File for Netta Raita
SSN: 070598-6006
Email: Netta_raita@hotmail.com
Phone: 0400231533
Address: Veisjärvenkatu 17A 30
Postal code: 15140
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-07 13:30:00 - END 2018-02-07 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pitk&auml;kestoinen ahdistusoireilu ja jaksamattomuus</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 19-vuotias nuori nainen Lahdesta, joka k&auml;y viel&auml; lukiota, viimeiset yo-kirjoitukset tekem&auml;tt&auml;. Ty&ouml;skentelee huoltamo/pikaruokayrityksess&auml;, asuu yksin. Perusperheens&auml; 2./2 lapsi, isoveli 24-v. Vanhempiin hyv&auml;t v&auml;lit, &auml;idill&auml; ollut my&ouml;s teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien ahdistusongelmaa.</p>
<p>Ala-asteelta l&auml;htien potilasta on kiusattu, se muuttunut pahimmillaan fyysiseksikin v&auml;kivallaksi, kunnes miespuolinen kouluavustaja vihdoin puuttui tilanteeseen. Yksi pahimmista kiusaajista oli potilaan mukaan opettaja, joka ei tahtonut siet&auml;&auml; potilasta, joka oli pienen&auml; vilkas ja temperamenttinen. Yritti pit&auml;&auml; puoliaan kiusaavia poikia vastaan, mik&auml; tuolloin provosoi kiusaamista lis&auml;&auml;. Lukiossa tilanne helpotti. Potilaalla on ollut pidempi&auml; seurusteluhsuhteita, ensin 2 vuotta ja sitten vajaan vuoden mittainen, jolloin suunnittelivat jo yhteen muuttoa. Poikayst&auml;v&auml; j&auml;i kuitenkin kiinni pett&auml;misest&auml; ja potilas p&auml;&auml;tti suhteen. Nyt on seurausteluasioiden suhteen melko varovainen ja kokee itsetuntonsa olevan hauras ja vaihteleva. Aikaisemmin oli tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml; ylipainon vuoksi, laihdutti ja koki olonsa paremmaksi. Sitten e-pillerien my&ouml;t&auml; taas lihoi 10 kg, mik&auml; huononsi taas itsetuntoa. Lopetti valmisteen ja nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; Nuvaring, jolla ei ole mieliala- tai painonnoususivuvaikutusta. Nyt paino taas normalisoitunut potilaan liikuntaharrastuksenkin ansiosta</p>
<p>Ollut aina reipas ja harrastanut liikuntaa, nyt jatkuva ahdistus sy&ouml; voimavaroja, niin ettei tahdo jaksaa. Ahdistus saa ajoittain paniikinomaisia muotoja, mutta potilas ei hahmota t&auml;lle erityisemp&auml;&auml; altistavaa tekij&auml;&auml;. Kuitenkin jonkinlaista ahdistuksen tunnetta on koko ajan, samoin ajoittain my&ouml;s tunnetta, ett&auml; ei ole kehossaan. K&auml;det menev&auml;t voimattomaski ja tulee outoa oloa. Ajoittain ollut kuolemantoiveita, ei kuitenkaan ajatusta itsens&auml; vahingoittamisesta. Mieliala on vaihteleva ja potilas ei oikeastaan koe itse&auml;&auml;n niink&auml;&auml;n masentuneeksi, vaikka arvottomuuden ja huonommuuden kokemuksia on. Aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; esim. liikunnan ja siivoamisen suhteen nyky&auml;&auml;n on, mik&auml; potilasta harmittaa. Ei kuitenkaan anhedoniaa.</p>
<p>Keskustellaan erilaisista hoitovaihtoehdoista ja potilas on halukas kokeilemaan l&auml;&auml;kehoitoa oireiluunsa. T&auml;ll&auml; pyrit&auml;&auml;nkin tukemaan nyt opintojen loppuun saattamista, potilaalla on ajatuksia jatko-opinnoista joko kaupallisella tai fysioterapian alalla.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on siististi pukeutunut ja meikannut my&ouml;h&auml;isnuoruusik&auml;inen tytt&ouml;, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Potilas kuvaa monimuotoista ahdistusoireilua ja jonkinlaisia masennukseenkin sopivia oireita sek&auml; dissosiatiivista oireilua sopien koulukiusaamisesta johtuvaan traumatisoitumiseen. Nuoren identiteetti ja itsetunto on my&ouml;s hieman hauraanoloinen ja vaihteleva. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille, nuori antaa ik&auml;tasoisen vaikutelman.</p>
<p>Suunnitelma: Aloitetaan oireiluun sertraliini alkuun 25 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten annoksen nosto 50 mg:aan aamuisin. Suositellaan t&auml;m&auml;n rinnalle keskusteluhoitoa ja mahdollisesti pidempiaikaista psykodynaamista yksil&ouml;psykoterapiaa tai kriisi- ja traumaterapiaa, jatkossa my&ouml;s Kelan kustantamana yksil&ouml;psykoterapiakuntoutuksena oireilun lievitt&auml;miseksi ja identiteettikehityksen tukemisekki sek&auml; traumaattisten kokemusten l&auml;pik&auml;ymiseksi. Annetaan potilaalle yksil&ouml;psykoterapeuttien nimi&auml; Lahden Vastaamosta. L&auml;&auml;kityksen suhteen seurantak&auml;ynti ak:n vastaanotolle 3-4 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Dg: F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F44.82 Tilap&auml;inen nuoruusi&auml;n dissosiaatio-oireisto</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93.89 Identiteettih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-03-14 15:00:00 - END 2018-03-14 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kityskontrolli</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt sertraliinia ohjeen mukaan ja kokenut siit&auml; olevan hy&ouml;ty&auml;. Aluksi l&auml;&auml;ke piristi enemm&auml;n, sitten tuli vaihe, jolloin se uuvutti, mutta nyt vaikutus on tasaantunut. Ahdistus on melko paljon lievittynyt ja mieliala tasaantunut. Ty&ouml;ss&auml; tullut positiivisia muutoksia toimipisteen vaihtuessa, t&ouml;iss&auml; keskittyy hyvin ty&ouml;ntekoon, eik&auml; ahdistusta siell&auml; ole. Kotona on ollut helpompi olla, eik&auml; yksinolo ahdista, kykenee my&ouml;s nauttimaan siit&auml;. Vapaa-ajalla saattaa ahdistus edelleen haitata, ja siihen on liittynyt my&ouml;s fyysist&auml; oireilua. Ahdistusta saattaa edelleen tulla my&ouml;s kavereiden seurassa, vaikka muuten olisikin hauska ja rento tunnelma.</p>
<p>Saanut ty&ouml;st&auml; uuden yst&auml;v&auml;tt&auml;ren, jonka kokee ik&auml;&auml;n kuin isosiskoksi. Seurusteluasioita ei ole erityisemmin ajatellut, haluaa saada itsens&auml; parempaan vointiin ennen uuden seurustelusuhteen aloittamista. kev&auml;&auml;n kirjoitukset stressaavat ja harmittelee aikaisemman oireilunsa opiskelulle aiheuttamaa haittaa ja j&auml;nnitt&auml;&auml;, onko pystynyt opiskelemaan riitt&auml;v&auml;sti kirjoituksia varten. Viel&auml; ei ole ehtinyt kirjoitusten ohella etsi&auml; itselleen psykoterapeuttia, mutta on edelleen kiinnostunut keskusteluhoidosta.</p>
<p>Suunnitelma: Nostetaan sertraliinia annokseen 75 mg aamuisin tavoitteena saada viel&auml; enemm&auml;n vastetta ahdistusoireeseen. E-rec vahvuudella 50 mg, n:o 2 x C. Seurantak&auml;ynti l&auml;&auml;kityksen suhteen parin kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n. Mahdollisiin nukahtamisvaikeuksiin voi k&auml;ytt&auml;&auml; tarvittaessa melatoniinia 1-3 mg iltaisin kuuriluontoisesti. Tarkempi psykoterapiahoidon suunnittelu yo-kirjoitusten j&auml;lkeen.</p>
<p>Dg: F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F44.82 Tilap&auml;inen nuoruusi&auml;n dissosiaatio-oireisto</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93.89 Identiteettih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-03-28 17:30:00 - END 2018-03-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori 20 vuotias nainen, joka tulee vastaanotolle ahdistuneisuuden vuoksi. K&auml;ynyt Helsingiss&auml; Ulla Savion luona kartoittamassa tilannetta, haluaa jatkaa Lahden Vastaamossa asuinpaikan vuoksi. Kuvaa ahdistustaan puristavaksi tunteeksi, kuulee v&auml;lill&auml; sihin&auml;&auml; ja kuisketta, ei saa sanoista selv&auml;&auml;, kokee my&ouml;s kehosta irtaantumista. L&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen ei ole kokenut vastaavia tunteita. Kertoo &auml;idill&auml;&auml;n olleen ahdistuneisuutta ja paniikkikohtauksia jo 20 vuoden ajan. Kuvaa, ett&auml; pystyy puhumaan perheelleen kaikista asioista. Kuitenkin tuntee, ett&auml; ahdistuu my&ouml;s perheen luona ja silloin haluaa vet&auml;yty&auml;. Ahdistuksen vuoksi on j&auml;tt&auml;nyt osallistumista tai j&auml;tt&auml;nyt menem&auml;tt&auml; sovittuihin tilaisuuksiin tai liikunnan pariin. Pelk&auml;&auml; iksin j&auml;&auml;mist&auml; ja sit&auml;, ettei saavuta el&auml;m&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n. Kuvaa, ett&auml; helpottaa ahdistustaan puhumalla. Ei viiltely&auml;, alkoholin lis&auml;ksi ei muita haitallisia p&auml;ihteit&auml;, itsetuho ajatuksia joskus, mutta sanoo, ettei voisi tehd&auml; sit&auml; perheelleen. Kuvaa, ett&auml; on helpottanut oloaan alkoholilla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ala-asteella joutuneensa kiusatuksi poikaryhm&auml;n osalta ja oman opettajan osalta. KOlme poikayst&auml;v&auml;&auml; ollut. Viimeisin el&auml;m&auml;ns&auml; onnellisinta ja samalla kauheinta aikaa. Tullut petetyksi ja pisti suhteen popikki t&auml;m&auml;n vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Varaa itse seuraavan ajan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


