File for Niklas Lindholm
SSN: 060289-0491
Email: niklas.lindholm33@luukku.com
Phone: 0408337081
Address: Mesenaatintie 3 Q129
Postal code: 00350
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-19 19:00:00 - END 2018-01-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus, univaikeudet, uupumus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>28v mies, asuu yksin, ei seurustele. Koulutukseltaan s&auml;hk&ouml;asentaja, ollut viimeiset 6v t&ouml;iss&auml; Metsolla kokoonpanot&ouml;iss&auml;. Ty&ouml; on rutininomaista, kiireist&auml;, hektist&auml; ja on paljon meteli&auml;. Kuulosuojaimia k&auml;ytt&auml;&auml;. Ty&ouml; on p&auml;iv&auml;ty&ouml;t&auml;. Kokee t&ouml;iss&auml; olleen kuormittunut ainakin viimeiset 3-4 vuotta. Vanhempien ainoa lapsi, vanhemmat eronneet jo ennen potilaan syntym&auml;. Is&auml;n kanssa ei ole v&auml;leiss&auml;, mutta is&auml;ll&auml; ilmeisesti pitk&auml;aikaisia ongelmia, mist&auml; ei oikein puhu, ei ole ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, hoitaa itse&auml;&auml;n alkoholilla. &Auml;iti tekee siivousty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jouluna iso&auml;iti purkautui h&auml;nen ja vaarin suhteesta. Vaikka asia oli tiedossa jo aiemmin, asia on ollut j&auml;rkytys potilaalle. Isois&auml; siis k&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti alkoholia ja on k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; jatkuvassa humalassa. Alkanut nyt tukea iso&auml;iti&auml;&auml;n ja syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n siit&auml;, ettei sit&auml; ole tehnyt aiemmin. Iso&auml;idin k&auml;rsimys huolestuttaa. Viett&auml;nyt nyt siell&auml; &ouml;it&auml;k&auml;n. Viimeiset pari viikkoa on voinut todella huonosti. Jo pidemp&auml;&auml;n hoitanut itse&auml;&auml;n alkoholilla eli juonut p&auml;ivitt&auml;in n 5 kaljaa, viikonloppuisin selv&auml;sti enemm&auml;&auml;nkin. On juonut yksin ja kavereitten kanssa. Kavereita kokee olevan riitt&auml;v&auml;sti. Harrastaa my&ouml;s ulkoilua, retkeily&auml; ja sulkapalloa. Nyt viimeisen parin viikon aikana kaikki j&auml;&auml;nyt. Ei aiempia psyykkis&auml; ongelmia.</p>
<p>Asioinut ty&ouml;terveyshuollossa, jossa muutama p&auml;iv&auml; sitten aloitettu Escitalopram l&auml;&auml;kitys 10mg, jo entuudestaan k&auml;yt&ouml;ss&auml; Mirtatsapin 15mg y&ouml;, Alprox 0,25mgx4. Aiemmin Imovane kokelitu, ei auttanut univaikeuksiin. Somaattinen tilanne tarkistettu, RR ollut koholla, siihen l&auml;&auml;kitys aloitettu Metoprolol 95mg, lab. kokeissa maksa-arvot hivenen koholla, samoin kolesteroli. Kilpirauhasarvot ok. 11.1. ottanu l&auml;&auml;keyliannostuksen, kun oli hermostunut, eik&auml; saanut nukuttua. Tarkoitus oli siis saada vaan nukuttua, ei varsinaisia it-tarkoitusta. &Auml;idin aloitteesta kuitenkin ambulanssi kutsuttu. Ty&ouml;terveyshuollosta siis my&ouml;s sairauslomia kirjoitettu p&auml;tkiss&auml;, viimeksi 16.1.18 aloitettu, mik&auml; kirjoitettu 22.1.18. asti ja uusi aika silloin sinne. Keskusteluapua suositeltu, muttei ty&ouml;terveyspsykologia k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mink&auml; takia nyt siis yksityiselle hakeutui. Kuulemma mahdollisuus saada maksusitoumus.</p>
<p>On siis v&auml;synyt, alakuloinen, ajoittain ahdistaa. Ahdistusta pahentavat paikat, joissa on paljon ihmisi&auml;. Ahdistukseen liittyy kuuman tunnetta, hikoilua, hengenahdistusta, vapinaa, huimausta, py&ouml;rrytyst&auml;, syd&auml;m&auml;n tykyttely&auml;, tihentynytt&auml; virtsaamisen tarvetta. Varsinaisia paniikkikohtauksia ei ole ollut. Keskittyminen on paikoin vaikea, kokee, ett&auml; unohtelee asioita, eik ajatus kulje kuten pit&auml;isi. Nukkuu huonosti, nukahtaminen on vaikea, her&auml;&auml; &ouml;isin ja valvoo. Nukkuu v&auml;lill&auml; vaan 1-3h y&ouml;ss&auml;, p&auml;iv&auml;ll&auml; ei nuku. Viime y&ouml;n&auml; saanut paremmin nukuttua. Aamut ovat vaikeimpia. Ruokahalu on huono, on laihtunut muutamassa kuukaudessa n. 10kg. On kuitenkin makean himoa. Huonon olon takia ei ole viihtynyt yksin asunnollaan, vaan ollut joko &auml;idill&auml;&auml;n tai iso&auml;idill&auml;&auml;n.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, mutta puhuu hyvin hiljaisella ja monotonisella &auml;&auml;nell&auml;, on hyvin verkkainen ja hidas, ilmeet&ouml;n, selv&auml;sti my&ouml;sj&auml;nnitt&auml;&auml;, kun ei pysty istumaan tuolissa rentoutuneena. Itsetuhaoiset ajatukset kielt&auml;&auml;. Vaikuttaa siis masentuneelta ja ahdistuneelta. Toivoo keskusteluapua. BDI 30p, Bai 38p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.2 Vaikea-asteinen masennus, ahdistuspainoitteinen</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa l&auml;&auml;kityksell&auml; Escitalopram 10mg, Mirtatsapin 15mg, Alprox 0,25mgx4, l&auml;&auml;kitys siis asianmukainen, mutta vie aikaa, ett&auml; se alkaa vaikuttaa, kun ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; vasta muutaman p&auml;iv&auml;n. SL:n jaktamuisesta keskustelee maanantaina ty&ouml;terveyshuollossa. My&ouml;s kehotettu selvitt&auml;m&auml;&auml;n maksusitoumusasiaa psykoterapiaan ty&ouml;terveyshuollosta tai mik&auml;li sellaista ei saa, sitten l&auml;hete julkiselle sektorille. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


