File for Niina Wesin
SSN: 230595-260S
Email: niina.wesin@gmail.com
Phone: 0407086369
Address: Verstaankatu 7 E 36
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-04 13:30:00 - END 2018-06-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 23-vuotias ty&ouml;t&ouml;n/opiskleija tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo olleensa koulukiusattu. Oli yl&auml;asteik&auml;isen&auml; yksiin&auml;inen ja surullinen. Koulukiusaaminen levisi siten, ett&auml; oli koko pieness&auml; kyl&auml;ss&auml; syrjitty. Muistaa olleensa silloin jo masentunut. Koulu oli raskas ja piti koulun j&auml;lkeen v&auml;livuoden. Sitten tuli Tampereelle opiskelemaan hotelli ja ravintola-alaa. T&auml;&auml;ll&auml; aluksi oli hyv&auml; olla. Kiusaamista ei en&auml;&auml; ollut. Koulussa k&auml;yminen oli kuitenkin kaiken aikaa raskasta. Kouluymp&auml;rist&ouml; her&auml;tti ahdistuksen. Toisen opiskeluvuoden aikana voimavarat ja motivaatio heikkeniv&auml;t. Koulusta tuli poissaoloja. 2014 diagnosoitiin masennus ensimm&auml;isen kerran. K&auml;vi yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Aloitettiin Optipar l&auml;&auml;kitys. Lis&auml;ksi oli Rivatril ja Opamox. N&auml;ist&auml; kahdesta on nyt p&auml;&auml;ssyt eroon.</p>
<p>Potilas on t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kahdesti k&auml;ynyt erilaisella psykoterapeutilla. Niist&auml; oli hy&ouml;ty&auml;, mutta jokaviikkoisiin k&auml;ynteihin on pitk&auml;n p&auml;&auml;lle ollut vaikea sitoutua. Mielialassa on ollut vaihtelua. Potilas on ollut pitki&auml; aikoja sairauslomallakin. Toisinaan vointi on ollut parempi. Viimeksi oli sairauslomalla kess&auml;n 2017 saakka. Sysyll&auml; oli kuntoutuskurssilla. T&auml;m&auml; j&auml;i ty&ouml;harjoittelua vaille valmiiksi.&nbsp;</p>
<p>Nyt potilas kertoo, ett&auml; on j&auml;lleen masentunut olo. Mieliala on surullinen ja itkuinen. Kiinnostus asioihin on v&auml;h&auml;ist&auml;. Mielihyv&auml;n kokeminen on v&auml;hentynyt. Tietokoneella jaksaa pelata. Siell&auml; on my&ouml;s sosiaalisia kontakteja ja siihen on tyytyv&auml;inen. musiikin kuuntelu on toinen mielihyv&auml;&auml; tuova asia. Univaikeuksia on. Saa nukuttua nelj&auml; tuntia &ouml;isin. Ahdistusta. Paniikkioireita tulee 3-4 kertaa viikottain. Silloin vain itkee, eik&auml; pysty sit&auml; lopettamaan. Ei saa henke&auml;. Rintaa ahdistaa. On rauhaton olo.</p>
<p>Lomaketutkimuksessa raportoi::</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen t&auml;ysin ep&auml;onnistunut ihmisen&auml;; En ole erityisen haluton; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Vihaan itse&auml;ni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 30 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, anhedoninen, j&auml;nnittynyt. Ei akuuttia suicidaalisuutta.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on ohjattu Kelasta hakemaan sairauslomaa, kun haki toimeentulotukea. Potilas on masennuksen vuoksi ty&ouml;kyvyt&ouml;n. SVA 4.6.-2018 - 3.8.2018. L&auml;&auml;kityst&auml; vaihtaakseen puolittaa nyt Optipar annoksen 20mg:aan, kahden viikon kuluttua 10mg:aan ja sen j&auml;lkeen uusi k&auml;ynti. Aloitetaan Venlafaxin ja arvioidaan sairausloman jatko.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-16 15:30:00 - END 2018-07-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:&nbsp;L&auml;&auml;kityksen muuttaminen, ty&ouml;kykyarvio.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; vointi on pysynyt huonona. Yst&auml;v&auml; kuollut. T&auml;m&auml; aiheutti kes&auml;kuussa viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen kahden viikon jatkuvan itkemisen ja ahdistuksen. Paniikinomaista ahdistusta. Ei saanut itkua loppumaan. Kotoa ei saanut l&auml;hdetty&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen edellen mieliala on ollut matala. Purki Optipar l&auml;&auml;kityksen pois. Potilas kertoo, ett&auml; on sen huomannut lis&auml;&auml;ntyneen&auml; ahdistuksena ja masennuksena. Kotoa l&auml;htee ulos pari kertaa viikossa. Muuten ahdistuu sis&auml;ll&auml; ja ajattelee, ett&auml; t&auml;ytyisi l&auml;hte&auml; johonkin. Vaikea l&auml;hte&auml; edes v&auml;h&auml;ksi aikaa ulos. Yst&auml;vi&auml; ei ole l&auml;hist&ouml;ll&auml;. Masennuksen my&ouml;t&auml; kaikki ovat j&auml;&auml;neet. Mieliala on matala ja ahdistunut. Kiinnostusta asioihin ei ole. Ajattelee, ett&auml; voisi aloittaa aikuisopistossa opiskelun. Viel&auml; kuitenkin jaksaminen on vajavaista, ei jaksa viel&auml;.&nbsp; Ahdistus my&ouml;s kasvaa helpposti. Paniikkioireita tulee.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, anhedoninen, hitaasti vastaa kysymyksiin, on ilmeet&ouml;n.</p>
<p>Dg. F32.1 Keskiviakea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas on viel&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n, SVA 4.8.-3.10. 2018. Kela pyyt&auml;nee B-lausuntoa, potilas ilmoitta siit&auml;, jonka j&auml;lkee ak tekee lausunnon. Aloitetaan nyt Venlafaxin 75mg 1-2x1 XCVIII, potilas ilmoittaa, jos nostaa hitaammin ja ak kirjoittaa sitten 37,5mg tableteista reseptin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-24 09:00:00 - END 2018-09-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Masennus ja ahdistus, hoidon ja ty&ouml;kyvyn arvio.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; Venlafaxin on sopinut hyvin. Siit&auml; on ollut hy&ouml;ty&auml;kin. Mieliala on ollut tasaisempi. Huonoja p&auml;ivi&auml; on, mutta v&auml;hemm&auml;n kuin aiemmin, 2-3 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa. Tuolloin on surullinen ja ahdistunut olo, ei p&auml;&auml;se liikkeelle, asiat tuntuvat olevan umpikujassa. Nyt niit&auml; aiheuttaa se, ett&auml; luuli p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; matkailualaa opiskelemaan joustavalle linjalle, mutta sinne ei kuitenkaan p&auml;&auml;ssytk&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt on jaksanut ulkoilla, hyvi&auml; oloja on ollut. Viel&auml; on vaikea menn&auml; paikkoihin, joiss aon paljon ihmisi&auml;. Yst&auml;viin yhteyden ottaminen tuntuuu edelleen varsin mahdottomalta.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; En ole erityisen haluton; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; Vihaan itse&auml;ni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; Her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; En v&auml;sy sen nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 24 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt nyt l&auml;&auml;kitykseksi Venlafaxin 150mg aamuisin. Siit&auml; on kokenut olevan mielialaan ja ahdistukseen selke&auml;n hy&ouml;dyn.</p>
<p>St psych. Potilas on viel&auml; jossain m&auml;&auml;rin ahdistunut, vakava on, p&auml;&auml;tt&auml;misess&auml; vaikeutta.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masentuneisuus</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas jatkaa nykyist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, Venlafaxin 150mg 1x1, rec C. Potilas on huomattavasti toipunut masennuksen ja ahdistuksen oireista, mutta viel&auml; on todettavissa selkeit&auml; masennusoireita ja huonoja p&auml;ivi&auml; on viikottain, jolloin on ahdistusta ja toimintakyky on huono. Ahdistuksen vuoksi arjen toimintakyvyss&auml; on puutteita. Potilas on viel&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n, jatkossa kuntouttavana toimintana joustava opiskleu esimerkiksi matkailu tai palvealalle tulee kysymykseen. Kirjoitetaan SVB 4.10.2018-30.11.2018.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-21 15:30:00 - END 2018-11-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Potilas tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi, ty&ouml;kyky ja l&auml;&auml;kityksen arvio.</p>
<p>V&auml;iarvio. Potilas kertoo, ett&auml; noin kuukausi sitten eno menehtyi nopean sairastamisen j&auml;lkeen. T&auml;m&auml; ahdisti ja sai ajattelemaan el&auml;m&auml;n rajallisuutta ja mahdollisia omien vanhempienkin kuolemia. Muuten edelleen mieliala on ollut paranemaan p&auml;in. Venlafaxin on tuntunut sopivan. Potilas on arkiaskareita jaksanut tehd&auml;, siivota, k&auml;yd&auml; kaupassa, pest&auml; pyykki&auml;, tehd&auml; ruokaa. On pystynyt olemaan t&auml;h&auml;n my&ouml;s tyytyv&auml;inen.&nbsp; Opiskelun suhteen on viel&auml; ahdistusta ja ep&auml;tietoisuutta. Viel&auml; ei ole tietoa, miten p&auml;&auml;sisi asioissa eteenp&auml;in ja saisi mietitty&auml; asteittaista kuntoutumista opiskelukykyiseksi siten, ett&auml; jaksaisi opiskella pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle. On menossa ty&ouml;voimatoimistoon valmentajan luo keskustelemaan uravalinnasta ja miten voisi aloittaa kevennetysti. jaksamisestaan potilas on huolissaan. Toistuvasti on tullut ep&auml;onnistumisia.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; mys&ouml; sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen kuormittaa. Asioinnit viranomaisten kanssa eiv&auml;t ole hankalia, mutta vieraat ihmiset ahdistavat. Haluaa silti ty&ouml;n jossa ollaan ihmisten kanssa tekemisiss&auml;. Matkailualaa ja vastaanottovirkailijaa potilas on ajatellut.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; ei yht&auml;&auml;n; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua v&auml;h&auml;n; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; ei yht&auml;&auml;n; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne kohtalaisesti; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille v&auml;h&auml;n; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista ei yht&auml;&auml;n; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella v&auml;h&auml;n; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle ei yht&auml;&auml;n; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa ei yht&auml;&auml;n. 27 pistett&auml;.</p>
<p>SCID II lomakkeessa ja haastattelussa nousee esiin estyneisyytt&auml; dg kriteerit t&auml;ytt&auml;en, mutta selittynee paremmin sosiaalisten tilanteiden pelolla, vaativuutta on jonkin verran, mutta ei persoonallisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n asti, masennuspiirteit&auml; tulee esiin. Selkeimmin tulee esiin ep&auml;luuloinen persoonallisuus ja ep&auml;vakaa persoonallisuus. N&auml;ihin&nbsp; vaikuttaa samoin kuin sosiaalisten tilanteiden pelkoon potilaan kokema vaikea kiusaaminen.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, j&auml;nnittynyt, ahdistunut</p>
<p>Dg F33.1 toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F63.9 Sekamuotoinen persoonallisuus h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Jatketaan Venlafaaxin 150mg 1x1, siit&auml; on ollut apua, ei haittoja. Edelleen keskustellaan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena psykoterapiasta, mutta edelleen potilaan on vaikea siihen ajatella sitoutuvansa. Potils on viel&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n,&nbsp; masennuksen paheneminen uudelleen on viel&auml; varsin todenn&auml;k&ouml;ist&auml; potilaan jaksamisen ollessa edelleen alentunutta ja ottaen huomioon aiemmat uupumiset. Siaisrausp&auml;iv&auml;raha/kuntoutustuki jatketaan ad 28.2. 2019, t&auml;n&auml; aikana hakeutuu ty&ouml;voimatoimiston vallmentajalle ja sit&auml; kautta ammatillisen/koulutuksellisen kuntoutusmahdollisuuksien selvittely ja t&auml;m&auml;n pohjalta kev&auml;&auml;ksi kuntoutussuunnitelma laaditaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


