File for Netta Kinnunen
SSN: 120299-612M
Email: nepu99.k@gmail.com
Phone: 0442531825
Address: Kutomotie 12 a B 65
Postal code: 00380
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-23 15:00:00 - END 2018-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Taustaa tiivistetysti:</p>
<p>N.K. ollut Arvostamon (oma yritykseni) potilas ja seurasi mukanani Vastaamoon. Aloitti terapiak&auml;ynnit 14.3.2018 ja sai KELA-p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutuspsykoterapiasta 18.6.2018. Terapian alussa N., 19-vuotias nainen, kertoo olevansa ahdistunut ja masentunut. Opiskelee ravintolakoulu Perhossa ja opinnot eiv&auml;t ole sujuneet odotetusti. Hakeutui Perhossa kuraattorin ohjaamana psykologin vastaanotolle loppuvuodesta 2016. Psykologi ohjasi potilaan diagnostista kartoitusta ja psykoterapiatarpeen arvioimista varten psykiatrille. N. kuvaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml;t v&auml;lit perheeseens&auml; eli siis &auml;itiins&auml;, is&auml;&auml;ns&auml; ja kahteen siskoon. N. kuvaa, ett&auml; perheess&auml; ei kuitenkaan omista tunteista ja asioista puhuminen ole ollut helppoa. N. kertoo joutuneensa koulukiusatuksi ala-asteen 3. luokalta l&auml;htien aina yl&auml;-asteen loppuun asti. N. kertoo, ett&auml; h&auml;nen tunteensa vaihtelevat v&auml;lill&auml; nopeasti, h&auml;n kokee nopeasti ahdistusta, impulsiivisuutta. N. kokee, ett&auml; h&auml;n on l&auml;heisriippuvainen. N. sanoo, ett&auml; h&auml;nen itsetuntonsa ei ole hyv&auml; ja v&auml;lill&auml; h&auml;nell&auml; on itsetuhoisia ja aggressiivisia ajatuksia, jotka purkautuvat viiltelyn&auml; ja ihon polttamisena. Tavoitteeksi terapialle asetetaan masennus- ja ahdistusoireiden hoito, ty&ouml;kyvyn tukeminen ja turvaaminen, menneisyyteen liittyvien traumakokemusten k&auml;sitteleminen. Tavoitteena on auttaa potilasta eheytt&auml;m&auml;&auml;n itsetuntoaan ja itsekuvaansa sek&auml; vahvistaa potilaan itsen&auml;isyytt&auml; ja tervett&auml; erillisyyden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Terapian ja kev&auml;&auml;n 2018 aikana on tapahtunut my&ouml;nteisi&auml; asioita. N. valmistui ravintolakoulu Perhosta (Perho liiketalousopisto) ja h&auml;n aloitti seurustelusuhteen, muutti omaan asuntoon, joka on l&auml;hell&auml; poikayst&auml;v&auml;n asuntoa, aloitti taikuri-harrastuksen, on saanut muutamia uusia yst&auml;vi&auml;, sai kes&auml;ty&ouml;paikan. N. kokee, ett&auml; ahdistus on v&auml;hentynyt ja ihon polttelua ei ole v&auml;h&auml;&auml;n aikaa ollut. Kes&auml;n alussa 2018 seurustelusuhde katkesi ja t&auml;m&auml; aiheutti surua. N. kertoo, ett&auml; poikayst&auml;v&auml; koki h&auml;nen l&auml;heisriippuvuuden liian raskaaksi, N. soitteli ja viestitteli koko ajan poikayst&auml;v&auml;lleen. Suhde kuitenkin jatkui yst&auml;vyyssuhteena. Kes&auml;ty&ouml;t alkoivat 15.7.2018.&nbsp;</p>
<p>Huomioitavaa, erityist&auml;: poikayst&auml;v&auml; on my&ouml;s k&auml;ynyt/k&auml;y potilaanani, terapia alkoi kev&auml;&auml;ll&auml; 2018. Muutaman kerran N. ja poikayst&auml;v&auml; ovat k&auml;yneet my&ouml;s yhdess&auml; tapaamisessa. Terapioiden alkaessa poikayst&auml;v&auml; toi N:n luokseni ja kysyi, ett&auml; voisinko toimia my&ouml;s N.n terapeuttina. Poikayst&auml;v&auml;ll&auml; oli huoli, ett&auml; N. ei hae eik&auml; l&ouml;yd&auml; terapeuttia, koska h&auml;n ei uskalla tavata uusia ihmisi&auml;. N. tuli ensimm&auml;iseen tapaamisen hiukan my&ouml;h&auml;ss&auml; ja ei uskaltanut tulla heti sis&auml;&auml;n vaan j&auml;i kadulle odottelemaan. N. my&ouml;s kertoi, ett&auml; oli harmi, ett&auml; h&auml;nen koulupsykologinsa ei voinut toimia psykoterapeuttina, koska h&auml;neen h&auml;n oli luonut jo hyv&auml;n suhteen. N. kertoi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea luoda uusia suhteita ja tavata uusia ihmisi&auml;. Kerroin, ett&auml; ei ole hyv&auml;, ett&auml; tapaan heit&auml; molempia ja voimme etsi&auml; jommallekummalle toisen teraputin. He vastustivat t&auml;t&auml; ajatusta (voimakkaasti) ja N. pelk&auml;si, ett&auml; h&auml;n ei uskalla l&auml;hte&auml; tapaamaan uutta terapeuttia. Poikayst&auml;v&auml; on k&auml;ynyt terapiassa muutaman kerran, N:n terapiasuhde muuttui KELA-terapiaksi. Tavoitteena on, ett&auml; poikayst&auml;v&auml;lle l&ouml;ydet&auml;&auml;n uusi terapeutti, mik&auml;li h&auml;n haluaa jatkaa terapiaa. Lupauduin tapaamaan poikayst&auml;v&auml;&auml; muutaman kerran kunnes h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; uuden terapeutin. Poikayst&auml;v&auml;n tilanne tulee arvioida nyt syksyll&auml; - miten kannatta edet&auml; ja millaista apua h&auml;n tarvitsee. Prosessi kesken.&nbsp;</p>
<p>Tapaaminen 22.8.2018:&nbsp;</p>
<p>N. my&ouml;h&auml;styy tapaamisesta 25 minuuttia, koska on aloittanut ty&ouml;t Kannelm&auml;en Hesburgerilla ja N. ei osannut ennakoida kuinka kauan kest&auml;&auml; tulla ty&ouml;paikalta Mannerheimintielle. Tapaamisistunto j&auml;&auml; lyhyeksi. P&auml;&auml;t&auml;mme keskitty&auml; siihen, miten saamme ty&ouml;skentelyn taas sujumaan kes&auml;lomien j&auml;lkeen. N. sanoo olevansa sitoutunut terapiaan ja on valmis ty&ouml;skentelyyn. N. kertoo, ett&auml; h&auml;nen vointinsa on asteikolla 1-10 viisi. H&auml;n ei osaa sanoa mitk&auml; tekij&auml;t parantaisivat h&auml;nen vointiaan. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n N. sanoo melko usein kysymyksiin, "en tied&auml;, en osaa sanoa". Pohdimme milloin N. antaisi kiitett&auml;v&auml;n arvosanan voinnistaan, tilanteestaan ja t&auml;h&auml;n N. vastaa, ett&auml; silloin olisi hyv&auml; parisuhde ja t&ouml;iss&auml; kaikki olisi hyvin. N. kertoo, ett&auml; h&auml;n sai kes&auml;ty&ouml;st&auml;&auml;n &nbsp;Fazerin varastolta potkut ja h&auml;n ehti olla t&ouml;iss&auml; kuukauden. N. oli ollut sairauslomalla 5 p&auml;iv&auml;&auml; - h&auml;n sai sairaanhoitajalta todistuksen soittamalla, v&auml;lill&auml; h&auml;n oksensi, v&auml;lill&auml; oli flunssa. N. kertoo, ett&auml; oikeasti h&auml;nt&auml; vain "vitutti" menn&auml; t&ouml;ihin aikaisin aamulla, h&auml;n ei saanut itse&auml;&auml;n l&auml;htem&auml;&auml;n t&ouml;ihin. Ty&ouml;nantaja vetosi koeaikaan ja irtisanoi N:n. ty&ouml; oli kolmivuoroty&ouml;t&auml; ja varsinkin aikaiset aamut olivat haasteellisia. N. oli kuitenkin jo etsinyt uutta ty&ouml;t&auml; ja on nyt perehtym&auml;ss&auml; Kannelm&auml;en Hesburgerissa, jossa vuorot olisivat klo 15-21 ja 9-15. N. kertoo, ett&auml; entiseen poikayst&auml;v&auml;&auml;n suhde on jatkunut l&auml;hes samanlaisena kuin ennen eroa. He ovat paljon yhdess&auml;, viett&auml;v&auml;t &ouml;it&auml; yhdess&auml; ja N. viett&auml;&auml; p&auml;&auml;asiassa aikaansa poikayst&auml;v&auml;n kotona. Poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on kuitenkin uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml;, jota h&auml;n n&auml;kee noin kerran viikossa. N. kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; ei haittaa h&auml;nt&auml;, kunhan h&auml;nen ei tarvitse kuulla uudesta tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;. N. kertoo olleensa kaksilla Tinder-treffeill&auml;, mutta h&auml;n oli kokenut ne turhauttaviksi ja ei ollut kiinnostunut n&auml;ist&auml; miehist&auml;. N. kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleen tunteita poikayst&auml;v&auml;&auml;n. Taikuriharrastus on jatkunut. N. kertoo, ett&auml; h&auml;nelle oli yhteinen hamsteri poikayst&auml;v&auml;n kanssa, mutta nyt hamsteri kuoli. N. ei tuo esille surua, kertoo vain tarinaa ja siit&auml; miten he tulevat hautaamaan hamsterin viikonloppuna. N. on l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikonloppuna poikayst&auml;v&auml;n kanssa Lahteen Cheekin konserttiin. N. ihailee Cheeki&auml; niin artistina kuin ihmisen&auml;. Tapaamisen lyhyyden vuoksi ei kotiteht&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovimme tapaavamme &nbsp;seuraavan kerran 3.9. klo 13.00.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-03 13:00:00 - END 2018-09-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi:</p>
<p>Potilas kertoo voivansa "ihan hyvin". H&auml;n oli k&auml;ynyt 30.8.2018 psykiatrilla Mehil&auml;isess&auml; ja l&auml;&auml;kityst&auml; on p&auml;&auml;tetty jatkaa. N:n pit&auml;isi saada l&auml;&auml;kitys s&auml;&auml;nn&ouml;lliseksi. H&auml;n ei muista ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n. Mietimme yhdess&auml; miten h&auml;n voisi muistuttaa itse&auml;&auml;n niiden ottamisesta (aamulla k&auml;nnykk&auml;&auml;n muistutus, l&auml;&auml;kkeet y&ouml;p&ouml;yd&auml;lle ja heti aamulla ottaa). N kertoo, ett&auml; nyt on mennyt tasaisemmin. H&auml;n on vaihtamassa Hesburgerilta Mac Donaldsille Kannelm&auml;keen ja n&auml;in ty&ouml;paikka on l&auml;hell&auml; h&auml;nen asuntoaan. L&auml;&auml;kkeist&auml;: N on ottanut l&auml;&auml;kkeit&auml; hyvin ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, k&auml;ytt&auml;&auml; Diapamia satunnaisesti ahdistukseen ja kertoo ottavansa sit&auml; my&ouml;s joskus "biletarkoituksessa", ett&auml; tulee hyv&auml; olo. (Olemme aikaisemmin puhuneet t&auml;st&auml; teemasta, N kokee, ett&auml; ei ole ongelmaa. T&auml;m&auml; teema hyv&auml; ottaa esille uudelleen jossain vaiheessa. Onkohan kertonut psykiatrille?)</p>
<p>Teemat:&nbsp;</p>
<p>Puhumme hieman lapsuudesta, psykiatrin lausunnossa oli mm. ett&auml; perheess&auml; N on j&auml;&auml;nyt varjoon ja ei ole saanut tarvitsemaansa huomiota. Is&auml; l&auml;hti puoleksi vuodeksi pois kotoa silloin kun N oli 10-vuotias. N arvelee, ett&auml; t&auml;st&auml; on voinut tulla hylk&auml;&auml;mispelkoa. &Auml;iti toimi perhep&auml;iv&auml;hoitajana ja N sai olla kotona hoitolasten kanssa. Mit&auml; hyv&auml;&auml; oli t&auml;ss&auml;? N kertoo, ett&auml; hyv&auml;&auml; oli se, ett&auml; ei tarvinnut menn&auml; p&auml;iv&auml;kotiin, sai olla tutussa paikassa, kaverit tulivat heille (eli hoitolapsista tuli N:n kavereita) ja turvallinen &auml;iti oli aina l&auml;hettyvill&auml;. N meni p&auml;iv&auml;kotiin esikoululaisena. N kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; l&auml;heisriippuvaisuudesta. H&auml;n kertoo, ett&auml; jos h&auml;n on yksin kotona, h&auml;nt&auml; alkaa ahdistaa ja h&auml;n haluaa menn&auml; poikakaverillensa. Puhumme yksin olemisesta ja siit&auml; miten sit&auml; voi kest&auml;&auml;. Puhumme my&ouml;s tunteista ja niiden hyv&auml;ksymisest&auml;. Puhumme hengityksest&auml; ja l&auml;sn&auml;olosta tunteiden keskell&auml;.</p>
<p>N ei en&auml;&auml; ole viillellyt/poltellut itse&auml;&auml;n. Suhde poikayst&auml;v&auml;n kanssa ahdistaa v&auml;lill&auml;. Poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml;, jota h&auml;n kuitenkin n&auml;kee harvoin. N ja poikayst&auml;v&auml; ovat paljon tekemisiss&auml;, ovat parhaita kavereita. N on kuitenkin valmis kest&auml;m&auml;&auml;n tilanteen ja jopa sen, ett&auml; poikayst&auml;v&auml; kertoo olevansa N.n kanssa vaan siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; saa ik&auml;v&auml;n pois tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. N ymm&auml;rt&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; ja haluaa kuitenkin tukea h&auml;nt&auml;, N v&auml;litt&auml;&auml; h&auml;nest&auml;. Ja ei halua menett&auml;&auml; t&auml;m&auml;n yst&auml;vyytt&auml; ja l&auml;heisyytt&auml;. Mik&auml; olisi sellainen teko, joka saisi N:n olemaan erossa ex-poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n? N kertoo, ett&auml; ei mik&auml;&auml;n (poikayst&auml;v&auml; ei ole ollut koskaan aggressiivinen). N kertoo, ett&auml; h&auml;n &nbsp;ja expoikayst&auml;v&auml; ovat sopineet, ett&auml; he ovat muuten hyvin l&auml;heisi&auml;, mutta eiv&auml;t harrasta seksi&auml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhumme omista terveist&auml; rajoista (liian vuotavat, liian tiukat ja terveet). Puhumme my&ouml;s miten ahdistus lieventyy. N kertoo, ett&auml; ajan kanssa helpottaa, t&auml;ytyy vain jaksaa hetki, samoin tekeminen esim. pelaaminen tai Netflixin katsominen helpottavat. &nbsp;</p>
<p>Mihin N on nyt erityisen tyytyv&auml;inen itsess&auml;&auml;n? H&auml;n kertoo, ett&auml; se, ett&auml; on jaksanut hakea uuden ty&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:</p>
<p>Sovimme, ett kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on tarkkailu/havainnointi - milloin ahdistaa, miss&auml; tilanteissa, mik&auml; tuo helpotusta. (Aikaisemmin kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollut mm. omien ajatusten yl&ouml;skirjaamista p&auml;iv&auml;kirjaa ja olemme k&auml;yneet niit&auml; l&auml;pi jahyvien hetkien huomaamista.)</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-20 12:00:00 - END 2018-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>N. ilmoitti viikon alussa, ett&auml; h&auml;n on hieman sairas. H&auml;n kuitenkin sanoi, ett&auml; h&auml;n tulee terapiatapaamiseen. T&auml;n&auml;&auml;n aamulla noin kello 9 varmistin N:lta, ett&auml; onko h&auml;n tulossa H&auml;n ilmoitti tulevansa (WhatsApp viesti). Joskus v&auml;h&auml;n yli klo 11 sain viestin, jossa N. perui tapaamisen. Laskutus, koska ilmoitus vain tuntia aikaisemmin ja potilas oli varmistanut aamulla tulonsa.&nbsp;</p>
<p>Viikolla 36 N. otti yhteytt&auml; WhatsApp viestill&auml; ja pohti l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&auml;mist&auml;. H&auml;n kertoi, ett&auml; ei ole ottanut l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja haluaisi mieluummin olla l&auml;&auml;kkeet&ouml;n. Soitin h&auml;nelle ja puhuimme asiasta. N kertoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; h&auml;n tulee riippuvaiseksi l&auml;&auml;kkeist&auml;. Ja h&auml;n my&ouml;s sanoi, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet tekev&auml;t olon liian tasaiseksi ja olo turtuu.&nbsp;</p>
<p>Suosittelin, ett&auml; h&auml;nen kannattaa noudattaa psykiatrin ohjeita. Otimme my&ouml;s esille sen, ett&auml; N voi yritt&auml;&auml; saada psykiatrille puhelinajan ja viel&auml; keskustella asiasta. Kerroin my&ouml;s, ett&auml; toki voimme l&ouml;yt&auml;&auml; erilaisia keinoja siet&auml;&auml; ahdistusta my&ouml;s ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;. Mutta kerroin, ett&auml; en voi ottaa kantaa siihen, k&auml;ytt&auml;&auml;k&ouml; N l&auml;&auml;kkeit&auml; vai ei. Mit&auml; N sitten p&auml;&auml;tt&auml;&auml;k&auml;&auml;n tehd&auml;, etenemme sen mukaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovittu 27.9.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 15:00:00 - END 2018-09-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:&nbsp;</p>
<p>N on ollut viikon uudessa ty&ouml;paikassa, kokee, ett&auml; on viihtynyt hyvin ja ty&ouml;porukka on ollut mukavaa. Kuvaa oloaan OK. Nyt ollut flunssassa, mutta lauantaina menee taas t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys - haluaa kokeilla sit&auml;, ett&auml; ottaisi l&auml;&auml;kkeet s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti pidemm&auml;n aikaa. Puhumme t&auml;st&auml; ja N kertoo, ett&auml; aloittaa l&auml;&auml;kkeiden oton huomenna.&nbsp;</p>
<p>N kuvaa, ett&auml; jos miettii pidemp&auml;&auml; aikav&auml;li&auml; kev&auml;&auml;st&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n, niin ahdistus on v&auml;hentynyt. Muutamia "takapakkeja" on tullut, viime viikolla poltteli ihoaan kun ahdisti. Kertasimme mit&auml; voisi tehd&auml; n&auml;iss&auml; tilanteissa (hengitys, tunteen hyv&auml;ksyminen). Kotiteht&auml;v&auml;ksi, ett&auml; jos jossain vaiheessa ahdistaa, niin hengitys-tekniikka avuksi polttelun sijaan.&nbsp;</p>
<p>Mihin on tyytyv&auml;inen itsess&auml;&auml;n? N miettii pitk&auml;&auml;n, sanoo, ett&auml; ei keksi mit&auml;&auml;n, vaikea sanoa mit&auml;&auml;n. Lopulta sanoo, ett&auml; se, ett&auml; jaksoi tulla terapiaan. Kysyn mit&auml; viel&auml;? Sanoo, ett&auml; ei mit&auml;&auml;n, kysyn uudestaan. Sanoo lopulta, ett&auml; sai kehitelty&auml; itselleen taikuriohjelmaan liittyen esiintymisrutiinia.&nbsp;</p>
<p>Puhumme arkip&auml;iv&auml;n rytmityksest&auml;, ruokavaliosta, liikunnasta ja unesta. Puhumme my&ouml;s vitamiineista (D ja B).&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla tarkistamme tavoitteet.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-04 15:00:00 - END 2018-10-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:&nbsp;</p>
<p>N kertoo voivansa hyvin, h&auml;n on iloinen. Ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa menee hyvin ja he ovat miettineet yhteen palaamista. Asteikolla 1-10 vointi on 7, joka taitaa olla paras arvosana mit&auml; N on koskaan antanut. Hyv&auml;&auml;n arvosanaan vaikuttaa nimenomaan parantunut suhde poikayst&auml;v&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>N on k&auml;ynyt t&ouml;iss&auml;, kokee se raskaaksi. V&auml;lill&auml; t&ouml;ihin meneminen ja ihmiset siell&auml; stressaavat. N ei mennyt eilen t&ouml;ihin - "ei vain huvittanut" ja ilmoittautui sairaaksi. Keskustelemme miksi on t&auml;rke&auml;&auml; k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;, miten N aikoo varmistaa, ett&auml; ei saa potkuja t&ouml;ist&auml;. N hakee nyt koko ajan my&ouml;s parempaa ty&ouml;paikkaa, on mm. hakenut VR:lle Moskovan junan ravintolavaunuun.&nbsp;</p>
<p>N ei ole aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; l&auml;&auml;kkeiden ottamista - aikoo aloittaa huomenna. Itse kokee t&auml;m&auml;n t&auml;rke&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;smenn&auml;mme terapian tavoitteita: Itsetuntoon liittyv&auml;t haasteet, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; selviytyminen sek&auml; masennuksen ja ahdistuksen kanssa el&auml;minen ja keinoja v&auml;hent&auml;&auml; n&auml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>N kertoo, ett&auml; h&auml;n on laittanut v&auml;lit poikki pariin yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; - he kuulemma &auml;rsyttiv&auml;t h&auml;nt&auml;, emme ehdi t&auml;t&auml; asiaa k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti parin viikon p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;vuorojen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-09 15:00:00 - END 2018-10-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:&nbsp;</p>
<p>Asteikolla 1-10, 6, hieman alempi kuin viimeksi, N. ei osaa sanoa miksi n&auml;in. Oli aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisen l&auml;&auml;kkeiden oton, sit&auml; kesti kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. N. kertoo, ett&auml; tuli turta olo. N. aikoo nyt huomenna aloittaa uudelleen s&auml;&auml;nn&ouml;llisen l&auml;&auml;kkeiden oton, mutta nyt aloittaa siten, ett&auml; nostaa annostusta l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeiden mukaisesti (oli aloittanut suoraan 100mg oton).&nbsp;</p>
<p>N. on irtisanoutunut ty&ouml;paikastaan, ty&ouml;st&auml; maksettiin huonosti ja toimeentulotuella N. saa enemm&auml;n rahaa kuin t&ouml;iss&auml;. Puhumme siit&auml; miksi ehk&auml; on silti t&auml;rke&auml;&auml; saada ty&ouml;kokemusta. Joka tapauksessa nyt N. pit&auml;&auml; 1-2 kk "tuumaustauon", on jo hakenut uutta ty&ouml;t&auml; ja katsoo my&ouml;s muita uusia ty&ouml;paikkoja - k&auml;ytt&auml;&auml; verkostojaan. Tuon esille my&ouml;s Vamoksen toiminnan, N. j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>N. kertoo kahdesta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, jotka &auml;rsyttiv&auml;t h&auml;nt&auml;, N. koki j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkokeh&auml;lle, kaverit olivat ylimielisi&auml; ja heill&auml; oli kova tarve p&auml;te&auml; koko ajan. N. sanoi, ett&auml; h&auml;n laittoi heille viestin, ett&auml; ei halua olla heid&auml;n kanssa en&auml;&auml; tekemisiss&auml;. Keskustelle t&auml;st&auml; aiheesta - mit&auml; t&auml;m&auml; kertoo N:st&auml;, N. kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; l&auml;heisriippuvuudesta, nyt sit&auml; ei ollut, vaan h&auml;n kykeni irtaantumaan kavereistaan.&nbsp;</p>
<p>Piirr&auml;mme A3 paperille tavoitetta ja mit&auml; taitoja se vaatii - esim. kurinalaisuutta ja aikatauluissa pysymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi: 1) milloin on el&auml;m&auml;ss&auml; ollut sellainen vaihe, ett&auml; N. on ollut kurinalainen ja aikatataulut ovat pit&auml;neet 2) el&auml;m&auml;nkaari. Sovimme, ett&auml; N. tekee teht&auml;v&auml;t omaan tahtiinsa ja riitt&auml;&auml; kun k&auml;sittelemme edes toista seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Sovimme, ett&auml; tapaamme ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-15 16:00:00 - END 2018-10-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:</p>
<p>N kertoo, ett&auml; voini on ok, asteikolla 1-10 7. Nyt N on aloittanut l&auml;&auml;kkeiden s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ottamisen, kokee olonsa hyv&auml;ksi. Lis&auml;&auml; l&auml;&auml;keannostusta pikkuhiljaa muutamien viikkojen aikana. Ei ole nyt kokenut ahdistusta, ja huomaamme, ettei nyt ole ollut stressaavia asioita (t&ouml;it&auml; yms.). N&auml;m&auml; sidoksissa toisiinsa.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi el&auml;m&auml;nkaarta. Ollut koulukiusattu 3. Luokalta l&auml;htien peruskoulun loppuun. V&auml;h&auml;n yst&auml;vi&auml;, aluksi kiusaaminen on ollut haukkumista, yl&auml;asteella my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;livaltaa. Ei ole halunnut nostaa asiaa esille, on hiljaisesti k&auml;rsinyt ja odottanut vain, ett&auml; koulu loppuu ja h&auml;n p&auml;&auml;see muuttamaan Helsinkiin. Kokee, ett&auml; opettajat olivat v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml;, n&auml;kiv&auml;t kyll&auml; kiusaamista, eiv&auml;t vain v&auml;litt&auml;neet. &Auml;iti oli kysynyt, ett&auml; otetaanko asia esille. N ei halunnut. N pelk&auml;si, ett&auml; asiat vain pahenevat.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti ensi viikolla, jatkamme teht&auml;v&auml;n l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 14:00:00 - END 2018-10-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:&nbsp;</p>
<p>Olo on kuulemma ok. L&auml;&auml;kkeiden s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ottaminen on jatkunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme ex-poikayst&auml;v&auml;st&auml;/hyv&auml;st&auml; yst&auml;v&auml;st&auml; L:st&auml;. Suhde on nyt ok. &nbsp;N. &nbsp;haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; suhteen ja antaa sen mahdollisuuden,, ett&auml; suhde voisi elpy&auml; jossain vaiheessa taas seurustelusuhteeksi. Jossain vaiheessa suhdetta L on kokenut, ett&auml; N liikaa viestittelee, on l&auml;heisriippuvainen ja silloin on luottamus mennyt. Puhumme l&auml;heisriippuvuudesta - n&auml;it&auml; piirteit&auml; N ei tunnista muissa suhteissa, onko itse asiassa ollut enemm&auml;n kyse voimakkaasta ihastumisesta suhteen alussa? Nyt liian voimakasta viestittely&auml; ei en&auml;&auml; ole. N puhuu, ett&auml; nyt he "s&auml;&auml;t&auml;v&auml;t" - mit&auml; t&auml;m&auml; tarkoittaa? S&auml;&auml;t&ouml; on sit&auml;, ett&auml; "voidaan tehd&auml; mit&auml; vaan yhdess&auml;, mutta se j&auml;&auml; meid&auml;n v&auml;liseksi". T&auml;m&auml; siis tarkoittaa, ett&auml; he eiv&auml;t puhu suhteestaan muille - "ulosp&auml;in ollaan kavereita". L:lla on N:n asunnon vara-avain. Mit&auml; hyv&auml;&auml; L tuo el&auml;m&auml;&auml;n? On joku joka odottaa kotona, saa tukea. Negatiivisia asioita ei kuulemma ole.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sittelemme hieman el&auml;m&auml;nvaiheteht&auml;v&auml;&auml; - muutto 16-vuotiaana pois kotoa Helsinkiin, ravintolakoulun alkaminen. &Auml;iti piti tiukasti "kiinni" ja viestitteli jatkuvasti - t&auml;m&auml; suurta v&auml;litt&auml;mist&auml;. N kokenut se v&auml;lill&auml; rasittavaksi, kova tarve irtautua perheest&auml; ja itsen&auml;isty&auml;. T&auml;m&auml; luonnollista. Kuitenkin N:ll&auml; v&auml;litt&auml;v&auml; perhe, joka edelleen tukee ja auttaa my&ouml;s rahallisesti. Is&auml;ll&auml; N:n kotiin vara-avain.&nbsp;</p>
<p>N kertoo my&ouml;s, ett&auml; nyt h&auml;nell&auml; on lainaongelma - on velkaantunut pikavipeist&auml; yli 1000&euro; . K&auml;sittelemme hetken t&auml;t&auml;. Mist&auml; voi saada apua? Miten kannattaa toimia nyt ja jatkossa? N. sanoo, ett&auml; h&auml;n kyll&auml; selvi&auml;&auml; t&auml;st&auml;. Etsii edelleen t&ouml;it&auml;, l&auml;hett&auml;nyt ty&ouml;hakemuksia.&nbsp;</p>
<p>Muistutan kotiteht&auml;v&auml;st&auml;. Seuraava tapaaminen ensi viikolla. &nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-30 12:00:00 - END 2018-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:&nbsp;</p>
<p>Olo ok, asteikolla 1-10 antaa 8 &nbsp;- t&auml;m&auml; paras arvosana mink&auml; N on ikin&auml; antanut. Mik&auml; vaikuttaa t&auml;h&auml;n? N ei osaa sanoa lukuisista kysymykssit&auml; huolimatta. (Ei vaikuta mik&auml;&auml;n ulkoinen tekij&auml;.)</p>
<p>L&auml;&auml;kkeiden s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ottaminen on jatkunut. N haluaa kuitenkin taas keskustella l&auml;&auml;kityksest&auml; psykiatrinsa kanssa, huomenna on soittoaika. Puhumme t&auml;st&auml;. N ei osaa sanoa, miksi l&auml;&auml;kitys mietitytt&auml;&auml;. N oli psykiatrin tapaamisessa noin kuukausi sitten ja silloinkin puhuttiin l&auml;&auml;kityksest&auml;. Kaivelemme ja kaivelemme asiaa, mutta N ei osaa sanoa miksi toimii n&auml;in. (Ei pelk&auml;&auml; riippuvuutta, ei tule sivuvaikutuksia, ei huonoa oloa, ei mit&auml;&auml;n negatiivista.) Kysyn voiko l&auml;&auml;kitys vaikuttaa siihen, ett&auml; nyt on n&auml;in hyv&auml; olo? Ei osaa vastata.&nbsp;</p>
<p>Kysyn piristeiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. N k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia 1-2 kertaa viikossa, humalahakuista juomista. Ei halua lopettaa juomista, kokee juomisen ja siihen liittyv&auml;t hetket hauskoina. Onko t&auml;ll&auml; yhteytt&auml; l&auml;&auml;kkeiden ottamiseen ja siihen, ett&auml; haluaako niit&auml; ottaa? N vastaa, ett&auml; saattaa olla.&nbsp;</p>
<p>Kehotan N:&auml;&auml; kertomaan terapiassa tehdyist&auml; havainnoista eli siit&auml;, ett&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kitys ei ole aiheuttanut negatiivista oloa ja nyt noin kuukauden ajan olo on ollut hyv&auml; ja se on parantunut koko ajan. Kehotan my&ouml;s puhumaan alkoholista ja l&auml;&auml;kkeiden ottamisesta.</p>
<p>N ei ollut tehnyt kotiteht&auml;v&auml;&auml; - se tulee uudelleen teht&auml;v&auml;ksi (millainen olo silloin ennen aikaa masennusta).&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 15:00:00 - END 2018-11-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen vointi ja teemat:</p>
<p>N on loukannut polvilumpionsa kolme viikkoa sitten, jalka hiljalleen toipumassa. Kysyn mist&auml; N haluaa puhua- N kertoo, ett&auml; ei tied&auml;, ei ole oikein mit&auml;&auml;n. Kysyn, ett&auml; kokeeko N, ett&auml; terapiasta on hy&ouml;ty&auml; ja ovatko ty&ouml;menetelm&auml;t ok? N sanoo, ett&auml; &rdquo;joo, on joo.&rdquo; Varmistelen ja pyyd&auml;n, ett&auml; N kertoo, jos toivoo jotain muutettavan ja teht&auml;v&auml;n toisin.</p>
<p>Itsetunto asteikolla 1-10 on 5. N sanoo, ett&auml; se ei ole huono, mutta voisi olla parempikin. Mit&auml; pit&auml;isi tapahtua, ett&auml; antaisi paremman arvosanan? &rdquo;En tied&auml;&rdquo;. Sanoo, ett&auml; h&auml;n yleens&auml; aina ajattelee, esim. kun on poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, ett&auml; vika on h&auml;ness&auml;. Olo asteikolla 1-10 on 6-7, eli ok. Teemme fl&auml;pin vahvuuksista ja heikkouksista, ja siit&auml; millainen nainen N haluaa olla. T&auml;m&auml; ty&ouml; jatkuu. Kaivamme esiin toisen paperin, jonka avulla olemme keskustelleet siit&auml;, miten itse voi vaikuttaa omaan hyvinvointiinsa. Mit&auml; nyt N on tehnyt oman hyvinvointinsa eteen? On ottanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;&auml;kkeens&auml; ja nostanut ohjeiden mukaan annostusta.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti ensi maanantaina.</p>
Patient paid €37 for appointment.


