File for Nicole Känkänen
SSN: 110903A6569
Email: juttasyr@gmail.com
Phone: 0404509959
Address: Saaristenkatu 23
Postal code: 13100
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-24 17:00:00 - END 2017-09-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nicole vastaanotolla &auml;idin kanssa.</p>
<p>Ovat varanneet ajan Ninnille viiltelyn vuoksi.</p>
<p>Ninni kertoo viiltelyn alkaneen perheen koiran kuoleman aikoihin. Ninni kokee olevansa syyllinen koiran kuolemaan ( koira ollut sairas ) sek&auml; kertoo olevansa surullinen ja ett&auml; h&auml;nell&auml; on huono itsetunto.</p>
<p>Tutustumme toisiimme ja Ninni haluaa jatkaa kanssani. Sovimme seuraavan ajan keskiviikolle 27.9.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 12:30:00 - END 2017-09-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni toisella k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>On surullisen n&auml;k&ouml;inen ja v&auml;lill&auml; puhe alakuloisen hiljaista. Kertoo koulusta, kaverista ( Maija ) itsetunto ongelmistaan , h&ouml;r&ouml;korvistaan ja ulkon&auml;k&ouml;paineista. Keskusteluun hetkeksi my&ouml;s viiltely.&nbsp;</p>
<p>Ninni kertoo asiallisesti kysytt&auml;ess&auml; perheest&auml;&auml;n ja kaverisuhteistaan. N&auml;kee itsens&auml; jonkinverran lihavan puoleisena. Kertoo millainen Maija kaveri on ja millainen Ninni haluaisi itse olla. Korostaa omaa itsetunnon heikkoutta monessa kohdin kertomustaan.</p>
<p>Jatkamme ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-05 15:30:00 - END 2017-10-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni sovitulla tapaamisella. Ninni n&auml;ytt&auml;&auml; surulliselta ja kertoo ett&auml; on apee mieli ja&nbsp; tuntuu ihan turhalta t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;yminen. Kyselless&auml;ni Ninnin olotilasta viikon ajalta Ninni l&ouml;yt&auml;&auml; yhden tapahtuman jossa h&auml;nell&auml; oli kiva olla ( se oli kaverin kanssa trampliinilla hypelless&auml; ja musiikkia kuunnellessa. Muutoin Ninni sanoo olon olleen melko surullinen.&nbsp;</p>
<p>Ninni on hiljainen ja vastaa kyll&auml; kysytt&auml;ess&auml; mutta ei itse juuri tuota puhetta. Kyselen asteikolla 1-10 milt&auml; olo tuntuu nyt Ninnin vastaus 5, silloin kun oli hyv&auml; ja iloinen olo 7-8, silloin kun viilt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ja olo on huonoimmillaan 2-3.</p>
<p>Olotilastaan Ninni kertoo viime viikon lopulla olleen huono ja ett&auml; asiat vaan py&ouml;ri mieless&auml;( viiltelikin silloin ) ei halua ett&auml; &auml;iti saa tiet&auml;&auml; t&auml;st&auml; viiltelyst&auml;. Mietimme yhdess&auml; mik&auml; olisi voinut auttaa t&auml;ss&auml; tilanteessa Ninni sanoo ett&auml; ehk&auml; jos olisi mennyt ulos k&auml;velem&auml;&auml;n. Ninni kertoo her&auml;ilev&auml;ns&auml; y&ouml;ll&auml; ja joskus nukkuvansa huonosti ja sitten aamulla ei jaksasi nousta yl&ouml;s kun v&auml;sytt&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ninnin &auml;idin kanssa t&auml;m&auml;n tapaamisen j&auml;lkeen oli puhelinkeskustelyita joissa pohdimme mit&auml; vaihtoehtoja Ninni hoitoon, suosittelin l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti&auml; ja mahdollista terapian aloittamista Ninnille ehk&auml; my&ouml;s &auml;idille ja is&auml;lle vanhempainohjausta. Onko kela mahdollisuutta ja julkisen puolen mahdollisuutta aloittaa Ninnin hoitoa pohdittiin my&ouml;s. Sovitusti varasin ajan Ninnille Juha V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolle ja Ninnin &auml;iti oli my&ouml;s ajatellut Ninnille terapeutiksi ehk&auml; Else Sorsaa jolle sain luvan&nbsp; kertoa Ninnist&auml;.</p>
<p>Jatkoksi on sovittu ensi viikolle yksi aika minulle (joka peruuntuu mik&auml;li saa ajan pikapuolin Elselle ) sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;riaika Juha V&auml;&auml;n&auml;selle 11.11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 15:30:00 - END 2017-10-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ninni terapiak&auml;ynnill&auml; hiljaisen ja surullisen n&auml;k&ouml;inen tytt&ouml;. Kertoo h&auml;nelle kuuluvan ihan samaa kuin ennenkin, kertoo kavereiden kanssa olevan ihan kivaa mutta muuten astetta huonompi olo. Kysyn&nbsp; milt&auml; Ninnist&auml; tuntuu t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;yminen ja Ninni sanoo sen tuntuvan jotenkin ala-arvoiselta ja sairaalta kun t&auml;ytyy k&auml;yd&auml; juttelemassa.</p>
<p>Puhumme viiltelyst&auml; ja Ninni kertoo tuntevansa yhden pojan joka viiltelee ja k&auml;y jossain terapiassakin.</p>
<p>K&auml;yt&auml;mme tunnekortteja ja Ninni kertoo niill&auml; olevansa yksin&auml;inen ja masentunut min&auml; kysyn onko Ninni mys surullinen ja Ninni sanoo ett&auml; ehk&auml; v&auml;h&auml;n. Kavereiden kanssa Ninni valitsee kortit rento,luottavinen, innostunut ja varma. Kotioloissa rento kortti kertoo Niini olotilaa. Parhaan kaverin Maija mielest&auml; Ninni on ehk&auml; surullinen ja tylsistynyt.</p>
<p>Puhumme viiltelyst&auml; ja Ninni kertoo kysyess&auml;ni viilleelleens&auml; kerran viikon aikana (eilen illalla) silloin kuvaa oloaan turhautuneeksi ja sanoo ett&auml; haluaisi p&auml;&auml;st&auml; niist&auml; viiltelyist&auml; eroon. &Auml;iti ei tied&auml; ja Ninni kielt&auml;&auml; kertomasta &auml;idille !</p>
<p>Puhumme kotona olemisesta ja mik&auml; siell&auml; kivaa, harrastuksista nyt sirkuskoulussa muttei oikein jaksasi sill&auml; k&auml;yd&auml; on miettinyt voisiko aloittaa ratsastuksen ja on puhunut siit&auml; &auml;idillekin.</p>
<p>Kerron Ninnille ett&auml; &auml;iti on varannut meilt&auml; ajan Juha V&auml;&auml;n&auml;sen luo ja ett&auml; &auml;idin kanssa olemme miettineet olisiko Ninnille apua jos vaihtaisi terapeuttia ( &auml;iti oli miettinyt Else Sorsaa ) Ninni ei oikein osaa sanoa mit&auml; mielt&auml; asiasta itse on.</p>
<p>Jatkosta emme ole sopineet mit&auml;&auml;n, aika psykiatrille on varattuna ja Ninnin &auml;idille olen sanonut ett&auml; h&auml;n voi soittaa minulle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-11 12:00:00 - END 2017-11-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>H&auml;meenlinnalainen 14-vuotias peruskoulun 8. luokkalainen tulee viiltelyn vuoksi. &Auml;iti saattamassa.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viiltelee ahsdistuksenn, kun ik&auml;vi&auml; asioita tulee mieleen. On vaikea puhua n&auml;ist&auml;. Itse sanoo pahoiksi asioiksi koiran kuoleman, josta on jo p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; yli. Toisena on kun joku tytt&ouml; haukkui potilaan ulkon&auml;k&ouml;&auml;. T&auml;st&auml; j&auml;&auml;nyt ajatus itsest&auml; rumana. &Auml;iti kertoo, ett&auml; lis&auml;ksi isona asiana oli pitk&auml;llinen prosessi l&ouml;yt&auml;&auml; syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;. Se saatiin pitk&auml;llisen seurannan tuloksena kiinni salibndy pelin j&auml;lkeen alkaneesta pitkittyneest&auml; rytmih&auml;iri&ouml;st&auml;. L&ouml;ytyi ylim&auml;&auml;r&auml;inen johtorata, joka operoitiin viime toukokuussa. Potilas ei itse t&auml;st&auml; halua puhua ja poistuu huoneesta &auml;idin kertoessa sen.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kavereita ja harrastuksia. Koulun k&auml;ynti on raskasta eik&auml; kiinnosta. Jonkin verran luvattomia poissaoloja. L&auml;hinn&auml; kaverin aloitteesta. Koulutulokset eiv&auml;t ole pudonneet. Mielihyv&auml;n kokemista on. Ajoittain on iloinen. Joskus on vaikea saada unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni, joskus her&auml;ily&auml;. Ajoittain v&auml;syneisyytt&auml;. Ahdistusta tulee kun ik&auml;v&auml;t asiat tulevat mieleen. Ahdistukseen viiltely&auml;. ei kerro kuinka usein. My&ouml;s kuoleman tarkoitusta saattaa olla, potilas ei t&auml;h&auml;n suostu vastaamaan.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt joitakin kertoja Tuija Forsbergilla, ei&nbsp; koe ett&auml; siit&auml; olisi ollut hy&ouml;ty&auml;. Nyt on k&auml;ynyt Tuija Lehtosella kerran &auml;idin kanssa ja kerran yksin. Ei viel&auml; ole motivaatiota, mieluummin kokee itsens&auml; siihen pakotetun. On kuitenkin k&auml;ynyt.</p>
<p>St psych. Potilas pit&auml;&auml; takin ja hupparin hupun p&auml;&auml;ll&auml;. Kysyy kauanko istunto kest&auml;&auml;. On oppositiossa, v&auml;lill&auml; kuitenkin vastailee asiallisesti. V&auml;lill&auml; kyynelehtyy. Dysforisuutta.&nbsp; Poistuu puhuttaessa syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;st&auml; ja lopuksi v&auml;h&auml;n etuajassa l&auml;htee.</p>
<p>Dg F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaaikeudet</p>
<p>Suositellaan vakuutusyhti&ouml;&ouml;n lausunnolla yksil&ouml;psykoterapiaa 1x/viikko vuoden ajan. &Auml;iti ottaa yhteytt&auml;, jos tarvitsee B-lausunnon, luultavasti t&auml;m&auml; lyhyt suositus riitt&auml;&auml;. Potiilas tarvitsee aikaa tutustuakseen terapeuttiin ja luottamuksen luomiseen ja sen j&auml;lkeen terapian toteuttaminen, joten todenn&auml;k&ouml;isesti&nbsp;vuodenkin j&auml;lkeen&nbsp;terapian jatko on tarpeen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


