File for Niina Sillanpää
SSN: 130274-016L
Email: niina.sillanpaa@live.com
Phone: 0503740219
Address: Sulkuejärventie 9
Postal code: 39820
City: Kihniö
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-16 16:00:00 - END 2018-05-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Olen usein alakuloinen&nbsp;ja ahdistunut, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>kyseess&auml; 44- vuotias kihni&ouml;st&auml; kotoisin oleva naimisissa oleva&nbsp;nainen. Perheeseen kuuluu miehen lis&auml;ksi&nbsp;my&ouml;s 2017 adoptoitu poika. Parisuhteessa ovat miehens&auml; kanssa olleet&nbsp;noin 24 vuotta ja&nbsp;tarkoitus on jatkaa yhdess&auml; el&auml;m&auml;n loppuun asti.&nbsp;Opiskellut floristiksi ja&nbsp;sit&auml; ennen ty&ouml;skennellyt opettajan sijaisuuksissa. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; ty&ouml;skentelee osa-aikaisena ja ty&ouml;h&ouml;n liittyy matkustamista. Perussairautena on kilpirauhasen vajaatoiminta, johon Thyroxin l&auml;&auml;kitys, lis&auml;ksi on refluksitautia, johon menee Esomeprazol. Uniapneaa hoidetaan ylipainelaitteella ja romahtaneiden jalkaholvien tukena tukipohjalliset. Potilaalla on viimeisen kahden vuoden aikana ollut l&auml;hiomaisen kuolema ja sairastuminen sek&auml; oma sairastuminen, jotka kuormittaneet psyykkisesti. Joutunut my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ja puolison kanssa ollut ristiriitoja. Taustalla vaikuttavat lapsettomuushoidot, jotka lopetettu 2004 vuonna, suru ja pettymys, ettei ole voinut saada biologista lasta. Kertoo oman el&auml;m&auml;n voimavarana olevan usko jumalaan, t&auml;m&auml; auttanut vaikeissa asioissa eteenp&auml;in ja ollut yhten&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; osana parisuhteessa. Kertoo aikoinaan k&auml;yneens&auml; psyk.sairaanhoitajan kanssa keskustelemassa ja silloin todettu masennusta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kokee konkreettista fyysist&auml; jaksamattomuutta ja mieliala on alakuloinen ja masentunut, itsetunto on huono. Kokee, ettei saa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; parisuhteessa sellaista l&auml;heisyytt&auml; ja huomioimista kun ansaitsisi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus sek&auml; vaikea&nbsp;ylipainoisuus.&nbsp;</p>
<p>Tutkimukset</p>
<p>BDI 28 pist, GAD 11 pist, MDQ 0 pist, PROD 3 pist. ja Audit 1 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 30.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>16.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-30 12:00:00 - END 2018-05-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Keskusteltu siit&auml;, mink&auml;laisena potilas n&auml;kee itsens&auml; ja miten realistinen min&auml;kuva on.Tehty GAS-suunnitelmaa, annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi laittaa paperille 10 uskomusta&nbsp;itseen liittyen.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus sek&auml; vaikea&nbsp;ylipainoisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 14.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>30.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 11:00:00 - END 2018-06-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tulee vastaanotolle hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;, kertoo k&auml;yneens&auml; ravitsemusterapeutilla. K&auml;yty l&auml;pi potilaan uskomuksia, joita sai viime tapaamisella tht&auml;v&auml;ksi laittaa itselleen yl&ouml;s. Kysynnyt miehelt&auml; ja naapurilta miten he n&auml;kev&auml;t mink&auml;laisia uskomuksia potilaalla on. Teht&auml;v&auml;ksi antoa ei ollut oikein ymm&auml;rretty terapeutin ep&auml;tarkasta selostuksesta johtuen, mutta tapaamisen aikana asia selkeytynyt ja ymm&auml;rretty. Sovittu, ett&auml;&nbsp;potilas jatkossa pyrkii tekem&auml;&auml;n pieni&auml; muutoksia sy&ouml;miseen ja liikuntaan liittyen sek&auml; aloittaa p&auml;ivitt&auml;isen painon seurannan, jotta pystyy tekem&auml;&auml;n&nbsp;aterioiden suhteen&nbsp;tarvittaessa nopeitakin muutoksia.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus sek&auml; vaikea&nbsp;ylipainoisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 14.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>4.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-06 11:00:00 - END 2018-06-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Viime kerralla annettuja kotiteht&auml;vi&auml; on tehnyt kotona, ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml; on pystynyt olemaan k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; puhelinta, eik&auml; ole yll&auml;tt&auml;nyt itse&auml;&auml;n sipsipussin kanssa tv:n &auml;&auml;rest&auml;. Tunnistanut aikoinaan sy&ouml;neens&auml; sipsej&auml; suruu ja pettymykseen, pohtii ettei en&auml;&auml; varmaan sy&ouml; samoihin asioihin, mutta siit&auml; on j&auml;&auml;nyt tapa p&auml;&auml;lle. Ei ole kokenut mitenk&auml;&auml;n hankalaksi kotiteht&auml;vi&auml;, nyt aikoo jatkossa seurata tarkemmin nukkumistaan, ett&auml; saa riitt&auml;v&auml;sti unta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus sek&auml; vaikea&nbsp;ylipainoisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 18.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>6.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 14:00:00 - END 2018-06-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Taideleirill&auml; ollut viime viikolla ja siell&auml; unirytmin hieman k&auml;rsineet, pystynyt kuitenkin olemaan sipseist&auml; erossa. Miettinyt mit&auml; terapiassa t&auml;rkeint&auml; k&auml;sitell&auml;, pyydetty&nbsp;katsomaan itseen, mit&auml; haluaa terapialta, mink&auml;laisiin asioihin pit&auml;isi tulla muutosta. Kertoo miettineens&auml; omaa masennustaan, miten siit&auml; p&auml;&auml;sisi eroon, haluaisi t&auml;sm&auml;keinot siihen. Todettu, ett&auml; voimme yhdess&auml; mietti&auml; mik&auml; auttaisi h&auml;nt&auml; ja todettu masennukseen usein liittyv&auml;n erilaisia tunteita, ajatuksia ja uskomuksia jotka ohjanneet ajattelua siihen, ett&auml; n&auml;hnyt itsens&auml; huonona tai ep&auml;onnistujana. K&auml;yty keskustelua skeemoista, miten ne vaikuttaneet omaan ajatteluun. Pyydetty tekem&auml;&auml;n tunnelukkotesti netiss&auml; seuraavaksi kerraksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus sek&auml; vaikea&nbsp;ylipainoisuus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>Annettu BDI ja GAD-testit&nbsp;kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 25.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>18.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-25 14:00:00 - END 2018-06-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo tehneens&auml; tunnelukkotestin netiss&auml; ja&nbsp;sielt&auml; noussut keskeiseksi selviytymiskeinoksi uhrautuminen&nbsp; ja alistuminen. Tunnistaa&nbsp;&auml;itiins&auml; suhteen olevan sellainen, ett&auml; kokee ainakin joissakin keskusteluissa joutuneensa pist&auml;m&auml;&auml;n omat ajatukset syrj&auml;&auml;n tai ainakin olemaan puhumatta niist&auml;, koska &auml;idin reaktio on&nbsp;aiheuttanut&nbsp;pahan mielen. Puhuttu omien tarpeiden ja tunteiden&nbsp;esille tuomisesta, potilas kertoo ett&auml; kotona ei ole puolison taholta tullut juurikaan vastakaikua tunteisiin ja tarpeisiin,&nbsp;ep&auml;ilee asiaan vaikuttaneen pitk&auml;t lapsettomuushoidot ja ettei t&auml;m&auml;n kotona ole totuttu puhumaan tunnepuolenm asioista.&nbsp;Pyydetty kysym&auml;&auml;n puolisoa mukaan seuraavalle k&auml;ynnille, jotta voitaisiin keskustella tunteista ja tarpeista kummankin puolison n&auml;k&ouml;kulmasta k&auml;sin.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 20 pist.&nbsp;ja GAD 9 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 2.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>25.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 14:00:00 - END 2018-07-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tapaamisella my&ouml;s puoliso mukana, keskusteltu l&auml;heisyydest&auml;, miten&nbsp;kummankin tarpeet siihen liittyen toteutuneet&nbsp;ja millaisia odotuksia sen suhteen on. Pitk&auml;t vuosia jatkuneet lapsettomuushoidot vaikuttaneet puolisoiden mielest&auml; siihen, ett&auml; l&auml;heisyydest&auml; ja seksist&auml; tullut melkein tabu. Kumpikin on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; l&auml;heisyytt&auml; pit&auml;isi olla enemm&auml;n ja keskustelun aikana tuovat toistuvasti esille sen tarpeellisuuden. Annettu l&auml;heisyyteen liittyen kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 5.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>2.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-09 14:00:00 - END 2018-07-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>My&ouml;s puoliso mukana vastaanotolla, kertovat viikonlopun oli menneen kes&auml;juhlien j&auml;rjestelyiss&auml;, parisuhdeasioihin ei ehditty paneutua. Niina miettii onko laiskuusvy&ouml;hykeell&auml;, ettei halua n&auml;hd&auml; vaivaa asioiden eteenp&auml;in viemiseksi. Puolisot yht&auml; mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isi aloittaa l&auml;heisyysasioissa helpoimmista asioista, sohvalla yhdess&auml; tv:n katselusta olisi hyv&auml; aloittaa. Niinan ja matin mielest&auml; tunteista puhuminen ollut heill&auml; vaikeaa ja siihen liittyen ei ole kummallakaan tarpeet tulleet huomioiduksi riitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 16.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>9.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-18 12:00:00 - END 2018-07-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Viime tapaamisen j&auml;lkeen ollut paljon menoa ja edellisen viikonlopun juhlan j&auml;rjestelyist&auml; johtuvaa v&auml;symyst&auml;, mink&auml; vuoksi parisuhdeasioihin ei ole riitt&auml;nyt energiaa. Kotona puhuttu l&auml;heisyysasiasta, mutta ollaan viel&auml; puheen tasolla, toisen l&auml;helle meneminen arveluttaa viel&auml;, kun niin kauan oltu kauempana toisesta. niina miettii miten kest&auml;&auml; &auml;rsytys kun toinen sanoo jotain mik&auml; tuntuu pahalta. Niina sanoo kokevansa, ettei tilanne muutu mihink&auml;&auml;n, Matti haluaisi Niinan puhuvan tilanteissa enemm&auml;n ja kertovan milt&auml; tuntuu, jotta osaisi reagoida oikealla tavalla. Matin mielest&auml; kummankin on tultava toista vastaan, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in. K&auml;yty keskustelua tavoitteellisesta vuorovaikutuksesta eli miten puhua toiselle niin, ett&auml; syntyy mahdollisuus jatkaa eteenp&auml;in ja miten tukea toisen pystyvyytt&auml; yhteisen tavoitteen suuntaan.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 27.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>18.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-25 13:00:00 - END 2018-07-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Huoli fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; terveydest&auml;&auml;n.&nbsp;Lihavuudesta aiheutuvat erilaiset terveysongelmat, korkeaverensokeri, uniapnea, verenpaine.&nbsp;Alakuloisuus ja ahdistuneisuus, hermostun pienist&auml;kin asioista ja olen itkuherkempi kuin aikaisemmin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kotona ollut kiirett&auml;, puolison is&auml;n hautajaisten j&auml;rjestelyiss&auml; mennyt aikaa, mist&auml; johtuen kotona yhteinen tekeminen j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle. Eilen illalla ollut ensimm&auml;isen kerran puolison aloitteesta tilanne, jossa p&auml;&auml;dytty sohvalle istumaan vierekk&auml;in ja katsomaan telvisiota.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus ja masennus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Suositeltu pariterapiaa, varataan l&auml;&auml;k&auml;rille aika syyskuulle Kela-lausuntoa varten.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>25.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


