File for Otto Märsylä
SSN: 170295-211W
Email: otto.marsyla@outlook.com
Phone: 0504315212
Address: Nuolialantie 23 c 13
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-28 14:30:00 - END 2018-05-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 23-vuotias kattoasentaja tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi. Ajokortti henk todituksena.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; lapsuus on ollut hyv&auml;. Lapsuudenkoti on ollut turvallinen ja rakastava. On lapsena ollut suosittu ja oli kavereita. Kire&auml;n esinahan vuoksi ymp&auml;rileikkaus 4-5 luokalla alakoulussa. Sen j&auml;lkeen alkoi h&auml;peill&auml; itse&auml;&auml;n. Muistelee yl&auml;asteen lopulla olleensa masentunut. Ammattikoulussa ensimm&auml;isell&auml; luokalla tuli seurusteluero ja tuolloin oli seuraavan kerran masentunut. K&auml;vi kouluterveydenhuollossa, miss&auml; aloitettiin Mirtazapin l&auml;&auml;kitys ja k&auml;vi puhumassa kertaalleen terveydenhoitajan kanssa. Mirtazapiini teki yli-illoiseksi ja lopetti. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen opiskelut meniv&auml;t hyvin loppuun ja k&auml;viarmeijan, miss&auml; ei ollut ongelmia. Sen j&auml;lkeen pari vuotta on ollut vaikeaa. Seksiongelmia suhteissa. H&auml;pe&auml;n tunnetta. Ahdsitusta. Sai Venlafaxin, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tuli pahenevia paniikkioireita. Etenkin viime vuoden kes&auml;st&auml; alaken on ollut vaikeaa. Ahdistaa. Tulee ahdistuntu olo. Syd&ouml;n hakkaa. S'&auml;ik&auml;ht&auml;&auml;. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; on jokin vakava sairaus. Miettii asioita p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n. Ei voi menn&auml; ilman l&auml;&auml;kityst&auml; kauppaankaan. Aloitettu Propral 40mg 1x1 ja Oxamin 15mg tarv. N&auml;iden avulla k&auml;y ty&ouml;ss&auml;. L&auml;hete Tampereen psykiatriaan on tehty. Haluaisi mieless&auml;&auml;n selvitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ahdistavan ajatuskuvion. Mielihyv&auml;n kokeminenkin on h&auml;vinnyt. Kiinnostus asioihin on h&auml;vinnyt. Seurustelusuhteita ei uskalla luoda. &Ouml;isin unen saanti on vaikeutunut. Kiinnostus ruokaan on mennyt.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, hieman ep&auml;tarkkaa kerrontaa, oireitaan kuvaa asiallisesti, surumielinen.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus. Rep Oxamin 15mg 1x1-3, XXX, muuten ei halua mielialal&auml;&auml;kityst&auml; huonojen kokemusten vuoksi. Ahdistusoireista heikent&auml;&auml; arjen toimintakyky&auml; ja uhkaa ty&ouml;ss&auml; selvi&auml;mist&auml;. Psykoterapia on indisoitu. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuntoutuspsykoterapiaprosessia. Etsii nyt terapeuttia, sen j&auml;lkeen uusi k&auml;ynti ak, BDI, GAD-7 ja PDSS-RS lomakkeet silloin mukaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-16 16:30:00 - END 2018-07-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Toinen k&auml;ynti psykoterapian arviota varten.</p>
<p>V&auml;liarvio: Serurannassa potilas kertoo, ett&auml; vointi on jatkunut vaikeana. P&auml;&auml;st&auml;kseen ty&ouml;h&ouml;n on joka p&auml;iv&auml; joutunut ottamaan Oxamin 15mg. Aamuisin on aina vaikea nousta ja l&auml;hte&auml; ty&ouml;h&ouml;n. Ahdistus on voimakas heti aamusta. Ahdistus on yleist&auml;. Rintatuntemuksista tulee pelkotila, jonka pystyy kyll&auml; rauhoittamaan. Seuraavasta tuntemuksesta ajatukset l&auml;htev&auml;t j&auml;lleen laukkaamaan ja ahdistus kasvaa. P&auml;iv&auml;t ovat jatkuuvaa taistelua ahdistuksen kanssa. Elokuvia pystyy katsomaan jaty&ouml;ss&auml; kun p&auml;&auml;see ty&ouml;n makuun ajoittain unohtaa ahdistuksen ja keskittyy ty&ouml;h&ouml;n. Vapaa-aika on oikeastaan pahempaa kuin ty&ouml;ss&auml; olo. Nukkumaan menoa siirt&auml;&auml;. Toitten j&auml;lkeen on v&auml;synyt ja ottaa p&auml;iv&auml;unet. Asiat eiv&auml;t kiinnosta. Mieliala on matala. Mielihyv&auml;n kokeminen on alentunutta. Potilas tuntee itsens&auml; masentuneeksi.&nbsp;</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: Olen niin onneton, etten en&auml;&auml; kest&auml;; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Tunnen, ett&auml; olen yht&auml; hyv&auml; kuin muutkin; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Pystyn tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, kuten ennenkin; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt;&nbsp;<strong>Testin tulos on 26 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, heng&auml;styneisyys, pahoinvointi, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: vakava v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti tai toimintakykyni on heikentynyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Susanna Viitasaaren vastaanotolla ja yhteisty&ouml; h&auml;nen kanssaan on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, keskustelussa asiallinen, k&auml;rsiv&auml;, vakava, huokaileva.</p>
<p>Dg F43.1 Sekamuotoinen laaja-alainen ahdistuneisuus</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on pitk&auml;aikainen ahdistuneisuusongelma, joka l&auml;htee traumaattiseksi luokiteltavasta viasta. Ahdistuneisuus on laajentunut ja siihen liittyy masentuneisuutta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi l&auml;&auml;kitysvaihtoehtoja, mutta niist&auml; siis on tullut vaikeita haittoja. Potilaan toimintakyky oon rajoittunut ja ty&ouml;kyky on vakvasti ja pitk&auml;aikaisesti uhattuna. Potilas on motivoitunut psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn. Suosittelen kuntoutuksena Yksil&ouml; psykoterapiaa psykoterapeutti Susanna Viitasaaren vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-09 10:15:00 - END 2018-08-09 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusitaan repsepti Oxamin 15mg XXX 1x1-3</p>
Patient paid €0 for appointment.


