File for Nikla Peuravaara
SSN: 270676-087N
Email: niklas.peuravaara@poliisi.fi
Phone: 0405411616
Address: Arolankaari 6 d 20
Postal code: 20900
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-30 10:00:00 - END 2016-01-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. k&auml;ynti. 40-vuotias mies, naimisissa, 5-v ja 3-v kaksoset. Taustalla 10 v sitten &auml;idin kuolema sappitiesy&ouml;p&auml;&auml;n, aluksi ep&auml;iiltiin sappikivi&auml;. As.ainoa lapsi, &auml;iti oli yh. As. hoiti 3 vuotta &auml;iti&auml;&auml;n loppuun asti. Suvun verkko pient&auml;.</p>
<p>Ollut innokas kuntoliikunnan harrastajaa. Kev&auml;t-15 selk&auml; kipeytyi. &nbsp;7/2015 selk&auml; &nbsp;"pamahti". S&ouml;i kipul&auml;&auml;kkeit&auml; 5-6 vk, k&auml;vi mri:s&auml;, jossa pieni prolasi ja degeneraatiota. Katastrofiaajatuksia, "selvi&auml;nk&ouml; t&auml;st&auml; koskaaan"". Selk&auml; tuli paremmaksi, oireilee vaihtelevasti. Liikunta pitk&auml;lti j&auml;&auml;nyt. Syksyll&auml; alkoivat kovat vatsakivut, as. oli poissa tolaltaan, pelkk&auml;si sy&ouml;p&auml;&auml; + kuolemaaa. Tutkittiin laajasti, osittain omalla kustaannuksella. Mit&auml;&auml;n eii l&ouml;ytynyt ja vatsakipu loppui. Sen j&auml;lkeen tuli huimausta, tutkittiin knk-ja neurologin toimesta p&auml;&auml;n mri:t&auml; my&ouml;ten, ei l&ouml;yd&ouml;ksi&auml;. Pelko aivokasvaimesta. Huimaus loppui, mutta suihkussa huommasi l&auml;mp&ouml;aiistin alentuneen toisestaa alaraajasta -&gt; neurologille, meni enmg-tutkimukseen, joka normaaali. Sitten tullut lihasnykiin&ouml;it&auml;&auml; -&gt; neurologille, joka todennut ettei ole syyt&auml; tutkia ja suositellut hakeutumaan terapiaan. ENMG:n j&auml;lkeeen tullut mustelmia neuloista, otatti verikokeet leukemian pelosta, ne ok.</p>
<p>P&auml;ivitt&auml;in googlaa huoliinsa vastauksia, lis&auml;ksi lukee julkkiksista jotka sairastuneet sy&ouml;p&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Aamuulla ahdistunut ja tarkkailee koko ajan itse&auml;&auml;n, t&ouml;iss&auml; tekeee neurologisiia testej&auml; varmistuakseen ett&auml; kaikki on hyvin.</p>
<p>Hakenut viime syksyn&auml; apua x 2 psykologilta, olisi toivonut konkreeettisia suunnitelmia. Psykiatrilla x 2 viime syksyn&auml;, jotain l&auml;&auml;kityst&auml; kokeiltiin, meni "huonoon kuntoon" ja lopetti.</p>
<p>Keskustellaan ajatusten vastustamisesta / hyv&auml;ksyminen "vaaleanpunainen elefantti". Katsotaan video k&ouml;ydenvedosta huolien kanssa ja opastetaaan Joustava mieli -sivuille. Tehd&auml;&auml;n sopimus, ett&auml; ei googlaa eik&auml; lue katastrofiuutisia, muistutuksena esim. ranteeseen naru. &nbsp;Jos ylivoimaista olla googlaamatta &nbsp;yllykkeen tullessa siirt&auml;&auml; googlaamista esim. puoli tuntia. &nbsp;Lis&auml;&auml; liikuntaa , pohtii uintia ja kevytt&auml; painoharjoittelua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Terapiakyselylomake, voimavarakaavake, ahdistavat ajatukset (A).</p>
<p>Uusi ika 6.2.klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-11 17:15:00 - END 2016-02-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti. Oli siirt&auml;nyt aikaa, koska oli aloittanut neurologin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n essitalopraami 5 mg ja siit&auml; tullut v&auml;symyst&auml; ja ahdistusoireiden voimakasta pahenemista. Neurologi oli m&auml;&auml;r&auml;nnyt tarv. Diapam 5 mg, mutta sit&auml; on ottanut vain harvakseltaan. Huomannut Diapamin rentouttaneen lihaksia, joissa muuten istuess&auml; nykin&auml;&auml; ja tuntemuksia. Katastrofiajatukset pahentuneet "ei kannata tulla terapiaankaan koska kohta kuolen". Ei suisidaalisuutta. Vaimo patistanut tulemaan.</p>
<p>Pystynyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n googlaamisen kokonaan ilman erityist&auml; hankaluutta. Kokeillut mindfullness-harjoituksia ennen l&auml;&auml;kkeen aloittamista, rentoutunut niin ett&auml; nukahti.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; seistess&auml; tuntemuksia ei tule jalkoihin, kun istuu "aivot ovat pohkeissa" ja alkaa tunnustella reisien tuntemuksia ja havainnoi lihasnykin&ouml;it&auml;. Soittanut neurologille joka todennut ett&auml; ajatus als:sta on absurdi ja se olisi jo n&auml;kynyt edelt&auml;v&auml;ss&auml; enmg-tutkimuksessa.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; antaa itselleeen nyt ty&ouml;rauhan kuukauden ajaksi eik&auml; varaa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille. Ottaa mindfulness-harjoitukset uudelleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n tavoitteena palauttaa mieli nykyhetkeen tulevaisuuden katastrofoinneista. T&ouml;iss&auml; kun istuu ja huoliajatus tulee, tiedostaa sen ja havainnoi ett&auml; nyt on huoliajatus. Pyrkii siirt&auml;m&auml;&auml;n yllykett&auml; tarkkkailla / tutkia alaraajoja, lupaa mieless&auml; palata asiaan my&ouml;hemmin ja toimii siten. Diapamia voi ottaa ohjeen mukaisesti. Mahdollisesti kokeilee hierontaa / akupunktiota rentoutumistarkoituksessa.</p>
<p>Seuraava aika 17.2. klo 16.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 15:15:00 - END 2016-02-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. k&auml;ynti. Asiakas kertoo voivansa paremmin kuin viimeksi. Liihasnykin&auml;t ovat v&auml;hentyneeet, samoin itsens&auml; tarkkailu. Pohtii onko syyn&auml; l&auml;&auml;kitys vai harjoitteet. L&auml;&auml;kkeen sivuoireet v&auml;hentyneet. Harjoitellut siirtotekniikkaa, todennut mieless&auml;&auml;n ett&auml; en halua ajatella t&auml;t&auml; ja siirt&auml;nyt huolta. Kuitenkaaan huolihetke&auml; ei ole pit&auml;nyt, kokee sen vain mahdollistavan vatvomisen. MIndfulness-harjoituksiaa tehnyt aamuisin t&ouml;iss&auml; ja nukahtaa, kokenut hyvin&auml; ja rentouttavina.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;nhistoriaa. Yh-&auml;idin ainoa lapsi, is&auml; irakilainen, ei ole koskaan n&auml;hnyt muttei ole kaivannutkaan. Asunut LUolavuoressa &auml;idin kanssa kaksin, onnellinen lapsuus ja nuoruus, mustasukkainen &auml;idist&auml;. Koulu, lukio, armeija ok, opiskellut yliopistossa valtiotieteit&auml;, valmistunut 2003. &Auml;iti sairastunut ilm. 2004, viikkoja sairaalassa kuumessa, soitto ett&auml; on vain sappivaivaa, sitten uusi soitto jossa &auml;iti itkenyt vuolaasti ett&auml; onkin sy&ouml;p&auml;. Traumaattinen kokemus. &Auml;iti sairastanut kolme vuotta, viimeiset 3 kk Karinakodissa. Omistautunut &auml;idin hoitoon, mnett&auml;nyt monta yst&auml;v&auml;&auml; kun sulkeutunut eik&auml; halunnut puhua asioista. &Auml;idin sairastaessa seurustelusuhde p&auml;&auml;ttyi kun tytt&ouml; ei jaksanut. Nykyisen vaimo, Annan, kanssa alkoi seurustella &auml;idin sairastaessa viimeist&auml; vuotta. Raskasta kun tsemppasi Annan edess&auml; jottei Anna l&auml;htisi kuten ed. tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. &nbsp;Kolmeen vuoteen ei ollut omaa el&auml;m&auml;&auml;. &Auml;idin hautajasiten j&auml;llkkeen alkoi keskitty&auml; itseen, liikunta + aika. Naimisiin 2010 jolloin 1. lapsi, 2012 kaksoset.</p>
<p>SUunn: Jatkossa ep&auml;varmuuden siet&auml;misen tutkiminen, nyt maailma mustavalkoinen: joko t&auml;ysin terve ilman mit&auml;&auml;n tuntemuksia vs. kuolemansairas kun tuntemuksia. Ydinuskomusten etsiminen jatkossa. Koska vointi vasta l&auml;htenyt paranemaan, edet&auml;&auml;n rauhallisesti kuulostellen. Sovitaan viikoittaisista tapaamisista. Ensi kerralla tarv. "Huolista ja j&auml;nnityksest&auml; irtautuminen"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-24 15:15:00 - END 2016-02-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. k&auml;ynti</p>
<p>Asiakas nostanut essitalopraamin ensin 7.5 mg ja t&auml;n&auml;&auml;n 10 mg. Samalla v&auml;hent&auml;nyt ja lopettanut kokonaan Diapamin. Alkanut kokea nykin&ouml;it&auml; enemm&auml;n, mutta kun katsonut jalkaa jonka kokee nykiv&auml;n eii n&auml;hnyt nykin&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mallinnetaan keh&auml;&auml;: lihasnykin&auml;/lihasten jomotus (havainto) -&gt; olisiko als? (ajatus) -&gt; huoli: lihakset rapistuu, joudun py&ouml;r&auml;tuoliin, ei voi niell&auml;, lapset n&auml;kee, miten kerron vaimolle, kuolema</p>
<p>-&gt; v&auml;lill&auml; pystyy toteamaan: j&auml;rjet&ouml;n ajatus, siirr&auml;n ja mietin puuhastelua lasten kanssa</p>
<p>Kerrrataan: Havainnoidaan huoliajatus, todetaan j&auml;rjett&ouml;m&auml;ksi, sovitaan ett&auml; palataan asiaan my&ouml;hemmin, kirjoitetaan ajatus yl&ouml;s.</p>
<p>Kertoo &auml;iidin kuoleman j&auml;lkeen kokeneensa jatkuvaa stressitason nousua, vaikeutta rentoutua, ilottomuutta Esimies todennut kehityskeskustelussa, ett&auml; pit&auml;isi olla armollisempi itselleen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja ajatuksella, ett&auml; mihn suuntaamme ajatuksemme sen my&ouml;s havaitsemme. Alkaa kirjoittaa ahdistavia ajatuksia yl&ouml;s sanatarkkaan. Lukemistoksi Pietik&auml;isen kirjasta lopeta k&ouml;ydenveto huoliesi kanssa, jatkaa mindfullnessia.</p>
<p>Seur. aika 2.3. klo 16.15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-02 16:15:00 - END 2016-03-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nostanut Cipralexin 10 mg:aan. Lihasnykin&ouml;it&auml; vaihtelevasti. Kertaalleen lihasnykin&auml; rinnassa ja ahdistunut voimakkaasti. Pelkoa als, ms, harvinainen lihastauti. POhtii l&auml;&auml;k&auml;rille menoa, mutta vasta matkan j&auml;lkeen kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&Auml;idin kuoleman j&auml;lkeen murehtinut jatkuvasti: tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;, t&ouml;it&auml;, viiime aikoina terveytt&auml;. Kuvaa el&auml;m&auml;&auml; askeeettiseksi, yst&auml;vyyssuhteiden hoito j&auml;&auml;nyt. Syyyllisyytt&auml; jos iloitsee, vaikka &auml;iti on kuollut.</p>
<p>Suun: T&auml;ytt&auml;&auml; ensi vkon j&auml;lkeen ahdistuneisuusasteikon, seurataan viikoittain. Lukemisto Tarina oudosta vierailijasta. Kerrotaan ahdistuksen kohtaamisesta altistaen, kirjoittamalla, lukemallaa teksti &auml;&auml;neen ja kuuntelemalla. J&auml;&auml; pohtimaan asiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-09 16:15:00 - END 2016-03-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viikon aikana ei ole tullut yht&auml;&auml;n isompaa ahdistusta. Vasemmassa reidess&auml; kokee kiputuntemusta, jalat kokee olevan helposti hapoilla kun esim. k&auml;velee rappuja.Testaa v&auml;lill&auml; jaksaako hyp&auml;t&auml; sohvalle tai kokeilee vahditonta pituutta. Suunnitellut menev&auml;ns&auml; varmistamaan vasemman reiden lihaskipua l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Lapin matkan j&auml;lkeen mik&auml;li tuntemusta viel&auml; on. Kokeillut kirjottaa ahdistavat ajatukset yl&ouml;s, mutta ei ole lukenut / kuunnellut niit ja suunnitellaan, ett&auml; altistaminen aloitetaan mik&auml;li oire jatkuu ja mit&auml;&auml;n vakavaa sairautta ei l&ouml;ydy. Ahdistuspistem&auml;&auml;r&auml; 20.</p>
<p>Tietoisuustaitoharjoituksia &nbsp;on tehnyt ja kannustetaan jatkamaan s&auml;&auml;nnn&ouml;lllisesti + esim. tietoinen hampaidenpesu ja tietoinen tiskaaminen.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 19.3., t&auml;ytt&auml;&auml; ahdistusoirekyselyn.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-19 11:00:00 - END 2016-03-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viikon lomalla, joka varsin onnistunut kokemus. Pystynyt liikkumaan p&auml;ivitt&auml;in ja havainnut, ett&auml; kroppa kest&auml;&auml; eik&auml; oireita ole ollut. Ahdistuneisuuteen kertaalleen k&auml;ytt&auml;nyt tietoisuustaitoharjoituksia.&nbsp;Ahdistuskyselyn pisteet 14.</p>
<p>Keskustellaan roolista is&auml;n&auml; ja puolisona. Haluaa olla is&auml;, joka on aina l&auml;sn&auml; ettei lapset muista isona, eett&auml; is&auml; oli poissa. Oma is&auml; ollut poissa aina, t&auml;m&auml; as. uusi havainto. Puolison kanssa et&auml;&auml;ntynyt viimeisen vuoden aikana kun puoliso v&auml;synyt oireiisiin.</p>
<p>Osa as. j&auml;&auml;nyt Karinakotiin, huolettomuus ja iloisuus. Uskoo sen palaavan. Alkaa list&auml; asioita, joista silloin luopunut eli rakentaa yhteytt&auml; vaimooon (iltahetki kun lapset nukkuvat) ja yst&auml;viin.</p>
<p>Tuunnistaa itsess&auml;&auml;n tarkkuuden toivoo el&auml;m&auml;lt&auml; ennakoitavuutta ja pohtiii, onko juuri se asia mit&auml; selk&auml;kipu j&auml;rkytti.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 30.3. klo 16.15, jolloin yhteenvetoa n&auml;ist&auml; k&auml;ynneist&auml;. Jatkossa mahd. tunnelukot ja &auml;iidin kuoleman ty&ouml;st&auml;minen, suruty&ouml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-09 11:00:00 - END 2016-04-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen lapsi sairastanut keuhkokuumeen ja ollut kolme p&auml;iv&auml;&auml; sairaalahoidossa. My&ouml;s vaimolla terveyspulmia. P&auml;rj&auml;nnyt em. tilanteissa paremmin kuin oli odottanut. Tuo esiin sen, ett&auml; hyv&auml;ksyy ett&auml; on murehtivaistaa tyyppi&auml; ja alkanut ymm&auml;rt&auml;&auml; siin&auml; itse&auml; paremmin. T&auml;m&auml; rauhoiittanut oloa ja aik. ahdistavia ajatuksia eii tuo esiin tapaamisen aikana. Elvytt&auml;nyt yst&auml;vyyssuhteita ja tavannut lapsuudenkaverin vuosien tauon j&auml;lkeen. Perheyst&auml;vyysuhteita my&ouml;s aloitellut elvyt&auml;t&auml;m&auml;&auml;n. Pohtii my&ouml;s lapsten viemist&auml; joskus mummolaaan hoitoon jotta voi hoitaa parisuhdetta ja muistelee l&auml;mpim&auml;sti omia lapsuuden mummulakokemuksia, kertoo viett&auml;neens&auml; puolet lapsuudesta mummun hoidossa. Yhteys mummulaan edelleen, taloa asuttaa eno, jota tapaa s&auml;&auml;nn&ouml;lllisesti ja jostaa pit&auml;&auml; huolta.</p>
<p>Luetaan reforrmulaatiokirje ja asiakas kokee sen varsin omana, l&auml;hetet&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>Seurataan tilannetta haarvakseltaan, seur. aika 23.4. klo 11.</p>
<p>Lukemistoksi tietoisuustaitoharjoituksia (tietoinen sy&ouml;minen, k&auml;vely ym) ja kkirjavinkkaus Onnnellisuusansa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


