File for Noora Halonen
SSN: 260293-2404
Email: noora.halonen93@hotmail.com
Phone: 045 8886444
Address: Virontörmänkatu 4 B 33
Postal code: 33310
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-17 11:00:00 - END 2014-10-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noora Halonen on 21-vuotias nainen, joka tuli Vastaamoon l&auml;hi-ihmissuhteisiin liittyv&auml;n v&auml;kivallan takia. H&auml;n kertoo kokeneensa is&auml;ns&auml; sek&auml; ensimm&auml;isen seurustelukumppaninsa taholta henkist&auml; ja fyysist&auml; v&auml;kivaltaa. Poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa oli seurustellut l&auml;hes kolme vuotta ja kuvaa h&auml;nen mustasukkaisuudesta kuristaneen, potkineen ja huoritelleen h&auml;nt&auml;. Toteaa itse saaneensa vihakohtauksen poikayst&auml;v&auml;&auml; kohtaan ja potkineen ja huutaneen h&auml;nelle. Eron j&auml;lkeen oli ollut irtosuhteita, mielest&auml;&auml;n hakenut niist&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Kaltoin kohtelun takia kokee pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; miehi&auml; ja l&auml;heisyytt&auml;. Pari itsemurhayrityst&auml; kertoo olleen; kerran oli seisonut junaradalla jonkin aikaa, &auml;idin ajatteleminen oli saanut l&auml;htem&auml;&auml;n radalta pois, toisen kerran oli aukaissut valtimonsa. Anorektista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; sanoo olleen v.2011-2012, t&auml;ll&ouml;in oli sy&ouml;nyt niukasti ja r&auml;&auml;k&auml;nnyt itse&auml;&auml;n lenkkeilem&auml;ll&auml;. &Auml;idin avulla ajattelee lopettaneensa "kuin sein&auml;&auml;n" itsens&auml; r&auml;&auml;kk&auml;&auml;misen. Koulussa kertoo kokeneensa kiusatuksi tulemista. Olonsa kuvaa olevan koko ajan &auml;rsyyntynyt ja suuttuvansa pienist&auml; asioista. Nukahtamisvaikeuksia ja painajaisia on, ainakin kuolemanpelon ajattelee vaikeuttavan nukkumista. K&auml;ynyt aiemmin psykologin luona muutaman kerran keskustelemassa. Vastaamon nettisivuilla t&auml;ytt&auml;nyt oirekysely&auml;, kertoo saaneensa tulokseksi posttraumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n.</p>
<p>On kihloissa ja suunnitelmissa on menn&auml; ensi vuoden hein&auml;kuussa naimisiin. Kertoo kes&auml;ll&auml; riidan yhteydess&auml; ly&ouml;neens&auml; kihlattuaan, mit&auml; j&auml;rkyttyneen oloisena kuvaa. Kertomansa mukaan oli saanut paniikkikohtauksen ja meinannut tukehtua ja oli ly&ouml;nyt.</p>
<p>Opiskelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vastaanottovirkailijaksi ensimm&auml;ist&auml; vuotta. Aiemmin opiskellut kotitalousoppilaitoksessa, mutta keskeytt&auml;nyt opinnot, koska ruoanlaitto ty&ouml;n&auml; ei ollut tuntunut kiinnostavalta. Pitopalvelussa on ollut t&ouml;iss&auml; ja siivoojana kolme vuotta.</p>
<p>Lapsuuden perheeseen kuuluivat &auml;iti, is&auml; ja isosisko. Vanhemmat ovat eronneet v. 2006. &Auml;idin ja siskon kuvaa l&auml;heisiksi ihmisiksi itselleen. Is&auml;n kanssa ovat muutama vuosi sitten keskustelleet aiemmista hankalista tapahtumista heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n. T&auml;rkeit&auml; sukulaisia ovat olleet my&ouml;s set&auml; ja isomummo, heid&auml;n kuolemaansa luonnehtii isoksi menetykseksi itselleen.&nbsp;</p>
<p>Sairastaa astmaa. Kertoo aiemmin tupakoineensa, mutta lopettanut tupakanpolton.</p>
<p>Jatkon suhteen sovimme viidest&auml; kartoitusk&auml;ynnist&auml;, mink&auml; j&auml;lkeen on tarkoitus mietti&auml; jatkoa.</p>
<p>Seuraava aika on 23.10.2014 klo 13.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-23 13:00:00 - END 2014-10-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olevan "masis-p&auml;iv&auml;" seurauksena peiliin katsomisestaan. Toteaa olevansa tyytym&auml;t&ouml;n ulkon&auml;k&ouml;&ouml;ns&auml; ja olevansa dieetill&auml;. Lapsena oli mielest&auml;&auml;n ollut sopusuhtainen, ala-asteen yl&auml;luokilla oli painoa alkanut tulla lis&auml;&auml;. Stressill&auml; ajattelee olevan vaikutusta t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Mielialastaan kertoo, ett&auml; on kiukkuinen koko ajan. Aamuisin on tosi v&auml;synyt. Viime syksyn&auml; ja kev&auml;&auml;n&auml; oli ollut niin v&auml;synyt, ett&auml; oli ollut vaikeaa nousta s&auml;ngyst&auml; ja poissaoloja koulusta oli tullut paljon. Kertoo my&ouml;s sairastaneensa paljon, mm. flunssaa ja mahatautia. Kihlatun muutolla yhteen asumaan kokee olleen merkitt&auml;v&auml; my&ouml;nteinen vaikutus.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa tuntevansa ep&auml;varmuutta itse&auml; ja el&auml;m&auml;&auml; kohtaan. T&auml;m&auml; on mielest&auml;&auml;n n&auml;kynyt miessuhteissa, kertoo alkaneensa seurustella uuden miehen kanssa edellisen suhteen loputtua. J&auml;lkiehk&auml;isy&auml; sanoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; usein, sek&auml; ehk&auml;isyn katkonaisuuden takia ett&auml; kokemansa mukaan jouduttuaan olemaan yhdynn&auml;ss&auml; v&auml;kisin. Pit&auml;&auml; lapsista, mahdollisuus saada omia lapsia em. takia mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Lapsena oli viett&auml;nyt paljon aikaa poikien kanssa, tytt&ouml;m&auml;isest&auml; pukeutumisesta ei ollut kiinnostunut. Luonnehtii itse&auml;&auml;n sek&auml; rauhalliseksi ett&auml; heitt&auml;ytyv&auml;ksi, j&auml;lkimm&auml;inen tulee kertomansa mukaan esille esim. yht&auml;kkisiss&auml; matkoille l&auml;hd&ouml;iss&auml; kaverin kanssa.</p>
<p>Tulevaisuudessa haluaisi olla kahvilayritt&auml;j&auml;, mahdollisesti yritt&auml;j&auml;n&auml; yhdess&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; datanomina ty&ouml;skentelev&auml;n miehens&auml; kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 30.10.2014 klo 10.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-30 10:00:00 - END 2014-10-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointiaan kuvaa v&auml;syneeksi. Ainakin pime&auml;&auml;n vuodenaikaan v&auml;symyksens&auml; liitt&auml;&auml;. Painajaisunia kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; usein ja her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;. Painajaisissa on toistuvia ahdistavia sis&auml;lt&ouml;j&auml;. Kokemuksensa mukaan hyperventiloi y&ouml;ll&auml;, on ollut my&ouml;s hengitysvaikeuksia.</p>
<p>Kertoo 6-vuotiaasta l&auml;htien olleen voimakkaita pelkoja, olivat n&auml;ihin aikoihin muuttaneet uuteen kotiin. 15-16-vuotiaana pelkoja oli ollut eniten. Pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; itselle tehd&auml;&auml;n pahaa. My&ouml;s kuolemanpelkoa ja pime&auml;n pelkoa on. Sanoo n&auml;hneens&auml; asioita, mm. miehen k&auml;yt&auml;v&auml;n p&auml;&auml;ss&auml;, jota hetken p&auml;&auml;st&auml; ei k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml; en&auml;&auml; ollut. Ajatellut hahmon olleen kuollut set&auml; suojelusenkelin&auml;. Toisaalta on my&ouml;s oloa, ett&auml; joku paha katsoisi. Asunut aiemmin yksin ja muuttanut vuokra-asunnosta vajaan vuoden asumisen j&auml;lkeen pois kokemiensa unihalvausten takia. Ko. tilanteessa kertoo her&auml;nneens&auml; huminaan p&auml;&auml;ss&auml; ja n&auml;hneens&auml; kaksi pikkutytt&ouml;&auml;, jotka raj&auml;htiv&auml;t. Kokee vaikeaksi olla pitemp&auml;&auml;n yksin, mielest&auml;&auml;n tulee herk&auml;sti vainoharhainen olo. Is&auml; kertonut itsell&auml;&auml;n olevan samankaltaista oloa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme ajan varaamisesta l&auml;&auml;k&auml;rille voinnista keskustelua varten. Ottaa itse puheeksi l&auml;&auml;kityksen mahdollisuuden. Haluaa varata ajan l&auml;&auml;k&auml;rille saman tien ja varaamme yhdess&auml; ajan Leena Tuomelle 20.11.2014 klo 14.45.</p>
<p>Seuraava aika on 6.11.2014 klo 15.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-06 15:00:00 - END 2014-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa viikon verran koulusta pois v&auml;symyksen ja henkisen huonon olon takia. Nukahtamisvaiheessa vaikean tuntuiset asiat tulevat helposti mieleen ja sanoo iltaisin juoneen alkoholia nukkumista helpottaakseen. T&auml;n&auml;&auml;n oli k&auml;ynyt TOP-harjoittelua varten haastattelussa ja oli saanut harjoittelupaikan kev&auml;&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin kanssa kertoo keskustelleensa aiempaa avoimemmin asioistaan. Ovat peruneet ensi kes&auml;ksi suunnitellut h&auml;&auml;t, mik&auml; tuntuu sek&auml; masentavalta ett&auml; helpottavalta. Kokee kihlattunsa v&auml;lill&auml; k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n uhkaavasti, suuttuneena h&auml;n saattaa heitt&auml;&auml; tavaroita sein&auml;&auml;n. Omaa suuttumustaan kuvaa ilmaisevan hiljaa mulkoilemalla, haukkumalla tai heitt&auml;m&auml;ll&auml; tavaroita. Toisaalta kihlattu merkitsee my&ouml;s turvaa, esim. h&auml;n on rauhoitellut, ettei s&auml;ngyn alla ole hirvi&ouml;t&auml;. Kurkun alue on herkk&auml;&auml; toisen ihmisen kosketukselle, kuvaa ahdistuvansa voimakkaasti, jos siihen kosketaan. Kertoo entisen poikayst&auml;v&auml;n monta kertaa kuristaneen h&auml;nt&auml;, pelkoa tukehtumisesta ollut.</p>
<p>Ollessaan 12-13-vuotias oli seurustellut ulkomaalaistaustaisen pojan kanssa. Kertoo kokeneensa pojan k&auml;ytt&auml;ytymisen h&auml;nt&auml; kohtaan "seksistisen&auml;". Samoihin aikoihin kertoo saaneensa 27-vuotiaalta miehelt&auml; netin kautta kuvia miehen sukuelimest&auml;. &Auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;-sanalla kuvaa kuvien her&auml;tt&auml;mi&auml; tunnelmiaan.</p>
<p>Seuraava aika on 13.11.2014 klo 15.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-13 15:00:00 - END 2014-11-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruttu allekirjoittaneen sairaana olon takia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-11-18 15:00:00 - END 2014-11-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kokevansa olonsa hyvin v&auml;syneeksi ja tyhj&auml;ksi, viime y&ouml;n&auml; oli valvonut ja itkenyt. Koulussa on vaikeaa jaksaa olla ja poissaoloja on 70 tuntia. Keskittymisen opiskeluun kokee vaikeaksi luokassa olevan h&auml;lin&auml;n takia. Hengenahdistusta ja turhautunutta oloa koulussa on. Tulevaisuuttaan ei n&auml;e hyv&auml;n&auml; ja itsetuhoajatuksia on ollut. Toteaa olevan vaikea jaksaa el&auml;&auml;, toisaalta ei halua kuollakaan. Kihlatun kanssa olon ajattelee v&auml;sytt&auml;v&auml;n; sanoo odottavansa h&auml;nelt&auml; paljon ja h&auml;nen muuttuvan, mutta hankalampaan suuntaan kokee asioitten menneen. Harmittelee my&ouml;s usein toistuvaa kiukkuisuuttaan kihlattua kohtaan.</p>
<p>Keskustelemme ylihuomenna olevasta l&auml;&auml;k&auml;riajasta. Toivoo minun olevan mukana tapaamisessa. Nukkumisvaikeuksista, peloista, vaikeudesta puhua ihmisten kanssa, vaikeudesta jaksaa k&auml;yd&auml; koulua ja kuristumisen tunteesta kaulalla haluaa ainakin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa puhuttavan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme my&ouml;s jatkosta; psykoterapiasta vaikeitten traumaattisten kokemusten l&auml;pik&auml;ymiseksi ja KELAn kuntoutuspsykoterapiasta. Pitk&auml;kestoinen hoito on suositeltavaa. Asiasta on tarkoitus puhua my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Seuraava aika on 27.11.2014 klo 14.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-20 14:45:00 - END 2014-11-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Unettomuus, pelot, vainoharhaisuus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas kertoo ensimm&auml;isen kerran n&auml;hneens&auml; haamun 6-vuotiaana, kun keskell&auml; y&ouml;t&auml; k&auml;veli talon k&auml;yt&auml;v&auml;&auml; pitkin menn&auml;kseen WC:hen. Pitk&auml;, tumma mies n&auml;ytti seisovan k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml;. Potilas ei kertonut t&auml;st&auml; kenellek&auml;&auml;n. Siit&auml; l&auml;htien h&auml;n on halunnut nukkua ovi suljettuna. Vanhempien eron aikoihin, kun potilas oli n. 15 v, h&auml;n her&auml;si viilt&auml;v&auml;&auml;n &auml;&auml;neen ja n&auml;ki ohimenev&auml;sti naisen riutuvat kasvot l&auml;hell&auml;&auml;n. Yksin Kalevassa asuessaan potilas n&auml;ki unihalvauksen yhteydess&auml; 2 pikkutytt&ouml;&auml; valkoisissa vaatteissa. Tyt&ouml;t hy&ouml;kk&auml;siv&auml;t h&auml;nen p&auml;&auml;lleen. Pelon vuoksi potilas joutui muuttamaan asunnosta pois. Potilas oli useita vuosia parisuhteessa, jossa poikayst&auml;v&auml; Mikko oli toistuvasti v&auml;kivaltainen. Nykyisin h&auml;n asuu Matin kanssa. Matti ei ole v&auml;kivaltainen, mutta h&auml;nen kanssaan on paljon riitoja. Potilas on l&auml;hes jatkuvasti kiukkuinen. &Auml;iti ja Matti ovat silloin tulilinjalla. Hein&auml;kuulle -15 suunnitellut h&auml;&auml;t peruuntuvat rahatilanteen vuoksi.</p>
<p>Potilas on tehnyt siivousty&ouml;t&auml;. H&auml;n on ollut kotitalousoppilaitoksessa v -10. Aikuislukio on j&auml;&auml;nyt kesken. Syksyll&auml; -13 potilas opiskeli Tredun sisustuspuolella Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;, mutta keskeytti opinnot. Tammikuussa -14 h&auml;n on aloittanut opiskelun Tredun hotelli- ja ravitsemuspuolella &Aring;kerlundinkadulla. Opiskelun on m&auml;&auml;r&auml; jatkua joulukuuhun -15. Potilaalla on poissaoloja yli 70 tuntia. Opiskelumotivaatio vaihtelee. 5.1. on m&auml;&auml;r&auml; olla ty&ouml;ss&auml;oppimisjakso. Syksyll&auml; -15 kiinnostaa ainakin baarimesterikurssi.</p>
<p>Potilas on v. -11 ottanut Panadolia 4000 g Mikon yllytt&auml;m&auml;n&auml;. Potilas ei hakeutunut hoitoon, vaan &auml;iti antoi h&auml;nelle hiilitabletteja. Joskus potilas on my&ouml;s seissyt junanradalla. Kun suhde Mikkoon oli p&auml;&auml;ttynyt, potilas "haali" miessuhteita.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong>&nbsp;Potilas ei mielest&auml;&auml;n ole tasapainossa. Hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; on n. 3 kpl kk:ssa. H&auml;n pelk&auml;&auml; pime&auml;&auml;. V&auml;lill&auml; poikayst&auml;v&auml; Matti tulee potilasta vastaan bussille. Potilas kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; tarkkaillaan. H&auml;nell&auml; on koko ajan ahdistusta ja pelkoa. Illalla h&auml;n pelk&auml;&auml; kuolemaa ja sit&auml;, ettei en&auml;&auml; her&auml;isi. Yliluonnolliset asiat pelottavat. H&auml;n her&auml;ilee 1 tunnin v&auml;lein. Painajaisissa poikayst&auml;v&auml; Matti tekee h&auml;nelle pahaa, vaikka ei ole todellisessa el&auml;m&auml;ss&auml; ollut v&auml;kivaltainen. Potilaalla on takaumia, joissa h&auml;nt&auml; pahoinpidell&auml;&auml;n. Aamulla h&auml;n on usein hyvin v&auml;synyt. Potilaalla on yst&auml;vyyssuhteita, mutta viime aikoina h&auml;n ei ole oikein jaksanut ket&auml;&auml;n.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> Potilas k&auml;vi kev&auml;&auml;ll&auml; -13 Tammela-keskuksen psykologilla 3-4 kertaa puhumassa kokemastaan v&auml;kivallasta. Tuolloin potilas ei halunnut, ett&auml; kukaan koskettaa h&auml;nt&auml; rintakeh&auml;lle. Psykologi katseli kelloa, mik&auml; h&auml;iritsi potilasta.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> Astma, v&auml;lilevyn pullistuma, nivelkapselin pullistuma ranteessa, skolioosi ja rustolevyn tulehdus rintalastan vieress&auml;. Potilas on 3 kertaa pyrkinyt l&auml;hihoitajakouluun, mutta h&auml;nt&auml; ei ole otettu fyysisten vaivojen vuoksi.</p>
<p><strong>Dg:</strong>&nbsp;Ty&ouml;diagnoosiksi asetetaan F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;. Potilas on el&auml;nyt l&auml;hes 3 v. v&auml;kivaltaisessa parisuhteessa, jossa h&auml;n on joutunut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n oman koskemattomuutensa puolesta. Potilaalla on my&ouml;s ep&auml;vakaita piirteit&auml; ja mahdollisesti taipumusta psykoottiseen reagointiin. Harhat ovat ilmeisesti esiintyneet aina ajallisesti unen yhteydess&auml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas ei halua mielialal&auml;&auml;kityst&auml;, koska l&auml;heiset ihmiset eiv&auml;t ole hy&ouml;tyneet siit&auml;. <strong>Rec.</strong> Circadin 2 mg depot 1 illalla, n:o XXX, iter ter 30 vrk. <strong>Rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1 illalla, n:o C. Potilas aloittaa ensin Circadinin unettomuuteen. Jos se ei auta, h&auml;n ostaa Ketipinoria. Suunnitelmana on hakea potilaalle Kelan kuntoutuspsykoterapiaa, kun 3 kk on kulunut t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; lukien.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2014-11-27 14:00:00 - END 2014-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olonsa olleen ahdistunut ja t&auml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml; lukuunottamatta olleensa koulusta pois. Nukkumisvaikeuksia ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; kuvaa my&ouml;s. On keskustellut koulussa tilanteestaan ja suunnitellut eri aineiden suorittamista. Kertoo koululta toivotun, ett&auml; saa l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen voinnistaan ja k&auml;ynneist&auml;&auml;n Vastaamossa koululle. Sairauslomaa ei halua. Toivoo tapaavansa l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomen.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme psykoterapiasta ja ty&ouml;tilanteestani. Kerron olevan hoidollisesti t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n voisi saman terapeutin kanssa ty&ouml;skennell&auml; mahdollisimman pitk&auml;&auml;n. Sanoo toivovansa t&auml;t&auml;. Naisterapeuttia toivoo itselleen. Sovimme, ett&auml; voin kysy&auml; Sanna Levosen paikkatilannetta.</p>
<p>Tapaamisen lopuksi menemme tapaamaan Leena Tuomea. H&auml;n antaa kopion Nooran l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanottok&auml;ynnin kirjauksestaan koululle viet&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Seuraava aika on 4.12.2014 klo 15.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-04 15:00:00 - END 2014-12-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneensa paremmin Circadin-l&auml;&auml;kkeen aloitettuaan. Koulun suhteen on ollut stressaavaa oloa. Parina p&auml;iv&auml;n&auml; on ollut koulussa t&auml;ll&auml; viikolla. Kuraattorin ja opettajien kanssa on selvitellyt eri aineiden suorittamiseen liittyvi&auml; asioita. Mm. oppisopimuskoulutusta ovat miettineet koulua motivoivampana vaihtoehtona opiskeluun. Ulkopuolisuuden tunnetta kokee suhteessa luokkakavereihinsa.</p>
<p>Luonnehtii itse&auml;&auml;n herk&auml;ksi ihmiseksi ja kavereitten huolien kuuntelijaksi.&nbsp;</p>
<p>Jatkoa ajatellen terapeuttivaihtoehtoja selvitell&auml;&auml;n. Kannustan Nooraa tutustumaan Vastaamon mahdollisuuksiin, my&ouml;s muita vaihtoehtoja selvitell&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 10.12.2014 klo 15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-10 15:00:00 - END 2014-12-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa sairaana olon takia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 18.12.2014 klo 15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-12-18 15:00:00 - END 2014-12-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa t&auml;n&auml;&auml;n klo 14.12 tekstiviestill&auml; sanoen olevansa kuumeessa ja kokevansa ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n vaikeaksi tulla.&nbsp;</p>
<p>Soitin Nooralle. Keskustelimme seuraavasta ajasta ja totesin laskuttavani t&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml;, koska peruutus tuli my&ouml;h&auml;&auml;n. Sovimme seuraavan ajan joululomatauon j&auml;lkeen 2.1.2015 klo 11.&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-02 11:00:00 - END 2015-01-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa kertoo olleen jaksamaton ja itkuinen, paniikinomaisia kohtauksia on saanut my&ouml;s. Oma vointi, el&auml;m&auml; ja tulevaisuus huolestuttavat. Itsetuhoajatuksia sanoo olleen mieless&auml;, sek&auml; itsens&auml; ett&auml; kihlattunsa vahingoittamiseen liittyvi&auml;. Toteaa em. ajatusten pelottavan, koska ei halua satuttaa ket&auml;&auml;n. Vihainen ja yksin&auml;inen kuvaa olonsa olevan usein, ajoittain olo tuntuu tyhj&auml;lt&auml;. Mietimme keinoja lohduttaa itse&auml;, kun olo on hankala. Yhden yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa kokee olevan hyv&auml; keskusteluyhteys, my&ouml;s maalaamisen ajattelee olevan itse&auml; el&auml;v&ouml;itt&auml;v&auml;&auml;. Ensi viikolla alkaa ty&ouml;harjoittelu, sit&auml; ajattelee my&ouml;nteisin mielin.</p>
<p>Circadin-l&auml;&auml;kett&auml; ei ole viime aikoina k&auml;ytt&auml;nyt, toteaa, ettei l&auml;&auml;ke auttanut. Ketipinor-l&auml;&auml;kett&auml; ei ole ostanut. Sovimme, ett&auml; voin keskustella h&auml;nen voinnistaan l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 8.1.2015 klo 9.30.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-02 11:00:00 - END 2015-01-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointinsa kertoo olleen jaksamaton ja itkuinen, paniikinomaisia kohtauksia on saanut my&ouml;s. Oma vointi, el&auml;m&auml; ja tulevaisuus huolestuttavat. Itsetuhoajatuksia sanoo olleen mieless&auml;, sek&auml; itsens&auml; ett&auml; kihlattunsa vahingoittamiseen liittyvi&auml;. Toteaa em. ajatusten pelottavan, koska ei halua satuttaa ket&auml;&auml;n. Vihainen ja yksin&auml;inen kuvaa olonsa olevan usein, ajoittain olo tuntuu tyhj&auml;lt&auml;. Mietimme keinoja lohduttaa itse&auml;, kun olo on hankala. Yhden yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa kokee olevan hyv&auml; keskusteluyhteys, my&ouml;s maalaamisen ajattelee olevan itse&auml; el&auml;v&ouml;itt&auml;v&auml;&auml;. Ensi viikolla alkaa ty&ouml;harjoittelu, sit&auml; ajattelee my&ouml;nteisin mielin.</p>
<p>Circadin-l&auml;&auml;kett&auml; ei ole viime aikoina k&auml;ytt&auml;nyt, toteaa, ettei l&auml;&auml;ke auttanut. Ketipinor-l&auml;&auml;kett&auml; ei ole ostanut. Sovimme, ett&auml; voin keskustella h&auml;nen voinnistaan l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on 8.1.2015 klo 9.30.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-08 09:30:00 - END 2015-01-08 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;syneeksi ja uupuneeksi oloaan kuvaa, ahdistuneisuutta ja hengenahdistusta on ollut my&ouml;s. V&auml;symyst&auml; kertoo olleen jo vuoden ajan. Miettii, voiko olla kyse jostain sairaudesta. Keskustelemme v&auml;symyksen voivan johtua monesta syyst&auml; ja eri puolien huomioimisen olevan t&auml;rke&auml;&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n on alkamassa ty&ouml;harjoittelu, sen kiinnostavuudesta huolimatta oma jaksaminen mietitytt&auml;&auml;. Kertoo miettineens&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; oloaan helpottamaan.</p>
<p>Taloudellisen tilanteensa toteaa olevan hankala. Kihlattu ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&ouml;iss&auml; ja erilaisista maksuista selvi&auml;minen mietitytt&auml;&auml;. Keskustelemme mm. toimeentulotuesta.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; otan l&auml;&auml;keasian puheeksi l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomen kanssa. Toivoo saavansa tietoa l&auml;&auml;k&auml;rin kannanotosta s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>Seuraavan tapaamisajan toivoo olevan taloudellisista syist&auml; kahden viikon kuluttua, aika on 19.1.2015 klo 12.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-19 12:00:00 - END 2015-01-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt kertoo olleensa. Ollut ty&ouml;harjoittelussa reilun viikon ajan ja p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti viihtynyt siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kyselee l&auml;&auml;kityksest&auml;. Saanut l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomelta Sertralin-l&auml;&auml;kityksen, ei ole viel&auml; aloittanut l&auml;&auml;kett&auml;. Nukahtamista helpottamaan on ottanut Circadinia. Suosittelen l&auml;&auml;kitysasioissa ottamaan yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Kertoo varanneensa h&auml;nelle ajan helmikuulle.</p>
<p>Seuraava aika on 28.1.2015 klo 13.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-28 13:00:00 - END 2015-01-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa sairaana olon takia. Seuraava aika on 2.2.2015 klo 13.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-02-02 13:00:00 - END 2015-02-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vointinsa olleen parempi, luonnehtii oloaan lempe&auml;mm&auml;ksi. Ajattelee l&auml;&auml;kkeen auttaneen. Kysyy l&auml;&auml;kkeen ottamisen ajankohdan muuttamisesta, suosittelen kysym&auml;&auml;n asiaa l&auml;&auml;k&auml;ri Leena Tuomelta tai apteekista.</p>
<p>Keskustelemme jatkosta. Aiemminhan olemme keskustelleet terapeutin vaihdoksesta pitempikestoista KELAn terapiaa ajatellen, hoidollisesti olisi suotuisaa ty&ouml;skentely saman terapeutin kanssa. Ottanee yhteytt&auml; muihin terapeutteihin.</p>
<p>Seuraavan ajan toivoo olevan taloudellisista syist&auml; kahden viikon kuluttua 16.2.2015 klo 13.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-16 13:00:00 - END 2015-02-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa s&auml;hk&ouml;postin kautta. Viestiss&auml; sanoi haluavansa pit&auml;&auml; taukoa tapaamisissa ja mietti&auml;, mit&auml; jatkon suhteen haluaa ja miss&auml;. Ahdistuneisuutta kertoi her&auml;nneen asioista keskusteluun liittyen. Terapeutin vaihtumisestakin olimme keskustelleet. L&auml;hetin h&auml;nelle viestin, jossa sanoin haluavani kunnioittaa h&auml;nen toivettaan mietti&auml; asioita ja toiveitaan jatkon suhteen. Sanoin my&ouml;s toivovani, ett&auml; ottaa minuun viel&auml; yhteytt&auml; kertoakseen, mit&auml; ajattelee jatkon suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-08-06 10:15:00 - END 2015-08-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on varannut vastaanottoajan saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten psykoterapeuttina Sirpa Nurminen. Potilas opiskelee viel&auml; syksyll&auml; -15 Tredussa. Vointi on ollut vaihteleva. V&auml;lill&auml; h&auml;n her&auml;&auml; keskell&auml; y&ouml;t&auml; voimakkaaseen kuoleman pelkoon. Mets&auml;lenkill&auml; h&auml;n kokee herk&auml;sti, ett&auml; h&auml;nt&auml; tarkkaillaan. Suurimpana ongelmanaan potilas pit&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml;n kohdistuvaa vihaa, joka v&auml;lill&auml; johtaa my&ouml;s v&auml;kivaltaan. Sertralin-annos on ollut 50 mg/vrk. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n voi kokeeksi nostaa sen 100 mg:aan ja jopa 150 mg:aan. Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; potilaalle.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Sertralin Orion 100 mg 1 - 1,5 aamulla, n:o 2 x C.&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-08-18 11:45:00 - END 2016-08-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 2. vuotta varten. H&auml;n on kev&auml;&auml;ll&auml; valmistunut hotellivirkailijaksi. H&auml;n on m&auml;&auml;r&auml;aikaisessa ty&ouml;ss&auml; Lielahden Prisman Ravintolamaailmassa. H&auml;n menee naimisiin 20.8.2016.</p>
<p>Viittaan B-lausuntoon.</p>
Patient paid €160 for appointment.


