File for Okko Sukura
SSN: 210688-133C
Email: okko.sukura@helsinki.fi
Phone: 044 5012288
Address: Viikintie 9 A 19
Postal code: 00560
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-14 17:00:00 - END 2014-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Avoliitossa asuva el&auml;inl&auml;&auml;ketieteen opiskelija. Nukkunut huonosti 3 viikkoa,riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta,kykenem&auml;tt&ouml;myytt&auml;,min&auml;kuvaa tarkastellut. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; seurustellut yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa,paljastunut ett&auml; t&auml;m&auml; ollut v&auml;kivaltainen,Okkolla k&auml;&auml;mit palaneet kaveriin,kokenut turhautumista,ei selvi&auml; kaikesta kuin ennen. Puhuttiin aikaisemmista traumoista,tapahtumia paljon,l&auml;helt&auml;piti tilanteita useita,loukkaantumisia useita,tappouhkauksia. Nyt voimat loppuneet,ei pysty yksin selvi&auml;m&auml;&auml;n tilanteesta,kokenut kynnykset tulla puhumaan korkeaksi,helpottunut kun sai purkaa tunteitaan,jakaa kokemuksiaan. Parisuhteeseensa tyytyv&auml;inen vaikka,naisella my&ouml;s kovia kokemuksia,uskovet yhdess&auml; p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-20 13:00:00 - END 2015-05-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: masennus</p>
<p>Et Kyseess&auml; 27-v t&auml;ytt&auml;v&auml; l&auml;hes valmis el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;ri.Avoliitossa ollut kaksi vuota. Pitk&auml;aikaista masennusoireilua. Yhden kerran k&auml;ynyt keskusteluk&auml;ynnill&auml; psykoterapeutti Timo Tammen vastaanotolla vuodenvaihteen 14/15 aikoihin. Muuten ei psyk.hoitokontakteja.</p>
<p>Taustaa: Is&auml; el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;ri, dosentti yliopistolla. &Auml;iti l&auml;&auml;k&auml;rilehden toimittaja. Perusperheen 1/2 lapsi. L&auml;heiset suhteet pikkuveljeens&auml;. Muistelee vanhemmillaan olelen jonkin verran riitoja, ei mt tai p&auml;ihdeongelmaa, ollut herk&auml;sti se, joka sovittelee ja rauhoittaa riitoja.T&auml;t&auml; taipumusta el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n usein, on tukijana ja sovittelijana useassa eri yhteydess&auml;.Tullut koulukiusatuksi sek&auml; ala-ett&auml;&nbsp;yl&auml;asteella.12-vuotiaana l&auml;hes tullut puukotetuksi koulukaverin toimesta. Lukiossa vuosi vaihto-oppilaana Yhdysvalloissa, ollut tiukan katlolilaisessa perheess&auml;, kokemus ollut jonkin verran ahdistava.Lukion j&auml;lkeen pyrkinyt el&auml;inl&auml;&auml;ketieteelliseen, p&auml;&auml;ssyt 1 yritt&auml;m&auml;ll&auml;. K&auml;ynyt armeijan.Seurustelusuhteita aiemmin, joissa usein ollut terapeutin roolissa. Nykyisen kumppanin kanssa ollut noin kaksi vuotta, kuvaa suhdetta hyv&auml;ksi. Puoison ex-poikayst&auml;v&auml; ollut v&auml;kivaltainen, potilaan mukaan narsisitisesti h&auml;iriintynyt, jonka vuoksi potilaan ollut ajoittain vaikea hallita tunnetilojaan, t&auml;h&auml;n liittyen k&auml;ynyt terapeutin juttusilla kertaalleen.</p>
<p>Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ajoittain reippaammin, osittain pahaa oloaan sill&auml; hoitanut. Viimeisen kahden vuoden aikana k&auml;ytt&ouml; kohtuullisempaa,joskin ajoittain ongelmatilanteisiin joutunut.Potilas tuntuu asettuvan herk&auml;sti ns "pelastajan"-rooliin.</p>
<p>Masennus- ahdistus- pahan olon tunnetta pitk&auml;&auml;n, ainakin kuuden vuoden ajan miettinyt ajoittain olleensa masentunut, kuvautuu ainakin yksi vaikeampi masennusjakso aiemmalta ajalta. Nykyisen masennuksen arvelee alkaneen noin kahdeksan kk sitten. Kev&auml;&auml;t olleet yleens&auml; helpompia. Itselle ollut vaikea my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; masennusoireita on, ja puolison ja veljen ehdotuksesta nyt hakeutunut selvittelyihin.</p>
<p>Mieliala alavireinen.Ahdistavaa, sis&auml;ist&auml; oloa paljon, opiskelu- ja ty&ouml;kyky s&auml;ilynyt. Ei itsetuhoisuutta. Kiinnostuksen menetyst&auml; masennuskausina, aiemmin vaikeampana jaksona vaikea p&auml;&auml;st&auml; s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Univaikeutta.</p>
<p>Aiemmin tutkittu adhd:n varalta, ei diagnosoitu. Liev&auml; lukih&auml;iri&ouml; ollut. Mieliala ei kuvaudu olleen poikkeavalla tavalla koholla hypomaanis- tai maanistyyppisesti. Ei psykoottisia oireita anamneesissa.Suvussa ei tiedossa mt-sairauksia.</p>
<p>St: Asiallinen, hyvin kontaktiin tulee, oma-aloitteisesti kertoo voinnistaan ja el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n, jonkin verran tehd&auml;&auml;n tarkentavia kysymyksi&auml;.Kertoo ett&auml; oli valmistautunut ja miettinyt valmiiksi anamneesin, asioiden kertoo tulleen nyt sekavasti esiin. Hyvin kuvaa tilannettaan. V&auml;lill&auml; kyyneltyy. Esiin ei psykoottisuutta. Jonkin verran ahdistuneen vuolaasti ja jonkin verran laajastikin asioista juttelee.Kontaktissa on hyvin.Ei vastauslatensseja. Ei itsetuhoisuutta, ei psykoottisuutta.Vaikka opinnoissaan ja ty&ouml;ss&auml;&auml;n menestynyt, vaikuttaa tnnepuolella olevan jossain m&auml;&auml;rin hukassa itsens&auml; kanssa.Hyvi&auml; puolia ei itsess&auml;&auml;n n&auml;e muuta kuin toisten auttamisen.</p>
<p>Suunn: Ohjaisin potilaan psykoterapiaan, mahdollisuus olisi Kelaa varten hakea tuke mutta potilas ei halua, vaan haluaa maksaa itse. Ak:n arvion mukaan hy&ouml;tyisi pitemm&auml;st&auml; psykoterapiasta 1-2 kertaa viikossa, sill&auml; toistuvan masennuksen taustalla pitk&auml;aikaisia asioita, jotka vaikuttaneet mm. persoonan ja toimintamallien rakentumiseen ja joita olisi hyv&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;. Aloitetaan nyt masennuksen hoitoon Cipralex 10mg (viikon ajan annos 5mg/vrk, sitten nosto 10mg/vrk). Pt ottaa yhteytt&auml; psyk.terapeutti Tammeen. Voinnin seuranta ak:lla 2-3 viikon kuluttua, tarv.ottaa aiemmin yhteytt&auml;. Tarv. voidaan jatkaa dg:n tarkentamista. Rec Cipralex 10mg 2xXXVII s. 0,5tbl viikon, sitten 1 tabletti aamuisin</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-05-26 18:30:00 - END 2015-05-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeeksi k&auml;ynyt puolivuotta sitten,opiskelu el&auml;inl&auml;&auml;kiksess&auml; loppusuoralla,tiukkaa tekee mutta uskoo selvi&auml;v&auml;ns&auml; t&ouml;ist&auml;,puhti nyt kuitenkin loppunut,k&auml;ynytpsykiatrillakin,todettu keskivaikeaa masennusta,aloitti l&auml;&auml;kityksen,kokee edellist&auml; kerrasta hy&ouml;tyneens&auml;,muistanut usein k&auml;ydyt keskustelut,nukkuu huonosti ja lyhyit&auml; &ouml;it&auml;,traumoista keskustellaan ja niiden kokemuksista,vanhan kaverin kanssa vanhat asiat auenneet,tapellut t&auml;m&auml;n polttareissa,ei ly&ouml;nyt takaisin,alkanut ymm&auml;rt&auml;&auml; kaveripiirin perkaamis tarvetta,parisuhteessa voi hyvin,kokee v&auml;symyst&auml; ja todennut omaa heikkouttaan,ei en&auml;&auml;n omnipotenttia pystymisest&auml;,is&auml; kuuluisa dekaani,t&auml;st&auml; kokenut rasitteita,nyt p&auml;&auml;ssyt taakasta yli,tekee omaa uraansa ja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;,kuvailee tunnettaan t&auml;ll&auml;hetkell&auml; ett&auml; on kaivon pohjalla,katse kuitenkinyl&ouml;s sielt&auml; ja hakee tikapuita,oma ura,parisuhde,jatko opinnot,en&auml;&auml;n ei koe menv&auml;ns&auml; vihalla eteenp&auml;in. Olo t&auml;st&auml; helpottunut.</p>
Patient paid €80 for appointment.


