File for Osman Ibrahim
SSN: 100574-241B
Email: putle9@yahoo.com
Phone: 0405554091
Address: Kajaaninkatu 4 B 17
Postal code: 00510
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-13 12:15:00 - END 2018-08-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritelem&auml;tt&ouml;m&auml;t pelkotilat</p>
<p>Potilas on 1999 Bangladeshista Suomeen muuttanut mies. Nykyj&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; on suomen kansalaisuus, toimii elintarvikekauppiaana. Itse&auml;&auml;n nuorempi vaimo l&auml;ht&ouml;maasta ja 6-vuotias poika.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa vajan vuoden ajalta erityisesti y&ouml;aikaan toistuvia pelkotiloja, kokemus ett&auml; kuolee. Ei ymm&auml;rr&auml; mist&auml; pelot tulevat, haluaa niist&auml; eroon.</p>
<p>Potilaan &auml;iti kuollut 1997, is&auml; 2007. Kuvaa is&auml;n kuoleman vaikeammaksi paikaksi suhde l&auml;heisempi. Is&auml; ollut 78-vuotias kuollessaan. Ollut l&auml;sn&auml; is&auml;n viimeisin&auml; hetkin&auml;, n&auml;hnyt is&auml;n kivun. Is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen lis&auml;&auml;ntynytt&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Potilas kuvaa itse&auml;&auml;n positiivisena persoonana. Hiukan vaikea lapsi, kukaan ei odottanut mit&auml;&auml;n. K&auml;ynyt peruskoulun kotimaassaa, ei jatkokoulutuksia. Kuvaa itse&auml;&auml;n maailmasta iiinnostuneeksi ja paljon lukeneeksi. Nuoruudessa oli l&auml;sn&auml; mielenosoituksissa, n&auml;ki ihmisi&auml; ammuttavan, ei kuitenkaa kokenut t&auml;t&auml; psyykkisesti kuormittavana.&nbsp;</p>
<p>Keskustelukieli engalnti. Potilas puhuu vuolaasti, iloiset ilmeet, leikkis&auml;. Tunnekuvaus niukkaa, tuo esille avun tarvetta. Toivoo ak:n sanovan vaimolle pari rauhoittavaa sanaa. Esille nousee ajatuksia psykoterpaiakuntoutuksesta ja kulttuuripsykiatrian poliklinikasta.</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan toinen selvittelyaika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-08-27 13:30:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haastateltu vapaasti k&auml;&auml;nt&auml;en PROD ja Hamiltonin masennuskysely. psykoosiriskioireeet p&auml;&auml;asiassa ei. H&auml;iritsev&auml;n&auml; ajatuksena pakonomainen ajatus sairastumisesta ja kuolemasta. Lapsuudessa seuratuksi tulemisen tunnetta. Ei koskaan ole uskaltanut olla yksin y&ouml;ll&auml; kotona, nykytilanteessa my&ouml;s p&auml;ivisin yksin oleminen on vaikeaa. L&auml;htee itsekin ulos, jos esim vie pojan tarhaan, vaikka olisi vapap&auml;iv&auml;. Masennushaastattelussa nousee esille sairauden pelkoon ja kuolemisen pakko-ajatuksen tuomaa toivottomuutta, joka p&auml;iv&auml;, koko ajan. Ei syyllisyyden tunteita. Nukkunut aina v&auml;h&auml;n, nykyj&auml;&auml;n hiukan enemm&auml;n. Uni katkonaista ja levotonta. Ei hidastuneisuutta tai motorista levottomuutta. Ei toimeliaisuuden vaikeuuksia. Rauhoittumsien vaikeuksia. Tunnistaa lis&auml;&auml;ntynytt&auml; j&auml;nnittyneisyytt&auml; ja &auml;rtyneisyytt&auml;. Ilmavaivoja, huokailua, ei kovin h&auml;iritsev&auml;&auml;. Jalassa s&auml;rkyj&auml;, raskasta oloa ajoittain. Ei muutoksia sukupuolisessa kiinnostuneisuudessa. (Seksi ei ennenk&auml;&auml;n ole ollut kovin t&auml;rke&auml;&auml; ja nykyj&auml;&auml;n viel&auml; v&auml;hemm&auml;n). Sairaiden pelko pakonomaista, kuoleman pelko, hypokondrisia ajatuksia, jotaka tunnistaa hypoikondriaksi. Ei miell&auml; itse&auml;&auml;n masentuneeksi, on toiminnallinen edelleen. Paino on tippunut 6-7 kiloa.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-09-04 09:15:00 - END 2018-09-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>F40.8 Muu pelko-oireinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;; sairauden ja kuoleman pelko, laajuudeltaan yleistynyt.</p>
<p>Varataan potilaalle aika terapeutti Heidi Kukalle tutustumista varten. Sertraliinist&auml; huimausta ja heikotuksen tunnetta. Tasaantumaan p&auml;in. Nostetaan annosta nyt 100mg:aan. Soittoseuranta viikon ja kahden viikon kohdalla. Ajatuksena, ett&auml; potilas voisi hy&ouml;ty&auml; terapiaty&ouml;skentelyss&auml; my&ouml;s psykofyysisit&auml; l&auml;hestymsitavoista.</p>
<p>Potilas pohtii rukoilun mahdollista hy&ouml;dytt&auml;v&auml;&auml; vaiktuusta tilanteessaan. Toisaalta mm k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia jonkin verran ja pit&auml;&auml; ristiriitaisena yritt&auml;&auml; rukoista, jos ei muuten noudata uskon ohjeita. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n uskoa sis&auml;ll&auml;, vaikka ei olekaan tavoiltaan uskovainen.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-10 13:00:00 - END 2018-09-10 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tavoiteltu sovitusti, ei p&auml;&auml;se vastaamaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-02 15:00:00 - END 2018-10-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Osman Ibrahimille varattu aika tekstiviestien v&auml;lityksell&auml;; h&auml;n itse ei ole voinut aikaa varata. Ollut kolmasti Heli Paateron vastaanotolla (ks. aikaisemmat merkinn&auml;t). Tulee nyt vaimonsa ja poikansa kanssa tapaamiseen.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Osman ryhtyy kertomaan el&auml;m&auml;ntilanteestaan jota s&auml;vytt&auml;&auml; alituinen pelko kuolemasta. H&auml;n toteaa ett&auml; kaikki el&auml;m&auml;n asiat muutoin ovat hyvin. Keskustelua muista peloista joiden suhteen Osman toteaa pelkoa sairastumisestaan. Osman puhuu monisanaisesti tupakoinnistaan ja huolistaan omaan terveyteens&auml; liittyen; h&auml;n moittii itse&auml;&auml;n siit&auml; ettei voi lopettaa tupakointia vaikka tiet&auml;&auml; sen haitallisuuden. Keskustelua psykoedukatiivisesti siit&auml; miten vallitsevaan pakko-ajatukseen voisi asteittain luoda vaihtoehtoisen ajatuksen tai vastav&auml;itteen. Osmanille on haasteellista tavoittaa edell&auml; olevaa ajatusten parissa ty&ouml;skentely&auml;. Edet&auml;&auml;n keskustelemaan hengitysharjoitteiden mahdollisuudesta rauhoittaa mielt&auml;. Osman ottaa puheeksi rukouksen mahdollisuuden; keskustelua rukouksen merkityksest&auml; Osmanin ydinperheess&auml;; Osman alkaa muistella miten &auml;iti piti rukousta keskeisen&auml;. Osman kertoo ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen vaimonsa on kehoittanut rukoukseen.</p>
<p>Osman osoittaa kiinnostustaan kuntoutuspsykoterapiaan. H&auml;n haluaa pyyt&auml;&auml; vaimonsa paikan p&auml;&auml;lle keskustelemaan kunoutuspsykoterapiaa varten tarvittavasta l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnosta ja hakemuksesta. K&auml;yd&auml;&auml;n vaimon kanssa keskustelu menettelytavoista.</p>
<p>Osman ehdottaa ett&auml; h&auml;n ensisijaisesti kokeilee rukousta; haluaa kokeilla auttaisiko se. H&auml;n haluaa my&ouml;s varata uuden ajan.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan uusi tapaamisaika 26.10</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-08 13:00:00 - END 2018-10-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantasoitto; en aiemmin tavoittanut sovittuna aikana.&nbsp;</p>
<p>Ei ole huomannut l&auml;&auml;kityksest&auml; selke&auml;&auml; apua. Nostetaan annosta nyt 150mg:aan. Ehdotan my&ouml;s vaimon havaintojen kysymist&auml;. Heidi Kukan kanssa terapian ajankohta on ongelma, toivoo viel&auml; muita terapeutteja ehdotettavan. Englannin taitoisilla terapeuteilla ei ole paljoakaan aikoja vapaana, Tapiolan Vastaamossa ollisi muita viahtoehtoja ja my&ouml;s Heidi Kukalla aikoja muille p&auml;iville. Sovitaan ett&auml; ak kartoittaa viel&auml; tilannetta ja laittaa viestill&auml; ehdotuksen jatkotoimista.</p>
<p>Toinen soitto 9.10.18 P&auml;&auml;dyn ehdottamaan jatkotoimena ajanvarausta minulle terapeuttien katsomiseksi ja siit&auml; keskustelemsieksi olisiko perheterapia l&auml;hestymistapana mahdollisesti sopiva. Potilas pit&auml;&auml; sit&auml; liian kalliina vaihtoehtona. T&auml;ss&auml; tilanteessa suosittelen viel&auml; Heidi Kukan taapaamista, syntyisik&ouml; hyv&auml; tuntuma jatkoa ajatellen. Kerron my&ouml;s perheterapetueista joilla on aikoja. Potilas suthautuu torjuvasti ajatukseen perheterapeuttisesta n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2018-10-24 12:00:00 - END 2018-10-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.018</p>
<p>Edellinen tapaamiskerta ollut 2.10; 8.10 ollut Heli Paateron kanssa puhelinkontaktissa. Osmanin l&auml;&auml;kityst&auml; nostettu; keskusteltu my&ouml;s perheterapian mahdollisuuksista jonka suhteen Osman ei osoita halukkuuttaan. Osman tulee sovitusti tapaamiseen.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Osman aloittaa toteamalla ett&auml; h&auml;nell&auml; edelleen on kuoleman ajatukset mieless&auml;&auml;n; h&auml;n toteaa ett&auml; on rukoillut yhden kerran mutta ettei rukoileminen auta. Ryhdyt&auml;&auml;n tarkastelemaan mink&auml;laiseksi Osman kuvittelee tulevaisuutensa; h&auml;n toteaa ett&auml; kuva tulevaisuudesta on tyhj&auml; ja ettei h&auml;nell&auml; ole suunnitelmia. Osman toteaa ett&auml; tulevaisuudessa on kuolema. Pyynn&ouml;st&auml; Osman valitsee kortin kuvaamaan tulevaisuutta; korttivalinnan my&ouml;t&auml; Osman pystyy kuvailemaan mink&auml;lainen tulevaisuus tulisi olla. Osman etenee toteamaan ettei h&auml;nell&auml; ole tahdo voimaa; tutkitaan tahdonvoimaa asteikolla jonka my&ouml;t&auml; Osman muistelee h&auml;nen tahdon voimansa lleen 8-9 luokkaa (10:st&auml;), nyt Osman arvio sen olevan 2-3 luokkaa. Edet&auml;&auml;n pohdintaan siit&auml; mik&auml; voisi kytkeyty&auml; tahdonvoiman tuntuun; Osman nostaa esille poikansa kanssa olemisen. Edell&auml; oleva edellytt&auml;isi ett&auml; Osman ty&ouml;skentelisi nykyist&auml; v&auml;hemm&auml;n jotta aikaa j&auml;si pojan kanssa olemiseen. Konkretisoidaan edell&auml; olevaa. Osman nostaa esiin tupakanpolton; ehdotetaan kokeiltavaksi alkuun tukkikirjanpitoa tupakanpolton suhteen.</p>
<p>Osmanin vaimo Farzana tulee tapaamisen loppupuolella mukaan keskusteluun. L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n edell&auml; olevaa. Farzana tuo esiin pettymyksens&auml; tilanteen suhteen, l&auml;hinn&auml; siihen ett&auml; h&auml;nen kertomanaan mik&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n menness&auml; ei ole Osmania auttanut.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Osman ehdottaa uutta tapaamisaikaa; sovitaan tapaaminen 14.11. Sovitaan my&ouml;s ett&auml; Osman tekee ehdotetut v&auml;liteht&auml;v&auml;t ja tuo havaintonsa seuraavaan tapaamiskertaan. Hakuprosessi Kelaan on kesken.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-14 12:00:00 - END 2018-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.11.018</p>
<p>Kyseess&auml; edellisell&auml; tapaamiskerralla sovittu aika; Ibrahim ei saavu paikalle, peruuttamaton k&auml;ynti.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-15 10:00:00 - END 2018-11-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>S&auml;hk&ouml;postitse (auritbaba@icloud.com) soittopyynt&ouml;. Tiedustelee, onko ak:lle tullut tietoon uusia soveltuvia (englannin kieli, sijainti, ak:n arvioima sopivuus) terapeutteja. Totean ettei ole, Kela-p&auml;tevyys usein kriittinen kysymys, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole kiinnostunut perheterapiaty&ouml;sekntelyst&auml;, toivoo naisterapeuttia.)</p>
<p>Tarjoan mahdollisuutta googlata ja keskustella tarjotuuvista vaihtoehdoista ak:n kanssa tai sitten googlata itse kandidaatteja. Potilas p&auml;&auml;tyy viel&auml; itse tutkimaan vaihtoehtoja.</p>
Patient paid €20 for appointment.


