File for Niika Roivas
SSN: 280396-1470
Email: niika.roivas@gmail.com
Phone: 0408278758
Address: Tapulikatu 6 as. 13
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-19 12:00:00 - END 2017-06-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. tutustumisk&auml;ynnill&auml; Kela-terapiaa silm&auml;ll&auml; pit&auml;en. Ongelmina masennus, ahdistuneisuus ja ruumiinkuvan h&auml;iri&ouml;. Prosessi sukupuolen korjaamiseksi k&auml;ynniss&auml;, aloitettu naishormonihoito. Pot. hakee ensisijaisesti kogn.terapeuttia. Tulee vaikutelma, ett&auml; terapeutilla tulisi olla kokemusta trans-ihmisten hoitamisesta. Selvittelen ja annan muutaman mahd. terapeutin nimen, jolla osaamista ao.alueelta. Pot. ottaa tarv. uudelleen yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 18:00:00 - END 2017-08-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee Turun psykiatrian l&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; kelaterapian tutustumisk&auml;ynnille. Edelt&auml;v&auml;sti tavannut toisen Vastaamon psykoterapeutin. Kertoo 7 -lk:lla alkaneesta masennusoireilusta, johon l&auml;&auml;kitys sek&auml; transprosessista, erilaisista pakkomielteist&auml; ja ulkon&auml;k&ouml;paineista sek&auml; keskittymis- ja muistiongelmista. Neuropsl selvittelyt/ tutkimukset tulossa. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n terapeutin valintaa, mahdollisesti varaa viel&auml; toisen tutustumisk&auml;ynnin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-15 17:00:00 - END 2017-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt varannut toisen tutustumisk&auml;yntiajan. Vaikea viikonloppu ollut. Itkenyt paljon. Kokenut itsen&auml; huonoksi ja inhottavaksi, likaiseksi Ajatellut, ett&auml; aloittaisi psykoterapian ak:n vastaanotolla. Ohjaan nyt pyyt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon kelaa varten. Hoitava psykiatri Sanna Kumpum&auml;ki vsshp. Tapaa vsshp:n hoitajan t&auml;ll&auml; viikolla, jonka v&auml;lityksell&auml; voi asiaa vied&auml; eteenp&auml;in. Kysyy, voiko saada takautuvasti kelan korvauksen k&auml;ynneist&auml;. Ak ei t&auml;ysin tunne asiaa, mutta ilmeisesti on mahdollista. Neurops tutk marraskuussa. Varaa tapaamisajan omalla aikataululla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 17:00:00 - END 2017-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt varannut ajan psykoterapian aloittamiseksi (1.k&auml;ynti). Hakemus vasta l&auml;htenyt eteenp&auml;in. On valmis jatkamaan p&auml;&auml;t&ouml;kseen asti itsemaksavana ja hakee itse takautuvasti kelalta.</p>
<p>P&auml;ivitet&auml;&auml;n nykytilannetta. Opiskelut alkaneet, nyt kolmas viikko k&auml;ynnistynyt. Opiskelu tuntuneet alan puolesta oikealta valinnalta. Kuitenkin joitain hyvin vaikeita p&auml;ivi&auml;, jolloin aamusta asti negatiivisia kokemuksia itsest&auml; ja p&auml;iv&auml;n aikana luokkatilanteissa voimakasta ahdistusta ja alkanut itkett&auml;&auml;. Tuntenut itsens&auml; hyvin yksin&auml;iseksi. Noussut my&ouml;s huoli siit&auml;, ett&auml; mit&auml; jos tilanne vaikeutuu niin, ett&auml; joutuu keskeytt&auml;m&auml;&auml;n opinnot.</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; ollaan muuttamassa. Essitalopraamia ollaan ajamassa alas ja Voxra tullut tilalle. Voxran valinnassa mietitty vaikutusta my&ouml;s tarkkaavaisuuden ongelmiin. Arvioi hikoilun hieman helpottaneen.</p>
<p>Ep&auml;ilee olevansa &rdquo;rajatilapersoonallisuus&rdquo;. Haluaisi puhua siit&auml; enemm&auml;n. Lis&auml;ksi k&auml;ynnin lopussa kertoo, ett&auml; kuullut jonkun sanovan nimens&auml; olleessaan yksin kotona. Tilanne ollut pelottava. Palataan n&auml;ihin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Lis&auml;ksi ohjeistan puhumaan kummastakin asiasta omalle psykiatrille, jolle l&auml;&auml;keasioissa soittoaika.</p>
<p>Sovitaan viikoittaiset tapaamisajat, jotka ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; toistaiseksi. T&auml;m&auml; sopii pt:n opiskeluaikojen kanssa. Seuraavalla kerralla katsotaan syksyn loput ajat. Sovittuina nyt: 20.9 klo 15.00, 25.9 klo 13.00, 3.10 klo 15.00, 10.10 klo 13.00, 17.10 klo 16.00, 25.10 klo 14.00 (7.k&auml;ynti).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-20 15:00:00 - END 2017-09-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti (2.).&nbsp;</p>
<p>Ei ole viel&auml; ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, joten l&auml;&auml;kitys nykyisell&auml;&auml;n. &nbsp;</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla, joissa pysyt&auml;&auml;n viel&auml; muutaman k&auml;ynnin ajan. &nbsp;</p>
<p>Sovitaan loppuvuoden k&auml;ynnit, ak tekee yhteenvedon pt:lle.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.9 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-25 13:00:00 - END 2017-09-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti (3.)</p>
<p>Pt:n aloitteesta otetaan esille ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyvi&auml; vaikeita ja ahdistusta aiheuttavia ajatuksia. Lis&auml;ksi tuo esille ajankohtaiseen prosessiinsa liittyvi&auml; suuttumuksen tunteita.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3.10</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-03 15:00:00 - END 2017-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti (4.)</p>
<p>Jatketaan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n kohdistuvilla asioilla, joissa vertailua ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemuksia.</p>
<p>Seuraava aika 10.10 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 13:00:00 - END 2017-10-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (5.)</p>
<p>Tavannut l&auml;&auml;k&auml;rin 27.10, Mirtazapiinia laskettu ad 15mg ja Voxra nostettu ad 300mg. Pt arvioi voinnin olleen viikon aja v&auml;h&auml;n huonompaa annosmuutosten takia. &nbsp;Neuropsykologin aika marraskuussa ja siin&auml; pt:n mukaan p&auml;&auml;paino add tutkimuksissa, mutta my&ouml;s aiemmin kertomansa aspergeria tarkoitus tutkia.</p>
<p>Pt haluaa kertoa kateuteen liittyvien kirjoitustensa sis&auml;ll&ouml;ist&auml;. Tuo esille pelkoa, ett&auml; t&auml;rke&auml;t ihmiset j&auml;tt&auml;v&auml;t, kun ei ole tarpeeksi tai riitt&auml;v&auml;sti. N&auml;ihin liittyvi&auml; unia my&ouml;s n&auml;hnyt. Tulostaa tekemi&auml;&auml;n kirjoituksia seuraavalle kerralle.</p>
<p>Seuraava aika 17.10 klo 16.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-17 16:00:00 - END 2017-10-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (6.)</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutos alkanut vaikuttaa ja kokee keskittymiskykyns&auml; paremmaksi. Aloitekyky edelleen huono. Ei osaa viel&auml; sanoa, onko nyt tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;kitykseen. Viime kerralla sovittiin, ett&auml; toisi tekstej&auml;&auml;n luettavaksi (ja ihan sellaisenaan). Alkanut kuitenkin siisti&auml; niit&auml; ja osa viel&auml; kesken eli yritt&auml;&auml; tuoda seuraavalle k&auml;ynnille.</p>
<p>Siirryt&auml;&auml;n pt:n perhesuhteisiin, jossa ei ole kokenut tulleensa lainkaan hyv&auml;ksytyksi.</p>
<p>Seuraava aika 25.10 klo 14.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-25 14:00:00 - END 2017-10-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/1. (7.)</p>
<p>Voinut huonommin. Masennus ja ahdistuneisuus voimistuneet, paniikkikohtauksia ollut. Arvioi johtuvan l&auml;&auml;kemuutoksista: Voxraa nostanut, Mirtatazapiinia ja Essitalopraamia laskenut. L&auml;&auml;k&auml;rin soittoaika 1.11.</p>
<p>Tuo kopiot &rdquo;listoistaan&rdquo; luettaviksi. Sovitaan, ett&auml; perehdyn niihin l&auml;hiviikkojen aikana (seuraavalle k&auml;ynnille en ehdi) ja palataan sitten asiaan.</p>
<p>T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; oli tarkoitus jatkaa lapsuusajan asioilla, mutta pt:n vointi ottaa aikaa ja sitten katsotaan v&auml;h&auml;n &rdquo;listoja&rdquo;.</p>
<p>Seuraava aika 30.11 klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 17:00:00 - END 2017-10-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/2. (hakenut itsemaksaviaan k&auml;yntej&auml; takautuvasti kelalta)</p>
<p>Pt:n mieliala jo useamman viikon ajan ollut huonompi, alkaen l&auml;&auml;kemuutoksista. Masentuneisuus voimakkaampaa, ahdistus lis&auml;&auml;ntynyt, toivoton olo, ei usko, ett&auml; oikein mist&auml;&auml;n olisi apua, eik&auml; koe terapiankaan etenev&auml;n. Validoidaan. Ei itsetuhoisuutta. Miettii, jaksaako opiskella vai pit&auml;isik&ouml; j&auml;tt&auml;&auml; tauolle. Arvioi, ett&auml; &auml;iti pettyisi. Pt:n toiveesta kotiteht&auml;vi&auml;. &nbsp;</p>
<p>Mirtazapiinia nostettu 26.10 uudelleen ad 30mg, viel&auml; ei oikein huomaa vaikutusta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pt:sta johtuvista syist&auml; kahden viikon kuluttua 13.11 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 13:00:00 - END 2017-11-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/3.+6.= 9. (hakenut takautuvasti itsemaksaviaan k&auml;yntej&auml;, korvattu 6)</p>
<p>Viime viikolla seurantak&auml;ynnit Helsingiss&auml;, siell&auml; ei erityist&auml;. Lis&auml;ksi neuropsykiatriset selvittelyt k&auml;ynnistyneet ja huomenna sinne seuraava k&auml;ynti. Mahdollisesti viel&auml; l&auml;&auml;kemuutoksiakin tulossa.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n identiteetin muotoutumista. Kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Opiskeluja jatkanut. Hakemassa kelan ammatillisen kuntoutuksen rahaa ja tekisi opiskelua eteenp&auml;in, mutta hitaammin. Psykoterapiak&auml;ynnit 2 x vko pohdinnassa.</p>
<p>Seuraava aika 20.11 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 17:00:00 - END 2017-11-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 10. &nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutokset edelleen kesken, vointi ollut viime p&auml;ivin&auml; taas huonompi. Psykiatrin pit&auml;nyt pt:lle soittaa, mutta ollut sairaana. Pt odottaa soittoa taas huomenna.</p>
<p>Kototeht&auml;v&auml;&auml; toteuttanut v&auml;h&auml;n toisin kuin oli tarkoitus, yritt&auml;&auml; seuraavalle kerralle uudelleen v&auml;h&auml;n toisella tavalla.</p>
<p>Sovitaan k&auml;ynneist&auml; 2 x vko joulukuusta alkaen (7.12 ja 14.12 klo 16.00) sek&auml; t&auml;lle viikolle my&ouml;s toinen k&auml;ynti 22.11 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 16:00:00 - END 2017-11-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 11.</p>
<p>Tuo kotiteht&auml;v&auml;n, useampiakin kuvia. L&auml;hdet&auml;&auml;n kartoittamaan niist&auml; yht&auml;. Lis&auml;ksi katsotaan konkreettisesti kehon kuvaa &auml;&auml;riviivoin, arvioi itsens&auml; suuremmaksi. Tieto tuo py&ouml;rrytt&auml;v&auml;n ja huonon olon hetkeksi. Kertoo olevan vaikea ottaa vastaan mit&auml;&auml;n my&ouml;nteist&auml;, koska kokee, ettei ole ansainnut sit&auml;. Pt:lle sopii, ett&auml; jatketaan asian tutkimista v&auml;hitellen.</p>
<p>Lis&auml;ksi sovitaan ensiviikolle my&ouml;s toinen aika eli ajat 28.11 klo 9.00 ja 30.11 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 09:00:00 - END 2017-11-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 12.</p>
<p>Pt aiempaa virke&auml;mm&auml;n oloinen ja puheliaampi, ei pelk&auml;st&auml;&auml;n vastaile ak:n kysymyksiin. Kertoo perheest&auml;&auml;n, miten koki sen tunneilmaston ja millaiset vaikutukset sill&auml; on ollut aikuisuuteen.</p>
<p>Kertoo puhuneensa &auml;itins&auml; kanssa, ett&auml; &auml;iti maksaisi jatkossa terapialaskut. Antaa ak:lle lapun, jossa huomaan pt:n l&auml;hd&ouml;n j&auml;lkeen olevan vain &auml;idin tilinumeron? Palaan asiaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 30.11 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 16:00:00 - END 2017-11-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 13.</p>
<p>Pohtii miehen&auml; ja naisena olemista, yhteiskunnan suhtautumista sukupuoliin, millaisiin positioihin sukupuolet on laitettu ja mit&auml; niilt&auml; odotetaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.12 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 17:00:00 - END 2017-12-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 14.</p>
<p>Huomaa Voxran lopettamisen j&auml;lkeen olevansa &auml;rtyneempi ja masentuneempi, keskittyminen vaikeutunut ja unohtelu lis&auml;&auml;ntynyt. Ohjaan kertomaan l&auml;&auml;k&auml;rille, jonka tapaa ensiviikolla neuropsykiatristen selvittelyjen merkeiss&auml;.</p>
<p>Pt:n kokema vointi (em.) n&auml;ytt&auml;ytyy k&auml;ynneill&auml; osin vastakkaisena ja se nousee keskusteluun. Jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheella, jota jnkv miettinyt viime kerran j&auml;lkeen. Hakenut asiaa koskevaa tietoa ja aikoo tuoda ylihuomiselle k&auml;ynnille.</p>
<p>Pt:n kanssa keskusteltu tulevasta hinnankorotuksista (v&auml;lill&auml; 90-95&euro;) helmikuusta alkaen. Asia pt:lle ok, &auml;iti maksaa k&auml;ynnit toistaiseksi. Seuraava aika 7.12 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 16:00:00 - END 2017-12-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 15.</p>
<p>Pt tuo mukanaan omaan kehitykseens&auml; liittyvi&auml;, t&auml;rke&auml;ksi kokemiaan kirjoituksia. Kirjoituksissa tulee esille viime k&auml;ynnin aiheeseen liittyvi&auml; asiaoita ja mm. miten sykupuolinormatiivinen yhteiskunta on ja miten vaikea on kasvaa "erilaisena". Jollain tavalla jo melko varhain tienyt, ettei oma keho ole oikea itselle. Ala-asteen loppupuolella kertoi muutamalle kaverille toiveistaan olla tytt&ouml;. Ei muista yht&auml;&auml;n fyysisten muutosten tuloa, eik&auml; sen my&ouml;t&auml; niihin liittyvi&auml; tunteita. &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.12 klo 17.00</p>
<p>&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 16:00:00 - END 2017-12-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 17.</p>
<p>V&auml;h&auml;n parempi olo, kuin viime k&auml;ynnill&auml;. Kuitenkin arvotomuuden ja huonommuuden kokemuksia sek&auml; voimaksta yksin&auml;isyyden tunnetta, jolloin itkee monta kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Samanlaista oloa ja itkua oli yl&auml;asteella. Parisuhdetta miettii, viime aikoina ei ole saanut vastakaikua, kun kertonut v&auml;litt&auml;v&auml;ns&auml; ja miettii, eik&ouml; toista en&auml;&auml; kiinnosta. Ei pysty kysym&auml;&auml;n, ettei painostaisi.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan tammikuun ajat ja loput kev&auml;&auml;n ajat seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Seuraava kaksoisaika 19.12 klo 15-16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 17:00:00 - END 2017-12-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 16.</p>
<p>Pt tulee 35min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Ak:lla mahdollisuus j&auml;&auml;d&auml; v&auml;h&auml;n pidemp&auml;&auml;n, joten saadaan pidetty&auml; melkein kokonainen k&auml;ynti. &nbsp;</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; ajantaju kadonnut tietokoneella. Ei ollut en&auml;&auml; ehtinyt suihkuun ja pesem&auml;&auml;n hiuksia. Nyt soimaa itse&auml;&auml;n kaikesta ja istuu koko tapaamisen ajan lakki p&auml;&auml;ss&auml;. Ei ota katsekontaktia. Kokee olevansa surkea, kun her&auml;nnyt aamu seitsem&auml;lt&auml;, eik&auml; ehdi viideksi terapiaan. Suurimpana ongelmana hiukset, jotka viikko sitten leikannut ja nyt ei koe osaavansa laittaa niit&auml; ja kokee ihmisten katsovan arvostelevasti. Ollut muutaman p&auml;iv&auml;n ajan niin huonoilla fiiliksill&auml;, ett&auml; ajatellut vet&auml;&auml; ranteet auki. Nyt ei en&auml;&auml; sellaista oloa, eik&auml; usko mit&auml;&auml;n itselleen tekev&auml;ns&auml;. Kovin huono olo on silti. Tilanne pahentunut keskener&auml;isist&auml; l&auml;&auml;kemuutoksista, l&auml;&auml;k&auml;ri ollut sairaana ja nyt saanut toisen l&auml;&auml;k&auml;rin kiinni, joka konsultoimassa kolmatta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; l&auml;&auml;kemuutoksista. Pt odottaa soittoa. L&auml;&auml;kemuutoksi odottanut jo viikkoja. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pieni annos essitalopraamia. Ensiviikolla viimeist&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;riaika neuropsykologisiin tutkimustuloksiin liittyen. Ohjeistan ottamaan asian puheeksi, jos siihen menness&auml; kukaan ei ole soittanut. &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 14.12 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 15:00:00 - END 2017-12-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 18.</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n kaksoisaika, koska t&auml;lle viikolle ei saada toista aikaa muuten sovittua. Lis&auml;ksi pt:lle tiedoksi, ett&auml; yhteen laskuun tullut virheellinen p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;, jota yritet&auml;&auml;n korjata. Mik&auml;li ei saada korjattua, asia on pt:lle ok.&nbsp;</p>
<p>Pt ollut t&auml;n&auml;&auml;n kuulemassa neuropsykiatristen tutkimusten tuloksia ja saanut add ja asperger diagnoosit. Aloitettu conserta l&auml;&auml;kitys. Aloitusannos 18mg, jonka ottanut &auml;sken. Ei RR seurantoja, vaan nostaa nyt itsen&auml;isesti l&auml;&auml;kkeen viikon p&auml;&auml;st&auml; tasolle 36mg ja siit&auml; 3 vkoa tasolle 54mg ja l&auml;&auml;k&auml;rin soitto helmikuussa, jolloin arvioidaan, nostetaanko viel&auml;. Pt sanoo, ett&auml; tuntuu helpottavalle diagnoosit, mutta l&auml;&auml;kityksen kanssa harmi, kun sen vaikutuksia ei voi tarkemmin mitata, vaan pit&auml;isi tulla "vaan normaali olo".</p>
<p>Ero poikayst&auml;v&auml;st&auml; mahdollinen, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; miettiv&auml;t asiaa. Pt ensin musertunut, mutta sitten huojentunut, ett&auml; nyt ainakin tiet&auml;&auml;, miksei ole saanut vastakaikua.</p>
<p>Palataan parin viikon takaiseen teemaan "animeista", josta pt toi ak:lle materiaalia ja halusi ak:n tutustuvan asiaan, koska pt:lle t&auml;rke&auml;. Aihe j&auml;&auml;nyt taka-alalle pt:n huonontuneen voinnin takia.</p>
<p>Lopuksi edet&auml;&auml;n pt:n kokemukseen omasta itsest&auml;&auml;n ja identiteetin rakentumisesta. Nostaa esille my&ouml;nteisi&auml; useita asioita. Lis&auml;ksi nostaa esille, miten paljon joutuu keskittym&auml;&auml;n itseens&auml; ja oman olonsa parantamiseen ja pelk&auml;&auml; olevansa siksi itsek&auml;s. Validoidaan.</p>
<p>Seuraava aika jatkuu heti t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen 19.12 klo 15.45</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 15:45:00 - END 2017-12-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 19.</p>
<p>Kaksoisaika, jatketaan edellisen k&auml;ynnin aiheella.</p>
<p>Seuraava aika 2.1 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 16:00:00 - END 2018-01-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 20.</p>
<p>Conserta ollut viikon ajan annoksella 36mg. Migreeni&auml;, voimakastakin sellaista ollut sek&auml; vaikeampi nukkua. Ei ole viel&auml; mitannut verenpainetta ja ohjaan nyt seuraamaan varsinkin jos p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Neuropkl l&auml;&auml;k&auml;ri 4.2 ja vasta sen j&auml;lkeen muun l&auml;&auml;k&auml;rin taholta arvioidaan masennusl&auml;&auml;kityst&auml;, joten siihen astui essitalopraami 10mg.</p>
<p>Mieliala ollut vaihteleva. Miettinyt olemassaoloaan ja mill&auml; ehdoilla se on mahdollista. Lis&auml;ksi ollut itsesyyt&ouml;ksi&auml; ja kokemusta onko ymp&auml;rist&ouml;lle vain rasite. Miettinyt omaa toimintaansa ja tunneilmaisuaan ja onnistuuko v&auml;litt&auml;m&auml;&auml;n sellaista tunteita toisille, joita haluaisi toisaalta, tunnistaako toisten tunteita oikein.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.1 klo 14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 16:30:00 - END 2018-01-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.1.2018: pt perunut k&auml;ynnin paria tuntia ennen varattua aikaansa migreenin takia. Ei l&auml;&auml;k&auml;rintodistusta. Poikkeuksellisesti ei laskua, koska saatiin sovittua tapaaminen muun ajan yhteyteen ip:lle 5.1 klo 16.30. Ak laittanut ajasta sopimisen yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postiin ohjeen olla yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, koska pt:n oireilu vaikuttaa selke&auml;sti liittyv&auml;n l&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 20.</p>
<p>Ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin ja concerta lopetettu ja tilalle medikinet. L&auml;&auml;k&auml;ri sanonut concerten ilmeisesti vaikuttaneet pt:lle liian pitk&auml;&auml;n. T&auml;n&auml;&auml;n aloittanut medikinet 30mg ja 2-3 vkon p&auml;&auml;st&auml;&auml; nostaa ad 40mg ja sen j&auml;lkeen tapaa l&auml;&auml;k&auml;rin. Mik&auml;li vointi ei helpotu, ohjaan ottamaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteytt&auml; uudelleen jo l&auml;hip&auml;ivin&auml;.</p>
<p>Pt ottaa esille hiusongelman, joka noussut uudelleen vaivaamaan niin, ett&auml; aikoo leikkauttaa hiukset. Kokee ihmisten katsovan ja ajattelevan, ett&auml; on trans, joka on viel&auml; pahempaa, kuin ett&auml; ajattelevat pt:n olevan poika. Mik&auml;li leikkaaminen ei vaikuta katseisiin, niin sanoo ratkaisun olevan silti hyv&auml;, koska hiusten hoitamisen kannalta j&auml;rkev&auml; ratkaisu. Asteikolla 1-10 uskoo ihmisten katseluun liittyvien ajatustensa olevan totta tasolla 4-6, joista useimmiten tasolla 4-5, harvemmin 6.</p>
<p>Seuraava aika 9.1 klo 14.00 &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 14:00:00 - END 2018-01-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 21.</p>
<p>Pt voi voi fyysisesti huonosti.Oksentelee v&auml;h&auml;isi&auml; m&auml;&auml;ri&auml;, aamuisin 5-10min p&auml;&auml;kipua, py&ouml;rrytyst&auml;, kuvotusta, vatsa ei ole toiminut useampaan p&auml;iv&auml;&auml;n. Eilen rr 136/ 89 rauhallisessa tilanteessa. Kokee voimattomuutta ja kokee, ettei meninaa jaksaa puhua. Seurustelukumppani, jonka kanssa suhteen jatko ep&auml;selv&auml;, ollut vierailulla. Jatko edelleen avoin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa pt:n korva alkaa s&auml;rke&auml;. Ohjeistan hakeutumaan l&auml;&auml;k&auml;rille, jos vatsa ei ala toimia, paljon erilaisia oireita muutenkin, joista osa voi liitty&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;kkeeseen.</p>
<p>Huomenna hoitaja-aika yleispsykiatrialla. Aikoo ottaa siell&auml; puheeksi. Yritt&auml;nyt my&ouml;s tuloksetta tavoitella l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen aikoo huonosta olostaan huolimatta menn&auml; viel&auml; kampaajalle.</p>
<p>Seuraava aika 11.1 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 16:00:00 - END 2018-01-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 22.</p>
<p>Tavannut tkl:n, jonka arvion mukaan pt:n voinnin huononeminen liittynyt osin l&auml;&auml;kkeeseen (medikinet) ja osin flunssaan. Ummetus ollut l&auml;&auml;kkeest&auml; johtuvaa, sammoin migreeni, joka aiheuttanut oksentelun. Saanut Buranaa, Sumatriptania (kohtausl&auml;&auml;ke) ja vatsantoimintaa lis&auml;&auml;v&auml;&auml; jauhetta (ei muista nime&auml;). Kertoo, ett&auml; jnkv parempi olo on, mutta kunnossa ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n. &nbsp;</p>
<p>Parturissa k&auml;vi viime kerran j&auml;lkeen ja on nyt tyytyv&auml;inen ratkaisuunsa. Kokee, etteiv&auml;t ihmiset en&auml;&auml; niin paljon katso ja mieti pt:n sukupuolta, vaan n&auml;kev&auml;t poikana. Toivoisi, ett&auml; voisivat n&auml;hd&auml; androgyynin&auml;, mutta ei oikein usko, ett&auml; n&auml;in olisi. Arvioi ihmisten suhtautuvan androgyynisyyteen merkitt&auml;v&auml;sti paremmin, kuin transihmisiin, joita arvioi ihmisten pit&auml;v&auml;n eritt&auml;in vastenmielisin&auml;, erityisesti miehiksi syntyneit&auml;. Nostaa esille teemoja, joista t&auml;m&auml;n tiet&auml;&auml; ja t&auml;st&auml; puhuminen her&auml;tt&auml;&auml; pt:ssa suuttumuksen tunteita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 16.1 klo 10.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 10:00:00 - END 2018-01-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 23.</p>
<p>Kehonkuva, identiteetti ja kokemus omasta viiteryhm&auml;st&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi validoidaan pt:n tunteita ja reagointia viime k&auml;ynnill&auml; esille nouusseista asioista, jotka kokee voimakkaasti.&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.1 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 14:00:00 - END 2018-01-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 24.</p>
<p>Tulee terapiaan huonossa psyykkisess&auml; olossa. Hetkeen ei saa sanottua mit&auml;&auml;n. Sitten kertoo kokevansa itsens&auml; hyvin kamalaksi, eik&auml; haluaa kenenk&auml;&auml;n katsovan. Itkuinen. Katsekontaktin ottaminen ei onnistu. Olotila alkanut eilen, kun ostanut uudet alusvaatteet ja katsonut itse&auml;&auml;n peilist&auml;. Ei voi hyv&auml;ksy&auml;, tyk&auml;t&auml; ja tai ajatella edes neutraalisti mist&auml;&auml;n kehonsa osasta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Puhuu kehonkuvanh&auml;iri&ouml;st&auml;, jota l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t pt:n mukaan ota todesta.&nbsp;</p>
<p>Yritet&auml;&auml;n tehd&auml; tuoliharjoitus, mihin pt ei koe viel&auml; pystyv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; my&ouml;s pt:n tarve tehd&auml; listoja ja kontrolloida asioita, jottei mik&auml;&auml;n t&auml;rke&auml; unohtuisi. Samasta syyst&auml; k&auml;nnykk&auml; koko ajan esill&auml;. Sanoo, ettei luovu siit&auml; edes kotona vessaan menness&auml;&auml;n, ettei mit&auml;&auml;n t&auml;rke&auml;&auml; vaan mene ohi. Sovitaan k&auml;nnyk&auml;st&auml; luopumisesta terapiak&auml;yntien ajaksi. Lis&auml;ksi ehdottaa itse, ett&auml; voisi yritt&auml;&auml; luopua listojen kirjoittamisesta ja vanhojen listojen selaamisesta, mik&auml; hyv&auml; ajatus. Kolmanneksi sovitaan, ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; vastuun terapian etenemisest&auml; ak:lle. T&auml;h&auml;n asti usein tuntee huolta siit&auml;, ett&auml; puhuu v&auml;&auml;ri&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.1 klo 10.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 10:00:00 - END 2018-01-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 25.</p>
<p>Ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, aloitettu uudelleen 18.1 Voxra 150mg. Essitalopraamia ajetaan alas.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; pt:n ruumiinkuvaan liittyv&auml; ongelmatiikka ja negatiiviset ajatukset. Mietit&auml;&auml;n ajatusten muokkaamisen mahdollisuutta vs. kehon muokkaaminen. Kotiteht&auml;v&auml; ajatuksista, uskomuksista ja tunteista sek&auml; toinen teht&auml;v&auml; kosketuksesta hyv&auml;ksynt&auml;&auml; tukemaan.&nbsp;</p>
<p>Puhelinta ei ota esille koko k&auml;ynnin aikana. K&auml;si&auml;&auml;n hieroo yhteen koko k&auml;ynnin ajan. Puhutaaan v&auml;h&auml;n k&auml;sist&auml; ja niihin sanoo olevansa on kohtalasen tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.1 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 16:00:00 - END 2018-01-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 26.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ollut erityisen vaikea saada mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Kotiteht&auml;v&auml;&auml; ei ole pysytynyt tekem&auml;&auml;n, mutta miettinyt muutaman esimerkin. Kertoo, ett&auml; my&ouml;s suihkussa k&auml;yminen tuottanut erityist&auml; vaikeutta, vaikka k&auml;ym&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;minen aiheuttaa voimakkaan huonon olon likausuuden kokemuksen takia.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml;&auml; yhdess&auml; ja arvelee voivansa jatkaa siit&auml; kotona. Esill&auml; my&ouml;s kehoon ja ruumiinkuvaan liittyvi&auml; kokemuksia.&nbsp;</p>
<p>Pt menossa tmp:een 30.1 (hki). Pohtii, jos kiellet&auml;&auml;n muutamaan p&auml;iv&auml;&auml;n liikkumasta ulkona, niin mit&auml; tehd&auml;&auml;n ensiviikon tapaamiseten kanssa. Sovitaan, ett&auml; selvitt&auml;&auml; asian samalla, kun soittavat pt:lle muista j&auml;rjestelyist&auml; 29.1 aikana. Pt laittaa tiedon saatuaa ak:lle s-postia, niin yritet&auml;&auml;n j&auml;rjest&auml;&auml; aika-asia. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.1 klo 10.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 09:30:00 - END 2018-02-01 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;(pt:n Psykoterapiak&auml;ynti/ 27.</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n kaksoisaika (edellinen aika j&auml;i v&auml;list&auml; pt:n tmp:een takia)</p>
<p>Tkl soittanut l&auml;&auml;kityksist&auml;. Pt esitt&auml;nyt toiveen ssri l&auml;&auml;kkeen annoksen nostamisesta ruumiinkuvan h&auml;iri&ouml;n (pt:n arvio diagnoosista) hoitamiseksi. Tkl ei ollut valmis diagnosoimaan, vaan haluaa konsultoida toista l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. Mahdollisesti silti l&auml;&auml;kett&auml; voidaan nostaa. L&auml;&auml;k&auml;ri soittaa uudestaan. Neuropsykiatrian pkl aika 6.2</p>
<p>Pt ollut siis edellisp&auml;iv&auml;n&auml; toimenpitess&auml;. Kurkku viel&auml; v&auml;h&auml;n k&auml;he&auml; ja turvotuksentunnetta. Voi jo sanoa olevansa tyytyv&auml;inen tulokseen.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n pt:n tekem&auml;&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; ajatuksista ja tunteista ja uskomuksista. Kotiteht&auml;v&auml; tulee kulkemaan mukana k&auml;ynneill&auml; jatkossa. Kotiteht&auml;v&auml;st&auml; nousee esille my&ouml;s pt:n asema suhteessa toisiin. Kokemus itsest&auml; puutteelisena, v&auml;&auml;r&auml;nlaisena, arvottomana ja turhana saa pt:n suostumaan asioihin, joista aiheutuu pahaa mielt&auml;. Puhutaan omista oikeuksista ja puolensa pit&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin per&auml;&auml;n klo 10.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-01 10:15:00 - END 2018-02-01 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 28.</p>
<p>Kaksoisajan toinen tunti, jatketaan samoilla teemoilla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.2 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-05 16:00:00 - END 2018-02-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 29.</p>
<p>Neurologin aika huomenna. Muistutan, ett&auml; ottaa pakonomaiset ajatuksen puheeksi, jotta voivat arvioida mahdollista l&auml;&auml;kityst&auml; niihin. Ihotautil&auml;&auml;k&auml;ri 16.2.</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;v&auml;ll&auml; sek&auml; puolensa pit&auml;misen taidoilla. Kotiteht&auml;v&auml; jatkuu uskomuksia kyseenalaistavalla sarakkeella.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.2 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-07 16:00:00 - END 2018-02-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykotrapiak&auml;ynti/ 30.</p>
<p>Neuropspsykiatrian k&auml;ynti keskittynyt Medikinet ja concerta -l&auml;&auml;kysten aloittamisen pohdintaan. Saanut rec. Pohtii aloittamista viel&auml;, vaikka hakenut l&auml;&auml;kkeet jo apteekista. Lis&auml;ksi Voxran nostanut ad 300mg. Muihin l&auml;&auml;kityksiin ei oltu otettu kantaa. Aikoa puhua yl.psykiatrialla, jonne aika noin 1kk p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Harjoitellut puolensa pit&auml;misen taitoja kumppanisa kanssa ja palaute ollut positiivista.</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;v&auml;ll&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.2 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-12 18:00:00 - END 2018-02-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 31.</p>
<p>Kokeillut lyhytvaikutteista Medikineti&auml;. Vaikutus kest&auml;&auml; 1-2h, lukeminen ja yhteen asiaan keskittyminen helpottuivat l&auml;&auml;kkeen aikana. Huoli opamoxeista, kun kolme viikkoa yht&auml;jaksoisesti k&auml;ytt&auml;nyt ja miettii, onko ahdistus vieroitusoiretta. Aikoo soittaa l&auml;&auml;k&auml;rille ja toivoo saavansa ssri l&auml;&auml;kett&auml; ja voivansa j&auml;tt&auml;&auml; opamox pois.</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Saanut tehty nelj&auml; uutta tilannetta, mutta ollut vaikea edet&auml; siit&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; kolme l&auml;pi yhdess&auml;. Etsit&auml;&auml;n tilanteiin liittyv&auml;t ajatukset ja pohditaan yhdess&auml; niille vastineet. Vastineiden tekeminen tuntuu vaikealle ja v&auml;&auml;r&auml;lle. Validoidaan. Jatkaa t&auml;st&auml; kotona ja seuraavalla kerralla katsotaan taas yhdess&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 15.2 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 16:00:00 - END 2018-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoteraoiak&auml;ynti/ 32.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.2 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 16:00:00 - END 2018-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 32.</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;vill&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.2 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-21 14:00:00 - END 2018-02-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 33.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt muutaman p&auml;iv&auml;n Medikineti&auml;, jolloin parempi olo ollut ja ei niin tarkkaillut ja ajatellut kehoaan tai tuntenut kateutta naisia kohtaan.&nbsp; Eilisest&auml; asti kokeillut olla ilman ja voimakkaasti tuntee kehonsa ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n&auml; ja mm. tunsi terapiaan tilleessa kateutta bussissa olevia tytt&ouml;j&auml; ja naisia kohtaan. Lis&auml;ksi aamulla migreeni&auml; (jo helptottamassa) ja huono olo. Ottaa k&auml;ynnill&auml; Opamoxin. Susoittelen l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan ottamaan Medikineti&auml;.&nbsp;</p>
<p>Alkuviikosta siis puhunut omal&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ja Voxraa jatketaan viel&auml;. Lis&auml;ksi tavannut ihoitautil&auml;&auml;k&auml;rin ja saanut kortisonikuurin. Iho&auml;rsytys johtunut sheivaamisesta. &nbsp;</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;vien purkua. Kotiteht&auml;v&auml;st&auml; nousee asia "mit&auml; haluaisin tehd&auml; ja mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, jotta etenisin tavoitteideni suuntaan ja mitk&auml; tekemiset hidastavat tai est&auml;v&auml;t". Katsotaan t&auml;t&auml; tarkemmin huomenna.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 22.2. klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-22 18:00:00 - END 2018-02-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 34.</p>
<p>Pt kertoo aikovansa kokeilla nyt pitk&auml;vaikutteista Medikineti&auml;. Lyhytvaikutteiseen ei ole oikein tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Tavannut l&auml;&auml;k&auml;rin liittyen (kaulan) toimenpiteest&auml; tulleeseen leikkaushaavaan, johon mahdollisesti j&auml;&auml;nyt tikki tms. Saanut ohjeet olla yhteydess&auml; toimenpiteen suorittaneeseen tahoon ja kysy&auml;, mik&auml; haavassa n&auml;kyv&auml; vihre&auml; lanka on ja mit&auml; sille olisi tarkoitus tehd&auml;.</p>
<p>Miettinyt nykyisen suhteen jatkoa ja ei ole en&auml;&auml; varmaa, haluaako itsek&auml;&auml;n jatkaa.</p>
<p>Jatketaan kotiteht&auml;v&auml;ll&auml;. Tuo suunnitelmasta poiketen aiemmin tekem&auml;ns&auml; listauksen tavoitteistaan. K&auml;yd&auml;&auml;n listaa l&auml;vitse ja pohditaan, voisiko tavoitteita vied&auml; v&auml;h&auml;n enemm&auml;n sellaiseen suuntaan, joita olisi mahdollisempaa saavuttaa. Mietit&auml;&auml;n alkuun joitain vaihtoehtoja ja pt jatkaa pohdintaa kotona ja katsotaan niit&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.2 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-28 14:00:00 - END 2018-02-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 35.</p>
<p>Pt on kovassa flunssassa. Huonovointisuutta, kova nuha, &auml;&auml;ni tukkojnen, &ouml;isin vaikea hengitt&auml;&auml; nen&auml;n kautta, migreeni&auml;.</p>
<p>Pitk&auml;vaikutteista Medikineti&auml; kokeillut 23.2 alkaen ja ei ole tullut sivuoireita. Vaikea nyt arvioida hy&ouml;tyj&auml;, koska on kipe&auml;n&auml;. Aikoo nyt kuitenkin jatkaa kokeilua pidemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Viikonloppu ollut vaikea. K&auml;mppiksen kaveri ollut vierailulla ja pt:n ollut vaikea olla, kun ei niin tuttu ihminen n&auml;hnyt pt:n huonovointisena. Tuntenut kehonsa ja itsen&auml; &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;ksi ja tullut itku, kun k&auml;mppis ja yst&auml;v&auml; viikonlopun j&auml;lkeen l&auml;htiv&auml;t pois. Kotiteht&auml;v&auml;&auml; ei ollut kyennyt tekem&auml;&auml;n, koska kokenut, ettei ollut ansainnut tehd&auml; sit&auml;.</p>
<p>Keskityt&auml;&auml;n tavoitteisiin (joita mahdollista saavuttaa, ks ed k&auml;ynti). Huomenna yritt&auml;&auml; laittaa p&auml;&auml;lleen uuden takin, jota ei ole kehdannut k&auml;ytt&auml;&auml;. Menee ensin ihitautil&auml;&auml;k&auml;rille ja sen j&auml;lkeen tulee terapiak&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 1.3 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-01 16:00:00 - END 2018-03-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 36.</p>
<p>Saanut laitettua vuosi sitten hankkimansa takin p&auml;&auml;lleen. Onnistumisestaan tyytyv&auml;inen, sujunut hyvin ja ei kokemusta ihmisten katseista. Voi laittaa p&auml;&auml;lle jatkossakin. Jatketaan samalla tavoitteella siten, ett&auml; yritt&auml;&auml; ottaa vastaavia vaatteita julkiseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Toinen tavoite koskee peiliin katsomista. Aloittaa valitsemallaan kehon osalla. Valitsee s&auml;&auml;ret, koska niihin tyytyv&auml;inen. Haluaa pit&auml;&auml; housut jalassa, koska ihon kokee &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.3 klo 17.00 (neuron soitto aamulla)</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 17:00:00 - END 2018-03-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 37.</p>
<p>Neuropkl l&auml;&auml;k&auml;rin soittanut. Uusittu pitk&auml;vaikutteinen Medikinet. Ohjeistettu l&auml;&auml;k&auml;rin taholta puhumaan muista l&auml;&auml;kityksist&auml; yleispsykiatrian l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, jonka soittoaika 12.3 ja tapaaminen 27.3.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; edelleen kipe&auml;n&auml; ollut. Kotiteht&auml;v&auml;&auml; yritt&auml;nyt harjoitella joitain p&auml;ivi&auml; sitten ja tuntunut hankalalta ja v&auml;&auml;r&auml;lt&auml; ajatella itsest&auml;&auml;n positiivisesti. Saanut kuitenkin hetken toteutettua.</p>
<p>Kokeillaan harjoitella yhdess&auml;. Tuoliharjoitteluun ei koe pysyv&auml;ns&auml;. Ei kykene my&ouml;s puhumaan itselleen hyv&auml;ksyv&auml;sti. Kokeillaan ajattelun ja koskeutuksen yhdist&auml;mist&auml;, mihin kykenee, mutta tuntee samalla, ett&auml; on hyvin v&auml;&auml;rin ajatella my&ouml;nteisesti jaa hyv&auml;ksyv&auml;sti itsest&auml;&auml;n. Validoidaan.</p>
<p>Jatketaan huomenna harjoitttelua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 7.3 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-07 14:00:00 - END 2018-03-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 38.</p>
<p>Jatketaan hyv&auml;ksymisharjoittelua, jonka edelleen kokee vaikeana. Validoidaan. Haluaisi pois omasta kehosta. Hetkitt&auml;in kokemus, ett&auml; on pois omasta kehosta. Maadoitetaan.</p>
<p>Harjoittelee hyv&auml;ksymist&auml; kotona p&auml;ivitt&auml;in pienen hetken. &nbsp;</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla ollut hyvin huono olo ja vaikea liikkua ulkona. Hetkitt&auml;in olo, ettei ole omassa kehossaan, mutta se menee ohi, kun keskittyy johonkin tekemiseen. On nyt realiteeteissa ja koostunut. Ei itsetuhoinen.</p>
<p>Seuraava aika 13.3 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 14:00:00 - END 2018-03-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 39.</p>
<p>Ollut vaikea siet&auml;&auml; omaa keho ja ihoa. Erityisesti edellisp&auml;iv&auml;n&auml; tullut yllyke kysnsi&auml; itse&auml;&auml;n (vahingoittaa ihoa). Kokenut my&ouml;s, ett&auml; naispuoliset ihmiset vertaavat omia ulkon&auml;k&ouml;ongelmiaan pt:n ongelmiin ja se tuntuu v&auml;hett&auml;lylt&auml; ja her&auml;tt&auml;&auml; suuttumusta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pt:n vaihtoehtoisten ajatusten ja uskomusten p&auml;iv&auml;kirjaa. Huomaa itsekin, ett&auml; vaihtoehtoiset ajatukset ovat kokonaan j&auml;&auml;neet miettim&auml;tt&auml; ja kirjoittamatta. On kirjannut vain tilanteita ja v&auml;litt&ouml;mi&auml; ajatuksia. Annan kaksi aiheeseen liittyv&auml;&auml; kaavakketta avuksi jatkaa p&auml;iv&auml;kirjaa. Palataan n&auml;ihin seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Kotona ei ole tehnyt hyv&auml;ksymisharjoituksia, ei ole pysytynyt. Viimeksi k&auml;ynnill&auml; voi huonosti ja pelk&auml;si kotimatkaa, mutta se oli sujunut yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 15.3 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-15 17:00:00 - END 2018-03-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 40.</p>
<p>Pt kertoo, ettei l&auml;&auml;k&auml;ri ole viel&auml;k&auml;&auml;n soittanut ja vointi on huono. Puhuu hiljaisella &auml;&auml;nell&auml;, jota tuskin kuulen. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; kohta jotain pahaa tapahtuu, kuten tulee sairaus, loukkaa (henkisesti jotakuta) tai joku murtautuu kotiin. Pelk&auml;&auml; l&auml;hte&auml; ulos. Viha ja inho omaa kehoa kohtaan enenev&auml;sti pakkomielteist&auml;, mik&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy erityisesti karvojen poistamisen pakkona. My&ouml;s kehoon kohdistuvia pakonomaisia &nbsp;ajatuksia. Haluaisi kadota ja hetkitt&auml;in my&ouml;s kuolla. Ei kuitenkaan itsemurha-ajatuksia.</p>
<p>Ohjaan pt:n ottamaan nyt melko viipym&auml;tt&auml; yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, esimerkiksi voi varata ajan Vastaamon l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, jonne ensimm&auml;inen aika olisi ti 20.3 tai muualta, jonne p&auml;&auml;sisi l&auml;hip&auml;ivin&auml; tai viimeist&auml;&auml;n viikon sis&auml;ll&auml; tai sitten hakeutuu tarvittaessa p&auml;ivystykseen. Aikoo viel&auml; huomenna yritt&auml;&auml; tavoitella aiempaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;&auml;n, mutta sitten miettii ak:n ehdottamia vaihtoehtoja.</p>
<p>Pt ottaa esille my&ouml;s osastovaihtoehdon, josta aiemmin on puhuttu, kun tilanne meni l&auml;&auml;kekokeilujen v&auml;lill&auml; huonoksi. L&auml;&auml;kitys ei viel&auml;k&auml;&auml;n kunnossa. Pt pelk&auml;&auml; kovasti, mit&auml; &auml;iti sanoisi osastosta, kun &auml;iti ei pt:n mielest&auml; hyv&auml;ksy pt:n psyykkist&auml; tilannetta. Tilanne vaatii nyt kuitenkin l&auml;&auml;k&auml;rin arviota. Terapian eteneminen on my&ouml;s kyseenalaista pt:n nykyisen voinnin takia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.3 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-20 14:00:00 - END 2018-03-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 41.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri Turun psykiatrialta viimein soittanaut (16.3). Pt saanut sanottua, ett&auml; l&auml;&auml;kitys saatava kuntoon, jotta terapian olisi mahdollista edet&auml;. Saanut ajan p&auml;iv&auml;lle 23.3. Kannustan pt:ta puhumaan my&ouml;s laajasti oireistaan, pakonomaisista ajatuksistaan ja peloistaan. Voisi vaikka kirjata paperille asiat, jotteiv&auml;t unohdu.&nbsp;</p>
<p>Psyykkinen vointi siis melko ennallaan/ huono ks ed k&auml;ynnit.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n rentoutusharjoitus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.3 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 17:00:00 - END 2018-03-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 42</p>
<p>Pt huolissaan, ett&auml; muistaa sanoa l&auml;&auml;k&auml;rille kaiken tarvittavan. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; asioita nyt viel&auml; uudelleen l&auml;vitse pt:n muistin tueksi.</p>
<p>Esill&auml; pt:n pelot siit&auml;, ett&auml; joku murtautuisi kotiin. Poistanut mm. l&auml;&auml;kepurkeista omat nimens&auml; silt&auml; varalta, ett&auml; valmisteet joutuisivat varkaiden k&auml;siin. Pahin pelko on, ett&auml; varkaat laittaisivat tiedot nettiin ja ehk&auml; viel&auml; pt:n kuvan kera, jolloin ihmiset tunnistaisivat kadulla ja ajattelisivat pt:sta pahaa tai olisivat ivallisia. Esill&auml; lis&auml;ksi pt:n pakkomielteet ihoaan kohtaan. &nbsp;</p>
<p>Seuraava 3.4 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 43.</p>
<p>Kertoo tavanneensa yl.psyk.pkl:n l&auml;&auml;k&auml;rin 26.3. Voxra laskettu ad 150mg ja aloitettu Fluoksetiini (annos?). Muuten ei muista tuosta k&auml;ynnist&auml; oikeastaan juuri mit&auml;&auml;n, kuten mit&auml; siell&auml; puhuttiin.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kemuutoksista kulunut siis nyt 1 vko. Kokee voineensa v&auml;h&auml;n paremmin ja mm. ollut yksin isossa huonekaluliikkeeess&auml;, jaksanut siivota ja uskaltanut haaveilla uusista vaatteista. Muutoin yleisesti ottaen edelleen vaikea l&auml;hte&auml; ulos, koska pelk&auml;&auml; ihmisten katseita ja mit&auml; ajattelevat pt:sta. Esimerkiksi t&auml;n&auml;&auml;n oli v&auml;h&auml;ll&auml; olla tulematta terapiaan kokonaan, koska aamu oli alkanut huonosti ja vaikea ehti&auml; tehd&auml; asioita, jolloin ei ehinyt my&ouml;sk&auml;&auml;n laittaa itse&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti ja sitten on ep&auml;varma olo l&auml;htemisest&auml;.&nbsp; T&auml;ll&auml; hetkell&auml; hikoilu haittaa ja lis&auml;ksi kokee, ett&auml; ihmiset katsovat kaulan arpea. My&ouml;s yl&auml;kroppa pit&auml;isi saada puettua niin, etteiv&auml;t rinnat n&auml;y ja liika vaatetus taas hikoiluttaa. Joutuu ottamaan opamoxin aina l&auml;htiess&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.4 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-05 18:00:00 - END 2018-04-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 44.&nbsp;</p>
<p>Pt:n vointi entisenlainen. Hikoilee voimakkaasti. Yritet&auml;&auml;n rentoutumista, mutta kokee kaikki harjoitukset noloina.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.4 klo 14.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-10 14:00:00 - END 2018-04-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 45.</p>
<p>Pt tavannyt yl.psykiatrian l&auml;&auml;k&auml;rin ja saanut propral rec ja lis&auml;ksi mietinn&auml;ss&auml; neurolepti. Toukokuun alussa soittoaika.</p>
<p>Esill&auml; pt:n dissosiaatiokokemukset: ahdistava tapahtuma tai asia &gt; tyhjyys (1-2h) &gt;putoaminen (5-10min) &gt;paluu tyhjyyteen hetkeksi &gt;tilanne normalisoituu. Ensimm&auml;iset kokemukset yl&auml;asteella.&nbsp;</p>
<p>Siirryt&auml;&auml;n pt:n lapsuusaikaan, mist&auml; jatketaan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.4 klo 18.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-12 18:00:00 - END 2018-04-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 46.</p>
<p>Esill&auml; pt:n kokemukset yl&auml;asteajasta, ulkopuolisuuden kokemukset, kiusattuna oleminen, suru ja h&auml;pe&auml;. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.4 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-17 14:00:00 - END 2018-04-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 47.</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; viime kerralla kertomiinsa asioihin liittyy voimakas h&auml;pe&auml;. Pahimpana tuntuu kaverin sanat ja se, ettei ole voinut p&auml;&auml;st&auml; niist&auml; yli, vaan sanat tulevat usein mieleen ja erityisesti silloin, kun tunne yksin&auml;isyydest&auml; ja arvottomuudesta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n kehoharjoitus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 19.4 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-19 18:00:00 - END 2018-04-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 48.</p>
<p>Jatketaan yl&auml;asteen ja ala-asteen lopun kiusaamiskokemuksilla. Lis&auml;ksi puhutaan is&auml;suhteesta, joka et&auml;inen.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.4 ko 15.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-23 15:00:00 - END 2018-04-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt peruu ajan migreenin takia, mutta vasta v&auml;h&auml;n ennen sovittua aikaa. Lasku.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.5 klo 14.00</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-24 14:00:00 - END 2018-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 49.</p>
<p>Perhe -ja sisarussuhteet.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 2.5 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-02 14:00:00 - END 2018-05-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 50.</p>
<p>Esill&auml; pt:n kaverisuhteet ennen kouluik&auml;&auml;. 1-2 luokista ei muista oikeastaan mit&auml;&auml;n. 3lk:sta alkaen muistaa, silloin alkoi kiusaaminen. Kun nyt miettii t&auml;t&auml; aikaa ei voi hyv&auml;ksy&auml; itse&auml;&auml;n lapsena, tuntee h&auml;pe&auml;&auml; ep&auml;kelpoisuudestaan ja kokee, ett&auml; oli jo silloin ihan v&auml;&auml;r&auml;nlainen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.5 klo 15.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-03 15:00:00 - END 2018-05-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 52.</p>
<p>Jatketaan yl&auml;asteajasta ja kiusaamiskokemuksista. Tuolloin my&ouml;s muutaman kaverin joukko (4-5 hl&ouml;&auml;), jossa viihtyi ja tuli hyv&auml;ksytyksi. T&auml;st&auml; joukosta muutamaa muutakin kiusattiin. Pt arvioi kiusaamisen johtuneen siit&auml;, ett&auml; olivat "ujoja, rauhallisia, ei -liikunnallisia, n&ouml;rtti -ihmisi&auml;".</p>
<p>9.5 aika siirtyy 1 h eteen p&auml;in eli klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.5 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 14:00:00 - END 2018-05-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 52.</p>
<p>Jatketaan pt:n lapsuuden kokemuksilla kiusaamisesta ja h&auml;pe&auml;st&auml;. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoista ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;ist&auml; suhtautumista t&auml;t&auml; pient&auml; lasta ja koululaista kohtaan. Pt:lle nousee mieleen, miten inhottavalta tuntuu kuulla lasten itkua ja tiet&auml;&auml; muutaman videon, joista tulee hyvin paha olo suuri t&auml;st&auml; syyst&auml;. Tuntee h&auml;p&auml;e&auml;&auml;. Esille nousee isovanhempi, joka kielsi itkem&auml;st&auml;: "pojat eiv&auml;t itke". Jatketaan t&auml;st&auml; huomenna. &nbsp;</p>
<p>Aloittanut neuropsy kuntoutusk&auml;ynnit 1 x vko.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.5 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-09 17:00:00 - END 2018-05-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tieto: Pt:n &auml;iti ollut viime p&auml;ivin&auml; tuohtunut laskuasioista. Pt sanoo kyseen olevan &auml;idill&auml; periaatteellinen ja kertoo &auml;idill&auml; olevan vaikea j&auml;tt&auml;&auml; mit&auml;n asioita sikseen. Arvioi, ettei &auml;iti l&auml;hesty en&auml;&auml; ak:ta, mutta pelk&auml;&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;, ettei &auml;iti lopeta soittelua tukeen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 53.</p>
<p>Pt kertoi viime kerralla reagoinnistaan lasten itkuun ja h&auml;t&auml;&auml;n. Palataan t&auml;h&auml;n. Lis&auml;ksi kertoo siit&auml;, mit&auml; tuntee kuullessaan &auml;idin ja sisaren riitelev&auml;n erityisesti, kun tiet&auml;&auml; aiheen olevan sama kuin itsell&auml; oli aikanaan ja v&auml;lill&auml; viel&auml;kin. Validoidaan. Keskustellaan siit&auml;, miten olisi toivonut &auml;idin reagoivan ja kohtelevan lasta, joka ei ollut tahallaan tehnyt v&auml;&auml;rin, vaan uritti aina parhaansa. Mietit&auml;&auml;n taas, olisiko mahdollista tuntea my&ouml;t&auml;tuntoa sit&auml; pient&auml; lasta kohtaan, joka on kokenut n&auml;m&auml; asiat. Pt kokee, ettei se ole mahdollista, mutta v&auml;h&auml;n silti uskoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;t&auml; lasta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 15.5 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 54.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yht&auml; lapsuuden "noloa kiinnonkohdetta". Lapsena ei siit&auml; viel&auml;&nbsp; nolona ajatellut, mutta my&ouml;hemmin tajusi noloksi ja tyhm&auml;ksi ja joutui salaamaan, jottei tulisi kiusatuksi. Samalla nostaa esille muutaman muunkin vastaavalla tavalla kokemansa asian.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.5 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 18:00:00 - END 2018-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 55.</p>
<p>Pt l&auml;hetti pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten s&auml;hk&ouml;postia puheterapian edistymiseen liittyen ja sovittiin, ett&auml; mietit&auml;&auml;n ratkaisuvaihtoehtoja yhdess&auml;. Lopputulema on se, ett&auml; aikoo ottaa puheterapeutin kanssa puheeksi vointinsa mukaisten tavoitteiden asetamisen siten, ett&auml; terapian olisi mahdollista kuitenkin jatkua.</p>
<p>Sertralin ollut nyt v&auml;h&auml;n aikaa annostasolla 60mg ja kokee auttaneen kaupassak&auml;ymisiss&auml; ja muutenkin ulkona liikkumisessa. Sovitaan, ett&auml; pyrkii jatkamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; harjoittelua liikkumisen suhteen.</p>
<p>Esill&auml; automaattiset negatiiviset ja mit&auml;t&ouml;ivat ajatukset sek&auml; vastalauseet, joiden parissa jatketaan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.5 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-22 14:00:00 - END 2018-05-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 56.</p>
<p>Saanut sovittua &auml;&auml;niterapeutin kanssa hyv&auml;lt&auml; kuulostavan j&auml;rjestelyn. Terapeutin oli kokenut ymm&auml;rt&auml;v&auml;n tilanteen ja pt uskoo nyt harjoittelun helpottavan.</p>
<p>Esill&auml; pelko siit&auml;, ett&auml; tuottaa pettymyksi&auml; toisille. Kertoo, ett&auml; &auml;idin kanssa k&auml;y kuukausittain l&auml;pi edistymist&auml;&auml;n koskevan, jonka sanoittamisen &auml;idille kokee vaikeaksi. Kertoo osan sisaruksistaan joutuvan k&auml;yv&auml;n l&auml;pi samanlaisia keskusteluja.</p>
<p>Transpkl seurantak&auml;ynti 28.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.5 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 18:00:00 - END 2018-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 57.</p>
<p>Saanut nyt tehty&auml; &auml;&auml;niharjoituksia.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; mit&auml;t&ouml;ivien ajatusten kanssa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.5 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-29 14:00:00 - END 2018-05-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 58.</p>
<p>Pt viikonlopusta alkaen tuntenut syv&auml;&auml; yksin&auml;isyytt&auml;, josta seurauksena kuolemantoiveita. Ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;n viime p&auml;ivien tapahtumia ja niiin liittyvi&auml; tunteita. Validoidaan. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.5 klo 18.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-31 18:00:00 - END 2018-05-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 59.</p>
<p>Esill&auml; pt:n tuntema syv&auml; yksin&auml;isyys (mm. olen turha, tiell&auml;, vaivaksi) johon liittynyt kuolemantoiveita. Kuolemantoiveita ollut edelleen, mutta ei yht&auml;jakoisena tunteena. &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.6 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-05 14:00:00 - END 2018-06-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu ajan migreenin takia, sovitaan korvaava k&auml;ynti huomenna.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-06 17:00:00 - END 2018-06-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/60.</p>
<p>Esill&auml; edelleen yksin&auml;isyys. Kertoo tunteen v&auml;hitellen helpottaneen vasta, kun k&auml;mpis palasi kotiin. Puhutaan my&ouml;s surusta ja empatiasta. Pohtinut, kykeneek&ouml; tuntemaan empatiaa.</p>
<p>Eilisen korvaaava aika sovitaan niin, ett&auml; 19.6 kaksoisaika klo 13.30-15.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.6 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-12 14:00:00 - END 2018-06-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 61.</p>
<p>Kertoo uudelleen l&auml;hentyneens&auml; k&auml;mppiksen kanssa. Nostaa esille pidemm&auml;n suhteen esteeksi nousevia asioita, joista suurin osa lienee muutettavissa. Tietyt k&auml;mppiksen k&auml;ytt&auml;ytymismallit n&auml;ytt&auml;isiv&auml;t vertaantuvan pt:n lapsuuden perheess&auml; kokemiin pelottaviin asioihin ja siksi kokee ne hankalina, kuten esimerkiksi kiukun osoittaminen saa pt:n kokemaan itsens&auml; syylliseksi johonkin selitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n. Osa taas liittyy pt:n tarvitsemaan toistuvaan palautteeseen omasta ulkon&auml;&ouml;st&auml;. Jotkut asiat saavat pt:n tuntemaan itsens&auml; yksin&auml;iseksi tai ettei olisi olemassa lainkaan. Mietit&auml;&auml;n, miten voisi vahvistaa "aikuista" puolta itsess&auml;&auml;n. Jatketaan t&auml;st&auml; huomenna.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.6 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-13 17:00:00 - END 2018-06-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 62.</p>
<p>Esill&auml; pt:n suhde k&auml;mppikseen. Pohtii omia toiveitaan, k&auml;mppiksen toiveita ja mahdollisuuksia sovittaa niit&auml; yhteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraavaksi kaksosaika 19.6 klo 13.30-15.00 ja tavallinen aika 20.6 klo 17.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-19 13:30:00 - END 2018-06-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 63.</p>
<p>Pt j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; yksin kotiin, kun k&auml;mppis l&auml;htee juhannuksen viettoon perheens&auml; luo. Pt kokee, ett&auml; on nyt valmiimpi siihen, ett&auml; j&auml;&auml; yksin, eik&auml; usko, ett&auml; tule aiempaan tapaan niin voimakasta yksin&auml;isyyden tunnetta. Mahdollisesti menossa itsekin yhdeksi illallaksi perheen&auml; luo.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 14.15</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-19 14:15:00 - END 2018-06-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 64.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;vitse mennytt&auml; terapiavuotta, alussa asetettuja tavoitteita ja niiden saavuttamista. Pohditaan my&ouml;s tavoitteita terapian toista vuotta ajatellen. Seuraava tapaaminen k&auml;ytet&auml;&auml;n ainakin osin viel&auml; t&auml;h&auml;n ja erityisesti ty&ouml; -ja opiskelun&auml;kymien pohdintaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.6 klo 17.00.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-20 17:00:00 - END 2018-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 65.</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ettei kela my&ouml;ntaisi terapille jatkoa ja j&auml;isi yksin vaikeiden asioiden kanssa. Eilen illalla tullut t&auml;st&auml; syyst&auml; syv&auml; tyhj&auml; olo, joka kest&auml;nyt puolisen tuntia.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;- ja opiskeluasioiden pohdinnalla. Pt miettinyt, ett&auml; ty&ouml; olisi parempi, mieluisampi ja helpompi vaihtehto t&auml;ss&auml; vaiheessa/ tulevan vuoden aikana. Miettinyt t&ouml;it&auml; kaupassa, kirjastossa, kahvilassa tai tarjoilijana. Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 26.6 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-26 14:00:00 - END 2018-06-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 66.</p>
<p>Juhannuksen aikana tulut taas voimakkaita yksin&auml;isyyden tunteita ja kertaalleen olo, ett&auml; katoaa kokonaan (=putoamisen tunne ilman py&ouml;rrytyst&auml;). Mietit&auml;&auml;n keinoja "palautua t&auml;h&auml;n hetkeen ja sen j&auml;lkeen keinoja "pysy&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;".</p>
<p>Lis&auml;ksi esill&auml; pt:n aiemmin esitt&auml;m&auml;t ty&ouml;vaihtoehdot liittyen terapian jakoon. Mietit&auml;&auml;, miss&auml; m&auml;&auml;rin olisivat realistisia. Pt asrvioi, ett&auml; ammattiroolissa kykenisi kohtaamaan ihmisi&auml; vs. omana itsen&auml;&auml;n tai asiakkaana ei.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riaika 28.6. Pohtii, olisiko hyv&auml; ajaa opamox alas ja pit&auml;isik&ouml; jatkaa viel&auml;. Vuoden alusta ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. K&auml;ytt&auml;&auml; 1/2 tbl per vrk. Jos kotona k&auml;mppiksen kanssa voi olla ilmankin, mutta olo on huonompi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.6 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-27 17:00:00 - END 2018-06-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 67.</p>
<p>Katsotaan kelapalaute viel&auml; l&auml;vitse, pt:lla ei teksteihin liittyv&auml;&auml; korjattavaa. Haluaa kopion itselleen ja toivoo kelaan menev&auml;n l&auml;hetett&auml;v&auml;n sinne suoraan.</p>
<p>Eilen puhunut k&auml;mppiksen kanssa suhdeasiasta. Alkuun h&auml;vett&auml;nyt, mutta sitten helpottanut, kun k&auml;mppis ollut samoilla linjoilla eli kumpikin haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; v&auml;h&auml;n enemm&auml;n kuin hyv&auml;n yst&auml;vyyden tilan, mutta seurustelua ei halua kumpikaan tiettyjen ep&auml;sopivuuksien takia. Keskustelun takia pt unohtanut kototeht&auml;v&auml;n, mutta yritt&auml;&auml; nyt muistaa aloittaa.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; yksin&auml;isyyden kokemukset. Muistaa vastaavia alta kouluik&auml;isen&auml;, kun meni saunaan itkem&auml;&auml;n sek&auml; yl&auml;asteen kes&auml;lomien alussa oleet tunteet.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; my&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; pohdintoja, joihin palataan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava 3.7 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-03 14:00:00 - END 2018-07-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 68.</p>
<p>Pt:lla on migreeni. Jatketaan edllisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.7 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-05 18:00:00 - END 2018-07-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 69 (60min).</p>
<p>Pt saa itselleen kopion kelapalautteesta, kelan kappale edelt&auml;v&auml;sti postitettu. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnist&auml;. Tehty B-laus kelaan terapian 2. vuodesta ja samalla haettu sairausp&auml;iv&auml;rahaa/ kuntoutustukea.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan dissosiaatiosta, putoamisesta ja kokonaan katoamisen tunteesta sek&auml; muistiaukoista. Pt kertoo eri puolistaan: "terapiassa k&auml;yv&auml;st&auml;", &nbsp;"opiskelevasta" "ihastuneena olevasta", "sairaalassa ja perheenparissa olevasta" sek&auml; "siit&auml;, joka kokee, ett&auml; on tehnyt v&auml;&auml;rin ja sille ollan vihaisia". Jtketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;st&auml; migreenipoissaolojen varalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuaraava aika 10.7 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-10 14:00:00 - END 2018-07-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 70.</p>
<p>Pt on edelleen kovin flunssainen ja v&auml;synyt. Viime kerrasta muistaa heikosti. Sanoo, ettei muista viimisest&auml; viidest&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; oikein mit&auml;&auml;n, paitsi ollut &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;mpi ja h&auml;vett&auml;v&auml;mpi olo ja vaikea l&auml;hte&auml; ulos asunnosta.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin dissosiatiivisuus -teemalla ja saa v&auml;hitellen palautettua mieleen. Samalla aiheella edet&auml;&auml;n huomenna.</p>
<p>Katsotaan syksyn terapia-ajat.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.7 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-11 18:00:00 - END 2018-07-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 71.</p>
<p>Kehonkuvan v&auml;&auml;ristym&auml;t taas voimakkaampina noin viikon ajan. Mietitty konkreettisia keinoja helpottaa tilannetta nyt kun terapiakin j&auml;&auml; tauolle.&nbsp;</p>
<p>Kysyy laskutusasioista, joissa ohjaan olemaan yhteydess&auml; tukeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.8 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-09 17:00:00 - END 2018-08-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 72.</p>
<p>Kes&auml; ollut haastava helteiden takia. Pelk&auml;&auml; hikoilua ja ei koe voivansa l&auml;hte&auml; ulos shorteissa ja t-paidassa mm. karvojen ja hartioiden leveyden takia. Ollut siksi paljon kotona.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan pt:n huolista liittyen ihmisten katseisiin ja mit&auml; arvioi ihmisten miettiv&auml;n. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, jos joku sanoo jotain sukupuoleen liittyv&auml;&auml;. Pystyy ajattelemaan ihmisten ajatuksista vaihtoehtoisia ajatuksia ja tulkintoja, jos hyv&auml; p&auml;iv&auml;, mutta huonoina p&auml;ivin&auml; ei onnistu.&nbsp;</p>
<p>Viikonloppuna treffit. Miettii karvojen ajamista ja kest&auml;isik&ouml; iho.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.8 klo 17.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-13 17:00:00 - END 2018-08-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 73.</p>
<p>Pt:n trefffit toteutuneet, mutta tuottaneet pettymyksen. On kuitenkin tyytyv&auml;inen, ett&auml; uskaltauitui yritt&auml;m&auml;&auml;n. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; jnkv my&ouml;nteisemmin kokee itsens&auml; ja itseluottamus kuvautuu hieman parempana. Jatketaan t&auml;st&auml; huomenna.&nbsp;</p>
<p>Siirret&auml;&auml;n 13.9 sovittu ap aika ip:&auml;&auml;n klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.8 klo 14.00&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-14 14:00:00 - END 2018-08-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 74.</p>
<p>Pt:lla uudehko paita p&auml;&auml;ll&auml;. Uskaltanut laittaa, vaikka jnkv huoli rintojen n&auml;kymisest&auml;. Esill&auml; pt:n kokemukset ja ajatukset kehosta, mitk&auml; aiempaa my&ouml;nteisemm&auml;t. Erityisesti pepun ja jalkojen suhteen tuntee hyv&auml;&auml; mielt&auml;. Ihmiset kommentit kuitenkin pelottavat ja uskoo, ett&auml; 55% ihmisist&auml; voisi kommentoida &auml;&auml;neen pt:n ulkon&auml;k&ouml;&auml;. Eniten pelk&auml;&auml;, jos tulee nolatuksi muiden kuullen. Arvioi, ett&auml; yleisesti ihmisten kohdalla luku on 10%. Arvioi kuitenkin, ett&auml; %:t liittyv&auml;t paljon omaan itsetuntoon ja v&auml;heninisv&auml;t samassa suhteessa, kun itseluottanut nousisi. Koska ihmisten kommentointiin ei ehk&auml; voi vaikuttaa, pyrit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; itsetunnon kanssa.</p>
<p>&nbsp; &nbsp;</p>
<p>Seuraava 21.8 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 14:00:00 - END 2018-08-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 75.</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnin teemoilla. Samat vaatteet p&auml;&auml;ll&auml;, kuin viimeksi, mik&auml; my&ouml;nteinen asia (ks ed k&auml;ynti). Pt mieliala pysynyt my&ouml;s edelleen jnkv parempana. Tosin viikonlopun aikana pieni notkahdus, kun ahdistukseen tarkoitetut l&auml;&auml;kkeet loppuneet ja ollut tietoisempi asioista (&auml;ll&ouml;st&auml; ja ei tytt&ouml;m&auml;isest&auml; olosta ja ihmisten katseista). Kuitenkin vointi nyt sellainen, ett&auml; kokeilee olla ilman ko. l&auml;&auml;kett&auml;. Aikoo uusia rec, mutta ei ota l&auml;&auml;kett&auml; vakituiseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Pt on erityisen hyvin katsekontaktissa ja muutaman kerran v&auml;h&auml;n hymyileekin.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu tytt&ouml;m&auml;isyyteen liittyvi&auml; asioita. Kokeillut jotain kotona, mutta ei uskalla l&auml;hte&auml; ulos.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.8 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 16:00:00 - END 2018-08-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 76.</p>
<p>Vointi pysynyt edelleen parempana. Jnkv iltaisin pelkotiloja, mutta ei niin, ett&auml; olisi kokenut tarvetta ottaa rauhoittavia. Edelleen yritys, ettei en&auml;&auml; ottaisi.</p>
<p>Esill&auml; ulkona liikkumiseen liittyv&auml;t pelot siit&auml;, ett&auml; joku huutaa jotain arvostelevaa liittyen pt:n olemukseen, esim. tytt&ouml;-poika -kommentteja, likaisuuteen, hikisyyteen, hiusten sotkuisuuteen liittyen. Kolmen viimeiseen uskoo olevan enemm&auml;n p&auml;&auml;nsis&auml;isi&auml; juttuja, eik&auml; kukaan n&auml;e pt:ssa n&auml;it&auml; asioita oikeasti. Mietitit&auml;&auml;n v&auml;hitt&auml;isen altistamisen aloittamista.&nbsp;</p>
<p>Palataan syksyn aikana my&ouml;s aiemmin tehtyyn, tunteita ja ajatuksia k&auml;sittelev&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kirjaan, joka oli j&auml;tett&auml;v&auml; pois pt:n huonon voinnin takia. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.8 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-28 14:00:00 - END 2018-08-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 77.</p>
<p>My&ouml;nteinen 2. vuoden psykoterapi&auml;&auml;t&ouml;s ssapunut.</p>
<p>Mieliala ollut kaiken kaikkiaan noin 2kk parempi ja viimeiseisen 2vkon ajan selke&auml;sti hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. Edellisp&auml;iv&auml;n&auml; kuitenkin aamulla her&auml;nnyt huonoon oloon (su aamu). Edelt&auml;v&auml;sti, lauantaina ei ollut tapahtunut mit&auml;&auml;n erityist&auml;. Sunnuntaina my&ouml;hemmin tekem&auml;ns&auml; &auml;&auml;niharjoitus oli pahentanut oloa merkitt&auml;v&auml;sti lis&auml;&auml;. Voinut niin huonosti, ett&auml; oli alkanut itke&auml; ja tuntui pelottavalta, h&auml;vett&auml;v&auml;lt&auml;, inhottavalta ja tyhm&auml;lt&auml;.&nbsp; Edelleen olo huono. Ei muista viime viikon k&auml;ynnist&auml; mit&auml;&auml;n ja suunnitelmista t&auml;lle k&auml;ynnille. Palataan nyt siihen ja yritet&auml;&auml;n yluhuomisella ajalla uudellen. Nyt menossa kampaajalle, toivoo mielens&auml; piristyv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.8 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-30 16:00:00 - END 2018-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 78.</p>
<p>Puhutaan dissosioinnista pt:n itseymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;miseksi.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, millaisin keinoin l&auml;hdet&auml;&auml;n toteuttamaan altistusta. Pt itse miettinyt asiaa ja edet&auml;&auml;n pt:n ehdotusten pohjalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.9 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-04 14:00:00 - END 2018-09-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 79.</p>
<p>Sunnitellaan edelleen altistuksen toteuttamista ja pohditaan siihen liittyvi&auml; tunteita ja pelkoja. Pt k&auml;ynnistellyt toteuttamista verkossa, mutta nyt suunnitelma l&auml;hte&auml; konkreettisesti liikkeelle. Aikoo aloittaa yhdess&auml; k&auml;mppiksen kanssa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.9 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-06 18:00:00 - END 2018-09-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 80.</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; on "iso olo" eli tuntee itsens&auml; erityisen n&auml;kyv&auml;ksi ja paita tuntuu kire&auml;lt&auml;, on ihossa kinni erityisesti hartioista ja niskasta. Tuntee itsens&auml; my&ouml;s erityisen ep&auml;miellytt&auml;v&auml;ksi&nbsp; juuri kaulasta, niskasta ja hartioista. Kadulla tunne, ett&auml; kuin olisi alasti. Pohditaan ajatusten ja tunteiden merkityst&auml; ja kyseenalaistetaan. Pt kokee, ett&auml; ajatus alkaa h&auml;ipy&auml; ja v&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin tunne ei ole en&auml;&auml; "h&auml;lytystasolla". Esill&auml; my&ouml;s rinnassa oleva m&ouml;ykky, peukalonp&auml;&auml;n kokoinen, vy&ouml;nsoljelta tuntuva, v&auml;rit&ouml;n ja karheapintainen. Ei voi vaikuttaa siihen mitenk&auml;&auml;n (esim. pienent&auml;&auml;, liikuttaa). Sanoo m&ouml;ykyn olevan entuudestaa tuttu ja yleens&auml; poistuu jotenkin, kun p&auml;&auml;see kotiin. Ei kuitenkaan tied&auml;, miten. Sovitaan, ett&auml; seuraa asiaa ja kirjaa yl&ouml;s. Palataan asiaan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.9 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 15:00:00 - END 2018-09-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 81.</p>
<p>Psyykkinen vointi vaikuttaa pysyneen jnkv parempana jo useamman kuuauden. Pt samaa mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kelasta kielteinen p&auml;&auml;t&ouml;s ammatillisen kuntoututusarvion suhteen. Ihmettelee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja oli soittanut kelaan. Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoa ei oltu tehty ollenkaan, vaan ainoastaan jonkun muun ty&ouml;ntekij&auml;n lausunto oli l&auml;hetetty. Katsotaan yhdess&auml; nyt l&auml;&auml;k&auml;rin psykoterapialausuntoa, mik&auml; voi selitt&auml;&auml; kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Suosiittelen ottamaan yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Tulevan vuoden aikana voisi kyll&auml; jotain vastaavaa yritt&auml;&auml; vied&auml; eteen p&auml;in, esim.&nbsp; kev&auml;tpuollla. Pt selvittelee asiaa l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; &auml;&auml;niterapiaa liittyv&auml;t vaikeudet. Pohditaan asiaa nelikent&auml;n avaulla. Pt huolissaan edistymisest&auml;&auml;n ja ett&auml; tuhlaa terapeutin aikaa. Viimeksi ei ollut mennyt lainkaan, kun oli migreeni.&nbsp;</p>
<p>Takkipaketti saapunut, muttei ole viel&auml; avannut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.9 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-13 17:00:00 - END 2018-09-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 82.</p>
<p>Viimeksi tehtiin &auml;&auml;niharjoittelusta nelikentt&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n sen pohjalta ajatuksen viemist&auml; pois suorittamisesta ja enemm&auml;n onnistumisen suuntaan. Voisi tuoda joitain nauhoitteita my&ouml;s terapiaan, jotta harjoittelusta tulisi tutumpaa ja tavallisempaa, ei suorituskeskeist&auml;. Pt toivoo "tottumustalis&auml;&auml;". Jatketaan t&auml;st&auml; ensiviikolla, jolloin pt:lla on jokin ajatus, miten haluaa edett&auml;v&auml;n. &Auml;&auml;niterapian tauottamisesta ohjaan puhumaan ko. terapeutin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Takkipaketin avannut, ostos palautettava.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.9 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 14:00:00 - END 2018-09-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 83.</p>
<p>K&auml;ynyt optikolla ja todettu muutosta n&auml;&ouml;ss&auml; ja tarve uusille laseille. Kertoo &auml;idin ep&auml;illeen asiaa ja sit&auml;, ettei nuorella voi n&auml;in nopeasti tulla t&auml;llaisia muutoksia. Pt ei ole viel&auml; uskaltanut kertoa my&ouml;sk&auml;&auml;n kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; &auml;idille. Tiet&auml;&auml; &auml;idin olevan vihainen ja haluavan valitt&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Ohjaan puhumaan ensin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, ett&auml; miten olisi viisasta edet&auml;. Jos pt:n kuntoutumisen n&auml;k&ouml;kulmasta valitus on paras ratkaisu, niin sitten se kannattaa tehd&auml;. Pt toivoisi itse, ett&auml; p&auml;&auml;si kokeilemaan ty&ouml;t&auml;. Haluaisi saada p&auml;iviin jotain s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tekemist&auml; ja tottua olemaan jossain muualla, kuin kotona, kaupassa tai &auml;idin luona. Lis&auml;ksi toivoisi saavuttavansa taloudellisen riippumattomuuden. Pt kertoo joutuneensa hankalaan tilanteeseen, kun siskolla ja &auml;idill&auml; ollut riitaa koskien siskon halua lopettaa koulu. &Auml;idin arvelee olevan huolissaan, kun melkein kaikki sisarukset ovat vuorollaan niin tehneet.&nbsp;</p>
<p>&Auml;&auml;niterapeutin kanssa ei ole viel&auml; puhunut, mutta ajatellut, ett&auml; pit&auml;isi v&auml;hint&auml;&auml;n kuukauden tauon. Sovitaan, ett&auml; puhuu ensin t&auml;m&auml;n terapeutin kanssa ja katsotaan sitten, miten voitaisiin t&auml;&auml;lt&auml; k&auml;sin tukea &auml;&auml;niharjoittelun toteutumista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.9 klo 16.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-20 16:00:00 - END 2018-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 84.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riajat: Neuropkl 10.10 ja yl psyk Kumpim&auml;ki 18.10</p>
<p>Muistin kanssa ollut vaikeuksia viime p&auml;ivin&auml;. Aamulla taas migreeni. Vaikea aloittaa asioita, l&auml;hte&auml; liikkeelle. Toiminnanohjauksen haasteita.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idille ei ole viel&auml; kertonut hylyst&auml;.</p>
<p>Yritt&auml;&auml; vkl:n aika tehd&auml; suunnittelemansa vaatetilaukset siten, ett&auml; voisi olla mukava hetki "surffailla ja tilata".</p>
<p>Lenkill&auml; k&auml;ynyt nyt kahdesti ja aikoo jatkaa. P&auml;&auml;asiassa k&auml;vellyt, mutta 6 min. my&ouml;s juossut.</p>
<p>Jatkossa: Opiskelun ja ty&ouml;el&auml;m&auml;n haasteet.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika&nbsp; 25.9 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-25 14:00:00 - END 2018-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 85.</p>
<p>Kokeillut pitk&auml;vaikutteista Medikineti&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa ja 5h ottamisesta huonovointisuutta, syd&auml;mentykytyksi&auml; ja illalla vaikea nukahtaa. Ottanut l&auml;&auml;kett&auml;, koska kohta l&auml;&auml;k&auml;ri ja siell&auml; pit&auml;isi arvioida l&auml;&auml;kkeen hy&ouml;tyj&auml;.&nbsp;&Auml;&auml;niterapeuttiin ei ole ollut yhteydess&auml;.</p>
<p>Silm&auml;lasit tilannut, ottanut k&auml;mppiksen mielest&auml; parhaat ja itsekin niist&auml; tykk&auml;si. Itse ei ollut osannut p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Vaatetilaukset tehnyt. Pyjamahousujen ja sukkien lis&auml;ksi tilannut kahdet urheiluliivit. Tuntuivat sopivan neutraaleille.</p>
<p>Kokemukset vaatteiden pit&auml;misest&auml; julkisesti liikkuvat akselilla: toivoisi, ett&auml; huomataan positiivisesti ja pelk&auml;&auml; negatiivista huomiota: "miksi pojalla on naisten takki". Jatketaan n&auml;st&auml; huomenna.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 26.9 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-26 17:00:00 - END 2018-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 86.</p>
<p>Pohtii migreenin estol&auml;&auml;kityksen aloittamista ja miettii, auttaisiko &auml;iti, ett&auml; pt p&auml;&auml;sisi yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan identitteettiasioilla ja pt:n ristiriitaisilla fiiliksill&auml; liikkua ulkona sellaisena, kuin haluaisi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2.10 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-02 14:00:00 - END 2018-10-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 87.</p>
<p>Toistuvat migreenit vaikuttaisivat helpottaneen. Ottanut nyt 1/4 tbl medikineti&auml; ja sill&auml; annoksella ei syd&auml;men tykyttely&auml; eik&auml; huonovointisuutta, vaan on pelk&auml;st&auml;&auml;n pirte&auml;mpi ja aloitekykyisempi, keskittymiskyky on parempi ja olo on selke&auml;mpi.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; kodin siisteys ja oma puhtaus. Kertoo &auml;idin olleen aina hyvin tarkka (pt:n mukaan pakkomielteinen) kodin siivoamisesta ja edelleen tullessa nyt pt:n asuntoon alkaa siivota siell&auml;. Pt ja k&auml;mppis kokevat tilanteessa itsens&auml; noloiksi. Pt sanoo olevansa itsekin melko tarkka, mutta ei pakkomielteinen. Kertoo my&ouml;s omasta peseytymisest&auml;, miten ei voi l&auml;hte&auml; asunnosta menem&auml;tt&auml; suihkuun. L&auml;hikaupassa voi nopeasti k&auml;yd&auml; ilman suihkua. Kauemmaksi l&auml;hteminen &auml;ll&ouml;tt&auml;&auml;, vaikka tiet&auml;&auml;, ettei ole likainen. Tilanne on joskus k&auml;ynyt hankalaksi, kun ei saa menty&auml; suihkuun, niin ei voi sitten my&ouml;sk&auml;&auml;n l&auml;hte&auml; ullos ja voi olla sopinut jonnekiin tapaamisen. Jokin aika sitten ei voinut l&auml;hte&auml; verta vuotavan k&auml;den kanssa l&auml;&auml;k&auml;riin, ennen kuin oli k&auml;ynyt suihkussa. Yritet&auml;&auml;n altistusta t&auml;m&auml;n asian kanssa siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; pt voisi "vapaasti valita" tilanteen kannalta kulloinkin j&auml;rkev&auml;n ratkaisun. &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-04 18:00:00 - END 2018-10-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 88.</p>
<p>Esill&auml; pt:n haaveet, mm. oma talo, joka on ulkoisesti tavallinen, ei huomiota her&auml;tt&auml;v&auml; ja siell&auml; olisi mukava olla. Ei halua, ett&auml; varkaat kiinnostuisivat talosta, eik&auml; kukaan ajattelisi siit&auml; mit&auml;&auml;n pr&ouml;yst&auml;ilyn suuntaista. Haluaisi sisustaa sen itse. Talo olisi toisenlainen kuin vanhempien talo, jonne yritt&auml;&auml; menn&auml; sill&auml; tavoin, ettei kukaan n&auml;kisi. Odottaa mm. bussilla tullessa, ettei kukaan vaan n&auml;kisi, minne menee tai kodin porttia, jossa on koodilukitus ja pihalla kolme lipputankoa. Ajattelee ihmisten miettiv&auml;n, ett&auml; tuo henkil&ouml; on etuoikeutettu ja hemmoteltu. Ajatus on vastenmielinen.</p>
<p>Altistuskotiteht&auml;v&auml;&auml; ei ollut saanut toteutettua (suihku), yritt&auml;&auml; ensiviikolla uudelleen, kun terapia-aika on aiemmin p&auml;iv&auml;ll&auml;. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s vanhempien taloon menemiseen liittyv&auml; altistusteht&auml;v&auml;. Tavoitteena on yritt&auml;&auml; siet&auml;&auml; tilanteista, joissa miettii ihmisten ajattelevan jotain. Yritt&auml;&auml; pohtia my&ouml;s muutaman muun vastaavan tilanteen, joissa tekeminen tai toimintaa hankaloituu samasta syyst&auml;. Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.10 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 14:00:00 - END 2018-10-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 90.<br />(k&auml;yntim&auml;&auml;r&auml;t korjattu/ p&auml;ivitetty!)</p>
<p>Eilen illalla mieliala laskenut, pohtinut ulkon&auml;k&ouml;&auml; ja tullut olo, ettei riit&auml;, kelpaa, kukaan voi tyk&auml;t&auml;, v&auml;litt&auml;&auml; tai katsoa kiinnostuneena, mist&auml; seurannut arvoton olo, itku ja ahdistus. Taustalla k&auml;ynti vanhempien luona, jolloin verrannut itse&auml;&auml;n &auml;itiins&auml; ja sisareensa ja miettinyt, ettei koskaan voisi n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml; kuin haluaisi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; j&auml;nnittynyt ja ahdistunut. Rinnassa painava tunne, vaikeampi hengitt&auml;&auml;, syd&auml;men tykytys tuntuu voimakkaasti. Tehd&auml;&auml;n kehoharjoitus, jossa tunne alkuun voimistuu ja alkaa tuntua kehon eri puolilla erilaisena. Harjoituksen lopussa rinnassa tuntuu jonkun verran viel&auml; tunnetta, mutta muun kehon tunteet poistuivat ja tuntee v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt:lle ilmoitettu, ett&auml; jos kelata tulee tieto k&auml;yntim&auml;&auml;rin ylityksest&auml;, on asia hoidossa eik&auml; pt:n tai &auml;idin tarvitse huolehtia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-11 18:00:00 - END 2018-10-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 91.</p>
<p>Kehoharjoitus oli pt:n mielest&auml; viimeksi hyv&auml;, koska antoi tunteen siit&auml;, ett&auml; pystyy jossain m&auml;&auml;rin hallitsemaan ja poistamaan kehossa tuntuvaa huonoa oloa/ tuntemusta. Yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; harjoituksen mieless&auml; ja my&ouml;s kotioloissa kokeilla.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n terapiaan l&auml;htiess&auml;, tullut jnkv huono olo. Muistanut, miten oli verrannut itse&auml;&auml;n sisareen ja &auml;itiin. Lis&auml;ksi oli tullut huono olo hiuksista (kuivat, sekaisin ja kampaamattomat). Mietit&auml;&auml;n yhdess&auml; vastalauseita ja todistusaineistoa sille, ett&auml; ajatus teki virhearvioinnin ja v&auml;&auml;risti mielikuvaa. Todisteiden valossa hiukset olivat aivan yht&auml; neutraalit, kuin ovat olleet jo pidemp&auml;&auml;n. Laittaa itselleen vinkin peilin viereen, mist&auml; muistaa, ett&auml; kun ajatus yritt&auml;&auml; taas v&auml;&auml;risty&auml;, niin alkaa miertti&auml; vastalauseita sille.&nbsp;</p>
<p>Terapian j&auml;lkeen on menossa kampaajalle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Eilen tavannut neuropsyk. klinikan l&auml;&auml;k&auml;rin ja saanut mdikinet 5mg pitk&auml;vaiukutteisena kokeiltavaksi. Kontrollin kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Reilun viikon p&auml;&auml;st&auml; yl. psyk. l&auml;&auml;k&auml;riaika ja silloin mahdollisesti uusi lausunto ty&ouml;harjoittelua, -kokeilua tms. varten, mist&auml; viimeksi kelalta hylky (silloin oli pelk&auml;st&auml;&auml; toisen ty&ouml;ntekij&auml;n lausunto).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.10 klo 14.00-15.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-18 14:00:00 - END 2018-10-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 92.</p>
<p>Tavannut t&auml;n&auml; aamuna yl psyk l&auml;&auml;rin/ el Sanna Kumpim&auml;ki. Haettu kuntoutustuelle jatkoa ad 1.3.19 sek&auml; Verven ammatillista kuntoutusta. L&auml;&auml;k&auml;ri vaihtumassa vuodenvaihtessa.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; mielikuvaty&ouml;skentelyn rajoitteet pt:n kohdalla. Jatketaan kuitenkin siin&auml; m&auml;&auml;rin ko. ty&ouml;skentely&auml;, mik&auml; pt:n tapauksessa on mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo seurustelun aloittamisesta ja sen tuovan helpotusta yksin&auml;isyyteen. Samalla kertoo my&ouml;s toisenlaisesta yksin&auml;isyydest&auml;, mik&auml; tuntuu seurasta huolimatta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; aloittaa &auml;&auml;niharjoittelu siten, ett&auml; voidaan aloittaa terapiassa "tottumisharjoittelu". Pt toivoo ak:n kyselev&auml;n edistymist&auml;, koska herk&auml;sti j&auml;tt&auml;&auml; harjoittelematta, koska kokee sen henkisesti niin vaikeaksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 14.45</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-18 14:45:00 - END 2018-10-18 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 93.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika&nbsp; 23.10 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 14:00:00 - END 2018-10-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 94.</p>
<p>Ollut parin p&auml;iv&auml;n notkahdus olossa, mik&auml; saanut alkunsa fyyisist&auml; vaivoista, joista seurannut ahdistuneisuutta ja siit&auml; edelleen turhaumaan omasta muutoksestaan ja muuttuuko liian hitaasti vai millaiseksi muuttuu. K&auml;ynyt Am. sivustoilla ja sielt&auml; noussut ik&auml;vi&auml; asioita esiin transihmisist&auml;, mik&auml; hankaloittanut oloa ensitest&auml;&auml;n. Jatketaan t&auml;st&auml; ylihuomenna.&nbsp;</p>
<p>Unohtanut &auml;idin syntt&auml;rit ja &auml;iti loukkaantunut ja nyt pelk&auml;&auml;&auml; &auml;idin suuttumusta. Unohtanut onnitella migreenin ja sekavan olon takia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.10 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-25 18:00:00 - END 2018-10-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 95.</p>
<p>Viime k&auml;ynnill&auml; kertoi &auml;idin syntym&auml;p&auml;iv&auml;n unohtamisen aiheuttamasta tilanteesta. Asiassa tullut lis&auml;&auml; hankaluuksia pt:sta riippumattomista syist&auml; ja tilanne siksi eskaloitunut. Lis&auml;ksi ainakin joku muu siaruksista oli my&ouml;s unohtanut ja koko tilanne k&auml;rjistynyt perheen ravintolalounaalla. Pt kokenut h&auml;pe&auml;&auml;, vaikkei itse ollut siin&auml; osapuolena. &auml;pesi, kun muut ruokailijat kuulivat ja lis&auml;ksi osalla sisaruksista oli seuralaisia mukana. Mummi oli yritt&auml;nyt rauhoitella &auml;iti&auml;. Is&auml; vaikeni. Pt yritt&auml;&auml; nyt pyydell&auml; kovasti &auml;idilt&auml; anteeksi ja &auml;iti kuvautuu pt:n kertomana uhriutuneen asiasta. &Auml;ititilanteen lis&auml;ksi oli tullut hankala tilanne k&auml;mppiksen kanssa. Pt yritt&auml;nyt auttaa ja k&auml;mppiksen loputon kiukuttelelu saanut pt:n itkem&auml;&auml;n, koska &auml;ititilannekin painoi. Lopputuloksena pt ajatutunut lohduttamaan ja rauhoittamaan k&auml;mppist&auml;. Pt:n vaikea tuntea/ tunnistaa omaa kiukkua ja sen sijaan tulee paha olo (fyys.). Pt:lla ei ole ollut tilaa t&auml;llaisille tunteile lapsenakaan, kiukuttelu ja suuttumuksen osittaminen oli pt:n kuvaamana varattu &auml;idille, lapset eiv&auml;t saaneet tuoda mit&auml;&auml;n ik&auml;vi&auml; tunteita julki.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla "&auml;rtymyksest&auml;".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.10 klo 17.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-29 17:00:00 - END 2018-10-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 96.</p>
<p>Jatketaaan omien tunteiden ilmaisemisesta (mm. &auml;rtymys). Pt pyrkii v&auml;lttlem&auml;&auml;n viimeiseen asti erimielisyyksi&auml;, vaikka se sitten tarkottaisi omista oikeuksista luopumista. Erityisesti &auml;idin kanssa on "sukkasillaan". Kokee, ett&auml; joskus tekisi mieli yritt&auml;&auml; tuoda omiakin tunteita esille, mutta toistiseksi tuntunut liian haastavalle ja pelottavalle. Jatketaan t&auml;st&auml; huomenna. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.10 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 14:00:00 - END 2018-10-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 97.</p>
<p>Esill&auml; omien n&auml;kemysten esille tuominen ja omien oikeuksien puolustaminen. Kertoo perheen lasten auto-asiasta, josta muotoutunut ongelma ja esim. siihen liittyen voisi tuoda omaa n&auml;kemyst&auml;&auml;n esille keskusteuissa &auml;idin kanssa. Pt:lla on hyvi&auml; ideoita ratkaista asia. Toinen asia on ottaa esille keitti&ouml;n siivous k&auml;mppiksen kanssa, jossa mietit&auml;&auml;n, ett&auml; k&auml;mppiksen olisi hyv&auml; olla silloin ei huonolla tai neutraalilla tuulella.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.11 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-05 18:00:00 - END 2018-11-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 98.</p>
<p>Pt:lla ollut t&auml;n&auml;&auml;n dissosiaatioireita ja edelleen jnkv py&ouml;rrytt&auml;v&auml; olo. Kertoo t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;isest&auml; ja ajankohtaisista olotilasta. L&ouml;yt&auml;&auml; samankaltaisen kokemuksen lapsuudesta, jolloin meni kotona yksin saunaan piiloon. Ei tavoita, miksi sinne meni, mik&auml; seunaan piiloutumista edelsi. Itki siell&auml; ja tunsi itsens&auml; hyvin yksin&auml;iseksi. Koki, ettei &auml;idilt&auml; kannata hakea turhaan lohdutusta. Viivyt&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; tilanteessa hetki. Pt alkaa kokea, ett&auml; mummi olisi voinut ja saanut tulla saunaan ja l&ouml;yt&auml;&auml; pt.n sielt&auml;. Mummi olisi voinut ottaa syliin, halata ja lohduttaa ja sanoa, ettei pt ole yksin. Jatketaan t&auml;st&auml; huomenna.</p>
<p>&nbsp; &nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.11 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 14:00:00 - END 2018-11-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 98.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemalla. Nyt vaikea tavoittaa en&auml;&auml; mummia. Muistaa kuitenkin enemm&auml;n&nbsp; sanunaan pakenemisen taustoja ja siin&auml; &auml;idin uhkailleen pois l&auml;hd&ouml;ll&auml; ja sanoneen, ettei koskaan tule takaisin ja sitten se h&auml;ipyi ovesta ja oli poissa ehk&auml; pari tuntia. V&auml;lill&auml; se vain l&auml;hti sanomatta mit&auml;&auml;n. Pt kertoo, aluksi pel&auml;nneens&auml;, ettei tule takaisin, mutta my&ouml;hemmin turtui ja enemm&auml;n pelk&auml;si &auml;idin kiukkua ja siit&auml; aiheutuvaa syyllisyyden tunnetta. Tunsi itsens&auml; turhaksi, ylim&auml;&auml;r&auml;iseksi ja syv&auml;sti yksin&auml;iseksi. Syv&auml; yksin&auml;isyyden ja turhuuden tunne oli my&ouml;s eilisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen illalla kotona. Oli ollut huonovointinen ja itkuinen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.11 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 14:00:00 - END 2018-11-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 99.</p>
<p>Aamulla v&auml;h&auml;n sekava olo, mennyt ajoissa suihkuun ja sitten tullut kuitenkin kiire ja unohtanut ruokkia kissan. Matkalla alaston olo ja huoli, ett&auml; hiukset ovat huonosti tai kasvoissa on roska tms.</p>
<p>Viikonloppuna ollut monta p&auml;iv&auml;&auml; yksin. Kotona alkaa olla pime&auml;&auml; ja se tuonut synk&auml;n mielen ja alkanut tulla ik&auml;vi&auml; ja pakonomaisia ajatuksia omasta itsest&auml; (miksi olen tuhlannut, olenko tuhlannut liikaa, olenko p&auml;&auml;styt ruokaa pilantumaan jne) tai kehossa ei ole mik&auml;&auml;n muuttunut, muutos ei ole edennyt jne. sek&auml; voinnin uudelleen huonomisesta "pime&auml; synkk&auml; olo". Palataan t&auml;h&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Kirkasvalolamppu - onko ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 15.11 klo 18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-15 18:00:00 - END 2018-11-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 100.</p>
<p>Ottaa kirkasvalolampun k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, jahka kodin muutokset tehty. Mieliala parempi ja t&auml;st&auml; syyst&auml; ei nyt tehd&auml; harjoitustakaan (ks ed k&auml;ynti). Ollut k&auml;mppiksen kanssa shoppailemassa ja ollut kiva p&auml;iv&auml;. Seurustelusuhteensa A:n kanssa p&auml;&auml;tt&auml;nyt. Jutellut edelt&auml;v&auml;sti ex&auml;ns&auml; kanssa ja tajunnut, ettei tunne mit&auml;&auml;n A:ta kohtaan. Hetken aikaa ollut syyllinen olo A:n j&auml;ttt&auml;misest&auml;, koska tiesi v&auml;ist&auml;mtt&auml; loukanneensa t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Esill&auml; yl&auml;kroppaan liittyv&auml;t tyytym&auml;tt&ouml;myyden kokemukset ja muutoksen hitaus. Hetkitt&auml;in turhautunut ja toivoton ja haluasi luovuttaa. &Auml;&auml;niharjoittelua ei ole tehnyt hetkeen lainkaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 19.11 klo 16.30-18.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-19 16:30:00 - END 2018-11-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 101.</p>
<p>Esill&auml; Verven jakso (viel&auml; ei p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;) ja siihen liittyv&auml;v&auml;t suunnitelmat ja toiveet.</p>
<p>Toisena asiana esill&auml; parisuhteen modostamininen ja toiveiden kohtaamattomuus.</p>
<p>V&auml;symys vaivaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika heti t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen klo 17.15</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-19 17:15:00 - END 2018-11-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 102.</p>
<p>Jatketaan edellisen k&auml;ynnin teemoilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 27.11 klo 14.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-27 14:00:00 - END 2018-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 103.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-29 18:00:00 - END 2018-11-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ 104.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.12 klo 13.30-15.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


