File for Onni Tuominen
SSN: 040708A657F
Email: 
Phone: 0451335411
Address: Manulahteentie 92
Postal code: 39150
City: Pinsiä
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-07 10:00:00 - END 2018-05-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Hausj&auml;rvel&auml;inen 9 vuotias Pinsi&ouml;&ouml;n sijoitettu koululainen tulee sosiaalitoimen ohjaamana suurien vaikeuksien vuoksi arvioon. Saattamassa on sijais&auml;iti ja sosiaality&ouml;ntekij&auml; Maiju Hakuni Hausj&auml;rven lastensuojelusta. &Auml;iti on my&ouml;s tietoinen k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Esitiedot. Potilas on &auml;itins&auml; 3/3 lapsi. &Auml;idill&auml; on sijais&auml;idin ja sosiaality&ouml;ntekij&auml;n kertoman mukaan kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; ja ep&auml;vakautta sek&auml; vaikea etenev&auml; somaattinen sairaus. Potilaan biologinen is&auml; ei ole aiemmin ollut Onnin el&auml;m&auml;ss&auml; mukana, mutta nyt viimeaikoina &auml;iti on ottanut yhteytt&auml; ja Onni k&auml;y ajoittain is&auml;ll&auml;&auml;n. Onni on aina ollut k&auml;yt&ouml;kselt&auml;&auml;n haastava. Onni on ollut uhmakas, saanut raivpokohtauksia ja ollut ylivilkas jakeskittym&auml;t&ouml;n. Koulunk&auml;ynti&nbsp; on ollut vaikeaa ja haastavaa kaiken aikaa. Onni joutuu tappeluihin on uhmakas. Onni ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Lukemisessa on todettu ongelmaa, mutta se saattaa tulla keskittymisvaikeuksista. Onnin on vaikea olla paikallaan.&nbsp;</p>
<p>Onni on sijoitettu kiireellissesti nykyiseen perheeseen 10/-17. Kiireellist&auml; sijoitusta on jatkettu avohoidon tukitoimenpiteen&auml;. Kaiken aikaa Onni on ollut haastava. Ylivilkkaus on voimakasta. Keskittyminen on heikkoa. Onnin on uhmakas ja saa raivokohtauksia. Koulussa joutuu tappeluihin. Opettaja on ep&auml;varma voiko ottaa luokka retkelle mukaan. H&auml;irint&auml;&auml; on tunneilla. Tavarat unohtuvat ja hukkuvat. Jos jatkuvasti j&auml;rjest&auml;&auml; ohjantaa ja ohjelmaa, menne ihan hyvin. Jumiutumista on jos Onni niin p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Pystyy kuitenkin toisinaa joustavasti muuttamaan suunnitelmia. On tietyt housut joita aina k&auml;ytt&auml;isi. Muuten ei erityist&auml; tuntoherkkyyteen viittaavaa vaatetuksen suhteen ole. Onnilla on kotona ollessaan ollut usein mahakipuja. Loinen h&auml;&auml;detty, muuten ei syyt&auml; niihin ole todettu. Kivut ovat jatkuneet h&auml;&auml;d&ouml;n j&auml;lkeen. Muitakin kipuja on paljon. Surullinen ei ole. L&auml;ksyjen teosta ei tule mit&auml;&auml;n. Aamut ovat vaikeita. Aamukiukkuinen sanoo olevansa. Aamuisin ei ole ruokahalua.&nbsp;</p>
<p>Onni on vaihtanut nyt Tesoman koulusta Nokialle. Aiemmin perhe on asunut useilla paikkakunnilla. Koulul&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ovat k&auml;yneet. Siell&auml; prosessia ei oikein saatu liikkeelle tehokkaasti. Sijais&auml;iti on koulul&auml;&auml;k&auml;rille t&auml;ytt&auml;nyt ADHD kyselyn, jossa tuli paljon pisteit&auml;. My&ouml;s varhaisempien vaiheiden dokumentteja on tilattu koululle. Haluaisivat kuitenkin nopeata apua tilanteeseen.</p>
<p>St. psych. Potilas vastailee t&auml;ss&auml; asiallisesti, hiukan v&auml;h&auml;tellen. Vastailee p&auml;&auml;lle. V&auml;syy loppua kohti. Levotonta liikehdint&auml;&auml; on. Vaike olla loppuun asti paikallaan, kyselee poisp&auml;&auml;semist&auml;.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD?</p>
<p>Suunn. Ensiavuksi suuriin impulssikontrollin vaikeuksiin nyt Risperidon 0,5mg 1x1, LX, suunnitellaan tutkimukset ak. Sijais&auml;iti tuo kyselyt ja varhaisemmat dokumentit ak:lle, lis&auml;ksi suositus EKG, pieni verenkuva, P-krea, P-alat, P-K, P-Na. Seuraavalla kerralla Kiddie sads haastattelu ADHD osalta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 11:00:00 - END 2018-07-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hausj&auml;rven sosiaalitoimen maksusitoumus, sosiaality&ouml;ntekij&auml; Maija Hakuni, Hausj&auml;rven kunta Oitti.</p>
<p>Tulosyy: levottomuus, aggressiivisuus, ADHD diagnoosin varmentaminen. Saattamassa sijais&auml;iti..</p>
<p>V&auml;liavio: Potilas on ollut nyt v&auml;hemm&auml;n aggressiivinen. L&auml;&auml;kitys on sopinut hyvin. Aiemmin kouluun menness&auml; joutui toistuvasti tappeluihin. Nyt ei ole joutunut. Toisten lasten vanhemmat eiv&auml;t uskalttaneet lapsia yhtaikaa ulos p&auml;&auml;st&auml;&auml;. Vilkkaus ja levottomuus jatkuvat. Parkourilla kulkee. Hyppii korkeilta paikoilta, asiat unohtuvat, j&auml;&auml;v&auml;t kesken. Paikollaan olo on vaikeaa.<br /><br /></p>
<p>Tutkimukset:</p>
<p>ADHD-RS kysely, sijais&auml;iti t&auml;ytt&auml;nyt. Tarkkamattomuuspisteet 24/27, usein tai hyvin usein 7/9. Yliakatiivisuus/impulsiivisuus pisteet 20/54, usein tai hyvin usein 9/9, kokonaispisteet 44/54.</p>
<p>Aikaisemmissa kouluterveydenhuollon teksteiss&auml; nousee esille potilaan haastavuus, oppimisen ja k&auml;ytt&auml;ytymisen haastavuus ja merkinn&auml;t vilkkaudesta.</p>
<p>Kiddie-Sads: (sijais&auml;iti ja potilas)</p>
<p>Seula: Kolmepistett&auml; kaikkiin kysymyksiin: Vaikeus pysy&auml; tarkkaavaisena teht&auml;vien tai leikkien kanssa; h&auml;iri&ouml;herkkyys; vaikeus pysy&auml; istuallaan; impulsiivisuus.</p>
<p>Liite: 3 pistett&auml;: Ei kuuntele; vaikeuksia noudattaa ohjeita; vaikeuksia j&auml;rjest&auml;&auml; teht&auml;vi&auml;; kadottaa tavaroita; arkiaskareissa huonomuistinen; levoton liikehtiminen; juoksentelee tai kiipeilee paljon; vaikeuksia leikki&auml; rauhallisesti; vastaa koulussa kysym&auml;tt&auml;; vaikeuksia odottaa vuoroaan; keskeytt&auml;&auml; tai h&auml;iritsee muita; hyppii teht&auml;v&auml;st&auml; toiseen; puhuu liikaa; tekee fyysiseselle terveydelle vaarallisia asioita.&nbsp;</p>
<p>Kesto yli 6kk, alku ennen 7 vuoden ik&auml;&auml; (ai na ollut vilkas), haittaa sosiaalisesti, perheenj&auml;senten kanssa ja koulussa.</p>
<p>St psych. Potilas on levoton, puhelias, vilkas, paikallaan istumisessa viakeutta, asioissa hyppii asiasta toiseen.</p>
<p>Dg F90.0</p>
<p>Suunn. EKG ja veri arvot ok, ks liitetiedosto, kotona mahdollisuus seurata verenpainearvoja. L&auml;&auml;kitykseksi aloitetaan Risperdal 0,5mg 1x1 rec LX rinnalle Concerta 18mg 1x1, sijais&auml;iti laittaa verenpainearvoja tekstiviestill&auml; ennen l&auml;&auml;kityst&auml;, 1. tabletin j&auml;lkeen ja kahden viikon kuluttua. N&auml;iden pohjalta jatkossa annoksen arviointi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 10:00:00 - END 2018-08-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee ADHD hoidon suunnitteluun sijais&auml;idin saattamana, C-lausunnon tarve.</p>
<p>V&auml;liarvio. Concerta aiehutti potilaalle aggressiivisuutta ja se jouduttiin lopettamaan. Risperidonia on k&auml;ytt&auml;nyt. Alun hyv&auml; teho on hieman laskenut. Potilaalla on paljon energiaa. Etenkin toisten lasten kanssa alkaa s&auml;hl&auml;&auml;m&auml;&auml;n asioita. Hallinta katoaa. Potilas oli kaksi viikkoa &auml;idin kanssa&nbsp; asuntoautolla Norjassa ja Ruotsissa. Nautti matkasta, mutta arjen rytmin puuttuminen kostautui potilaan palatessa&nbsp; sijaiskotiin. Siell&auml; oli lyhytaikaisesti uusi poika, jonka kanssa potilas ei tullut toimeen, oli tappelua ja huutoa. L&auml;ksyjen teko on hieman aiempaa paremmin nyt sujunut, mutta muuten kaikki valvollisuudet ovat vaikeita. K&auml;nnyk&auml;n kanssa kuluu helposti paljon aikaa. Levottomuutta. Tekemist&auml; pit&auml;&auml; keksi&auml; koko ajan.Kipuja joka puolella valittaa.</p>
<p>Toimintakyky: Potilas tarvitsee tukea ja valvontaa suuren osan ajasta p&auml;ivitt&auml;in. Liikkuminen ulkona ja sis&auml;ll&auml; vaatii valvontaa, on hallitsematonta. Pukeutumisen ja vaatehuollon osalta valvonnan ja tuen tarve on i&auml;n mukaista. Sy&ouml;miseen tarvitsee valvontaa ja tukea, ei s&ouml;isi l&auml;mmint&auml; ruokaa, jos ei siit&auml; huolehdita. Ei keskity sy&ouml;miseen, tarvitsee valvoa. Peseytm&auml;&auml;n t&auml;ytyy komentaa ja muistuttaa, kouluteht&auml;v&auml;t tarvitsevat paljon valvontaa ja tukea, sosiaaliset tilanteet ovat vaikeita ja tarvitsee niihin tukea ja valvontaa, asioiden hoitoon tarvitsee tuen ja valvonnan, muistaminen on alentunutta. L&auml;&auml;kkeiden otto t&auml;ytyy valvoa.</p>
<p>St Psych. Potilas on puhelias, levoton, py&ouml;rii tuolilla, puhuu p&auml;&auml;lle. RR 103/62, p 69.</p>
<p>Dg F90.0</p>
<p>Suunn. Nostetaan Risperidon annos 1mg 1x1, aloitetaan nyt toisena metyylifenodaattina Equasym retard 10mg 1x1, jso ei sovi, aloitetaan Strattera, Nokian perhekeskuksessa ovat k&auml;yneet, sielt&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Jaakkko Pitk&auml;nen on pyyt&auml;nyt yhteyden ottoa ja siihen saadaan lupa. L&auml;&auml;k&auml;ri on l&auml;htem&auml;ss&auml; pois perhekeskuksesta ja&nbsp; ilmeisesti sinne ei ole tulossa toista l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;, joten siin&auml; tapauksessa seuranta t&auml;&auml;ll&auml;, jos kunnasta edelleen saadaan maksusitoumusta. Tehd&auml;&auml;n C-lausunto vammaistukea varten.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-06 10:00:00 - END 2018-09-06 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelu Nokian perheneuvola, psykologi Vattulainen. Sijais&auml;idin lupa. Keskustellaan potilaan tilanteesta ja Tays lastenpsykiatrian tutkimusten tarpeellisuudesta. Perheneuvolassa keskustelevat sijais&auml;idin kanssa l&auml;hetteest&auml; ja kontaktoivat my&ouml;s biologista &auml;iti&auml;. Jos n&auml;ilt&auml; on lupa l&auml;hetteen tekemiseen, ak tekee tarkemman l&auml;hetteen Tays lastenpsykiatrian tutkimuksiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 11:45:00 - END 2018-10-26 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusitaan Equasym 10mg ret, XXXx3, 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


