File for Niki Mäkilä
SSN: 050502A585M
Email: minna.makila63@gmail.com
Phone: 0405538343
Address: Muurarintie 10
Postal code: 32740
City: Sastamala
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-21 17:30:00 - END 2017-06-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<pre>Tulee osittain vanhempien kanssa, &auml;iti antaa esitietoja:<br />Pojallanidiagnosoitu masennus ja k&auml;ynyt nuorisopoliklinikalla terapiassa
tammikuusta asti. L&auml;&auml;ke m&auml;&auml;r&auml;tty risperidon 1mg 1/2 tablettia,mutta ei
ole halunnut aloittaa l&auml;&auml;kityst&auml; koska ajattelee sen aiheuttavan
riippuvuutta ja sivuvaikutuksia toivoo jotain miedompaa l&auml;&auml;kityst&auml;..
P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ollut n vuosi ja neurologilla k&auml;yty otettu mangneettikuvat
ja s&auml;hk&ouml;k&auml;yr&auml;t&gt;ei poikkeavuuksia. Operoitu poskiontelotiehyet n kk
sitten ja nyt ei p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Tavallisesti ERITT&Auml;IN hyv&auml;k&auml;yt&ouml;ksinen
ja humoristinen musikaalisesti ja kielellisesti lahjakas lapsi mutta
tammikuusta l&auml;htien saanut RAIVOKOHTAUKSIA jolloin heittelee eteens&auml;
sattuvia tavaroita ja itsetuhoajatukset voimakkaat.Itkee  vapisee on
ahdistunut ja pelokas sanoo ett&auml; n&auml;kee KAIKKIEN katseesta heid&auml;n
haluavan ett&auml; h&auml;n kuolisi "mee ja tapa ittes" uhkailee sanomalla ett&auml;
't&auml;n&auml;&auml;n on hyv&auml; p&auml;iv&auml; l&auml;hte&auml;'.Paino noussut ja kokee olevansa
L&Auml;SKI KUSIP&Auml;&Auml;&gt;eilenkin oli ihan hyv&auml; p&auml;iv&auml; kunnes ollalla meni
vaakaan ja RAIVOKOHTAUS alkoi eik&auml; loppua meinannut tulla l&auml;hti ulos puol
12 y&ouml;ll&auml; ilman kenki&auml; ja is&auml; l&auml;hti per&auml;&auml;n ja sai suostuteltua h&auml;net
sis&auml;&auml;n....tilanne on nyt aivan h&auml;mment&auml;v&auml; meille...Toivon ISOSTI ett&auml;
Niki ja SIN&Auml; olisitte "samalla aaltopituudella" ja ett&auml; NIKI SAISI
AVUN!!!!Koulusta alkoi loma ja olimne 2 vkoa Kreetalla ja nyt h&auml;n sai
kes&auml;ty&ouml;paikan 6 vkoa ja olen huolissani jaksaako h&auml;n nyt hoitaa ty&ouml;n
jota niin kovin on odottanut.<br />Potilas kertoo olleensa 8 vuotta koulukiusattu. Viime kev&auml;&auml;n&auml; siihen <br />saatiin helpotusta. Itsetunto on mennyt alas. Kokee, ettei h&auml;nest&auml; pidet&auml;. <br />Ei luota. Yksi yst&auml;v&auml; on. Musiikkia harrastaa. Kinnostus asioihin on heikentynyt.<br />Mieliala on matala. Impulssikontrolli pett&auml;&auml;. Kouluarvosanat ovat hyvi&auml;. Poissaoloja<br />ei ole ollut. IP-lukiota suunittelee, lent&auml;j&auml;ksi, lennonjohtoon, talousopintoihin.<br />St psych. Asiallinen, aikuismainen keskustelija. Masennusta kuvaa, itsetuhoisia ajatuksia on.<br />Kuvaa jatkuvasti k&auml;yv&auml;ns&auml; kuolinkamppailua. Impulssikontrollin puutetta h&auml;pe&auml;&auml;, ei haluaisi<br />satuttaa ket&auml;&auml;n. Hyv&auml; kontakti.<br /><br />Dg F32.2 Vaikea-asteinen vakava masentuneisuus<br />Suositellaan Risperidonin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Jatkossa hy&ouml;tyy terapiasta itsetunnon kannalta. Kontr 3.7. klo 16.30.<br /><br /></pre>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-05 15:30:00 - END 2017-07-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti soitti v&auml;lill&auml; rintakivuista, paljastui keuhkoputken tulehduksesksi. Nyt ty&ouml;ss&auml; ollessa on mennyt hyvin. Rauhallisempana on pysynyt. Kiukunpuuskia ei ole isoina ollut. Pient&auml; &auml;reytt&auml; asiaankuuluvasti kyll&auml;. Tekee t&ouml;it&auml; ja k&auml;y traktoriakin ajamassa. Koulua on jo hiukan pel&auml;nnyt. Miettii kiusaamisen vaikutuksia. K&auml;ynyt kertaalleen Vammalan nuorisopsykiatrialla, miss&auml; sopineet, ett&auml; hoito on nyt t&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>St psyvh. Potilas on rauhallinen, hyvin asiallinen. Kertoo, ett&auml; toisaalta s&auml;&auml;lii kiusaajia. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; jos jokin osuu arkaan kohtaan, yhteys kiusaamiseen aiheuttaa voimakkaan reaktion.</p>
<p>Dg F43.9</p>
<p>Suunn. Jatketaan l&auml;&auml;kityst&auml; entisell&auml; annoksella, mutta on mahdollisuus nostaa my&ouml;s annosta ad 1mg, jos tulee paljon aggressiota tai vaikeaa pid&auml;tell&auml; itse&auml;&auml;n tai tulee r&auml;j&auml;hdyksi&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-31 15:30:00 - END 2017-07-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle kontrollik&auml;ynnille.</p>
<p>&Auml;iti aluksi mmukana. Tulee esiin kohtaukset , esimerkiksi t&auml;nne tullessa tullut pohdintaa siskon satuttamisesta ja ett&auml; tarviiko pyyt&auml;&auml; anteeksi. Sen j&auml;lkeen k&auml;pertynyt, suusta tullut sylke&auml;, ollut tuskainen, n&auml;hnyt aikaisemman v&auml;kivaltatilanteen. Puhutaan disssosiaatiosta. My&ouml;s ollut tilanteita, jolloin ei ole tiennyt miten esimerkiksi bussille on mennyt.</p>
<p>Kertoo kokemastaan v&auml;&auml;ryydest&auml;, kun koulussa tuli syytetyksi vaikka oli uhri. Opettajat kehottivat pyyt&auml;m&auml;&auml;n anteeksi. Nyt k&auml;ytt&auml;nyt 1mg Risperidon, sopinut hyvin, olo on ollut rauhallinen. Miettii terapiaa, annetaan kriisi/traumaterapeutin nimi.</p>
<p>St psych. Nyt rauhallinen ja asiallinen. Asiallisesti ja avoimesti puhuu kiusaamisesta mietit&auml;&auml;n kuinka h&auml;m&auml;rtyy itsellekin syyllisen ja uhrin osat ja kenen pit&auml;&auml; pyyt&auml;&auml; anteeksi.</p>
<p>F43.1</p>
<p>Suunn. Jatkaa ent l&auml;&auml;kityksell&auml;, k&auml;y terapeutilla. Todetaan, ett&auml; alle 16 v tarvitsee l&auml;&auml;kinn&auml;lliseen kuntoutukseen lausunnon julkiselta sektorilta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-28 12:30:00 - END 2017-08-28 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti saattamassa. Kes&auml; meni hyvin, k&auml;ytti kokonaista Risperidonia. Laski loppukes&auml;st&auml; 1/2 tablettiin. Nyt kolmena viikonloppuna tullut raivostumista. Kertaalleen paniikkohtau, jolloin kouristi. Nyt on ollut ahdistunut ja itkuinen kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. Mieliala on pidemp&auml;&auml;n ollut maassa. Kiusaamisen alkamista pelk&auml;&auml;. Ilon kokemukset ovat v&auml;hentyneet. Mopolla ajo tuottaa viel&auml; iloa. T&auml;n&auml;&auml;n ei pystynyt olemaan koulussa. Ei pystynyt keskittym&auml;&auml;n. Ei muista aamusta mit&auml;&auml;n. Pinna matalalla, ei kest&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml;. Ahdistustilanteissa &auml;iti oli poissa, ensimm&auml;isell&auml; kertaa hoitovastuu pikkusiskosta.</p>
<p>St potilas on alakuloinen, hieman &auml;rtynyt, v&auml;lill&auml; hymyilee.</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. K&auml;ytt&auml;&auml; nyt 1mg Risperidonia rec LX, aloitetaan rinnalle Seronil, t&auml;n&auml;&auml;n 5mg sitten 10mg ja tarvittaessa nosto 15mg:aan ja 20mg:aan viikon v&auml;lein. Rec XXXx2, kontr 1 kk. Aloittanut terapiak&auml;ynnit, ne tuntuvat raskailta, koska ei oikein tied&auml; mit&auml; puhua siell&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-18 11:00:00 - END 2017-10-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana kontrolliin.</p>
<p>Seronil on sopinut hyvin. On k&auml;ytt&auml;nyt nyt 15mg aamuisin. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vointi on hyv&auml; ja mieliala on positiivinen. Viime viikolla pari kertaa joutui l&auml;htem&auml;&auml;n pois koulusta, koska tulee itkuisuus yll&auml;tt&auml;en. Soittaa kotiin ja l&auml;htee. Kiusaamista ei ole en&auml;&auml;. K&auml;vi TET jaksolla vanhalla koululla, siell&auml; ei tullut voimakasta ahdistusta, oli kouluavustajana. Pari kertaa on tullut dissosiatiivinen tila, jolloin hermostui pikkusiskoon ja toisella kertaa k&auml;sitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; syyst&auml; alkoi tulla tunne dissosiaaltiosta ja &auml;rsytys nousi voimakkaaksi. Koulussa &auml;rsytt&auml;&auml; meteli ja ettei pysty keskittym&auml;&auml;n. Aikoo laittaa opettajalle viesti&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml;n takia numerot heikkenev&auml;t. Laittaa my&ouml;s rehtorille viesti&auml; jos tilanne ei parana. Muuten matkaa odottaa, kitaraa soittaa, kevaria on hommaamassa.</p>
<p>On saanut nyt terapian l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena, lis&auml;ksi saa hoitotuen.</p>
<p>St psych. Asiallinen, rauhallinen, nyt mieliala hyv&auml;.</p>
<p>Dg F43.1 Post traumaattinen stressireaktio</p>
<p>Suunn. Jatkaa terapiaa, nyt nostetaan Seronil 20mg rec C, lis&auml;ksi Risperidon ennallaa 1 mg 1/2-1 LXx2. Kontr 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-31 16:30:00 - END 2018-01-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Osan aikaa &auml;idin kanssa. Nyt on mennyt hyvin. On ollut hyv&auml;ksytty luokassa. Esiintyi itsen&auml;isyysp&auml;iv&auml;n juhlassa. Tekee vlogia, jolla on satoja seuraajia. Koulu sujuu hyvin. On personal trainer ohjelmaan p&auml;&auml;ssyt, liikuntaa ja ravintoa. On jopa koulun liikuntaan tyk&auml;nnyt osallistua. Ovat olleet katsomassa asuntoa Pitk&auml;niemest&auml;, kevari on tulossa. on nyt k&auml;ytt&auml;nyt en&auml;&auml; 5mg Seronilia. Ovat aloittamasssa sied&auml;tyshoitoa, sill&auml; ei yhteisvaikutuksia.</p>
<p>St psych. Potilas on hyv&auml;ntuulinen, asiallinen, optimistinen.</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;irtt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. K&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; viikon ajan Seronil 5mg, tuolloin tulee kaksi viikkoa t&auml;ll&auml; annoksella. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen yritt&auml;&auml; jatt&auml;&auml; sen pois. Rec Seronil 10mg XXX, Risperidonia jatkaa viel&auml; kuukauden nykyisell&auml; annoksella ja sitten harkitaan sen v&auml;hent&auml;mist&auml;, Rec Risperidon 1mg 1/2-1 x1 LX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


