File for Niko Lehtoranta
SSN: 170992-241R
Email: niko.lehtoranta@hotmail.com
Phone: 0504663344
Address: Kyllikinpolku 6 e 22
Postal code: 11120
City: Riihimäki
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-17 11:00:00 - END 2018-03-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Riihim&auml;kel&auml;inen 25-vuotias kaupungin kiinteist&ouml;ty&ouml;ntekij&auml; tuleemasennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ett&auml; lapsuudenkodissa on ollut kova kuri. &Auml;iti on ollut enemm&auml;n tukena, is&auml; piti j&auml;jestyst&auml;. On 1/2 lapsi. Is&auml;n kanssa mukaviakin hetki&auml; oli. Koulussa oli ahdistuneisuutta ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Ammattiopistosta on valmistunut putkimieheksi. Teki aikansa putkimiehen t&ouml;it&auml;. Koki ne kuitenkin liian ap&auml;varmoiksi ja vaihteleviksi. Nyt on vuoden ollut kaupungilla kiinteist&ouml; t&ouml;iss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; lumiauraa ajaa.</p>
<p>Potilas kertoo muuttaneensa omaan asuntoon 18-vuotiaana. Kovaan kuriin kyll&auml;styi. Viisi vuotta sitten tuli voimakkaamman masennuksen vaihe. Potilas koki, ett&auml; ahdistuksen vuoksi ei selviydy armeijasta ja kertoi t&auml;st&auml; is&auml;lleen. Is&auml; ei t&auml;t&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt, suuttui ja v&auml;lit meniv&auml;t poikki. Nyt tuskin tervehtiv&auml;t. &Auml;itiin pit&auml;&auml;n hieman yhteytt&auml; ja siskoonsa.&nbsp; Tuolloin voimakkaan masennuksen kausi. Potilas kerran aiemmin aloitti siviilipalvelun. Ei kest&auml;nyt ihmisjoukkoa. Ahdistui. Kahden p&auml;iv&auml;n kuluttua koulutuspaikasta kehoittettiin keskeytt&auml;m&auml;&auml;n siviili palvelus. Nyt toukokuussa pit&auml;isi j&auml;lleen aloittaa siviilipalvelus. T&auml;m&auml; on nostanut ahdistuksen voimakkaaksi. Masentuneisuutta kertoo olleen nyt selke&auml;n&auml; kahden vuoden ajan. Joitakin parempia jaksoja on ollut, esimerkiksi viime syksyn&auml;, mutta nyt taas on jo useamman kuukauden mieliala ollut matala. Potilaalla on hankalia univaikeuksia. Unen saanti on vaikeaa. Stressaa silloin ty&ouml;asioita ja yleens&auml; tulevia asioita. Her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;. On v&auml;synyt p&auml;iv&auml;ll&auml;. Ilon tunteet ovat v&auml;h&auml;isi&auml;. &Auml;rtynyt olo. Kiinnostus asioihin on v&auml;hentynyt. Ihmisjoukot ahdistavat. Sosiaalisia pelkoja on. Ty&ouml;ss&auml; kokee hyv&auml;ksi, ett&auml; talvella saa tehd&auml; yksin aurassa t&ouml;it&auml;. T&auml;h&auml;n menness&auml; ei ole hakenut apua ahdistukseen tai masennukseen.</p>
<p>Lomaketutkimuksessa raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Terveyteni ja tuntemusteni ajatteleminen on kokonaan vallannut mieleni; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 34 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut. Hermostuneisuutta ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Vakava. Anhedoninen.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.2 Vaiikea-asteinen masennustila</p>
<p>F 40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Aloitetaan l&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 10mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, rec XXX, Ketipinor 25mg 1-3 y&ouml;ksi, rec C. Terapiasta hy&ouml;tyisi ja on siihhen motivoitunut. Potilaan taustan vuoksi sosiaalista j&auml;nnityst&auml; on ja itsetunto on matalalla, toistuvastikin on ollut masentuneisuutta. T&auml;m&auml; uhkaa toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti ty&ouml;kyky&auml;. Potilas ei ole kykenev&auml; sosiaalisten pelkojensa vuoksi ja masennuksen ja masennusalttiuden vuoksi suorittamaan siviilipalvelusta. Siihen tehd&auml;&auml;n lausunto. Kontr 1 kk, tuolloin viel&auml; tarkemmin psykoterapiasta ja l&auml;&auml;kityksen seuranta. T&auml;ytt&auml;&auml; siihen menness&auml; GAD-7, PDSS-RS ja SPIN lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


