File for Nico-Jokke Sajalahti
SSN: 240792-1590
Email: nico.sajalahti1590@gmail.com
Phone: 0465588225
Address: Titäjäntie 3 A 32
Postal code: 02130
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-10 18:00:00 - END 2017-12-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, bentsodiatsepiinil&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>25v mies, ajankohtaisesti tyt&ouml;n, avopuoliso raskaana, laskettu aika 17.2.18. Puoliso 31v my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, t&auml;ll&auml; my&ouml;s aiemmasta liitosta 12v lapsi, joka asuu p&auml;&auml;asiallisesti is&auml;ll&auml;&auml;n. Potilas on k&auml;ynyt peruskoulun, ei ammattitutkintoa. Useampi opiskeluyritys j&auml;&auml;nyt kesken. , opiskeut mm maanmittausalaa ja merkonomiksi. Viimeksi opiskellut n vuosi sitten, opinnot melko loppuvaiheessa, mutta keskeytynyt, kun el&auml;m&auml;ss&auml; ollut vaikeata.</p>
<p>Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; ADHD diagnosoitu jo lapsena, viimeksi asian tiimoilta tutkittu v. 2013, l&auml;&auml;kityksi&auml; kokeilut ainakin Strattera ja Concerta, eiv&auml;t sopineet. Ahdistuneisuutta my&ouml;s ainakin 5v ja bentsodiatsepiineja k&auml;ytt&auml;nyt siit&auml; l&auml;htien. N. 20v:na ollut my&ouml;s jnkv huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml; (amfetamiinia, kannabista), mutta sen lopettanut jo useita vuosia sitten. Alkoholia sen j&auml;lkeen k&auml;ytt&auml;nyt rusaammin, toissa kes&auml;n&auml; saanut haimatulehduksen, jonka j&auml;lkeen yritt&auml;nyt v&auml;hent&auml;&auml;. Ollut hiljattai (vapautui 10/17) 4kk vankilassa. Tuomion saanut rattijuopumuksesta, m&auml;&auml;r&auml;ttiin yhteikuntapalvelua, mutta sen suorittaminen ei onnistunut ja tuomio muutettiin vankilatuomioksi. Ei muita vankilatuomioita. Muina kielteisin&auml; el&auml;m&auml;nkokemuksian tuo esiin is&auml;n kuolema haimatulehdukseen, kun oli 10v. Viimeisen 3-4v sis&auml;ll&auml; ollut useita muitakin sukulaisten kuolemia. &Auml;iti kuollut keuhkoahtaumatautiin, eno kuollut potilaan k&auml;siin verenvuotoon, my&ouml;s molemmat mummot kuollut. Potilaalla on sisko, joka on kehitysvammainen. Entiidestaan potilaalla on kahden eri naisen kanssa kaksi lasta (5v ja 6v), jonka kanssa ei ole ollut tekemisiss&auml;. T&ouml;iss&auml; ollut viimeksi reilu vuosi sitten. Tehnyt myyntity&ouml;t&auml;, ollut rakennuksilla, ajanut postia, purkanut akkuja. Jossain vaiheessa ollut kaksikin ty&ouml;paikkaa, mutta nyt taloudellinen tilanne heikko, kun saa toimentulotukea.. Kokee siis el&auml;m&auml;n kuormittavana ja stressaavana. Ei saa nukuttua, ahdistaa, erityisesti ulkona liikkuminen paikoissa, joissa on paljon ihmisi&auml;. Saanut my&ouml;s paniikkikohtauksia. Potilaan mukaan ahdistusta on yritetty hoitaa useilla l&auml;&auml;kkeill&auml;, mitk&auml; eiv&auml;t kuitenkaan sopineet (mainitsee mm Venlafaxinin ja Diapamin). Nykyisin k&auml;yt&ouml;ss&auml; Ketipinor 25-100mg, Imovane 7,5-15mg, Opamox 30mgx3. Asioinut jossain vaiheessa Empussa, tk:ssa, my&ouml;s yksityisell&auml;. Reseptikeskuksesta k&auml;y ilmi, ett&auml; viimeksi ykistyiselle tehty apteekkisopimus, mutta nyt se purettu. Viimeksi l&auml;&auml;kkeit&auml; uusinut omalla terveysasemalla.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Kuvailee julkisiin paikkoihin liittyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta, johon liittyy my&ouml;s paniikkih&auml;iri&ouml;. Riippuvuus bentsodiatsepiineista ja alkoholiongelmakin taustalla.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F40.01 Julkisten paikkojen pelko, samanaikainen paniikkih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>F13.2 Riippuvuus bentsodiatsepiineista</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ei kuvallista henkil&ouml;llisyystodistusta. N&auml;ytt&auml;&auml; kuvattoman Kela-kortin.</p>
<p>Uusittu nyt rec. Tabl. Opamox 15mg D. Nro C iter semel S. 1-2 tabl. tarvitt, kork 3:sti pv:ss&auml;. (edellinen haku ollut lokakuun lopussa), Tabl. Imovane 7,5mg D. Nro XXX iter semel S. 1-2 tabl. tarvitt. (edellinen haku ollut 29.11. eli l&auml;&auml;kkeit&auml; pit&auml;isi viel&auml; olla)</p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; siis lis&auml;ksi Ketipinor 25-100mg, siit&auml; aiemmasta vuoden resepti, Propral 10-60mg/pv tarvitt.&nbsp;</p>
<p>Keskusteluapua kyselee, kerrottu Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t. My&ouml;s se, ettei t&auml;&auml;ll&auml; voi k&auml;yd&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n uusimassa l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-22 15:00:00 - END 2018-01-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Univaikeudet, haastava el&auml;m&auml;ntilanne.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 25-vuotias mies Espoosta, joka juuri tulossa helmikuussa is&auml;ksi. K&auml;rsinyt vuosien ajan univaikeuksista, joita selvitelty sek&auml; Mikkeliss&auml; ett&auml; my&ouml;s Espoossa. Nyt ei kertomansa mukaan akuuttia p&auml;ihdeongelmaa, k&auml;yv&auml;t puolison kanssa Ensikoti- j&auml;rjestelm&auml;n Esmiinassa sek&auml; ykisil&ouml;- ett&auml; perheterapiak&auml;ynneill&auml;, joilla taroitus tukea vanhemmuuteen. N&auml;ihin k&auml;ynteihin liittyen my&ouml;s vapaaehtoinen huumeseulonta s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, joka edellytyksen&auml; maksusitoumukselle kyseisen yksikk&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Traumaattinen tausta, kaksoissisko vammainen ja is&auml; ollut v&auml;kivaltainen. Is&auml; kuollut potilaan ollessa 8-9- v., mink&auml; j&auml;lkeen asunut lastensuojelulaitoksessa 18-vuotiaaksi asti. Mikkeliss&auml; tehty ADHD-diagnoosi ja vuosien varrella useamman kerran psykologiset tutkimukset. Kokeiltu ADHD-l&auml;&auml;kityksi&auml; ja selk&auml;kipuun mm. Lyricaa ja Panacodia, mutta n&auml;m&auml; itse lopettanut kertomansa mukaan. Kokeillut huumeita, mutta ei k&auml;yt&auml; niit&auml; aktiivisesti. Alkoholi ollut isompi ongelma. Univaikeutta hoidettu monenlaisin l&auml;&auml;kkein, nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; ketiapiini 100 mg iltaisn ja Imovane.&nbsp;</p>
<p>Nyt toimeentulotuella, edellinen lyhyt m&auml;&auml;r&auml;aikainen ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttynyt. Useita aloituksia erilaisissa koulutuksissa, kaikki j&auml;&auml;neet kesken, mm. merkonomiopinnot, mets&auml;koneenkuljettaja- ja maanmittausalan opinnot. Taloudelliset asiat painavat, varsinkin nyt vauvalle ostettavien tavaroidern osalta, my&ouml;s ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n lapsen saaminen pelottaa, sill&auml; potilas ei halua "mokata" t&auml;t&auml; tilannetta. Potilaalla on kaksi lasta aikaisemmin, mutta n&auml;iden isyytt&auml; ei ole virallisesti tunnustettu.</p>
<p>Status: kyseess&auml; on hieman ep&auml;siistin vaikutelman antava lyhyehk&ouml; nuori mies. H&auml;n kertoo asioistaan rauhallisesti, mutta hieman ep&auml;loogisesti, kuitenkin asiassa pysyen. potilaasta ei saa levitonta tai hyperkineettist&auml; vaikutelmaa, h&auml;n ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n ahdistuneen oloinen. Depressiivisyytt&auml;, suisidaalisuutta tai psykoottisuutta ei tule esille.</p>
<p>Suunnitelma: Keskustellaan l&auml;&auml;kehoidosta. Potilaalle ei suositella bentsodiatsepiini-l&auml;&auml;kityksi&auml;, eik&auml; niit&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n h&auml;nelle kirjoiteta. Yritet&auml;&auml;n korjata uniongelmaa kombinoimalla ketiapiiniin viel&auml; levomepromatsiini annoksella 25-100 mg tarvittaessa aikaisemmin illalla otettavana, e-rec n:o C. Motivoidaan potilasta Esmiinan kautta tapahtuvaan keskusteluhoitoon, my&ouml;s yksil&ouml;tapaamisin.&nbsp;</p>
<p>Dg: F90.0 Tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F13.2 Bentsodiatsepiiniriippuvuus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


