File for Otso Horppu
SSN: 020796-1031
Email: sari.horppu@ksao.fi
Phone: 050 348 3451
Address: Maalarinpolku 6
Postal code: 45360 Valkeala
City: Kouvola
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-14 14:00:00 - END 2017-04-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Uupumus. Psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>20v mies, kotoisin Valkealasta. Perheens&auml; 2/3 lapsi. Isosisko 2v vanhempi, pikkusisko 7v. Vanhempien suhde pitk&auml;&auml;n ollut ongelmallinen. &Auml;idill&auml; ollut toinen mies, halunnut erota, is&auml; kuitenkin lapsien ja taloudellisten keinojen kautta sidonnut &auml;idin perheeseen. Asia tullut potilaan tietoon, kun oli 9v, &auml;iti eli kaksoisel&auml;m&auml;&auml;, vanhemmat eronneet lopullisesti, kun oli 18v. Is&auml; on persoonaltaan vahva. Ollut aina hyvin ty&ouml;orientoitunut, jyrkk&auml;, ehdoton, ajattelee j&auml;rjell&auml; ja vaikuttaa jopa robottimaiselta. &Auml;idin kanssa ollut l&auml;heisempi. Eron j&auml;lkeen j&auml;&auml;nyt asumaan is&auml;lleen, jolloin oireilu oli pahimmillaan. K&auml;pertyi itseens&auml;, henkaili kavereitten kanssa, k&auml;ytti p&auml;ihteit&auml; (alko, kannabis jnkv my&ouml;s ecstasy). Muutti v. 2015 saumaan siskonsa luokse Turkuun, jotta voisi rauhassa valmistautua yo-kokeisiin ja p&auml;&auml;sykokeisiin. Kirjoitti ylioppilaaksi kev&auml;&auml;ll&auml; 2016. Aina ollut haaveena p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan ulkomaille. Aluksi suunnitteli kauppatieteit&auml;, siskon esimerkill&auml; kuitenkin l&auml;&auml;ketiede alkoi kiinostua. Alkoi selvitt&auml;&auml; vaihtoehtoja ja lukemaan kokeisiin. Nyt p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan Prahaan. Opinnot alkavat ensi syksyn&auml;. On valmistunut opintoihin s&auml;&auml;st&auml;m&auml;ll&auml; rahaa. Tehnyt kahta ty&ouml;t&auml; yhtaikaan (p&auml;iv&auml;ll&auml; koulunk&auml;yntiavustajan ja opettajan sijaisuuksia, ikllalla puhelinmyynti&auml; ja pikaravintolassa ollut), sen lis&auml;ksi k&auml;ynyt 6x viikossa salilla. Potilaalla urheilullinen tausta, lukion aikana kuitenkin jalat hajosivat, kun ne jo luonnostaan heikkoja (syntynyt kompurajaloilla). Salilla k&auml;ymisest&auml; saanut vaan hyv&auml; olon, k&auml;ynyt kuitenkin silloinkin, kun ei jaksanut, koska muuten tuli huono omatunto. Kokee, ett&auml; kompensoinut tavallaan huonoa itsetuntoaan.&nbsp;</p>
<p>Nyt viimeisen kuukauden voinut huonosti. Ollut &auml;rtynyt, aloitekyvyt&auml;n, v&auml;synyt, negatiivinen. Nukkuu koiraunta n. 5-6h. V&auml;lill&auml; unensaanti kest&auml;&auml;. Kun saa nukuttua paremmin, olo on yleens&auml; my&ouml;s parempi. Melatoninia k&auml;ytt&auml;&auml; 1,5mg. Motivaatiota ei oikein ole, asiat eiv&auml;t kiinnosta, ollut erist&auml;ytynyt. Nyt tietoisesti yritt&auml;nyt muuttaa el&auml;m&auml;&auml;. Lopettanut iltaty&ouml;t viikko sitten. Salilla k&auml;ymisen lopettanut my&ouml;s viikko sitten. P&auml;iv&auml;ty&ouml;t lopettanut eilen. Salilla k&auml;ymisest&auml; on saanut lihakset jumiin. Lis&auml;ksi todettu palleatyr&auml;. N&auml;r&auml;st&auml;&auml; ja kun mahalaukku liian t&auml;ynn&auml; on vaikea niell&auml; ja hengitt&auml;&auml;. Ruoka maistuu, mutta pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n vaan pieni&auml; annoksia ja helposti sulavaa ruokaa. Nuuskan k&auml;yt&ouml;n my&ouml;s lopettanut, kun siit&auml; n&auml;r&auml;styksen pahentumista. Ihottumaa ollut, my&ouml;s nivelkipuja. Pyrkinyt nyt enemm&auml;n oleamaan kavereitten kanssa ja l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n positiivisia asioita. Tunteistaan ei oikein kenenk&auml;&auml;n kanssa ole voinut puhua. Haluaisi viel&auml; lukea tulevaa koulua varten. Keskittymiskyvyss&auml; on huomannut heikkenemist&auml;, usein on p&auml;&auml;ss&auml; olo kuin olisi monta kanava meneill&auml;. Hetken oli aikaa, jolloin ei mit&auml;&auml;n positiivista pystynyt tuntemaan, nyt kuitenkin taas pystyy. Hierojalla k&auml;ynyt lihasjumien takia. Vatsalaukun t&auml;hystys tulossa. On ajatellut, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; kuukauden nyt vaan palautumiseen, vaikka oleminen tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n on vaikea. Fyysisesti on jo niin paha olo, ett&auml; on vaikea olla paikalla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asuu is&auml;ns&auml; luona Valkeakoskella. Pit&auml;&auml; &auml;itiin my&ouml;s yhteytt&auml; ja siskoon. Jos jotain menee pieleen, kokee herk&auml;sti syyllisyytt&auml;, huonommuutta ja sitten tuntuu, ett&auml; kaikki on huonosti. Itsetunto on heikko. Koulussa kokenut yl&auml;asteella 1,5v ajan kiusaamista. Kokee olleensa erilainen, kun oli kiinnostunut koulunk&auml;ynnist&auml;. Koki porukasta pois sulkemista, kaverit k&auml;&auml;nsiv&auml;t selk&auml;ns&auml;, tehtiin pelleksi.&nbsp;</p>
<p>Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti vakavia mielenterveysongelmia. &Auml;iti ilmeisesti vuosia k&auml;rsinyt jnkn-asteisesta masennuksesta, mik&auml; ei kuitenkaan ole vaikuttanut ty&ouml;kykyyn. &Auml;idill&auml; ollut varhaismurrosi&auml;ss&auml; my&ouml;s anoreksia. Is&auml;n is&auml;ll&auml; alkoholin suurkulutusta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Vaikutelma syntyy, ett&auml; kuormittanut itse&auml;&auml;n liikaa ja ajanut ihan loppuun. Selv&auml;sti lukenut paljon l&auml;&auml;keteiteeseen liittyv&auml;&auml; ja ylianalysoi asioita. Potilasta jnkv mm. mietitytt&auml;&auml; nykyoireitten yhteys kes&auml;ll&auml; 2016 sairastettuun borrelioosiin. Selv&auml;sti siis tunteitten k&auml;sitteleminen ollut potilaalle vaikea ja paennut ylisuorittamiseen. Somatisoi. Potilaalla on siis ahdistus- ja masennusoireita, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei voida vakavaa masennusta diagnosoida.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Uniongelmiin tarjottu lis&auml;l&auml;&auml;kityst&auml;, siihen ei halukas. Suositeltu kokeilla Melatonin 3mg. T&auml;ysin tekem&auml;tt&ouml;myys ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole hyv&auml; ja suositeltu kevytt&auml; liikuntaa (vesiliikuntaa, joogaa, venytyksi&auml;). Psykoterapiaan halukas. Toivoisi terapian avulla voivan k&auml;sitell&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&auml; j&auml;&auml;neit&auml; asioita menneest&auml;, jotta opettelisi paremman el&auml;m&auml;nhallinan ja v&auml;lttyisi ylisuorittamiselta tulevaisuudessa ja pystyisi arvostamaan itse&auml;&auml;n muutenkin &nbsp;kuin vaan suorittamisen kautta. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; tietoinen. Selvitt&auml;&auml; itse, kustantaako Kela et&auml;terapian, mik&auml;li opiskelee ulkomailla.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


