File for Niko Valta
SSN: 091092-187M
Email: niko.valta@windowslive.com
Phone: 0469612424
Address: Kesäpirtintie 6
Postal code: 08500
City: Lohja
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-15 15:30:00 - END 2017-03-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus ja pidempiaikainen (noin 2v ajan) unettomuus. Nukkuu &ouml;isin 2-4 tuntia, useasti n&auml;kee painajaisia. Ollut rekkakuskina 4,5v ajan; ty&ouml;n alku aamulla klo 5, tehnyt pitki&auml; p&auml;ivi&auml;; illalla vaikea nukahtaa, p&auml;iv&auml;n tapahtumat py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. Viime aikana p&auml;&auml;ns&auml;rky, jaksamattomuus, ei saa asioita hoidettu; haluaisi vaan olla kotona, ulos meno ahdistaa.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>&Auml;iti kuollut pot-n ollessa 2v syd&auml;nkohtauksen takia ollessa raskaana. Is&auml; rekkakuski, luonteeltaan vaativa, asiat pit&auml;&auml; tehd&auml; h&auml;nen tapaan; odotukset olleet korkeat,&nbsp; on tukitsenut pot-n oireita ja heikkoutta laiskautena; vasta nyt alkanut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; pot on h&auml;nest&auml; erilainen. Pot-lla on 1v nuorempi veli, joka on autokorjaaja, rakentaa taloa, luonne ns is&auml;n kaltainen. &Auml;idin kuoleman j&auml;lkeen is&auml;ll&auml; ei uutta pysyv&auml;&auml; kumppania. &Auml;idin &auml;iti elossa, alussa piti pot-sta ja veljest&auml; huolta, mutta pot-n ollessa 10v mummo alkoi huolehtia enon lapsista ja ei en&auml;&auml; ollut pot-n perheen yhteydess&auml;. Perhett&auml; on auttanut vaari (is&auml;n is&auml;) ja t&auml;ti, is&auml;n sisko; ollaan nyhteydess&auml; nytkin, on kaksi serkkua. Is&auml;n &auml;iti ollut alkoholisti, kuollut vuosia sitten. Koulussa pot oli "villi" ja oli keksittymisvaikeuksia, peruskoulun loppuarvo 6,2; oli pienluokalla. Ammattikoulussa mennyt paremmin, koska ei en&auml;&auml; lukemista kun koulussa.</p>
<p>15vna ennen ammattikoulua ollut Tammisaaren sairaalassa osastohoidossa 6 kk ajan; todettu dgn: Impulsiiviset kohtaukset (kertoo, ett&auml; tutkittiin, muttei muuta dgn todettu); meni Risperdal, annosta ei muista. Sen j&auml;lkeen k&auml;vi avopuolen psykologilla 2xviikossa -&gt;1xviikossa-&gt;1x2 viikossa ja k&auml;yntien loppuessa Risperdal lopetettiin.</p>
<p>Armeijasta on vapautettu.</p>
<p>P&auml;ihteet: alkoholik&auml;ytt&ouml;&auml; ollut nuorempana enemm&auml;n. Kirkas ei hyv&auml; - tulee agressiivisuutta ja v&auml;lipit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;-voimattomuutta. Oluestakin p&auml;ihtyy helposti, olo ei koskaan ole hauska - tulee enemm&auml;n ep&auml;varmuutta ja lis&auml;&auml; ahdiostusta, ei pysty olemaan muiden kanssa. My&ouml;s kannabiksesta ahdistus pahentuu. Amfetamiinia ei olekokeillut (is&auml;n naisyst&auml;v&auml;n lapsilla t&auml;st&auml; ongelma). Ei opioidikokeiluja. rauhoittavista ottanut Xanor 2 mg (saanut t&auml;dilt&auml;) - rauhoittaa, mutta sanoo tiet&auml;v&auml;n, ettei oikeastaan ahdistukseen auttaa pidemman ajan mennessa.Diapamia ja Stellaa ottanut.</p>
<p>Rekkakuskin ty&ouml; on mielek&auml;s, mutta v&auml;sytt&auml;v&auml;; kertoo, ett&auml; sanoi itsens&auml; irti jaksamattomuuden takia puoli vuotta sitten. Nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. On oma asunto. Et parisuhdetta t&auml;ll&auml; hetkella; on yksin j&auml;&auml;misen pelko. Aina tuntuu, ett&auml; toinen pett&auml;&auml;; ei osaa luottaa kenenk&auml;&auml;n.</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Vakavan oloinen, ei kovin puhelias, mutta asiallisesti vastaa kysymyksiin ja keskustelee oireista jm. Ei viitteita taju- ja ajatteluoireisiin. keskustelussa tulee vaikutelma, ett&auml; perusturvallisuus ja -luottamuus ihmisiin j&auml;&auml;nyt kehittym&auml;tt&auml;; sis&auml;inen ahdistus heikosti hallinnassa. Mahd. &auml;idin kuolema pot-n ollessa vaan 2v ja my&ouml;hemmin turvallisen kiintymyssuhden puute ovat oireilun p&auml;&auml;asiallisena syyn&auml;. Kognitiivinen toiminta tuntuu olevan tavallista i&auml;nmukaista keskitasoa.</p>
<p>Dgn: F34.1 Pitk&auml;aikainen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Keskustellaan terapiatarpeesta. Pot j&auml;&auml; pohtimaan.</p>
<p>Efexor Depot 37,5 mg -&gt; 75 mg x1/98 tabl</p>
<p>Mirtazapin 15 mg/0,5-1 tabl iltaisin/30 tbl</p>
<p>Stella 10 mg tarv iltaisin/20 tbl</p>
<p>Ottaa kontaktia 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


