File for Olli Wilen
SSN: 020356-051T
Email: olli.wilen@live.com
Phone: 0400821265
Address: Väinämöisenkatu 4 as 11
Postal code: 32200
City: Loimaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo avioituneensa vuonna 1994 muutaman kuukauden seurustelun j&auml;lkeen. Puoliso muutti virosta kahden lapsen kanssa miehen luokse Suomeen. Mies kertoo heid&auml;n tehneen pelis&auml;&auml;nn&ouml;t keskin&auml;iseen suhteeseen, jotka alkoivat mureutui yksi toisensa j&auml;lkeen. Ensin h&auml;n huomasi, ett&auml; ei koe voivansa olla tasavertainen kasvattaja suhteessa lapsiin. My&ouml;hemmin puoliso piti kirjaa t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; kuin h&auml;nt&auml; aviovuoteessa, vaikka he olivat sopineet ett&auml; mik&auml;&auml;n ei tule heid&auml;n v&auml;lilleen aviovuoteessa. Puolisoilla ei ollut avioehtoa. Vuonna 2000 heille tuli ensimm&auml;inen ero. Mies kertoo olleensa aktiivinen erojen suhteen koska on hakenut muutosta yhdess&auml; olemisen tapoihin. H&auml;n kertoo suuresta rakkauden tunteestaan, joka ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n mill&auml;&auml;n tavalla heikentynyt. H&auml;n tunnistaa vahvan rakkauden tunteen my&ouml;s puolison puolelta, vaikkakin t&auml;m&auml; on kertonut toisin.&nbsp;</p>
<p>Eron j&auml;lkeen puoliso muutti pois yhteisest&auml; kodista, mutta muutaman kuukauden j&auml;lkeen mies pyysi naista palaamaan. T&auml;m&auml; muutti takaisin kotiin ja he myiv&auml;t talon maalta ja yhdess&auml; kunnostivat talon jonka mies oli ostanut. He avioituivat uudelleen ja liiton t&auml;rkeyden osoituksena mies ehdotti liittoa ilman avioehtoa. Heill&auml; meni hyvin taas joitakin vuosia. He rakensivat kes&auml;m&ouml;kin yhdess&auml;. Mies kertoo sairastaneensa noina vuosina paljon ja j&auml;&auml;neen lopulta ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeelle. H&auml;n kokee, ett&auml; puoliso ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt h&auml;nen terveytens&auml; rajoitteita. Mies muistelee ett&auml; kuntoutuksen aikana puoliso l&auml;hti h&auml;nen kanssaan yhdess&auml; k&auml;velylle, mutta j&auml;tti h&auml;net yksin k&auml;velem&auml;&auml;n, mies koki j&auml;&auml;neens&auml; yksin koska ei puoliso ei halunnut kulkea h&auml;nen tahdissaan. Mies kertoo ett&auml; hyvin&auml; vuosina asiat sujuivat hyvin niin ett&auml; puoliso k&auml;vi laivalla tax-free liikkeess&auml; yksin, koska mies ei sied&auml; parfyymin hajuja. Viime vuosina h&auml;nest&auml; tuntui ett&auml; laivamatkoilla puoliso oli mieluummin tax-free liikkeess&auml; kuin h&auml;nen kanssaan ja h&auml;nest&auml; tuntui ett&auml; t&auml;m&auml; laittoi parfyymia juuri sen t&auml;hden, ett&auml; h&auml;n ei voi menn&auml; l&auml;hdelle. Mies kokee ett&auml; heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n on paljon kommunikoinnista aiheutuvaa ongelmaa. H&auml;n kokee ett&auml; h&auml;nen on helppo puhua asioistaan, mutta puolisolle se on erityisen vaikeaa. Suhdetta onkin rasittanut rehellisyys ja luottamuspula nimenomaan kommunikoinnissa. Tilanne paheni niin, ett&auml; mies koki eron ainoana vaihtoehtona. H&auml;n haluasi antaa oman puolensa talosta puolisolleen, koska koki ett&auml; talo on t&auml;rke&auml; h&auml;nelle ja talon piha on puolisolle rakennettu. H&auml;n muutti itse kaupunkiin, mutta seuraavat vuoden he jatkoivat yhdess&auml;oloa erosta huolimatta. Mies kertoo el&auml;neens&auml; irtolaisenel&auml;m&auml;&auml; ja s&auml;ilytt&auml;neen vain v&auml;h&auml;n vaatteita naisen kotona. H&auml;nell&auml; oli aina mahdollisuus menn&auml; omaan asuntoon jos se tuntui paremmalta vaihtoehdolta kuin yhdess&auml;olo. Vuosien aikana mies kertoo etsineens&auml; yksin&auml;isyyteen l&ouml;htua ravien seuraamisesta ja h&auml;n on huutanut apua yksin&auml;isyyteens&auml;. Kaksi vuotta sitten h&auml;n loukkaantui naiselle parfyymin k&auml;yt&ouml;st&auml; ennen yhteist&auml; ajomatkaa. H&auml;n loukaantui ja oli omassa asunnossaan, eik&auml; vihan tunteessaan tullut takaisin vaikka puoliso pyysi joulua viett&auml;m&auml;&auml;n. H&auml;n kokee sen olleen virhe h&auml;nen toiminnassaan. Nyttemmin puoliso on ottanut et&auml;isyytt&auml; h&auml;neen ja osoittaa vihaa vet&auml;ytym&auml;ll&auml; ja v&auml;lttelem&auml;ll&auml; h&auml;nt&auml;. Mies on koittanut hakea yhteytt&auml; t&auml;h&auml;n. H&auml;n haluaisi olla ainakin yst&auml;v&auml; lasten ja lastenlasten kanssa yhteisiss&auml; tilanteissa, mutta toivoo toki enemm&auml;n suhteeltaan. H&auml;n kokee ett&auml; rakkaus ei ole sammunut naista kohtaan ja kokee rakkauden voimakkaammaksi kuin ket&auml;&auml;n toista kohtaan koskaan. H&auml;n kertoo naisen sanoneen vihaavansa miest&auml; eik&auml; halua olla t&auml;m&auml;n kanssa yst&auml;v&auml;n&auml; ainakaan seuraavina vuosina. Miehen on vaikea uskoa naisen vastausta koska kokee, ett&auml; naisen itku esimkerkiksi kertoo rakkaudesta h&auml;nt&auml; kohtaan. Nyt he ovat jutelleet kesken&auml;&auml;n ja h&auml;n on halunnut antaa naiselle rahaa, koska kuuli t&auml;m&auml;n olevan tiukoilla taloudellisesti.</p>
<p>Mies kertoo olevansa avuton tilanteessa kun ei pysty rakentamaan yst&auml;vyytt&auml; ex-puolisonsa kanssa. H&auml;n ei tied&auml; mit&auml; tehd&auml;. H&auml;n kertoo nukkuvansa vain noin kaksi tuntia y&ouml;ss&auml;. H&auml;n ei ole itsetuhoinen. H&auml;nell&auml; on k&auml;yt&ouml;ss&auml; unil&auml;&auml;kett&auml; ja rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta mies kokee ettei niist&auml; ole riitt&auml;v&auml;&auml; apua.</p>
<p>Varaamme yhdess&auml; ajan psykiatrille, koska mies haluaa l&auml;&auml;keasiat kuntoon. Sovimme uuden terapia ajan, jossa voimme k&auml;sitell&auml; eroon liittyvi&auml; asioita. Mik&auml;li parisuhteella on mahdollisuus uuteen alkuun, niin suosittelen puolison tulemista mukaan vastaanotolle.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-08-24 09:15:00 - END 2017-08-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: ahdistus- ja masennusoireet.</p>
<p>Esitiedot: Potilas k&auml;ynyt toissap&auml;iv&auml;n&auml; terapeutti Susa Niinist&ouml;ll&auml;. Taustalla pitk&auml;aikaista kipuilua parisuhteessa. Ks. Susa Niinist&ouml;n laatima teksti. Potilas ollut ensi kerran aviossa 76-82. T&auml;st&auml; syntynyt poika, joka kuollut 28-vuotiaana keuhkoveritulppaan. potilas avioitunut uudestaan 94, eronnut 2000, alkanut parisuhteen uudelleen ex-puolsion kanssa ja avioitunut uudelleen 2004. Eronnut j&auml;lleen 2007. Kuvaa suhteen olleen soutamista ja huopaamista. Viimeisen parin vuoden aikana ollut hyvin v&auml;h&auml;n tekemisiss&auml;, mutta kokee tunteensa edelleen voimakkaiksi.</p>
<p>parisuhteen ristiriitojen aikana k&auml;yneet pariterapiassa. Itsell&auml; ollut lis&auml;ksi jokunen psykiatrik&auml;ynti. Somaattisina sairauksina potilaalla mm. sarkoidoosi ja keuhkoahtauma. On ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeell&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys on seuraava: Zopinox 7,5 mg iltaisin, Medrol 4-8mg x 1 (5 p&auml;iv&auml;n&auml; 4 mg, 2 p&auml;iv&auml;n&auml; 8 mg), Seretide (ym. keuhkoahtaumal&auml;&auml;kkeit&auml;), Somac. Potilas kertoo ett&auml; Zopinox ollut yli 10 vuotta ilm. s&auml;&auml;nn&ouml;llisess&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. V&auml;lill&auml; yritt&auml;nyt olla ilman. Joskus aiemmin saattanut ottaa y&ouml;ll&auml; her&auml;tty&auml;&auml;n viel&auml; 3,75 mg; ei viime aikoina. Kokeillut ahdistuksiin Diapam 5 mg ja Opamox ja Oxepam 15 mg. Ei ole kokenut oikein mink&auml;&auml;nlaista vaikutusta. mirtatsapiini 15 mg ei ole auttanut mill&auml;&auml;n tavoin unih&auml;iri&ouml;&ouml;n. Hiljan kirjoitettu Remeron-nimell&auml;; potilas ei ole l&auml;&auml;kett&auml; hakenut.</p>
<p>Psyykkinen oireisto: Masennus: potilas kokee mielialansa p&auml;ivitt&auml;in alakuloiseksi, surulliseksi, yksin&auml;iseksi. Mielialassa my&ouml;s voimakasta vaihtelua. Mielihyv&auml;n kokeminen ilmeisesti jkv v&auml;hentnyt, potilas kokee tulevaisuuden tuntuvan tyhj&auml;lt&auml;, kun ei ole kiinnostuksen aiheita. &nbsp;Potilas kokee itsens&auml; v&auml;syneeksi, nimenomaan henkisesti. Y&ouml;unet saattavat j&auml;&auml;d&auml; pariinkin tuntiin, Zopinox auttaa nukahtamaan, mutta her&auml;&auml; nopeasti. Ruokahalu ei ole kovin hyv&auml;, potilas on reagoinut herk&auml;sti "vatsahermoillaan." Kokee voimakasta ep&auml;onnistumista avioliitossaan. Keskittymisen kuvaa vaikeaksi, arki edellytt&auml;&auml; ponnisteluja. Ei selkeit itsetuhoajatuksia, mutta ajoin tunnetta "mit&auml; hittoa t&auml;&auml;ll&auml; teen."</p>
<p>Ahdistuneisuusoireet: T&auml;m&auml;n kes&auml;n aikana useita paniikkikohtauksia. Alkavat yll&auml;tt&auml;en, aivan hetkess&auml;. keskeisen&auml; paniikkimainen ahdistus, pakko p&auml;&auml;st&auml; pois, kylm&auml; hiki ja t&auml;rin&auml;. mahdollisesti jkv syd.tykytyst&auml; ja ilman loppumisen tunnetta. Ei voimakasta pelkoa kohtausten uusiutumisesta, ei v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Tyypillisesti kohtauksia saattanut tulla esin. lounasruokalassa, mutta my&ouml;s kotona ollut kohtauksia. Oireisto lievittyy nopeasti, kun l&auml;htee tilanteesta pois (on poistunut ruokalasta ilm. useampia kertoja). Ei selke&auml;&auml; sos.fobiaa eik&auml; pakko-oireita. Ei muista sellaista traumaa, johon voisi liitty&auml; PTSD.</p>
<p>Nykytila: Asiallinen, koosteinen. Kerronta spontaania, mutta my&ouml;s ak:n kommenttien ja kysymysten mukaan ohjautuvaa. Ilmeet enimm&auml;kseen melko totisia. Ei outoja assosiaatioita, eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Parisuhteeseen ja eroon liittyv&auml;t teemat aiheutta ahdistuneisuutta, yksin&auml;isyytt&auml;, ep&auml;onnistumisen kokemuksia. Oiretasolla potilaalla on liev&auml;asteinen masennus ja paniikkih&auml;iri&ouml;, johon ei onneksi (viel&auml;) liity v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. &nbsp;Aloitetaan essitalopraami: alkuun viikko 5 mg x 1, sen j&auml;lkee 10 mg x 1. Univaikeuksiin kokeillaan ketipinor 25-75 mg tarv. Mik&auml;li l&auml;&auml;kitys sopii, voidaan uusia s-postiviestin perusteella. Tarvittaessa uusi aika. Pt on joka tapauksessa varaamassa uutta aikaa Susa Niinist&ouml;lle, mik&auml; on mielest&auml;ni t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Dg: F32.0 liev&auml;sasteinen masennustila</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.09 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n paniikkih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-05 14:00:00 - END 2017-09-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; saamansa l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t auta. P&auml;iv&auml;ll&auml; h&auml;nest&auml; tuli avan rauahton ja k&auml;vi ylikierroksilla. Sitten meni y&ouml; hulluksi eik&auml; h&auml;n viel&auml;k&auml;&auml;n nuku vaikka ottaa nelj&auml; l&auml;&auml;kett&auml; iltaisin. H&auml;n her&auml;&auml; kolmen aikaan y&ouml;ll&auml;. H&auml;n kertoo, ett&auml; ei jaksa en&auml;&auml;. H&auml;nen on saatava nukuttua. H&auml;nen on saatava ex-vaimo pois mielest&auml;&auml;n. he k&auml;viv&auml;t minuutin keskustelun kesken&auml;&auml;n ja sama toteutui kuin aiemminkin, nainen ei my&ouml;nt&auml;nyt sanoneensa edes vihaavansa miest&auml;. Asiakas sanoo, ett&auml; heid&auml;n on tultava toimeen edes kavereina koska heill&auml; on yhteisi&auml; perhetilaisuuksia. H&auml;n kokee ett&auml; naisen lapset ovat teenn&auml;iset h&auml;nt&auml; kohtaan mutta kutsuvat paikalle. H&auml;n j&auml;tt&auml;ytyy pois ellei nainen voi olla perhejuhlissa samanaikaisesti h&auml;nen kanssaan. H&auml;n kokee olonsa yksin&auml;iseksi ja ep&auml;onnistuneeksi. H&auml;n on yksin&auml;inen kun h&auml;nell&auml; ei ole ket&auml;&auml;n kenen kanssa puhua asioista. H&auml;n ei voi rasittaa naisen lapsia koska n&auml;n&auml; ovat &auml;itins&auml; puolella viime k&auml;dess&auml;. H&auml;n kokee ep&auml;onnistuneensa vaikka antoi kaikkensa.</p>
<p>Ehdotan, ett&auml; h&auml;n kirjoittaisi asiat paperille, ne asiat jotka yleens&auml; l&auml;htev&auml;t kiert&auml;m&auml;&auml;n mielt&auml; ja vahvistamaan ep&auml;onnistumista. H&auml;n voisi rinnalle kirjoittaa hyv&auml;t asiat suhtesta ja verratessaan niit&auml; mietti&auml; mit&auml; kaipaa suhteesta. Kirjoittamalla h&auml;n voisi my&ouml;s katkaista ajatuksen, joka on jo k&auml;sitelty. Ehdotan my&ouml;s ett&auml; ei j&auml;isi faktaan, ett&auml; h&auml;n on ep&auml;onnistunut vaan siirt&auml;isi sen ajatukseksi ja havainnoksi koska muut saattavat olla eri mielt&auml; asiasta. Asiakas muistikin tavanneensa virolaiset miehet jotka ihmetteliv&auml;t miten h&auml;n on jaksanut olla naisen kanssa niin pitk&auml;&auml;n yhdess&auml;.</p>
<p>Asiakas kysyy psykiatrilta ohjetta l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €113 for appointment.


START 2017-09-07 14:30:00 - END 2017-09-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on j&auml;tt&auml;nyt viesti&auml;, mink&auml; pohjalta soitan. Essitalopraamia k&auml;ytti vain 4 p&auml;iv&auml;&auml;. ei voinut jatkaa, kun tuli niin voimakas levottomuus. ei kyennyt olemaan paikallaan. Zopinoxia mennyt 15 mg iltaisin. ketipinoria ottanut 50 mg. saa nukuttua nelisen tuntia. &nbsp;p&auml;ivisin on voimakasta ahdsituneisuutta. Kertoo, ett&auml; aiempana vuonna oxepamista oli kuitenkin hy&ouml;yt&auml; (ilmeisesti olen ymm&auml;rt&auml;nyt aiemmin v&auml;&auml;rin), ja pystyi sen lopettamaan &nbsp;j&auml;&auml;m&auml;tt&auml; koukkuun. Kirjoitan nyt reseptin 15 mg: 1/2-1 tablettia , korkeintaan 2 tbl/vrk, itser semel 15 pv:n v&auml;lein. Lis&auml;ksi soimme ett&auml; ketipinoria voi ottaa 50-100mg. teen ketipinorista reseptin. Tarvittaessa varaa ajan vastaanotolle.</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2017-09-12 10:00:00 - END 2017-09-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Olli kertoo psykiatrin soittaneen ja saaneen ohjeita l&auml;&auml;keiden osalta, jotta rauhaton olo tasaantuu. H&auml;n on nukkunut useilla l&auml;&auml;kkeill&auml; nyt v&auml;h&auml;n paremmin. H&auml;n on vavhistanut ajatusta siit&auml;, ett&auml; ei ole mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml; palata parisuuhteeseen. H&auml;n on saanut terapeutiltaan ohjeen ett&auml; heid&auml;n suhteesta ei tule mit&auml;&auml;n. Korjaan kahdesti, ett&auml; olen sanonut, ett&auml; suhde ei voi toimia ellei molemmat osapuolet sit&auml; halua, ja jos toinen on sanonut ett&auml; ei halua suhdetta niin se tulee ottaa vastaan. Olli kokee ett&auml; ex-puoliso rakastaa h&auml;nt&auml; edelleen vaikka ei my&ouml;nn&auml; sit&auml;. h&auml;n tuntee sen silloin kun he ovat yhdess&auml; kahdestaan vaikka toisten l&auml;sn&auml;ollessa h&auml;n n&auml;ytt&auml;&auml;kin vihaavansa h&auml;nt&auml;. H&auml;n miettii ett&auml; he tapaavat nyt vahingossa usein vaikka meni pitk&auml;&auml;n ett&auml; he eiv&auml;t tavanneet ollenkaan. He olivat olleet samaan aikaan tytt&ouml;ren luona lapsen kanssa leikkim&auml;ss&auml; ja he olivat jutelleet niit&auml; n&auml;it&auml;. Hetki oli hyv&auml;. H&auml;n haluaisi kertoa ex&auml;lle syyt eroon. H&auml;n kysyy miten sen voisi tehd&auml;. H&auml;n miettii ett&auml; haluaa puhua kasvotusten mutta jos toinen ei kuuntele h&auml;nt&auml; niin h&auml;n haluaisi kirjoittaa t&auml;lle ja kertoa n&auml;kemyksens&auml;. H&auml;n ei toivo ett&auml; ex haluaisi aloittaa suhdetta en&auml;&auml; koska kokee sen itsekin mahdottomaksi, mutta haluaisi t&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; jotta he voivat olla yst&auml;vi&auml; kesken&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €113 for appointment.


START 2017-09-21 15:30:00 - END 2017-09-21 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Olli kertoo tilanteen menneen huonommaksi koko ajan. H&auml;n suree yksin&auml;isyytt&auml;&auml;n ja itstuhoiset ajatukset kiert&auml;v&auml;t yh&auml; useammin h&auml;nen mieless&auml;&auml;n. H&auml;n kokee ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ll&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n merkityst&auml;. Tilanne paheni kes&auml;ll&auml; kun kuuli miten paljon ex vihaa h&auml;nt&auml;. H&auml;n oli sit&auml; ennenkin yksin&auml;inen mutta ei kokenut itse&auml;&auml;n niin ep&auml;onnistuneeksi. H&auml;n oli kirjoittanut ex&auml;lleen ja pyyt&auml;nyt h&auml;nelt&auml; vastinetta ajatuksiinsa. he tapaavan t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Kannustan Ollia kuuntelemaan ex&auml;n ajatuksia tilanteesta enemm&auml;n kuin vastausten antamista h&auml;nen tunteisiinsa, koska Ollin kokemat ajatukset ovat h&auml;nelle itselleen tosia. Olli kokee ett&auml; ei odota en&auml;&auml; vaimon palaavan luokseen, mutta haluaisi saada tunteen siit&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; ei vihaa h&auml;nt&auml; ha he voisivat olla kavereita kesken&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo ett&auml; yksin&auml;isyyteen ei tunnu mik&auml;&auml;n auttavan. Ennen h&auml;n meni seuraamaan raveja, mutta nyt ei oikein en&auml;&auml; jaksa l&auml;hte&auml; kuin muutaman kerran viikossa. H&auml;n k&auml;y p&auml;ivitt&auml;in sy&ouml;m&auml;ss&auml; kaupungilla, mutta kokee ett&auml; ei jaksa olla kauan seurassa vaan tulee tarve l&auml;hte&auml; pois tilanteesta. Viikonloput ovat pahoja koska silloin ei ole lounastavintolatkaan auki.</p>
<p>Kerron loimaan terveyspalveluista. Annan Ollille puhelinnumeron loimaan kaupungin p&auml;ihde-ja mielenterveysyksik&ouml;n palveluneuvojalle, jolle pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; kertomaan itsetuhoisista ajatuksistaan niin ett&auml; saisi tiiviimp&auml;&auml; hoitoa mit&auml; k&auml;ynnit turussa ovat mahdollisia. Olli lupaa soittaa seuraavana aamuna palveluneuvojalle. Pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; kirjoittamaan s&auml;hk&ouml;postilla miten hoito siirtyy Loimaalle.</p>
Patient paid €113 for appointment.


