File for Pasi Jokivalo
SSN: 040285-0613
Email: pasi_jokivalo@hotmail.com
Phone: 0505343842
Address: Kivitie 6
Postal code: 37650
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-02 18:00:00 - END 2017-08-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.8.2017</p>
<p>Kyseess&auml; 32-vuotias lemp&auml;&auml;l&auml;l&auml;inen mies,joka on varannut ajan moottoripy&ouml;r&auml;onnettomuuden ( vuonna 2015) j&auml;lkeen esiin nousseiden psyykkisten oireiden k&auml;sittelemiseksi.</p>
<p>Ajanut kaverinsa kanssa Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml; hein&auml;kuussa suoralla tiell&auml; 70-80 km tuntinopeudella, ja yht&auml;kki&auml; menett&auml;nyt py&ouml;r&auml;n hallinnan, jonka seurauksena lent&auml;nyt ojaan ja t&ouml;rm&auml;nnyt puuhun. Vaikeat vammat jalkoihin, k&auml;siin, maksa revennyt jne. Muistikuvat heikkoja, ep&auml;todellisuuden tunne p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; muistikuvana onnettomuuden j&auml;lkeen. Muistaa kaverin joka h&auml;t&auml;&auml;ntyneen&auml; soitti jonnekin, ja sen j&auml;lkeen parin p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; Taysin teho-osastolta muistikuvat alkavat uudelleen.</p>
<p>Teho-osastolla ollut hengityskoneessa, mik&auml; aiheuttanut voimakkaan paniikkioireiston ja yritt&auml;nyt koko ajan repi&auml; piuhoja pois. Hengityskoneessa n 5 p&auml;iv&auml;&auml;. Kertoessaan kokemusta kehotuntemukset selkeit&auml;: k&auml;det hikoilee, rinnassa voimakas paineen tunne. 5 viikkoa Taysin osastoilla, sen j&auml;lkeen 4 viikkoa Lemp&auml;&auml;l&auml;n tk:ssa. Py&ouml;r&auml;tuolilla kotiin. 1-2 kk kotona py&ouml;r&auml;tuolissa yksin, vaimo ja lapsi t&ouml;iss&auml; ja hoidossa. Ei p&auml;&auml;ssyt ulos py&ouml;r&auml;tuolilla, koki tilanteen "ep&auml;todelliseksi", "psykoottiseksi", voimakas tunne ettei ole l&auml;sn&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja kaikki tuntui ep&auml;todelliselta. Itsemurha-ajatuksia tuolloin.</p>
<p>Poika oli tuolloin 4 vuotta. Suurin tunnetason huoli se, miten lapsi selvi&auml;&auml;. Itkee puhuessaan kokemuksesta.&nbsp;</p>
<p>Kun pystyi parin kuukauden j&auml;lkeen kainalosauvoilla k&auml;velem&auml;&auml;n, alkoi psyykkinen olo helpottamaan. Kuntoutusta pikku hiljaa. Hoitovastuu TAysilla, ja Pohjolan sairaalalla Helsingiss&auml;. Liikennevakuutus tehnyt kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen psyykkisen hoidon kustannuksista. Aikoo tehd&auml; oikaisun. Tarvitsee lausuntoa oireista.</p>
<p>Kokee ett&auml; nyt psyykkinen oireisto tullut vahvemmin tietoisuuteen kun fyysiset vammat alkavat olla paremmin hoidettuina. P&auml;&auml;llimm&auml;isin&auml; oireina kokee nyt: ajatukset jumittuvat p&auml;iv&auml;kausiksi jonkin asian ymp&auml;rille, itkuherkkyys turhanp&auml;iv&auml;isist&auml;kin asioista, hermostuminen ja suuttuminen nopeasti pienist&auml;kin asioista. Lis&auml;ksi kokee sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja ahdistusta jos l&auml;sn&auml; vieraita ihmisi&auml;, vrt ty&ouml;paikka tai opinnot.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on vakituisessa ty&ouml;suhteessa Lemmink&auml;isell&auml;. On edelleen sairaslomalla, vakuutusyhti&ouml; maksaa palkkaa. Lemmink&auml;inen pyyt&auml;nyt hakemaan rakennusmestarikoulutukseen jotta voivat sijoittaa projektijohtoon jatkossa, koska ei pysty fyysist&auml; ty&ouml;t&auml; tekem&auml;&auml;n jalkojen toiminnan rajoitteiden vuoksi. Saanut Tamkista opiskelupaikan rakennusmestarikoulutuksesta, ja aloittaa opinnot 22.8.2017. Ollut valmentavissa opinnoissa koululla, ja tilanteet olleet hyvin ahdistavia. Kertoo ettei koskaan aiemmin ole ollut mit&auml;&auml;n psyykkist&auml; oiretta.&nbsp;</p>
<p>Psyykkisen tilanteen ja koko onnettomuuden psyykkiseen k&auml;sittelyyn ei ole saanut apua t&auml;h&auml;n menness&auml;. Taysissa psykologi k&auml;vi kerran juttelemassa, samoin Lemp&auml;&auml;l&auml;n tk-psykologi oli tavannut ja kertonut laittavansa l&auml;hetett&auml; jotta saataisiin psyykkist&auml; apua. Ei ole tapahtunut mit&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan uudesta k&auml;ynnist&auml; viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Ohjaan hakeutumaan psykiatri V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolle mahdollisen diagnoosin ja Kelan tukeman terapian saamiseksi.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika 7.8. klo 13.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-07 13:00:00 - END 2017-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.2017</p>
<p>Muita psyykkisi&auml; oireita:</p>
<p>Unettomuus, joka ilmenee erityisesti nukahtamisvaikeutena. Tullut mukaan kuvioon onnettomuuden j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Ajatusten jumittuminen. Erityisesti vanhat asiat tulee mieleen. Ajatuksia, ett&auml; muut ihmiset haluavat pahaa h&auml;nelle. Kertoo ett&auml; on aina kokenut olevansa erilainen, taustalla koulukiusaamiskokemukset ala-asteella, joiden seurauksena hakkasi 11-vuotiaana kiusaajat. Alkoi liikkua tihut&ouml;it&auml; tekevien kavereiden porukoissa: myym&auml;l&auml;varkaudet, alkoholin k&auml;ytt&ouml;, eka k&auml;nni 11-vuotiaana, pikku hiljaa huumeita.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml; muuttui totaalisesti kun sai esikoisen 6 vuotta sitten. Vastuu lapsesta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; seuraava tapaaminen 3 viikon kuluttua. Toisen lapsen laskettu aika t&auml;m&auml;n viikon keskiviikkona.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.8. klo 18.00.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-15 10:00:00 - END 2017-08-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 32-vuotias betonimies tulee postraumaattisten oireiden vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo olleensa vakavassa moottoripy&ouml;r&auml;onnettomuudessa 2015. Monivammaisuus. Kolarin j&auml;lkeen kriittinen kuolemanvaara. Saatiin pelastettua. Pitk&auml;&auml;n oli py&ouml;r&auml;tuolissa. Nyt kuntoutunut liikkuvaksi. On elokuussa aloittamassa TAMK:ssa uudelleenkoulutuksen kuntoutustoimenpiteen&auml; rakennusmestaeriksi.</p>
<p>Potilas ei paljoakaan onettomuudesta muista. Joitakin v&auml;l&auml;hdyksi&auml;. Muistaa kuinka py&ouml;r&auml; l&auml;hti heittelehtim&auml;&auml;n ja puu tuli vastaan. Muistaa jonkun soittavan ambulanssia ja kuin k&auml;si repsotti.</p>
<p>N&auml;it&auml; kuvia tulee edelleen flashbackin&auml; ajoittain. Painajaisia oli aiemmin, her&auml;si tuskaisena siihen, ett&auml; oli t&ouml;rm&auml;&auml;m&auml;ss&auml; puuhun. Ahdistuneisuutta on ollut. Moottoripy&ouml;r&auml;n on korjannut. Siihen liittyi voimakas hahdistuneisuus, mihin itsens&auml; haastoi. Haastoi korjattuaan py&ouml;r&auml;n my&ouml;s itsens&auml; siihen, ett&auml; ajoi onnettomuuspaikan ohi. Silloin voimakas flashback reaktio, n&auml;ki tapahtumat, koki t&ouml;rm&auml;yksen tunteen, itku, ahdistus. Ajoi 10 km tunnissa.Kolarin j&auml;lkeen herkistynyt ep&auml;luuloisuuteen. Miettii vanhoja asioita, ahdistuu. Ep&auml;ilee ihmisten puhuvan h&auml;nest&auml; pahaa. Kavereidensakin ep&auml;ilee tahtovan h&auml;nelle pahaa. Kohdistamisharhoja, ajattelee ihmisten nauravan itselle, jos joku nauraa. Py&ouml;r&auml;tuolissa voimakas masennus, ep&auml;todellisuuden tunne, ajatteli her&auml;&auml;v&auml;ns&auml; joskus koomasta. Toivottomuus, itsetuhoisia ajatuksia. Potilas alkoi taistella kuntoutumisen eteen ja t&auml;m&auml; helpotti. Keskim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; selv&auml;sti nopeammin kuntoutunut fyysisesti. Nyt liikkuminen jo hyv&auml;&auml;. Nyt tullut ahdistuneisuus. Kouluun meno pelottaa. Sosiaalisia pelkoaj. J&auml;nnitt&auml;&auml; vieraita ja puolituttuja ihmisi&auml;. Paniikkikohtauksia, jossa fyysisi&auml; oireita. Jatkuvaa ahdistuneisuutta. Mieliala viel&auml; vaihtelee. Unettomuutta. K&auml;ynyt aiemmin terveyskeskuksen psykologilla, missa arviona ja lomakkeilla tuettuna todettu viel&auml; olevan selke&auml;sti post-traumaattisen stressireaktion. K&auml;ynyt nyt kahdesti Pirkko Salmisen vastaanotolla, terapialle olisi nyt oikea aika, fyysinen kuntoutuminen on edennyt, nyt ahdistus ja ep&auml;luuloisuus oireet tulevat vahvoina esiin.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, pystyy kertomaan ja kuvaamaan traumatilanteen, ahdistuneisuutta, mieliala edelleen alakuloinen, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F43.1 Postraumaattinen stressireaktio</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kityskeksi Risperidon 1mg 1x1 LX, Tenox 20mg XXX. Kela terapia prosessin mukaan 3 kk uusi k&auml;ynti. Silloin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI, PDSS-RS, SPIN, GAD-7. Laittaa allekirjoittaneelle psykologin lausunnon, ortopedin lausunnon, n&auml;iden pohjalta lausunto liitteeksi vakuutusyhti&ouml;n valitukseen t&auml;m&auml;n kielt&auml;ydytty&auml; korvaamasta terapiak&auml;yntej&auml;, koska onnettomuudesta on kulunut jo pitk&auml; aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-29 18:00:00 - END 2017-08-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.2017</p>
<p>Aloittanut opinnot rakennusmestarikoulutuksessa. Psykiatrilta lausunto vakuutusyhti&ouml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; valitukseen. Unil&auml;&auml;ke. Ottanut silloin t&auml;ll&ouml;in.</p>
<p>Tyt&auml;r syntynyt. Y&ouml;valvomisia.&nbsp;</p>
<p>Psyyken haasteet: eniten vaikuttaa tunne ett&auml; el&auml;&auml; kuin sumussa. Tuntuu ett&auml; on l&auml;sn&auml; eik&auml; ole kuitenkaan. Ik&auml;&auml;nkuin pieness&auml; l&auml;&auml;kep&ouml;llyss&auml;.</p>
<p>Keskittyminen. Ajatusten tietoinen palauttaminen t&auml;h&auml;n hetkeen. Muistiinpanot.</p>
<p>Hengitysharjoitukset 8/11.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika 19.9.2017 klo 14.00.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-19 14:00:00 - END 2017-09-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.2017</p>
<p>V&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Oireet: koulussa ulkopuolisuuden tunne. Ei keksi muille sanottavaa.&nbsp;</p>
<p>Palleahengitys auttanut kehon ja mielen rentouutamisessa.&nbsp;</p>
<p>Unet viimeisten parin viikon aikana: kokaiinin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja el&auml;m&auml;nhallinnan menetyst&auml;, mutta my&ouml;s hyvi&auml; oloja. Reilu vuosi sitten ottanut kokaiinia: huumeiden kuningas: kaikki onnistuu, ei huolen h&auml;iv&auml;&auml;-tunne.</p>
<p>El&auml;m&auml;n kuormitukset: iso el&auml;m&auml;n muutos: toinen lapsi, opinnot, talon remontit, kuntoutuminen.</p>
<p>Illalla unta kohti ajatusten sallivuus: kaikki tulee k&auml;ym&auml;&auml;n parhain p&auml;in, anteeksiantaminen ja kehon rentouttaminen.</p>
<p>Uusi aika kolmen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-09 14:15:00 - END 2017-10-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.2017</p>
<p>Ei tule vastaanotolle eik&auml; ilmoita syyt&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-24 17:15:00 - END 2017-10-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.2017</p>
<p>Opinnot l&auml;hteneet k&auml;yntiin. Saanut matematiikan tentin l&auml;pi. Tytt&auml;ren kanssa el&auml;m&auml; edistynyt.</p>
<p>Oireita: tunne ettei oikein osaa olla kavereiden kanssa vanhaan malliin. Toiseksi ajatukset alkavat py&ouml;ri&auml; keh&auml;&auml;. Ajatuksille yhteist&auml; tunne, ettei pysty kontrolloimaan omaa toimintaansa ja voisi tehd&auml; pahaa muille. Pystyy j&auml;rjell&auml; ajattelemaan ettei tee mit&auml;&auml;n kenellek&auml;&auml;n,mutta ajatukset sitkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Moottoripy&ouml;r&auml;onnettomuus. Ajop&auml;iv&auml;n&auml; itsevarma olo, ehk&auml; ajoi yhdell&auml; k&auml;dell&auml; onnettomuuden sattuessa ja samaan aikaan katsoi maisemaa. Ei tied&auml; oliko n&auml;in koska ei muista mit&auml;&auml;n. Tiess&auml; oli onnettomuuskohdassa t&ouml;yssy,jossa ohjaus on voinut kadota. Ent&auml; jos olisi ajanut kahden k&auml;den ohjauksella? Mielikuva: onnistuneen ajon j&auml;lkeen helpottunut ja rentoutunut olo.</p>
<p>Rentoutusharjoitukset toimineet. Kotiteht&auml;v&auml;ksi &auml;&auml;ninauhoitteita tietoista l&auml;sn&auml;oloa varten.</p>
<p>Psykiatrin toinen k&auml;ynti 15.11. j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.11.2017 klo 17.15.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-11-15 11:00:00 - END 2017-11-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle psykiatrik&auml;ynnille. Ei ole aloittanut Risperidonia. Vaihdellen vointi on mennyt eteenp&auml;in. K&auml;ynyt terapiak&auml;ynneill&auml; Pirkko Salmisen vastaanotolla. Se on auttanut. Mieliala on vaihdellut. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on toiveikas, opiskelu on sujunut ja tuntee siin&auml; etenev&auml;ns&auml;. Ty&ouml;harjoittelu on sujunut, fyysiset rajoitteet siihen on. Potilas kuvaa onnettomuuden j&auml;lkeen tulleen pakko-oiretta. Tarkastelua, mutta viel&auml; hhakalampana pakkoajatuksia. Kun lukee lehdest&auml; jostakin pahasta teosta alkaa p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;ri&auml; ajatus itsest&auml; vastaavana tekij&auml;n&auml;. Ei saa ajatusta pois. Ymm&auml;rt&auml;&auml; ep&auml;realistisuuden. Ahdistuu. Ajatus ovi py&ouml;ri&auml; mieless&auml; viikkojakin, lopulta unohtuu. Helppommin tulee kun on v&auml;synyt.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi (nyt tilanne n&auml;ist&auml; helpottunut):</p>
<p>BDI: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; el&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; en osaa nauttia asioista niin kuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</span><span style="color: #000000;">; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n;</span>&nbsp;tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen. (22/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, ep&auml;todellinen olo, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? liev&auml;, ei paniikkikohtauksia ja korkeintaan yksilievempi kohtaus viikon aikana; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat h&auml;iritsiv&auml;t liev&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia.</p>
<p>SPIN: Minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne v&auml;h&auml;n; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; kohtalaisesti; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita kohtalaisesti; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; v&auml;h&auml;n; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella v&auml;h&auml;n. (13 pistett&auml;)</p>
<p>OCI-R: Tarkistan asioita useammin kuin olisi tarpeen kohtalaisesti; hermostun, jos tavarat eiv&auml;t ole oikeassa j&auml;rjestyksess&auml; paljon; minun on pakko laskea samalla, kun teen asioita kohtalaisesti; minun on vaikea koskea esinett&auml;, jos tied&auml;n, ett&auml; vieraat ihmiset tai jotkut tietyt ihmiset ovat koskeneet siihen eritt&auml;in paljon; minun on vaikea hallita omia ajatuksiani paljon; ker&auml;&auml;n tavaroita, joita en tarvitse v&auml;h&auml;n; tarkistan toistuvasti ovia, ikkunoita, lipastoja jne. kohtalaisesti; hermostun, jos toiset muuttavat j&auml;rjestyst&auml;, johon olen tavarat laittanut paljon; minusta tuntuu, ett&auml; minun pit&auml;&auml; toistaa tiettyj&auml; numeroita v&auml;h&auml;n; minun t&auml;ytyy joskus peseyty&auml; tai puhdistautua sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml;n joutuneeni kosketuksiin jonkun tartuttavan tai saastuttavan aineen kanssa kohtalaisesti; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;t ajatukset, joita tulee mieleeni oman tahtoni vastaisesti, hermostuttavat minua eritt&auml;in paljon; v&auml;lt&auml;n tavaroiden pois heitt&auml;mist&auml;, koska pelk&auml;&auml;n, ett&auml; saattaisin tarvita niit&auml; my&ouml;hemmin v&auml;h&auml;n; minulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tavarat on j&auml;rjestetty tiettyyn j&auml;rjestykseen paljon; minulle tulee usein ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joista minun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon paljon.</p>
<p>St psych Potilas on asiallinen, nyt mieliala on valoisampi. ahdistavia pakkoajatuksia kuvaa, viel&auml; esiintyy post-traumaattisia oireita, mutta v&auml;hemm&auml;n kuin ennen.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio</p>
<p>F32.1 keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>F42.2 Pakkotoimintoina ja pakkoajatuksina esiintyv&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalla on moninaiista oireistoa kehittynyt trauman j&auml;lkeen. Potilaalla on keskittymist&auml; ja toimintkyky&auml; vaikeuttavia postraumaattisia oireita, ahdistuneisuutta masentuneisuutta ja pakko-oireita. Hoidon my&ouml;s oireet ovat helpottuneet, mutta tarvitsee yksil&ouml;psykoterapian tulevien oireiden ja pitkittyneen trraumaper&auml;isen h&auml;iri&ouml;n ehk&auml;isemiseksi ja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi. Suosittelen kuntoutuksen yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Pirkko Salmisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-21 17:15:00 - END 2017-11-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.2017</p>
<p>Opinnot edenneet hyvin. Vaatii ty&ouml;t&auml; ja keskittymist&auml;.</p>
<p>Pakkoajatukset v&auml;henem&auml;&auml;n p&auml;in. Uni ollut parempaa, v&auml;lill&auml; valvomista.</p>
<p>Mindfulness-harjoitteet: vaatii opettelua.&nbsp;</p>
<p>Haastavat ihmissuhdetilanteet: toimintatavat.</p>
<p>Hakemus Kelaan tekeill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-05 15:15:00 - END 2017-12-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.12.2017</p>
<p>Haastavinta nyt? Sopeutuminen joukkoon.&nbsp;</p>
<p>Muistikatkot, 3-4 x kaikkiaan.</p>
<p>Tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoittaminen, ajatusten palauttaminen t&auml;h&auml;n hetkeen. Parantanut koulussa keskittymist&auml;</p>
<p>Uusi aika 11.1. klo 16.15.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-11 16:15:00 - END 2018-01-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.12018</p>
<p>Haasteellisinta: luottamus muihin ihmsiiin.</p>
<p>Aika ennen ja j&auml;lkeen onnettomuuden. Erot. Perhe-el&auml;m&auml;n merkitys nyt. Ennen ei osannut olla oma itsens&auml;, pinnallisuus, muiden mielipiteet.</p>
<p>Huumehistoria. Ekstaasi ja piri 20 vuotiaasta n 6 vuotta l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Loppuaikoina psykoosioireet. Kannabis tasoittajana.</p>
<p>2009 puolsion tapaaminen. 11/2010 esikoinen josta muutos l&auml;hti liikkeelle lopullisesti.&nbsp;</p>
<p>Suhde lapsiin syventynyt viel&auml; entisest&auml;&auml;n tytt&auml;ren syntym&auml;n j&auml;lkeen. Rakkaus.</p>
<p>Oman &auml;idin merkitys merkitt&auml;v&auml; rakastamisen taidossa.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-23 14:15:00 - END 2018-01-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.1.2018</p>
<p>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s ajalle: 15.11.2017-14.11.2018. Dg Posttraumaattinen stressih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Psykoterapian k&auml;yt&auml;nt&ouml;jen perusrakenteen l&auml;pik&auml;yminen.&nbsp;</p>
<p>Fyysiset rajoitteet jotka tulleet onnettomuudessa. Oikea k&auml;si ainoa joka ei vaurioitunut. Vaikutukset liikuntaan: ei juoksemista, ei hyppimist&auml;, rappujen alasp&auml;in meneminen haastvaa, k&auml;sien taivutusta vaativa lihasharjoittelu rajallista, syv&auml;hengitys tekee kipe&auml;&auml; koska pallea kiinni keuhkoissa.</p>
<p>Acutassa muistikuva hoitohenkil&ouml;kunnasta h&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;ss&auml; ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>House-musiikin kuuntelu rentouttaa. Ei mindfulness-harjoitteita toistaiseksi ole tehnyt.</p>
<p>Kuntoutussuunnitelma: 1 x/vko tapaamiset 45 min/kerta, aluksi tiistaisin klo 14.15.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 30.1. klo 14.15.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-30 14:15:00 - END 2018-01-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.2018</p>
<p>Opiskelijabileet, j&auml;nnitys. Uni: nukahtaminen haastavaa illalla, her&auml;ilyt mutta nukahtaminen nopeasti.&nbsp;</p>
<p>Keskittymisvaikeudet pienest&auml; asti. ADHD?</p>
<p>7/11 -hengitystekniikkaharjoitus.</p>
<p>5-4-3-2-1-aistihavaintoharjoitus (Henden 7).</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; edellisten harjoittelu kotona p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-06 14:15:00 - END 2018-02-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.2018</p>
<p>Ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen olo viime torstaina kavereiden luona illalla. Miten olla? Univaikeus.</p>
<p>Viikonloppuna illanistujaisia, joissa alkoholia. riitely&auml;. Puoliso l&ouml;i kasvoihin riitatilanteen p&auml;&auml;tteeksi. Oma luottamus horjuu kumppaniin; taustalla aiempien vuosien ep&auml;luottamukset, ja kaverin "heitto" parisuhteesta.</p>
<p>Veeran tapaaminen 2009, taukoja, Pasi Ruotsissa 2010 lokakuuhun 2010 asti. 11/2010 Kalle syntyy. 2012 Kallen kanssa muutto &auml;idin luo v&auml;liaikaisesti ep&auml;luottamusjuttujen takia. Ep&auml;ily V:n uskottomuudesta ja mustasukkaisuus ja n&auml;ihin liittyv&auml;t riidat.</p>
<p>Ajatusten ja tunteiden j&auml;sent&auml;misen avulla tilanteen tutkiminen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-13 14:15:00 - END 2018-02-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.2.2018</p>
<p>Eilen ahdistuskohtaus koululla. Voimakas tuntemus my&ouml;s rintakeh&auml;ss&auml;. Automatkalla kotiin samat ahdistukset. Ajatukset: suhde Veeraan, kaverin kysely onko P kotona. Mustasukkaisuus.</p>
<p>Kiinnostunut ADHD-testin tekemisest&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-20 14:15:00 - END 2018-02-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.2.2018</p>
<p>Haasteet vuorovaikutuksessa kotona: puolison taustojen heijastukset.&nbsp;</p>
<p>Pasi syntynyt Iittalassa, muuttanut H&auml;meenlinnaan &auml;idin ja siskon kanssa 2-vuotiaana. Is&auml;ll&auml; huumeet, alkoholi ja ep&auml;vakaa k&auml;yt&ouml;s. Ensimm&auml;iset muistikuvat 7-8-vuoden i&auml;st&auml;, k&auml;ynti is&auml;n uusperheess&auml;. 12-vuotiaana is&auml;n luona k&auml;ym&auml;ss&auml; Lahdessa. Is&auml; nyt H&auml;meenkoskella; v&auml;lill&auml; yhteytt&auml;, ei pid&auml; lupauksiaan ja aiheuttaa paljon kiukkua k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n.</p>
<p>Tarve tehd&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml; eri tavalla asioita kuin oma is&auml;. Suhde omaan poikaan esimerkkin&auml;.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 14:15:00 - END 2018-03-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.3.3018</p>
<p>Kurssikaverin kanssa riita. Maltin menetys kommentin vuoksi. Alkoholia juotu. Pasi kertoi kaverille lopulta omasta onnettomuudestaan, ja itkikin tilanteessa, mit&auml; katuu nyt. Kaveri ei oikein tajunnut h&auml;nen tilannettaan.</p>
<p>Tilanteen pohdinta, hallinta ja suunnitelma miten realisoida tilannetta ja omia pelkoja.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 14:15:00 - END 2018-03-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.3.2018</p>
<p>Sosiaaliset suhteet sukupuun avulla tarkasteltuna.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 14:15:00 - END 2018-03-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2018</p>
<p>Puoliso Veera ja Ninni 8 kk mukana. Onnettomuus Veeran kokemuksena. Muistikuvat paloina, jotain muistaa, jotain ei.&nbsp;</p>
<p>Traumaoireet.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-28 15:00:00 - END 2018-03-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.3.2018</p>
<p>Veeran kokemukset.</p>
<p>Tunnelukot. 11-vuotiaasta l&auml;htien kaveriporukoissa alkoholistien piireiss&auml; seikkailua. Oppi varomaan mit&auml; tekee ja miss&auml; menee. Kyky aistia kuka luotettava, kasvomuisti tarkka.</p>
<p>Tunnelukkotestin tekeminen. ADHD-testi.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 13:15:00 - END 2018-04-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2018</p>
<p>ADHD-testin kysymysten tarkastelua.&nbsp;</p>
<p>Pohdintaa onko en&auml;&auml; ty&ouml;kuntoinen nykyhommiinsa. Tunne ett&auml; p&auml;&auml;ss&auml; ly&ouml; tyhj&auml;&auml;, kiinnostuksen puute ja ajatukset poukkoilee.</p>
<p>Matemaatikan kurssien l&auml;pimeneminen vaikeaa. Ei helppoa ymm&auml;rt&auml;&auml; juttuja. Lukion pitk&auml;n matematiikan kurssin sis&auml;lt&ouml;j&auml;.&nbsp; Ehdotan ett&auml; juttelee opon kanssa, l&ouml;ytyisik&ouml; ainesta trauman aiheuttaman keskittymisvaikeuden huomioon ottamiseen kurssin osalta.&nbsp;</p>
<p>Tarkkaavuuden lis&auml;&auml;minen: keskittyminen yhteen asiaan kerrallaan, rentouttaminen. Hengitysrentoutus tuntuu toimivan parhaiten.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-17 14:15:00 - END 2018-04-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.4.2018</p>
<p>Mukana Veera ja tyt&auml;r Ninni.</p>
<p>ADHD-piirteiden huomioonottaminen arjessa. Mindfulness, asia kerrallaan, rentoutus.</p>
<p>Yhteisen ajan merkitys. Opinnot.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 14:15:00 - END 2018-04-24 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.4.2018</p>
<p>Opinnot edenneet: matikka mennyt l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Mielikuvat kolarista aktivoituvat aika ajoin liikenteess&auml;: kuva itsest&auml; lent&auml;m&auml;ss&auml; aitaan jne.</p>
<p>Tunteiden hukassa olon tunne: ylivireystila: kaikki tunteet normaalia voimallisempia. Vaikeus tunnistaa.</p>
<p>Uusi aika kahden vikkon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 14:15:00 - END 2018-05-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.2018</p>
<p>Op-vakuutus luvannut maksaa terapiakustannukset. Lis&auml;tietoa tulossa.</p>
<p>Onnettomuuden muistikuvat. 50 metri&auml; ennen t&ouml;rm&auml;yst&auml; ei muista mit&auml;&auml;n. Puuta kohti liukuminen muistuu mieleen. Jalka ja k&auml;si edell&auml; t&ouml;rm&auml;ys.&nbsp;</p>
<p>Nopeus 60-90 v&auml;lill&auml;. Tunnemuistikuva ajamisesta: mukava leppoisa olo ajellessa, ei kaahaamisen tunnetta.</p>
<p>Kaverin toiminta onnettomuuden j&auml;lkeen: auttoi, sitoi jalan est&auml;m&auml;ll&auml; verenvuodon ja kuoleman. Kaveri k&auml;vi sairaalassa tapaamssa, mutta nyt ei ole miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;, erakoitunut jonnekin m&ouml;kkiin maalle.</p>
<p>Kuntouttavat elemnetit nyt arjessa: puun hakkaamista, mets&auml;retki&auml; perheen kanssa, tuleen tuijottamista, rentouttamista.&nbsp;</p>
<p>Menossa ehk&auml; kes&auml;ksi Ruotsiin kes&auml;t&ouml;ihin.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-15 14:15:00 - END 2018-05-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.5.2018</p>
<p>Moottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; kaupungissa.</p>
<p>Rauhallisempaa ajaminen nykyisin.</p>
<p>Ihmisten joukkoon meneminen ahdistaa viel&auml;.</p>
<p>Suhde Kalleen. Miten tukea?</p>
<p>Huumeiden k&auml;ytt&ouml;kokemukset.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-23 14:15:00 - END 2018-05-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.2018</p>
<p>Rentoutumisen merkitys ja keinot.</p>
<p>Seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n mahdollisuuden pohdinta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


