File for Noah Lugasi
SSN: 290395-185L
Email: noah.lugasi1995@gmail.com
Phone: 0445952903
Address: Asteritie 7 C 32
Postal code: 00720
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2013-11-06 09:30:00 - END 2013-11-06 10:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas 1. käynnillä. Potilas varasi ajan&nbsp;äitinsä&nbsp;soiton perusteella ja päällimmäisenä&nbsp;ongelmana ollut nk. depersonalisaatio kokemus. Asiakas&nbsp;käynyt myös Malmin&nbsp;psyk. pkl:lla A. Ahon&nbsp;vastaanotolla ja tuolloin puhuttu myös dissosiatiivisesta oireilusta ja derealisaatio kokemuksista. Asiakkaalla paljon traumataustaa, josta tarkemmat kirjaukset myöhemmin. Nyt suunnitelmana aloittaa&nbsp;psykoterapia, jonka suuntauksesta on asiakas paljon puhunut lääkärinsä kanssa. Asiakkaan puheessa myös&nbsp;paljon psykologiaan ja psykiatriaan liittyvää sanastoa. Asiakkaan vaikea&nbsp;kuvailla derealisaatio kokemustaan ja&nbsp;avoimeksi jääkin, mistä alunperin asiakas saanut idean, että kyseessä on em. tila tai oireisto? Asiakas kertoo, että on itsenäisesti&nbsp;kaivanut netistä paljon tietoa&nbsp;liittyen ko. oreistoon, mutta nähtäväksi jää onko kyseessä&nbsp;todella traumaperäinen&nbsp;tila? Nyt asiakas ottaa&nbsp;psykiatriaan yhteyttä ja lähettävät&nbsp;B-lausunnon kelaan. Kun paperit ovat sisällä, niin asiakas ottaa uudelleen yhteyttä.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-02-03 15:00:00 - END 2014-02-03 15:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas&nbsp;aloittanut kelan tukeman kuntoutuspskoterapian. Tehty suunnitelmaa kevään osalle. Oireet&nbsp;ovat ennallaan. Masennuksen oireita ja ehkä tärkeämpänä dissosiatiiviset&nbsp;kokemukset ja oireet. Asiakas antaa hivenen&nbsp;poissaolevan ja hitaan vaikutelman. Ei kuitenkaan&nbsp;psykoottista vaikutelmaa. Oireet sopivat&nbsp;hyvin traumaperäiseen&nbsp;häiriöön. Dissosiatiiviset oireet korostuvat. Paljon myös somaattisia ja neurologisia oireita, joita tutkittukin, mutta somaattista syytä ei niille ole löydetty. Asiakas haluaa poissulkea vielä B-12 vit puutostilan ja tehtävän&nbsp;EEG tutkimuksen. Tuntopuutoksia, näköhäiriöitä, kehossa tuntuvaa&nbsp;oireilua.&nbsp;
Asiakas jättänyt luettavaksi vanhoja epikriisejä, joissa korostuu&nbsp;masennushäiriö. Myös B-lausunnossa puhutaan pelkästään mieliala ongelmasta. Asiakas itse myös miettinyt suicidia, mutta nyt se ei&nbsp;ole ajankohtaista. Ajatus kuitenkin lohduttaa, että se on omissa käsissä. Elämä ei kuitenkaan ole elämäsin arvoista jos&nbsp;dissosiatiivisiin oireisiin ei saada helpotusta.
Asiakkaan puheessa jonkinverran&nbsp;outoja piirteitä. Kommentit ja&nbsp;puheen sisältö&nbsp;jossain määrin kummallista. Skitsoaffektiiva?
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-02-13 10:00:00 - END 2014-02-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-02-27 13:00:00 - END 2014-02-27 13:45:00
MEETING NOTES:
Kartoitettu taustatekijöitä. Kaveripiiri, kaveripiirin muutokset, kiusatuksi tuleminen niiden ihmsten taholta, joihin luotti ja luuli, että he ovat ystäviä. Tuttujen ja turvallisten kavereiden selän kääntäminen. Asiakasta kiusattu myös koulussa ala- ja yläkoulussa. Asiakas on persoonaltaan luultavimmin poikkeava ikätovereihin verrattuna. On psyykkiseltä kehitykseltään ja edllä ja ymmärtää myös miksi on joutunut tähän tilanteeseen.&nbsp;<div>Avainsanoja: Rentoutuminen, hengailu, "jonneilu".</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-03-07 13:00:00 - END 2014-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
Keskusteltu potilaan oireista ja mahdollisesta häiriöstä. Päädytty kuitenkin mahdolliseen ptsd häiriöön, johon usein liittyy dissosiatiivisa oireita ja depersonalisaatio kokemuksia. Asiakas em. kanssa yhtämieltä. Nyt ajankohtaisesti stressiä ja väsymystä yo kirjoituksiin liittyen. Perusoireisto ennallaan.
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-03-13 12:00:00 - END 2014-03-13 12:45:00
MEETING NOTES:
Luottamuksen ja turvallisuuden tunteen käsittelyä. Asiakas menossa jälleen uusiin tutkimuksiin äitinsä vaatimuksesta. Nyt otetaan mm. EEG. Käyty tätä läpi somatisaation näkökulmasta.&nbsp;<div>Mietitty myös sitä, mitä tehokas ja toimiva ptsd:n hoito pitää sisällään. Asiakas rohkenee tuoda keskustelussa esiin, että hänellä on paljon asioita mielessään, joista ei ole rohjennut kenellekään kertoa??</div><div>Pyritään lisäämään luottamusta ja turvallisuuden tunnetta jatkossa niin, että kertominen mahdollistuu. Asiakas antaa hivenen väsyneen, masentuneen, poissaolevan ja mietiskelevän kuvan itsestään. Suhde vanhempiin tulee tarkasteluun myöhemmin. Äidillä ollut asiakkaan mukaan koko elämänsä jonkin asteisia mt-ongelmia. Isällä vakava peliongelma. Äiti tuntuu nyt kovin holhoavalta ja pyrkivänsä puristamaan asiakkaan määrättyyn muottiin. Nuorempana tilanne on voinut sellainen, että turvallisuuden ja luottamuksen tunteiden tarjoaminen on jäänyt vajaaksi?</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-03-20 12:00:00 - END 2014-03-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-03-24 13:00:00 - END 2014-03-24 13:45:00
MEETING NOTES:
Luottamuksen ja turvallisuuden tunteet pikkuhiljaa terapiaa kohtaa alkavat lisääntymään. Asiakas pikkuhiljaa avaa ja kertoo enemmän taustastaan. Asiakkaalla joitain häpeällisiä ja ongelmallisia oireita, joista ei ole pystynyt koskaan kenellekään kertomaan. On itse analysoinut ja pohtinut niitä pitkään. Niiden ympärille on tod. näk. alkanut muodostumaan jo uskomuksia ja epärealistisia piirteitä. Asiakas kerää rohkeutta niistä kertoakseen. On alkanut myös seurustelemaan, joka jännittää ja luo omat haasteensa asiakkaan elämään. Etenkin häpeälliset oireet, joista ei voi oikein puhua, ovat seurustelun kannalta ongelmallisia.<div>Yo-kirjoitukset ohi, josta asiakas on erittäin tyytyväinen. Nyt vielä muutama lukion kurssi ja oppimäärä on suoritettu. Tulevaisuus myös mietityttää.</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-04-04 12:00:00 - END 2014-04-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-04-15 13:00:00 - END 2014-04-15 13:45:00
MEETING NOTES:
Edelleen depersonalisaatio oireet voimakkaana. Asiakkaalla on kokemus ikäänkuin kaksoistietoisuudesta. Toisaalta tietää, että on tässä ja nyt ja toisaalta taas ei. Asiat vaikuttavat epätodellisilta. Viime päivinä on ollut myös vaikea rentoutua ja päästä rentoutuneeseen olotilaan. Tehdään ja opetellaan seuraavalla kerralla EFT:tä. Mietitään myös turvapaikka harjoitusta ja maadoittamista. Asiakkaan vaikea puhua olostaan ja tunteistaan. Yrittää pitää ne ikäänkuin irti itsestään. Eräänlaista välttämiskäyttäymistä?
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-04-24 11:00:00 - END 2014-04-24 11:45:00
MEETING NOTES:
Ei muutoksia oirekuvassa. Edelleen stabilaatiovaiheessa. Jatketaan validointia.
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-04-29 16:00:00 - END 2014-04-29 16:45:00
MEETING NOTES:
Pikkuhiljaa oireisto lievittymässä. Asiakas ulospäin suuntautunut, rentoutunut ja aktiivinen keskustelussa. Edelleen kuitenkin kokee dissosiatiivisia oireita.<div>Asiakkaan mukaan lukio aikana alkaneet niin somaattiset kuin psyykkisetkin oireet voimistua. Asiakas kokee myös lukio ajoista lähtien kognitiivisen tason laskeneen. Ajattelu, ajattelun nopeus ja selkeys, muisti, keskittyminen mm. heikentyneet. Jatketaan käsitteellistämistä.</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-05-08 10:30:00 - END 2014-05-08 11:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas väsynyt. Valvonut pitkään pelin äärellä eilen illalla. Mieliala myös näyttäytyy nyt matalalta. Asiakas kuvaa oloaan, että on mukana pelissä, jonka nimi on "elämä". Ongelmana on, että näyttö on huono ja tietokone hidas. Olotila on toivoton ja mieli puuttuu olemiselta ja elämiseltä.<div>Edelleenkään asiakas ei rohkene puhua suurimmiksi ongelmikseen kokemista asioista. Asiakas mainitsee niitä olevan kolme ja on yrittänyt jo 3 vuotta niitä ratkoa omin voimin. Tilanteeseen ei ole tullut helpotusta. Asiat aiheuttavat häpeää ja vievät energiaa ja voimia. Päätetään nyt, että asiakas aloittaa jo pitkään harkinnassa olevan masennus lääkityksen.</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-05-16 13:30:00 - END 2014-05-16 14:15:00
MEETING NOTES:
Edelleen teorianmuodostuksen parissa. Yritetty löytää asiakkaan oireille mieltä tai ymmärrystä. Asiakkaan tilanne on nk. yleistynyt. Oireet moninaiset ja asiakkaan vaikea muodostaa niistä kokonaiskuvaa niin, että kertominen konkreettisesti niistä onnistuisi. Oireet itsessään ak:n käsityksen mukaan ei ole suurin ongelma vaan se, että asiakas on niiden vallassa. Vaikea löytää tolkkua koko tilanteelle ja olotila on hämmentynyt ja ristiriitainen.<div>Jatketaan validointia ja teorianmuodostusta. Koeviikko edessä, joka osaltaan nostaa stressitasoa. Myös asiakkaan äiti tuli Jyväskykästä kotiin, joka rasittaa. Äidillä myös joitain terveysongelmia.</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-06-18 17:30:00 - END 2014-06-18 18:15:00
MEETING NOTES:
Kesälukio lähes ohitse. Olotila uupunut ja jonkinlaisia unihäiriöitä muodostunut. Asiakkaan äidillä todettu leukemia. Tämäkin yhtenä rasittavana tekijänä olemassa. Myös asiakkaan veljellä psyykkisiä ongelmia. Eristäytyneisyyttä, jumiutumista, mielialan laskua. Isä sanonut työsuhteensa irit. Tekee nyt vain pimeitä remontteja kavereilleen. Tyttöystävä lähtenyt opiskelemaan jonnekin kauemmas ja pidempi ulkomaan reissu myös suunnitteilla hänellä. Em. seikat vaikuttamassa stressitason nousuun. Muuten asiakkaasta löytyy ilmeikkyyttä ja toiveikkuutta. Lääkitystä potilas on nyt käyttänyt. Ei sivuoireita.
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-06-30 13:00:00 - END 2014-06-30 13:45:00
MEETING NOTES:
Viimeinen tapaaminen ennen heinäkuun lomaa. Käyty edelleen perusasioita läpi. Nukkuminen, riittävä lepo, yleinen stressitaso, syöminen (säännöllisyys), liikunta, harrastukset, sosiaaliset suhteet, kaverisuhteet.<div>Asiakkaan äiti edelleen sairaalassa leukemia hoidoissa. Nyt päätetty kantasolu hoidon aloittamisesta. Isällä masennusta, peliongelmaa, rahahuolia. Asiakasta painaa myös isän itsetuhoinen puheen sisältö. Asiakkaan veli yrittänyt auttaa isää, mutta isällä ei ole ollut halua ottaa apua vastaan. Monesta suunnasta lisästressiä aiheuttavaa ja psyykkistä olotilaa rasittavaa läsnä asiakkaan elämässä.</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-08-08 12:00:00 - END 2014-08-08 12:45:00
MEETING NOTES:
1. tapaaminen loman jälkeen. Asiakas on lähinnä levännyt heinäkuun aikana. Vrk rytmi kääntynyt niin, että unta riittää pitkälle päivään. Tehty nyt hoitosuunnitelmaa syksyn osalle. Asiakas jatkaa lukiota vielä syksyn. Muutama kurssi suorittamatta. Äiti on ollut koko kesän sairaalassa syöpähoidoissa. Välillä lomalla kotona. Äidin tilanne huolestuttaa.<div>Asiakkaan rahatilanne on kohentunut. Asiakas sai kerättyä rohkeutta ja haki sos. toimelta avustusta. Oireisto asiakkaan mukaan lähes ennallaan. On käyttänyt masennus lääkitystä.</div>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-09-18 12:00:00 - END 2014-09-18 12:45:00
MEETING NOTES:
N. kuukauden tauon jälkeen tapaaminen. Asiakas jollain tapaa jähmeä, hidas ja alivireinen. Keskusteltu asiasta. Asiakas kokee olevansa väsynyt ja rasittunut. Äiti ollut pitkään kotona sairaalasta ja asiakas joutunut häntä hoitaman. Nyt äiti jälleen hoitojaksolla sairaalassa. Sytostaatti hoidot jatkuvat ja tulevaisuudessa myös luuydinsiirto hoito. Äiti siis vakavasti sairas. Asiakas kertoo, että oireiden suhteen tilanne ennallaan tai ehkä jopa hieman parempi. Kuitenkin edelleen depersonalisaatiota ja derealisaatiota. Asiakas kokee olevansa ikäänkuin ulkopuolinen, toimii ulkoapäin ohjattuna ja ei ole läsnä kehossaan tai tilanteessaan. Runsaati dissosiatiivista oirehdintaa. Asiakas huomannut itsellään olevan kaksi puolta; toinen puoli, joka yrittää olla normaalisti ja kertoa, että kaikki on hyvin ja sitten toinen puoli, jolla asiat ovat huonosti. Jatkossa nyt syksyn ajan tapaamiset vähän harvemmin. Asiakas kokee, että koulun käynnissä ja äidin hoitamisessa menee aikaa ja energiaa. Kevään puolella sitten intensiivisempi jakso terapiassa.
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-10-09 14:00:00 - END 2014-10-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti j&auml;lleen sairaalassa. Saa kantasolu siirron muutaman viikon sis&auml;ll&auml;. On huolissaan &auml;idin tilanteesta, mutta p&auml;rj&auml;&auml; kuitenkin yll&auml;tt&auml;v&auml; hyvin. Keskusteltu perusoireistosta ja siit&auml; mik&auml; on mahdollisesti vaikuttanut, ett&auml; se / ne ovat muodostuneet. Keskusteltu asiakkaan persoonallisuudesta ja persoonallisuuden piirteist&auml;. Asiakas tunnistaa ainaki perfektionismin ja sen, ett&auml; ei tykk&auml;&auml; jos asiat j&auml;&auml;v&auml;t kesken.</p>
<p>Asiakkaasta saa kuvan keskustelussa, ett&auml; on ik&auml;ist&auml;&auml;n vanhempi. Keskusteltu siit&auml;, mik&auml; on mahdollisesti vaikuttanut tilanteesen. Asiakas on joutunut kantamaan vastuuta asioistaan jo huomattavan nuorena ja on joutunut tilanteisiin, joissa ko. ik&auml;isen nuoren valmiudet ovat vasta muodostumassa.</p>
<p>Vahvistettu turvallisuuden ja ennustettavuuden tunteita. Tulevaisuus ei en&auml;&auml; pelota niin paljon ja asiakkaasta huolehditaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-10-22 14:00:00 - END 2014-10-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut varatulle ajalle. Poisj&auml;&auml;ntej&auml; ja siirtoja viimeaikoina ollut jonkinverran. Asiakkaan &auml;iti huonossa fyysisess&auml; kunnossa. On hoidossa pitki&auml; aikoja sairaalassa. Asiakas viett&auml;&auml; aikaansa paljon yksin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-04-01 14:00:00 - END 2015-04-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas parin kuukauden tauon j&auml;lkeen vastaanotolla. On omien sanojen l&auml;hinn&auml; keskittynyt rentoutumiseen raskaan lukio urakan j&auml;lkeen. Nyt siis potilaalla lukio suoritettuna, jota voidaan pit&auml;&auml; yhten&auml; isona tavoitteen t&auml;yttymisen&auml;. Potilas kaiken lis&auml;ksi onnistui kirjoittamaan hyv&auml;t yo paperit. Nyt on vain viett&auml;nyt aikaa pari kuukautta. &Auml;idin sairaus tilanne tosin on aiheuttanut muutoksia arjessa. Potilas joutunut tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaikki kotity&ouml;t &auml;idin puolesta. Kokee kuitenkin niist&auml; suoriutuneensa hyvin.</p>
<p>Suurimmiksi ongelmikseen kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; unirytmin h&auml;iriintymisen, p&auml;iv&auml;aikaisen tekemisen puute ja flekmaattinen olotila. N&auml;iden osalta tehd&auml;&auml; seuraavalla kerralla suunnitelmaa. Potilas on hakenut kes&auml;t&ouml;it&auml;, mitta niiden saaminen on ep&auml;varmaan. Jatko-opiskelut my&ouml;s mielenp&auml;&auml;ll&auml;, mutta mit&auml; ne pit&auml;v&auml;t sis&auml;ll&auml;&auml;n on viel&auml; h&auml;m&auml;r&auml;n peitossa. Potilas miettinyt psykologin opintoja.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-04-10 12:00:00 - END 2015-04-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suunniteltu potilaan tulevaisuutta. On miettinyt omaan asuntoon muuttamista ja koiran hankkimista. Keskusteltu asiasta. Palattu my&ouml;s unirytmi asiaan. Tehty suunnitelma sen parantamiseksi. Potilas haluaa my&ouml;s keskustella ja tietoa asunnon ostamiseen liittyvist&auml; asioista. Jatkossa palataan perusoireiston pariin. Ts. p&auml;ivitet&auml;&auml;n tilannetta sen suhteen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-05-29 14:00:00 - END 2015-05-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan eritt&auml;in vaikea tulla vastaanotolle. On viett&auml;nyt useita p&auml;ivi&auml; kotona koneen &auml;&auml;rell&auml; menem&auml;tt&auml; lainkaan ulos. Erist&auml;ytynyt ja psyykkinen oireisto voimistunut. Potilas on kalpea ja vaisu. Potilas ottaa j&auml;lleen puheeksi ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;iset oireet, joista ei rohkene puhua. Ak:lle her&auml;&auml; ep&auml;ily, ett&auml; potilaalla on kuuloharhoja. Potilas itse ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n, mutta ei ik&auml;&auml;nkuin my&ouml;nn&auml;, ett&auml; oikealla hoidolla voitaisiin asiaan vaikuttaa. Potilas tuntee h&auml;pe&auml;&auml; ja voimattomuutta oireiden suhteen. Potilas pelk&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; jos kertoo oireista ja hoito aloitettaisiin, niin sill&auml; ei olisikaan vaikutusta. Ts. hoito olisi tuloksetonta.&nbsp;</p>
<p>Potilas on vaikeassa ja huolestuttavassa tilanteessa. Potilaalla l&auml;&auml;&auml;ri aika ensi viikolla ja kannustettu kertomaan l&auml;&auml;k&auml;rille oireistaan. Skitsofrenia?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-06-17 12:00:00 - END 2015-06-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut sovitulle tapaamisajalle. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ilmoittanut poissaolosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-06-25 13:00:00 - END 2015-06-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on aktivoitunut kes&auml;kuun aikana. On k&auml;ynyt te toimistossa tapaamassa ty&ouml;voima neuvojaa. Potilas on nyt virallisesti ty&ouml;t&ouml;n. Yhdess&auml; te toimiston kanssa suunnittelevat ammatinvalinta psykologin vastaanotolle menemist&auml;. Potilasta kiinnosta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;hinn&auml; psykologian alaan liittyv&auml;t ammatit.</p>
<p>Potilas tavannut kavereitaan my&ouml;s ahkerammin ja on harrastanut liikuntaa jonkin verran. Suunnitellaan nyt tesitjaksoa tietokoneesta pid&auml;tt&auml;ytymisen suhteen. Todenn&auml;k&ouml;ist&auml; on, ett&auml; potilaan oireista liittyy suurin osa liialliseen valvomiseen ja koneella oloon. Puretaan testijaksoa hein&auml;kuun lopussa ak:n loman j&auml;lkeen.</p>
<p>Potilas on nyt virke&auml;mm&auml;n oloinen. Nyt ei niin huolestuttavaa kuvaa potilaasta tule.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-07-31 13:00:00 - END 2015-07-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas antaa masentuneen, v&auml;syneen ja aloitekyvytt&ouml;m&auml;n kuvan itsest&auml;&auml;n. Hein&auml;kuu sujunut l&auml;hinn&auml; sis&auml;ll&auml; konee &auml;&auml;rell&auml;. Potilaan &auml;iti on joutunut aloittamaan uudelleen sy&ouml;p&auml;hoitoihin liittyv&auml; l&auml;&auml;kityksen. Potilas ei my&ouml;nn&auml; olevan t&auml;st&auml; huolissaan. &Auml;idin sairastamisen suhteen potilas on kovin luottavainen. Potilas luottaa siihen, ett&auml; &auml;iti on parantumassa ja sy&ouml;p&auml; on voitettu.</p>
<p>Potilas kuvaa oloaan jumittuneeksi. Aloitekykyisyys on huono ja potilas ei oikein saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Potilaalla ei oikein ole syksyn varalle mit&auml;&auml;n suunnitelmiakaan.</p>
<p>Ammatinvalinta psykologille potilas on menossa. Liittyy te toimistolla k&auml;yntiin. Koripalloa on potilas kaverin kanssa jonkin verran k&auml;ynyt pelaamassa.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n jotain pient&auml; sellaista tekemist&auml;, joka edesauttaisi eteenp&auml;in p&auml;&auml;semiss&auml;. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; terapiak&auml;ynnit s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ovat yksi tavoite. Potilas alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n my&ouml;s kuntosalilla aluksi x1 viikossa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-08-17 15:00:00 - END 2015-08-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei ilmoittanut peruutuksesta, eik&auml; saapunut sovittuun aikaan tapaamiseen.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-24 14:00:00 - END 2015-08-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo muutama kuukausi sitten havaitsemastaan pakko-ajatus tyyppisest&auml; ongelmasta. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt ajattelutavan olleen olemassa jo lukioaikana, mutta ei ik&auml;&auml;nkuin tajunnut sen olemassa oloa. Potilas kertoo vain ihmetelleens&auml; vain sit&auml;, ett&auml; miksi h&auml;nelle kaikki on niin vaikeaa ja muille helppoa?</p>
<p>Potilaan pit&auml;&auml; kaikki tekem&auml;ns&auml; asiat ajatella etuk&auml;teen valmiiksi. Mieless&auml;&auml;n k&auml;y l&auml;pi kaikki vaihtoehdot, miten asia voi edet&auml; ja miten se voi menn&auml; pieleen? Potilas kertoo esimerkin kautta esim. lukiossa matematiikan osalta tilanteen olleen sellainen, ett&auml; laskua potilas ei voinut tehd&auml; ik&auml;&auml;nkuin kokeilemalla vaan se piti suunnitella valmiiksi alusta loppuun p&auml;&auml;ss&auml;. Etenkin &auml;idinkielen kohdalla potilas kertoo tilanteen olleen vaikea ja energiaa viev&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n asiaa tulevilla kerroilla. Pikkuhiljaa ollaan p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; potilaan kohdalla ydinasioiden &auml;&auml;relle. Potilaan psyykkinen tila ja -rakenne n&auml;ytt&auml;ytyy hyvin monimutkaisena. Potilaan ajattelussa todenn&auml;k&ouml;isesti paljon tekij&ouml;it&auml;, jotka aiheuttavat harmia joka p&auml;iv&auml;iselle el&auml;m&auml;lle. Tilanne on energiaa viev&auml; ja potilaan vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; itsen&auml;isesti tiet&auml; ulos haastavasta tilanteesta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-08-31 14:00:00 - END 2015-08-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;sitelty viime kerralla esiin tullutta potilaan kehitt&auml;m&auml;&auml; tekniikkaa, jonka avulla potilas on yritt&auml;nyt v&auml;hent&auml;&auml; stressi&auml; jo tekemisen suhteen etuk&auml;teen. Potilas ik&auml;&auml;nkuin "mindmappaa" valmiiksi jonkin tekemisen. Ajattelee tekemisen kaikki vaiheet l&auml;pi valmiiksi mieless&auml;&auml;n. Vasta t&auml;m&auml; j&auml;lkeen pystyy aloittamaan tekemisen. T&auml;ll&auml; tekniikalla potilaan on ollut tarkoitus valmiiksi etuk&auml;teen my&ouml;s k&auml;sitell&auml; stressi&auml;, joka mahdollisesti aiheutuu tekemisest&auml;.</p>
<p>Tekniikassa on paljon ocd:n kaltaisia piirteit&auml;. Potilas ik&auml;&auml;nkuin el&auml;&auml; etuk&auml;teen tekemisen ja on irti min&auml;kokemuksen osalta tekemisest&auml;. Dissosiatiivinen kokemus liittyen tekniikkaan, jonka on omien sanojen mukaan kehitt&auml;nyt lukioaikana. Tekniikka on monimutkainen ja vaatii valtavasti ponnistelua ja energiaa. Usein tilanne johtaakin sitten siihen, ett&auml; potilas valitsee passiivisen tilane, eik&auml; l&auml;hde lainkaan tekniikan avulla tilannetta suunnittelemaan.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n keinoja, joiden avulla potilas voisi helpottaa t&auml;m&auml;n osalta tilannettaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-09-10 14:00:00 - END 2015-09-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;ynyt suunnitelman mukaisesti kuntosalilla. K&auml;yntej&auml; viikossa 3-5. Osaltaan potilas nauttii k&auml;ynneist&auml;, mutta psyykkinen kuormittavuus aina l&auml;hd&ouml;n hetkell&auml; on voimakasta. Potilaan pit&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin oikeanlainen tunne l&auml;htemisen suhteen ja mietti&auml; k&auml;ynti l&auml;pi kokonaisuudessaan. Potilaan "tekniikassa" on dissosiatiiviseen oireiluun sopivaa paljon. Omasta kotikuplasta pois l&auml;hteminen on raskasta. Potilas miettii l&auml;htemisen suhteen nk. panos-tuotos tilannetta. Saako h&auml;n esim. kuntosalik&auml;ynnist&auml; ik&auml;&auml;nkuin suhteessa l&auml;htemisen rasittavuutten n&auml;hden riitt&auml;v&auml;sti?</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa loppuvuodelle. Vuoden alussa lis&auml;t&auml;&auml;n aktiviteettia esim. avoimenyo:n opinnoilla.</p>
<p>Potilas kokee itsens&auml; i&auml;lt&auml;&auml;n keski-ik&auml;iseksi, vaikka on vasta 20 v. Potilas uskoo t&auml;m&auml;n johtuvan siit&auml;, ett&auml; on psyykkisen oireilu kautta kokenut niin paljon, ett&auml; siit&auml; riitt&auml;isi tuplasti h&auml;nen ik&auml;&auml;ns&auml; n&auml;hden. Jatketaan t&auml;st&auml; asian k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-10-22 15:00:00 - END 2015-10-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla. Kirjoitetaan b-lausunto viel&auml; 3. terapiavuodesta. Potilas saanut ty&ouml;harjoittelupaikan kirjastosta. Jatkanut my&ouml;s aktiivisesti kuntosali harrastusta.</p>
<p>Potilaan energiataso nyt huomattavasti kehittynyt. On innokkaampi l&auml;htem&auml;&auml;n ulos asunnostaan ja my&ouml;s motivoitunut kuntoutumisensa suhteen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi traumaviitekehyksen kautta potilaan tilannetta j&auml;lleen kerran. Vakauttamista jatkettu ja korostettu turvallisuuden tunteen vahvistumista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-03 15:30:00 - END 2015-11-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloittanut ty&ouml;harjoittelun kirjastossa. Kokee ty&ouml;n ihan mielekk&auml;&auml;ksi. Ainoastaan vrk rytmi ongelma on. Potilas kokee nukkuvansa liian v&auml;h&auml;n. Menee my&ouml;h&auml;&auml;n nukkumaan ja sitten on p&auml;iv&auml;aikaista v&auml;symyst&auml;. Ty&ouml; itsess&auml;&auml;n on mielek&auml;st&auml;.</p>
<p>Potilas jatkanut my&ouml;s kuntosaliharrastusta. Selkeit&auml; tuloksia on n&auml;ht&auml;viss&auml;. Potilas on rotevoitunut ja lihasmassan kasvu on huomattavaa. Potilas t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen ja aikoo my&ouml;s jatkaa harrastusta. Potilaan voimavarat alkavat olemaan pikkuhiljaa normaalilla tasolla. Kuntoutumien on edennyt ja energiataso on huomattavasti parempi kuin esim. viime kev&auml;&auml;n&auml;. Potilas itsekin huomannut eteenp&auml;in menemist&auml; psyykkisen tilan suhteen. Haetaan viel&auml; 3. vuosi kelan tukea psykoterapiaan.</p>
<p>Jatkossa tulee mietitt&auml;v&auml;ksi opiskelusuunnitelmat. Ala? Tavoite? Aikataulu? jne...</p>
<p>Potilas ajattelee niin, ett&auml; aikoo hakea opiskelemaan vuoden p&auml;&auml;st&auml;. T&auml;m&auml; aikataulun suhteen t&auml;ysin realistista. Potilasta kiinnostaa psykologia. Dissosiatiivinen oireisto on my&ouml;s nyt lievemp&auml;&auml; tai h&auml;vi&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;hes tyystin. Huomion kohdistaminen muuhun kuin oireisiin on auttanut potilasta eteenp&auml;in. Kuntosaliharrastuksen my&ouml;t&auml; itsetunnon kohentuminen ja min&auml;kuvan muutos auttavat my&ouml;s osaltaan oireiston hallintaan saamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-13 14:00:00 - END 2015-11-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas v&auml;synyt tapaamisella. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nukkumiseen ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s potilaan itsen&auml;istymist&auml; ja &auml;idin luota pois muuttoa. Potilas on samaa mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; itsen&auml;istymisen kannalta muutto toisi kyll&auml; eteenp&auml;in menoa siihen.</p>
<p>Potilas aikoo ottaa yhteytt&auml; sos. toimeen asuntoasian osalta. Disso oireiden osalta huomattavaa eteenp&auml;in menoa t&ouml;iden aloittamisen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-12-03 15:30:00 - END 2015-12-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


