File for Nita Reunanen
SSN: 210787-1660
Email: nita.reunanen@gmai.com
Phone: 0405338750
Address: Lehmustie 16
Postal code: 04480
City: Haarajoki
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-08 08:30:00 - END 2017-06-08 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumikk&auml;ynti. &nbsp;HUS kuntoutuspsykoterapia.</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-06-14 09:15:00 - END 2017-06-14 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukartoituksen lomakkeiden t&auml;ytt&ouml; ja l&auml;pik&auml;ynti asiakkaan kanssa. &nbsp;Asiakkaan ykeisvointi on ollut 7 (asteikolla 0-10). &nbsp;Suurin p&auml;ivitt&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml; haittaava on paniikkikohtaukset, jotka tulevat esille sosiaalisissa tilanteissa, kaupassak&auml;ynniss&auml;, vierailuilla jne. &nbsp;Asiakas kokee, ett&auml; se rajoittaa ja hankaloittaa el&auml;m&auml;&auml; kohtuuttomasti. &nbsp;Mies ja yst&auml;v&auml; ovat sosiaalisena verkostona tukena, samoin vanhempiin on rakentavat v&auml;lit. &nbsp;</p>
<p>OASIS 13 / PHQ-9 9 / AUDIT-C 7 &nbsp;/ BDI 21 / Beck 5 / OASIS</p>
<p>Asiakkaalla on omien sanojensa mukaan seuraava l&auml;&auml;kitys:</p>
<p>Ketipinor 25mg * 1</p>
<p>Propral 10mg tarvittaessa</p>
<p>Opamox tarvittaessa</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-06-22 09:15:00 - END 2017-06-22 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui tapaamisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-28 09:15:00 - END 2017-06-28 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi HUS alkuinfon ja arviokeskustelun. &nbsp;Asiakas tuntee huonoa oloa riippuvuudestaan. Kun ei ole kykenev&auml;inen menem&auml;&auml;n kauppaan ym. asioille ilman miest&auml;&auml;n. &nbsp;Keskustelimme hoidon mahdollisista esteist&auml;, joita asiakas ei n&auml;hnyt olevan omalla kohdallaan. &nbsp;Asiakas on hyvin motivoitunut terapiaan ja palaamaan ty&ouml;h&ouml;n, joka on h&auml;nelle t yksi ydinarvoista el&auml;m&auml;ss&auml; ja antaa terveen&auml; paljon voimia ja hyvinvointia.</p>
<p>K&auml;sittelimme el&auml;m&auml;n arvoja ja hyvinvoinnin l&auml;hteit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-07-06 09:00:00 - END 2017-07-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on ollut parempi koska h&auml;n ei ole ollut tilanteissa, joka lis&auml;isi ahdistusta. Keskustelimme tunteiden ilmaisusta ja asiakas kertoo, ett&auml; piilottaa tunteesa melko usein eik&auml; halua ottaa puheeksi asioita joista saattaisi tulla kinaa esim. avomiehen kanssa. &nbsp;Ahdistus ja paniikki madaltaa &auml;rsytyskynnyst&auml; ja asiakas sanoo huomaavansa yh&auml; useammin pieni&auml; &auml;rsytyksen aiheita jotka saavat aikaan negatiivisen tunnetilan jonka h&auml;n sitten piilottaa tai ilmaisee m&ouml;k&ouml;tyksell&auml; kotona. Asiakas sanoo huomaavansa, ett&auml; tunteiden ilmaisemattomuus vaikuttaa negatiivisesti my&ouml;s parisuhteeseen. &nbsp;Keskustelimme tunteiden ja mielipiteiden ilmaisun t&auml;rkeydest&auml; omalle hyvinvoinnille, mutta my&ouml;s ymp&auml;rist&ouml;lle. &nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo arvokeskustelun lomassa ett&auml; yst&auml;v&auml;t ovat olleet h&auml;nelle hyvin t&auml;rkeit&auml;. &nbsp;Nykyisin h&auml;n ei vastaa puhelimeen kun he soittavat, joten yhteydenpito on j&auml;&auml;nyt noin vuoden aikana olemattomiin.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: &nbsp;kontaktoida yht&auml; tai kahta yst&auml;v&auml;&auml; ja vaihtaa kuulumisia</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-07-13 10:30:00 - END 2017-07-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kotiteht&auml;v&auml; ei ollut toteutunut, asiakas ei ollut kyennyt kontaktoimaan hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Sovimme ett&auml; h&auml;n on yhteydess&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; seuraavien viikkojen aikana. &nbsp;Arvokeskustelua, hengitysharjoittelu ja rentoutuksen merkitys.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: hengitysharjoittelua, yst&auml;v&auml;n kontaktointi.&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-08-10 10:30:00 - END 2017-08-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan tilanne on haastava, 20 k&auml;yntikertaa ei riit&auml; tilanteen helpottamiseksi. &nbsp;Olen ollut asiakkaan luvalla yhteydess&auml; HUS:iin ja k&auml;ynnist&auml;nyt keskustelun terapian jatkamisesta 20 kerran j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiakas nousee yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml; p&auml;ivitt&auml;in ja pyrkii tekem&auml;&auml;n kotiaskareita. &nbsp;Asiakas on nyt my&ouml;s ottanut yhteytt&auml; kahteen yst&auml;v&auml;&auml;n ja tavannut toista. &nbsp;T&auml;m&auml; on selke&auml;sti nostanut mielialaa ja keskustelimme siit&auml; ett&auml; asiakas voisi jatkossa lis&auml;t&auml; hiukan yhteydenottoja.</p>
<p>Asiakkaalle on vaikeaa olla yhteydess&auml; yst&auml;viin, koska &nbsp;paniikista kertominen nolottaa. &nbsp;Keskustelimme siit&auml;, ett&auml; paniikki on normaali kehon reaktio, se tulee vain hiukan v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; tilanteessa nyt esille. Keskustelu hiukan helpotti. &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: vahvuuksien kartoitus ja yst&auml;vien tapaamisen&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-08-16 08:00:00 - END 2017-08-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. vointi on ollut j&auml;nnittyneempi t&auml;ll&auml; viikolla, koska huomenna on kolmikantakokous tth:n ja esimiehen kanssa. &nbsp;Sairauslomaa on nyt jatkunut vuoden. &nbsp;As. kokee, ettei ole viel&auml; valmis palaamaan ty&ouml;th&ouml;. &nbsp;Nykyinen ty&ouml; on vaativaa vuorovaikutus ty&ouml;t&auml;, johon h&auml;n ei koe olevansa viel&auml; kykenev&auml;. &nbsp;Jos tarjolla on toimistoty&ouml;t&auml;, h&auml;n palaisi mielell&auml;&auml;n kokeilemaan ty&ouml;h&ouml;npaluuta ja uskoo, ett&auml; se tukisi jopa h&auml;nen vointiaan. Vointi on j&auml;nnityksen vuoksi 3 asteikolla 1-10 (1=huonoin)</p>
<p>As. on lis&auml;nnyt edelleenkin yst&auml;vien kontaktointia, joka tuntuu hyv&auml;lt&auml;. &nbsp;Silt&auml; osin vointi on kohentunut. Kesksutelimme ulkoilun merkityksest&auml; paitsi liikunnan n&auml;k&ouml;kulmasta my&ouml;s siksi ett&auml; as. l&auml;htee kotoa ulos. &nbsp;As. el&auml;m&auml;&auml;n on aikaisemmin kuulunut kiitollisuus hyvist&auml; asioista. &nbsp;T&auml;m&auml; on j&auml;&auml;nyt paniikin jalkoihin. &nbsp;Keskustelimme kiitollisuus, onnistumisp&auml;iv&auml;kirjan k&auml;ytt&ouml;&ouml;notosta.</p>
<p>Keskustelua paniikin pitk&auml;aikaisista, lyhytaikaisista, biologisista ja yll&auml;pit&auml;vist&auml; syist&auml;. &nbsp;V&auml;lttelyn merkititys paniikin jatkumiselle. &nbsp;</p>
<p>Hengitysharjoitus / syv&auml;rentoutus, mielikuvamatka huomiseen kolmikantakokoukseen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: ulkoilun lis&auml;&auml;minen, kiitollisuus / onnistumisp&auml;iv&auml;kirja</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-08-23 10:15:00 - END 2017-08-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>PDSS-SR:n mukaan asiakkaalla ei ole ollut voimakkaita paniikkikohtauksia tai oireita, mutta v&auml;lttely on as. kertoman mukaan hyvin laajamittaista. &nbsp;H&auml;n on muuttanut el&auml;m&auml;ntyyli&auml;&auml;n huomattavasti, pysty&auml;kseen sopeutumaan v&auml;lttelyyn. &nbsp;T&auml;m&auml; vaikeuttaa huomattavasti tavanomaisia toimia ja el&auml;m&auml;&auml;. Oireet haittaavat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mm. kotit&ouml;ist&auml; suoriutumista ja monet kotity&ouml;t ovat tekem&auml;tt&auml; oireista ja v&auml;lttelyst&auml; johtuen. Oireet h&auml;iritsev&auml;t my&ouml;s sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;. &nbsp;</p>
<p>As. oli ollut l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja kolmikantaneuvottelussa. &nbsp;S-lomaa 092017 loppuun, sitten uusi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;k&auml;ynti. &nbsp;Kolmikannassa as. kokemuksen mukaan rauhoittava neuvottelu. &nbsp;As. pelk&auml;si, ett&auml; h&auml;nen ty&ouml;suhteensa p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n kun vuosi tuli t&auml;yteen. &nbsp;Ty&ouml;nantaja haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; ty&ouml;suhteen mutta t&ouml;ihin paluuta lyk&auml;ttiin 052017 saakka. &nbsp;Silloin uusi neuvottelu ja tilanteen kartoitus. &nbsp;T&auml;ll&auml; hetkell&auml; arvion tulos on, ett&auml; as. ei ole viel&auml; ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Paniikin k&auml;sitteellist&auml;minen. &nbsp;Keskustelimme paniikin syist&auml;. &nbsp;As.arvelee, ett&auml; h&auml;nell&auml; syyt ovat lapsuudessa, perim&auml;ss&auml;, my&ouml;s stressin as. arvelee paniikin syyksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi onnistumisp&auml;iv&auml;kirjan merkint&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: &nbsp;k&auml;sitteellist&auml;minen</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-08-31 10:15:00 - END 2017-08-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Paniikin k&auml;sitteellist&auml;minen, hoitosuunnitelman hahmottamista ja paniikkip&auml;iv&auml;kirja.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: paniikkip&auml;iv&auml;kirja</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-09-06 10:15:00 - END 2017-09-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>As. v&auml;lttelee edelleenkin hyvin voimakkaasti. &nbsp;Keskustelimme v&auml;lttelyn haitallisuudesta paniikin hallinnalle. &nbsp;As. on lis&auml;nnyt liikuntaa jonkin verran. &nbsp;K&auml;vimme l&auml;pi onnistumis p&auml;iv&auml;kirjan merkint&ouml;j&auml;. Paniikkikohtauksia (paniikkipvk) ei as. ole ollut voimakkaasta v&auml;lttelyst&auml; johtuen.</p>
<p>Paniikin noidankeh&auml;n kehittyminen.&nbsp;</p>
<p>Kotit: paniikkipvk, liikunta, itsens&auml; altistaminen lieville tilanteille, onnistumis pvk. &nbsp;Paniikin noidankeh&auml;n kehittyminen eri tilanteissa- kuvaus teht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-09-13 10:15:00 - END 2017-09-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Paniikin noidankeh&auml;prosessin aukikirjoittaminen. &nbsp;Keskustelua v&auml;lttelyn haitallisuudesta. As. on suunnitellut ulkoilua aamuihin, jolloin mies on viel&auml; kotosalla "turvaverkkona". &nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: oireet, katastrofitulkinnat: niiden tunnistaminen, voimakkuuden arviointi ja yhdist&auml;minen.</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-09-21 10:15:00 - END 2017-09-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli hankkinut koiran joka n&auml;ytt&auml;&auml; tuovan iloa p&auml;iv&auml;&auml;n. &nbsp;Paniikkikohtauksia oli ollut yksi, kun koiranomistaja toi koiran kotiin. &nbsp;Kuitenkin as huomasi suhtautuvansa kohtaukseen nyt uudella tavalla. &nbsp;H&auml;n oli tarkkaillut itse&auml;&auml;n kohtauksen aikana ja huomasi, ett&auml; tunnetaso laski kun h&auml;n analysoi kohtausta ja sen etenemist&auml;. &nbsp;</p>
<p>Keskustelimme oirekuvasta, oireiden voimakkuudesta ja esiintymisest&auml; kohtauksen kulussa.</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-09-27 10:15:00 - END 2017-09-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Paniikin oireiden ja katastrofiajatusten tunnistaminen.</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-10-04 10:15:00 - END 2017-10-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ulkoillut hyv&auml;ll&auml; menestyksell&auml; hyvin aran koiran kanssa.&nbsp; Ei kiinnit&auml; huomiota itseens&auml;, koska koira tarvitsee h&auml;nen apuaan, joten ulkoilut menev&auml;t h&auml;nen kannaltaan hyvin ilman paniikkia.&nbsp; Hiukan on ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tuntemuksia, mutta asiakas altistaa itse&auml;&auml;n hyvin.</p>
<p>Asiakas oli my&ouml;s onnistuneesti k&auml;ynyt maksamassa huoltoasemalla polttoaineita kaksi kertaa j&auml;nnityksest&auml;&nbsp; huolimatta.&nbsp; T&auml;m&auml; oli todella motivoinut h&auml;nt&auml; ja tukee jatkamaan altistuksia.</p>
<p>K&auml;sittelimme paniikin oireiden ja katastrofiajatusten samanaikaisuutta sek&auml; vaihtoehtoisia tulkintoja katastrofiajatuksille.&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-10-11 10:15:00 - END 2017-10-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on kohentunut huomattavasti.&nbsp; Asteikolla 1-10 vointi on 8 vaikka h&auml;n on altistanut itse&auml;&auml;n erilaisille tilanteille.&nbsp; As. on pitk&auml;st&auml; aikaa my&ouml;s tuntenut mielenkiintoa tavata ihmisi&auml; ilman pient&auml; pakkoa.&nbsp; K&auml;ynyt yst&auml;v&auml;tt&auml;rill&auml; vierailulla koiran kanssa ja nauttinut siit&auml;.&nbsp; P&auml;ivitt&auml;iset ulkoilut on k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp; Terapian j&auml;lkeen as. p&auml;&auml;tti menn&auml; yksin kauppaan.&nbsp; Altistussuunnitelma kaupassak&auml;ynnille.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-10-20 12:00:00 - END 2017-10-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tekee altistuksia eritt&auml;in hyvin.&nbsp; H&auml;n on k&auml;ynyt kaupassa ja maksanut ostokset kortilla vaikka se on ollut h&auml;nen suurimpia pelkojaan.&nbsp; Onnistumisen kokemus on tullut my&ouml;s yhteisest&auml; ruokailusta miehen vanhempien kanssa.&nbsp; Asiakas on valmis altistamaan itse&auml;&auml;n ja lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n arkeen my&ouml;s nautintoja joista on joutunut luopumaan paniikin vuoksi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:&nbsp; altistusharjoituksia: kaupat, kauppakeskusvierailu ja ostokset, kahvila k&auml;ynti</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-10-25 08:00:00 - END 2017-10-25 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on hyv&auml;.&nbsp; Onnistumisen kokemuksia on ollut, mutta asiakas v&auml;lttelee edelleen jonkin verran altistumista.</p>
<p>Keskustelimme altistuksen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; ja reunaehdoista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:&nbsp; Altistushierarkian tekeminen ja altistusp&auml;iv&auml;kirja, 3-5 altistusta / viikko.</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-11-16 09:00:00 - END 2017-11-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla useita onnistumiskokemuksia.&nbsp; K&auml;vimme l&auml;pi oirealtistusharjoituksen perusasioita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: oirealtistuksien harjoittelua</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-08 11:00:00 - END 2017-12-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee edityneens&auml; monessa asiassa ja h&auml;n kykenee nauttimaan monenlaisista asioita entiseen verrattuna.&nbsp; Kuitenkin keskustelussa ilmeni ett&auml; t&ouml;ihin paluuta ja muutamia muita asioita asiakas ei ole uskaltanut mietti&auml; ja ne nostavat ahdistuksen pintaan.&nbsp; Koska t&ouml;ihinpaluu on tavoitteena, jatkotarve terapialle n&auml;ytt&auml;isi ilmeiselt&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-21 11:15:00 - END 2017-12-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian p&auml;&auml;t&ouml;sarviot ja testit.&nbsp; Asiakas on tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n astiseen edistykseens&auml;. El&auml;m&auml;nlaatu on kohentunut huomattavasti.&nbsp; Testien tulokset osoittavat edistyst&auml;, samoin objektiivinen hyvinvointi kertoo merkitt&auml;v&auml;st&auml; edistyksest&auml; voinnin suhteen.&nbsp; As. hakee kuitenkin terapialle jatkoa koska tavoitteena on ty&ouml;kyvyn palauttaminen ja asiakas kokee ettei ole viel&auml; t&auml;t&auml; tavoitetta saavuttanut.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


