File for Niklas Luokkala
SSN: 010293-141T
Email: Niklas.luokkala@gmail.com
Phone: 0407356711
Address: Haukilahdenkuja 15b 60
Postal code: 00580
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-19 19:00:00 - END 2016-12-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti.</p>
<p>Helsingin yliopistossa tietojenk&auml;sitttely&auml; opiskeleva nuori mies, jota vaivannut korvien soiminen nelisen vuotta. K&auml;ynyt yths l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, saanut unettomuuteen&nbsp;nukahtamisl&auml;&auml;kett&auml;, joka lis&auml;nnyt huonoa oloa, p&auml;&auml;ss&auml; soinut pahemmin. Psykiatrin vastaanotolla k&auml;ynyt Vantaalla 11/-16, ehdottanut SSRI l&auml;&auml;kett&auml;, mutta asiakas lukenut sen pahentavan tinnitusta, ei halunnut. Saanut Oxaminia. K&auml;ynyt my&ouml;s Kemiss&auml; psykiatrin vastaanotolla is&auml;n luona k&auml;ydess&auml;, ei apua.</p>
<p>Oireet: asiakkaalla on siis ollut tinnitusta nelj&auml; vuotta, siit&auml; l&auml;htien kun vaihtoi akustisen kitaran s&auml;hk&ouml;kitaraan. Kertoo my&ouml;s kuuloherkkyytt&auml; olevan, k&auml;y kaupassa korvatulpat korvisssa. Viimeiset puolitoista vuotta ei ole opiskellut tietojen k&auml;sittely&auml; eik&auml; oikein tied&auml; jatkaako opintoja. Mieliala matala, BDI:st&auml; saanut 17pistett&auml; hyv&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Marraskuusta l&auml;htien ollut &auml;idin perheeen luona Vantaalla. Ahdistustakin on ollut ja itsetuho ajatuksia. Ei kuitenkaan ole suunnitelmia. Ahdistuksen hallintakeinoja k&auml;yty l&auml;pi (saunominen, kylm&auml; suihku, j&auml;&auml;palat, kylm&auml; vesi kasvoille, ranteille ja jos voi ulkona k&auml;vely esim. mets&auml;ss&auml;).</p>
<p>Suunnitelma: asiakas toivoo seuraavaa k&auml;ynti&auml; mahdollisimman pian, annettu aika 22.12 klo 17 Malmille. Puhuttu my&ouml;s kelan psykoterapiasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-22 17:00:00 - END 2016-12-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;yntikerta.</p>
<p>Viime k&auml;yntikerran j&auml;lkeen nukkunut paremmin. K&auml;ynyt vy&ouml;hyketerapiassa, joka rentouttanut ja kokenut sill&auml; olevan helpottavaa vaikutusta tinnitukseen. Nukkumisrytmi ollut viimeiset kuusi vuotta sellainen, ett&auml; menee nukkumaan kolmen aikaan ja her&auml;&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml; klo 14. Mielialaa arvioi asteikolla 8 (1-10) t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, miten &auml;idin luona kuuluu naapurin puolelta kolahduksia, jotka &auml;rsytt&auml;&auml;. Naapurin koira pit&auml;&auml; meteli&auml; is&auml;n luona ja mummun luona mummun &auml;&auml;ni on liian kova. Kotona &auml;rsytt&auml;&auml; ilmastoinnin &auml;&auml;ni (joka loppuu klo 22), j&auml;&auml;kaapin &auml;&auml;ni ja jos ikkuna on kes&auml;ll&auml; auki kuuluuu sirin&auml;&auml;. Luennolla ei voi k&auml;yd&auml;, kun luennoitsijan &auml;&auml;ni ja tietokoneista tuleva &auml;&auml;ni &auml;rsytt&auml;&auml;. Korvat kipeytyy my&ouml;s metrolla, ratikalla tai bussilla matkustaessa (jarrujen kirskunta esim.). Kotiin tultua&nbsp;kirskuntaa kuuluu korvissa edelleen. &nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml; syksyn&auml; saanut suoritettua yhden kurssin. Menossa psykiatrin vastaanotolle korval&auml;&auml;k&auml;rin j&auml;lkeen (18.1). Kannustettu keskustelemaan sairauslomasta ja l&auml;&auml;kityksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: seuraava vastaanottoaika 2.1 klo 17. Ohjattu menem&auml;&auml;n p&auml;ivystykseen, jos &auml;&auml;net k&auml;yv&auml;t liikaa hermojen p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-02 17:00:00 - END 2017-01-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti.</p>
<p>Korvien soiminen ei ole haitannut asiakasta viime aikoina. Oli tullut eilen takaisin omaan kotiin, kun tilanne &auml;idin luona eskaloitunut is&auml;puolen kanssa. Kovat &auml;&auml;netk&auml;&auml;n ei ole haitannet, kun on pohtinut vanhempien avioeroa, joka tapahtui asiakkaan olleessa 8-v. Silloin vuoden sis&auml;ll&auml; muutti ensin Kemist&auml; Vaasaan, sielt&auml; takaisin Kemiin ja Kemist&auml; Vantaalle. &nbsp;Is&auml;puolen huutamista humalassa ei ymm&auml;rr&auml; ja sen vuoksi l&auml;htenyt pois. Asioista keskusteltaessa liikuttunut, mutta mieliala tasaantuu vastaanoton loppua kohti. Nukkunut hyvin viime y&ouml;n&auml;, kerran her&auml;nnyt, nukahtanut uudelleen. Pystynyt matkustamaan julkisilla vastaanotolle ja toteaa, ett&auml; turhaa j&auml;nnitt&auml;nyt sit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: seuraava k&auml;ynti 5.1 klo 19.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-05 19:00:00 - END 2017-01-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti.</p>
<p>Korvat vaivanneet taas enemm&auml;n. Bussilla pystyi matkustamaan, kun oli korvatulpat korvissa. K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n kuulotutkimuksessa, kuulossa ei mit&auml;&auml;n vikaa. Opintokuki oikeus p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; helmikuussa. Yritt&auml;nyt keskustella &auml;idin kanssa mielt&auml;&auml;n painavista asiosita liittyen &auml;itiin, mutta &auml;iti ei ole kyennyt siihen. Tilanne p&auml;&auml;ttynyt siihen, ett&auml; t&auml;ti l&auml;hett&auml;nyt asiakkaan puolesta anteeksipyynt&ouml;kukat &auml;idille. K&auml;yty l&auml;pi keinoja miten siirt&auml;&auml; ajatukset muualle, jos kerhohuoneella biletet&auml;&auml;n (asiakkaan alakerrassa) t&auml;n&auml;&auml;n ja viikonloppuna. Asiakkaalla v&auml;lill&auml; ep&auml;toivoisia ajatuksia korvien soimiseen liittyen. Pelko siit&auml;, ettei se koskaan lopu. Menossa psykiatrin vastaanotolle kahden viikon kuluttua. Kehotettu keskustelemaan l&auml;&auml;kitysest&auml; ja sairausloman tarpeesta, jos ei pysty &nbsp;nyt opiskelemaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 17:00:00 - END 2017-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kertomaan korval&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynnist&auml;. Mit&auml;&auml;n apua ei ollut saanut tinnitukseen tai &auml;&auml;niyliherkkyyteen. Ihmissuhdeasiat mietitytt&auml;neet tai paremminkin niiden puute. Luennolla k&auml;ynyt puoli minuuttia ja l&auml;htenyt pois kovan metelin takia (iso luentosali). &nbsp;Korvien kipua kertoo olevan kahdenlaista. Toinen on kuin mustelma ja toinen ter&auml;v&auml; kipu. Toinen tulee syytt&auml; suotta toinen kovista &auml;&auml;nist&auml;. Kannustettu altistamaan korvia &auml;&auml;nille pikkuhiljaa.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s Niklaksen tavasta "vatkata" asioita tunti tolkulla. Ehdotettu kokeilemaan puolen tunnin huoliaikaa ja muulloin pyrki&auml; keskittym&auml;&auml;n muihin asioihin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 17:00:00 - END 2017-03-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla ja saanut B-lausunnon kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten. Oli my&ouml;s l&auml;hetetty l&auml;ntiseen psykiatrian poliklinikalle, josta tehty l&auml;hete p&auml;iv&auml;sairaalaan potilaan kertoman mukaan. Korvat eiv&auml;t ole muuten haitanneet, mutta luennolla ei pysty k&auml;ym&auml;&auml;n. Oxpamia ei en&auml;&auml; k&auml;yt&auml;, tullut vieroitusoireita, kun k&auml;ytt&auml;nyt nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; per&auml;kk&auml;in (suun aukominen). Kuvaa oloaan hyv&auml;ksi t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kitaraa soittanut ja ollut koneella. Unirytmi sekaisin. Menee aamulla nukkumaan ja valvoo y&ouml;t.</p>
<p>Varaa netin kautta seuraavan ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 19:00:00 - END 2017-03-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Korvat soineet j&auml;lleen enemm&auml;n. Iltaisin haittaa eniten. Panacod ja oxepam v&auml;hent&auml;&auml; korvien soimista/ v&auml;hent&auml;&auml; huomion kiinitt&auml;mist&auml; korvien soimiseen. &Auml;itisuhdetta sivuttu keskusteluissa. Jollain tapaa kokee pettymyst&auml; &auml;idin suhteen, mutta sen sanoittaminen vaikeaa. Mik&auml;&auml;n ei ole mukavaa. &nbsp;Ahdistus ja hirve&auml; olo, jos edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ottanut oxepamin ja t&auml;n&auml;&auml;n ei sitten ottaisi. Pyrkinyt olemana ottamatta, k&auml;ytt&auml;nyt 2-3:na p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Haluaisi k&auml;ytt&auml;&auml; kipul&auml;&auml;kett&auml; (Panacod), jotta kest&auml;&auml; korvien soimisen. Psykiatri ehdottanut Sertralinia, Mirtatsapinia ja Ketipinoria. Mit&auml;&auml;n ei ole halunnut toistaiseksi kokeilla. Ohjattu tekem&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus illalla nukkumaan menness&auml;, jolloin korvat vaivaa eniten (turvapaikka). Ensi viikolla aika yths:n l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 17:00:00 - END 2017-03-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;ynnist&auml; Kivel&auml;n psykiatrain polin l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla. Haastateltu ilmeisesti Auroran p&auml;iv&auml;sairaalaa varten, mutta potilas ei ole innostunut menem&auml;&auml;n sinne. L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt Aurorixia, josta potilas lukenut, ett&auml; aiheuttaa my&ouml;s sivuvaikutuksena tinnitusta. Opamox vaihdettu Diapam 5mg:an. Kokenut turhana k&auml;ynnin yths:n l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Korval&auml;&auml;k&auml;ri uusinut s&auml;rkyl&auml;&auml;kereseptin.</p>
<p>Korvien soiminen ollut v&auml;hemp&auml;n&auml;. Saanut nukuttua y&ouml;t paremmin. yhten&auml; y&ouml;n&auml; korvien soiminen oli h&auml;irinnyt kahden tunnin ajan. Sitten oli loppunut. Alakerran &auml;&auml;net h&auml;irinneet v&auml;hemm&auml;n, pyrkinyt kiinitt&auml;m&auml;&auml;n huomion muualle. Opiskelua olisi j&auml;ljell&auml; yliopistossa reilu vuosi (tietojenk&auml;sittely/ohjelmointi). Tuettu k&auml;ym&auml;&auml;n luennolla kokeilemassa, h&auml;iritseek&ouml; &auml;&auml;net luennolla oloa. Puhuttu my&ouml;s masennuksesta ja sen vaikutuksesta opiskeluun. Unirtymi&auml; saanut k&auml;&auml;nnetty&auml; siten, ett&auml; her&auml;nnyt jo puolilta p&auml;ivin spontaanisti t&auml;n&auml;&auml;n. Menossa t&auml;n&auml;&auml;n &auml;idin luokse, kun mummo tullut kyl&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-13 17:00:00 - END 2017-04-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut kelan kuntotuspsykoterapian ajalle 1.3.2017 - 28.2.2018.</p>
<p>Korvien soiminen helpottanut n. kk sitten. Pystynyt matkustamaan julkisilla ilman, ett&auml; korviin sattunut. Soittanut kitaraa, my&ouml;s klassista kitaraa. Luennoille ei ole saanut menty&auml;. Ei her&auml;&auml; ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; korvii sattuu. Pohtinut lapsuuttaan, vanhemmat olleet 19-v ja 23-v h&auml;nen syntyess&auml;. Ei ole saanut heilt&auml; sellaista turvaa, kun ovat olleet nuoria. Mummo ollut turvallinen aikuinen, kunnes sairastui samana syksyn&auml;, kun kuntoutuja muutti Vaasaan. Is&auml;&auml; kuvaa m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;ksi ja &auml;iti&auml; siten, ett&auml; on eri p&auml;ivin&auml; kuin eri ihminen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>mietit&auml;&auml;n ensi kerralla kuntotuksen tavoitteet. Seuraava k&auml;ynti 19.4 klo 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 16:00:00 - END 2017-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n vastaanottoaika klo 16. Yritt&auml;nyt k&auml;&auml;nt&auml;&auml; rytmi&auml;, muttei onnistunut. Nukahtaminen voi menn&auml; aamu kuuteen-seitsem&auml;&auml;n. Tarvitsee unta n. 10h. &Auml;idin luona ollut p&auml;&auml;si&auml;isen, kun torstaina alkanut bailut naapurissa. Naapuritalosta kuulunut musiikkia viel&auml; klo 5 aikaan aamulla.&nbsp;</p>
<p>Korvat eiv&auml;t ole nyt vaivanneet niin pahasti, mutta maanantaina k&auml;ynyt kaupassa ja rupakka rullakko vedetty alas ja siit&auml; kuulunut kova &auml;&auml;ni ja kuntotuja pel&auml;stynyt, ett&auml; alkaako tinnitus uudelleen. Korvat reagoi edelleen herk&auml;sti &auml;&auml;nille, muttei niin herk&auml;sti kuin aiemmin. Pohdittu tavotteita terapialla. Ottaa ensi kerralla mukaan psykiatrin B-lausunnon, jota minulla ei ole ja tehd&auml;&auml;n tavoitteet. Kirjaa yl&ouml;s viikon aikana askarruttavia ajatuksia ja k&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; l&auml;pi ensi kerralla. Tarkoitus menn&auml; luennolle perjantaina, t&auml;n&auml;&auml;n ei muistanut. Ei ole innostunut omasta opiskelualastaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kes&auml;ll&auml; suunnittelee k&auml;yv&auml;ns&auml; kaksi kurssia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 24.4 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 16:00:00 - END 2017-04-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Poikkeuksellisesti tupla- aika kuntotujalla.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu terapian tavotteita: 1) sopeutuminen korvien soimiseen, 2) oppia hallitsemaan ahdistusta 3) masennuksen lievittyminen. Kuntoutujalla ei ole itsell&auml;&auml;&auml;n tulevaisuuden tavoitteita. Mietitty haaveita mit&auml; ollut (piirt&auml;j&auml; Aku Ankkaan), Kemiin muutto. Opisekelun kertoo olevan sivuprojekti. Kokenut kavereiden p&auml;tev&auml;n ja n&auml;lviv&auml;n h&auml;nt&auml;. Lukiossa ollut yksi kaveri, joka ei sit&auml; tehnyt. K&auml;ynyt perjantaina luennolla, mutta luento oli peruttu.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottok&auml;ynti 2.5 klo 16.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 16:45:00 - END 2017-04-25 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisajan toinen aika.</p>
<p>Kuntoutujan hoitava psykiatri on Tuula Saleva / Diacor Flamingo.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutujan dg: F41.2 sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila, &nbsp;F93.1 Korvien soiminen ja hyperacusis.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 16:00:00 - END 2017-05-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vappu mennyt rauhallisesti &auml;idin luona. Basson jumpsutus korvissa vaivannut, muuten korvat olleet paremmat. Ohjelmointia tehnyt &auml;idin luona ollessa. Ei kuitenkaan jaksaisi tehd&auml; ty&ouml;ksi kuin 3h/p&auml;iv&auml;. Mieliala parempi, kun korvat ei ole aiheuttaneet stressi&auml;. Panacodin kertoo auttavan korvan lihasjuttuun (elohiiren tyyppinen nykin&auml;).&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;kurssille menossa. Huomenna tarkoitus menn&auml; luennolle kokeeksi. Miettii her&auml;&auml;k&ouml;, jos luento alkaa klo 12. T&auml;n&auml;&auml;n her&auml;nnyt klo 13. Yleens&auml; menee nukkumaan klo 03-04. Yhteens&auml; kursseja t&auml;n&auml; vuonna 10 opintopisteen verran, kes&auml;kurssista tulisi 5 lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Rentoutuu parhaiten suihkussa, poreammeessa, k&auml;velyll&auml;, musiikkia kuuntelemalla. Stressi&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; korvien tai opiskelun suhteen.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 8.5 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 17:00:00 - END 2017-05-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty Niklaksen pettymyst&auml; siit&auml;, kun &auml;iti ei puolusta h&auml;nt&auml; is&auml;puolta vastaan riita tilanteissa. Kokee, ett&auml; h&auml;net hyl&auml;t&auml;&auml;n ja h&auml;nt&auml; syyllistet&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 16.5 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 16:00:00 - END 2017-05-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja ty&ouml;sti suhdettaan &auml;itiins&auml;, luottamusta/ep&auml;luottamusta. Mit&auml; &auml;idille voi kertoa ja mit&auml; ei. Tapahtunut asioita, joista ei osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kertoako vai ei ja &nbsp;voiko vanhempien tukeen luottaa.</p>
<p>Seuraava aika 16.5 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 17:00:00 - END 2017-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja oli saanut korval&auml;&auml;k&auml;ri Erna Kentalan m&auml;&auml;r&auml;yksest&auml; Sirdalud 4mg tarvittaessa 1 tabletti kolme kertaa vuorokaudessa korvien elohiireen. Auttaa my&ouml;s nukkumaan. Kuntoutuja on pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n kes&auml;kurssin luennoilla ja olemaan loppuun asti. Keskusteltu my&ouml;s is&auml;suhteesta. Niklas oli lukenut ep&auml;vakaasta personallisuudesta ja mietti onko h&auml;nell&auml; sellainen. Palataan aiheeseen ensi kerralla.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 23.5 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 17:00:00 - END 2017-05-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>kuntoutuja pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n luennoilla normaalisti. Kiinitt&auml;nyt huomiota arabiankielisiin teksteihin bussissa, netflixin tekstitysvaihtoehtona sek&auml; siihen, ett&auml; kotipizzassa oli ollut tummaihoisia ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;. T&auml;st&auml; keskusteltu.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 30.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 20:00:00 - END 2017-05-30 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>kuntoutuja on k&auml;ynyt luennoilla ja tehnyt annetut teht&auml;v&auml;t. K&auml;sitelty el&auml;m&auml;n hallintaan liittyvi&auml; asioita. Korvat eiv&auml;t ole nyt vaivanneet.</p>
<p>Suunnitelma: seuraava k&auml;ynti 6.6 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 14:00:00 - END 2017-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varannut lis&auml;k&auml;ynnin t&auml;lle viikolle. Kokeillut vy&ouml;hyketerapiaa korviin ja selk&auml;kipuun. Ei pystynyt olemaan koko aikaa hoidossa, koska pihalla haukkui koirat. Oikea korva tinnitt&auml;nyt sen j&auml;lkeen, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei haittaa. N&auml;hnyt painajaisia (Sirdalud?). J&auml;tt&auml;nyt korval&auml;&auml;k&auml;rille soittopyynn&ouml;n asiasta, ei ole viel&auml; vastannut. Luennolla k&auml;ynyt eilen, mutta alkuosan ollut pois salista, kun olivat katsoneet videolta jotain englannin kielist&auml; luentoa, jossa &auml;&auml;ni ollut tosi isolla.</p>
<p>Seuraava aika 6.6 klo 16.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 16:00:00 - END 2017-06-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntotujan kanssa keskusteltu l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;st&auml; ahdistuksen hallinnasta. Ei muista mit&auml; keinoa aiemmin k&auml;yty l&auml;pi. Ensi kerralla saa kirjallisia ohjeita. Painajaisia n&auml;hnyt edelleen Sirdaludia k&auml;ytt&auml;ess&auml;, mutta sen avulla korvan elohiiri pysynyt poissa. Eilen ei pystynyt olemaan luennolla loppuun asti selk&auml;kivun vuoksi.</p>
<p>Seuraava aika 13.6 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 13:00:00 - END 2017-06-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja oli varannut ylim&auml;&auml;r&auml;isen ajan t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle. Perheen ihmissuhteet pohdituttivat. Sisko oli mennyt naimisiin perjantaina meksikolaisen miehen kanssa ja kuntoutuja ei ollut t&auml;st&auml; tietoinen. Ei ollut kerrottu asiasta etuk&auml;teen/ kutsuttu h&auml;ihin. Selitykseksi oli siskolta saanut, ettei ne olleet kuntoutujan tyyliset h&auml;&auml;t. Suvussa useampi nainen ottanut miehen Meksikosta. Kuntoutuja kuvaa sit&auml; "Meksiko psykoosiksi".</p>
<p>Is&auml;suhde puhuttaa. Kuntoutuja haluaa l&auml;heisemm&auml;n is&auml;suhteen, mutta is&auml;ll&auml; tapana k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia, kun kuntoutuja menee h&auml;nen luokseen k&auml;ym&auml;&auml;n. Syyllist&auml;&auml; siit&auml; kuntoutujaa. Kuntoutuja suunnittelee muuttavansa Kemiin valmistuttuaan, jolloin voi tutustua is&auml;&auml;n paremmin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt sairaanhoitajan vastaanotolla Kivel&auml;n sairaalan psykiatrin polilla. Sairaanhoitaja todennut kuntoutujan masennuksen lievittyneen. K&auml;yntej&auml; ollut viisi t&auml;h&auml;n menness&auml;. Kuntoutuja ei ole aloittanut masennusl&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti aiemmin sopimuksen mukaan 13.6 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 18:00:00 - END 2017-06-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on saanut suoritettua kes&auml;kurssia, vaikka kaikillla luennoilla ei ole ollut loppuun asti. korvat eiv&auml;t ole nyt vaivanneet niin pahasti. Aamulla korvat soi, kun her&auml;&auml;. Taustamusiikki, suihkussa k&auml;ynti, pihalle meno auttavat. Sirdaludia ei ole nyt k&auml;ytt&auml;nyt niin paljon. Viime y&ouml;n nukkunut hyvin, ei painajaisia. Keskusteltu siit&auml;, miten voisi saada kavereita. Ehdotettu Nyt liikuntaa.</p>
<p>V&auml;liarviota:</p>
<p>Terapian alussa joulukuussa 2016 kuntoutuja k&auml;rsi unettomuudesta, ahdistuneisuudesta, masennuksesta, toivottomuuden tunteista (johtuen korvien tinnituksesta ja &auml;&auml;ni yliherkkyydest&auml;). N&auml;ist&auml; johtuen luennot j&auml;&auml;neet v&auml;liin sek&auml; sosiaalinen kanssak&auml;yminen v&auml;hentynyt.</p>
<p>Nykytilanne: kuntoutuja on osallistunut kes&auml;kurssiin, k&auml;ynyt luennoilla jonkin verran, ahdistuneisuus on lievittynyt ja y&ouml;unet normalisoituneet. Kovat &auml;&auml;net eiv&auml;t ole niin paljon &auml;rsytt&auml;neet kuntoutujaa.</p>
<p>Tavoite: &nbsp;mielialan kohentuminen ahdistuneisuuden v&auml;henemisen my&ouml;t&auml;, pystyy osallistumaan luennoille ja opiskelemaan sek&auml; y&ouml;unien normalisoituminen.</p>
<p>kuntoutujalla hoitosuhde Kivel&auml;n psykiatrian polilla, jossa k&auml;y kahden viikon v&auml;lein sairaanhoitajan vastaanotolla ja hoitava psykiatri Katja Kaataja.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 20.6 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 16:00:00 - END 2017-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo unirytmin muuttuneen heti, kun lopettanut sirdaludin k&auml;yt&ouml;n. Nukahtaa aamuy&ouml;st&auml; ja nukkuu iltap&auml;iv&auml;&auml;n. Selk&auml;kipu loppunut l&auml;&auml;kkeen lopetuksen my&ouml;t&auml;. Viikonlopun viett&auml;nyt &auml;idin luona Vantaalla. Tunnelukoista keskusteltu. &nbsp;Korvien soiminen ei ole nyt h&auml;irinnyt eik&auml; mist&auml;&auml;n naapurustosta kuulunut h&auml;iritsev&auml;&auml; melua. Jokin asia tuntuu mietitytt&auml;v&auml;n, muttei halua puhua siit&auml; t&auml;ll&auml; kertaa, kun on liian v&auml;h&auml;n aikaa j&auml;ljell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: seuraava vastaanttoaika 26.6 klo 16.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 17:00:00 - END 2017-06-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo korvien soimisen vaivanneen j&auml;lleen enemm&auml;n. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt s&auml;rkyl&auml;&auml;kett&auml;. Viime y&ouml;n&auml; nukkunut vain viisi tuntia, muuten paremmin. Kertoo lapsuudestaan ja siit&auml;, miten sisko kiusasi h&auml;nt&auml; ja h&auml;n sai aina syyt niskoille. Kertoo kokeeneensa ettei sisko ja &auml;iti v&auml;lit&auml; h&auml;nest&auml; oikeasti. Jo lapsena ollut itsetuhoisia ajatuksia. Ei muista, ettt&auml; h&auml;nt&auml; olisi pidetty pienen&auml; syliss&auml; tai halattu. Mummoon ollut l&auml;heisin suhde.</p>
<p>&Auml;rsyyntynyt siit&auml;, ett&auml; siskon ulkolainen mies on tulossa tapaamaan mummoa &auml;idin luokse. Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; ei kuulu sukuun. Siskon mies ei noteeraa kuntoutujaa milll&auml;&auml;n tavalla, vaan katselee pitkin seini&auml; (kuntoutujan kuvaus). Keskusteltu miten voisi luovia tilanteessa, kun haluaa kuitenkin tavata mummon. Kuntoutuja ei ole halukas t&auml;ll&auml; hetkell&auml; luovimaan, vaan haluaa sanoa suorat sanat siskonmiehelle huolimatta siit&auml;, ett&auml; siit&auml; voi tulla ongelmia &auml;idin kanssa.</p>
<p>Seuraava vastaanottok&auml;ynti 3.7 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 18:00:00 - END 2017-06-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu potilaan &auml;itisuhteesta ja miten potilas toistuvasti pettyy &auml;itins&auml; k&auml;yt&ouml;kseen.&Auml;iti ei ollut pitnyt kiinni siit&auml;, mit&auml; olivat sopineet ja nyt ei sitten vastaa potilaan viesteihin. Korvat vaivanneet j&auml;lleen. Lammassaaressa k&auml;ynyt ja muistutettu nyt- liikunnasta. Miettinyt mini-golfiin osallistumista.&nbsp;Maanantaina k&auml;ynti kivel&auml;n sairaalan &nbsp;sairaanhoitajan vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: seuraava vastaanottok&auml;ynti 3.7 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 17:00:00 - END 2017-07-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; keskusteltu kuntoutujan l&auml;heisit&auml; ihmissuhteista (&auml;iti, mummu). &Auml;iti m&ouml;k&ouml;tt&auml;&auml; edelleen. Katsonut tinnitusvideon, &nbsp;mutta siit&auml; ei ollut apua. Suunnitellut menev&auml;ns&auml; nyt liikuntaan pelaamaan mini-golfia. Puhuttu my&ouml;s lohdutuksen tarpeesta, kuntoutujalla oli sellainen ajatus, ett&auml; se on jotenkin huono asia.</p>
<p>Seuraava vastaanotto 10.7 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 17:00:00 - END 2017-07-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneemman ja itkuisen oloinen t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml;. Korvista ollut enemm&auml;n vaivaa (&auml;&auml;niherkkyys, tinnitus ja kipu). Kokenut, ettei kipul&auml;&auml;kkeest&auml; ole apua. Ehdotettu l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti&auml;. Ei halua. Ehdotettu masennusl&auml;&auml;kityksen aloitusta, ei halua viel&auml; kokeilla sit&auml; tinnituksen lis&auml;&auml;ntymisen pelosta. Mummi tullut ja potilas viett&auml;nyt aikaa &auml;idin luona Vantaalla.</p>
<p>Viel&auml; k&auml;ynti ennen lomaani 12.7 klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 18:00:00 - END 2017-07-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas v&auml;hemm&auml;n ahdistunut kuin maanantaisella k&auml;ynnill&auml;. Ma-ti v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; ahdistanu eniten. nyt korvat eiv&auml;t ole haitanneet niin paljon kuin viime viikolla. Kertoi olleensa &auml;idin luona Vantaalla ja hoitanut mummia, kun muut olleet poissa kotoa. Kokee olonsa turvallisemmaksi Vantaalla "per&auml;huoneessa". Oma k&auml;mpp&auml; liian avoin. Ollut yhteydess&auml; anestesiologi Timo Koposeen, joka tekee ketamiinihoitoja Kuopiossa. Potilas on ajattelee saavansa sen avulla helpotusta masennukseensa. Laakson sairaalaan sairaanhoitajan vastaanotolle aika elokuussa. Kokeillut l&auml;&auml;kkeett&ouml;mi&auml; keinoja ahdistuksen hallintaan, muttei kokenut saaneensa niist&auml; apua. Kannustettu liikkumaan (samaa sanonut korval&auml;&auml;k&auml;ri). &nbsp;Muistutettu kiiva vastaanotosta ma-pe klo 10-11 sek&auml; Haartmannin sairaalan p&auml;ivystyksest&auml;, jos olo menee huonoksi lomani aikana.</p>
<p>Suunnitelma: seuraava vastaanottoaika 14.8 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 16:00:00 - END 2017-08-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklas on k&auml;rsinyt kovasta selk&auml;kivusta. K&auml;ynyt sen Haartamin p&auml;ivystyksess&auml;, saanut fysioterapiasta ohjeet sel&auml;n venyttelyyn. Yksityinen ortopedi m&auml;&auml;r&auml;nnyt sel&auml;n magneettikuvaukseen, joka on keskiviikkona. K&auml;ynyt my&ouml;s ketamiini-infuusiohoidossa Kuopiossa yksityissairaalassa. Yhden kerran halunnut ottaa hoidon ilman rauhoittavaa, mutta silloin oli todellisuus ja tv-ohjelma sekoittuneet ja Niklas oli itkenyt hoidon j&auml;lkeen. Tv:ss&auml; oli tullut ohjelmaa Alcatraz vankilan vankien paosta. Mieleen oli my&ouml;s noussut syy miksi tehd&auml; itsemurha. Ei muista sit&auml; en&auml;&auml;. Selk&auml; oli ollut &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n kipe&auml; hoidon aikana. Saanut siihen mm. fentanyyli&auml;, muttei auttanut. Y&ouml;pynyt hotellissa y&ouml;t. &nbsp;Selk&auml;s&auml;rkyyn m&auml;&auml;r&auml;tty Tramalia, Lyricaa sek&auml; Arcoxia. V&auml;lill&auml; auttavat, v&auml;lill&auml; ei.</p>
<p>Korvien herkkyys/tinnitus ei ole nyt vaivannut eik&auml; Niklasta ole ahdistanut kuten kes&auml;-hein&auml;kuussa. Asunut &auml;idin luona viime viikot.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 21.8 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 16:00:00 - END 2017-08-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ylim&auml;&auml;r&auml;inen k&auml;ynti t&auml;lle viikolle. K&auml;sitelty kuntoutujan &auml;idin koiran kuolemaa sek&auml; puhuttu eilen tehdyst&auml; magneettitutkimuksesta. Kuntoutja on ollut &auml;idin luona hein&auml;kuusta l&auml;htien. K&auml;ynyt eilen omalla asunnolla, mutta mennyt y&ouml;ll&auml; takaisin &auml;idin luokse. Huomenna ortopedin tapaaminen, jolloin kuulee tutkimustuloksen. Selk&auml; kipe&auml; edelleen.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 21.8 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 16:00:00 - END 2017-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo nukkuneensa huonosti. Sel&auml;ss&auml; oli ollut liev&auml; pullistuma, kulumaa ja madaltumaa. Hoidoksi ehdotettu liikuntaa ja fysioterapiaa. Itse sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; tarvitsee kipul&auml;&auml;kett&auml;, jotta voi liikkua. Tramalia k&auml;ytt&auml;nyt edelleen 200mg /vrk ja lis&auml;ksi panacodia. L&auml;&auml;k&auml;ri sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet&ouml;n hoito. Korvat h&auml;irinneet illalla nukkumaan menness&auml; ja aamulla her&auml;tess&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt perjantaina psykiatri Tuula Salevan vastaanotolla (ja ortopedin). Ehdottanut sairaalahoitoa, muttei Niklas halua. Psykiatri luvannut soittaa Diacorin l&auml;&auml;k&auml;rille, joka aiemmin m&auml;&auml;r&auml;nnyt Niklakselle s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml;. Niklaksen tulee varata soittoaika ko. l&auml;&auml;k&auml;rille. Niklas itse on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; tarvitsee s&auml;rkyl&auml;&auml;kityksen. Muistelee itsetuhoajatuksia, joita tullut Ketamiinihoidon aikana. BDI 17/63. On ajatellut itsens&auml; tappamista, muttei kuitenkaan tee niin (kohta 9). &nbsp;3pist. Olen niin huolissani ruumiini vaivoista, etten psyty ajattelemaan mit&auml;&auml;n muuta sek&auml; Olen niin onneton, ett&auml; en en&auml;&auml; kest&auml;. Kuntoutuja oli my&ouml;s k&auml;ynyt psykiatrian polilla sairaanhoitajan vastaanotolla, hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri vaihtunut eik&auml; uudelle l&auml;&auml;k&auml;rille (P&auml;ivi Heiskanen) saanut aikaa pyynn&ouml;st&auml; huolimatta. K&auml;yty l&auml;pi miten kipuajatukset/huoliajatukset voi katkaista siirt&auml;m&auml;ll&auml; ajatukset johonkin muuhun, kuten mielenkiintoiseen tekemiseen. &Auml;idin luona asunut edelleen. Kokee olonsa turvallisemmaksi.&nbsp;</p>
<p>Suunitelma: varattu uusi aika torstaille klo 16.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 16:00:00 - END 2017-08-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan mieliala parempi t&auml;n&auml;&auml;n kuin maanantaina. Ei ole ahdistunut. Keskustellut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa tiistaina puhelimitse kipul&auml;&auml;kityksest&auml;. Ei ollut saanut sit&auml;. Varannut ajan ensi viikolla fysiatrille. &nbsp;Joka p&auml;iv&auml; her&auml;&auml; korvien soimiseen, mutta huomannut ett&auml; kipul&auml;&auml;kityksest&auml; ollut siihenkin apua. Korvat vaivanneet v&auml;hemm&auml;n. Keskusteltu ahdistuneisuudesta. Selv&auml; yhteys huonosti nukutun y&ouml;n ja ahdistuksen v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.8 klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 16:00:00 - END 2017-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo selk&auml;kivun helpottuneen nostettuaan Lyrican 300mg:an l&auml;&auml;k&auml;ri Laguksen ohjeen mukaan. Ahdistus my&ouml;s v&auml;hentynyt.Her&auml;&auml;misen ja yl&ouml;snousun kanssa ongelmia. Korvat ei en&auml;&auml; h&auml;iritse. Keskusteltu &auml;itisuhteesta. Hakee hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja v&auml;litt&auml;mist&auml; &auml;idilt&auml;, muttei saa sit&auml;. Syyskuun lopussa menossa takaisin omalle asunnolle. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; naapurissa rakennusty&ouml;maa ja siit&auml; aiheutuva meteli h&auml;iritsee. Keskusteltu syksyn opinnoista. 10 opintopistett&auml; voisi olla kuntoutujan mielest&auml; realistinen tavoite. Fysiatrin vastaanotolle menossa 1.9 sel&auml;n vuoksi. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; kuntoutujan on helpompi hyv&auml;ksy&auml; somaattisen sairaudet masennuksen sijasta.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 4.9 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 15:00:00 - END 2017-08-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja oli k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n fysiatri Timo Pohjolaisen vastaanotolla ja saanut apua. Fysiatri oli selitt&auml;nyt mist&auml; kivut johtuu eik&auml; v&auml;h&auml;tellyt kuntoutujan kipuja. Saanut l&auml;hetteen fysioterapiaan, ohjeistuksena k&auml;ynnit viikoittain. L&auml;&auml;kitys ennallaan (Tramal, Lyrica ja Arcox).&nbsp;</p>
<p>Hoitokokous tulossa kivel&auml;n sairaalassa 11.9, jossa l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; P&auml;ivi Heiskanen.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 4.9 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 16:00:00 - END 2017-09-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan selk&auml;kipu on ollut nyt siedett&auml;v&auml; l&auml;&auml;kityksen ja liikunnan avulla. Korvat haitaa vain aamuisin. Kuntoutuja on menossa mittauttaan testosteroniarvonsa. Ajattelee sen olevan matala ja vaikuttavan mielialaan. Ei koe olevansa masentunut. &nbsp;11.9 hoitokokous Kivel&auml;n sairaalassa.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 12.9 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 16:00:00 - END 2017-09-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varannut ajan netin kautta. Tupla-aika.</p>
<p>K&auml;ynyt yliopistolla luennolla. Kommentoinut jotain yliopiston nettiforumilla ja j&auml;rjestyksen vastaavalta tullut viesti olla kommenotimatta. Lis&auml;ksi eilen noussut bussiin rautatientorilta ja edess&auml; ollut ulkomaalainen mies, jonka bussikortti ei ollut toiminut. Niklas olettanut miehen maksavan rahalla ja leimannut oman korttinsa sek&auml; ohittanut t&auml;m&auml;n. Mies reagoinut t&ouml;n&auml;isem&auml;ll&auml; Niklasta selk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Toinen matkustaja oli my&ouml;s reagoinut n&auml;rk&auml;styneen&auml; ulkolaisen k&auml;yt&ouml;kseen. Niklas k&auml;ynyt kysym&auml;ss&auml; ulkolaisen nime&auml;, joka oli alkanut mesota bussissa. Niklas tullut takaisin eteen istumaan ja lopulta mies antanut h&auml;nelle nimens&auml;. Niklas tehnyt rikosilmoituksen poliisille. Miettii nyt miten turvallista on liikkua ihmisten joukossa (Turun puukotuksesta ei ole viel&auml; pitk&auml; aika).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 16:45:00 - END 2017-09-07 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu teemalla ulkolaisen henkil&ouml;n k&auml;ytt&auml;ytyminen linja-autossa Niklasta kohtaan. Kuntoutuja on j&auml;rkyttynyt tapahtuneesta.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika aiemin sovitusti 12.9 klo 13.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 13:00:00 - END 2017-09-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Her&auml;si liian my&ouml;h&auml;&auml;n, ei enn&auml;tt&auml;nyt k&auml;ynnille. Uusi aika huomiselle klo 16. Ei maksua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-13 16:00:00 - END 2017-09-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu kuntoutujan &auml;itisuhteesta ja &auml;idin puheiden negatiivisesta vaikutuksesta kuntoutujan mielialaan. &Auml;iti syllist&auml;&auml; kuntoutujaa omasta huonosta olostaan, kuntoutujan kertoman mukaan. &nbsp;V&auml;lill&auml; on hyv&auml; mieli (kun ei satu niin paljon selk&auml;&auml;n). K&auml;mpill&auml; ei voi olla viel&auml;, kun rakennusty&ouml;maalta kuuluu kovaa meteli&auml;. Maanantaina oli ollut hoitokokous, mutta oli pettynyt siihen. &nbsp;Tuo esille, ettei kukaan halua kuunnella h&auml;nt&auml;. Sovittu uusi aika jo huomiselle. Selk&auml; kipuilee edelleen, ensi viikolla aika fysiatrille.</p>
<p>Seuraava aika 14.9 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 15:00:00 - END 2017-09-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklas kertoo, ett&auml; h&auml;nest&auml; on ahdistavaa asua kerrostalossa. Liikaa ihmisi&auml; ymp&auml;rill&auml; eik&auml; p&auml;&auml;se niin helposti ulos. Kertoo my&ouml;s pilottiteoriansa (kalju+ pilottitakki= rasisti, jolloin muuta alkavat syrjim&auml;&auml;n h&auml;nt&auml;).&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 18.9 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 16:00:00 - END 2017-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Korvat aiheuttaneet kipua. Linja-autossa oli kuljettajalla ollut mikrofoni p&auml;&auml;ll&auml; ja &auml;&auml;ni oli l&auml;htenyt kiert&auml;m&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; aiheuttanut Niklakseen korviin kipua. S&auml;rkyl&auml;&auml;kkeet auttaneet. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; (illalla) oli ollut mets&auml;ss&auml; lenkill&auml; ja vastaan tullut koira, joka vingahtanut Niklaksen kohdalla. Niklas oli kiroillut ja koiran ulkoiluttaja oli alkanut komentaa h&auml;nt&auml; "&auml;l&auml; kiroile". T&auml;m&auml; aiheuttanut Niklaksessa reaktion, ett&auml; oli kiroillut entist&auml; enemm&auml;n. Keskusteltu siit&auml;, miten vieras ihminen komensi h&auml;nt&auml; kuin lasta, vaikka on aikuinen. Perjantaina k&auml;ynyt luennolla. &nbsp;Keskiviikkona menossa testosteronitason mittaukseen ja torstaina fysiatrille.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 25.9 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 16:00:00 - END 2017-09-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklas kertoo fysiatrin m&auml;&auml;r&auml;nneen h&auml;nelle norspan 10mg kipulaastarin. Aluksi oli tuntunut auttavan kipuihin, mutta lauantaina &nbsp;k&auml;velylenkin j&auml;lkeen selk&auml; kipeytynyt uudelleen. Testosteronitasot matalat, menossa huomenna l&auml;&auml;k&auml;ri Juhana Pihan vastaanotolle sek&auml; sel&auml;n magneettikuviin uudelleen. Luennoilla ei ole nyt k&auml;ynyt.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 2.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 17:00:00 - END 2017-09-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklaksen Norspan laastari oli nostettu annokseen 15mg. Keskusteltu Niklaksen ja &auml;idin v&auml;leist&auml;. &Auml;iti oli y&ouml;ll&auml; tullut raivoamaan Niklaksen huoneeseen. Niklas yritt&auml;nyt sanoa &auml;idille, ettei h&auml;nen ongelmat ole yht&auml;kuin &auml;idin ongelmat. N&auml;iden riitojen j&auml;lkeen Niklakselle tulee usein itsetuhoajatuksia. Ensi viikolla Kivel&auml;ss&auml; aika psykiatrin vastaanotolle sek&auml; sairaanhoitajan vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 11:00:00 - END 2017-09-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklas oli varannut ylim&auml;&auml;r&auml;isen ajan pakkoajatusten takia. Kertoo, ett&auml; kun oli tavannut netiss&auml; entisen tytt&ouml;kaverin, oli alkanut mietti&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; haluaisi kostaa h&auml;nelle. J&auml;rkev&auml;&auml; syyt&auml; kostoon ei ole. Sitten oli alkanut pelk&auml;t&auml;, ett&auml; min&auml; kertoisin h&auml;nen fysiatrin nimen jollekkin. Tuntee mustasukkaisuutta l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;. Samaa ollut aiemmin kavereiden suhteen. Eli kun Niklaksella on ollut kaksi kaveria, jotka ei alunperin tunteneet toisiaan, ja tutustuivat Niklaksen v&auml;lityksell&auml;, niin Niklas ei pit&auml;nyt siit&auml;, ett&auml; tutustuivat. N&auml;m&auml; ajatukset py&ouml;riv&auml;t Niklaksen mieless&auml; kokoajan, eik&auml; pysty niit&auml; katkaisemaan. Ohjattu harjoitus mit&auml; n&auml;et, kuulet, kehossa tuntuu ajatuskehien katkaisemiseksi. Aiemmin puhuttu siit&auml;, miten voi alkaa tehd&auml; jotain muuta ja siirt&auml;&auml; ajatukset tekemiseen. Ehdotettu my&ouml;s Niklakselle, ett&auml; puhuu ensi viikolla n&auml;ist&auml; ajatuskehist&auml; Kivel&auml;n psykiatrian polin vastaanotolla, kun Niklaksella on l&auml;&auml;k&auml;ri aika.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 2.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 16:00:00 - END 2017-10-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklas kertoo, miten oli aavistanut poliisiauton olevan seuraavassa risteyksess&auml;, kun oli ajanut autolla omalta asunnolta &auml;idin luokse. Oli hiljent&auml;nyt vauhtia ja siell&auml; oli ollut poliisiauto. Siivonnut autotallia y&ouml;ll&auml; ja nostanut laatikkoa korkealle, s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt sitten, ett&auml; selk&auml; on mennyt huonommaksi. Selk&auml; ei ole kuitenkaan oireillut, vaan ollut parempi norspanin ansiosta. Perjantaina oli k&auml;ynyt koulussa. Mieliala on ollut parempi, kun selk&auml; ei ole oireillut. Tiistaina ja torstaina k&auml;ynnin Kivel&auml;n psykpolilla, perjantaina menee uusiin verikokeisiin (testosteroni).&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 9.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 16:00:00 - END 2017-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklaksen selk&auml; on j&auml;lleen kipe&auml;, Norspan nostettu annokseen 20mg. Pettynyt ja mieliala matala. Odottaa, ett&auml; saisi testosteronia, jotta mieliala paranisi. Hiljainen k&auml;ynnill&auml;. Perjantaina k&auml;ynyt yliopistolla.</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 16.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 16:00:00 - END 2017-10-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kipua sel&auml;ss&auml; edelleen, pakottaa. Norspan 30mg:aan nostettu. Kivel&auml;n psykiatrian polilla tulossa aika kuun lopussa, jolloin ylil&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotto. SKID haastattelu tulossa (ep&auml;luuloinen persoonallisuus?) Niklaksen kertoman mukaan. Niklas hiljainen vastaanotolla. Oli k&auml;ynyt eri apteekissa kuin tavallisesti ja farmaseutti oli Niklaksen kertoman mukaan katsonut h&auml;nt&auml; pitkin nen&auml;nvartta,kun oli huomannut h&auml;nen k&auml;ytt&auml;v&auml;n Norspania. Kertoo, ett&auml; h&auml;nelle oli tullut tunne, ett&auml; toinen katsoi h&auml;nt&auml; kuin h&auml;n olisi narkkari. Tinnituksen mielt&auml;&auml; alkaneen siit&auml;, kun tietokoneessa meni tuuletin rikki ja siihen auttoi vaihtaminen l&auml;pp&auml;riin?&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 26.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 16:00:00 - END 2017-10-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu Niklaksen kanssa v&auml;&auml;rin ymm&auml;rryksist&auml; ja v&auml;&auml;rist&auml; tulkinnoista, joita h&auml;nell&auml; on taipumus tehd&auml;. Ohjattu mct-ajattelua eli miettim&auml;&auml;n&nbsp; mit&auml; todisteita h&auml;nell&auml;&nbsp;tulkinnan&nbsp; puolesta tai vastaan. K&auml;sitelty my&ouml;s Niklasta painava asia, kun ymm&auml;rt&auml;nyt minun sanomisen v&auml;&auml;rin. Omalla k&auml;mp&auml;ll&auml; ei viihdy, kokee sen kolkoksi, hirve&auml;ksi paikaksi, jossa kokee olonsa yksin&auml;iseksi ja jostain syyst&auml; pelokkaaksi. Kirjoitettu Niklakselle muistilappu ajatusmallista, jossa miettii asioiden todenper&auml;isyytt&auml; (onko todisteita), koska helposti unohtaa vastaanotolla puhutut asiat. Niklas ei ollut nyt kirjoittanut asioita vihkoon, koska pelk&auml;si &auml;idin lukevan h&auml;nen vihkoaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 30.10 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 16:00:00 - END 2017-10-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Niklas kertoo miten kokee &auml;idin sabotoivan terapiasuhdetta. &Auml;iti manipuoloi Niklasta uskomaan, ettei mit&auml;&auml;n edistymist&auml; ole tapahtunut. Niklas on sit&auml; mielt&auml;, ettei ole masentunut, vaan olosuhteet aiheuttaa h&auml;nelle masentunutta mielialaa. Ehdotettu hiljalleen muuttamista takaisin omaan asuntoon ja hakemaan sielt&auml; k&auml;sin uutta k&auml;mpp&auml;&auml;. Niklas ei viihdy nykyisess&auml; asunnossaan. Ep&auml;luuloisuuden kertoo kohdistuvan l&auml;hinn&auml; &auml;itiin ja sen johtuvan siit&auml;, ett&auml; t&auml;ti on kertonut &auml;idin k&auml;yneen penkomassa Niklaksen huoneessa aiemmin.&nbsp; Korvat alkaenee vaivaamaan vuosi sitten. Nyt tilanne parempi, eik&auml; korvat vaivaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; niin paljon. Selk&auml;kivut isompi riesa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 6.11 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 16:00:00 - END 2017-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu mm. Niklaksen uniongelmista ja y&ouml;llisist&auml; ahdistukohtauksista. BAI 16/63 eli liev&auml; ahdistus.&nbsp; Ehdotettu kokeilemaan rentoutusharjoituksia sivustolta oivamieli.fi.&nbsp; Psykiatrian polilla tultu tulokseen, ettei Niklaksella ole ep&auml;luuloista persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava vastaanottoaika 13.11 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


