File for Noora Kallio
SSN: 280998-676D
Email: nooraauroraa@gmail.com
Phone: 0404176971
Address: Tiirantie 6
Postal code: 37550
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-10 13:30:00 - END 2017-10-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>19-vuotias nuori nainen ensimm&auml;ist&auml; kertaa hakeutunut keskustelemaan oman tilanteensa tuomasta ahdistuksesta. Noora asuu &auml;idin ja is&auml;n sek&auml; pikkuveljen kanssa Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;ss&auml; Pirkanhovin huoltoasemalla.</p>
<p>Nooran huono olo h&auml;nen kertomansa mukaan johtuu aiemmin koetusita asioista jotka liittyv&auml;t entiseen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;n Saraan ja t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Noora kertoo heid&auml;n seurustelleen 2 vuotta ja viime vuonna syksyll&auml; suhde p&auml;&auml;ttyi siihen ett&auml; sara petti Nooraa. Nyt Nooran syntym&auml;p&auml;iv&auml;n (viime viikolla) aikoihin vanhat muistot vuoden takaisista tunnelmista, syntt&auml;rijuhlinat ja alkoholin k&auml;ytt&ouml; aiheuttivat m&ouml;kkireissulla riitoja, Nooralle ahdistus ja paniikkioireita sek&auml; suurta yksin&auml;isyydenkokemusta. Siit&auml; tilanteesta johtuen Nooralla nyt kaksi yst&auml;vyyssuhdetta katkennut t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Noora kertoo omasta seksuaalisuudestaan, perheest&auml;&auml;n ja yst&auml;vist&auml;&auml;n sek&auml; huomenna alkavasta Japanin matkasta. Noora on v&auml;lill&auml; itkuisen ja ahistuneen oloinen pohdimme yhdess&auml; varokeinoja jos matkalla tulee paha olla. Kerron Nooran voivan laittaa minulle s&auml;hk&ouml;postia jos olo on oikein kamala ja sitten kun Noora palaa matkalta tapaamme uudelleen varataan aika 25.10. klo 18.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-25 18:15:00 - END 2017-10-25 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo Japanin matkan menneen hyvin ja palanneensa sielt&auml; toissap&auml;iv&auml;n&auml;. Kertoo olleensa yhteydess&auml; Saraan (ent.tytt&ouml;yst&auml;v&auml;) kun Japanissa taifuuni ja silloin pelotti mit&auml; tapahtuu, kertoo sen sattuneen kun Sara ei ottanut mit&auml;&auml;n yhteytt&auml; eik&auml; vastaa viestiin.&nbsp;</p>
<p>Nooralla on paha ja ahdistava olo, ik&auml;v&ouml;i Saraa ja sit&auml;kaikkea mit&auml; heill&auml; oli. Noora kertoo kiusaavansa itse&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;ll&auml; eri paikoissa joissa olivat olleet yhdess&auml; sarankin kanssa vaikka se sattuu, samoin kertoo some maailmassa koko ajan etsiv&auml;n viestej&auml; Saran toiminasta. Nyt tosin sanoo ett&auml; kaksi viimeist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ei ole sit&auml; tehnyt sanon sen olevan jo hyv&auml; koska suhde Saran mielest&auml; ehk&auml; siis kuitenkin on loppunut.</p>
<p>Puhumme t&auml;st&auml; surusta ja tunteista joita Nooralla nyt p&auml;&auml;ll&auml;, noora kertoo itsest&auml;&auml;n aiemmin h&auml;nell&auml; olleista sy&ouml;misongelmista, viiltelyst&auml; , uniongelmista, painajaisista jne. jne</p>
<p>Kartoitan mit&auml; oireita nyt on p&auml;&auml;ll&auml; ( ahdistus,surullisuus,&nbsp; painajaiset arvottomuuden ja pienuuden tunne )ja niiden mukaan Noora nyt selvi&auml;&auml; . Kuitenkin Noora kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on suunnitelmia jo l&auml;hitulevaisuuteen jotka tutuu kivoilta, ( uuden takin saapuminen postiin, elokuvat, tapaaminen yhdenkaverin kanssa, ty&ouml;t, alkaminenvalmistautumaan kev&auml;&auml;n p&auml;&auml;sykokeisiin ja t&ouml;iden v&auml;hent&auml;minen jotta j&auml;&auml; lukuaikaa jne. ) Itsens&auml; vahingoittammisen ajatuksia tai yrityksi&auml; Nooralla ei nyt ole.</p>
<p>Varaamme seuraavan ajan ensi viikolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-01 14:00:00 - END 2017-11-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora tulee ajalleen laittautuneena ja selv&auml;sti iloisemman n&auml;k&ouml;isen&auml;. Kertoo vapaap&auml;ivien tehneen hyv&auml;&auml; ja ett&auml; olotila on hiukan parempi ja rauhallisempi, on tehnyt asioita jotka tuntuneet hyv&auml;lt&auml;, on uskaltanut olla itsekseen k&auml;ynyt &auml;idin kanssa kaupoilla tavannut kaveriaan , shoppaillut, katsellut elokuvia ja miettinyt asioita. Noora on pystynyt rajoittamaan somen tutkimista ja sielt&auml; Saran tekeimisten etsimist&auml; ja toteaa sen olevan hyv&auml; asia.&nbsp;</p>
<p>Noora pohtii ettei suhde Saraan ole koskaan ollut sellainen ett&auml; h&auml;n olisi voinut toivoa jotain vaan Noora kokee aina mukautuneensa Saran tahtoon ja odottaneensa Saran p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ovatko yhdess&auml; vai eiv&auml;t.</p>
<p>Pohdimme yhdess&auml; keinoja mit&auml; tehd&auml; jos olo on huono, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; jos juo alkoholia, sioita jotka ovat h&auml;nelle itselleen ja mielelleen vaaraksi jne.&nbsp; Nooralla on suunnitelmat miten loppuvuoden ty&ouml;n v&auml;hent&auml;minen onnistuu ja se miten h&auml;n alkaa sitten valmistautua p&auml;&auml;sykokeisiin ja aikoo p&auml;&auml;st&auml; yliopistoon lukemaan historiaa.&nbsp;</p>
<p>Varaamme seuraavan ajan ensi viikolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-08 14:00:00 - END 2017-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo olleensa ty&ouml;porukan kanssa baarissa jossa kaveri Nora my&ouml;skn ollut. Kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; on aina v&auml;h&auml;n helpompaa olla ja sara ei niin kovasti ole mieless&auml;. Noora kertoo h&auml;nell&auml; olevan vihanen olo Saraa kohtaan.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s l&auml;hestyv&auml;st&auml; vuosip&auml;iv&auml;st&auml; (h&auml;nen ja Sarn so. ent. tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n) ja kertoo ett&auml; vaikkei halua kuolla niin on tullut mieleen itsetuhoisia ajatuksia ett&auml; se olisi hyv&auml; p&auml;iv&auml; tappaa itsens&auml;. Tarkennan Nooran mielialaa ja ajtuksia t&auml;st&auml; ja Noora vakuuttaa ettei kuitenkaan aio niin tehd&auml;.</p>
<p>Pohtii petetyksi tulemista kaverit, tyt&ouml;yst&auml;v&auml;, omat vanhemmat jne.</p>
<p>kertoo ettei pysty kotona n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n surullisuuttaan tai pahaa oloaan koska &auml;iti toteaa sihen jotenkin ett&auml; oletko hullu ja Noora kokee ettei &auml;iti ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen pahaa oloaan ja v&auml;h&auml;ttelee Nooran tunteita.</p>
<p>Sovimme seuraavan ajan 21.11. aamup&auml;iv&auml;lle ja kerron Nooralle viel&auml;, ett&auml; h&auml;n voi aiemminkin tarvittaessa ottaa yhteytt&auml; minuun tai kriisinumeroihin, jos olo huonompi tai itsetuhoisia ajatuksia enemm&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 10:00:00 - END 2017-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoo tavanneensa sattumalta Saran ja niist&auml; tuntemuksista joita tuo kohtaaminen h&auml;ness&auml; her&auml;tti, hyl&auml;tyksitulemmisen, ulkopuolle j&auml;tt&auml;&auml;misen, ja todella surullisen olon.</p>
<p>Nora kertoi kiusaamisen kokemuksistaan jo kouluajalta ja siit&auml; milt&auml; sillloin oli tuntunut ja vertaa sit&auml; tilanteeseensa nyt. Kertoo jo lapsena oman pahanolon purkamisesta itseens&auml;, hiusten repiminen, itsens&auml; raapiminen, viiltelyt ym.</p>
<p>Noora kertoo kohdanneensa is&auml;n puolelta n&ouml;yryytt&auml;mist&auml; ja v&auml;heksynt&auml;&auml; josta Noralle j&auml;&auml;nyt tunne ettei ole hyv&auml;ksytty on ollut paljon riitoja ja uhkailua, v&auml;kivaltaakin samoin sellaista ettei asioista ole saanut puhua. Edelleenkin Noraa on kielletty esim. seksuaalisen suuntauksensa lertomisesta kotona, vanhempienon ollut vaikea hyv&auml;ksy&auml; Noran seksuaalista suuntausta ja Nora on saanut kokea olevansa ep&auml;normaali.</p>
<p>Nora kertoo v&auml;hent&auml;neens&auml; nyt t&ouml;it&auml; ja kertoo hakeneensa TOAS:n asuntoa jatuksena ett&auml; kunaloittaa opinnot niin voisi asua yksin. Puhumme tulevaisuudesta joka Nooralla kuitenkin sellainen johon liittyy selkeit&auml; odotuksia ja unelmia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-29 11:30:00 - END 2017-11-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nora kertoi</p>
<p>- yhteydenoot Saralta oli nostanut mielt&auml;, nyt Nooora pohtii ettei itse menisi liikaa mukaan ja odottaisi turhaan suhteen uudelleen alkamista vaan antaisi asioiden menn&auml; omalla painollaan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-12 10:00:00 - END 2017-12-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoi kertoneensa nyt &auml;idilleen ett&auml; k&auml;y terapiassa. selvittelev&auml;t onko vakuutusyhti&ouml;st&auml; mahdollisuutta saada tukea maksuihin.</p>
<p>Noora voi j&auml;lleen huonommin potee edelleen suhteen loppumisen tuskaa Saraan. Kertoo pakkomielteisist&auml; ajatuksistaa Saran some seurailuun ja suureen toiveeseen suuhteen jatkumisesta. Kertoo my&ouml;s kokemuksestaan kuinka kaverit ovat h&auml;net erist&auml;neet Nooran kerrottua mielenterveysongelmastaan ja huonovointisuudestaan. Noora on itkuinen ja kaipaa kovin halauksia ja kosketusa. Suhde omiin vanmhempiin ja l&auml;hestyv&auml;&auml;n jouluunkin ahdistaa.</p>
<p>Sovimme seuraavan ajan 9.1.2018 kl 10.15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 19:00:00 - END 2018-01-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoi yhteydenotoistaan Saraan ent. tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, asioista joita edelleen tullut ilmi suhteen aikan pett&auml;mist&auml;, valehtelua ym. Noora kertoi my&ouml;s olleensa yhteydess&auml; er&auml;&auml;seen kaveriinsa joka kertonut asioita joita Sara on kertonut Noorasta . Noora on pettynyt, vihainen ja surullinen kertoo itkuisena miten loukkaavaa kun sara kertonut heid&auml;n henkil&ouml;kohtaisista asioistaan mm. seksuaalisesta muille. Haluaa irti suhteesta ja siit&auml; riippuvuuden tunteesta Saraan mutta se on vaikeaa kun some maailman kautta koko ajan voi seurata toisen tekemisi&auml;.</p>
<p>Noora kertoo ettei koe saavansa lohdutusta vanhemmiltaan hylk&auml;&auml;misen kokemuksistaan silloin kun h&auml;nell&auml; on paha olla, kertoo asian olleen samanlainen jo silloin kun Noora lapsena alkoi raapia itse&auml;&auml;n ja repi&auml; hiuksiaan kun oli paha olla. Kertoo muistavansa miten &auml;iti yritti joskus lohduttaa mutta smnaiakaisesti ty&ouml;nsi pois sylist&auml;. Noora kertoo &auml;idin veljen itsemurhasta, siit&auml; miten is&auml;n uhkailut, vanhempien k&auml;ytt&auml;m&auml; v&auml;kivalta ym. ovat saaneet h&auml;net k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n niin ettei puhu asioistaan ja toisaalta my&ouml;s itse k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n samanlailla kuin vanhmempansa esim. riidelless&auml;.</p>
<p>Nooran kanssa varattiin aika Juha V&auml;&auml;n&auml;selle mahdollisen dg ja pidemm&auml;n kelaterpian aloittamisen vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 12:00:00 - END 2018-01-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen huoltamon kahvilaty&ouml;ntekij&auml; tulee mielialan vaihtelujen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt terapiak&auml;ynneill&auml; psykoterapeutti Tuija Forsbergin vastaanotolla. K&auml;ynnit ovat olleet hy&ouml;dyllisi&auml;. On saanut n&auml;kemyst&auml; omasta voinnista ja pohtinut toimintamallejaan ja saanut n&auml;ihin ymm&auml;rrst&auml; ja hallintaa.</p>
<p>Potilas kertoo taustastastaan, ett&auml; lapsuus oli ep&auml;vakaa ja traumaattinen. Kotona oli fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Itsekin joutui v&auml;kivallan kohteeksi. Edelleen reaktiot potilaan huonoon oloon ovat voimakkaista. Potilas kertoo, ett&auml; kun vanhemmille oli puhuttu potilaan itsetuhoisuudesta aikanaa, &auml;iti oli ly&ouml;nyt potilasta tuolilla. Edelleen vanhempien reaktio on se, ett&auml; toteavat, ettei heill&auml; mit&auml;&auml;n itsetuhoisuutta siedet&auml;, osoitetaan ovea.</p>
<p>Koulussa oli hylkimist&auml; ja sanallista kiusaamista, jota oli my&ouml;s sosiaalisessa meidiassa. Potilas kertoo yl&auml;kouluik&auml;isen&auml; olleen masennusta, sy&ouml;misoireita ja ahdistusta. Viiltely&auml;. K&auml;vi silloin koulukuraattorilla.&nbsp; Masentuneisuus on jatkunut. Vain harvoja hetki&auml;, jolloin mieliala on hyv&auml;. Saattaa kest&auml;&auml; muutamia p&auml;ivi&auml;. Ei ole tuolloin maaninen. Muutoin on turta. Motivoitumaton. Anhedoninen. Kiinnostumaton. Ilon tunteet puuttuvat. Itsetuhoisuutta. Syyskuus viime vuonna otti viimeksi yliannoksen l&auml;&auml;kkeit&auml;, ei siit&auml; kellek&auml;&auml;n kertonut. Viiltely&auml; on lis&auml;ksi. Potilaalla on paniikkioiretta. 1-2 tunnin kohtauksia erityisesti hylk&auml;&auml;misjkokemuksiin liittyen. Tuolloin voimakas ahdistuneisuus. Fyysist&auml; oireta. Muulloin on yleist&auml; tasaista ahdistuneisuutta. Itsetunto on huono. Vaikea n&auml;hd&auml; hyv&auml;&auml; itsess&auml;. Suhtautuminen asioihin on mustavalkoista. Ihmisiin kuvaa muosdostavansa riippuvuussuhteita. Hylk&auml;&auml;miset aiheuttavat itsetuhoisia yllykkeit&auml;. Syksyll&auml; parisuhde kariutui ja menetti vanhoja yst&auml;vi&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n seurauksena vointi romahti ja potilas hakeutui terapiaan. Univaikeuksia on pitk&auml;aikaisesti. Ty&ouml;ss&auml; huoltoasemalla, miss&auml; on raskasta ja tulee paniikkioirettakin. V&auml;lill&auml; on miettinyt sairausloman tarvetta, mutta viel&auml; on sinnitellyt. Toimintakyky on toisinaan olematon, ei jaksa nousta s&auml;ngyst&auml;, ei jaksa menn&auml; pesulle eik&auml; tehd&auml; arkisia v&auml;h&auml;isi&auml;k&auml;&auml;n asioita.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt lukion, nyt pyrkim&auml;ss&auml; yliopistoon lukemaan historiaa.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, v&auml;syneisyytt&auml;, ahdistusta, asiallinen, avoin, osaa hyvin arvioida oireitaan ja analysoida niihin liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F60.3? Ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kitykseksi nyt aloitetaan Seronil 10mg 1x1 kaksi viikkoa, sen j&auml;lkeen 2x1. Potilaalla on pitk&auml;aikaisia vakavia oireita ja itsetuhoista ja impulsiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, ep&auml;vakaan persoonallisuuden piirteit&auml;. Taustalla toistuvalle ja pitk&auml;aisiselle oirehdinnalle altistavaa ep&auml;vakautta ja traumaattisuutta. N&auml;ist&auml; on uhka toistuvaan ja pitk&auml;aikaiseen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen ja toimintakyvytt&ouml;myyteen. Kuntoutuspsykoterapia on suositeltavaa. K&auml;y nyt Tuija Forsbergilla ja etsii jatkoon terapeuttia itselleen. Kontrolli l&auml;&auml;kityksen suhteen 21.2, kolmen kuukauden kuluttua terapian suhteen. T&auml;ytt&auml;&auml; siihen menness&auml; BDI, GAD-7, PDSS-RS ja SCID II kyselylomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-17 13:30:00 - END 2018-02-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nora laittoi minulle viesti&auml; eilen 16.2. voinnistaan ja huonosta olosta, tarjosin h&auml;nelle mahdollisuutta t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle kriisiaikaan.</p>
<p>Noora kertoo tapahtuneista asioista:</p>
<p>- on saanut j&auml;lleen kavereiden suunnalta kuulla asioita, joista tulee selk&auml;&auml;npuukotettu olo, ja luottamuksen puute kasvaa</p>
<p>- Noora on muuttanut yksin asumaan Lemp&auml;&auml;l&auml;&auml;n, kertoo sen olevan hyv&auml; asia, tuntuu ett&auml; voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; asioistaan, uskaltaa ostaa j&auml;&auml;kaappiin sy&ouml;t&auml;v&auml;&auml; ja ei tarvitse pel&auml;t&auml; is&auml;n kommentteja sy&ouml;misest&auml; ym. ja ei tarvitse pel&auml;t&auml; is&auml;&auml; ja &auml;idin kommentteja ja reaktioita. Muuton yhteydess&auml; Noora kertoo &auml;idin l&ouml;yt&auml;neen mm. Seronil reseptin ja ahdistus ym. testej&auml; Nooran laatikosta. &Auml;idin reaktiot ovat olleet syyllist&auml;vi&auml;,kielt&auml;vi&auml; ja Nooraa ja t&auml;m&auml;n tuntemuksia v&auml;h&auml;ttelevi&auml;. Noora kertoo (itkuisena) sanoneensa &auml;idilleen, ett&auml; olisi kiva jos t&auml;m&auml; voisi olla h&auml;nen tukenaan.</p>
<p>- Nooralla on tunne ett&auml; kukaan ei v&auml;lit&auml;,eik&auml; kaipaa h&auml;nt&auml;, pelot ja itsetuhoiset ajatukset vaivaat&nbsp; (eih&auml;n kukaan kaipaisi tai huomaisi jollei minua olisi)</p>
<p>- Noora on nyt ollut hoitamassa tuttaviensa koiria Narvassa mets&auml;n keskell&auml;, kertoo olon siell&auml; olevan pelottava, ja ett&auml; h&auml;nell&auml; on l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in ajatuksia ett&auml; itsens&auml; vahingoittamisesta.&nbsp;</p>
<p>- Noora on pystynyt olemaan ty&ouml;ss&auml; mutta nyt miettii my&ouml;s olisiko mahdollista sairauslomaan vaikka viikoksi, toisaalta pelk&auml;&auml; ett&auml; saa potkut jos j&auml;&auml; sairaslomalle.</p>
<p>- Noora kertoo ettei ole pystynyt nostamaan Seronil 10mg x 1 siihen mit&auml; oli suunnitelmissa 2 x1 koska yritti sit&auml; mutta suurempi annos teki niin uneliaaksi ettei olisi voinut hoitaa ty&ouml;t&auml;&auml;n sitten. Noora kertoo nukkuvansa melko hyvin mutta silti on v&auml;synyt aamulla her&auml;tess&auml;&auml;n, nyt ei ole kolmeen p&auml;iv&auml;&auml;n sy&ouml;nyt juuri mit&auml;&auml;n, ei jaksa laittaa itselleen ruokaa.</p>
<p>Noora on itkuinen ja ahdistunut, kertoo tilanteestaan kuitenkin hyvin selke&auml;sti ja koostuneesti. kerron puhuvani Juhalle l&auml;&auml;kitys/sairasloma asiasta. Varaamme seuraavan ajan 7.3. klo 12, puhuimme my&ouml;s terapian aloittamisesta ja lupasin yritt&auml;&auml; saada Virva Koivistoa mahdollisesti tapaamaan Nooraa silloin kun tulee seuraavan kerran minun ajalleni.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-21 09:00:00 - END 2018-02-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrolliin.Potilas kertoo, ett&auml; viikonloppuna oli ihmissuhteisiin liittyen voimakas ahdistus. Toisaalta on nyt saanut oman asunnon ja se on helpottanut. Tuskainen, uupunut, itkuinen, pelokas oli ollut. Ty&ouml;paikka tuntui ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n raskaalta. Nyt kun on p&auml;&auml;ssyt muuttamaan kotoa, uskalsi irtisanoa itsens&auml;. On hakenut muita t&ouml;it&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n on viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml;. Jatkon kannalta kuitenkin ahdistus ja uupumus johtavat ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen t&auml;ss&auml; vaiheessa. tilanne on nyt rauhoittunut. Alkuu Seronil tuntui v&auml;sytt&auml;v&auml;n ja aiheutti haittoja. Se on helppottanut ja pystyi nyt nostamaan annoksen 20mg:aan.</p>
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt lomakkeita:</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Mieless&auml;ni on selv&auml;t itsemurhasuunnitelmat; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; Olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;Testin tulos on 37 pistett&auml;. Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, pahoinvointi, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo,kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko,huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: kohtalainen: v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta silti hallittavissa. Se on vaikuttanut el&auml;m&auml;&auml;ni selv&auml;sti, mutta vain kapea-alaisesti, eik&auml; yleinen toimintakykyni ole k&auml;rsiny; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt SCID&nbsp; II persoonallisuuskyselyn. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;m&auml;&auml;n pohjalta SCID II persoonallisuushaastattelua.&nbsp;</p>
<p>Yleisesti potilas kuvaa persoonallisuuttaan ep&auml;vakaaksi, miellittyj&auml;ksi, jota ohjaa hyl&auml;tyksi tulemisen pelko.&nbsp;</p>
<p>Muiden, etenkin &auml;idin, ajattelee kuvaavan itse&auml;&auml;n &auml;kkipikaiseski, mukavaksi, huolehtivaksi, muita kuuntelevaksi, ei itse&auml; kunntelevaksi.&nbsp;</p>
<p>L&auml;heisi&auml; on sek&auml; sukulaisia, ett&auml; yst&auml;vi&auml;. Konflikteja tulee l&auml;hinn&auml; &auml;idin ja parisuhdekumppanien kanssa, is&auml;n kanssa tulee yhteydenottoja. Tietty j&auml;&auml;r&auml;p&auml;isyys aiheuttaa n&auml;it&auml; ongelmia.</p>
<p>H&auml;iritsevi&auml; asioita persoonassa ovat ripustautuminen, tekee tulkintoja toisten ilmeist&auml; (mit&auml; ajattelevat itseest&auml;), ep&auml;ilee pidet&auml;&auml;nk&ouml; itsest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vapaa aikaa viett&auml;&auml;kotona tietokoneella, lukien, elokuvia katsellen ja kodin ulkopuolella yst&auml;vien kanssa oleille, elokuvissa k&auml;yden jne.</p>
<p>Persoonassaan muuttaisi itse&auml;ns&auml; luottavaisemmaksi, ettei pelk&auml;isi kaikkea.</p>
<p>Itse lomakkeessa ja haastattelussa:</p>
<p>Estynyt persoonallisuus:</p>
<p>Kyll&auml; vastauksia: Oletteko v&auml;ltt&auml;nyt t&ouml;it&auml; tai teht&auml;vi&auml;, jotka edellytt&auml;v&auml;t paljon kanssak&auml;ymist&auml; ihmisten kanssa 3 pistett&auml;; onko teist&auml; vaikea olla avoin jopa teille l&auml;heisten kanssa 3 pistett&auml;; oletteko huolissanne siit&auml;, ett&auml; teit&auml; arvosteltaisiin tai moitittaisiin tilanteissa, joissa on l&auml;sn&auml; useampia ihmisi&auml; 2 pistett&auml;; uskotteko, ett&auml; eette ole yht&auml; hyv&auml;, fiksu tai vieh&auml;tt&auml;v&auml; kuin useimmat muut ihmiset 3 pistett&auml;. N&auml;ist&auml;kin v&auml;itt&auml;mist&auml; on useimmat vaihtelevia ja sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen piikkiin menevi&auml;. Ei vahvistusta.</p>
<p>Riippuvainen persoonallisuus:</p>
<p>Kyll&auml; vastauksia: Onko teid&auml;n vaikea olla eri mielt&auml; ihmisten kanssa, vaikka ajattelisittekin heid&auml;n olevan v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; 3 pistett&auml;; oletteko usein tarjoutunut tekem&auml;&auml;n ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; asioita 3 pistett&auml;; kun l&auml;heinen ihmissuhde p&auml;&auml;ttyy, tuntuuko teist&auml;, ett&auml; teid&auml;n t&auml;ytyy v&auml;litt&ouml;m&auml;sti l&ouml;yt&auml;&auml; joku muu huolehtimaan teist&auml; 3 pistett&auml;; oletteko usein huolissanne siit&auml;, ett&auml; j&auml;isitte yksin huolehtimaan itsest&auml;nne 3 pistett&auml;. Potilaalla on vahvasti riippuvaisen persoonallisuush&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;, mutta diagnostiset kriteerit eiv&auml;t aivan t&auml;yty.</p>
<p>Jatketaan haastattelua seuraavalla kerralla.</p>
<p>St psych. potilas puhuu paljon, on ahdistunut, mielialaltaan alalkuloloinen, ei akuutin suicidaalinen .</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Jatketaan Seronil 20mg 1x1, siit&auml; rec C. Varaa kahden kuukauden kuluttua viimeist&auml;&auml;n uutta aikaa, jolloin k&auml;yd&auml;&auml;n haastattelu loppuun ja terapialausunto silloin my&ouml;s.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-07 12:00:00 - END 2018-03-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooran vointi hivenen parempi. Ollut hoitamassa t&auml;din koiria, Saran kanssa asioiden selvittely on vapauttanut Nooraa ja tunteet eiv&auml;t en&auml;&auml; kohdistu niink&auml;&auml;n Saraan vaan muistoihin Saran kanssa. Noora irtisanoutunut ty&ouml;st&auml;&auml;n ( saanut osakseen ep&auml;asiallista n&ouml;yryytt&auml;v&auml;&auml; kohtelua ty&ouml;paikalla) on kuitenkin jo ollut uusien ty&ouml;paikkojen haussa ja haastatteluissakin.&nbsp;</p>
<p>Osallistuu nyt kev&auml;&auml;n aikana yo-kirjoituksiin numeroita arvosanojen korottamismieless&auml; ja siten keskittyy p&auml;&auml;sykokeisiin yliopistoon.&nbsp;</p>
<p>Pari viikkoa sitten ollut ahdistunut olo josta ei l&ouml;yt&auml;nyt ulosp&auml;&auml;sy&auml; ja ajautui viiltelem&auml;&auml;n. Kertoo &auml;idin suuttuneen kun oli n&auml;hnyt viiltelyj&auml;ljet Noran k&auml;dess&auml;. Siit&auml; pahoillaan ettei vanhemmilta koe saavansa mit&auml;&auml;n tulea terveydentilaansa.</p>
<p>Virva Koivisto oli esitt&auml;ytym&auml;ss&auml; Noralle ja sovimme ett&auml; Nora jatkaa viel&auml; kanssani muutaman kerran kev&auml;&auml;n aikan ja sitten aloittelee loppukev&auml;&auml;st&auml; kelan terapiaa Virvan kanssa.</p>
<p>Noora kuitenkin positiivisella ja toiveikkaalla p&auml;&auml;ll&auml; .</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-09 11:00:00 - END 2018-07-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: dignostiikan tarkentaminen ja jatkohoidon suunnittelu.</p>
<p>V&auml;liarvio: Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;t on mennyt varsin hyvin. On nyt ollut Nesteell&auml; ty&ouml;ss&auml; ja siell&auml; on ollut hyv&auml; ilmapiiri. Potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;&auml;n mittaan ahdistus on ollut aiempaa paremmin hallinnassa ja mieliala on pysynyt varsin tasaisena.&nbsp; Seronilia on k&auml;ytt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ep&auml;vakautta ei entiseen malliin ole ollut.&nbsp; Nyt viikko sitten tuli ero parisuhteessa. Samalla kumppani kertoi pettt&auml;neens&auml; potilasta. T&auml;m&auml; on aiheuttanut ahdistusta ja ajatuksia , ett&auml; miksi h&auml;nt&auml; halutaan tahallaan vahingoittaa. Nyt ei kuitenkaan erityisen voimakasta reaktiota ole tullut. Kokee, et&auml; terapiak&auml;yntien avulla hallinta t&auml;ss&auml;kin tilanteessa on huomattavasti parantunut.</p>
<p>Jatketaa SCID II haastattelua:</p>
<p>Vaativa persoonallisuus: ainoastaan kriteeri t&auml;yttyy kysymyjkseen onko teill&auml; vaikeuksia teht&auml;vien loppuunsaatimissessa, koska kulutatte niin paljon aikaa yritt&auml;m&auml;ll&auml; saada asiat juuri oikein.</p>
<p>Ep&auml;vakaa persoonallisuus tuotti erityisesti aiemmin kriteerit t&auml;ytt&auml;vi&auml; vastauksia: Oletteko usein meenyt pois tolaltanne ajatellessanne, ett&auml; joku josta todella v&auml;lit&auml;tte on aikeissa j&auml;tt&auml;&auml; teid&auml;t; Oletteko usein tehnyt asioita mielijohteesta, impulsiivisesti; Oletteko yritt&auml;nyt vahingoittaa tai tappaa itsenne tai uhannut tehd&auml; niin; Oletteko koskaan viilt&auml;nyt, polttanut tai naarmuttanut itse&auml;nne tai uhannut thed&auml; niin; Tunnetteko itsenne usein tyhj&auml;ksi sis&auml;lt&auml;. Nyt potilas kertoo oppineensa n&auml;it&auml; hallitsemaan, mutta aiemmin n&auml;m&auml; ovat ollaat pitk&auml;kestoisia el&auml;m&auml;&auml; haitanneita ongelmia.</p>
<p>St psych. Potilas on nyt rauhallinen, ilmeik&auml;s,a asiallinen, avoimesti ja hyvin kuvaa persoonallisuuttaan.</p>
<p>Dg. F33.1 toistuva keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F60.3 Tunne-elm&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
<p>Suunn. Jatkaa l&auml;&auml;kityksen&auml; Seronil 20mg 1x1, rec C, travittaessa Truxal 15mg 1-2 revc C ahdistukseen ja jos ei auta Opamox 15mg 1x1, rec XXX. Potilaalla on diagnosoitavissa tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus (liev&auml;), t&auml;m&auml; aiheuttaa toistuvaa ahdistusta ja masennusta. Potilaan ty&ouml;- ja toimintakyky on toistuvasti uhattuna. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa 1X/vko, 40x/vuosi, potilaan l&auml;htiess&auml; syksyll&auml; -18 Ven&auml;j&auml;lle historiaa opiskelemaan, suosittelen terapiaa videov&auml;litteisesti. Potilas viel&auml; varmentaa t&auml;m&auml;n olevan mahdollista ja ak tekee sen j&auml;lkeen lausunnon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-14 16:00:00 - END 2018-08-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooran kanssa kuntoutuspsykoterapian aloittaminen ja ensimm&auml;inen tapaaminen. Nooraa v&auml;h&auml;n j&auml;nnitti, koska h&auml;n oli ehtinyt luomaan hyv&auml;n terapiasuhteen Tuijan kanssa ja luottamus oli ehtinyt syntym&auml;&auml;n. Noora totesi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea luottaa ihmisiin. Kerroin lukeneeni h&auml;nen tekstej&auml; jo, joten tiesin Nooran historiasta, mutta Noora viel&auml; lykyk&auml;isyydess&auml;&auml;n kertoi itsekin vanhemmistaan, suhteistaan, koulukiusaamisesta, seksuaalisesta suuntautumisesta ja suvusta.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kohtalainen joskin tuleva muutto Ven&auml;j&auml;lle opiskelun merkeiss&auml; on alkanut pelottamaan. Stressi&auml; ja painetta tuo paljon my&ouml;s se, ett&auml; Noora tiet&auml;&auml; l&auml;hisukunsa odottavan t&auml;lt&auml; opiskelulta paljon ja sen loppuunviemiselt&auml;. Ehdimme tapaamaan fyysisesti kolme kertaa ennen Nooran muuttoa. Opiskelut alkavat syyskuun alusta. Teemme terapian tavoitteet ja ty&ouml;st&auml;mme sukupuuta. Rakennamme my&ouml;s pikkuhiljaa Nooran luottamussuhdetta uuteen terapeuttiin eli allekirjoittaneeseen.</p>
<p>Seuraava terapia on 14.8. klo 16.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-14 16:00:00 - END 2018-08-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora oli surun murtama terapiaan tullessaan. H&auml;nen 15-vuotias koiransa joudutaan lopettamaan vanhuudestaan ja huonokuntoisuudestaan johtuen. Aiheena t&auml;n&auml;&auml;n suru ja sen k&auml;sitteleminen. Mist&auml; saa tukea ja turvaa t&auml;h&auml;n tilanteeseen. Miten ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n tunteiden tunteiden tunnistaminen ja ilmaiseminen n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t Nooran el&auml;m&auml;ss&auml;. H&auml;n totesi muuttuneensa paljon itsen&auml;isesti asumisen my&ouml;t&auml;. tunteiden osoittamisesta l&auml;heisille ihmisille on tullut t&auml;rke&auml;&auml; ja merkityksellist&auml;; rakkaus, suru, v&auml;&auml;ryys, pelot, toiveet, jne.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 21.8. klo 16.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-21 16:00:00 - END 2018-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooran kanssa keskusteluita aiheista tunteet, itsetunto ja ihmissuhteet. N&auml;iss&auml; asioissa on paljon ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml; ja laitamme ne gas-tavoitteisiin terapiaan liittyen. noora on hyvin avoin ja rehellinen puhuessaan itsest&auml;&auml;n heikkouksineen ja haaveineen. Terpiaprosessin ty&ouml;st&auml;minen on t&auml;lt&auml; osin varmasti antoisaa ja oivaltavaa.</p>
<p>Seuraava terapia on 28.8. klo 16.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-28 16:00:00 - END 2018-08-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooran Ven&auml;j&auml;lle muutto opiskeluiden parissa l&auml;henee. Maanantaina on muuttop&auml;iv&auml; ja se j&auml;nnitt&auml;&auml; paljon. Viisumin kanssa on ollut vaikeuksia, joten muuttop&auml;iv&auml; on siirtynyt muutamalla p&auml;iv&auml;ll&auml; eteenp&auml;in. Nyt kaikki kuitenkin selv&auml;&auml;.</p>
<p>Teimme terapialle gas-tavoitteet: ihmissuhteet, min&auml;kuva ja opiskelut.</p>
<p>Seuraava terapia on videopuheluna 4.9. klo 16.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-12 19:30:00 - END 2018-09-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 16:00:00 - END 2018-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooran kanssa videopuhelu Ven&auml;j&auml;lle onnistui. H&auml;n asuu edelleen hostelssissa omaa asuntoa etsien. Yliopiston asuntolassa oli niin paljon ongelmia(home, torakat, luteet, ven&auml;l&auml;iset opiskelijat bileineen) ettei siell&auml; voi asua. Toivottavasti Noora l&ouml;yt&auml;&auml; pian kivan kodin itselleen. Stressi painaa, kun on niin paljon asioita hoidettavana. koulu alkoi eilen ja kaikki opetus on Ven&auml;j&auml;st&auml; ven&auml;j&auml;&auml;n, joten Noora ei ymm&auml;rr&auml; oikein mit&auml;&auml;n ja se aiheuttaa v&auml;h&auml;n enemm&auml;n ongelmia ainakin alkuun.</p>
<p>Seuraava videoneuvottelu on 25.9. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-25 16:00:00 - END 2018-09-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora asuu edelleen hostelsissa. Eilen illalla h&auml;n oli saanut kuulla, ett&auml; saa uuden asunnon johon muuttaa sunnuntaina. &Auml;iti ja mummi tulevat perjantaista sunnuntaihin auttamaan muutossa ja juhlimaan Nooran 20-vuotisp&auml;iv&auml;&auml; perjantaina. Koulu edelleen v&auml;h&auml;n ahdistaa, kun kielen kanssa on niin vaikeaa ja noora jotuu opettelemaan kotona kaiken uudelleen omalla opetustavallaan. H&auml;n oli kuitenkin ostanut nyt opetuskirjan, mik&auml; helpottaa huomattvasti opiskelua (englanti-ven&auml;j&auml;)</p>
<p>Seuraava videopuhelu on 2.10. klo 16. Videopuhelu p&auml;ti aika pahasti. Toivottavasti onnistuu ensi viikolla paremmin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-02 19:30:00 - END 2018-10-02 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noora oli p&auml;&auml;ssyt uuteen kotiin, joka vaikutti hyv&auml;lt&auml;. &Auml;iti ja mummi olivat olleet muuttoapuna ja he olivat juhlineet Nooran syntt&auml;reit&auml;. Noora oli juhlinut my&ouml;s kaverin kanssa syntt&auml;reit&auml;. Kouluasiat painavat edelleen mielt&auml;. Nooran mielest&auml; h&auml;nen opettaja on julma ja ilke&auml;. Noora oli ollut eilen pois koulusta, kun oli ollut v&auml;h&auml;n kipe&auml; ja kun &auml;iti ja mummi olivat olleet viel&auml;. Opettaja oli nuhdellut Nooraa ett&auml; kolusta voi olla pois vain l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksella. Aiheena selvi&auml;minen ja jaksaminen.</p>
<p>Seuraava terapia on 9.10. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 16:00:00 - END 2018-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on mielest&auml;&auml;n sopeutunut Ven&auml;j&auml;lle ja Pietariin hyvin. V&auml;lill&auml; on toki p&auml;ivi&auml;, ett&auml; Suomeen on kova ik&auml;v&auml;, kun asiat eiv&auml;t hoidu yht&auml; helposti kuin Suomessa. Toisinaan taas keskustan el&auml;m&auml; ja kulttuuri viev&auml;t mukana ja kaupunki tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Opiskeleminen on my&ouml;s alkanut sujumaan paljon paremmin. Noora kertoi jo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; Ven&auml;j&auml;n kielen puhetta hyvin, mutta h&auml;n ei osaa viel&auml; itse puhua. Luottavaisin mielin kuitenkin t&auml;ss&auml;kin suhteessa.</p>
<p>Seuraava terapia on 16.10. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 16:00:00 - END 2018-10-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora on mielest&auml;ni ollut t&auml;h&auml;n asti todella sinnik&auml;s ja reipas Ven&auml;j&auml;ll&auml; ja sit&auml; h&auml;nelle olenkin ihmetellyt. Nyt asiaa kysyess&auml;ni h&auml;n uskalsi tunnustaa ettei nyt ihan niin reipas ja urhea jaksakaan aian olla, mutta ei ole viitsinyt sit&auml; sanoa. Asuminen Ven&auml;j&auml;ll&auml; on tosi rankkaa. Ven&auml;j&auml;n kielell&auml; opiskeleminen vaatii ihan &auml;&auml;rimm&auml;isi&auml; rutistuksia ja kaikki muu uusi, niin onhan Noora todella kovilla ja hienoa, ett&auml; h&auml;n sen uskalsi tunnustaa itsekin.</p>
<p>Suvun vaatimukset ovat kovat ja se vaikuttaa Nooran sinnikkyyteen paljon. Aiheena t&auml;n&auml;&auml;n se, ett&auml; onko oikeus kulkea oman arvomaailman mukaisesti ja olla joissain asioissa vanhempien kanssa eri mielt&auml;? Onko heikkoutta olla v&auml;synyt ja onko ep&auml;onnistunut ihmisen&auml; jos ei p&auml;rj&auml;&auml; kaikessa hyvin.</p>
<p>Seuraava terapia on 23.10. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 16:00:00 - END 2018-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nooralla on todella rankkaa Ven&auml;j&auml;ll&auml; yliopistossa. H&auml;n k&auml;y koulua, lukee kaikki illat 3-4 tuntia, lauantaina pit&auml;&auml; opiskelulle vapaap&auml;iv&auml;n(pian sunnuntaina, kun lauantaikin on koulua) ja sunnuntaina opiskelee 5 tuntia. Silti h&auml;nell&auml; on tunne ettei h&auml;n opi riitt&auml;v&auml;n paljon riitt&auml;v&auml;n nopeasti.</p>
<p>P&auml;&auml;llimm&auml;iset tunteet ovat: paniikki, ep&auml;toivo, ep&auml;onnistumisen pelko ja voimavarojen loppuminen. Jaksaminen on koko ajan &auml;&auml;rirajoilla. Noora kokee silti ettei h&auml;nell&auml; ole muita vaihtoehtoja. Suku ja vanhemmat odottavat h&auml;nelt&auml; paljon ja toisaalta Nooran tulevaisuuden haave historian professorin ammatista vaatii yliopiston k&auml;ymisen. N&auml;iden asioiden p&auml;hk&auml;ily&auml; t&auml;n&auml;&auml;n: arvojen p&auml;ivitt&auml;mist&auml; ja pienist&auml; asioista ilon hakemista.</p>
<p>Seuraava terapia on 30.10. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 16:00:00 - END 2018-10-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora oli aivan eri ihminen t&auml;n&auml;&auml;n. uusi kurssi on paljon kevyemp&auml;&auml;. Siin&auml; on V&auml;hemmn Ven&auml;j&auml;n kurssia ja enemm&auml;n kaikkea muuta. lis&auml;ksi oli selvinnyt ettei h&auml;nen tarvitse tehd&auml; matematiikan koetta. Riitt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n on tunneilla mukana. Noora on my&ouml;s l&ouml;yt&auml;nyt uuden ihmissuhteen Tinderin kautta, Ven&auml;l&auml;inen tytt&ouml;, kenen kanssa he ovat tapialleet nyt viikon verran joka p&auml;iv&auml;. Puhimme siit&auml;, miten t&auml;rke&auml;&auml; on nauttia nyt t&auml;ss&auml; ja nyt hetkest&auml;, eik&auml; yritt&auml;&auml; menn&auml; asioiden edlle pel&auml;ten tai haaveillen liikaa.</p>
<p>Seuraava terapia on 6.11. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 16:00:00 - END 2018-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora kertoi vaikeuksista vuokranmaksun kanssa Ven&auml;j&auml;ll&auml;, kun h&auml;nell&auml; ei ole ven&auml;l&auml;ist&auml; tili&auml;. Asian hoitoon on liittynyt kaikenlaisia vakeukisa, kuten pankkikortin menett&auml;minen automaatilla. Onneksi &auml;iti oli k&auml;ynyt viikonloppuna ja luvannut selvitt&auml;&auml; asiaa liittyen tulevien kuukausien vuokran maksuihin. Noora on nyt asian suhteen rauhallisempi. Viikonlopuna se kyll&auml; aiheutti paniikkia ja ahdistusta.</p>
<p>Uusi ihmissuhde voi hyvin. Noora kertoi, ett&auml; h&auml;n n&auml;kev&auml;t l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;&auml;in ja voivat kesksutella ihan kaikista asioista. Suhde Suomeen yst&auml;v&auml;&auml;n aiheuttaa kuitenkin surua ja Nooran kanssa mietimme, ett&auml; olisiko hyv&auml; ottaa et&auml;sisyytt&auml;, ett&auml; vosi tarkastella selke&auml;mmin omia tunteitaan ja tarpeitaan. Noora menee sunnuntaina ottamaan tatuoinnin ja siit&auml; h&auml;n on innoissaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava terapia on 13.11. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 16:00:00 - END 2018-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora oli v&auml;synyt ja v&auml;h&auml;n kauhuissaan opiskeluista. nyt oli selvinnyt, ett&auml; kaikista muista aineista on kokeet paitsi matematiikasta. Jos joutuu uusintoihin, niin ne ovat eri p&auml;iv&auml;n&auml; joulun v&auml;lip&auml;ivin&auml; ja t&auml;ll&ouml;in Suomeen tulo ei olisi mahdollista. T&auml;m&auml; toi Nooralla pahaa mielt&auml; ja lis&auml;&auml; stressi&auml;. Tukea t&auml;h&auml;n hetkeen tuo paljon uusi ihmissuhde. Siit&auml; Noora saa voimia itselleen.</p>
<p>Seuraava terapia on 20.11. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-20 16:00:00 - END 2018-11-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora oli iloinen, helpottunut ja energinen terapian aikna. H&auml;n kertoi tehneens&auml; ison p&auml;&auml;t&ouml;ksen tulevaisuutensa suhteen. Kipuilut Ven&auml;j&auml;ll&auml; yliopistossa Historiaa lukemassa ovat olleet kovin haastavat. Ahdistusta ja ep&auml;toivoa on ollut paljon. Nooralle oli loksahtanut ajatus siit&auml;, ett&auml; muutakin voi lukea kuin historiaa. H&auml;n aikoo lukea jatkossa Ven&auml;j&auml;&auml; yliopistossa Suomessa. Noora kertoi p&auml;&auml;t&ouml;ksen olleen todella huojentava ja h&auml;n uskoo vahvasti p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; yliopistoon Suomessa. Vuosi Ven&auml;j&auml;n yliopistossa lukeneena h&auml;n on etuasemassa.&nbsp;</p>
<p>Noora on Ven&auml;j&auml;lle ensi kes&auml;&auml;n saakka. Muut aineet j&auml;&auml;v&auml;t nyt pois, mik&auml; tarkoittaa sit&auml;, ett&auml; maanantait, perjantait ja sunnuntait ovat vapaap&auml;ivi&auml;. Noora ehtii tehd&auml; muutakin kuin lukea. Voimat vahvistuvat ja h&auml;n voi my&ouml;s nauttia el&auml;m&auml;st&auml;. Noora kertoi, ett&auml; perheenj&auml;senet ovat my&ouml;s innostuneita t&auml;st&auml; Nooran p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Hienoa oivallusta Nooralta t&auml;m&auml; uusi suuntautuminen.</p>
<p>Seuraava terapia on 27.11. klo 16.</p>
Patient paid €32 for appointment.


