File for Niina Laurikko
SSN: 240360-138U
Email: karita2020@gmail.com
Phone: 044 5066434
Address: Varkkavuorenkatu 36 F 62
Postal code: 20230
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-09 17:00:00 - END 2017-08-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jaksamattomuus, kivut. Ty&ouml;terveyshuollon l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; (maksusitoumus) psykoterapian arvioon.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>57v monisairas (DM I + II, komplikaationa polyneuropatia, retinopatia, sekund. kaihi, moninivelrikko, tinnitus, kuulon alenema, RR-tauti, hyperkolestrolemia, unipnea, fibromyalgia) nainen. Asuu yksin, aikuinen 30v poika. Koira ollut, sen joutunut &auml;skett&auml;in lopettamaan. Ollut Tyksiss&auml; t&ouml;iss&auml; vuodesta 90, teht&auml;v&auml;kuvia muutettu jatkuvien terveysongelmien seurauksena. Viimeksi toiminut puhelunv&auml;litt&auml;j&auml;n&auml;. Osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeell&auml; vuodesta 2012. Osa-aikaty&ouml; kuitenkin k&auml;ynyt my&ouml;s ylivoimaiseksi ja j&auml;&auml;nyt sairauslomalle 4/16. Haettu el&auml;kett&auml;, se hyl&auml;tty. Valityksen tehnyt, siihen useita lausuntoja laitettu liitteeksi mm. psykiatrilta, asia viel&auml; k&auml;sittelyss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; saa ansiosidonnaista ty&ouml;tt&ouml;myyskorvausta.</p>
<p>Psykiatrinen hoitohistoria ilmeisesti my&ouml;s pitk&auml;, potilas ei kuitenkaan pysty tarkemmin asioita selostamaan. Joka tapauksessa hoitokontakti ollut siis pitk&auml;&auml;n ty&ouml;terveyshuollon kautta psykologilla ja psykiatrilla. Vuosina 2011-2012 ollut hoitokontakti Turun kaupungin psyk. polikl:lla. Ilmeisesti useita masennusl&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu, joista vaan haittoja ollut. Keskusteluk&auml;ynneist&auml; mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt. Nyt ty&ouml;terveyshuollon kautta psykiatria konsultoitu, liev&auml; toistuva masennus todettu ja ep&auml;ily noussut aleksitymiasta ja somatisaatioh&auml;iri&ouml;st&auml;. Fysiatrilla k&auml;ynyt, joka ohjeistanut hakemaan muuta psykososiaalista kuntoutusta/ psykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa v&auml;synyt ja masentunut, ei jaksa. S&auml;rkyj&auml; on joka puolella, eik&auml; oikein tied&auml;, mist&auml; ne johtuu. Jalat ovat pahimpia ja k&auml;veleminen on hankala. My&ouml;s k&auml;siss&auml; ei ole riitt&auml;v&auml;sti voimaa. Istuminen on vaikea. Ei n&auml;e kunnolla, ei kuule kunnolla, tinnitus h&auml;iritsee. Diabeteksen hoitotasapaino on huono, verensokerit heittelev&auml;t. Kipuhin yritetty kokeilla erilaisia l&auml;&auml;kkeit&auml; (mm. Cymbalta, Venlafaxin, Lyrica, Gabrion, Noritren, Triptyl, Levozin + miedot ja vahvat opioidit), mist&auml;&auml;n ei ole saanut apua ja l&auml;&auml;kkeist&auml; l&auml;hinn&auml; vaan haittaa. Ei osaa sanoa, milloin kivut ovat alkaneet, niit&auml; ollut kuitenkin pitk&auml;&auml;n, sinnitellyt silti t&ouml;iss&auml;. Kes&auml;t ja l&auml;mp&ouml; ovat pahimpia ja niist&auml; oireilu pahenee. Sen takia pysyy mielummin sis&auml;ll&auml;. P&auml;ivitt&auml;in kuitenkin poistuu kotoa, k&auml;y kaupungilla ja kirjastossa. Kotona katsoo tv:t&auml;. Nukkuu paljon. Nukkuu 12h ja enemm&auml;n. Nukkuu my&ouml;s p&auml;iv&auml;ll&auml;. Iltaisin nukahtaminen on vaikea ja ilman l&auml;&auml;kityst&auml; (Ketipinor 25mg, Melatonin 3mg) ei saa nukahdettua. Ihmissuhteita on v&auml;h&auml;n. On veli ja Alzheimerin tautia sairastava &auml;iti. Poika asuu toisella paikkakunnalla. Muutama kaveri on. Koira ollut t&auml;rke&auml;, t&auml;m&auml;n poisl&auml;ht&ouml; nyt ahdistaa. Ajoittain toivottomuutta, kun mit&auml;&auml;n muutosta ei ole saatu aikaan. Im:a miettinyt, l&auml;hinn&auml; l&auml;&auml;kkeitten ottamista, mitk&auml; kotona varastoituna. Pojan takia pysynyt kuitenkin hengiss&auml;, kun poja is&auml; kuollut muutama vuosi sitten tapaturmaisesti. Kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ettei kykene tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta verkkainen, ilmeet&ouml;n, monotonisella &auml;&auml;nell&auml; puhuva, huokailee usein. Paikoin &auml;rtyy liev&auml;sti ja paikoin kyyneltyy. Vastaukset kysymyksiin ovat lyhyit&auml;, mennyytt&auml; koskeviin kysymyksiin ei kovin tarkkaan pysty vastamaan, vastaukset paikoin my&ouml;s ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml;. BDI 39p, BAI 38p viitaten vaikea-asteiseen masennukseen ja ahdistukseen. Potilaan fyysiset oireet siis osin selv&auml;sti elimellispohjaisia, osa kuitenkin mahdollisesti psyykkisper&auml;isi&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennus</p>
<p>F45.0 Somatisaatioh&auml;iri&ouml; (susp)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Koska lukuisia masennul&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu ja niist&auml; vaan haittaa, uusiin l&auml;&auml;kekokeluihin ei nyt menn&auml;. Keskusteluapua haluaa. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; keskusteltu. Potilaalla ei ole varaa omavastuuosioon, eik&auml; ole tietoa, my&ouml;nt&auml;isik&ouml; Kelaa kuntoutuspsykoterapiaa, kun on hakemassa el&auml;kett&auml;, enk&auml; nyt t&auml;ss&auml; kohdassa pysty arvioimaan, t&auml;yttyisiv&auml;tk&ouml; vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen kriteerit. Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete kaupungin psyk. polikl.lle, jossa voi viel&auml; tarkemmin panostaa diagnostiikkaan ja kokonaisarvioon ja j&auml;rjest&auml;&auml; potilaalle keskusteluapua.&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Potilas ja l&auml;hetteeksi Turun kaupungin psyk. polikl:lle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


