File for Ossi Vuori
SSN: 031285-101T
Email: vuori.ossi@gmail.com
Phone: 0405491255
Address: saksalantie 140
Postal code: 21270
City: Nousiainen
Country: FI


Appointments:

START 2018-11-20 17:00:00 - END 2018-11-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tulee vo:lle masennuksen takia psykoterapian arvioon.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>33v mies. Asuu yksin. T&ouml;iss&auml; Mayerin telakalla ty&ouml;njohtajana, saanut vakituisen ty&ouml;paikan, aiemmin 4v ajan tehnyt smalle ty&ouml;ntantajelle s&auml;hk&ouml;t&ouml;it&auml; alihankintafirman kautta. T&ouml;iss&auml; on hyv&auml;. Aiemmastaan siis s&auml;hk&ouml;alan koulutus, parhaillaan opiskelee AMK:ssa automaatiotekniikkaa, valmistunee ensi kev&auml;&auml;n&auml;. Potilaalla on kaksi koiraa ja harrastaa mets&auml;styst&auml;. Kaveri- ja yst&auml;v&auml;piiri on. L&auml;hisukulaisista &auml;iti ja 3v nuorempi sisko ja 7v nuorempi veli. Potilaan isois&auml; kuollut nopeasti eteneeseen aivosy&ouml;p&auml;&auml;n 5v sitten ja is&auml; vajaa 6kk my&ouml;hemmin haimasy&ouml;p&auml;&auml;n. Siit&auml; l&auml;htien kokee olleensa masentunut. Masennusta saattanut kuitenkin olla jo aiemmin, kun ollut koulukiusattu ala-aste loppuvaiheesta peruskoulun loppuun asti. Oli ulos j&auml;tt&auml;mist&auml;, v&auml;h&auml;ttely&auml;, my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;kivaltaa. Aiemmin ei kuitenkaan mit&auml;&auml;n apua ole hakenut. Tilanne k&auml;rjistyi, kun ollut vuoden parisuhteessa, jossa kokenut jatkuvaa syyttelemist&auml; asiasta kuin asiasta. Viime kes&auml;n&auml; tullut kertaalleen my&ouml;s it-ajatuksia. Hakeutui tk:seen, jossa k&auml;vi psyk. sh:lla ja sen j&auml;lkeen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Diagnosoitiin keskivaikea masennus ja aloitettiin Escitalopram l&auml;&auml;kitys 10mg. Ohjattiin my&ouml;s psyk. sh:lle, mutta sinne ei lopulta eri syist&auml; p&auml;&auml;ssyt. Vointi kuitenkin l&auml;&auml;kityksest&auml; koheni ja oli aika hyv&auml;, mutta parin kuukauden p&auml;&auml;st&auml; alkoi tulla taas synkkyytt&auml;. Vointi ei ole mennyt en&auml;&auml; niin huonoksi kuin ennen l&auml;&auml;kityksen aloittamista, mutta ei voi hyvin. Lis&auml;ksi saanut aivovamman, kun potkaistiin ja kaatui. Todettu kallonmurtuma ja aivoverenvuoto, ollut 1kk sl:lla. Sen j&auml;lkeen kehittynyt keskittymisvaikeuksia ja muistiongelmia. On hoidossa aivovammapoliklinikalla. Mieliala ei tapahtumasta ole notkahtanut suuntaan tai toiseen.&nbsp;</p>
<p>Itsetunto ollut siis aina huono, kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyt&auml;, kelpaamattomuutta. T&ouml;iss&auml; on itsevarma, mutta kavereittenkin kesken tuntee yksin&auml;isyytt&auml; ja kokee, etti kuulu porukkaan. Pahemmassa masennusvaiheessa ollut erist&auml;ytymist&auml; kotiin, kun ei saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Aiemmin vaan potkinut itse&auml;&auml;n liikkeelle.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; olo on synkk&auml; ja saamaton, vaikea on l&auml;hte&auml; liikkeelle. T&ouml;iss&auml; k&auml;y, mutta muuten ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, v&auml;s&auml;ht&auml;&auml; sohvalle Arkiasiat j&auml;&auml;v&auml;t hoitamatta, laskuja ei ava, eik&auml; aina maksa. Aina ollut jnkv hajamielinen, nyt on jnkv jahkailua ja asioitten m&auml;rehtimist&auml;. Nukkuu hyvin ja ruokahalu on hyv&auml;. Pystyy kyll&auml; tuntemaan positiivisia tunteita, mutta kun asia ohi, vajoaa taas heti synkkyyteen, eik&auml; hyv&auml; olo kest&auml;. Mit&auml;&auml;n ahdistuneisuutta tai hermostuneisuutta ei koe. Kun asiat eiv&auml;t onnistu, syyttelee itse&auml;&auml;n. On vaan negatiivisia odotuksia, eik&auml; olo ole hyv&auml;. Pahaa toivottomuutta tai kuolemanajatuksia ei nyt ole. Arvottomuuden tunteita on.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, mutta hyvin hiljaisella ja monotonisella &auml;&auml;nell&auml; puhuu. Vakavailmeinen, mutta v&auml;lill&auml; hymyileekin. Potilas kuvailee siis keskivaikean masennuksen oireita, taustall aitsetunto-ongelmia, mitk&auml; juontavat juurensa lapsuudesta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:&nbsp;</p>
<p>Nostaa Escitalopramin 15mg, mik&auml;li t&auml;m&auml; ei auta, voi kokeilla yhdist&auml;mist&auml; esim. Voxraan. Nettiterapiasta keskusteltu, mutta sit&auml; ei koe hyv&auml;n&auml; vaihtoehtona. Kean terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Etsii terapeutin ja varaa uuden ajan. Masennusdiagnoosi tehty siis jo kes&auml;ll&auml; ja 3kk hoitokriteeri t&auml;yttyy.</p>
Patient paid €180 for appointment.


