File for Outi Kallionpää
SSN: 010672-0068
Email: outi.kallionpaa@jyu.fi
Phone: 0456711562
Address: Kaskipellontie 15
Postal code: 05800
City: Hyvinkää
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-13 11:00:00 - END 2014-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hei,</p>
<div>&nbsp;</div>
<div>Olen 42-vuotias opettaja, kahden teini-ik&auml;isen tyt&ouml;n &auml;iti ja etsim&auml;ss&auml; itselleni terapeuttia etup&auml;&auml;ss&auml; kognitiivisen psykoterapian viitekehyksest&auml;. Ongelmanani on kriisitilanteissa puhkeava voimakas paniikkioireilu, yleistynyt ahdistuneisuus sek&auml; n&auml;it&auml; seuraava pitk&auml;hk&ouml; depersonalisaatio - ja derealisaatiotila, josta on vaikea "nousta" yl&ouml;s.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Ensimm&auml;isen paniikkikohtauksen ja vastaavan oireilun koin 12- vuotiaana, joka piirtyy mieleeni eritt&auml;in traumaattisena ajanjaksona, sill&auml; en moneen vuoteen ymm&auml;rt&auml;nyt mist&auml; on kyse. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oireilujaksoja oli nuorempana muutaman vuoden v&auml;lein ja aikuisena harvemmin. SSRI-l&auml;&auml;kkeet (yh&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;) ja puolen vuoden lyhytterapiajakson sain vuonna 2003, jolloin oireisto puheksi eritt&auml;in voimakkaana tilanteessa, jossa mieheni oli hyvin l&auml;hell&auml; kuolemaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; teen opintovapaalla v&auml;it&ouml;skirjaa &nbsp;ja oireisto puhkesi j&auml;lleen &nbsp;voimakkaana alkusyksyst&auml; ilmeisesti edelt&auml;v&auml;n stressaavan el&auml;m&auml;ntilanteen vuoksi.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Koska en ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;terveyden piiriss&auml;, hakeuduin yksityiselle psykiatrille, joka neuvoi minua etsim&auml;&auml;n l&auml;&auml;kehoidon tueksi terapeuttia, jo ennen kuin h&auml;n kirjoittaa Kela-lausunnon. Kela-lausunto olisi h&auml;nen mukaansa paras kohdistaa juuri tietylle terapeutille, vaikka terapeutti my&ouml;hemmin voisikin vaihtua.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Katsoin profiiliasi ja se tuntui mielest&auml;ni varsin sopivalta omaan tilanteeseeni. Oletko ottamassa uusia pitk&auml;aikaisia potilaita?</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Yst&auml;v&auml;llisesti,</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Outi Kallionp&auml;&auml;</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-14 15:00:00 - END 2015-01-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saamassa kelan korvattavuuden psykoterapiaan. Tilanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ehk&auml; hitusen parempi, kuin marraskuussa. Tehd&auml;&auml;n kuitenkin hoitosuunnitelman osalta t&auml;ss&auml; vaiheessa p&auml;&auml;t&ouml;s, ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n etenem&auml;&auml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; pohjalta. Todenn&auml;k&ouml;ist&auml; on, ett&auml; depersonalisaatio on oire ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;st&auml;. Jos tilanteeseen tulee jotain uutta, niin tarkistellaan sitten suunnitelmaa. Potilaan keskeisen&auml; tavoitteena on em. oireisiin saada lievennyst&auml;.</p>
<p>Potilas on rauhallinen, johdonmukainen, keskusteleva, keskeytett&auml;viss&auml;. Ei p&auml;&auml;llisin puolin ahdistuneisuutta havaittavissa. Ehk&auml; jonkinverran ulkokohtaisuutta tai keskittymiseen liittyv&auml;&auml; ongelmaa?</p>
<p>Potilaan suhde &auml;itiins&auml; on ollut aina tiivis. &Auml;idin menett&auml;misen pelkoa on ollut jo lapsesta pit&auml;en. Traumaattisena kokemuksena voidaan pit&auml;&auml; aviomiehen vakavaa sairautta. Mies oli v&auml;h&auml;ll&auml; kuolla. Jatketaan harvakseltaan ennen kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-28 15:00:00 - END 2015-01-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt vaikeampi kaksiviikkoinen jakso potilaalla takana. Potilaan &auml;idill&auml; todettu melanooma, joka lis&auml;nnyt perusoireistoa. Ahdistuneisuus mm. lis&auml;&auml;ntynyt. Turvattomuuden tunnetta, pelkoa, hallinnan menett&auml;misen pelkoa. Potilaalla useita traumaattisia kokemuksia viimeisen vuoden aikana. Mm. potilaan miest&auml; oli vainottu, josta tulossa oikeudenk&auml;ynti. Potilaan vanhempi lapsi oli juonut alkoholia niin paljon, ett&auml; oil l&auml;hell&auml; kuolemaa. Nyt potilaan &auml;idill&auml; siis ihosy&ouml;p&auml; todettu. Perheen talossa paljon potilasta stressaavia asioita, joita pit&auml;isi hoitaa eteenp&auml;in.</p>
<p>M&auml;&auml;r&auml;tyss&auml; i&auml;ss&auml; lapsena olosuhteet olivat lapsen kannalta turvattomat. Vanhemmat kinastelivat ja tappelivat paljon. Ei kuitenkaan mit&auml;&auml;n fyysist&auml; yhteenottoa. Potilaan &auml;iti lastentarhanopettaja ja h&auml;nen kasvatusmetodinsa olivat lapsen kannalta aika anakarat. Tiukat rajat ja s&auml;&auml;nn&ouml;t olivat arkip&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas nyt ahdistunut ja pelkoa erityisesti siit&auml;, ett&auml; psyykkinen oireisto vie johonkin syvemm&auml;lle ja tilanteeseen, josta ei ole paluutta en&auml;&auml;. Rauhoiteltu, pyritty vahvistamaan turvallisuuden tunnetta. Oireisto on haastava, johon ei ainakaan l&auml;&auml;kityksell&auml; ole pystytty puuttumaan. Potilas on psyykkisilt&auml; ominaisuuksiltaan hauras ja herkk&auml;. Potilas reagoi herk&auml;sti ahdistuneisuudella. Saanut b-lausunnon, joka erityisen niukka. Ak. tutustuu siihen ennen seuraavaa tapaamista.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-11 15:00:00 - END 2015-02-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut nyt paremmin. Potilaan mukaan tunne on se, ett&auml; l&auml;&auml;kitys jollain tapaa on alkanut auttamaan. Olotilassa tosin on nyt "poreilevuutta" ja "kuplivuutta", mutta joka tapauksessa olo on parempi ja oireet v&auml;h&auml;isemm&auml;t. Keskustellaan perusteellisesti depersonalisaatio ja derealisaatio kokemuksista. Potilaalla on my&ouml;s tapana ollut (jo lapsesta) ylitarkkailla ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n ja itse&auml;&auml;n. Puhuttu t&auml;h&auml;n tekij&auml;&auml;n liittyvist&auml; tunnetekij&ouml;ist&auml;. Pelko, varuillaan olo, turvattomuus, valmiustilassa oleminen.</p>
<p>Em. tunnetilojen taustalla oleviin tekij&ouml;ihin ei viel&auml; ole ehditty menn&auml;. Parisuhteeseen ja avioliittoon tosin tuntuu liittyv&auml;n paljon mietitt&auml;v&auml;&auml; ja ongelmaakin. Potilaalla ja h&auml;nen miehell&auml;&auml;n vakavakin aviokriisi takana n. 10 vuotta sitten. K&auml;viv&auml;t tuolloin mm. jonkinlaisessa avioliitto leirill&auml;. Taloon jossa perhe asuu liittyy my&ouml;s negatiivisia tunteija ja ajatuksia, joiden osalta potilas kokee olevansa yksin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-25 15:00:00 - END 2015-02-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi suhteellisen tarkkaan l&auml;pi eft tekniikkaa. Potilas ajattelee, ett&auml; siit&auml; voisi olla h&auml;nelle hy&ouml;ty&auml;. Pyritty my&ouml;s vahvistamaan ajattelua siihen suuntaan, ett&auml; potilaan oireet ovat sen laatuiset, ett&auml; niiden &auml;&auml;rell&auml; voi yritt&auml;&auml; pysy&auml; jonkin aikaa ja n&auml;in tutustumalla niihin vastarinnan v&auml;hent&auml;minen. Yritt&auml;m&auml;ll&auml; pysy&auml; mahdollisimman kaukana oireista riskin&auml; on, ett&auml; ne voimistuvat. Hyv&auml;ksynn&auml;n kautta niit&auml; oppii ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n tehokkaammin ja ik&auml;&auml;nkuin vied&auml; voima oireilta. Potilas ei tarvitse en&auml;&auml; niit&auml; mihink&auml;&auml;n ja tilanteesta pikkuhiljaa muodostuu turvallisempi.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa jatkon suhteen. Potilas opettelee eft tekniikkaa. Pyrit&auml;&auml;n muuttamaan ajattelua niin, ett&auml; oireet eiv&auml;t ole vaarallisia ja niihin voi tutustumisen kautta saada hallintaa aikaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Potilaan l&auml;hett&auml;m&auml; maili tapaamisen j&auml;lkeen:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hei,</p>
<div>&nbsp;</div>
<div>Mun oli pakko laittaa viesti, sill&auml; sain t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisen loppupuolella varsin j&auml;risytt&auml;v&auml;n oivalluksen, jota olen ty&ouml;st&auml;nyt koko illan.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Se mit&auml; pelk&auml;&auml;n depersonalisaatiossa on juuri tuo mainitsemasi maagisuus ja yliluonnollisuus. Itse asiassa olen koko ajan, yli 30 vuotta, ollut jollakin syvemm&auml;ll&auml; tasolla (vaikka j&auml;rjen tasolla ymm&auml;rr&auml;nkin tapahtuman) siin&auml; perusajatuksessa, ett&auml; ensimm&auml;isess&auml; paniikkikohtauksessa v. 1984 tapahtui jotakin selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n yliluonnollista ja se teki minusta jotenkin peruuttamattomasti oudon ja viallisen. Depersoonallisuuteen liittyv&auml;n tarkkailun syyn&auml; on todellakin se, ett&auml; yrit&auml;n " varmistella" &nbsp;olemistani ja selitt&auml;&auml; tapahtumaa analyyttisesti, jotta en imeytyisi &nbsp;ja ajautuisi kokonaan tuohon kauheaan yliluonnolliseen ja selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n tilaan. T&auml;n&auml;&auml;n ulkopuolisena ihmisen&auml; kielellistit minulle ensimm&auml;ist&auml; kertaa t&auml;m&auml;n v&auml;&auml;ristyneen uskomuksen, ja &nbsp;sain sis&auml;isen varmuuden kokemuksen, ettei todellakaan ole mit&auml;&auml;n yliluonnollista tai maagista tilaa, johon on vaara kadota.&nbsp; Syvempi ymm&auml;rrys t&auml;st&auml; pirstoo aiempia ajatusrakennelmiani, mutta tuottaa samalla valtavaa helpotusta. &nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Kiitos siis t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;isest&auml; tapaamisesta, ajattelin laittaa t&auml;m&auml;n mailin my&ouml;s siksi, etten unohtaisi t&auml;t&auml; t&auml;rke&auml;&auml; oivallusta.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>T.Outi</div>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-18 15:00:00 - END 2015-03-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teorian muodostusta jatkettu. Pikkuhiljaa potilaalle alkaa muodstumaan ongelman / ongelmien todenper&auml;isest&auml; luonteesta.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on jo lapsesta pit&auml;en ollut taipumus ajatteluun, jonka seurauksena ahdistuneisuuden problematiikkaa on syntynyt. Potilas on ollut jo hyvin nuoresta pit&auml;en kiinnostunut kaikesta yliluonnollisesta ja abstrakteista aihealueista. Maaginen ajattelu ja ratkaisumallit ovat i&auml;n mukaisen integraatio kyvyn seurauksena syventyneet. Ajatteluun on tullut ratkaisumalleja, jotka ovat olleet toimivia ja i&auml;nmukaisia, mutta niiden tilalle aikuistuessa potilas ei ole kyennyt rakentamaan aikuisen mielen ratkaisumalleja. Ahdistuneisuuden tunne on triggeri, joka helposti johtaa katastrofiseen ja umpikujamaiseen ajatteluun. Erilaiset maagiset mallit ajattelun suhteen ovat pysyneet yll&auml; ja toimineet potilaan edun vastaisesti. Potilaalla on paljon erilaisia ep&auml;realistisia pelkoja ja tunnetilan saa aikaan l&auml;hes poikkeuksetta jokin ahdistuneisuutta aiheuttava asia tai tilanne.</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt eft tekniikkaa. Havainnut sen rentoutumisen ja hyv&auml;ksymisen suhteen k&auml;ytt&ouml;kelpoiseksi. Hyv&auml;ksynt&auml; ajattelu on potilaalle uutta. Potilaalla taipumus ollut ratkaista tilanteita vastustamalla ja taistelemalla vastaan. T&auml;m&auml; johtanut pahenevaan ahdistuneisuuden kierteeseen.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla eft:n parissa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-08 14:00:00 - END 2015-04-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laadittu hoitosuunnitelmaa. Potilas kertoo tavoitteistaan: Erilaiset ahdistuksen hallintaan ja sietokykyyn liittyv&auml;t tekniikat ja hallintakeinot. Potilas toivoo konkreettisia keinoja ahdistuskohtauksen hallintaan saamiseksi. Jotain muuta kuin l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml;.</p>
<p>Potilaalla on my&ouml;s neuroottista ajattelua depersonalisaatiota kohtaan. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; sanonta "katkos minuudessa". T&auml;m&auml;nkaltaisten tilojen ja kokemusten lieventyminen ja hallintaan saaminen.&nbsp;</p>
<p>Luotu my&ouml;s suunnitelmaa konkreettisten asioiden suhteen. Niiden suhteen potilaalla ei tavallisuudesta poikkeavaa toivetta ole. Jos muutosta em. suhteen tulee, niin palataan sitten siihen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-29 15:00:00 - END 2015-04-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut hyvin viimeiset 2-3 viikkoa. Perusoireilu v&auml;h&auml;ist&auml;. On saanut tehty&auml; v&auml;it&ouml;sty&ouml;t&auml;&auml;n ja my&ouml;s k&auml;ynyt luennoimassa ja kouluttamassa. Keskusteltu ehk&auml; enemm&auml;n teorian n&auml;k&ouml;kulmasta psyykkisen rakenteen merkityksest&auml; yksil&ouml;n arkiselle el&auml;m&auml;lle. Palattu my&ouml;s eri herkkyyskausina tapahtuviin kehitysteht&auml;viin, joiden puutteellisuuden ja h&auml;iriintymisen seurauksena voi synty&auml; oireisto, jonka kanssa potilas on esim. tekemisiss&auml;. Nyt ei siis mit&auml;&auml;n akuuttia.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-01 15:00:00 - END 2015-06-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkemmin potilaan suhdetta is&auml;&auml;n, &auml;itiin ja ehk&auml; my&ouml;s omiin lapsiin. Miehen osalta potilas ei oikein halua puhua mit&auml;&auml;n. Parisuhteen osalta saattaa olla asioita, jotka eiv&auml;t toimi kovin hyvin, mutta niihin potilas ei halua menn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan &auml;iti ollut ankara kasvattaja. Hyvin dominoiva, vaativa ja perfektionisti. Lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteissa oli jotain "vaarallista" ja ep&auml;vakaata. Potilas muistaa olleensa varuillaan ja ik&auml;&auml;nkuin suhteessa &auml;itiin valmiudessa. Potilas kuvaa olleensa riippuvainen &auml;idist&auml; ja tarve oli olla &auml;idille kokoajan "n&auml;kyv&auml;". Potilas pelk&auml;si, ett&auml; &auml;iti h&auml;vi&auml;isi tai ei tiet&auml;isi, miss&auml; h&auml;n on?</p>
<p>P&auml;&auml;atet&auml;&auml;n jatkosta niin, ett&auml; tavataan potilaan tarpeiden mukaisesti harvahkosti. Potilas kokee voivansa hyvin ja mit&auml;&auml;n akuuttia ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole. Potilas kokee voivansa koko ajan paremmin ja mit&auml;&auml;n ajankohtaista kriisi&auml; ei ole n&auml;k&ouml;piiriss&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-24 15:00:00 - END 2015-06-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. On tyytyv&auml;inen saamaansa apuun. Tuo kuitenkin viel&auml; esiin oireen, joka jonkin verran h&auml;iritsee. Potilas kertoo, ett&auml; saa aiheutettua itselleen jos haluaa nk. depersonalisaatiota muistuttavan tilan. Tunne on outo ja her&auml;tt&auml;&auml; jonkin verran pelkoa. Potilaan on vaikea kuvailla sit&auml;, mutta nk. haitta-aste on kohtalainen. Potilas kuvaa sit&auml; niin, ett&auml; sen kautta ik&auml;&auml;nkuin min&auml;kuvaan tulee uusi n&auml;k&ouml;kulma? Potilas kokee olonsa oudoksi ja ep&auml;tavalliseksi.</p>
<p>L&auml;hestytty aihetta/asiaa hyv&auml;ksymisen n&auml;k&ouml;kulmasta yhten&auml; persoonallisena ominaisuutena. Potilas tarkkailee itse&auml;&auml;n tehostetusti ja huomaa itsess&auml;&auml;n pieni&auml;kin muutoksia ja oireita. On eritt&auml;in herkk&auml; n&auml;iden osalta. Sovitaan seurantatapaaminen elokuun 2015 loppuun. Potilas aloittaa opettajan ty&ouml;t elokuussa. My&ouml;s miehell&auml; uusi ty&ouml;paikka ja tyt&auml;r aloittaa lukion.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-06 12:00:00 - END 2015-08-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kovasti miettinyt tilannettaan kes&auml;loman aikana. Ajattelussa jopa pakon omaisia piirteit&auml;. Pysyt&auml;&auml;n kuitenkin depersonalisaatio ja derealisaatio aiheissa. Dissosiatiiviset kokemukset voimakkaita aika ajoin. Potilaan mukaan ahdistuneisuus, joka niist&auml; seuraa ei kuitenkaan ole se juttu ja min&auml;kokemuksen puute ja siit&auml; seurauksena syntyv&auml; ajattelu todellisuuden kokemuksesta.</p>
<p>Potilaalla kirjoitettuna a4 kokoinen lappu tulkinnoista, kokemuksista, oireista ja ajattelusta.</p>
<p>P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n kuitenkin nyt jatkaa hieman tihe&auml;mmin ty&ouml;skentely&auml;. Ty&ouml; tapahtuu kuitenkin tunne tasolla ja sen osalta ei mit&auml;&auml;n oikoteit&auml; tai nopeutettuja konsteja ole olemassakaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-28 13:45:00 - END 2015-08-28 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty potilaan &auml;itisuhdetta. Potilaan &auml;iti saanut potilaan hyvin nuorena. Ehk&auml; lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteissa on ollut turvattomuutta, ep&auml;varmuutta ja luottamuksen puutetta?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-16 15:00:00 - END 2015-11-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas muutaman kuukauden tauon j&auml;lkeen vastaanotolla. Potilas voi hyvin ja dissosiatiivisia oireita ei ole. Oireisto on tasoittunut syksyn aikana ja yhten&auml; suurena tekij&auml;n&auml; on masennusl&auml;&auml;kitysken lopettaminen. Pt rohkeni lopetta sepram l&auml;&auml;kkeen kokonaan. Ep&auml;todellinen olotila poistui ja psyykkinen oireisto tasaantui.</p>
<p>Potilaalla tosin ajankohtaisesti nyt paljon stressi&auml;. Talon myyntiprojekti, omien lasten kanssa kasvuun ja kehitykseen liittyvi&auml; ongelmia, omaan ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml; stressi&auml; ja my&ouml;s opiskelut (v&auml;it&ouml;skirja) vie huomiota. Potilas on kuitenkin tyytyv&auml;inen tilanteeseensa ja kokee, ett&auml; tulee nyt toimeen. L&auml;&auml;kityksen pois j&auml;tt&auml;minen oli t&auml;rke&auml; askel tulevaisuuden suhteen.&nbsp;</p>
<p>Potilas ottaa yhteytt&auml; jos kokee siihen tarvetta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


