File for Noora Vanhala
SSN: 260796-328S
Email: noora_eveliina@hotmail.fi
Phone: 0503391178
Address: Lapinlahdenkatu 11 C 26
Postal code: 00180
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-30 13:00:00 - END 2017-03-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on sairaslomalla viidett&auml; viikkoa masennuksen ja ahdistuksen takia. On tehnyt 16-vuotiaasta asti t&ouml;it&auml; paljon ja viimeiset 6kk 7pv/vko. &Ouml;isin ahdistusta, hengenahdistusta ja itkuisuutta. Cipralex on auttanut siten, ettei ole koko ajan alakuloinen. Illallal on vaikea saada unta ja her&auml;&auml; aikaisin l&auml;&auml;kkeest&auml; huolimatta. Opamox vaihdettu Triptyyliin, ottaa sit&auml; ennen nukkumaan menoa. Heti her&auml;tess&auml; nousee syke.</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti on alkoholisti, ja on arvostellut tyt&auml;rt&auml;&auml;n pienest&auml; pit&auml;en. Haukkuu tyt&auml;rt&auml; my&ouml;s sukulaiseille ja tytt&auml;ren kavereille mm. hankalaksi, laiskaksi ym. On haukkunut mm. likaiseksi, pakottanut pesulle , ja koulusta tullessa pit&auml;nyt pest&auml; varpaat, &auml;iti repi pesulle. &Auml;iti on ilke&auml; my&ouml;a selvin p&auml;in. Nuorempaa siskoa ei kuitenkaan hauku. &nbsp;</p>
<p>Is&auml; nyt sairastuttua soitellut jokak p&auml;iv&auml;, mik&auml; my&ouml;s &auml;rsytt&auml; asiakasta. Is&auml; oli ehdottanut kotiin Kotkaan paluuta, ja asiakas oli ensimm&auml;ist&auml; kertaa saanut sanottua is&auml;lle &auml;idin ilkeilyst&auml;. Vanhemmat eronneet, tyt&ouml;t j&auml;iv&auml;t &auml;idin luokse. Asiakas pyyt&auml;nyt useita kertoja p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; asumaan is&auml;n luokse, muttei ole suostuttu.</p>
<p>Asiakas itkuinen my&ouml;s terapiassa, kertoo olevan v&auml;lill&auml; jopa itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Omat kissat Tiuhti ja Viuhti ovat selv&auml;sti asiakkaalle t&auml;rkeit&auml;, n&auml;ytt&auml;&auml; oma-alotteisesti kuvat niist&auml;, vaikka muuten istuu tuolilla jalat koukussa edess&auml;&auml;n kuin itse&auml;&auml;n suojaten. Rentoutusharjoitus osottautuu mahdottomaksi. Suostunut varaamaan uuden ajan. Vanhemmat maksavat terapian, ja &auml;iti on saanut uuden syyn arvostella, kun on heikko ja sairastui, ei p&auml;rj&auml;&auml; omillaan. &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 13:00:00 - END 2017-04-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-11 12:00:00 - END 2017-04-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Rauhallisempi, ei tuo esiin itsetuhoajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 12:00:00 - END 2017-04-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>-Koko ajan ahdistaa hengityksess&auml;</p>
<p>- Teimme TRE-harjoituyksen</p>
<p>- Kertoo oleen taas itsetuhoajatuksia. Oli soittanut isskolle ja se oli auttanut.&nbsp;</p>
<p>- Matin luona oli saanut paniikkikohtauksen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 12:00:00 - END 2017-04-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ottaa jo rohkeammin kontaktia, puhuu enemm&auml;n, ottaa vastaan nen&auml;liinan. T&auml;h&auml;n asti on istunut polvet koukussa nojatuolissa, eik&auml; ole ottanut vastaan nen&auml;liinaa vaan on pyyhkinyt kaulaliinaansa. Ei kerro olleen itsetuhoajatuksia, mutta on ollut pari paniikkikohtausta, jolloin on oksentanut. On t&auml;ll&ouml;in ollut miesyst&auml;v&auml;n luona ja kertoo miesyst&auml;v&auml;n reagoineen melko hitaasti ennen kuin tullut auttamaan. Toivoisi miesyst&auml;v&auml;lt&auml; enemm&auml;n l&auml;heisyytt&auml;, rakkaudenosoituksia ja sanoja, mutta t&auml;m&auml; on kovin vaitonainen ("Kihertelij&auml;, n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; haluaisi sanoa jotakin, mutta ei saa sanottua.). Ovat tavanneet kuntosalilla jossa asiakas on ohjaajana, sen j&auml;lkeen mies pyrki olemaan samoilla saleilla n&auml;hd&auml;kseen asiakasta. Mies on 16v. asiakasta vanhempi. Matin luona on turvallisinta. Asiakas kuvaa dissosiaatioh&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivia tuntemuksiamm. "en l&auml;dsn&auml; tekemisiss&auml;ni, ajan v&auml;&auml;ristymi&auml;, muistiaukkoja, en ole henkisesti l&auml;sn&auml;, ik&auml;vien ekskustelujen j&auml;lkeen v&auml;sytt&auml;&auml;. Dissosiaatio-oireista asiakas tunnistaa l&auml;hes kaikkia, paitsi erillisyytt&auml; itsest&auml;&auml;n, sit&auml; on vain unissa (olenko min&auml; vai joku toinen). N&auml;kee painajisia. Usein uni, jossa "puukotan jotain tyyppi&auml;, mutta se ei kuole.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli toisella luokalla kun vanhemmat erosivat. Asiakas pelk&auml;si, ett&auml; &auml;iti tappaa itsens&auml; sen takia millainen h&auml;n on, siis h&auml;nen takiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 15:00:00 - END 2017-05-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut yksi paniikkikohtaus edellisen kerran j&auml;lkeen, j&auml;lleen nukkumaan menness&auml;. Asiakas ei ainakaan itse l&ouml;yd&auml; paniikkikohtauksiin mit&auml;&auml;n syyt&auml; tai yht&auml;l&auml;isyytt&auml;. Nytkin oli ollut kolme p&auml;iv&auml;&auml; "ennakoiva olo" siit&auml;, ett&auml; kohtaus tulee jossain vaiheessa.</p>
<p>Ainakin yksi "poissaolokohtaus" ollut viikon aikana; ei muista vieneens&auml; kissan j&auml;t&ouml;ksi&auml; ulos, mutta ne olivat kadonneet kun l&auml;hti viem&auml;&auml;n muita roskia. Muistaa h&auml;m&auml;r&auml;sti n&auml;hneens&auml; ulkona polkupy&ouml;r&auml;n, jota ei aiemmin ollut pihassa, joten arvelee, ett&auml; on vienyt kakat niin ajatukissaan/poissaolevana ettei kykene muuta muistamaan.&nbsp;</p>
<p>Harjoiteltu ankkurointia.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ankkurointi-harjoitukset, hengityksen syvent&auml;minen sek&auml; luku 3. dis. kirjasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-05 10:00:00 - END 2017-05-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tietoa paniikista. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; paniikkip&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytt&auml;minen. &Auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; keskustelua;<span style="text-decoration: underline;"> nihke&auml;t</span> v&auml;lit!</p>
<p>Kun paniikki j aMatti ei reago heti, vaan kommentoi turhautuneesti tulee ajatus: Matti vihaa minua! Pelko ett&auml; Matti ei en&auml;&auml; tykk&auml;&auml; minusta&gt; paniikki pahenee.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-22 12:00:00 - END 2017-05-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 13:00:00 - END 2017-05-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo l&auml;hett&auml;neens&auml; KELA:aan oman hakemuksensa ja l&auml;&auml;k&auml;ri omansa. Alettu k&auml;yd&auml; l&auml;pi lukua dis. osien tunnistamisesta, mutta p&auml;&auml;dytty mf-harjoitukseen vaikeuden kohtaamien kehon tuntemusten kautta, ankkurointi- ja kehomeditaation kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-07 14:00:00 - END 2017-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks on vihaine ja surulllinen oltuaan viikoloppuna &auml;idin luona siskon lakkijaisten takia. &Auml;iti esiintyy, ja oli illemmalla taas juonut niin, ettei pystynyt viem&auml;&auml;n rantaan kun asiakas oli l&auml;hd&ouml;ss&auml; m&ouml;kkisaareen. Kuvaa tunnetta vitutus sanalla ja ak pyyt&auml;nyt t&auml;sment&auml;m&auml;&auml;n tunteita. AAsiakakta alkaa itkett&auml;&auml;. Tehty taas mf- vaikeiden ajatusten kohtaaminen- harjoitus. Sen j&auml;lkeen puhuttu taas hetki dis. osista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; lukea dis. osista ja tehd&auml; 3.1 teht&auml;v&auml;. My&ouml;s hengitysharjoituksia edelleen; palleahengitys ja rentouttava hengitys. Ak on antanut asiakkalle jo edellisell&auml; kerralla kopiot ohjeista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-09 13:00:00 - END 2017-06-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pariin p&auml;iv&auml;&auml;n ei ole ahdistanut. Keho edelleen eritt&auml;in jumissa, reisilihakset toistuvasti rev&auml;ht&auml;neet. Ei pysty urheilemaan entiseen tapaan. Ei ole ylikuntoa tutkimusten mukaan.&nbsp;</p>
<p>Tehty kotiteht&auml;v&auml; 3.1.:<br /><br /></p>
<p>-ajan h&auml;vitt&auml;mist&auml;</p>
<p>- en tied&auml; mit&auml; ymp&auml;rill&auml; tapahtuu</p>
<p>- jatkuva v&auml;symys</p>
<p>Kuvaa ahdistuksen olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; asteikolla 5/10</p>
<p>Koulukiusaamista koko yl&auml;asteen; auttavia tekij&ouml;it&auml;: viha ihmisi&auml; kohtaan ja leipominen (leivoin kun &auml;iti oli vihainen.)</p>
<p>"L&auml;hdin kouluun aina seits&auml;m&auml;ksi, ettei tarvitse olla kotona kun &auml;idill&auml; oli kai darra tai jostain syyst&auml; se oli kiukkuinen."</p>
<p>-Sisko p&auml;&auml;si ja p&auml;&auml;see helpommalla.</p>
<p>"Kiinnit&auml;n paljon huomiota ihmisten tekemiin virheisiin, se auttaa, tied&auml;n, ett&auml; olen kiusaajiani fiksumpai ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;mpi."</p>
<p>Koulussa oli yksi kiva opettaja.</p>
<p>Luku 5 s. 45&gt; kotiin luettavaksi ja teht&auml;vien tekeminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on my&ouml;s aloittanut osiensa piirt&auml;mist&auml;, mutta ei ole osannut nimet&auml; niit&auml;. PYYD&Auml; OTTAMAAN VASTAANOTOLLE!</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-20 14:00:00 - END 2017-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tehnyt sovitusti lukuun 5 liittyv&auml;t teht&auml;v&auml;t ja kertoo olleen vallitsevinan tunteina surun ja yksin&auml;isyyden tunteet. On ollut itkuisuutta ja se h&auml;vett&auml;&auml;, nolottaa itke&auml; Matin n&auml;hden. V&auml;lill&auml; my&ouml;s v&auml;kivaltaisia ajatuksia sek&auml; itseen, ett&auml; mm. kissoja kohtaan. Ei kuitenkaan ole toiminut ks. ajatusten suuntaisesti. Kissat eritt&auml;in t&auml;rkeit&auml;. Oli ollut vkonloppuna niiden kanssa n&auml;yttelyss&auml;, ja maanantaina ohjaamassa kuntomittauksia, ja sen j&auml;lkeen oli aivan uupunut, ei olisi jaksanut k&auml;vell&auml;, olisi halunnut vain nukkua, itketti.</p>
<p>Asiakkaan mukaan h&auml;n ei yrit&auml; v&auml;ltell&auml; tunteita, ne tulevat hallitsemattomasti. Pohdittu perustunteita ja ak pyrkinyt luomaan uskoa siihen, ett&auml; my&ouml;nteisi&auml; tunteita tulee taas jossain vaiheessa. Asiakas arvostaa rauhallista el&auml;m&auml;&auml;. Sellaista oli viimeksi edellisen&auml; talvena Matin kanssa Kanarialla. Sai nukkua p&auml;iv&auml;unia. Silloin asiakas oli ollut 6kk putkeen t&ouml;iss&auml; ilman vapaap&auml;ivi&auml;; "Oli pakko, ett&auml; rahat riitt&auml;&auml;." &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu itsetuhoisista ajatuksista; ketk&auml; ovat t&auml;rkeit&auml; ihmisi&auml;, miten itsens&auml; vahingoittaminen vaikuttaisi heihin... Asiakaks my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; vaikuttaisi ik&auml;v&auml;ll&auml; tavalla. Asiakas on aina luopunut toteuttamasta aikeitaan, ettei tule sotkua. Jo aiemmin puhuttu aiheetsa, ja asiakas totesi,e tt&auml; tiet&auml;&auml; mit&auml; tekee jos tulisi halua toteuttaa; Soittaisi siskolle, ja se auttaisi.&nbsp;</p>
<p>Kotiin luettavaksi dis. kirjan luvut 6-7. My&ouml;s lomake U131.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-26 15:00:00 - END 2017-06-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Itkuinen, kertoo juhannuksenakin m&ouml;kill&auml; itkett&auml;neen paljon. Itkeminen nolottaa, oli itkenyt salassa yksin&auml;&auml;n. Oli kuitenkin ollut paikalla kaukaisempi sukulainen, joka oli huomannut ja olivat jutelleet, rouvalla vastaavanlaisia kokemuksia, mit&auml;, mill&auml; tavoin vastaavanlaisia? Ak rauhoitellut, ett&auml; itku ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; huono asia, voi olla tarpeellistakin, mutta jos olotila k&auml;y ylivoimaiseksi ja itsetuho-ajatuksia tulee toistuvasti ja vakavana, pit&auml;&auml; kertoa l&auml;heisille ja/tai hakeutua p&auml;ivystykseen. Puhuttu my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml; ja siit&auml;, pit&auml;isik&ouml; k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; tilannearviossa, koska kokee l&auml;&auml;kkeist&auml; olevan ik&auml;vi&auml; sivuvaikutuksia kuten huimaus.</p>
<p>On hankkinut kolmannen kissan ja on virallisesti nyt rotukasvattaja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-30 14:00:00 - END 2017-06-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vakauttava turvapaikkamielikuvaharjoitus yhdistettyn&auml; mf-harjoitteeseen. Ollut itsetuhoajatuksia edelleen, ja ak ohjannut ottamaan yhteytt&auml; tarvittaessa p&auml;ivystykseen ja k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; mahd. l&auml;&auml;kemuutosten takia, koska omal&auml;&auml;k&auml;ri lomalla. Etsitty netist&auml; vapaita aikoaj psykiatrin luokse. Asiakas luvannut tulla vastaanotolle seuraavanan tiistaina, ja olla tekem&auml;tt&auml; itselleen mit&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-04 11:00:00 - END 2017-07-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistus jatkuu. Asiakaks oli k&auml;ynyt sovitusti psykiatrin luona, ja t&auml;m&auml; oli ollut sit&auml; mielt&auml;, ettei tavitse lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Oli suositellut tarvittaessa ennmminkin osastiohoitoa. Ak ohjannut menem&auml;&auml;n tarvitaessa omalle ta:lle tai Aurooran p&auml;ivystykseen, ja/tai ottamaan yhteytt&auml; terveyspalveluneuvontaan selvitt&auml;kseen tilanteeseen sopivan auttavan tahon. EFT-harjoite, maaduttamista. Asiakas lupaa tulla seuraavaan tapaamiseen. Ak toistanut, ett&auml; itku ja suru ei ole paha ja h&auml;vett&auml;v&auml; asia, kute asiakas uskoo.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-07 11:00:00 - END 2017-07-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks enemm&auml;n kontaktissa, hieman pirte&auml;mm&auml;n oloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-24 14:00:00 - END 2017-07-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kissanpentu oli sairas ja jouduttu lopettamaan. Ks. asiaan asiakas tuntuu suhtautuvan melko j&auml;rkiper&auml;isesti ilman kohtuuttoman suuria tunteita, mutta kokee kuitenkin sen yhten&auml; "ep&auml;onnistumisena" muiden joukossa. Asiakaks sanoo mielialan olleen jo n.1 kk verran eritt&auml;in huonon. Ak kertonut yleisesti masennuksesta ja sen oireista (et ole yksin) pyrkien luomaan uskoa toipumiseen. Pohdittu asioita joita nyt v&auml;lttelee ja siirt&auml;&auml;. Ei koe olevan yst&auml;vi&auml;, joiden kanssa olisi hyv&auml; olla, joten asettaa tavoittekseen s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ruokailun ja p&auml;ivitt&auml;isen k&auml;velyn ulkona. Salille kokee olevansa viel&auml; liian huonossa kunnossa. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tavoitteet piirrutukseksi n&auml;kyville ja pienienkin valonpilkahdusten huomioiminen. Ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; miesyst&auml;v&auml;n kanssa Budapestiin parin pv&auml;n p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-10 14:00:00 - END 2017-08-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mukaan h&auml;nell&auml; on ollut huono kuukausi. Mm. kissan lopettaminen tuottaa edelleen tuskaa. Itsetuhoajatuksia on edelleen, ja on keskusteltu p&auml;ivystykseen ja mahd.osastohoitoon hakeutumisesta, mutta asiakas ei ole siihen valmis, sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ainakaan t&auml;ss&auml; vaiheessa aietta toteuttaa fantasioitaan tai uniensa sis&auml;lt&ouml;&auml;. Oli n&auml;hnyt unta parvekkeelta tiputtautumisesta. Asiakask sanoo, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; itsemurhayrityksiin liittyv&auml;n riskej&auml;, ettei onnistuisikaan ja satuttaisi itsens&auml;. Ty&ouml;nt&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;: "vihaan haavoja, vihaan kipeit&auml; hyppyj&auml;, ajatuksena pelottaa ett&auml; olisin kuollut". Ak muistuttanut tarvittaessa p&auml;ivystykseen menemisest&auml; viel&auml; vastaanoton p&auml;&auml;ttyess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ajattelee olevansa huono em&auml;nt&auml; kissoilleen, ja ak nostanut esiin toista n&auml;k&ouml;kulmaa. <span style="text-decoration: underline;">Seuraavalla kerralla viel&auml; asiakkaan omaa ajatusta kogn. ajatusp&auml;iv&auml;kirjan avulla.&nbsp;</span> Miettinyt kissojen antamista hoitoon kummilleen. Osittain ehk&auml; my&ouml;s v&auml;synyt kissoihin, sanoo, ett&auml; j&auml;isi aikaa omille ajatuksille enemm&auml;n jos ei tarvitsisi koko ajan huolehtia kissoista.&nbsp;</p>
<p>Kaveri on viikonlopun k&auml;ym&auml;ss&auml; ja y&ouml;pyy asiakkaan luona. Kaverilla my&ouml;s masennusta ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkell&auml; sen takia, vaikutta asiakkaan mukaan my&ouml;s h&auml;nen mielialaansa alentavasti.&nbsp;</p>
<p>Ajatukset hyvin neg. s&auml;vytteisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa paineen tunnetta palleassa ja kurkussa, oli oksentanut sunnuntainan 2 kertaa. On v&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;keit&auml; (Sitalopram) k&auml;yty&auml;&auml;n viimeksi l&auml;&auml;k&auml;rin luona joka oli kehottanut lopettamaan l&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&auml;misen ja kehottanut hakeutumaan mieluummin sairaalahoitoon. Ak kyseenalaistanut kehotusta, mutta asiakkaan mielest&auml; l&auml;&auml;kkeen lopetus ei ole vaikuttanut mielialaan.&nbsp;</p>
<p>Matkalla Budapestiss&auml; oli ollut hieman parempi olla ja oli saanut sy&ouml;ty&auml; paremmin. Nyt ei ruoka meinaa menn&auml; alas kun on tunne kurkussa....</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 15:00:00 - END 2017-08-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pirte&auml;mpi, koska ovat miesyst&auml;v&auml;n kanssa p&auml;&auml;tt&auml;neet ottaa koiranpennun. My&ouml;s kissat voivat hyvin. Odottaa sit&auml;, ett&auml; on joku jonka kanssa ulkoilla. Ei tuo esiin itsetuhoajatuksia.</p>
<p>Ak kopioinut s. 58-59 ja 50-51 kirjasta tunnetreenill&auml; tasapainoon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-17 15:00:00 - END 2017-08-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisen kerran parempi olo on s&auml;ilynyt. Kun luen l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; varten kirjoittamaani lausuntoa, asiakasta alkaa hieman itkett&auml;&auml;, mutta h&auml;pe&auml;n takia hillitsee sit&auml;. Sanoo itkun hillitsemisen tuntuvan poskien alueella, silm&auml;n alla. Ak rohkaissut tunteiden ilmaisemiseen. Kertoo kotona itkev&auml;ns&auml; paljon, mutta terapiassa pid&auml;ttelev&auml;ns&auml;. Ak t&auml;hdent&auml;nyt, ett&auml; on oikeus ilmaista kaikkia tunteita ja se on osa eheytymist&auml;, surut pit&auml;&auml; surra pois. Asiakas kertoo surevansa lapsuuttaan "Miksei se ollut erilainen?" sek&auml; ep&auml;onnistumisentunnettaan. Kokee, ett&auml; on ep&auml;onnistunut kun ei ole aiemmassa kunnossa ja pysty ty&ouml;h&ouml;n, ja sit&auml;, ett&auml; ei jaksa samaa kuin muut esim. kouluaikana energia meni opskeluun ja oli iltaisin niin poikki, ettei jaksanut olla kavereiden kanssa. Energian ajattelee kukluneen paljolti siihen, ett&auml; on opetettu suorittamaan. Puhuttu suorittamisesta; asiakas on intohimoinen siivooja, wc-pytynkin pit&auml;&auml; olla siin&auml; kunnossa, ett&auml; siit&auml; pystyisi sy&ouml;m&auml;&auml;n. Ak tiedustellut, miten paljon k&auml;ytt&auml;&auml;&auml; aikaa siivoamiseen/pv, ei osaa sanoa. Toisaalta siivoaminen tuntuu toimivan my&ouml;s ankkuroivana elementtin&auml;.</p>
<p>Muita ankkureita: suihku(jossa k&auml;y liikaakin, rajoittaa tietoisesti), Matti ja leipominen joskus kouluaikana kotona asuessa. Kissat trigger&ouml;iv&auml;t asiakkaan mukaan kun hermostuttavat hiiskimallal tavaroita h&auml;nn&auml;ll&auml; tms.&nbsp;</p>
<p>Kokee terapian varaventtiilin&auml;, joka parantaa oloa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 13:00:00 - END 2017-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkasteltu l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynnin her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>Kun nauraa: "Sis&auml;ll&auml; pieni &auml;&auml;ni, joka sanoo, ettet sin&auml; ole onnellinen etk&auml; voi siksi nauraa."</p>
<p>Ensi kerralla mielialap&auml;iv&auml;kirja k&auml;nnyk&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-25 13:00:00 - END 2017-08-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialap&auml;iv&auml;kirjaa aloiettu k&auml;sitell&auml; ja siit&auml; siirrytty tulotekniikkaan eri osien v&auml;lill&auml;. Kaikki osat v&auml;syneit&auml;/uupuneita. Uskomus, ett&auml; on laiska jos lep&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 14:00:00 - END 2017-08-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; kissan oksentamisen ja l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; odottelun takia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-31 13:00:00 - END 2017-08-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viuhti-kissa oli jouduttu lopettamaan tiistaina. Asiakas kovin surullinen ja jonkin verran tunsi syyllisyytt&auml; kun ei vienyt aiemmin el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;riin, mutta tajusi keskustelllessa, ettei se olisi muuttanut asiaa mitenk&auml;&auml;n. Kissalla oli sy&ouml;p&auml; ja suolitulehdus. Asiakas uupunut, ei ole saanut nukuttua moneen y&ouml;h&ouml;n, mutta ei kuitenkaan itsetuhopuheita tms., pystyi jopa vitsailemaan. K&auml;yt&ouml;ss&auml; uneen Triptyl sek&auml; Melatoniini. K&auml;y hakemassa miesyst&auml;v&auml;n kanssa koiranpennun lauantaina luokseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 14:00:00 - END 2017-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistunut ja itkuinen, pelk&auml;&auml; kuolevansa kun rinnan kohdalla painaa, kuvaa kovaksi kivun j apaineen tunnuksi. Propral ei ole auttanut vaivaan. Ei saa edelleenk&auml;&auml;n kehon tuntemuusten takia sy&ouml;ty&auml; kunnolla. Ak kertonut psyyksen ja kehon v&auml;lisest&auml; yhteydest&auml;, ja tehty mielikuva- sek&auml; EFT-harjoitus. EFT autaaa ainakin viem&auml;&auml;n ajatukset ik&auml;v&auml;st&auml; tuntemuksesta muualle, vaikka naputtelu tuntuu asiakkaasta h&ouml;lm&ouml;lt&auml;. Harjoituksen j&auml;lkeen asiakas on rennomman jajiloisemman oloinen, toteaakin sen vieneen ajatukset muualle. Ak perustellut EFT:n k&auml;ytt&ouml;&auml; ja kehollisten menetelmien merkityksest&auml; psyyk. eheytymisess&auml;. Asiakas luvannut tehd&auml; kotona EFT:t&auml;. Kertoo,e tt&auml; terapiassa on aina kovav n&auml;lk&auml;, mutta taas kun l&auml;htee pois, ei pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n. Ak sanonut, ett&auml; voi ottaa ruokaa mukaan terapiaan. N&auml;ytt&auml; valokuvia vasta tulleesta koiranpennusta ja Tiuhti-kissasta, ne tuovat iloa el&auml;m&auml;&auml;n. &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 14:00:00 - END 2017-09-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;lleen koiralla ollut vatsa- ja korvavaivoja. El&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotossa olevav hl&ouml; oli huomauttanut ja ep&auml;illyt soveltuvuutta pit&auml;&auml; lemmikkej&auml;, mik&auml; loukkasi kovasti. Asiakak soli mennyt tilanteesta sanomatta mit&auml;&auml;n. Ak kyseenalaistanut sit&auml;, miksi ei puolustanut itse&auml;&auml;n, kun on eritt&auml;in vastuuntuntoinen ja liiallisenkin siisti ihminen, joka huolehtii ja pit&auml;&auml; lemmikeist&auml; hyv&auml;&auml; huolta. Asiakas sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; ei halua antaa huonoa kuvaa itsest&auml;&auml;n valittamalla/reklamoimalla. On kuitenkin ty&ouml;paikalta tilanteita, joissa on puolustanut itse&auml;&auml;n ja muita, ei ole aina kiltisti hiljaa ja alistu. Lemmikeist&auml; huolehtiminen on ak:n n&auml;k&ouml;kulmasta jopa liiaallista, keskustelu terapiassa usein lemmikkeihin liittyv&auml;&auml;. Siksi l&auml;hdetty tutstumaan Vapaaksi ahd. kirjan neg. sis&auml;isen puheen tyyppeihin s.151.&nbsp;</p>
<p>Ei ole viel&auml; tehnyt tunnelukkotesti&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 14:00:00 - END 2017-09-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut KELA-p&auml;&auml;t&ouml;ksen. On ollut oksentelua, ollut my&ouml;s pitk&auml;&auml;n jo vatsa l&ouml;ys&auml;ll&auml;. Menossa seuraavana pv&auml;n&auml; tutkimuksiin. Oireet voivat viitata my&ouml;s psyyk. ahdistukseen. Kuvannut aiemminkin rinta-, kaula/kurkku- ja leukaperien tuntemuksia, kireytt&auml; ja painetta. Nyt kun on oksentelua, ei ole kurkun alueen tuntemuksia, ja on pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n aiempaa paremmin.</p>
<p>Tapahtuu ilmeisesti jonkinkaista dissosioimista kun tulee haavoja. Asiakaks oli j&auml;lleen huomannut takissaan verta ja k&auml;dess&auml; pienen haavan, eik&auml; osaa sanoa miss&auml; ja milloin se on tullut. Tapahtunut vastaavaa aiemminkin.&nbsp;</p>
<p>Ak esitellyt sietokyvyn ikkunan.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla moodit/mielentilat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-22 14:00:00 - END 2017-09-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo unistaan: Toisessa yritt&auml;&auml; paeta ik&auml;vi&auml; kavereitaan, ja hypp&auml;&auml; lopulta junan alle kun ei p&auml;&auml;se muuten pakoon. Kertoo olevansa useimpien kavereidensa kanssa velvollisuudentunteesta. Toisessa unessa joutuu koko ajajn v&auml;&auml;r&auml;&auml;n paikkaan lennolla, lopulta sijoitetaan matkustamaan yksin siivelle, jossa turbiini syttyy palamaan, ja her&auml;&auml; siihen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tunnelukkotesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 14:00:00 - END 2017-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnelukkotestin tuloksia. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; merkit&auml;&auml; Daylioon 3 ep&auml;miellytt&auml;vint&auml; havaintoa p&auml;iv&auml;lt&auml; sek&auml; 3 kauneinta, kivointa tms.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 14:00:00 - END 2017-09-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koiranpentu mukana. Jatkettu tunnelukkojen k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 12:45:00 - END 2017-10-03 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ajatusten tarkastelua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 13:00:00 - END 2017-10-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huolta raha-asioista. Kantaa niist&auml; my&ouml;s h&auml;pe&auml;&auml;. Miesyst&auml;v&auml; laskee ruuasta kertynyttt&auml; velkaa. Rahaa on mennyt paljon l&auml;&auml;k&auml;riin sek&auml; el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;riin. Rupeaa itkem&auml;&auml;n kun on maksanut edellisen&auml; pv&auml;n&auml; viimeisill&auml; rahoillaan pankin palvelumaksun ja silti t&auml;n&auml; aamuna tilill&auml; -1sentti&auml;. Suree my&ouml;s sit&auml;, ettei pysty maksamaan juuri t&auml;n&auml;&auml;n lainaa, vaan rahaa tulee seuraavana pvn&auml;n&auml;. Ak kehottanut soittamaan pankkiin, mutta asiakkaan ajatus on, ett&auml; soittaminen on vastenmielist&auml;, ja siit&auml; voi tulla paniikkikohtaus, sek&auml; neuvotteluja joista seuraa lis&auml;maksuja. Ak yritt&auml;nyt haastaa ajattelua ja viitannut pessimismin tunnelukkoon. T&auml;m&auml; tietysti t&auml;ss&auml; tilanteessa hy&ouml;dyt&ouml;nt&auml;, mutta ajattelussa on siin&auml; m&auml;&auml;rin pessimismi&auml; moniin el&auml;m&auml;n eri alueisiin liittyen, ett&auml; t&auml;ytyy l&auml;hte&auml; ravistelemaan ja haastamaan todella ajattelua.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla kompassi esimerkki + infoa haitallisesta ajattelusta esim. Vapaaksi ahd.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 14:00:00 - END 2017-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne ennallaan, ei itsetuhoajatuksia t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 14:00:00 - END 2017-10-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koiran sairastelun sek&auml; pankin kanssa j&auml;lleen huolia. Paljon neg. ajattelua. Seuraavalla kerralla Vapaaksi ahdistuksesta kirjasta materiaalia, sen k&auml;sittely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 17:00:00 - END 2017-10-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta ja valvomista ollut v&auml;hemm&auml;n parin p&auml;iv&auml;n ajan, edellinen viikko oli ollut vaikeaa. Ei en&auml;&auml; kroonista p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, paniikkikohtauksia tulee hermostumisten j&auml;lkeen. Tunteiden ilmaiseminen ilmeisen vaikeaa, asiat vain ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isesti vituttavat. Palataan tunteisiin, nyt aloitettu k&auml;sitell&auml; Vapaaksi ahdistuksesta kirjan lukua 9 neg. ajattelusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 17:45:00 - END 2017-10-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 14:00:00 - END 2017-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo mukanaan lis&auml;&auml; piirustuksia dis.osiinsa liittyen, k&auml;sitelty osia mm. miten dis. osat vaikuttavat ruokailuun, ruokalajeihin, joita valitsee tai j&auml;tt&auml;&auml; valitsematta, mielihalut ja y&ouml;k&ouml;tyksen tunteet eri ruokia kohtaan vaihtelee rajusti esim. kotonan tekee jotain tietty&auml; mieli, ostaa sit&auml;, ja kun on taas kotona, ruoka saattaakin tuntu aep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;, jopa oksettaa. Noora on oksentanut kolme kertaa viikon edellisen viikon aikana. Menenen tutkimuksiaan kun saa rahaa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 14:00:00 - END 2017-11-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paljon huolta j&auml;lleen kotiel&auml;imist&auml;. Sy&ouml; vastaanotolla koska kotona ei aina maistu. Saataa kaupassa tuntea haluavans ajotain, ja kotona y&ouml;k&ouml;tt&auml;&auml;kin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 14:00:00 - END 2017-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks ei tuo esille, itsetuhoajatuksia, ei ole tuonut pitk&auml;&auml;n aikaan. Huomioitavaa ovat runsaat huoliajatukset/negatiiviset odotukset/ajatukset. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; huomioida ja merkit&auml; niit&auml; Daylioon. On nyt saanut sy&ouml;ty&auml; p&auml;ivitt&auml;in, ei olel oksentanut, mutta on ollut jonkin verran kuvottavaa tunnetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 14:00:00 - END 2017-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pelkoa paniikkikohtauksiin liittyen koska miesyst&auml;v&auml; on 3vkon ty&ouml;matkalla, ja yleens&auml; miesyst&auml;v&auml;n halaus auttaa rauhoittumaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 14:00:00 - END 2017-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkuminen edelleen huonoa, mutta ei ole tullut pel&auml;ttyj&auml; paniikkikohtauksia vaikka miesyst&auml;v&auml; on ollut poissa. Jonkinn&auml;k&ouml;ist&auml; dissosioivaa p&auml;ivien tekemisten unohtelua on ollut, ja ilmestynyt reiteen iso mustelma, jonka syntyper&auml;st&auml; ei ole tietoa. Yleisvaikutelmaltaan asiakaks kuitenkin pirte&auml;mpi. Koetulokset olivat tulleet, eik&auml; h&auml;nell&auml; ole vatsassa n&auml;kyviss&auml; huolestuttavaa. Ak l&auml;hett&auml;&auml; lukemiseksi dis. kirjasta triggerien vaikutuksista. K&auml;sitelty lukua Sis&auml;inen puhe, se viel&auml; kesken. Tunnistaa eniten kriitikkoa ja t&auml;ydellisyydentavoittelijaa. Jatketaan havaintojen tekemist&auml; ks. tyypeist&auml;. Lopuksi tehtiin dis. kirjan harjoitus s. 140.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 14:00:00 - END 2017-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu tunteisiin liittyv&auml;n materiaalin k&auml;sittely&auml;. J&auml;lleen tulee esiin korostunut ajatus hikoamisen vastenmielisyydest&auml;, uskomuset puhtauteen liittyen. Ak haastanut uskomuksia, asiakkaan hankala l&auml;hte&auml; kyseenalaistamaan ajatusten paikkansapit&auml;vyytt&auml;. Teema toistuu usein terapiassa, ajatuksia; vaatteissa pinttynyt hien haju, esineet kl&auml;hm&auml;isi&auml;, ei voi k&auml;ytt&auml;&auml; terapiahuoneessa olevaa viltti&auml; koska muut ovat k&auml;ytt&auml;neet sit&auml;, pesee itse&auml;&auml;n runsaasti, on rajoittanut sit&auml; tietoisesti koska iho kuivuu liikaa. Uskomuset tuntuvat siirtyneen &auml;idilt&auml; joka on herkk&auml; hajuille ja huomautellut p&auml;ivitt&auml;in hienhajusta, vaatinut menem&auml;&auml;n pesulle ym.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 14:00:00 - END 2017-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mietitty ep-osia aikajanan avulla. Koulukiusaamine ei ole asiakkaan mukaan vaikuttanut itsetuntoon paljonkaan, se on vain saanut suhtautumaan ihmisiin halveksuvasti? &Auml;idin diskriminoiva k&auml;yt&ouml;s sen sijaan satuttaa yh&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-01 14:00:00 - END 2017-12-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak yritt&auml;nyt edelleen ohjata asiakasta pohtimaan dis. osiaan, onko t&auml;ss&auml; kaikki osat, onko itse&auml; hoivaavia osia, mit&auml; voimavaroja? Noora ei tunnista, ajattelee, ett&auml; on tehnyt ja suorittanut asioita vain koska on ollut pakko. Tekdess&auml; eli SUORITTAESSA (ilman iloa) on helpompi v&auml;ltell&auml; ahdistuksen tunteita, mutta toisaalta kaikki tekeminen kuormittaa. Kuoleminen k&auml;y mieless&auml; p&auml;ivitt&auml;in, joskaan Noora ei en&auml;&auml; puhu kuolemasta terapiassa. Ky&uacute;n fantasia oli ennen itsens&auml; vahingoittaminen, nyt se on muuttunut; "Ajattelen, ett&auml; haluaisin vain olla olematta, joko min&auml; loppuisin tai kaikki muu ymp&auml;rilt&auml; lakkaisi olemasta. Haluaisin olla kivi, tai ei, koristekivi, koska silloin saisin olla sis&auml;ll&auml; l&auml;mpim&auml;ss&auml;. Koristekivell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n velvollisuuksia, se saa vain olla n&auml;ttin&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti ei ostanut uusia vaatteita, liian kallista, is&auml; ei vain ymm&auml;rr&auml; vaatteiden p&auml;&auml;lle. K&auml;ytin v&auml;lill&auml; siskon vaatteita, koska h&auml;nelle &auml;iti osti vaatteita.&nbsp;</p>
<p>Noora antoi luvan n&auml;ytt&auml;&auml; piirt&auml;mi&auml;&auml;n kuvia ty&ouml;nohjauksessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 14:00:00 - END 2017-12-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo l&auml;htevns&auml; jouluksi Esseniin kaverinsa kanssa. Puhuttu jouluista yleens&auml;, ja Noora kertoo saaressa vietettyjen joulujen olevan ihan mukavia, siell&auml; on ollut is&auml;, mummo ja pappa. Muistelee, ett&auml; viime joulu &auml;idin luona ei ollut kiva, oli valittanut Matille sen j&auml;lkeen. Nooran mielikuvat asioista ovat melko h&auml;m&auml;ri&auml;, h&auml;n kuvaa nyttenkin unohtaneensa monia p&auml;ivi&auml;, ei tied&auml; mit&auml; on tehnyt... Joutuu tarkistelemaan facebookista ym. mit&auml; on tehnyt edellisin&auml; p&auml;ivin&auml;. Nyt ajattelee terapiassa n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n alavireisen osansa. Tekemistens&auml; perusteella ajattelee edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; vallalla olleen arkimin&auml;n joka suorittaa erilaisia asioita. Noora on tavannut ihmisi&auml;, miesyst&auml;v&auml; oli tullut koulutuksesta kotiin, ja ensi viikolla Noora on menossa t&ouml;ihin muutamana iltana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 14:00:00 - END 2017-12-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 14:00:00 - END 2017-12-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on ollut t&ouml;iss&auml;, ja ty&ouml;kaverit ovat olleet iloisia, sanoneet ett&auml; on kiva kun h&auml;n on taas t&ouml;iss&auml; jne. Nooraa on kuitenkin ahdistanut, vaikka on ollut kivaa. J&auml;lleen unettomuutta. On painanut vanhat muistot kerroista, jolloin ty&ouml;kaverit ovat ilmaisseet h&auml;nen olevan kiva, mutta v&auml;&auml;r&auml;n n&auml;k&ouml;inen. Ak yritt&auml;nyt tuoda esille erilaisia n&auml;k&ouml;kulmia, mutta Noora ei oikein osta niit&auml;. Seuraavalla kerralla viel&auml; l&auml;pi h&auml;nen omia n&auml;k&ouml;kulmia/vaihtoehtoisia ajatuksia asiaan liittyen. J&auml;m&auml;kkyys kotiluettavaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 13:00:00 - END 2017-12-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu &auml;idin her&auml;tt&auml;mist&auml; tunteista, niiden ristiriitaisuudesta. My&ouml;s asioista, joita Noora arvostaa &auml;idiss&auml;. Noora on k&auml;ynyt psykiatrin luona keskustelemassa sairauslomasta/ty&ouml;st&auml;. Sem j&auml;lkeen alkanut ahdistaa ajatus t&ouml;ihin paluusta. Noora l&auml;hd&ouml;ss&auml; Saksaan jouluksi, tapaamme sen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-29 14:00:00 - END 2017-12-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooralla oli ollut lomalla paniikkikohtaus juna-asemalla Berliiniss&auml;, ja my&ouml;s edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Ak antanut Nooralle luettavaksi Vapaaksi ahdistuksesta kirjan luvun paniikin taltuttamisesta. Siell&auml; mm. p&auml;iv&auml;kirja paniikinesioireista. M&ouml;s tunnetilojen s&auml;&auml;telyst&auml; lukemista, ja ak kertonut vakauttamisen, hengityksen ym. merkityksest&auml;. Niit&auml; jatkossa haltuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 14:00:00 - END 2018-01-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora itkuinen, reagoi voimakkaasti kun miesyst&auml;v&auml; on ollut pahantuulinen ja vaativa koko viikon. Noora kuitenkin kovin kietounut mieheen, yritt&auml;&auml; olla helppo ja kiva kun mies kiukuttelee. Ak kyseenalaistanut t&auml;t&auml;, puhunut v&auml;limatkasta menem&auml;ll&auml; omaan asuntoon, mutta se tuntuu Noorasta pahalta. My&ouml;s yst&auml;v&auml;t ovat usein olleet sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Noora voisi l&ouml;yt&auml;&auml; paremman miesyst&auml;v&auml;n, mutta se loukkaa Nooraa. Noora kertoo, ett&auml; &auml;idin miesyst&auml;v&auml;ss&auml; on samoja piirteit&auml; kuin Matissa, k&auml;y tuhahtelemassa ovella halveksuen ym. Edelleisen&auml; pv&auml;n&auml; ollut t&auml;m&auml;n seurauksena paniikkikohtauksia x2. Noora ei ole lukenut antamaani materiaalia paniikin taltuttamisesta. Se edelleen kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 14:00:00 - END 2018-01-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;, antaa arvion 7/10. S&auml;&auml;, Valla k&auml;ytt&auml;ytynyt hyvin, nukkunut per&auml;ti 3h, ollut tekemist&auml; viikonloppuna, kaveri tulossa kyl&auml;&auml;n, sy&ouml;t&auml;v&auml;&auml;, aamutee. Keskustelua j&auml;lleen omien ajatusten vaikutuksesta; hy&ouml;dylliset ja haitalliset ajatusmallit. Noora yll&auml;tt&auml;v&auml;n vastaanottavainen. Ei ole lukenut monisteita joita olen antanut. Ak antanut luvun virheellisist&auml; uskomuksista luettavaksi. Ak puhunut haitallisten ajatusten pys&auml;ytt&auml;misen sek&auml; k&auml;sittelyn vuorottelemisesta. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; huolihetken pit&auml;mien eli huolien kirjoittaminen. K&auml;sitelty ajatusta "Matti vihaa minua".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 15:00:00 - END 2018-01-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on lukenut puoleen v&auml;liin Vapaaksi ahdistuksesta kirjan lukua 10, j asuhteutuu kriittisesti tekstiin. H&auml;nen on vaikea huomata omia ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml;&auml;n, on nytkin itkuinen kun hoidossa oleva koira aiheuttaa stressi&auml;, j aNoora pelk&auml;&auml; oman koiransa kuolevan stressiin koska lapsuudenperheess&auml; ollut koira lopetettiin epilepsian takia. Noora yhdist&auml;&auml; nyt oman koiransa levottumuuden ks. asiaan. Ak yritt&auml;nyt realisoida ajatuksia antaen erilaisia esimerkkej&auml; ajatusv&auml;&auml;ristymist&auml;, ja esitt&auml;nyt Nooralle korjaavia ajatuksia Nooraa ahdistavien ajatusten rinnalle. Tehty my&ouml;s j&auml;nnit&auml;-rentouta- harjoitus ja tutkittu kehon tuntemuksia. Seuraavaksi kerraksi Nooralle Vapaaksi ahdistuksesta kirjasta s. 53.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 14:00:00 - END 2018-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora j&auml;rkyttynyt ja itkuinen koiran ollessa j&auml;lleen ripulissa. Ei ole nukkunut moneen y&ouml;h&ouml;n. Kolmen Opamoxin avulla nukkunut 40min, jonka j&auml;lkeen her&auml;nnyt koiran ripulointiin. Puhuttu unettomuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 14:00:00 - END 2018-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 15:30:00 - END 2018-01-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty Nooran piirt&auml;mi&auml; persoonallisuuden osia. Noora ei koe niit&auml; erillisiksi osiksi, vaan vaihteleviksi mielentiloiksi. Tutkittu vaihtelevia mielentiloja, joita Nooralla esiintyy, ja mietitty, mik&auml; osa vastaa kustakin mielentilasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 14:00:00 - END 2018-01-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unettomuus on Nooralla jatkuvana ongelmana. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pit&auml;&auml; unip&auml;iv&auml;kirjaa 2vkon ajan ja lasketaan sitten keskiarvo, jonka verran Noora saa sen j&auml;lkeen nukkua /y&ouml;. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s muita uneen liittyvi&auml; asioita l&auml;pi. Haitalliset murehtimisajatukset tuntuvat olevan suurimpana syyn&auml; unettomuuteen, mutta ajatusten haastaminen on Nooralle eritt&auml;in vaikeaa. H&auml;n rationalisoi ajatuksensa ja tunteensa siten, ett&auml; on hankala luoda rakentavia ajatusmalleja. K&auml;yty kaksoisajalla l&auml;pi puheluiden soittamiseen j avastaamiseen liittyvi&auml; esteit&auml;/ajatuksia l&auml;pi ajatusp&auml;iv&auml;kirjan avulla. Noora sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;ysin, kuinka ep&auml;rationaalista ajattelu on, ja millainen ajatus on positiivisempi, muttei kykene silti soittamaan (lapena pilapuhelut joulupukille, ja joku vastasi &gt; s&auml;ik&auml;hdys&gt; paniikkituntemuksia, syd&auml;mentykytyst&auml; &gt; tutkimukset &gt; h&auml;pe&auml; kun ei kehdannut kertoa vanhemmille, miksi syd&auml;n tykytt&auml;&auml; &gt; ehdollistuminen; inhoaa nyky&auml;&auml;nkin puheluita). Ensi kerralla keh&auml; n&auml;kyv&auml;ksi. Ak antanut my&ouml;s huolip&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Paljon huoliajatusia my&ouml;s siit&auml;, kuka saattaa olla jos tuntematon puh, onko huijari tms.?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 14:45:00 - END 2018-01-29 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika jotta saatu haitallista ajatusta katsottu aeri n&auml;k&ouml;kulmista ja unettomuuteen keinoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 14:00:00 - END 2018-02-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooralla raha-asiat suurena murheena. Miesyst&auml;v&auml; ja muutama kaveri ovat luvanneet auttaa tulossa olevan parin kuukauden ajan taloudellisesti.&nbsp;</p>
<p>Noora oli l&auml;htenyt miesyst&auml;v&auml;ns&auml; luota ja vienyt tavarat mukanaan. Miesyst&auml;v&auml; on Nooran kuvauksen perusteella eritt&auml;in sulkeutunut ja kyvyt&ouml;n kommunikoimaan mist&auml;&auml;n tunteisiin tai ihmissuhteisiin liittyvist&auml; asioista, kuulostaa jopa hieman autistiselta. Miesyst&auml;v&auml; on Nooraa vanhempi, eik&auml; t&auml;ll&auml; ole ollut naisyst&auml;vi&auml; ennen Nooraa. Kaveritkin ovat olleet ihmeiss&auml;&auml;n kun joku kest&auml;&auml; olla puhumattoman miehen kanssa. Noora kuitenkin pit&auml;&auml; Mattia ihanan rauhallisena ja turvallisena. Ovat saaneet Nooran intt&auml;misen ja jankuttamisen tuloksena sovittua, ett&auml; k&auml;yv&auml;t jatkossa yhdess&auml; salilla, ja matin toiveesta Noora useammin kaupassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 14:00:00 - END 2018-02-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora sanoo lannistuneensa raha-asioiden suhteen, ei ole tehnyt nyt aktiivisesti mit&auml;&auml;n asian suhteen. Toisaalta n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; juuri se on saattanut vaikuttaa posit. olotilaan, koska nyt Noora melko rauhallisen oloinen. Kertoo toisaalta nukkuneensa parina y&ouml;n&auml; hyvin. Palattu puhumaan Nooran unista. Toistuvana unena ett&auml; Nooran pit&auml;&auml; puukottaa jotain tyyppi&auml;. T&auml;h&auml;n uneen palataan jatkossa, Noora kertoo nyt toisesta unestaan tarkemmin; vankilassa joidenkin toisten ihmisten kanssa. terroristiti tms. napanneet. Noora pelk&auml;&auml;, ett&auml; terroristit huomaavat h&auml;nen yritt&auml;v&auml;n paeta. V&auml;kivallan tai kuoleman uhka leijuu p&auml;&auml;ll&auml;. Noora tilaa pizzataksin, ja pakenee pizzakuskin mukana mopolla. Huomaa, ertt&auml; mopo onkin muuttunut jo kymmenen metrin p&auml;&auml;ss&auml; pakopaikasta pomppupalloksi. Eteneminen on hidasta ja tie on m&auml;kinen. Noora her&auml;&auml; siihen, ett&auml; miettii, miten naurettavav uni on.&nbsp;</p>
<p>Noora ei osaa tulkita untaan, ei yhdist&auml; nykyiseen tai menneeseen, ei n&auml;e unessa symboliikkaa tms.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 15:00:00 - END 2018-03-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora alussa pirte&auml;mm&auml;n ja nauravan oloinen, mutta kun totean asian h&auml;nelle, kertoo, ettei asia ole aivan niin. Raha-asiat suurin ahdistusta aiheuttava asia. Miesyst&auml;v&auml;n kanssa samanlaista kuin ennekin eli vaitonaista, ei henkist&auml; tukea, mutta ovat k&auml;yneet treffeill&auml; ulkona ja salilla. Ak kerrannut alkutilannetta, ja verrattu nykyiseen. Noora sanoo, ett&auml; ei ole tarvinnut lokakuun j&auml;lkeen syd&auml;nl&auml;&auml;kkeit&auml; rytmih&auml;iri&ouml;tuntemuksiin, eik&auml; fyysinen kunto ole en&auml;&auml; aivan niin huono. Paniikkikohtausket ja itsetuhoajatukset ovat ajoittaisia. Kissan (Viuhti) kuolema on v&auml;lill&auml; edelleen Nooran mieless&auml; ja siihen liittyy paljon itsesyyt&ouml;ksi&auml;. Pohdittu my&ouml;s alistuvuuden tunnelukkoa ja miesyst&auml;v&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; suhteessa siihen, sek&auml; suojattomuutta/neuroottisuutta (kl&auml;hm&auml;, likainen vesi....).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 15:45:00 - END 2018-03-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 14:00:00 - END 2018-03-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak kerrannut Nooran edelliskerralla esiin tuomia hyvi&auml; asioita Matin kanssa, edistymist&auml; ym. Noora jumpasta kipe&auml;n&auml;, mutta melko iloisen oloinen. Ak pyrkinyt vahvistamaan ks. tunteita validoimalla, ja johdattanut kehollisiin menetelmiin sek&auml; Nooran kertomien kokemusten perusteella ravintoon liittyviin asioihin dis. kirjan luvun 13 avulla. Noora on tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; hengitysharjoituksia. Niit&auml; myl&ouml;s jatkossa. Tehty nyt mf+hengitysharjoitus Hot-kirjasta s. 128-130.&nbsp;</p>
<p>Nooralle ensikerraksi Sensomotorinen psykoterapia ja dis. kirjan ravinto ja terveys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 14:45:00 - END 2018-03-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 14:00:00 - END 2018-03-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu tilanteesta siskon kanssa ja sy&ouml;misess&auml; esiintyvist&auml; "vaikeuksista" (ei teek&auml;&auml;n en&auml;&auml; ruokaa mieli kun haarukka menee suuhun). Keskusteltu ks. asioista eri min&auml;-tilojen n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 14:45:00 - END 2018-03-19 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisajajn lopussa mf-harjoitus koska hengitys edelleen pinnallista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 14:00:00 - END 2018-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 14:45:00 - END 2018-03-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Syv&auml;/tietoinen hengitys ja hengityksen pid&auml;tt&auml;minen tuottavat edelleen ik&auml;vi&auml; tuntemuksia. Sy&ouml;misen ongelmat my&ouml;s aiemmankaltaiset. Paniikkikohtauksia ei ole ollut t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;</p>
<p>Noora kuvaa olleen oloa, ett&auml; tekisi mieli vain itke&auml; ja kiukutella ett&auml;&auml; joku muu tekisi hommat puolesta. Noora on tehnyt liikuntatapahtumajulistetta, ja on ahdistunut kun tietokone ei toimi, ja joutuu tekem&auml;&auml;n hunommolla ohjelmalla. Ty&ouml;n j&auml;lki ahdistaa. Tilaaja on ollut tyytyv&auml;inen. Puhuttu perfektionismista ahdistuksen tuottajana, ja etsitty korjaavia n&auml;k&ouml;kulmia, joihin Nooran vaikea uskoa. Noora edelleen "estelev&auml;" terapian suhteen, ei ole tehnyt kotiteht&auml;v&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 14:00:00 - END 2018-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;njanan tekeminen. Nooran kokemus lapsuudesta on pitk&auml; ja harmaa/tyls&auml;. Molemmat vanhemmat v&auml;h&auml;n l&auml;sn&auml; ja emotionaalisesti poissaolevia tai julmia. &gt; HYLK&Auml;&Auml;MISEN TUNNELUKKO. &Auml;iti ollut iltaisin juovuksissa, ja Noora muistaa jo aivan pienen&auml; inhonneensa &auml;idin hajua ja humalaista ylitunteellisuutta. H&auml;n muistaa p&auml;iv&auml;kodissakin inhonneensa aikuisten kosketusta ja syliss&auml; istumista. Jos "joutunut syliin" itkun tai kiukkuamisen takia, niin muistaa lopettaneensa tunteenpurkaukset p&auml;&auml;st&auml;kseen sylist&auml; pois. Lapsuuden hyv&auml;t kokemukset ovat koko perheen veneretki saareen yhdess&auml; is&auml;n siskon eli kummit&auml;din ja t&auml;m&auml;n perheen kesken, sek&auml; Aksu-koiran tuleminen perheeseen kun is&auml; ja &auml;iti olivat jo eronneet eli yl&auml;ste-i&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n poisl&auml;hteminen/ero oli traumaattinen kokemus. &Auml;iti selitti eron Nooran aikaansaannoksi: "Me muutetaan pois ihan niin kuin sin&auml; halusit!" (Kun Noora oli aiemmin ollut vihainen is&auml;lle, &auml;iti oli kysynyt, muutetaanko pois, ja Noora oli suutuksissaan sanonut kyll&auml;.) Kun is&auml; sitten l&auml;hti ja "hylk&auml;si", Noora ei k&auml;ynyt t&auml;m&auml;n luona kahteen vuoteen, vaikka is&auml; asui aivan l&auml;hell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 14:45:00 - END 2018-04-05 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 12:00:00 - END 2018-04-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arkimin&auml;: "Pit&auml;&auml; sosialisoida, siit&auml; on jatkossa hy&ouml;ty&auml;."</p>
<p>Toiminut viikonlopun kiss&auml;n&auml;yttelyss&auml; omien sanojensa mukaan "autopilotilla".</p>
<p>Muruset, hiekka&gt; &Auml;iti." Ei saa murustaa!"</p>
<p>Pinen&auml; Noora sanoo prostestoineensa &auml;idin loputtomia siivousvaatimuksia vastaan.</p>
<p>Noora muistaa kaataneensa &auml;idin alkoholijuomia pois nuorena.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti haukkui Nooraa laiskaksi!</p>
<p>POSITIIVISTA PALAUTETTA EI SAANUT &Auml;IDILT&Auml;!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 14:00:00 - END 2018-04-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 14:45:00 - END 2018-04-17 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.&nbsp;</p>
<p>Nooralla ollut viimeisten 1-2 viikon aikana enemm&auml;n paniikkituntemuksia, tihe&auml;sti toistuvia, mutta nopeasti ohimenevi&auml;. On pyrkinyt lievitt&auml;m&auml;&auml;n kohtauksia hengityksen avulla, ei ole mielest&auml;&auml;n onnistunut. PALAA AIHEESEEN SEURAAVALLA KERRALLA, ANNA POSIT. PALAUTETTA YRITYKSEST&Auml;! Kysy, mist&auml; voi johtua, ett&auml; on mennyt nopeammin ohi. Kohtauksen tultua Noora on hakannut itse&auml;&auml;n, nyt otsa j ajalka kipein&auml;.&nbsp;</p>
<p>ANNA MATERIAALIA: &rdquo;Selviytyminen itse&auml; vahingoittavan k&auml;ytt&auml;ytymisen kanssa.</p>
<p>Noora kertoo, ett&auml; stressaa koko ajan. Paljon pit&auml;isi pysty&auml; enemp&auml;&auml;n ajattelua. Ak huomauttanut asiasta. Keskusteltu siit&auml; el&auml;m&auml;njanaa jatkettaessa. Noora pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n hitaana, koska sukulaiset ovat sanoneet niin. On kuitenkin hidas, koska tekee niin perusteellisesti asiat. Koko ajan &auml;idin periaatteella: "Lattia ja wc-pyttykin pit&auml;&auml; olla niin hyvin siivottu, ett&auml; siit&auml; vo vaikka sy&ouml;d&auml;. &Auml;iti haukkunut Nooraa laiskaksi. Sanonut juovansa koska Noora juo, vaikka Noora ei ole koskaan k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia paljon. &Auml;iti ilmeisesti projisoinut Nooraan omat ik&auml;v&auml;t piirteens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa paniikkia edelt&auml;vist&auml; ajatuksista, tunteista, kehonreakstioista...</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 14:00:00 - END 2018-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooralla ollut j&auml;lleen paniikkikohtauksia. Ovat seuranneet huolista jotka ovat liittyneet rahaan ja silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;riin. Is&auml; oli sanonut ensin, ettei anna rahaa. Silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; Noora oli pel&auml;nnyt, koska oli ajatellut jonkin laitteen koskevan silm&auml;&auml;n. Juteltu aiheista, ak yritt&auml;nyt tuottaa korvaavia ja hy&ouml;dissempi&auml; ajatuksia. Noora on hyv&auml; keksim&auml;&auml;n erilaisia selityksi&auml; ja vakuutteluja, jotta voi pit&auml;&auml; omat ajatuksensa ja pelkonsa. &lt; PALAA SEURAAVALLA KERRALLA SILM&Auml;L&Auml;&Auml;K&Auml;RIASIAAN JA JA K&Auml;YK&Auml;&Auml; AJATUSP&Auml;IV&Auml;KIRJAN KANSSA L&Auml;PI!</p>
<p>Juteltu terapian jatkosta. Noora ottaa paljon painetta erilaista asioista mm. nyt kissa mukana vastaanotolla, ja oli j&auml;nnitt&auml;nyt kovasti, kuinka reagoin kun joutui kissan ottamaan.</p>
<p>Noora tuo terapiassa esille paljon erilaisia neurologisia oireita, ja on pohdittu, mik&auml; on traumoista johtuvaa , tai voivatko oireet olla neurologisia. Noora mm. kutsuu itse&auml;&auml;n "semiaspergeriksi, ja aistiyliherk&auml;ksi". On pohtinut aistiherkkyystestin tekemist&auml;, mutta katsonut sen hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi ja j&auml;tt&auml;nyt tekem&auml;tt&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n seuraavalla kerralla testej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaa. Nooralla siis ollut jo hyvin pienest&auml; (p&auml;iv&auml;koti-ik&auml;isest&auml; l&auml;htien) k&auml;sitys seksuaalisista asioista, ja on kokenut toisten syliss&auml; istumisen vastenmieliseksi, "liian seksuaalista", sanoo Noora nyt. Pohdittu, onko lapsena voinut olla hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta Nooralla ei sellaista muistoa. H&auml;n muistaa vain &auml;idin tupakalle haisevana ja liian "imel&auml;n&auml;/tuttavallisena" kun juovuksissa.&nbsp;</p>
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 14:45:00 - END 2018-04-24 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 14:00:00 - END 2018-05-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut paniikkia. Kerrattu paniikintaltutuskeinoja ja laadittu selviytymislauseita. Noora sanoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; vaihtoehtoisia ajatuksia haitallisten tilalle, muttei ole onnistunut. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; viikottaisesta harjoitusp&auml;iv&auml;kirjasta syv&auml;hengitystekniikat, paniikista selviytymislauseet ja tunteiden ilmaiseminen, sek&auml; kokeilla muita ak:n ehdottamia keinoja paniikkitilanteessa kuin itsens&auml; raapiminen, hakkaaminen tms.&nbsp;</p>
<p>Tehty my&ouml;s mindfulness-harjoitus + turvapaikka.</p>
<p>Ollut unettomuutta 4pv putkeen, jolloin meni l&auml;&auml;k&auml;riin. Sai l&auml;&auml;kett&auml; unettomuuteen. L&auml;&auml;kkeit&auml; uusitaan, joten on joutunut v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n asteittain mielialal&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaksoisaika.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 14:45:00 - END 2018-05-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora ollut miesyst&auml;v&auml;ns&auml; ja is&auml;n puoleisen suvun kanssa m&ouml;kill&auml;, miss&auml; sukulaiset &auml;rsytt&auml;neet Nooraa mm. omalla p&auml;iv&auml;rytmill&auml;&auml;n ja siihen liittyvill&auml; odotuksillaan. Noora kokenut heid&auml;n kuittailevan my&ouml;hemp&auml;&auml;n nukkumisesta ja m&ouml;k&ouml;tt&auml;misest&auml;. Vaatimuksena, ettei mummolle saa kertoa Nooran olevan sairaslomalla. Nooran pit&auml;nyt naisena tiskata ja laittaa ruuat, miesyst&auml;v&auml;n ei ollut tarvinnut osallistua taloust&ouml;ihin. Sukulaiset kyseleet my&ouml;s milloin Noora menee taas t&ouml;ihin. Kolmantena p&auml;iv&auml;n&auml; Nooraa ahdisti heti aamusta, ja kun miesyst&auml;v&auml; ei ollut tukenut, Noora oli saanut paniikkikohtauksen. Niit&auml; oli tullut pitkin p&auml;iv&auml;&auml; ja ne olivat niin voimakkkaita, ett&auml; Noora oli oksentanut useita kertoja. Ei ollut onnistunut paniikintaltuttamiskeinojen k&auml;yt&ouml;ss&auml;, vaikka oli yritt&auml;nyt "maadoittumista" ja hengityksen k&auml;ytt&auml;mist&auml; tukena. Sukulaiset olivat syyllist&auml;neet kohtauksista. M&ouml;kkeilyn j&auml;lkeen oli tullut vatsatauti joka kest&auml;nyt t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti. Nooran mielest&auml; paniikkikohtaukset liittyiv&auml;t sek&auml; liialliseen seuraan ja "painostukseen/kuittailuun", stressiin, ett&auml; miesyst&auml;v&auml;n tuen puutteeseen. Kun puheeksi tulee miesyst&auml;v&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyminen, Noora muuttuu yleens&auml; puolustelevaksi.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaa. Koulustakin enimm&auml;kseen ik&auml;vi&auml; muistoja, vaikka siell&auml; on ollut rennompaa kuin kotona, jossa &auml;iti arvosteli ja haukkui. Kaveritkin puolustivat joskus Nooraa t&auml;m&auml;n &auml;idille, ja Nooran &auml;iti oli "kuuluisa" huonosta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n Nooraa kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 14:45:00 - END 2018-05-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 14:00:00 - END 2018-05-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;sty lpulta kiinni ajatuksiin, joita her&auml;&auml; ahdistavissa tilanteissa mm. puhelimessa puhuminen tai Matti ei sano, ett&auml; rakastaa. Etsitty korvaavia ajatuksia, mik&auml; Nooralle vaikeaa, kyseenalaistaa. Ak lukenut Skeema-kirjasta hylk&auml;&auml;misen skeemasta. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjata yl&ouml;s tilanteita joissa nousee tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 14:45:00 - END 2018-05-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 12:00:00 - END 2018-05-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu moodien /traumaosien k&auml;sittely&auml;, koska Nooralla oli ollut paniikkikohtaus raivostuttuaan Valla koiralle. Noora itse ajattele, ett&auml; raivostunut osa oli kaltoinkohtelevaa &auml;itiosaa eli kaltoinkohtelijaa j&auml;ljittelev&auml; osa, ja ilmeisesti paniikkiin joutunut osa oli taisteleva ja/tai h&auml;pe&auml;v&auml; osa, joka taisteli tai h&auml;pesi ks. kaltoinkohtelijaa j&auml;ljittelev&auml;&auml; osaa. Noora pystyy nyt ottamaan vastaan ks. trausmateorian osista, kun k&auml;siteell&auml;&auml;n moodien kautta/avulla. Paljon v&auml;&auml;ristyneit&auml; uskomuksia. Jakso p&auml;&auml;ttyy pian, kirjoita loppulausunto!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 12:45:00 - END 2018-05-30 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 14:00:00 - END 2018-06-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo olleensa itkuinen koko viikon. Ei osaa kuitekaan kertoa mit&auml; itkee. H&auml;n on kuitenkin tehnyt paljon asioita saadakseen muuta mietitt&auml;v&auml;&auml; ja parempia hetki&auml;.</p>
<p>L&auml;hdetty jatkamaan skeema-muistutuskortin t&auml;ytt&auml;mist&auml; ajatuksesta: Matti joutuu valehtelemaan rakastavansa minua:&nbsp;</p>
<p>Ak lukenut jo edellisell&auml; kerralla hylk&auml;&auml;misen skeemasta, nyt jatkanut vajavuuden tunnelukosta. Noora tunnistaa monia asioita; vajavuuden kokemusta monissa asioissa ja ihmissuhteissa kokee usein olevansa arvottomampi kuin toiset.&nbsp;</p>
<p>Nooran vaikea hyv&auml;ksy&auml; n&auml;kemyst&auml; omasta arvokkuudestaan, mutta sanoo pystyv&auml;ns&auml; v&auml;h&auml;n hyv&auml;ksym&auml;&auml;n n&auml;kemyst&auml; ett&auml; liioittelee joissain kohti omaa arvottomuuttaan/huonommuttaan.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n viimeinen kohta kortista seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 14:45:00 - END 2018-06-05 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 14:00:00 - END 2018-06-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on aloittanut Ketipinor 1x25mg l&auml;&auml;kityksen iltaisin. Oli nukkunut kolme y&ouml;t&auml; hyvin ja my&ouml;s p&auml;iv&auml;aikaan koska l&auml;&auml;ke oli v&auml;sytt&auml;nyt. Nyt valvonut taas kaksi y&ouml;t&auml; ja Noora itkuinen kun on niin pettynytn ja ajatuksena&nbsp; ettei mik&auml;&auml;n auta, vaan loppuel&auml;m&auml; tulee olemaan yht&auml; vaikeaa. Ak rohkaissut olemaan k&auml;rsiv&auml;llinen ja pyrkinyt luomaan uskoa. Suunnattu huomiota hengitykseen kokeilemalla breath ball-appia. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; p&auml;ivitt&auml;in ainakin ennen nukkumaan menoa. Ak lukenut turvallisuuden kokemisesta trauma-kirjasta, ja tehty siihen liitty&auml;v&auml; teht&auml;v&auml;&auml;, jatketaan seuraavalla kerralla. Kopio Nooralle my&ouml;s nukkumiseen liittyv&auml; luku. Turbapaikka-harjoitus seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 14:45:00 - END 2018-06-13 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>kaksoisaika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 14:00:00 - END 2018-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu turvallisuuden tunteen vahvistamisesta. K&auml;sitelty edelleen lukua 8 Traumaper&auml;isen dissosiaation vakauttamisesta, vaikkei Noora osittumista varsinaisesti tunnekaan. Tehty turvapaikka-mielikuvaharjoitus. Seuraavalla kerralla lapsuuden mielikuvamatka.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 14:45:00 - END 2018-06-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 15:00:00 - END 2018-07-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora unohti tapaamisen, tuli tunnin my&ouml;h&auml;ss&auml;. &Auml;iti oli lomalla j&auml;lleen loukannut, ja Nooraa oli alkanut ahdistaa niin paljon, ett&auml; oli saanut paniikkikohtauksen ja hakannut itse&auml;&auml;n naamaan. &Auml;iti ei ollut t&auml;ss&auml;k&auml;&auml;n vaiheessa esitt&auml;nyt my&ouml;t&auml;tuntoa t ai edes huomannut ahdistusta tms. Noora oli rohkeasti kirjoittanut &auml;idille Whatsup-viestin. Sen seurauksena oli jatkunut nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml; kest&auml;v&auml; riitely/toistensa syyttely, josta Noora oli aivan uupunut. Puhurtt itsetuhoajatuksist ajoit aNooralla on ollut, lupasi olla toteuttamatta niit&auml;. Vaikuttaa aidosti silt&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; lupauksensa. Ei halua menn&auml; osastohoitoon vaikka kokisi mahdollisesti tarpeelliseksi. Kavereilla on huonojaj kokemuksia ja siksi Noofra pelk&auml;&auml;. Nooran sairaslomam on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja l&auml;&auml;k&auml;ri jolla on k&auml;ynyt on lomalla. Varattu yhdess&auml; aika Vastaamoon Mikko Kurki-Suoniolle elokuulle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 13:00:00 - END 2018-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooran vointi ei ole parempi kuin aiemminkaan. Oli ollut j&auml;lleen sukulaisten luona m&ouml;kill&auml; ja siell&auml; kohtelu ymm&auml;rt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; ja vaativaa. Kummit&auml;ti ei ollut antanut nukkua aamuisin vaikka tiesi Nooran uniongelmista, ja syytellyt huonosta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; kun Noora oli antanut palautetta, vaikka tiet&auml;&auml; Nooran masennuksesta ja ahdistuksesta. My&ouml;s miesyst&auml;v&auml; kohtelee huonosti; oli ollut 3 p&auml;iv&auml;&auml; kest&auml;v&auml; riita koiran ulkoiluttamisesta pihalla. Noora oli mennyt pois tolaltaan ja itkenyt l&auml;hes vuorokauden. Nooralla ei kyky&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; n&auml;k&ouml;kulmia jotka voisivat auttaa ks. tilanteissa, ja torjuu herk&auml;sti neuvot. Oli ly&ouml;nyt m&ouml;kill&auml; itse&auml;&auml;n otsaan ja k&auml;sivarteen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 13:45:00 - END 2018-08-03 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 14:00:00 - END 2018-08-08 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noora unohtaa tulla vastaanotolle. Vastaa ak:n viestiin nukkuneensa niin huonosti ja olevansa niin itkuinen ett&auml; unohtelee asioita. Noora onkin yleens&auml; hyvin s&auml;ntillinen terapiaan tulon kanssa ja ilmoitta jos on my&ouml;h&auml;ss&auml; tms. Ak soittanut Nooralle. Mietitty puhelimessa keinoja, joilla rauhoittaa itse&auml;&auml;n. Noora ajattelee, ett&auml; radio-ohjelman kuuntelu voisi auttaa. H&auml;n odottaa miesyst&auml;v&auml;&auml; salilta kotiin ja toivoo yhteist&auml; aikaa t&auml;m&auml;n kanssa. Miesyst&auml;v&auml; kuitenkin usein kyvyt&ouml;n vastaamaan Nooran l&auml;heisyyden tarpeisiin, mik&auml; aiheuttaa Nooralle lis&auml;&auml; pettymyksen ja pahan olon tunteita. Sovittu uusi tapaaminen viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Puhuttu viel&auml; maanantaisesta psykiatrin ajasta. Nora toivoo ak:n olevan psykiatri Mikko Kurki-Suonioon yhteydess&auml; etuk&auml;teen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-13 11:00:00 - END 2018-08-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt on 22-v. nainen, joka on k&auml;ynyt Kelan tukemassa terapiassa n. 1&frac12;v. Saanut lausunnot yksityisl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, tri Nikulalta. Ollut my&ouml;s sl:lla, joka p&auml;&auml;ttynyt nyt hein&auml;kuun lopussa. Pt tulee sl jatkamista varten.</p>
<p>Pt k&auml;rsii masennuksesta, joka ei ole helpottanut. Hakeutui hoitoon siis 1&frac12; v. sitten, sit&auml; ennen oli s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti t&ouml;iss&auml; hierojana ja liikunnanohjaajana. Koki ty&ouml;n kuitenkin raskaana, tuli loppuunpalamista. Taustalla kyll&auml; muitakin vaikeuksia, erityisesti alkoholisti&auml;iti varjostanut lapsuutta.</p>
<p>Hoidon aikana my&ouml;s l&auml;&auml;kityksi&auml; kokeiltu, essitalopraamia, fluoksetiinia, venlafaksiinia. Vaikea unettomuus, johon mm. melatoniinia, olantsapiinia, Ketipinoria, mirtatsapiinia. Masennusl&auml;&auml;kkeist&auml; ei apua, hankalat sivuoireet. Viim &frac12; v. ollut vain melatoniinia ja Ketipinoria.</p>
<p>Pt:lla on asunto Kampissa. Miesyst&auml;v&auml; asuu malmilla. Kotiel&auml;imi&auml;. Viime talvena viimeksi yritteli palata t&ouml;ihin, ei tullut mit&auml;&auml;n, uupui pienest&auml; niin ett&auml; toipumiseen meni viikko.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; itkee p&auml;ivitt&auml;in, on suisidaalisia ajatuksia. Univaikeuksia.</p>
<p>Pt on vastaanotolla asiallinen, hieman alavireinen ja vaisu. Hyvin kontaktissa kuitenkin.</p>
<p>B-laus., sl nyt 31.1.-19 asti. Aloitetaan lis&auml;ksi masennusl&auml;&auml;kkeeksi Voxra 150mg. Menossa 1kk kuluttua tri Nikulalle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-15 12:00:00 - END 2018-08-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora oli k&auml;ynyt psykiatri Mikko Kurki-Suonion vastaanotolla ja t&auml;m&auml; oli jatkanut sairaslomaa 1/2 vuotta eteenp&auml;in. M&auml;&auml;r&auml;nnyt my&ouml;s Vixraa Ketipinorin ohelle.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksen m&auml;&auml;r&auml;&auml; kysytt&auml;ess&auml; Noora arvioi sen olevan 1,5/10. Lemmikit, halu pit&auml;&auml; kodista huolta ja hyv&auml; ruoka nyt ainoita asioita, joiden Noora kokee pit&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; pinnalla. Noora kokee miesyst&auml;v&auml;n viev&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimia enemm&auml;n kuin tuovan. Ei tue Nooraa. Ak kyseenalaistanut sit&auml;, miksi Noora anataa kohdella itse&auml;&auml;n huonosti, ja pysyy suhteessa jossa ei saa tunteilleen vastakaikua.&nbsp;</p>
<p>Mietitty Vapaaksi ahdistuksesta kirjan s. 202 avulla asioita, joihin pit&auml;isi kiinnitt&auml;&auml; seuraavaksi huomiota mielialan kohenemiseksi. Noora valitsee tunteiden k&auml;sittelemisen: Merkityksett&ouml;myyden tunteet ja tukahdutetut tunteet.</p>
<p>Noora kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole luppoaikaa jota kaipaisi. Teht&auml;v&auml;t kuluttavat, Noora uupuu jokaisesta tekem&auml;st&auml;&auml;n asiasta. H&auml;n kokee ett&auml; ihmiset asettavat paineita j akuluttavat h&auml;nelt&auml; energiaa. Kun ak huomauttaa ett&auml; Noora on ollut uupunut my&ouml;s niin&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ja viikkoina kun ei ole ollut mit&auml;&auml;n tekemist&auml;, p&auml;&auml;semme ongelman ytimeen; Noora uupuu siit&auml; ett&auml; on menoja tai merkint&ouml;j&auml; kalenterissa. Ajatus vapaap&auml;ivin&auml;kin: "Vaikka t&auml;n&auml;&auml;n on vapaata, huomenna vapauteni riistet&auml;&auml;n. T&auml;s&auml;t p&auml;&auml;sty keskusteluun ty&ouml;st&auml; hierojana ja liikunnan ohjaajana, sek&auml; ty&ouml;uupumukseen joka seurasi v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; puolen vuoden ty&ouml;putkea ilman vapaap&auml;ivi&auml;. Puhuttu opiskelusta ja uudesta urasta. Noora odottaa tietoa p&auml;&auml;syst&auml; Vermen ty&ouml;h&ouml;nkuntoutkseen/ty&ouml;kyvyn arviointiin, ja kuntoutustukea.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 12:45:00 - END 2018-08-15 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 14:00:00 - END 2018-08-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on saanut tiedon ett&auml; p&auml;&auml;see seuraavalla viikolla ammatilliseen kuntoutukseen. Asia ei ilahduta, vaan tuntuu Noorasta turhalta, koska kokee ettei ole kykenev&auml; ty&ouml;h&ouml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Noora on kotona edelleen itkuinen, n&auml;ytt&auml;&auml; ak:lle videota jossa itkee lohduttomasti laittaessaan ruokaa. Kun ak kysyy mit&auml; videolla kokee, mit&auml; tunteita tuntsi jne. ,Noora ei osaa vastata. H&auml;n sanoo, ett&auml; on yritt&auml;nyt antamani tunnelistan avulla hahmottaa kokemuksiaa, muttei osaa m&auml;&auml;rit&auml;&auml; tunteitaan. Nyt sanoo olevansa turta, vaikka herkistyy katsoessaan itkuvideota tai puhuessamme muista Nooran mielt&auml; painavista asioista. Ei osaa my&ouml;sk&auml;&auml;n kertoa poikkeuksista eli hetki&auml; tai asioita jotka olisivat hyvin. Ak ehdottanut sit&auml;, ett&auml; lemmikit ovat kunnosaa, my&ouml;nt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty sen sijaan l&auml;pi asioita, jotka ovat huonosti, tarkoituksena, ett&auml; Noora tulee kuulluksi, mutta ett&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n my&ouml;s etsim&auml;&auml;n ratkaisuja tilanteeseen: parisuhde, suhteet vanhempiin, rahan puute, ei ole vaatteita. Pohdittu raha-asioiden selvitt&auml;mist&auml;, ja sit&auml; n&auml;k&ouml;kulmaa, voiko ammatillinen kuntoutus muuttaa tilannetta parempaan.&nbsp;</p>
<p>Ak lukenut Nooralle Trauma-kirjasta pelkoihin liittyvist&auml; asiosta ja keinoista joilla taltuttaa pelkoa. Sovittu kotiteht&auml;v&auml;ksi hengityksen syvent&auml;minen nelj&auml;st&auml; viiteen ja edelleen tunteiden tunnistamisen opettelua listan avulla. Seuraavalla kerralla uusi mielikuvaharjoitus turvapaikka.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 14:45:00 - END 2018-08-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika. Mm. hengitysken seuraamista ja laskemista, kotiteht&auml;v&auml;n&auml; hengityksen pident&auml;minen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 14:00:00 - END 2018-09-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo muuttavansa isompaan asuntoon. Ajattelee, ett&auml; Matti vain odottaa kun h&auml;n saa asunnon, ja j&auml;tt&auml;&auml; sitten. Noora sanoo, ett&auml; ovat miettineet eroa, koska Matti lupaa muuttua, muttei tee niin. Ajatus erosta siis my&ouml;s Nooran. Toisaalta Noora ei haluaisi erota. Muutossa nyt suureksi pettymykseksi Nooran mieless&auml; noussut asunnon v&auml;&auml;r&auml;n v&auml;riset sein&auml;t. On yritt&auml;nyt sopia seinien maalaamisesta asunnon omistajan kanssa ilman tulosta, ja nyt muutto ei tunnu en&auml;&auml; hyv&auml;lt&auml;. Ak ohjannut miettim&auml;&auml;n muuttoon liittyvi&auml; posit. puolia. Noora l&ouml;yt&auml;&auml; niit&auml;kin. Kertoo rahatilanteen kohonneen hetkellisesti kun sai ammatillisen kuntoutuksen sosiaaliohjaajan avustamana toimeentulotukea. Kuntoutuksen arviointijaksolla oli todettu Nooran olevan kykenem&auml;t&ouml;n jatkamaan kuntoutusta. Rahat olivat menneet velkojen maksamiseen, l&auml;&auml;kkeisiin ym. ja Noora rupeaa itkem&auml;&auml;n. Itkett&auml;&auml; my&ouml;s se, ett&auml; "joutuu" tapaamaan jonkun tutun tutun vaikka ei huvittaisi.</p>
<p>L&auml;hdetty tutkimaan Nooran kokemuksia ks. hetkess&auml; kahden tuolin tekniikkaa k&auml;ytt&auml;en ak:n kognitiiviseen lyhytterapiakoulutukseen liittyv&auml;ss&auml; ty&ouml;nohjauksessa saadun vinkin mukaan; Noora kokee ahdistavaksi ja vastenmieliseksi itselleen kolmantena persoonana puhumisen. Ak silti p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa, jotta Noora oppisi itse l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n itselleen sopivia keinoja rauhoittaa ja lohduttaa itse&auml;&auml;n. Nooran vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja tai hahmottaa, mit&auml; tarvitsisi tilanteessa. Lopulta saa sanottua, ett&auml; kaipaisi tukea. Kun ak tiedustelee mit&auml; tukea tuolissa oleva henkil&ouml; kaipaisi, h&auml;n ei taaskaan osaa vastata. Lopulta sanoo, ett&auml; kun kenek&auml;&auml;n muun kuin Matin kosketus ei tunnu hyv&auml;lt&auml;. Ak tiedustellut onko Matin kosketus se mit&auml; kaipaa? Tutkittu sitten, ett&auml; mik&auml; muu voisi auttaa "henkil&ouml;&auml;" kun Matti ei pyynn&ouml;ist&auml; huolimatta kosketa... Noora harjoituksen j&auml;lkeen eritt&auml;in j&auml;nnittynyt, v&auml;&auml;ntelee sormiaan, sanoo lihasten olevan todella j&auml;nnittyneet ja olevan kipuja. Ak pyyt&auml;nyt lopettamaan sormien v&auml;&auml;ntelyn ja ehdottanutu palloa sen sijaan. Noora ei halua, joten ak kehottanut valitsemaan joko pallot tai lopettamaan sormien kivuliaan n&auml;k&ouml;isen v&auml;&auml;ntelyn. Noora hieman agressiivinen, sanoo, ettei sormiin satu. Ak perustellut harjoituksia, ja kertonut miksi niit&auml; tehd&auml;&auml;n, ja lukenut h&auml;nelle harjoituksen olemiseen ja hengitykseen tutustuminen. Nooran fyysinen levottomuus loppuu, mutta pit&auml;&auml; sormiaan jalkojen v&auml;liss&auml; ilmeisesti ettei v&auml;&auml;ntelisi niit&auml;. Kun ak tiedustelee, mik&auml; olo on harjotiuksen j&auml;lkeen, niin Noora sanoo olevansa turta. Ak tiedustellut voiko p&auml;&auml;st&auml;&auml; Nooran turvallisin mielin kotiin, johon Noora vastaa ettei ole menossa kotiin vaan sovittuun tapaamiseen. Ak alkanut kertoa ohjelmasta joka liittyy Nooran oireisiin ja kehottanut katsomaan, jolloin Noora keskeytt&auml;&auml; puheen ja sanoo, ett&auml; ei hy&ouml;dyt&auml; katsoa koska ei h&auml;n kuitenkaan onnistu ajatuksiaan vaihtamaan, mit&auml; h&auml;nen mukaansa aina terapiassa h&auml;nelt&auml; vaadin. Ak kertonut, ettei siksi ehdota ohjelman/sarjan katsomista. Sovittu uusi tapaaminen seuraavalle viikolle. Ak luvannut l&auml;hett&auml;&auml; Nooralle viestin ohjelman nimest&auml; koska Noora sanoo, ettei muista sit&auml; kuitenkaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 14:45:00 - END 2018-09-13 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 14:00:00 - END 2018-10-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on muuttanut, puhuttu siihen liittyvist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista, ajatuksista sek&auml; tunteista. Katse kiinnittyy kovasti ep&auml;kohtiin, ak yritt&auml;nyt suunnata ajattelua my&ouml;s hyvien asioiden havainnointiin, niin asunnon kuin parisuhteenkin osalta. Noora on hangannut paniikkikohtauksen aikaan suihkussa ollessaan pesusienell&auml; vereslihalle. Kertoo ettei tuntenut kipua. Ak lukenut Nooralle traumojen vaikutksesta autonomiseen hermostoon mm. siit&auml; ettei ihminen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tunne voimakkaan traumamuiston aktivoituessa kehoaan samalla tavalla kuin muulloin. Noora ei nyt itkuinen kuin ajoittain miesyst&auml;v&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; muistellessaan. Seuraavavlla kerralla oirekartoista jotta Nooralle konkretisoituu automisen hermoston ja h&auml;nen oireidensa v&auml;linen yhteys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 14:45:00 - END 2018-10-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 11:30:00 - END 2018-10-10 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika. Puhuttu ahdistuksen ilmenemisest&auml; ja mm. tarkkaavuuden v&auml;&auml;r&auml;nlaisesta kiinnittymisest&auml; neg. asioihin. Tavoitteena jatkossa suunnata huomiota itsest&auml; pois p&auml;in ja posit. asioihin. Itsetunnon vahvistamiseen. T&auml;ytetty alistumisen ja uhrautumisen skeemoihin liittyv&auml;&auml; skeema-muistutuskorttia koska Nooralla paljon tilanteita ett&auml; tekee asioita toisten mieliksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 12:15:00 - END 2018-10-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 14:00:00 - END 2018-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas unohtanut ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 14:45:00 - END 2018-10-29 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas unohtanut ajan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 11:00:00 - END 2018-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 11:00:00 - END 2018-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on ollut viikonloppuna kansainv&auml;lisess&auml; kissan&auml;yttelyss&auml;, ja ollut Weilsil&auml;inen kissayst&auml;v&auml; k&auml;ym&auml;ss&auml;. Noora kertoo olevansa stressaantunut sen j&auml;ljilt&auml;, ja koska Valla koiralla on j&auml;lleen ripuli. Ak yritt&auml;nyt kaivaa esiin mit&auml; kivaa oli siin&auml; ett&auml; oli n&auml;yttely ja uusi yst&auml;v&auml; vieraana. Noora kirjoittanut kissansa kasvattajan pyynn&ouml;st&auml; asiasta artikkelinkin. Tutkittu my&ouml;s ajatusta Valla-stressin taustalla. Nooran vaikea tunnistaa haitallisi ajatuksia. Yhten&auml; ajatuksena kuitenkin, ett&auml; Vallalla on liian usein ripuli ja se on niin raskasta h&auml;nelle ettei haluaisi sit&auml;, ei kest&auml;. Noora on itkenyt n&auml;yttelyn j&auml;lkeen niin paljon, ett&auml; on hieronut silm&auml;n alusensa punaisiksi, verisuonia katkeillut. Kun tutkitaan faktoja, huomataan, ett&auml; valla on ollut terveen&auml; nt 8kk ajan. Ak opettanut Nooralle ajtuksen j&auml;&auml;dytt&auml;mist&auml;. Se kotiteht&auml;v&auml;n&auml;. Tehty itsemy&ouml;t&auml;tuntohengittely&auml;. Jatkossa sied&auml;tyst&auml; hengitysharjoituksiin joissa joutuu pid&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n hetken hengityst&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 11:45:00 - END 2018-11-01 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 11:00:00 - END 2018-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut edelleen itkuisuutta, ei paniikkikohtauksia (koska ei ole ehtinyt). Koira on parantunut. Ak t&auml;yttt&auml;nyt CAS-1 KYSELYN. Keskustelua uskomuksista koska Nooralla on edelleen paljon haitallisia ajatuksia, mutta ei pysty havaitsemaan niit&auml;. H&auml;n sanoo, ettei ahdistavissa tai itkuisissa tilanteissa huomaa kiinnitt&auml;&auml; huomiota ajatuksiinsa, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n muista niit&auml; j&auml;lkik&auml;teen. Mindfulnessaharjoitus lopussa. Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 11:45:00 - END 2018-11-07 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 14:30:00 - END 2018-11-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo pit&auml;neens&auml; edellisen viikon vapaata, mutta oli siit&auml; huolimatta stressaantunut tuttavien pyynn&ouml;ist&auml; ja yhteydenotoista. Oli tullut paniikkikohtauksia kun tuttavat joille oli jo sanonut ei pyynt&ouml;ihin, olivat olleet uudelleen yhteydess&auml; ks. asioista. Nooora sanoo ett&auml; velvollisuuden tunne vaatii ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi tehd&auml; kun joku pyyt&auml;&auml; jotain. Palattu tunnelukkojen tarkastelemiseen edell&auml; kuvattuun liittyen. Havaittu, ett&auml; Nooralla tunne ettei voi sanoa ei, vaan on pakko tehd&auml; asioita ulkoa tulevan paineen takia. Yhdist&auml;&auml; alistumisen tunnelukon synnyn vahvasti &auml;itiin joka mm. her&auml;tt&auml;nyt avomiehens&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s kuria kun Noora oli sanonut &auml;idilleen ett&auml; tyhjent&auml;&auml; pesukoneen vasta seuraavana aamuna. Noora osaa itsekin sanoa, ett&auml; on my&ouml;s sis&auml;lt&auml; p&auml;in tulevaa pakon tunnetta joka liittyy mm. uhrautumisen, emotionaalisen estyneisyyden ja vaativuuden skeemoihin.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu tunteiden ja tarpeiden tunnistamisesta ja ilmaisemisesta tunnelukkojen avaamisen yhteydess&auml;, ja Noora kertoo ett&auml; h&auml;nelle tulee usein irrallinen olo jos h&auml;n kertoo jollekin tunteistaan ja ajatuksistaan. H&auml;n ajattelee, ett&auml; ihmiset esitt&auml;v&auml;t kiinnostunutta koska niin kuuluu tehd&auml;, se kuuluu "rooliin" kun on tavatessa kysynyt "Mit&auml; kuuluu?". Nooralla ajatus ett&auml; ihmiset n&auml;yttelev&auml;t heid&auml;n rooliaan. Kun h&auml;n on kertonut jollekin asioitaan, tulee usein ajatus: "Nyt taas kerroin yhdelle turhalle ihmiselle, ei se kuitenkaan muista t&auml;t&auml; tai tajua." H&auml;n sanoo ett&auml; silti saattaa tulla hyv&auml; mieli kun joku ymm&auml;rt&auml;&auml; mit&auml; h&auml;n on tarkoittanut. Noora kertoo ett&auml; my&ouml;s halaaminen ahdistaa, mutta h&auml;n ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; saa kerrottua sit&auml; itse kun joku yritt&auml;&auml; halata, vaan h&auml;nen kaverinsa joka ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;, sanoo sen h&auml;nen puolestaan. Edellisiin asioihin liittyy Nooran aiemmin kertoma ajatus siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on usein tunne, ett&auml; ihmiset luulevat h&auml;nt&auml; paremmaksi kaveriksi kuin h&auml;n on ts. toisille tulee ajatus ett&auml; ollaan kavereita, mutta Noora kokee toisin. On kuitenkin muutama "ymm&auml;rt&auml;v&auml;" kaveri. Noora sanoo olevan my&ouml;s terapiassa irrallisuuden tunnetta.&nbsp; &gt; Tunne- ja tarvety&ouml;skentely&auml;!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 15:15:00 - END 2018-11-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kasoisaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


