File for Otto Fransas
SSN: 311287-101C
Email: otto.fransas@pm.me
Phone: 0456496662
Address: Svinhufvudintie 13 B 23
Postal code: 00570
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-20 18:30:00 - END 2018-08-20 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>30-vuotias naimisiss&auml; oleva mies, ensimm&auml;ist&auml; kertaa Vastaamolla. Peruskoulun k&auml;ynyt, jonka j&auml;lkeen ammattikoulussa s&auml;hk&ouml;insin&ouml;&ouml;riksi v. 2012. Nuorena miettinyt usein, ett&auml; pit&auml;isi olla "joku", muttei tietnnyt mit&auml; itse halusi. Kotkasta muuttanut Helsinkiin, jossa toiminut ammatissa vuoden. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen totesi, ettei s&auml;hk&ouml;insin&ouml;&ouml;rin ty&ouml;t eiv&auml;t ole h&auml;nen juttunsa ja irtisanoutui. Teki ty&ouml;t&auml; vahtimestarina ala-asteella, toiminut my&ouml;s lyhyen ajan koulun avustajana. Avoimessa yliopistossa opiskeli my&ouml;s.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; uniongelmia alkanut tulla vihitellen 16-vuotiaasta alkaen. Aikaisemmin oli vaikeutta nukahtaa, mutta ongelma pahentunut siten, ett&auml; nykyisin her&auml;&auml; y&ouml;n aikana. Potilaalla on somaattisena sairauksiana haavainen koliitti ja reumo, siihen s&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kitys. T&auml;m&auml;n vuoksi koke olevansa l&auml;&auml;kekielteinen eik&auml; halunnut lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Potilas on k&auml;ynty uniklinikassa ensimm&auml;ist&auml; kertaa vuonna 2010. Tuolloin enemm&auml;n uniongelmia ollut, p&auml;iv&auml;ss&auml; v&auml;syneisyytt&auml;, uupumusta, keskittymisvaikeutta. Mielialassa kiinnostuksen puutetta, alakuloisuutta, jonkinverran &auml;rtyneisyytt&auml; oli. Havaittu taipumusta murehtia pikkuasioista, syyllisyyden tunteita. Suositeltiin terapian aloittamista jos siin&auml; vaiheessa, koska osittain univaikeuksien katsottiin olevan toiminnallinen. Vuonna 2015 uudelleen uniklinikan tutkimuksessa, koska edelleen uniongelmia. V&auml;syneisyys oli lis&auml;&auml;ntym&auml;ss&auml;, kognitiiviset toiminnot ty&ouml;ss&auml; huonmpia. Mieliala j&auml;lleen huonompi, v&auml;symyksen ja tarmon puutteen takia, syyllisyytt&auml;. Ep&auml;ilty masentuneisuuden liittyneen unettomuuteen.</p>
<p>Vuonna 2017 k&auml;vi terveyskeskuksessa edelleen pahentuneen uniongelman vuoksi. Potilas kertoi&nbsp; tuolloin olevansa neuroottinen, ei pystynyt luottamaan tekemisiins&auml; ja ajetteli muiden ajattelevan, ett&auml; h&auml;n on huono ihminen. K&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;rin luona 2/2017, jolloin ongelmana unettomuus ja pakko-oireet. Potilas kertoi tunteesta, ett&auml; olisi koko ajan ylikierroksella. Lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti tarkastulen tarvetta, tarkaistelut vieneet paljon aikaa arjessa. Alakuloisuutta h&auml;nell&auml; on ollut, yksin&auml;isyyden tunnetta. Masennuksen katsottiin olevan viel&auml; liev&auml;-asteinen.Mirtazapinia uniongelmiin aloitettu. Vuonna 2017 uudelleen mietitty terapian mahdollisuutta. Suositeltu psykiatrin k&auml;ynti&auml; asiasta.&nbsp;</p>
<p>Opiskeli vuonna 2017, jolloin k&auml;ynyt kouluterveydenhuollossa psykologin luona. Edelleen k&auml;rsinut keskittymish&auml;iri&ouml;ist&auml;, unettomuudesta, pakko-oireista. Miettinyt jopa ADHD mahdollisuutta. Vuoden 2017 useita k&auml;tntej&auml; toteutunut, mietitty uudelleen terapian tarvetta. Uudelleen k&auml;ynyt tiivimmin syksyll&auml; 2017, jolloin koki olevansa ylikierroksella, toivoisi keinoja rauhoittamiseen. Potilas kertoi, ett&auml; kokee itsens&auml; ulkopuoliseksi keskusteluissa ihmisten kanssa. H&auml;nen mukaan muut ihmiset eiv&auml;t halunneet keskustella syv&auml;llisist&auml; asioista, yhteytt&auml; muihin ei tuntenut l&ouml;yt&auml;v&auml;n. Sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ollut, hylk&auml;&auml;mispelkoa.&nbsp;</p>
<p>Uudelleen hakeutui l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle 5/2017. Potilas kertoi, ett&auml; oli h&auml;nell&auml; ty&ouml;uupumusta, jonka vuoksi vaihtoi ty&ouml;paikan 2.5 vuotta sitten.&nbsp; Ilmoitti olevansa hukassa kaikin puolin, ei tiennyt mik&auml; on el&auml;m&auml;n tarkoitus, mit&auml; h&auml;n tekee t&auml;&auml;ll&auml;. Enemm&auml;n tasapainoa el&auml;m&auml;&auml;n tuonut kuitenkin naimisiin meno ja lapsen syntyminen. Oli huolissaan, ett&auml; uupumusta tulisi uudelleen, miettinyt j&auml;lleen alan vaihtoa. Koki olevanmsa muita arvottomampi, tekemiisiin ei luottanut. Itsetunnon heikkoutta oli havaittavissa, itse koki olevansa neuroottinen. Huonosti nukkunut.&nbsp; Terveyskeskuksessa diagnosoitu keskivaikea masennus, aloitettu Sertralin l&auml;&auml;kitys 6/2018, nyt annoksella 100 mg, nostettu 6.8.18 ad 100 mg. Potilaalla todettu alakuloisuutta, tulevaisuus pelottaa, ep&auml;onnistumisen tunnetta, tunnetta, ett&auml; on kelvoton ja huono, pettymyksen tunnetta, &auml;rtyneisyytt&auml;, v&auml;syneisyytt&auml; enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>F 32.10 Keskivaikea masennus</p>
<p>Kartoitetaan viel&auml; oireita tarkemmin terapiaa varten, my&ouml;s persoonallsiuuden rakennetta.&nbsp;</p>
<p>Ohjataan terapiaan, koska masennusdiagnoosi asetttu jo aikaisemmin l&auml;&auml;k&auml;rin toimesta. Terapian tarpeellisuudesta mietitty jo vuodesta 2010.&nbsp;</p>
<p>Ketipinor 25-50 mg illalla, resepti kirjoitettu.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


