File for Olli Sulkonen 
SSN: 160665-231C
Email: olli.sulkonen@elisanet.fi
Phone: 0405168152
Address: Suutalankatu 14 C 9
Postal code: 33820 
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-17 09:15:00 - END 2016-11-17 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> depressio, pakko-oireet.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas ty&ouml;skentelee syytt&auml;j&auml;n&auml; valtion oikeuslaitoksessa. Potilas kokee ty&ouml;n terapeuttisena. Nykyinen parisuhde on kest&auml;nyt 8-9 vuotta. Siit&auml; viimeiset 4 v. he ovat olleet naimisissa. Parisuhteessa ei mene kovin hyvin. Potilas kokee jollakin tavalla hylk&auml;&auml;misen&auml; sen, ettei vaimo puutu potilaan asioihin. Potilaalla ei ole oikein ket&auml;&auml;n henkil&ouml;&auml;, jolle h&auml;n voisi avautua. Avioliitosta on 4-v. lapsi. Aiemmin potilas on ollut avoliitossa. Pitki&auml; aikoja h&auml;n on asunut my&ouml;s yksin. Uskonto on aiemmin ollut merkitt&auml;v&auml;ss&auml; asemassa potilaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Lapsuuden koti oli l&auml;hinn&auml; tapauskonnollinen. Potilaan 84-v. &auml;iti asuu itsen&auml;isesti ja on hyv&auml;kuntoinen. Is&auml; kuoli 16 v. sitten. Suhde h&auml;neen oli et&auml;inen. Silti potilas reagoi voimakkaasti is&auml;n kuolemaan. Potilas arvelee, ett&auml; is&auml;ll&auml; oli masennusta, vaikkei h&auml;n hakeutunutkaan hoitoon. Veli on erilainen kuin potilas. 5-6 v. sitten potilas rakennutti hirsitalon m&ouml;kiksi. Hirsitalo oli unelma, mutta se ei poistanut ongelmia. Potilas saattaa k&ouml;k&ouml;tt&auml;&auml; siell&auml; yksin tai koiran kanssa. Siell&auml; h&auml;n tekee my&ouml;s mets&auml;t&ouml;it&auml; ja klapeja.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> 21-vuotiaana potilas k&auml;vi kerran psykologin vastaanotolla, kun armeijassa oireet olivat korostuneet. H&auml;nelle on joskus m&auml;&auml;r&auml;tty unil&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta nukkumisessa auttaa usein jo unil&auml;&auml;kkeiden olemassaolo.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> kev&auml;&auml;ll&auml; -16 oikea lonkka oireili. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;ili alkavaa nivelrikkoa. Potilas ottaa l&auml;hes joka y&ouml; Buranaa.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> masennus tulee selvemmin esiin viikonloppuina. Pakko-oireita on ollut 10-vuotiaasta l&auml;htien. Ne korostuvat stressitilanteissa. On ollut k&auml;sien pesun tarvetta ja kuoleman pelkoa. Liiallinen k&auml;sien pesu on pitk&auml;lti loppunut. On ollut pelkoa esim. sy&ouml;p&auml;&auml;n sairastumisesta. Potilas muistaa 17-vuotiaana uskonnon kokeeseen lukiessaan pel&auml;styneens&auml; kyyn&auml;rvarren syntym&auml;merkki&auml;, joka sitten poistettiin. Potilas nukkuu tavallisesti 6-7 tuntia y&ouml;ss&auml;, mutta tarvitsisi enemm&auml;n unta. Potilasta kuormittaa oman perheen &auml;rsyketulva. Potilas ei jaksa riitt&auml;v&auml;sti paneutua lapsen asioihin. Kotona potilas on paljon omassa huoneessaan. Kun keskittymiskyky on hyv&auml;, potilas lukee. Mieleinen kirja on Mika Waltarin Felix Onnellinen. Kirjan p&auml;&auml;henkil&ouml;ll&auml; on pakkoneuroosi. Potilaalla on keskeinen oire on pelko siit&auml;, ett&auml; tapahtuu jotain kamalaa, jos h&auml;n ei toimi tietyll&auml; tavalla. On vaikeata nauttia asioista ja rentoutua. Potilaalle tuottaa tyydytyst&auml; se, ett&auml; h&auml;n kykenee tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; nopeasti. H&auml;nen henkil&ouml;kohtaiset suoriutumispisteens&auml; ovat korkeat. Potilas on lyhytj&auml;nnitteinen, &auml;rtynyt ja v&auml;lill&auml; levoton. Potilas sanoo olevansa ep&auml;sosiaalinen ja ihmissuhteissaan valikoiva. H&auml;n puhuu my&ouml;s itsekkyydest&auml; ja itsekeskeisyydest&auml; sek&auml; fatalistisesta ajattelusta. Potilas lenkkeilee kausiluonteisesti. H&auml;n on juossut 1/2-maratoneja. H&auml;nell&auml; on s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; siit&auml;, ett&auml; tiettyn&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; pit&auml;&auml; juosta tietty matka. Lenkkeilyss&auml; on mukana itserankaisua. Potilaan on vaikeata p&auml;&auml;tt&auml;&auml; esim. mihin h&auml;n menee sy&ouml;m&auml;&auml;n lounasta. H&auml;n ei en&auml;&auml; juurikaan halua mit&auml;&auml;n. Kun potilas lukee sanomalehdest&auml; jostakin katastrofista, h&auml;n saattaa pel&auml;t&auml;, ett&auml; jotakin hirve&auml;&auml; tapahtuu, jos h&auml;n menee m&ouml;kille. Niinp&auml; h&auml;n lykk&auml;&auml; m&ouml;kille menoa. V&auml;lill&auml; pelottaa olla yksin mets&auml;n keskell&auml; m&ouml;kill&auml;. V&auml;lill&auml; on ajatuksia siit&auml;, voiko h&auml;n l&auml;hte&auml; sunnuntai-iltana m&ouml;kilt&auml; kotiin. Jonkinlaisena rangaistuksena itselleen h&auml;n j&auml;&auml; m&ouml;kille viel&auml; maanantaiksi. Vaimon n&auml;k&ouml;kulmasta potilaan toimissa on ennustamattomuutta. Ei voi tiet&auml;&auml;, l&auml;hteek&ouml; potilas muun perheen mukana kyl&auml;paikkaan. Potilas ei paljon k&auml;y vierailuilla. Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; pitk&auml;&auml;n my&ouml;s sosiaalisten tilanteiden pelosta. Omana itsen&auml; oleminen on vaikeaa. On helpompaa olla virkaroolissa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas tekee aluksi j&auml;nnittyneen vaikutelman. H&auml;n katselee paljolti alasp&auml;in ja puhuu melko paljon. V&auml;lill&auml; joudun keskeytt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; tarkennuksia varten. BDI:st&auml; 32/63 pistett&auml; viitaten vaikeaan depressioon. Lomakkeesta h&auml;n on valinnut mm. kohdan "Olen ajatellut itseni tappamista, mutta en tee sit&auml;".</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.2 Vaikea depressio ilman psykoottisia oireita</p>
<p>F42.1 Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Suosittelen Kerrasta poikki -kirjan lukemista. Potilas sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kkeiden lamaavaa vaikutusta. Potilas varaa uuden ajan Vastaamon verkkosivujen kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-12-01 09:15:00 - END 2016-12-01 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olevansa l&auml;ht&ouml;isin maatilalta Urjalasta. Alle kouluik&auml;isen&auml; h&auml;n oli perheens&auml; kanssa kyl&auml;ss&auml; pikkuserkkujen perheess&auml;, josta h&auml;n otti itselleen salaa metallipillin. H&auml;n kertoi asiasta vanhemmilleen autossa, mutta n&auml;m&auml; suhtautuivat asiaan v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Lapsena, nuorena ja nuorena aikuisena h&auml;n oli tunnollinen ja ylikiltti. H&auml;n ei esim. k&auml;vellyt punaisia valoja p&auml;in. 10-vuotiaana alkoi runsas k&auml;sien pesu liittyen bakteerikammoon. Potilas liitt&auml;&auml; k&auml;sien pesun syyllisyyden tunteen poistamiseen. Yleens&auml; h&auml;n kosketti ovenkahvoja kyyn&auml;rp&auml;&auml;ll&auml;&auml;n. Ylet&ouml;nt&auml; k&auml;sien pesua ei en&auml;&auml; ole. Potilas muistaa &auml;idin joskus sanoneen pojilleen, ett&auml; Jumala rankaisee n&auml;it&auml;.</p>
<p>Keskeisen&auml; pelkona on se, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu, jos potilas ei toimi tietyll&auml; tavalla. H&auml;n pelk&auml;&auml;, ett&auml; mik&auml;li h&auml;n ajaa autolla m&ouml;kille Urjalaan ja kuulee radiossa puhuttavan maailmansodasta, t&auml;m&auml; voisi toteutua. Potilas kokee hermoston olleen stressatussa tilassa vuosien ajan. Potilaan mukaan unelmat eiv&auml;t ole toteutuneet. H&auml;n olisi toivonut keskinkertaista ihmissuhdetta, jossa olisi harmoniaa ja balanssia. Seksuaalisuuteen potilaalla liittyy syyllisyytt&auml;. Halut ovat v&auml;h&auml;iset. Syyllisyys on yleens&auml; suurempi kuin nautinto. &Auml;iti oli kielteinen seksuaaliasioissa. &Auml;iti ohittaa asian, jos potilas ottaa puheeksi psyykkiset oireensa. Potilas toivoisi &auml;itins&auml; k&auml;yv&auml;n v&auml;lill&auml; katsomassa lasta.</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla vaimo on kahden p&auml;iv&auml;n ty&ouml;matkalla. Potilas on kiinnitt&auml;nyt huomiota omaan huonoon hermojen hallintaan lapsen kanssa. Lapselle tuli huudettua, kun oltiin my&ouml;h&auml;ss&auml; menossa p&auml;iv&auml;kotiin.</p>
<p>Potilas kertoo pari kertaa tunteneensa valtavaa ahdistusta. Ensimm&auml;inen kerta oli Turussa opiskeluk&auml;mp&auml;ss&auml; 33-34-vuotiaana, kun potilas oli aloittelemassa seurustelua tulevan avovaimonsa kanssa. Potilas koki kiusallisena sen, ett&auml; naisella oli lapsi. Potilas sai ahdistuksen kuriin alkamalla siivota.</p>
<p>Potilas p&auml;&auml;si toisella yritt&auml;m&auml;ll&auml; opiskelemaan oikeustiedett&auml; Turkuun. H&auml;n pit&auml;&auml; suurena virheen&auml; sit&auml;, ett&auml; meni 1. vuoden j&auml;lkeen armeijaan, sill&auml; armeijasta palattuaan h&auml;n ei en&auml;&auml; tuntenut kuuluvansa mihink&auml;&auml;n porukkaan. Kerran h&auml;n tunsi voimakasta pelkoa ollessaan armeijan j&auml;lkeen menossa luennolle, jossa ei ollut tuttuja ihmisi&auml;. H&auml;n mietti, voiko h&auml;n menn&auml; luennolle. 2. vuosi opinnoissa meni suoritusten kannalta huonosti. Vrk-rytmi oli my&ouml;h&auml;inen. 3. vuodesta eteenp&auml;in h&auml;n kykeni opiskelemaan hyvin. Opiskeluvuodet olivat kuitenkin yksin&auml;ist&auml; aikaa. Silloin oli uskonnollista ajattelua ja absolutismia. N. 30-vuotiaana h&auml;n alkoi k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia ty&ouml;skennelless&auml;&auml;n perint&auml;toimistossa. Kun h&auml;n kahden parisuhteen v&auml;lisen&auml; aikana asui yksin, alkoholin k&auml;ytt&ouml; oli runsasta. Perint&auml;toimistosta potilas siirtyi syytt&auml;j&auml;ksi, koska perint&auml;toimistossa h&auml;nt&auml; h&auml;iritsi saatavien vanheneminen. Syytt&auml;j&auml;n&auml;kin pahalta tuntuu jutun vanheneminen.</p>
<p>Potilaan paras yst&auml;v&auml; menehtyi vapun aikoihin 2016 alkoholin k&auml;yt&ouml;n seurauksena. Kun potilas 23.12.2015 soitti yst&auml;v&auml;lleen, t&auml;m&auml; oli sairaalassa. He sopivat, ett&auml; tapaisivat helmi-maaliskuussa, mutta kumpikaan ei ottanut yhteytt&auml;. FB:sta potilas l&ouml;ysi tiedon yst&auml;v&auml;n kuolemasta. Nyky&auml;&auml;n ei ole l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml;. Potilas muutti perheiseen 2,5 vuotta sitten Lahdesta Tampereelle.</p>
<p>Veli sai ostettua vanhempien maatilan halvalla. Potilas on aina kokenut olevansa toissijainen suhteessa veljeen. Is&auml;n mielest&auml; potilas ei osannut kynt&auml;&auml;, vaan pilasi maan. Veli sai lapsena enemm&auml;n limsaa ja my&ouml;hemmin ajaa moottorikelkalla ja perheen toisella autolla.</p>
<p>Potilas kertoo olleensa viime aikoina sosiaalisissa tilanteissa v&auml;h&auml;n aiempaa vapautuneempi.</p>
<p>Potilas varaa seuraavan ajan Vastaamon verkkosivuilta.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-03-09 12:45:00 - END 2017-03-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas sanoo, ett&auml; on mennyt huonommin. Mieli yhdistelee asioita ei-rationaalisella tavalla. Potilas pelk&auml;&auml; ik&auml;vi&auml; seuraamuksia, jos h&auml;n ei toimi oikealla tavalla. Pakkoajatuksia on l&auml;hes koko valveillaoloajan. Tyypillinen pelko on, ett&auml; jos h&auml;n menee m&ouml;kille, seuraa maailmanloppu. Oireita on ollut jo noin 40 vuoden ajan. 10-vuotiaana oli kuoleman, sy&ouml;v&auml;n ja bakteerien pelkoa ja runsasta k&auml;sien pesua. Lapsuudenkodissa ei pahoinpidelty, mutta kommunikointi oli pid&auml;ttyv&auml;ist&auml;. &Auml;iti oli h&auml;sl&auml;&auml;j&auml;. Is&auml; oli et&auml;inen. Potilas pit&auml;&auml; oireita ilmentymin&auml; syyllisyydest&auml;, masokismista ja itserankaisusta.</p>
<p>Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen on v&auml;symyst&auml;. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana k&auml;r&auml;jill&auml; todistajakuulustelussa voi tulla mieleen ajatus, ett&auml; pit&auml;&auml; kysy&auml; viel&auml; jotakin, jotta ei seuraisi jotain ik&auml;v&auml;&auml;. Niinp&auml; potilas voi esitt&auml;&auml; jonkin kysymyksen, jota h&auml;n ei varsinaisesti pid&auml; ty&ouml;n kannalta tarpeellisena. Potilas arvelee, ett&auml; kukaan ty&ouml;kaveri ei huomaa h&auml;nen oireitaan. Se sijaan vaimo on ryhtynyt k&auml;ym&auml;&auml;n omaisten ryhm&auml;ss&auml; FinFamissa. Ilmeisesti vaimoa h&auml;iritsee ennen kaikkea potilaan arvaamaton k&auml;yt&ouml;s. Potilas kokee perhe-el&auml;m&auml;n vaimon ja 5-v. pojan kanssa kuormittavana. Vaimon sisko, joka ilmeisesti on eroamassa, on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelan kuntoutuspsykoterapiasta. Potilas on ryhtynyt miettim&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapiaa omalla kohdallaan. T&auml;ll&auml; viikolla poika on vaimon vanhempien luona Kuopiossa.</p>
<p>V&auml;lill&auml; parisuhteessa on seesteisemp&auml;&auml;. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana mieleen voi tulla ajatus, ett&auml; pit&auml;&auml; ottaa yhteytt&auml; tiettyyn henkil&ouml;&ouml;n, jotta pahaa ei tapahtuisi. V&auml;lill&auml; potilas toimii pakko-oireen edellytt&auml;m&auml;ll&auml; tavalla, v&auml;lill&auml; ei. Opiskeluaikana oli pakko k&auml;yd&auml; l&auml;heisell&auml; R-kioskilla ostamassa jotakin. Viime vuosina oireet ovat lis&auml;&auml;ntyneet. Mieli on ailahteleva. Valoisuus vaikuttaa paljon mielialaan. Potilas puhuu itsekkyydest&auml;, erist&auml;ytyneisyydest&auml; ja katkeruudesta, joka liittyy el&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n. Potilas on lukenut teksti&auml; psykoottisesta masennuksesta. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; on sellainen syyllisyyden tunteineen. V&auml;lill&auml; on ajatuksia siit&auml;, mit&auml; j&auml;rke&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on. H&auml;n ei saa mielihyv&auml;&auml; juuri mist&auml;&auml;n. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; lapsen takia h&auml;n ei voi erota vaimostaan.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml;, l&auml;hinn&auml; sertraliinista. Potilas ei viel&auml; vaikuta halukkaalta l&auml;&auml;kitykseen. Arvelen, ett&auml; potilaan tulisi k&auml;yd&auml; viel&auml; yksi kerta vastaanotollani kuntoutuspsykoterapian hakemiseksi. H&auml;n varaa itse ajan Vastaamon sivuilta.</p>
<p>Dg: OCD.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-03-30 14:45:00 - END 2017-03-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei ole viel&auml; ottanut yhteytt&auml; psykoterapeutteihin.</p>
<p>H&auml;n kertoo pakko-oireiden korostuvan stressin yhteydess&auml;. Hiljattain h&auml;n oli 3 pv:n kurssilla toisella paikkakunnalla ja y&ouml;pyi 2 y&ouml;n&auml; hotellissa. Suihkussa ollessa mieleen tuli ajatus, ett&auml; jos h&auml;n suihkussa ajattelee maailmanloppua, h&auml;nen pit&auml;&auml; pest&auml; hiuksensa uudelleen. Niinp&auml; h&auml;n oli suihkussa tavallista pidemp&auml;&auml;n. T&auml;ll&auml; viikolla h&auml;n oli kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; hovioikeudessa Turussa. L&auml;htemiseen liittyi pohdintaa siit&auml;, saako h&auml;n l&auml;hte&auml; omalla autolla. Lopulta h&auml;n meni omalla autolla. V&auml;lill&auml; on mietteit&auml; siit&auml;, saako h&auml;n menn&auml; kahville vai onko siin&auml; liiaksi luksusta. Stressaantuneensa korostuu se, ett&auml; katukivetykseen n&auml;hden pit&auml;&auml; astua tietyll&auml; tavalla, jotta ik&auml;v&auml;&auml; ei tapahtuisi.</p>
<p>Potilas kysyy mahdollisuutta saada nukahtamisl&auml;&auml;kett&auml;. Kirjoitetaan s&auml;hk&ouml;iset reseptit: Circadin 2 mg depot tarv. 1 ill, n:o 2 x XXX, ja Zopinox 7,5 mg tarv. 1/2 - 1 ill, n:o 2 x XXX. Potilas ei halua mielialal&auml;&auml;kett&auml;. H&auml;n ryhtyy ottamaan yhteytt&auml; psykoterapeutteihin. Teen jo nyt B-lausunnon, joka postitetaan h&auml;nelle. Psyykkisen voinnin seuranta allekirjoittaneen vastaanotolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


