoo y&ouml;ll&auml; olleen yhden liev&auml;n pan kohtauksen, mietti kuolemaa, oli ennen t&auml;t&auml; katsonut aiheeseen liittyv&auml;&auml; uutista, pohdittu millaisia uutisia kannattaa seurata. Sanoo my&ouml;s, ett&auml; voisi esim. illalla alkaa lukea jot kirjaa esim. el&auml;m&auml;nkertoja, jotta olisi rauh ajateltavaa ennen nukkumaan menoa. Sanoo n&auml;hneen my&ouml;s unta erosta ja lapsen suhtautumisesta siihen.</p>
<p>Kotona sanoo olleen kuit ihan mukavaa. Avovaimolla ja h&auml;nell&auml; ollut poikkeuksellisesti 2 vkonloppua vapaana yhd. Pohdittu, ett&auml; mihin voi rahaa s&auml;&auml;st&auml;&auml; tappionsa maksettuaan, jotta menee itselleen ja perheelleen hy&ouml;dyksi. Sanoo, ett&auml; pime&auml;&auml; kautta voisi katkaista perheen yht lomalla.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s levon t&auml;rkeydest&auml;. Pyrkii panostamaan siihen, ett&auml; nukkuu 8h per y&ouml;. Kesk my&ouml;s levon tarpeen vaihteluista, jos el&auml;m&auml;ss&auml; on muutakin meneill&auml;&auml;n esim. stressi&auml;, flunssaa, yritt&auml;&auml; kampittaa omia mielihaluja tms.</p>
<p>K&auml;y seur kerralla l&auml;pi Joust mieli -kirjan 13.2 harj arvojen n&auml;kyminen arjessa ja ota t&auml;h&auml;n my&ouml;s pelaaminen mukaan. Jatka t&auml;st&auml; 13.3. seur vuoden tavoitteisiin liittyen.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; yritt&auml;&auml; nyt v&auml;hent&auml;&auml; nikot purkkaa ja lopettaa kes&auml;ll&auml; sen k&auml;yt&ouml;n kokonaan, kun saa vapaasti lev&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-16 08:00:00 - END 2018-03-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.3.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>83. tapaaminen</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen toista kertaa Kampin vert tukiryhm&auml;ss&auml; pelaamiseen liittyen, pit&auml;nyt sit&auml; miellytt&auml;v&auml;n&auml; ja vahvistavana. Kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; menem&auml;&auml;n taas ensi vkolla. Kesk siit&auml;, ett&auml; alussa on hyv&auml; k&auml;yd&auml; usein, my&ouml;hemmin voi k&auml;yd&auml; harvakseltaankin. Sanoo my&ouml;nt&auml;v&auml;ns&auml; sairauden t&auml;m&auml;n suhteen ja tiet&auml;&auml;, ett&auml; sen kanssa el&auml;minen vaatii ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Aloitettu Joust mieli -kirjasta harj 13.2 arvojen n&auml;kymisest&auml; arjessa. Kertoo arvojen n&auml;kymisest&auml; parisuhteessa:</p>
<p>- ajattelee omista arvoistaan perheen ja henk koht kasvun toteutuvan parisuhteessa</p>
<p>- parisuhteessa ovat jutelleet nyt vapaammin</p>
<p>- pystyy tuomaan itse&auml;&auml;n parisuhteessa esille</p>
<p>- toivoo enempi omaa aikaa itselleen, haluaisi k&auml;yd&auml; jossain yst kanssa, avovaimo rohkaissut menem&auml;&auml;n, onkin menossa tapaamaan lapsen kummiset&auml;&auml;</p>
<p>- kokee ettei fyys terveyden arvo toteudu parisuhteessa; sanoo Hannan sy&ouml;v&auml;n mit&auml; vain, H ei liiku, H polttaa, H k&auml;ytt&auml;&auml; alkoa pullon (viini&auml;) per vkonloppu, toista vaik saada mukaan yht terv tavoitteisiin</p>
<p>- sanoo avovaimon lukeneen kuit jonkin kirjan lapsen uhmasta ja sen j&auml;lk pyrkinyt olemaan l&auml;htem&auml;tt&auml; mukaan lapsen kiukkuun</p>
<p>- tiet&auml;&auml; oman pelaamisen ravistelleen tal turvan arvoa parisuhteessa</p>
<p>20.3.18 Asiakkaan uusi p&auml;&auml;t&ouml;s 3.v tullut, skannattu rekisteriin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-03-23 08:00:00 - END 2018-03-23 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>84. tapaaminen</p>
<p>Todettu, ett&auml; uusi Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut molemmille ja laskutus jatkuu sit&auml; kautta. Uusi p&auml;&auml;t&ouml;s skannattu rekisteriin. Jatkamme pe klo 8 aikaa toukok loppuun saakka. Huhtikuun lopussa katsomme yhd kes&auml;n tapaamiset.&nbsp;</p>
<p>Uudessa p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; ahd h&auml;iri&ouml; ainoana diagnoosina. Asiakas on my&ouml;s kesk l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kertoo nyt t&ouml;iss&auml; kiireen jatkuvan. Sanoo siell&auml; my&ouml;s onnistuneen. V&auml;lill&auml; on kert muk kuit kriittisi&auml; tilanteita, t&auml;ll&ouml;in saattaa lounas veny&auml; my&ouml;hemp&auml;&auml;n ja sitten help illalla sortuu herkkuihin.&nbsp;</p>
<p>Katsottu t&auml;n&auml;&auml;n yhd Joust mieli -kirjan harj 13.2, arvojen n&auml;kyminen el&auml;m&auml;n eri osa-alueilla. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>Perhesuhteistaan</p>
<p>- on mukava menn&auml; sek&auml; Hannan ett&auml; omien vanh luokse</p>
<p>- ajattelee omien vanh el&auml;m&auml;n hieman tasaantuneen</p>
<p>- sanoo is&auml;ll&auml;&auml;n olleen ennen ty&ouml; p&auml;&auml;arvona, nyt is&auml; harrastaa liik esim tanssia</p>
<p>- is&auml; puhuu vain asiaa</p>
<p>- is&auml;ll&auml; tulossa 1v tark sy&ouml;v&auml;st&auml;, sanoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;n, ett&auml; mit&auml; sielt&auml; l&ouml;ytyy</p>
<p>- veljell&auml; todettu my&ouml;s diabetes-ep&auml;ily ja veljen kolesteroli on koholla</p>
<p>- &auml;idill&auml; ollut lonkkavikaa, &auml;idill&auml; ollut anorexiaa, saattaa joskus hiiht&auml;&auml; liikaa, saanut kortisonia ja sy&ouml; kalsiumia</p>
<p>- Hannan siskon kanssa sanoo tulevan my&ouml;s hyvin toimeen, ovat samalla alalla, kuvailee siskoa voim tahtoiseksi, ty&ouml;n puolesta l&ouml;ytyy yht juteltavaa</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteistaan</p>
<p>- Leonan kummiset&auml;&auml; n&auml;kee, mutta muita vain satunnaisesti</p>
<p>- voisi l&auml;hte&auml; jonnekin liikkumaan esim lenkille yhden ty&ouml;kaverinsa kanssa</p>
<p>Ty&ouml;suhteistaan</p>
<p>- porukalla on hyv&auml; yht henki</p>
<p>- oma toimipiste muuttamassa 2kk p&auml;&auml;st&auml;, t&auml;m&auml; tulee mahd muuttamaan my&ouml;s vrv</p>
<p>- vanhasta johtajasta saatetaan heitt&auml;&auml; vitsi&auml;</p>
<p>- yksi ty&ouml;kaveri ollut yrityksess&auml; yht&auml; pitk&auml;&auml;n kuin itsekin, h&auml;nell&auml; saman ik&auml;isi&auml; lapsia, voisi joskus tavata t&ouml;idenkin ulkopuolella</p>
<p>Sanoo, ett&auml; h&auml;nen on yleens&auml; vaik avautua itsest&auml;. Sanoo olevansa itse enempi kuuntelija ja tarkkailija.&nbsp;</p>
<p>Jatka t&auml;st&auml; harj vanhemmuudesta eteenp&auml;in.</p>
<p>Siirry harj 13.3., tavoitteiden asettaminen uudelle vuodelle. Kohdealueina esim j&auml;nnittyminen sos tilanteissa, nikotiinin lopettaminen, palaamisen lopettaminen, kolesteroli alas, mt l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;minen.</p>
<p>Kesk my&ouml;s Tunne lukkosi -kirjasta ja sen k&auml;ytt&auml;misest&auml; viimeisell&auml; vuodella. Sanoo, ett&auml; meinaa hankkia kirjan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ettei nyt ole p&auml;&auml;ssyt Kampin vert tukiryhm&auml;&auml;n, mutta on menossa sinne ensi viikolla.</p>
<p>Lapseen ja lapsen uhmaan liittyen kerrottu Tulistuva lapsi -kirjasta ja tunne/tietoisuustaito lautapeli Pomeniasta.&nbsp;</p>
<p>Asiak ei p&auml;&auml;se ensi pe:na (pitk&auml;perjantai) tapaamiseen, ilmoitti t&auml;st&auml;, koska vaimo on t&ouml;iss&auml; ja on itse vapaalla lapsen kanssa. Seur tap siis 2 vkon kulttua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-06 08:00:00 - END 2018-04-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>85. tapaaminen</p>
<p>Sanoo y&ouml;rytmin olevan v&auml;h&auml;n sekaisin. Kertoo ettei kuit voim ahd ole ollut, pient&auml; vaan.&nbsp;</p>
<p>Tytt&auml;ren kuolema 6v sitten puhututtaa t&auml;n&auml;&auml;n. T&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; toisen tiimin j&auml;senen lapsi kuollut pian syntym&auml;n j&auml;lkeen</p>
<p>- saanut itse "flash backej&auml;" oman tytt&auml;ren kuolemasta</p>
<p>- k&auml;yty yksityiskohtaisesti l&auml;pi tytt&auml;ren kuoleman vaiheet asiakk kuvailemana</p>
<p>- k&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s hautajaistilannetta asiakk kuvailemana</p>
<p>- sanoo tuntevansa syyllisyytt&auml;, jos ei ik&auml;v&ouml;i tyt&auml;rt&auml; -&gt; pohdittu mit&auml; tyt&auml;r t&auml;h&auml;n sanoisi</p>
<p>- sanoo kokevansa t&auml;st&auml; keskustelun poistavan yht&auml; kuorta sipulista</p>
<p>- ajattelee ettei ajatus tytt&auml;ren kuolemasta ole en&auml;&auml; niin vahva, se ei ahd kuten ennen, pit&auml;&auml; sit&auml; nyt enempi yhten&auml; ajatuksena muiden joukossa</p>
<p>- pohdittu my&ouml;s mik&auml; h&auml;nt&auml; kutsuu tytt&auml;ren viimeisiin hetkiin, vaikka lapsen el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut paljon muutakin, mietitty mit&auml; muitakin muistoja on h&auml;nest&auml;</p>
<p>- kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; yll&auml; lapsen muistoa viem&auml;ll&auml; vappyhyrr&auml;n haudalle ja kertomalla Leonalle isosiskosta</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen t&auml;ll&auml; vkolla my&ouml;s Kampin Pelureiden vert tukiryhm&auml;ss&auml;. Kuullut joidenkin siell&auml; sanovan, ett&auml; on pakko k&auml;yd&auml; asiassa pohjilla -&gt; t&auml;st&auml; kesk, onko todella pakko ja p&auml;&auml;seek&ouml; pohjilta edes yl&ouml;s. Asiak tuo my&ouml;s esille toisten nostamia itseyyt&ouml;ksi&auml; esim "kusip&auml;it&auml; olemme kaikki". Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ket&auml;/mit&auml; syyllisyys palvelee.</p>
<p>Pyydetty katsomaan Joust mieli -kirjasta harj 13.2 (vanhemmuudesta eteenp&auml;in) ja 13.3. tavoitteisiin liittyen; mit&auml; tavoitteita haluaa uudelle vuodelle, seur kerralla?</p>
<p>On kertonut is&auml;ll&auml;&auml;n tulevan 1v sy&ouml;p&auml;tark tulokset pian.</p>
<p>Meinaa hankkia Tunne lukkosi -kirjan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-13 08:00:00 - END 2018-04-13 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.4.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>86. tapaaminen</p>
<p>Pohdittu Joust mieli -kirjan harj 13.2 loppuun arvojen n&auml;kymisest&auml; arjessa, t&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- monet omat arvot toteutuvat vanhemmuudessa</p>
<p>- itsen kehitt&auml;misen saralla on hieman pohtinut jonkinlaista johtamiskoulutusta</p>
<p>- omissa harrastuksissaan toivoisi uuden innon jostakin l&ouml;ytyv&auml;n, nyt lenkkeillyt vain kerran vkossa, sanoo joogan ja kpipy&ouml;r&auml;ilyn kiinnostavan itse&auml;, lapsen kanssa saattaisi olla kiinn partiosta, kesk mukavan oman yhteis&ouml;n etsimisest&auml; harrastuksen parista ja sit&auml; kautta oman motivaation lis&auml;&auml;misest&auml;</p>
<p>- terveyspuolella ajattelee oman fyys ponnistelun v&auml;hentyneen, saattaisi olla kiinn my&ouml;s uimisesta lapsen kanssa, haluaa omien riippuvuuksiensa tilalle muuta toimintaa</p>
<p>- hengellisyydess&auml; kokee olevansa yksin, koska avovaimo ei usko, kesk kirkon tarjoamista mahd perheellisille, sanoo olleen nuorena isosena rippileireill&auml;, t&auml;&auml;lt&auml; oppinut vastuuta ja esijohtamisen taitoja</p>
<p>Ks seur kerralla tavoitteet uudelle vuodelle harj 13.3. N&auml;ihin liittyen nyt kertoo:</p>
<p>- meinaa aloittaa puolittaa l&auml;&auml;kityst&auml;</p>
<p>- haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; intoa johonkin uuteen esim harrastukseen</p>
<p>- haluaa tehd&auml; ty&ouml;t&auml; omien riippuvuuksien pois saamiseksi</p>
<p>- lukeminen kiinnostaa; Tunne lukkosi -kirja mukaan k&auml;sittelyyn?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-20 08:00:00 - END 2018-04-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>87. tapaaminen</p>
<p>Kertoo viime la puolittaneen nyk mt l&auml;&auml;kityksens&auml;. Sanoo sen j&auml;lkeen alussa olleen herkempi olo. Muuten kokee ajatustensa kirkastuneen; kokee pystyv&auml;ns&auml; t&auml;ll&auml; m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; nyt paremmin lajittelemaan tulevia ajatuksia. Kokee my&ouml;s haastavien ajatusten/tunteiden k&auml;sittelyajan lyhentyneen.</p>
<p>Ei ole kuluneella viikolla p&auml;&auml;ssyt pelaamisen vert tukiryhm&auml;&auml;n, mutta suunnittelee siell&auml; k&auml;ynti&auml; ensi viikolla. Sanoo monien ihmisten siell&auml; tarinoineen j&auml;&auml;neen mieleen, muistelee heit&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; ryhm&auml; tukee ajattelussa pelaamista vastaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohdittu tavoitteita t&auml;lle 3. vuodelle:</p>
<p>1. Riippuvuuksien hallinta (pelaaminen ja nikotiini)</p>
<p>- ajattelee kes&auml;lomalla olevan helpompi tehd&auml; ratkaiseva siirto nikotiinin suhteen</p>
<p>- kesk l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;&auml;kkeen hankkimisesta lopetukseen ennen kes&auml;&auml;, ohjattu asiakasta kesk l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa peloistaan liittyen ko l&auml;&auml;kitykseen</p>
<p>- jatkaa pelaamisen vert tukiryhm&auml;ss&auml; k&auml;yntej&auml;, kun ehtii</p>
<p>2. Intoa johonkin uuteen vapaa-ajalla</p>
<p>- haluaa riippuvuuksien sijasta l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen mukavaa toimintaa/harrastusta ja sos yhteis&ouml;&auml;</p>
<p>- uuden innon/harrastuksen etsimist&auml; eril kokeilujen kautta</p>
<p>- j&auml;tetty nyt kotiteht pohdintaan tutkia eril mahdollisuuksia</p>
<p>3. Omien tunteiden syvempi ymm&auml;rt&auml;minen</p>
<p>- otetaan mukaan Tunne lukkosi -kirja terapiaan, meinaa t&auml;m&auml;n hankkia</p>
<p>Kertoo tilanteesta, jolloin oma lapsi kotona syventyi lukemaan kirjaa huoneessaan eik&auml; kuullut h&auml;nen kutsuvan. Oli t&auml;st&auml; itse h&auml;t&auml;&auml;ntynyt, ep&auml;ili lapsella olevan jokin sairaus, koska toinen ei kuullut, oli vaikeutta nukkua tilanteen j&auml;lkeen. Ajatteli sen olevan epilepsiaa lapsessa. J&auml;lkeenp&auml;in huomasi oman huolensa taas turhaksi.</p>
<p>Pohtii miten 1. lapsen vakava sairastuminen on lis&auml;nnyt h&auml;nen huoliaan my&ouml;s toista lasta kohtaan. Pohdittu avovaimon kanssa asiasta keskustelua, toisen tuen hakemista omille turhillekin ep&auml;ilyilleen. Kesk my&ouml;s pv&auml;hoidossa lapsesta kysymisest&auml;, jos jokin asia askarruttaa esim. lapsen kiukkukohtaukset.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-04-27 08:00:00 - END 2018-04-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>88. tapaaminen</p>
<p>Kertoo ihan normisti menneen, vaikka on puolittanut l&auml;&auml;kityksen nyt n 2 vkoa sitten.&nbsp;</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen taas Kampin pelaamisen vert tukiryhm&auml;ss&auml;. Kokee ryhm&auml;n j&auml;lkeen mieless&auml; loksahdelleen. Sanoo, ett&auml; ryhm&auml;ss&auml; my&ouml;s puhuttu ajatusten eriytt&auml;misest&auml; kuten terapiassakin. Kokee ryhm&auml;n vaikuttavana. Sanoo kuulevansa siell&auml; monia eril tilanteita. Ajattelee toisten ymm&auml;rt&auml;v&auml;n, koska kaikilla on sama haaste.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Hannan kanssa suunnitelleen perheen yht rantalomaa kes&auml;lle = my&ouml;nt rahan k&auml;yt&ouml;n kohde tai s&auml;&auml;st&auml;minen pelaamisen sijasta.</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; ty&ouml;kaverin kysyneen, ett&auml; mit&auml; h&auml;n harrastaa eik&auml; osannut sanoa siihen oikein mit&auml;&auml;n. Pohdintaa t&auml;n&auml;&auml;n, ett&auml; voi kysy&auml; muiltakin ideoita omiin kokeiluihin, kysell&auml; mit&auml; muut mahd harrastavat. Sanoo, ett&auml; jokin lemmikki saattaisi kiinnostaa itse&auml; esim. koira, mutta avovaimo on sit&auml; vastaan. Ajattelee, ett&auml; koira saattaisi saada itsens&auml; liikkeelle ja olemaan aktiivisempi ulkona.</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; my&ouml;s jutelleen ty&ouml;kav kanssa, jonka lapsi kuoli pian synt j&auml;lkeen. Sanoo kaverin vaimon suvun haudanneen lapsen Afrikassa, t&auml;m&auml; on afrikkalainen tapa. Kesk siit&auml;, ett&auml; on itse kasvanut melko mamu-vastaisilla alueilla Suomessa ja nyt kaupungissa kohtaa usein monikulttuurisuutta ja on itse kert muk ihan neutr monikultt suhteen.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kertoo my&ouml;s uutena tulevan esimiesp&auml;iv&auml;t syksyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>On hankkinut itselleen Tunne lukkosi -kirjan. Sovittu, ett&auml; edet&auml;&auml;n s. 75 saakka. On tehnyt my&ouml;s 1. tunnelukkotestin, jossa seur tulokset:</p>
<p>alistuminen v</p>
<p>riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli kv</p>
<p>suojattomuus kv</p>
<p>uhrautuminen kv</p>
<p>vaativuus kv</p>
<p>riippuvuus kv</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-04 08:00:00 - END 2018-05-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>89. tapaaminen</p>
<p>Sovittu tapaamisia kes&auml;&auml;n/syksyyn saakka. Kysy viel&auml;, ett&auml; haluaako joitain korvaavia aikoja?</p>
<p>Kertoo menneen ihan normisti, vaikka 3 vkoa sitten puolitti l&auml;&auml;kityksens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olleen lapsen kanssa l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, lapsella virtsatietulehdus.&nbsp;</p>
<p>Vapun viett&auml;nyt perheineen avovaimon vanhempien luona.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei ensi vkolla p&auml;&auml;se pelaamisen vert tukiryhm&auml;&auml;n, koska on menossa katsomaan konserttia (Metallica) lukioyst kanssa.</p>
<p>Pohtii l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti&auml; kes&auml;kuussa mahd l&auml;&auml;kityksen hankkimiseksi nikotiinin lopetusta varten.&nbsp;</p>
<p>On alkanut lukea Tunne lukkosi -kirjaa, sanoo t&auml;m&auml;n kiinnostavan. Kertoo lukiessaan tulleen mieleen asioita lapsuudesta.</p>
<p>On my&ouml;s tehnyt tunnelukkotestin, tulokset ovat t&auml;ss&auml;:</p>
<p>alistuminen v</p>
<p>riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli kv</p>
<p>suojattomuus kv</p>
<p>uhrautuminen kv</p>
<p>vaativuus kv</p>
<p>riippuvuus kv</p>
<p>Sanoo avovaimonsa tehneen my&ouml;s testin, jossa vahvoina olivat emot estyneisyys, rankaisevuus, oikeutus, pessimistisyys, hylk&auml;&auml;minen, kaltoinkohtelu.&nbsp;</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n alustavasti tunnelukkojen mahd vaikutuksista parisuhteisiin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-11 08:00:00 - END 2018-05-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.5.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>90. tapaaminen</p>
<p>Kertoo lukeneen Tunne lukkosi -kirjaa s 56 saakka. T&auml;n&auml;&auml;n pohdittu asiakk kahta vahvinta tunnelukkoa, joista kertoo:</p>
<p>Alistuminen ja t&auml;m&auml;n tunnelukon avaaminen</p>
<p>- oman mielipiteen esille tuomisen t&auml;rkeys my&ouml;s haast tilanteissa, oikeus olla eri mielt&auml;</p>
<p>- pyrkimys pois "ihan sama"-asenteesta, jos asia ei ole itselle ihan sama</p>
<p>- itselle t&auml;rkeit&auml; asioita ovat esim perheen yleiset p&auml;&auml;t&ouml;kset ja lapsen kasvatus, haluaa n&auml;ihin vaikuttaa omilla kannanotoillaan</p>
<p>- tunnistaa avovaimon olevan help henk niskan p&auml;&auml;ll&auml; riitatil, sanoo avovaimolla olleen hankala &auml;itisuhde, avovaimon is&auml; my&ouml;s ihan sama -tyyppinen</p>
<p>Riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli ja t&auml;m&auml;n tunnelukon avaaminen</p>
<p>- motivaatio pelaamisen ja nikotiinin lopettamiseen on korkea, mutta pohtii mist&auml; saa kiksej&auml;, jos ne t&auml;ysin lopettaa -&gt; kesk my&ouml;s mahd antamiselle muulle toiminnalle, tilan sille tekemiselle</p>
<p>- nikotiinin lopetuksessa pelk&auml;&auml; vier oireita esim v&auml;symyst&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, huimausta, kiukkusuutta; ajattelee n&auml;iden kest&auml;v&auml;n lopettaessa n 2-3 pv&auml;&auml;, kesk siit&auml;, ett&auml; miten suunnitella nuo 2-3 pv&auml;&auml; mahd helpoiksi lopettamisen kannalta</p>
<p>- miettii nikotiinin lopetusta hein&auml;kuussa ja l&auml;&auml;k k&auml;ynti&auml; ennen sit&auml; esim kes&auml;k</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-18 08:00:00 - END 2018-05-18 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>91. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen pelaamisen vert tuki ryhm&auml;ss&auml;, siell&auml; k&auml;sitelty 3. askelta, korkeampaa voimaa. Ajattelee oman pelaamisensa olleen pakoa ongelmista, pelatessa j&auml;tti aivot narikkaan. Kesk my&ouml;s haast tunteiden hyv&auml;ksymisest&auml; ja niiden kanssa l&auml;sn&auml;olevasti olemisesta.&nbsp;</p>
<p>Sanoo haluavansa lopettaa nikotiinin. Kehoitettu varaamaan l&auml;&auml;k aika kes&auml;k l&auml;&auml;kityksen hankkimista varten t&auml;h&auml;n projektiin. Asiak meinaa my&ouml;s tehd&auml; tarkemman suunnitelman seur kerralle lopetuksen suhteen, miten meinaa siin&auml; asteittain edet&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; kaikkea suunnitelmassa olisi hyv&auml; huomioida. Pohdintaa my&ouml;s sen suhteen, ett&auml; mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; asiasta kysy&auml; ja mit&auml; esteit&auml; hyv&auml; huomioida pros.&nbsp;</p>
<p>Pohtii miksi on impulsiivinen riippuvuuksien kanssa, vaikka muuten kokee itsens&auml; olevan rauhallinen esim kodin hankinnoissa. Pohdittu samanlaista suhtautumista riippuvuuksiin kuin esim kotona uuden pesukoneen hankintaan; tietoista, pohtivaa ja l&auml;sn&auml;olevaa p&auml;&auml;t&ouml;sten tekoa.</p>
<p>On puolittanut mt l&auml;&auml;kityksens&auml; reilu kk sitten. Sanoo menneen p&auml;&auml;osin hyvin. V&auml;lill&auml;, usein iltaisin, tullut kuit nop ahd liittyen esim kuoleman pelkoon, kun on n&auml;hnyt asiaa koskevan uutisen. Kuoleman pelkoon liittyen pohdittu Saagan kuolemaa ja asiakkaan ajatusta siit&auml;, ett&auml; kun on n&auml;hnyt kuoleman l&auml;helt&auml;, ei sit&auml; en&auml;&auml; pelk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s junassa huimanneen ja py&ouml;rrytt&auml;neen, olleen liev&auml; pan kohtaus. Ajatteli t&auml;ll&ouml;in, ett&auml; antaa tulla vaan ja se auttoi.&nbsp;</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; olleen tosi kiirett&auml;, asiakkaita paljon.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu 7h per y&ouml; -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; 8h olisi sopivampi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-05-25 08:00:00 - END 2018-05-25 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.5.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>92. tapaaminen</p>
<p>Kertoo varaneen ajan l&auml;&auml;k&auml;rille Mehil&auml;iseen l&auml;&auml;kityksen hankkimiseksi nikot lopetusta varten vkolle 24. Kertoo ettei ole viel&auml; kirjannut itselleen tarkempaa suunnitelmaa lopetuksen puitteissa, mutta meinaa n&auml;in tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt menneen p&auml;&auml;osin ihan hyvin. L&auml;&auml;kityksen puolittaminen ei ole asiakkaan mukaan vaikuttanut yleiseen menoon mitenk&auml;&auml;n erityisesti.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on ollut kiirett&auml;, mutta pystyy rajaamaan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n 8 tuntiin. On jakanut tiimille vastuita ja siten jaksanut itsekin paremmin. Sanoo t&ouml;iss&auml; olevan paras vuosi 10 vuoteen tulosten puitteissa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo oman ty&ouml;pisteen siirtyv&auml;n Otaniemeen Espooseen emoyhti&ouml;n kanssa samoihin tiloihin. Sanoo uusien kontaktien siell&auml; kiinnostavan valtiotasolla esim. poliisin paikannusj&auml;rjestelm&auml;t tms.</p>
<p>Pelaamisen vert tuki ryhm&auml;ss&auml; ei ole nyt ehtinyt kert muk k&auml;yd&auml;.</p>
<p>Kerrottu Daylio mielialasovelluksesta, jos haluaa sit&auml; kokeilla. Sanoo, ett&auml; mielell&auml;&auml;n hy&ouml;dynt&auml;&auml; tekniikkaa omassa tuntemuksessaan, meinaa kokeilla.&nbsp;</p>
<p>Sanoo liikkuneen nyt hieman enempi; pelannut sulkapalloa eilen lapsen kummin kanssa, k&auml;yneen k&auml;velyll&auml; perheen kanssa, hankkinut kpi py&ouml;r&auml;ilylisenssin ja mennyt py&ouml;r&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml; t&ouml;ihin.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n asiakk kv tunnelukoista, suojattomuudesta ja uhriutumisesta. N&auml;ihin liittyen kertoo:</p>
<p>- muistelee tehneen is&auml;n kanssa paljon laps ja nuorena mets&auml;t&ouml;it&auml; ja is&auml;n v&auml;h&auml;ttelev&auml;n h&auml;nen ty&ouml;n tulosta</p>
<p>- is&auml; ollut my&ouml;s fyys rankaiseva</p>
<p>- ei itse kapinoinut</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; saisi n&auml;it&auml; lukkoja auki, jos uskaltaisi kokeilla jotain uutta esim. harrastusta</p>
<p>Sanoo l&auml;htev&auml;ns&auml; kes&auml;ll&auml; perheen kanssa jonnekin lentokoneella, mahd rantalomalle.&nbsp;</p>
<p>Lukenut Tunne lukkosi -kirjaa s 56 saakka.&nbsp;</p>
<p>1.6.18 Asiakas perui tekstiviestill&auml; aamutapaamisens&auml; edellisen&auml; iltana ty&ouml;kiireidens&auml; takia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-06-08 08:00:00 - END 2018-06-08 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.6.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>93. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla on kert muk l&auml;&auml;k tapaaminen ensi vkolla liittyen nikot lopetukseen, pohtii sen suhteen l&auml;&auml;kityksen aloittamista, jos ei pysty lopettamaan ilman. T&auml;n&auml;&auml;n mietitty yhd suunnitelmaa lopetukseen, t&auml;t&auml; jo itse jonkin verran pohtinutkin. Kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;t&auml; voi viel&auml; tarkennella l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; saamisen tietojen mukaisesti:</p>
<p>- meinaa kysy&auml; l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;&auml;kkeen riskeist&auml;, aloituksen ajoituksesta ja m&auml;&auml;r&auml;st&auml;</p>
<p>- ennen lopettamista pyrkii siirt&auml;m&auml;&auml;n uuden nikot er&auml;n ostamista siten, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulisi ehk&auml; 1 pv&auml; oltua ilman</p>
<p>- elok 6 pv&auml;, kun on yksin kotona lomalla, kokeilee lopetusta ilman l&auml;&auml;kett&auml;, saa t&auml;ll&ouml;in tarvittaessa lev&auml;t&auml; riitt&auml;v&auml;sti, ulkoilla, k&auml;yd&auml; vaikka kylpyl&auml;ss&auml; tai hierojalla (itsens&auml; hemmottelua terve&auml;ll&auml; tavalla)</p>
<p>- samanaikaisesti lopetuksen kanssa avovaimo piilottaa kotona nikot pois h&auml;nen n&auml;kyvilt&auml;&auml;n, avovaimo pit&auml;&auml; lopetusideaa hyv&auml;n&auml;, kesk jo Hannan kanssa asiasta</p>
<p>- elok 13 aloittaa lopetuksen l&auml;&auml;kkeen kanssa, jos ei ole onnistunut ilman l&auml;&auml;kett&auml;, t&auml;ll&ouml;in alkaa my&ouml;s asiakkaan ty&ouml;</p>
<p>- pohdintaa my&ouml;s liik tai muun harrastuksen lis&auml;&auml;misest&auml;; sanoo, ett&auml; s&auml;hlyss&auml; voi k&auml;yd&auml; joka toinen vko ma ja pe, maalaushommat kotona kiinnostavat, kotiohjelmointi kiinnostaa, joogaa saattaisi kokeilla tai cross fitti&auml;</p>
<p>Sanoo olevansa l&auml;hd&ouml;ss&auml; hein&auml;kuussa perheen kanssa Korfulle rantalomalle ja sitten menee tapaamaan lapsen kanssa vanhempiaan. T&auml;ten hein&auml;k tulee pidempi tauko tapaamisiin.</p>
<p>Lapsella ollut viime vkonloppuna 5v kaverisyntt&auml;rit. Pohtii pikkulapsivaiheen olevan kohta ohi.</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; olevan kiirett&auml;. Ovat muuttaneet uuteen toimitilaan. Pit&auml;&auml; uutta tilaa mukavana, vast otto on ollut hyv&auml;, kokee sopeutuvan muutokseen, mukana nyt uusia ja vanhoja ty&ouml;kavereita.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-06-15 08:00:00 - END 2018-06-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>94. tapaaminen</p>
<p>Sanoo itsell&auml;&auml;n olleen l&auml;&auml;k tapaaminen Mehil&auml;isess&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- sai reseptin l&auml;&auml;kitykseen nikot lopettamisen avuksi, 3kk satsi, ensin 1kk pienemm&auml;ll&auml; m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; ja sen j&auml;lkeen nosto, meinaa aloittaa t&auml;ll&auml; sen j&auml;lkeen, kun on ensin kokeillut 2 vkoa lopetusta ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan 2 ekaa viikkoa ovat vaikeimmat</p>
<p>- kertonut l&auml;&auml;k&auml;rille, ett&auml; elok 6 aamulla aloittaa lopetuksen ensin ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, meinaa ostaa tavallista purkkaa nikotiinipurkan sijasta</p>
<p>- on kesk l&auml;&auml;k kanssa my&ouml;s oman mt l&auml;&auml;kityksen lopetuksesta, l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan voi lopettaa sen sein&auml;&auml;n tai ottaa joka toinen p&auml;iv&auml; jonkin aikaa, asiakas pohtii joulun aikaan olevan ehk&auml; hyv&auml; hetki t&auml;h&auml;n, kun nikot lopetusvaihe on paremmalla mallilla</p>
<p>Kertoo is&auml;ll&auml;&auml;n olleen alkon k&auml;ytt&ouml;&auml; vkonloppuisin h&auml;nen ollessa 7-16v. Sanoo joskus pel&auml;styneen is&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;, kun ei is&auml;&auml; alkon vaik alaisena tuntenut. Is&auml; saattoi asiakk muk tulla p&auml;ihtyneen&auml; iloiseksi, nauroi ja halusi halata. Seuraavana pv&auml;n&auml; is&auml;ll&auml; oli huono olo ja v&auml;sy. Sanoo ettei n&auml;ihin tilanteisiin liittynyt v&auml;kivaltaa.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; jos haluaa tehd&auml; testin omien vanhempiensa tunnelukoista, voi sen my&ouml;s netist&auml; tehd&auml;.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n asiakk vaativuuden kv tunnelukosta. Sanoo, ett&auml; ennen pyrki tekem&auml;&auml;n t&auml;ydellisesti, mutta nyt osaa nauttia jo vapaa-ajastakin.&nbsp;</p>
<p>Pelaamisen vert tukiryhm&auml;ss&auml; ei ole nyt k&auml;ynyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-06-29 08:00:00 - END 2018-06-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>95. tapaaminen</p>
<p>Tarkistettu asiakkaan osoite, osoite on ajan tasalla.</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- ollut paljon kiirett&auml;, mutta jaksanut ihan ok</p>
<p>Omasta olostaan kertoo:</p>
<p>- joskus her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;</p>
<p>- ohimenevi&auml; ahd koht saattaa tulla iltaisin, usein huomaa jotain rinnassaan ja alkaa mietti&auml; syd&auml;nkohtausta, so what -asenteella saa ahd loppumaan</p>
<p>Riippuvuuksistaan kertoo:</p>
<p>- ollut puoli pv&auml;&auml; ilman nikotiinia, t&auml;ll&ouml;in p&auml;&auml; tuli kipe&auml;ksi ja oli hermostunut olo</p>
<p>- pelaamisen vert tuki ryhm&auml;ss&auml; ei ole nyt k&auml;ynyt</p>
<p>- sanoo katsovan joskus you tubesta live streamia pelaamisesta, pohdittu miten t&auml;m&auml; vaikuttaa</p>
<p>- kertoo tyhjyyden tunteesta ilman riippuvuuksia, pohdittu mit&auml; rahapelaamisen tilalle -&gt; lautapelit lapsen kanssa, shakin harrastaminen ty&ouml;paikan porukassa?</p>
<p>Tulevasta kes&auml;lomastaan kertoo:</p>
<p>- kes&auml; perhekeskeinen; matka ulkomaille ja reissu tapaamaan isovanhempia, viikon on my&ouml;s lapsen kanssa kotona kahdestaan</p>
<p>- pohtii liikuntaan olevan kipin&auml;&auml;, mutta miettii miten sit&auml; perheen kanssa saa kes&auml;ll&auml; toteutettua</p>
<p>Kesk my&ouml;s hieman lasten/nuorten puhelimen k&auml;yt&ouml;st&auml;; milloin hankkia lapselle oma puhelin, millainen, oma toimintamalli puhelimen k&auml;yt&ouml;st&auml; ja sen vaikutus, miten ohjata lasta k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen on viikon lomani j&auml;lkeen, kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen asiak on omalla lomallaan reilun kk ja ter jatkuu syksyll&auml;.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; voi lomalle ottaa halutessaan Tunne lukkosi -kirjan mukaan, jos ehtii sit&auml; lukea eteenp&auml;in. Samoin voi tehd&auml; netiss&auml; testin omien vanh tunnelukoista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-07-13 08:00:00 - END 2018-07-13 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.7.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>96. tapaaminen</p>
<p>Asiak on l&auml;hd&ouml;ss&auml; nyt pitk&auml;lle kes&auml;lomalleen, seur tap vasta 17. elokuuta. Sovittu, ett&auml; jatkamme syksyll&auml; pe klo 8 vakiaikaa, t&auml;m&auml; blokattu kalenteriin jouluun saakka.&nbsp;</p>
<p>Aloittaa vkolla 32 nikot lopetuksen. Kun tapaamme vkolla 33, toivoo onnistuneen pros, t&auml;ll&ouml;in l&auml;hes 2 vkoa yrityst&auml; takana. Sanoo, ett&auml; olisi pettynyt, jos ei onnistu. Sanoo oman luoton lopetukseen olevan hyv&auml;n. Tukikeinona on my&ouml;s l&auml;&auml;kitys tilanteeseen. Kokee nikot purkan jauhamisen jo hieman tyls&auml;n&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n edell asiakk tukemista lopetukseen liittyen.</p>
<p>Kesk my&ouml;s liikunnan lis&auml;&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kesk lapsen huutamisesta; miten siihen suhtautua. Sanoo lapsella olevan v&auml;lill&auml; draamaa ja se on vaikeaa asiakk kert muk erit lapsen &auml;idille. Sanoo itsens&auml; pystyv&auml;n ottamaan niiss&auml; tilanteissa rauh.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-17 08:00:00 - END 2018-08-17 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>97. tapaaminen</p>
<p>Kerrottu asiakkaalle, ett&auml; pe klo 8 aika blokattu h&auml;nelle jouluun saakka. Sovittu, ett&auml; lokak 19. pv&auml; emme tapaa, syyslomavko.</p>
<p>Asiak on ollut pitk&auml;ll&auml; kes&auml;lomalla. Kertoo k&auml;yneen perh kanssa Kreikassa ja tapaamassa omia vanhempiaan. Kokee lomansa olleen onnistunut, on saanut tehty&auml; kivoja juttuja ja samalla my&ouml;s lev&auml;tty&auml;.</p>
<p>Aloittanut nikotiinin lopetuksen sovitusti 6.8. Ollut nyt kert muk l&auml;hes 2 vkoa kokonaan ilman nikotiinia. Sanoo tehneen t&auml;m&auml;n t&auml;h&auml;n asti t&auml;ysin ilman l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Kertoo olleen lopetuksen alussa kovin v&auml;synyt ja nukkuneen paljon. Eka vkonloppu ollut erit vaikea, taistellut. Vieroitusoireinaan listaa:</p>
<p>- kiukkusuus, saattaa kiivastua lapselle</p>
<p>- v&auml;symys ja univaikeudet; her&auml;&auml; help aamulla pari tuntia liian aikaisin</p>
<p>- kaupassa k&auml;ydess&auml;&auml;n ollut my&ouml;s yksi pan koht kassalla</p>
<p>Ihmettelee sit&auml;, ett&auml; makean himo ei ole ainakaan viel&auml; ollut kova. Kokee, ett&auml; nyt alkaa v&auml;h&auml;n helpottaa, nikotiinin kaipuu alkaa v&auml;henem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; nikotiinin lopetuksessakin haastaa:</p>
<p>- &ouml;iset her&auml;ilyt</p>
<p>- liikkua ei ole ehtinyt t&ouml;ihin palattuaan</p>
<p>Nikot lopetuksen v&auml;lietapeikseen listaa seur pv&auml;t:</p>
<p>1kk ilman 6.9.</p>
<p>3kk ilman 6.11.</p>
<p>0.5v ilman 6.2.19</p>
<p>1v ilman 6.8.19</p>
<p>-&gt; mieti n&auml;ille p&auml;iville jot erityist&auml;, onnistumisien huomaaminen? Kesk my&ouml;s ko p&auml;ivien laitosta kalenteriin.</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- ensi viikolla pit&auml;&auml; esimieskesk alaisilleen, t&auml;m&auml; v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;</p>
<p>- yhdell&auml; alaisella ollut ep&auml;sopivaa k&auml;yt&ouml;st&auml; ja kommunikointia, t&auml;st&auml; tulossa kirjallinen varoitus alaiselle, alainen istuu asiakkaan vieress&auml; t&ouml;iss&auml;, toisen luonne jot poikkeava, toinen ei ole tyytyv&auml;inen saamiinsa ty&ouml;teht&auml;viin, toinen tekisi mieluummin muuta hommaa, alaisella ollut my&ouml;s suhde ent nars pomoon, ent nars pomo hakemassa nyt oik korvauksia</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; ei ole ainakaan tyls&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-24 08:00:00 - END 2018-08-24 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>98. tapaaminen</p>
<p>Kertoo viime ke sortuneen nuuskaan, kun Ruotsin porukat tulivat palaveriin ja tiesi heill&auml; sit&auml; olevan. Otti nuuskaa ke pv&auml;n ja aloitti lakon uudelleen torstaina. Sanoo torstain olleen aamulla paha, muutenkin ollut taistelua viel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n pe:na. Tilanteeseen liittyen kesk:</p>
<p>- Ru porukoille sen kertomista, ett&auml; jos kysyy nuuskaa, ei tarvitse antaa</p>
<p>- omasta levosta huolehtiminen, aikaisin nukkumaan meneminen , sanoo olleen 2 vkoa v&auml;syneempi</p>
<p>- muistutettu nikot lopet liittyv&auml;st&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;, jos sit&auml; tarvitsee</p>
<p>Uusi pv&auml;m&auml;&auml;r&auml; nikot lopetukseen on siis 23.8.18. Kats t&auml;st&auml; 1kk, 3kk, 6kk ja v eteenp&auml;in ilman nikotiinia ja mieti asiakkaan kanssa miten n&auml;it&auml; p&auml;ivi&auml; muistaa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi nukkumiseen liittyv&auml;&auml; materiaalia (asiakkaan &ouml;iset her&auml;ilyt).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-08-31 08:00:00 - END 2018-08-31 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.8.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>99. tapaaminen</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; esimiehen kysyneen annetaanko h&auml;nen alaiselle varoitus. Haluaa t&auml;n&auml;&auml;n pohtia t&auml;t&auml; kysymyst&auml;:</p>
<p>Puolesta puhuu</p>
<p>- varoitus ei n&auml;y ty&ouml;ntek CV:ss&auml;</p>
<p>- mahd varoituksesta on jo kehityskesk mainittu</p>
<p>- varoituksen avulla voi tuoda edell esille ongelman konkretiaa</p>
<p>- varoituksen kautta toinen tiet&auml;&auml; mihin oma toiminta johtaa, jos sit&auml; jatkaa</p>
<p>- varoitusta tehdess&auml; ei itse tarv olla kesk yksin</p>
<p>Vastaan puhuu:</p>
<p>- oma pelko ty&ouml;ntek suhtautumisesta</p>
<p>- huoli siit&auml; miten tilanne vaikuttaa muihin ty&ouml;ntekij&ouml;ihin</p>
<p>- jos ko ty&ouml;ntekij&auml; l&auml;htee, joutuu hakemaan uutta, muutos vie aikaa</p>
<p>Sanoo t&auml;m&auml;n pohdinnan auttaneen h&auml;nt&auml; huomaamaan, ett&auml; varoitus olisi hyv&auml; tehd&auml;. Meinaa nyt perustellusti vastata pomonsa kysymykseen asiasta.</p>
<p>Kertoo omien kehityskesk omalle tiimilleen olleen muuten kiva k&auml;yd&auml;.</p>
<p>Nikotiinia ei ole nyt ottanut. Sanoo olon sen suhteen olevan nyt helpompi. On pystynyt nyt my&ouml;s nukkumaan paremmin. Kuuntelee illalla Ville Haapasalon kirjaa ja ajattelee sen auttavan. Sanoo vain sy&ouml;neen mit&auml; sattuu.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu lopetukseen liittyvien pv&auml;m&auml;&auml;rien laittamista kalenteriin, kun on ollut 1kk, 3kk, 6kk ja 1v ilman ja n&auml;iden pvien muistamista jollakin kivalla tavalla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-07 08:00:00 - END 2018-09-07 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>100. tapaaminen</p>
<p>Nikotiinin lopetuksestaan kertoo, ett&auml; yhden pv&auml;n takapakkia lukuunottamatta on ollut nyt ilman nikotiinia 4 vkon ajan.</p>
<p>Kertoo sy&ouml;v&auml;ns&auml; nyt enempi, rasvaa tulleen.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut kiirett&auml;. Alaisen kuuleminen on my&ouml;s tulossa. Asiasta ei ole viel&auml; alaiselle ilmoitettu.</p>
<p>Kokee olleen itse v&auml;synyt. Sanoo her&auml;illeen v&auml;lill&auml; y&ouml;ll&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n vessassa tai vain kesken unen. Sanoo h&auml;nell&auml; joskus olleen ep&auml;ily uniapneasta. Tiet&auml;&auml; siihen olevan painonpudotus yhten&auml; hoitona.</p>
<p>Ajattelee, ett&auml; olisi hyv&auml; k&auml;yd&auml; lenkill&auml;, mutta iltaisin v&auml;sytt&auml;&auml;. Pyrkii liikkumaan tulevana vkonloppuna. Sanoo nyt tavoitteena olevan oman liikkumisen. Pohtii josko sit&auml; kautta my&ouml;s unen laatu paranisi. Haluaa liikkua 3-4 kertaa vkossa puolen tunnin ajan. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten liikkua my&ouml;s lapsen kanssa. Kesk my&ouml;s rauh aloituksesta, suorittamisen pois j&auml;tt&auml;misest&auml;, jotta liikunta on mukavaa pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml;.</p>
<p>Kertoo viime ke:na tulleen ahd; kuvitteli vakavia sairauksia itselleen ja syd&auml;nkohtausta, kun oli veto poissa. Listattu t&auml;n&auml;&auml;n fl&auml;pille joitakin keinoja ko tilanteisiin:</p>
<p>- se on vain tunne/ajatus, voin hyv&auml;ksy&auml; sen sellaisena, eri kuin min&auml; itse, antaa tulla</p>
<p>- ks kauanko kest&auml;&auml; ja miten menee pois</p>
<p>- omaan heng keskittyminen ja yksinkertainen havainnointi vakauttavina toimenpitein&auml;</p>
<p>- tunne-energian purku liikuntaan tai johonkin muuhun toimintaan</p>
<p>- my&ouml;nteiset ajatukset/mielikuvat vaikeina hetkin&auml; esim sade ja ropina</p>
<p>- terve aisti&auml;rsyke esim kylm&auml; suihku</p>
<p>- terve hemmottelu esim rauh k&auml;vely mets&auml;ss&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-14 08:00:00 - END 2018-09-14 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>101. tapaaminen</p>
<p>Yleisesti kertoo menneen kevyemmin. Sanoo nukkuneen nyt 8-9h per y&ouml;. Kesk levon merkityksest&auml; omassa jaksamisessa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olleen edell ilman nikotiinia. Kokee ettei tee en&auml;&auml; mieli palata siihen. Kertoo polttaneen aikoinaan n 5v ajan. Puhetta siit&auml;, ett&auml; tilannetta hyv&auml; viel&auml; seurata, olla tarkkana sen kanssa.</p>
<p>Kertoo t&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; kohta 38v. Haluaisi olla paremmassa kunnossa. Sanoo olleen niin v&auml;synyt ettei ole jaksanut t&ouml;iden j&auml;lkeen liikkua. Kesk matalalla kynnyksell&auml; liikkeelle l&auml;hd&ouml;st&auml; esim ensin vain k&auml;velyst&auml; ja venyttelyst&auml;. Kaverin kanssa menossa pelaamaan my&ouml;s sulkapalloa ensi viikolla ja torstaisin t&ouml;iss&auml; alkaa s&auml;hly.</p>
<p>Leonan kanssa on aloittanut kannustavan tarrasysteemin; jos lapsi saa tietyn m&auml;&auml;r&auml;n liikuntatarroja, p&auml;&auml;see Hop Loppiin.&nbsp;</p>
<p>Hannan kertoo olevan kotona vkon slomalla polvensa kanssa.</p>
<p>Pohtii omaa sy&ouml;mist&auml;&auml;n; kokee rasvaa tulevan liikaa. Ajattelee sy&ouml;v&auml;ns&auml; liikaa juustoa.</p>
<p>Jatkettu fl&auml;pille eril keinojen ideointia voim tunt/ajat vallatessa:</p>
<p>- sen pohdintaa mihin voi itse vaikuttaa ja mihin ei</p>
<p>- tunne-energian purkaminen liikkeeseen/toimintaan/taiteeseen</p>
<p>- keskustelu ja vertaistuki</p>
<p>- yksi ajatus ja teko kerrallaan</p>
<p>- uudelleen m&auml;&auml;rittely esim mahd kokeilla</p>
<p>- vakauttava havainnointi; ymp&auml;rist&ouml;n ja itsen</p>
<p>- tee sit&auml; mik&auml; jo toimii; omat vahvuudet</p>
<p>- malliesimerkin tai oman onnistumisen hy&ouml;dynt&auml;minen</p>
<p>- j&auml;rjest&auml; tunne/murhehetki itselle sopivaan aikaan</p>
<p>- rent/heng/tietoisuus harjoitukset</p>
<p>- mik&auml; merkitys t&auml;ll&auml;, mist&auml; kertoo</p>
<p>- itsens&auml; ja tilanteiden kuunteleminen, ennakointi</p>
<p>- altistaminen</p>
<p>- unelmissa, p&auml;&auml;m&auml;&auml;riss&auml; vellominen</p>
<p>- tunnetankki asteikolla, millainen esim pyk&auml;l&auml; alasp&auml;in</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-21 08:00:00 - END 2018-09-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.9.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>102. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- on ollut tasaista tekemist&auml;</p>
<p>- yhdelle omalle ty&ouml;ntek tulossa varoitus, pohtinut my&ouml;s neuvottelua ty&ouml;suhteen p&auml;&auml;tt&auml;misest&auml; oman esimiehens&auml; kanssa</p>
<p>- on menossa 2 pv&auml;n esimieskoulutukseen, sanoo itsekseen ennen harj t&auml;t&auml;</p>
<p>Pohtii parisuhdettaan, mist&auml; kertoo:</p>
<p>- Hannan kanssa tullut v&auml;lill&auml; kiukkua, v&auml;&auml;rinymm&auml;rryst&auml;</p>
<p>- jos ei itse jaksa, vet&auml;ytyy ja sitten riita p&auml;&auml;ttyy</p>
<p>- ovat olleet pitk&auml;&auml;n yhd, ty&ouml;ajat menev&auml;t kuit ristiin, ei ole oikein aikaa kohdatakaan</p>
<p>- ei ajattele seksuaalisuuden suhteessa toimivan hyvin, kokee itsens&auml; olevan enempi aloitteellinen, toivoisi toisenkin olevan</p>
<p>- kokee ettei toista kiinnosta, pohtii voiko taustalla olla v&auml;symyst&auml;</p>
<p>- miettii ovatko eriytym&auml;ss&auml; toisistaan, kokee suhteen muuttuvan, on pohtinut t&auml;t&auml; vain itsekseen</p>
<p>- kokee ett&auml; kotona saa varoa mit&auml; puhuu tai tulee n&auml;peille</p>
<p>- miettii paljon my&ouml;s sit&auml; mik&auml; on lapselle hyv&auml;ksi</p>
<p>-&gt; kerrottu V&auml;est&ouml;liiton tunnekeskeisest&auml; nettikurssista, jos haluavat sit&auml; avovaimon kanssa kokeilla</p>
<p>-&gt; kerrottu my&ouml;s Tantra-kursseista, jos haluavat sellaiseen parina osallistua</p>
<p>Nikotiinia ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Sanoo ettei sit&auml; en&auml;&auml; edes mieti. Tavallista purkkaa jauhaa sen sijasta.</p>
<p>Ei ole pelannut nyt rahapelej&auml; eik&auml; ole k&auml;ynyt vert tuki ryhm&auml;ss&auml;.</p>
<p>Hanna ja Leona l&auml;htev&auml;t k&auml;ym&auml;&auml;n Mummolassa ja ovat poissa tuleva la-ke, saa hieman omaa aikaa.&nbsp;</p>
<p>Hanna p&auml;&auml;ssyt asiakk kert muk polvensa kanssa fyssariin.</p>
<p>Kertoo itsens&auml; nukkuneen nyt 6-8h per y&ouml;, hieman alakanttiin.&nbsp;</p>
<p>Viime ma koki asiakastapaamisen aikana ahd ja ep&auml;todellista oloa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo sy&ouml;neen mit&auml; sattuu.</p>
<p>K&auml;ynyt yst kanssa pelaamassa sulkista ja menev&auml;t ensi vkollakin pelaamaan. Vkonloppuna k&auml;vellyt 45min. Kesk s&auml;&auml;nn&ouml;llisest&auml; liik matalalla kynnyksell&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-09-28 08:00:00 - END 2018-09-28 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>103. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleen ty&ouml;paikkansa esimieskoulutuksessa, jossa tehty enneagrammi omasta johtamistyylist&auml;. T&auml;ss&auml; tullut asiakk vahvoina puolina esiin mm. auttaja, suorittaja, individualisti. Kuvailee itse&auml;&auml;n ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; enempi tunnejohtajana t&auml;t&auml; kautta. Kesk tunteista ja tunnepuheen t&auml;rkeydest&auml; h&auml;nen ty&ouml;ss&auml; &ouml;ljyn&auml; rattaissa. Pohdittu my&ouml;s hieman miten kokeilla enneagramminkin puitteissa uusia aluevaltauksia; miten viel&auml; vied&auml; itse&auml;&auml;n enempi eteenp&auml;in kohti kokonaisvaltaista johtamista esim. oman ajattelun ja intuition kehitt&auml;misell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt menneen yleisesti ihan tasaisesti. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt nikotiinia tai pelannut. Hanna ja lapsi olleet Mummolassa ja saanut omaa aikaa ty&ouml;n j&auml;lkeen la-ke. K&auml;ynyt t&auml;ll&ouml;in 1.5h k&auml;velyll&auml; lapsen haudalla ja muutenkin liikkunut hieman enempi.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s alkon k&auml;yt&ouml;st&auml;. K&auml;ytt&auml;&auml; hyvin satunnaisesti joissakin tilanteissa, joissa muutkin k&auml;ytt&auml;v&auml;t. T&auml;ll&ouml;in saattaa menn&auml; 5-6 tuoppia ja olla huono olo seuraavina p&auml;ivin&auml;. Ajattelee, ett&auml; 3 olisi tarpeeksi. Kesk my&ouml;s hitaasti ottamisesta, sy&ouml;misest&auml; ja veden juomisesta samanaikaisesti. Ei itsell&auml;&auml;n ajattele kuit t&auml;m&auml;n kanssa olevan ongelmaa, koska n&auml;in tapahtuu ehk&auml; vain 1-2 kertaa vuodessa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-10-05 08:00:00 - END 2018-10-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>104. tapaaminen</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n ja itsest&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- ollut mielenkiint esimieskoulutuksessa, mukana 50 joht, vet&auml;v&auml;t 2v ajan yhten&auml;ist&auml; pros yrityksess&auml;</p>
<p>- voisi hakea my&ouml;s yrityksen ulkopuol esimieskoulutukseen, mutta ajattelee ettei nyt ole aihetta</p>
<p>- joht koulutuksessa korostettu my&ouml;s omaa lepoa ja hyvinvointia</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; itse voisi joht kehitty&auml; enempi siten, ett&auml; delegoi lis&auml;&auml;, antaa vastuita muille ja tiedostaa paremmin jokaisen tekev&auml;n omalla tavallaan</p>
<p>- ensi viikolla on kuuleminen ty&ouml;ntek varoituksesta, t&auml;n&auml;&auml;n siihen valmistelu, 2 muuta henk mukana, itse pyysi, kokee t&auml;ss&auml; olevan hankalassa v&auml;lik&auml;dess&auml;</p>
<p>Riippuvuuksien (nikotiini/pelaaminen) kertoo olevan stabiilisti poissa. Kokee oman v&auml;symyksen v&auml;hentyneen liittyen nikot lopetukseen. Pohdittu red flagej&auml;, milloin ehk&auml; saattaisi nuuskata, ja miten blokata mahd t&auml;h&auml;n (Ruotsin myyj&auml;t).</p>
<p>On pyrkinyt liikkumaan, mutta s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys siin&auml; vaikea saada toteutumaan. T&auml;ll&auml; vkolla on lapsen kanssa illalla yksin kotona, mik&auml; vaikeuttaa omaa tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu nyt kert muk n 7.5h per y&ouml;. Sanoo nukkuvansa vierashuoneessa, koska kuorsaaminen haittaa vaimoa. On itse ep&auml;illyt itsell&auml;&auml;n olevan uniapneaa, nukkuessa voi tulla heng katkoksia. T&auml;ss&auml;kin kuit painonpudotus on ensimm ohje.&nbsp;</p>
<p>Kotona kertoo olevan vaaka rikki, vaikea punnita itse&auml;. Ajattelee itsens&auml; lohtusy&ouml;v&auml;n illalla. Pohdittu mist&auml; tykk&auml;isi ja mit&auml; saisi sy&ouml;d&auml; niin paljon kuin haluaa -&gt; lohi ja vihannekset. Kesk oman ravinnon suunnittelusta jo etuk&auml;teen, jotta j&auml;&auml;kaapissa olisi jotain terv l&auml;hes valmiina, kun tulee kotiin v&auml;syneen&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-10-12 08:00:00 - END 2018-10-12 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>105. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- t&auml;ll&auml; vkolla ollut kuuleminen liittyen omalle ty&ouml;ntek tehtyyn varoitukseen, tilaisuus mennyt hyvin, ty&ouml;ntek tuonut esille ettei viihdy ty&ouml;ss&auml;&auml;n, mutta yritt&auml;&auml; silti panostaa</p>
<p>- asiak on infottu siit&auml;, ett&auml; ent joht hakee oik teitse korvausta erosta ja ent johtajan AA saattaa ottaa yht ja pyyt&auml;&auml; oik todistamaan</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- ei ole k&auml;ytt&auml;nyt nikotiinia, lakko t&auml;m&auml;n suhteen pit&auml;&auml;</p>
<p>- on salaillut/peitellyt sit&auml;, ett&auml; oma rahapelaaminen on jatkunut, pyyt&auml;&auml; t&auml;t&auml; t&auml;n&auml;&auml;n anteeksi, on kertonut asiasta avovaimolleen viime vkonloppuna, ennen sit&auml; ei ollut kertonut kenellek&auml;&auml;n, velkaa nyt 90 tuh korkojen kanssa, tilanne vakava, avovaimo soittanut asiakk is&auml;lle ja kysynyt miten p&auml;rj&auml;t&auml;&auml;n, asiakk vanh antaneet 50 tuh lainan heille ja asiak on jo sill&auml; maksanut osan lainasta pois, l&auml;heiset olleet kuit j&auml;rkyttyneit&auml;, vkonloppu mennyt myrskyss&auml;, pyydellyt anteeksi muiltakin, sanoo haluavansa maksaa takaisin joka pennin, ymm&auml;rt&auml;&auml; monta vuotta nyt kest&auml;v&auml;n ennenkuin on kuivilla</p>
<p>- sanoo olleen valmis my&ouml;s eroon, ajattelee eron olevan taloud my&ouml;s j&auml;rkev&auml;, avovaimo ei ilmeisesti kuit ainakaan viel&auml; ole t&auml;h&auml;n p&auml;&auml;tynyt</p>
<p>- kysytty miss&auml; ja miten on pelannut -&gt; ty&ouml;matkoilla k&auml;nnyk&auml;ll&auml;, iltaisin lapsen nukkuessa, sanoo y&ouml;unien j&auml;&auml;neen v&auml;hiin, joskus nukkunut vain 1h, v&auml;lill&auml; pelaminen ollut siis hyvin intensiivist&auml;, sanoo olleen kovin v&auml;synyt</p>
<p>- kertoo uskoneen pelaamalla saavansa velan pois, kesk t&auml;st&auml; t&auml;ysin ep&auml;realististisena ajatuksena, sanoo pelihimon tullessa unohtavan realistisuuden, ajattelee ettei ole viel&auml; ollut valmis lopettamaan t&auml;t&auml;</p>
<p>- haluaa jatkossa keskitty&auml; peliriippuvuusongelmaan, pohtii olevan nyt avun tarpeessa</p>
<p>-&gt; kesk yhd pelaamiseen liittyen:</p>
<p>- joka ke on t&auml;rke&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; vert tuki ryhm&auml;&auml;n, jossa on hyv&auml; osallistua aktiivisesti</p>
<p>- on jo hankkinut itselleen lainakiellon, uutta lainaa ei saa</p>
<p>- kertoo k&auml;nnyk&auml;n aikalukituksen auttaneen jonkin verran, mutta laskujen maksun aikana ei ole sit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt, pohdittu josko avovaimo voi jatkossa maksaa laskut jotta voi pit&auml;&auml; aikalukituksen p&auml;&auml;ll&auml;</p>
<p>- j&auml;tetty kotiteht mietti&auml;, ett&auml; miten tekee pelaamisen itselleen konkr mahdottomaksi ainakin l&auml;hitulevaisuudessa</p>
<p>- sanottu, ett&auml; otan tilanteen puheeksi ty&ouml;nohjauksessa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-10-26 08:00:00 - END 2018-10-26 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>106. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteestaan:</p>
<p>- nikotiinilakko on pit&auml;nyt</p>
<p>- kysytty millaisen taloussuunnitelman on tehnyt rahapelaamisen takaisin maksuun -&gt; kertoo omien vanh lainan takaisin maksun alkavan ensi kes&auml;n&auml; ja kest&auml;v&auml;n 6v, pankin kautta hakee viel&auml; 10v lainan itselleen, kaiken kaikkiaan nyt lainoja t&auml;m&auml;n puitteissa 10v ajan</p>
<p>- tuotu ter toimesta esille sit&auml;, ett&auml; on turha kuvitella saavansa apua, jos ei puhu totta; tilanteet muuttuvat parempaan vain avoimuuden kautta -&gt; sanoo itsens&auml; olevan vaik puhua tunteista, vaikka velloo itse niiden kanssa</p>
<p>- 7.11. on menossa Pelureiden vert tukiryhm&auml;&auml;n, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen k&auml;y siell&auml; joka vko, t&auml;m&auml; my&ouml;s avovaimon vaatimuksena</p>
<p>- kotona kertoo tilanteen tasaantuneen, Hanna ollut aluksi shokissa, nyt on iloisempaa, Hanna tuonut esille ett&auml; kaikkea ovat yhd kokeneet, ajattelee itse tehneen h&auml;ijysti, tuntee luoton itseens&auml; menneen</p>
<p>- avovaimolla nyt k&auml;ytt&ouml;oikeus asiakk tiliin, Hanna voi seurata asiakk rahan menoa, on ottanut itselleen lainakiellon, ajattelee kuit voivansa kiert&auml;&auml; n&auml;m&auml; ottamalla itselleen toisen tilin</p>
<p>- kokee vaikeaa olleen ilman pelaamista, vier oireina &auml;rtymys/v&auml;symys/p&auml;&auml;kipu</p>
<p>- pohdittu viel&auml; k&auml;nnyk&auml;n aikalukitusta ja avovaimoa maksamaan asiakk laskut</p>
<p>- sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; toista riippuvuutta, jos pelaamisen j&auml;tt&auml;&auml;, sanoo ettei alkoa ole viel&auml; k&auml;ytt&auml;nyt, mit&auml; muuta voi saada tilalle kuin riippuvuuksia?</p>
<p>- avovaimon vanh ovat tietoisia tilanteesta, mutta ei ole heit&auml; viel&auml; tavannut, pohtii miten tilanne heihin vaikuttaa</p>
<p>- sanoo itsen olleen valmis eroon, mutta Hanna ei ole sit&auml; tuonut esille, ajatteli eron olevan tal parempi ratkaisu, kesk siit&auml; ettei niin ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml;, ovat nyt kuit vaihtamassa autoa halvempaan</p>
<p>- kokee ettei ole saanut selville syyt&auml; tilanteeseen, kokee ettei tunnista itse&auml;&auml;n, on itsen ulkopuolella&nbsp;</p>
<p>- annettu kotil&auml;ksyksi mind map h&auml;vi&ouml;&ouml;n liittyen sen vaikutuksista/seurauksista</p>
<p>- pyydetty my&ouml;s jatkamaan lauseita MT-kirjan s 57 teht mukaisesti pelaamiseen liittyen</p>
<p>- pyydetty lukemaan MT-kirjasta s 38-39 riippuvuuksiin liittyen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-11-02 08:00:00 - END 2018-11-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>107. tapaaminen</p>
<p>Omasta tilanteestaan ja itsest&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- 7.11. on menossa pelaamisen vert tukiryhm&auml;&auml;n ja alkaa k&auml;yd&auml; siell&auml; joka vko</p>
<p>- pohdittu my&ouml;s A-klinikalta yksil&ouml;tapaamisten kysymist&auml; tarvittaessa</p>
<p>- on aloittanut mind mapin h&auml;vi&ouml;n vaikutuksista/seurauksista kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n, pyydetty jatkamaan t&auml;t&auml; siten, ett&auml; kirjoittaa yl&ouml;s mit&auml; lis&auml;ksi tapahtuu, jos jatkaa pelaamista</p>
<p>- on lukenut Murra tunnelukkosi -kirjan s 38-39 riippuvuuksiin liittyen ja t&auml;t&auml; kautta pohdittu omakohtaisia syit&auml; siihen -&gt; vaikeus sanoittaa tunteita, tunteiden v&auml;lttely, suhde vanh ollut melko et&auml;inen</p>
<p>- pohtii my&ouml;s onko omalla mt l&auml;&auml;kityksell&auml; ollut osuutta peliriippuvuuden syntyyn, miettii voisiko kokeilla ilman mt l&auml;&auml;kityst&auml;</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; kertoo haastavan alaisen l&auml;htev&auml;n muualle, tilalle haetaan uutta, toivoo nuorta voimaa ja uusia ideoita</p>
<p>- k&auml;ynyt ty&ouml;paikan pikkujouluissa keskell&auml; viikkoa, ottanut siell&auml; 4 viini&auml; ja 4 olutta, seuraavana pv&auml;n&auml; ahdistanut, kokee ottaneen liikaa, viel&auml; 2 pv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; olo oli v&auml;synyt, ajattelee 2 alkoannoksen olevan sopiva itselleen, pohdittu miten t&auml;h&auml;n pyrki&auml;</p>
<p>- sanoo oman is&auml;ns&auml; v&auml;h&auml;telleen peliriippuvuutta, is&auml; sanonut ett&auml; onneksi ei ole alkoriippuvuutta</p>
<p>- pohdittu mit&auml; muuta voi saada kuin riippuvuuksia, sanoo nyt omana tavoitteenaan olevan tyls&auml;n pv&auml;n l&auml;pi el&auml;minen; pyrkii kokemaan my&ouml;s vastenmielisi&auml; tunteita ajatuksella, ett&auml; on ihan ok, jos pv&auml; on huono</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2018-11-09 08:00:00 - END 2018-11-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.11.18 klo 8-8.45 / Paula Virkki</p>
<p>108. tapaaminen</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n ja tilanteestaan kertoo:</p>
<p>- on k&auml;ynyt pelaamisen vert tukiryhm&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; vkolla ja on menossa ensi vkolla uudelleen, n&auml;in&auml; pvin&auml; tulee vasta klo 9 illalla kotiin, sanoo osan porukasta k&auml;yneen siell&auml; vuosia, muistelee jonkun kertoneen pelaamisen lopettamisen j&auml;lkeen alkaneen vasta tuntemaan asioita&nbsp;</p>
<p>- kokee pelaamista olevan vaik hillit&auml;, tulee t&auml;ll&ouml;in rauhattomaksi/k&auml;rsim&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, kokee tyhji&ouml;n ilman pelaamista suurena, pelatessa ei tunnistanut itse&auml;, ajattelee olevan rauh luonne, mutta pelatessa oli hyvin &auml;rtynyt</p>
<p>- viime syksyn&auml; oli hyv&auml; taloud tilanne, oli katsonut you tubesta nettikasinoa ja pelaaminen oli vienyt heti mukanaan, tiet&auml;&auml; uhkapelien olevan muissa maissa kielletty lailla, pohtii miksi Suomessa voi k&auml;yd&auml; n&auml;in, tuntee katkeruutta, nyt edess&auml; itsell&auml; 10v taloud tiukempi jakso</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; ollut kiirett&auml;, pitki&auml; p&auml;ivi&auml;, haastava ty&ouml;ntekij&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml;, t&ouml;it&auml; jaettava, muutoksia, kokee t&ouml;iss&auml; oman tekemisens&auml; kuit rauhoittuneen</p>
<p>- tuleva la:na lapsen kummiset&auml; tulee k&auml;ym&auml;&auml;n ja k&auml;yv&auml;t yhd saunassa, on hetki omaa aikaa</p>
<p>- k&auml;ynyt viime vkonloppuna Saagan haudalla k&auml;vellen, 2h k&auml;vely, mietti Saagaa, antoi itselleen luvan velloa, vei kynttil&auml;n, kokenut sen puhdistavana, t&auml;m&auml;n j&auml;lk ollut levollinen ja rauh olo -&gt; kesk vastenmielistenkin tunteiden kokemisen t&auml;rkeydest&auml;&nbsp;</p>
<p>- Hannan kanssa kotona tilanne on tasaantunut, mutta ei ole entisell&auml;&auml;n, Hannan n&auml;hdess&auml; h&auml;nen tilin Hanna luottaa enempi -&gt; kesk mahd pariterapiaan esim. perheneuvolassa tai srk perheneuvonnassa, jos silt&auml; tuntuu</p>
<p>- pohtii onko lottoaminen sallittua Hannalle, jos itse ei saa pelata -&gt; kesk ihmisten eril asian suhteen ja nollatoleranssin t&auml;rkeydest&auml; itsens&auml; kohdalla, koska tilanne on jo riist&auml;ytynyt h&auml;nen hallustaan</p>
<p>Ei ole tulossa ensi vkolla tapaamiseen ty&ouml;kiireiden takia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


