File for Noora Penttinen
SSN: 010985-0980
Email: noora.penttinen@gmail.com
Phone: 0504055859
Address: Lokkisaarentie 1 A 4
Postal code: 00980
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-10 11:45:00 - END 2018-01-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voimakkaista ahdistus ja masennusoireista, jotka tuntuvat t&auml;ytt&auml;v&auml;n koko el&auml;m&auml;n. Toivottomuutta. Ty&ouml;tilanteeseen liittyen pitk&auml;aikaista ep&auml;varmuutta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ep&auml;tyydytt&auml;v&auml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml; taloustoimittajana osa-aikaisesti. Osa-aikaiset opinnot uudelle alalle palvelumuotoilijaksi. Asiakas kokee, ett&auml; ep&auml;varmuuden sieto ja stressin hallintakyky on kadonnut.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt 3 vuoden kelaterapian 5 vuotta aiemmin. K&auml;ytiin l&auml;pin uuden kelaterapian aloittamisen vaiheet. Alkuun 3 kk hoitosuhde, jossa l&auml;&auml;k&auml;ritapaamiset. Ottaa yhteytt&auml;, kun saa asian alulle.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-16 15:00:00 - END 2018-01-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Moninainen psyykkinen oireilu, hankala el&auml;m&auml;ntilanne.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 32-v. toimittaja, jolla on ollut monenlaista mieliala- ja ahdistusoireilua osin el&auml;m&auml;ntilanteeseenkin liittyen. Asuu avopuolison kanssa, ei lapsia. Opiskelee AMK:ssa restonomiksi ja tekee taloustoimittajan ty&ouml;t&auml; osa-aikaisesti. Taloudellisia huolia toimeentulon osalta, oma ala t&auml;llaisenaan ei kiinnosta ja siki l&auml;hti lis&auml;kouluttautumaan. Koulutuksessakin tullut pettymyksi&auml; ja ajatus tulevaisuudesta toivoton.&nbsp;</p>
<p>Pienest&auml; pit&auml;en halusi toimittajaksi, mutta ty&ouml;llisyysn&auml;kym&auml;t huonot. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; tullut vastaan hankalia ty&ouml;yhteis&ouml;j&auml;, potilas on aina ollut herkk&auml; tulkitsemaan muiden toimintaa ja kokenut itsens&auml; huonoksi. Ajatellut nuorena muiden vihaavan itse&auml;&auml;n ja j&auml;&auml;nyt porukan ulkopuolella, taustalla pitk&auml;aikaista koulukiusaamista. Opiskellut kansainv&auml;list&auml; politiikkaa ja sittemmin tiedotusoppia, YTHS:n kautta j&auml;rjestetty Kela-terapia diagnoosilla "sosiaalinen neuroosi". K&auml;vi katkonaisexti kognitiivisen terapian, ollen v&auml;lill&auml; vaihdossa ja ty&ouml;harjoittelussa. Ty&ouml;el&auml;m&auml;n ep&auml;varmuus ja olosuhteet aiheuttaneet masennusta ja univaikeuksia, hakeutui v&auml;lill&auml; my&ouml;s ty&ouml;terveyshuoltoon. Syksyll&auml; 2016 oli ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, mik&auml; oli raskasta aikaa. Tuolloin koki vaan istuvansa sohvalla, eik&auml; saanut mit&auml;&auml;n aikaan. Sittemmin sai osa-aokaty&ouml;t&auml; ja sovitettua ansiosidonnaista ty&ouml;markkinatukea, nyt se opiskelujen vuoksi loppunut. Toimeentulo huolestuttaa osa-aikaisessa tuntity&ouml;ss&auml;.</p>
<p>N&auml;k&ouml;alattomuutta, viime syksyn&auml; itku- ja ahdistuskohtauksia. Ruokailurytmi ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;&auml;llinen, ahmii herkkuja, ei oksenna. Kokee olevansa tunnesy&ouml;j&auml;, hoitaa kaikenlaisia tunteita sy&ouml;m&auml;ll&auml; herkkuja, niin ahdistusta, raivoa kuin surua. Keskittymiskyky huonontunut. Ep&auml;onnisrumisen tunnetta, "sis&auml;- ja ulkopuoli eiv&auml;t synkkaa". Ahdisuksessa hajoamisen tunnetta. nuorena oli temepramenttinen, saattoi saada huutio-itkukohtauksia. Ajoittain ajatusta auton alle hypp&auml;&auml;misest&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;see pis t&auml;st&auml; tilanteesta.</p>
<p>Luonteeltaan suora ja sanoo sen my&ouml;s, kuvaa itse&auml;&auml;n sanoilla "vittumainen akka". T&auml;m&auml; tuottaa ristiriitaa ihmissuhteissa. Aikaisemmin varsinkin analysoi asiota liikaakin, mietti paljon muiden suhtautumista itseens&auml;. Kokee olevansa "pelle, jonka on pakko heitt&auml;&auml; l&auml;pp&auml;&auml;". Seksi puolison kanssa ei kiinnosta, painokin noussut viime syksyn&auml;. 162 cm, yli 90 kg. Sairastaa migreeni&auml; ja Basedowin tautia, joka radiojodihoidettu, nyky&auml;&auml;n tyrksiinikorvaushoito. Migreenin estol&auml;&auml;kkeen&auml; Klotriptyl Mite ja candesartaani. Kontrollit tk:ssa, jossa s&auml;&auml;nn&ouml;llinen lab.seuranta.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on jnkv obeesi nuorehko keski-ik&auml;inen nainen, joka on siististi ja v&auml;rikk&auml;&auml;sti pukeutunut. H&auml;neen saa hyv&auml;n kontaktin, kuvaa tilannettaan vuolaasti ja hieman syrj&auml;hdellen. Tuo esiin keskivaikeaan masennustilaan sopivia oireita ja itsetunnon sek&auml; persoonallisuuden haurautta. Kuvaa itsetuhoisia ajatuksia esiintyneen, ei kuitenkaan ole akuutisti suisidaalinen. Psykoottisuutta ei tule esille.</p>
<p>Suunnitelma: Aloitetaan potilaan moninaiseen psyykkiseen oireiluun l&auml;&auml;kehoito: sertraliini 25 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten 50 mg aamuisin. L&auml;&auml;kityskontrolli ak:n vastaanotolla 3-4 vk:n kuluttua. Tarvittaessa rinnalle melatoniini unirytmi&auml; korjaamaan. Suositellaan potilaalle nyt tiivit&auml; yksil&ouml;psykoterapiaa, l&auml;hinn&auml; psykodynaamista tai kognitiivis-analyyttist&auml; pitk&auml;aikaisen oireilun helpottamiseksi ja persoonallisuuden rakenteiden tukemiseksi. Jatkossa hakemus Kelalle kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F60.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n persoonallisuush&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-02-12 10:30:00 - END 2018-02-12 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti, kokonaistilannearvio.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt sartraliinia ohjeen mukaan ja kokenut ahdistuksen jonkin verran v&auml;hentyneen. tosin ei ole tehnyt nyt kovinkaan paljoa ty&ouml;vuoroja, mik&auml; on my&ouml;s voinut vaikuttaa asiaan. Potilasta ei kuitenkaan "vituta" niin paljoa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Mieliala on tasoainen, eik&auml; itsetuhoisia ajatuksia ole l&auml;&auml;kkeen my&ouml;t&auml; tullut. Edelleen potilaalla on p&auml;ivi&auml;, jolloin ei jaksa tehd&auml; asioita kovinkaan tehokkaasti, mutta jotain muutosta olotilassa on tullut parempaan suuntaan.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n potilaan lapsuudenkokemuksista ja suhteista perheenj&auml;seniin: &auml;iti on edelleen l&auml;heine, vaikka ei aina jaksaisi kuunnella potilaan kertomuksia sairastamisestaan. Is&auml; on ollut et&auml;inen ja sairastunut psyykkisesti, is&auml;n suvussa on my&ouml;s skitsofreniaa is&auml;n jo edesmenneell&auml; veljell&auml;. V&auml;lit veljeen ovat hyv&auml;t, mutta eiv&auml;t kovin l&auml;heiset. Puolisoaan rakastaa, mutta jollain lailla kokee, ett&auml; puoliso ei odota potilaalta mit&auml;&auml;n. Potilas kuvaa olleensa jotenkin muiden silmiss&auml; "p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;", vaikka sis&auml;isesti kokenut olevansa jotakin muuta. T&auml;m&auml; sama jatkuu edelleen opiskelutovereiden keskuudessa ja aikaisemmin my&ouml;s j&auml;rjest&ouml;toiminnassa, mink&auml; potilas on sittemmin j&auml;tt&auml;nyt.</p>
<p>Keskustellaan psykoterpiasuosituksesta ja psykoterapioiden viitekehyksist&auml;, potilas tuo mukanaan aikaisemmat YTHS:n B-lausunnot sairauskertomukseen liitett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan potilaalle edelleen yksil&ouml;psykoterapiaa oireilun ja sen taustalla olevien asioiden hoitamiseksi, potilas jatkaa psykoterapeutin etsint&auml;&auml; ja aloittaa sitten arviok&auml;ynnit. Nostetaan sertraliini-annosta 75 mg:aan aamuisin. L&auml;&auml;kityksen ja kokonaistilanteen suhteen seurantak&auml;ynti n. kahden kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F60.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n persoonallisuush&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-02-21 15:45:00 - END 2018-02-21 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-20 19:00:00 - END 2018-04-20 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>32v nainen, joka aiemmin 16.1. ja 12.2.18. asioinut kollega Ulla Saviolla toistuvan masennuksen takia. L&auml;&auml;kityksen&auml; aloitettu Sertralin, joka nyt annoksella 75mg, siit&auml; hy&ouml;tynyt. Ep&auml;toivo ja n&auml;k&ouml;alattomuus helpottanut. Psykoterapiaa susositeltu ja kynyt useammalla terapeutilla, josta valinnut terapeutikseen Henni Tiilikaisen.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mukaan melankoolinen luonne on muutenkin, mutta masennus my&ouml;s aina uusiutuu. Nuorena opiskelijana n 10v sitten saanut Kelan kustantamaa psykoterapiaa sosiaaliseen j&auml;nnitt&auml;miseen. Siihen sai apua. Masennusjaksoja on siis vuosittain, on asioinut ty&ouml;psykologilla, jolle saa aina muutaman k&auml;ynnin. Tekee asioita, vaikkei jaksaisi, on ollut my&ouml;s muutaman viikon sairauslomia. Ty&ouml;tt&ouml;myysjaksot ja ep&auml;toivoinen ty&ouml;nhaku vaikuttaneet mielialaa, samoin huono ilmapiiri t&ouml;iss&auml;. Tekee siis nykyisin osa-aikaty&ouml;t&auml; toimittajana tuntity&ouml;lisen&auml;. Ty&ouml;paikassa kohdellaan kuin resurssia, ei kuin ihmist&auml;. Opiskelee ty&ouml;n ohella palvelumuotoilijaksi, valmistunee 12/18 ja etsii jo nyt uuteen ammattiin liittyv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Asuu miehens&auml; kanssa, ty&ouml;n ja opiskelun lis&auml;ksi ei paljon jaksa, katsoo kotona sarjoja. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on, niihin pit&auml;&auml; tiivistikin yhteytt&auml;. Miehen kanssa v&auml;lit hyv&auml;t, kokee tulevansa ymm&auml;rretyksi ja saa tukea. Omat vanhemmat &auml;sken eronneet, t&auml;m&auml; ei tullut yl&auml;tyksen&auml;. Is&auml;ll&auml; paljon somaattisia vaivoja, masennusta ollut, alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen koostunut, kroonisesta ja toistuvasta masennuksesta k&auml;rsii.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan Kelan kustantamaa psykoterapiaa ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi. Terapeutti Henni Tiilikainen. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Sertralin 75mg, kirj. rec. Tabl. Sertralin 50mg D. Nro CCC S. 1,5 tabl. aam. B-lausunto kotiin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


