File for Nina Tolkki
SSN: 231088-056D
Email: Ninnutolkki@gmail.com
Phone: 0465263721
Address: Vilppulantie 29 a 6
Postal code: 00700
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-02 14:00:00 - END 2017-01-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt on 28-v. nainen, tulee ahdistuneisuuden takia. Oireita ollut jo nuoruusi&auml;ss&auml;, ks j&auml;lj. Pt on ollut my&ouml;s hoidossa, TK:ssa, sek&auml; Mehil&auml;isess&auml; K. Rikalalla. Nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Cymbalta ja Propral. Oireilu kuitenkin pahentunut viime vuoden aikana.</p>
<p>Pt on nyt kotona, ei ole hakenut t&ouml;it&auml; eik&auml; opiskelua. Aiemmin useampikin ammattikoulu keskeytynyt j&auml;nnitysoireilun takia. Pt on parisuhteessa, aasialaissyntyinen miesyt&auml;v&auml; saattamassa. T&auml;m&auml;kin nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Pt kertoo ett&auml; pit&auml;&auml; yhteytt&auml; vanhempiin, jotka eronneet, sek&auml; isovanhempiin. Muutama oman ik&auml;inen yst&auml;v&auml;. Pt ulkoiluttaa koiraa, hoitaa marsuja. Ahdistusta p&auml;ivitt&auml;in, kokee sen rajoittavan kaikkea tekemist&auml;. Ollut aloitekyvyt&ouml;n viime aikoina.</p>
<p>Lapsuusolot vaikeat. Is&auml; muusikko, tunnettu heavy-rock kitaristi, oli enimm&auml;kseen poissa kotoa. &Auml;iti oli t&auml;st&auml; vihainen ja ilmapiiri hankala kotona. Vanhemmat erosivat lopulta kun pt 11-12-v. Pt j&auml;i is&auml;lle, oli k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; heitteill&auml;. Is&auml;ll&auml; my&ouml;s bipo, mist&auml; paljon ongelmaa, pt mm. yritti saada is&auml;n sy&ouml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml;. &Auml;idill&auml; sen sijaan uusi v&auml;kivaltainen suhde, josta sisarpuoli (nyt 14-v.). Pt kokee olleensa laiminly&ouml;ty, ei oppinut kotoa mit&auml;&auml;n, sai olla oman onnensa nojassa. Nyt kokee puutteita mm. husholli- ja taloudenpitoasioissa.</p>
<p>Hoitoon hakeutui jo koului&auml;ss&auml;, 16-v.:na, jotain l&auml;&auml;kityksi&auml; ollut siit&auml; l&auml;htien.</p>
<p>Vastaanotolla pt asiallinen, jnkv pohdiskelevakin. Ei vars. l&auml;&auml;kehakuinen, mm. Rikalan m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;t Xanorit koki huonoina, liian lyhytvaikutteisina. Toisaalta nyk. l&auml;&auml;kitys ei helpota ahdistusta tarpeeksi. Kokeillaan Xanor depot 1mg 1-2 krt p&auml;iv&auml;ss&auml;, rec N:o C. Lis&auml;ksi Stilnoct 10mg N:o XL.</p>
<p>Alustavasti pohdintaa terapiaan hakeutumisesta, mihin periaatteessa motivoitunut. Pt ajattelee kuitenkin ett&auml; olisi hyv&auml; saada olotila ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat v&auml;h&auml;n paremmin j&auml;rjestykseen ensin. Tulee 1&frac12;-2kk kuluttua uudestaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-16 13:00:00 - END 2017-01-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee suunniteltua aiemmin uudestaan. Vointi sin&auml;ns&auml; ollut parempi. Sanoo p&auml;&auml;sseens&auml; liikkeelle, harrastanut liikuntaa. Painokin laskenut. Asiat alkaneet kiinnostaa, kuunnellut musiikkia, haaveilee itsekin laulavansa. K&auml;ynyt ty&ouml;voimapalvelun Duurissa, nyt vasta infotilaisuudessa. Tarkoituksena kuitenkin jatkaa, tehd&auml; suunnitelma ty&ouml;h&ouml;npaluusta. Pt on ep&auml;varma, ehk&auml; jokin kuntouttava ty&ouml;toiminta alkuun.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen osalta sen verran ongelmaa ett&auml; pt ymm&auml;rsi ett&auml; Xanor depotin osaltakin pit&auml;isi olla v&auml;lip&auml;ivi&auml;, t&auml;m&auml; ollut hankalaa ja olo ollut ahdistunut. Sovitaan ett&auml; voi 1kk ajan ottaa jatkuvasti Xanor depot 1mg x2. My&ouml;sk&auml;&auml;n Stilnoctista ei ole apua. Valvoo s&auml;ngyss&auml; 2-3h, nukkuu sitten kyll&auml; hyvin, 09-10 asti.</p>
<p>Rec Xanor 0,5mg N:o XXX, Imovane 7,5mg N:0 XXX.</p>
<p>Pt on muuten levollisen oloinen, juttelee asioistaan. Kertoo ett&auml; lapsuudesta ja nuoruudesta nousee esiin asioita. Puhumisen tarvetta selv&auml;sti on. Keskustelua terapiaan hakeutumisesta. Aikaa pt:lla on, Kelan tukea voi hakea vasta huhtikuun alusta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-02-06 14:00:00 - END 2017-02-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt kokee ett&auml; muuten tilanne kohtalainen, mutta unettomuudesta k&auml;rsii. Tarkemmin kysytt&auml;ess&auml; pt kertoo menev&auml;ns&auml; nukkumaan klo 22-23, her&auml;&auml; 01-02, on valveilla hyv&auml;n aikaa, mutta nukkuu toisen n. 3h p&auml;tk&auml;n, usein viel&auml; aamulla viel&auml; jonkin verran. Unta siis tulee obj. riitt&auml;v&auml;sti, mutta her&auml;ily harmittaa ja pt on usein silloin ahdistunut, saattaa ottaa Propralia. Imovanesta ei apua. ketipinoria ei uskalla ottaa kun on kokemus ett&auml; aamutokkura on paha. Kokeillaan viel&auml; Tolvon 30mg.</p>
<p>Pt kertoo k&auml;ynnist&auml; Duurissa, tyytyv&auml;inen sen tarjontaan. Menossa seuraavaksi psykologille, sitten mahd. jonknlaiselle ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n tutustumiskurssille. Kes&auml;ksi ehk&auml; jotain ty&ouml;kokeilua luvassa. Muuten pt on ollut aktiivisempi, v&auml;h&auml;n koetteleekin itse&auml;&auml;n, menee ihmisten joukkoon, k&auml;y yksin kaupassa jne.</p>
<p>Menneisyys surettaa. &Auml;skett&auml;in oli sukujuhlat, pt:n is&auml; oli ollut siell&auml; ep&auml;siistin&auml; "zombina", mik&auml; oli h&auml;vett&auml;nyt ja surettanut pt:sta.</p>
<p>Pt on vastaanotolla asiallinen, rauhallinen.</p>
<p>Entist&auml; vahvemmin sit&auml; mielt&auml; ett&auml; hakeutuu erapiaan. Olisi sitten aika alkaa hakea terapeuttia, t&auml;st&auml; keskustelua ja neuvoja. Kogn. tai ratkaisukeskeinen ensisijainen, k&auml;yt&auml;nn&ouml;nl&auml;heisen&auml; tukee muuta ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n kuntoutumista.</p>
<p>Rec Tolvon 30mg N:o XXX, 1x1, Xanor depot 1mg N:o C, 1x2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-09 16:30:00 - END 2018-08-09 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee 1&frac12; v. j&auml;lkeen. Ollut kyll&auml; hoitokontakteja muualla, Kalasataman psyk. pkl:lla, lis&auml;ksi viime talvena tri V-M Saarella. Tuolloin k&auml;ytti pregabaliinia ja Diapamia. Hoitosuhteen p&auml;&auml;ttymisen takia annokset ajettiin alas. Psyk. pkl:lla kirjoitettu l&auml;&auml;kkeit&auml; minimaalisia m&auml;&auml;ri&auml;. Lis&auml;ksi Voxraa, jota pt k&auml;ytt&auml;nyt, ehk&auml; v&auml;h&auml;n auttaa. Jopa Propralia kirjoitettu mahdollisimman pieni&auml; m&auml;&auml;ri&auml;. Keskusteluhoitoa pt ei ole saanut pyynn&ouml;ist&auml; huolimatta.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne jumissa, pt on ty&ouml;t&ouml;n, ei aktiivisen toimien piiriss&auml;. Tosin Duuri- tai TYPPI-tyyppisest&auml; avusta puhuttu, ei ole edennyt. Mies on ty&ouml;ss&auml; kierr&auml;tyskeskuksessa (tukity&ouml;llistettyn&auml;?). Pt kertoo ett&auml; vet&auml;ytynyt tuttavapiirist&auml;, vain pari kaveria. Koiria ulkoiluttaa, muuten melko toimeton. Mt- ja p&auml;ihdeongelmainen is&auml; aiheuttaa ongelmia ajoittain, l&auml;hinn&auml; luvannut tukea pt:n l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntej&auml;, muttei ole kuitenkaan niin tehnyt.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, hieman vaisun, alavireisen oloinen.</p>
<p>En nyt aloita pregabaliinia uudestaan, kun juuri ajettu alas. Pt muistelee p&auml;rj&auml;nneens&auml; viimeksi m&auml;&auml;r&auml;tyill&auml; Xanor depotilla, Tolvonistakin apua, l&auml;hinn&auml; unettomuuteen. Rec Xanor depot 1mg N:o C, iter semel, 1x2, Tolvon 30mg N:o C, 1x1, Propral 40mg N:o CC, &frac12;-1x2-3. Jatkaa my&ouml;s Voxraa.</p>
<p>Terapiaan voisi hakeutua koska vain, Kelan kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. Jos l&ouml;yt&auml;&auml; terapeutin, voin tehd&auml; B-laus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


